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进展期胃癌和胃淋巴瘤的MSCT影像学鉴别
目的：分析探讨多层螺旋CT（MSCT）在进展期胃癌和胃淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法对46例进展期胃癌和34例胃淋巴瘤患者的MSCT平扫和增强扫描影像学资料进行分析，比较两种肿瘤在胃侵犯部位、胃壁胃黏膜及胃腔改变、周围组织及器官的浸润或转移、中上腹部淋巴结转移等方面的差异。结果进展期胃癌组多部位侵犯14例，增强扫描不均匀强化28例，胃黏膜中断、破坏24例，胃腔狭窄、近侧胃腔扩张14例，腹主动脉周围下部淋巴结转移18例；胃淋巴瘤组多部位侵犯24例，增强扫描不均匀强化7例，胃黏膜中断、破坏5例，胃腔狭窄、近侧胃腔扩张3例，腹主动脉周围下部淋巴结转移23例；两组上述指标差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。进展期胃癌组和胃淋巴瘤组在胃壁厚度、肿瘤外侵和器官转移、平均淋巴结转移的部位数等差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MSCT可清晰显示进展期胃癌和胃淋巴瘤的侵犯部位、侵犯程度的不同，对于二者的鉴别具有重要价值。
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100例分化型甲状腺癌术后131I治疗的疗效及安全性评价
目的：探讨131I在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）术后清除残留甲状腺组织（清甲）和转移灶（清灶）治疗中的疗效及安全性。方法随机选取100例进行131I清甲及清灶治疗的DTC患者。所有患者治疗前3～4周均停服L-T4，并予以131I（2.96～5.55）×103 MBq清甲治疗；治疗后口服L-T4替代治疗，6个月后复查，根据颈部超声、全身显像及血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）水平评价131I治疗的效果。结果所有的患者均接受1～3次的131I治疗，共140个疗程，平均每次治疗剂量为4.03×103 MBq，1次131I治疗成功率为67%，2次131I治疗成功率为92%，经131I治疗后患者的Tg转阴率为53.3％；治疗后5例患者出现一过性白细胞下降，治疗前后肝肾功能无明显改变。结论 DTC患者术后尽早进行规范化的131I治疗，具有治疗次数少、清甲成功率高且不良反应少的特点，对预防甲状腺癌的复发有重要的作用。
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SOX2在结直肠癌表达的临床观察
目的：观察SOX2在结直肠癌组织的表达情况，探讨SOX2在结直肠癌中表达的临床意义。方法收集103例有60～125个月（中位随访时间84个月）随访资料的结直肠癌及其相应的正常结直肠黏膜标本，应用免疫组化方法检测SOX2的表达，分析SOX2表达与临床特征的关系。结果结直肠癌组织中SOX2蛋白的表达率显著高于癌旁正常肠黏膜（P＜0.001）；SOX2表达与结直肠癌分化程度显著负相关（P＜0.01），与结直肠癌TNM分期、淋巴结转移个数及远处转移程度正相关（P＜0.05）。SOX2表达与结直肠癌患者术后5年生存率和3年无瘤生存率也具有相关性（P＜0.05）。结论 SOX2蛋白异常表达可作为提示结直肠癌预后判断的重要参考指标。
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ICRU 83号报告推荐方式评估宫颈癌术后辅助IMRT与传统放疗方式的差异及可行性
目的：以国际辐射单位与测量委员会（International Commission on Radiation Units and Measurements， ICRU）83号报告推荐的方式评估调强适形放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）方式与传统二维二野等中心放疗方式用于宫颈癌术后辅助放疗的差异及可行性。方法回顾性分析10例宫颈癌术后IMRT和模拟传统二维放疗的剂量体积直方图（dose-volume histogram，DVH）数据。统计计划靶区体积（planning target volume，PTV）、D100、D98、D95、D50、Dmean、D2、D0，计算均匀性指数（homogeneity index，HI）；以D50评估不同放疗方式对剂量的影响；分别统计危及器官（organs at risk，OAR）的DVH参数并进行分析。结果以D50评估IMRT方式的PTV剂量较二维放疗方式提高4.47%±3.62%，其实际差值为（200±157）cGy（t=4.2，P=0.001）。IMRT中骨盆的V10和V20高于二维放疗，V30的差异无统计学意义。IMRT中小肠的V10和V20高于二维放疗，V40低于二维放疗。IMRT中膀胱和直肠的V40、Dmean低于二维放疗，而以D1c、D2c、D2和Dmax为指标评估高剂量区，两种放疗方式的差异无统计学意义。结论 ICRU 83号报告推荐方式适用于IMRT计划评估；IMRT较传统放疗方式提高了靶区剂量，增加了骨盆和小肠的低剂量受照体积，降低了膀胱和直肠的整体受照剂量，但仍存在小体积较高剂量。若采用D50作为评估标准，可考虑降低剂量4.47%±3.62%。
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雷帕霉素增强卵巢癌细胞系对顺铂敏感性的机制研究
目的：研究雷帕霉素对卵巢癌细胞系顺铂敏感性的影响，以及PI3K/AKT/mTOR信号通路（简称mTOR信号通路）与卵巢癌细胞系顺铂耐药的相关性；初探雷帕霉素增强卵巢癌细胞系顺铂敏感性的分子机制。方法采用CCK-8法检测卵巢癌顺铂耐药细胞系SKOV3/DDP的耐药指数（resistance index，RI）、细胞增殖抑制率；采用克隆平板实验观察不同用药方案对卵巢癌顺铂非耐药细胞系及SKOV3细胞系两种细胞系克隆形成的影响；采用蛋白质印迹法（Western blot）检测两种细胞系的蛋白表达差异。结果①SKOV3/DDP细胞系的RI为6.10，属中度耐药。②在SKOV3细胞系中，顺铂联合雷帕霉素作用24 h、48 h后的细胞增殖抑制率明显高于单用顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.01），两组间的72 h细胞增殖抑制率无明显的统计学意义（P＞0.05）；顺铂联合雷帕霉素作用于SKOV3/DDP细胞系24 h、48 h、72 h后的细胞增殖抑制率均明显高于单用顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.01）。③雷帕霉素联合顺铂作用于SKOV3细胞系4 h后，其克隆形成抑制率明显高于单用顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.01）。④SKOV3/DDP细胞系比SKOV3细胞系p-mTOR、p-AKT的表达升高，而mTOR、AKT的表达则相似。⑤联合用药组比单用顺铂组的PARP断裂增加。⑥雷帕霉素作用SKOV3细胞系24 h ，BCL2表达下调，LC3B由LC3BⅠ向LC3BⅡ转化增加；在SKOV3/DDP细胞系中未发现这两种作用。结论①在体外培养条件下，雷帕霉素能增强SKOV3及SKOV3/DDP细胞系对顺铂的敏感性。②mTOR信号通路激活可能在卵巢癌细胞系顺铂耐药机制中起重要作用。③雷帕霉素增强SKOV3细胞系对顺铂敏感性的分子机制包括：增强顺铂所致的DNA断裂、下调抗凋亡蛋白BCL2及引起细胞自噬；雷帕霉素增强SKOV3/DDP对顺铂敏感性分子机制可能与增强顺铂所致的DNA断裂有关。
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胃癌肿瘤微环境中Th17细胞的分布及临床意义
目的：探讨随着肿瘤的进展胃癌肿瘤微环境中Th17细胞的分布及与患者预后、生存之间的关系。方法采用流式细胞术检测60例胃癌患者Th17细胞在不同时期的胃癌肿瘤微环境中的阳性表达率及分布。通过免疫组织化学染色验证120例胃癌患者Th17细胞的表达情况，并分析Th17细胞的表达与患者预后生存之间的关系。结果60例新鲜胃癌组织标本中，Th17细胞在肿瘤组织中的阳性表达率（10.3%±7.2%）高于癌旁正常胃组织（4.6%±2.5%），且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而进展期胃癌组织中Th17细胞的阳性表达率（8.7%±6.8%）显著低于早期胃癌组织（12.4%±7.6%），且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。120例胃癌根治术后的组织标本中，Th17细胞高表达组5年生存率为58.7%，低表达组为40.4%，二者的差异有统计学意义（χ2=4.634，P=0.031）。结论胃癌肿瘤微环境中Th17细胞的表达与疾病的进展及患者的预后密切相关，可以作为预测胃癌患者术后生存的重要免疫指标。
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三维适形放疗对80岁以上老年食管癌患者的疗效与安全性评价
目的：探讨三维适形放疗对老年食管癌患者的疗效与安全性。方法回顾性分析28例80岁以上食管癌患者的临床资料。所有患者均采用以CT图像为基础的三维适形放射治疗，并在治疗结束后不同时间复查及随访，采用Kaplan-Meier法、EORTC QLQ C30量表和RTOG放射损伤标准，分析放疗对患者的生存情况、症状疗效及生活质量的影响，以及产生的不良反应。结果经过放射治疗后，28例患者的中位生存时间为12.5个月，1年生存率为60.7%。其中24例在放疗结束后1个月临床症状获得改善，3例无变化，1例症状加重；完全缓解14.3%（4/28），部分缓解75%（21/28）。放疗后患者生活质量评分在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体症状方面均优于放疗前，差异均具有显著的统计学意义（P<0.001）。急性放射不良反应主要表现为放射性食管炎和放射性气管炎，经治疗均恢复；晚期1例发生食管狭窄、3例发生放射性肺炎。结论三维适形放射治疗对80岁以上食管癌患者的近期疗效及耐受性好，大部分患者的临床症状缓解，生活质量改善。
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28例副肿瘤风湿综合征的临床分析及文献复习
目的：探究风湿病与恶性肿瘤的相关性，以减少伴风湿病的恶性肿瘤的漏诊。方法选取以风湿症状为突出表现的副肿瘤风湿综合征患者28例，收集患者的临床资料，并分析其临床表现、实验室检查及影像学检查结果、拟诊风湿性疾病类型和原发肿瘤类型。结果风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛为常见，抗核抗体阳性率为28.6%，抗体滴度均较低且未见特异性抗体，类风湿因子阳性率为14.3%。28例副肿瘤风湿综合征患者中可见到多种风湿病表现，初次诊断以骨关节炎（8例）和骨质疏松（5例）居多，骨质增生、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征各2例，硬皮病、风湿性多肌痛、缓和性对称性血清阴性滑膜炎伴可凹性水肿、纤维肌痛综合征及痛风各1例。罹患肿瘤中以血液系统肿瘤为主，为15例（53.6%），实体瘤共13例（46.4%）。结论多种恶性肿瘤可出现风湿病表现，对于风湿病难以解释的临床表现、常规治疗效果差者，即使有抗体阳性，也要警惕恶性肿瘤的可能，副肿瘤风湿综合征可为隐匿性肿瘤提供早期诊断的临床线索。
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伊立替康联合顺铂或5-FU治疗UGT1A1*28野生型TA6/6患者不良反应的比较
目的：比较尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）*28启动子为野生型的TA6/6患者在使用伊立替康（irinotecan，CPT-11）联合顺铂与CPT-11联合5-FU/亚叶酸钙治疗时不良反应方面的差异。方法根据采取的治疗方案将98例UGT1A1*28野生型TA6/6患者分为CPT-11联合顺铂组（IP组，n＝47）和CPT-11联合5-FU/亚叶酸钙组（FOLFIRI组，n＝51），对患者进行UGT1A1*28启动子多态性检测，比较不良反应差异。结果在总体3～4级不良反应方面，IP组的发生率（61.7%）明显高于FOLFIRI组（39.2%），且组间差异具有统计学意义（P=0.026）。在血液学不良反应方面，IP组3～4级白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少发生率分别为34.0%、51.1%、14.9%和8.5%，FOLFIRI组的发生率分别为11.8%、29.4%、2.0%、0，组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）；在非血液学方面，FOLFIRI组3～4级迟发性腹泻发生率为9.8%，IP组未发生3～4级腹泻，两组间发生率的差异有统计学意义（P=0.028）。结论 UGT1A1*28野生型TA6/6患者在接受CPT-11联合顺铂和CPT-11联合5-FU/亚叶酸钙两种化疗方案治疗的不良反应谱存在差异；应用CPT-11时，不但要考虑到UGT1A1*28启动子多态性对不良反应的影响，而且还要考虑CPT-11联合不同药物出现不良反应情况。
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9例肿瘤源性骨软化症诊治分析
目的：分析肿瘤源性骨软化症（tumor-induced osteomalacia，TIO）的临床特点、诊断和治疗方法，以提高对本病的认识。方法收集并整理9例TIO患者的临床表现、实验室检查、影像学特点及治疗方法等资料，分析和比较患者手术前后的血生化指标的改变。结果患者均有骨痛、无力及活动受限的表现，实验室检查提示低磷血症，骨扫描提示骨质疏松、骨软化症。9例患者均进行奥曲肽显像（99mTc-OCT），其中8例诊断部位准确，另1例显像定位不准确，后经68Ga-TATE及其他影像学检查确诊病灶部位。8例患者病理诊断为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤，1例为胸膜外脂肪瘤样型孤立性纤维性肿瘤。7例患者在明确肿瘤定位后立即接受手术切除治疗，术后血磷恢复正常，并在术后6～12个月保持在正常水平。结论 TIO多见于成人起病、无家族史的低磷骨软化症患者。99mTc-OCT对诊断本病有重要意义，B超、CT、MRI及骨扫描等对辅助定位和诊断病灶有帮助，必要时可进行68Ga-TATE检查。确定肿瘤病灶之后及时进行手术切除，是目前有效的治疗方法。
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高三尖杉酯碱在血液病中的应用及研究进展
高三尖杉酯碱（homoharringtonine，HHT）在我国用于血液病治疗已有40多年历史，广泛地应用于急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病和骨髓增生异常综合征的治疗，也可用于真红细胞增多症和原发性血小板增多症等骨髓增生性疾病的治疗。该药具有治疗效果明显且毒副作用较小等特点，随着美国FDA批准半合成高三尖杉酯碱（semisynthetic homoharringtonine，ssHHT）用于慢性粒细胞白血病的治疗，该药受到了更加广泛地关注。本文对该药的理化性质和药代特点，及其治疗血液疾病的相关研究进展进行了综述，以期进一步阐明其治疗作用机制、耐药性和不良反应情况，为临床应用提供依据。
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肿瘤内科专业医学生初进临床的教与学
肿瘤学既是一门专业学科，又是一门多学科相结合的综合学科。本文从临床带教和临床学习两个方面，探讨了对初进临床的肿瘤内科专业学生的教学方法及其学习重点，指出肿瘤专业教学中应强调病理诊断、循证医学及人文关怀的重要性，强调了肿瘤专业不仅应注重基础知识及基本技能的学习，还要加强前沿知识的学习，以期培养出具备系统肿瘤学理论知识和实践技能的肿瘤内科专科人才。
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端粒酶反转录酶启动子突变在甲状腺癌中的研究进展
端粒是人染色体中控制细胞增殖的重要结构，端粒酶的持续表达，肿瘤细胞可以维持端粒的长度并获得无限增殖的能力。端粒酶反转录酶（telomerase reverse transcriptase，TERT）是端粒酶重要的活性部分。已有研究证实在甲状腺癌中存在TERT启动子区突变，这些突变可能与甲状腺癌的不良预后相关，本文全面综述端粒酶反转录酶启动子在不同类型的甲状腺癌中的突变情况及其意义的新研究，以为甲状腺癌分子水平的诊治提供思路。
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结直肠癌可切除肝转移灶的术前化疗文献复习
结直肠癌是常见的肿瘤之一，近一半的患者终会发生肝转移，肝转移灶切除是唯一的治愈方法。对于评估为可切除的肝转移灶，由于其术后复发率高，患者生存时间并未有显著延长，术前影像学难以发现的肝内微小转移灶成为局部复发的重要因素之一。术前化疗可以减少微小转移灶，增加R0切除（完整切除）率，减少术后复发风险。但是，是否所有术前评估为可切除肝转移灶的结直肠癌患者均可以从术前化疗中获益仍存在争议。
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去势抵抗型前列腺癌的研究进展
前列腺癌（prostate cancer，PCa）的发病率在我国呈明显升高的趋势。前列腺癌发生、发展与糖皮质激素的水平有着显著的关系，其中内分泌及抗雄激素治疗是PCa治疗的重点，在治疗1～2年后导致的去势抵抗型前列腺癌（castrate resistant prostate cancer，CRPC）一直是临床研究的热点。本文总结了应用新一代的抗雄激素药物阿比特龙、恩杂鲁胺等，以为临床治疗选择提供依据。
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鼻咽癌复发的治疗现状及进展
鼻咽癌复发的治疗一直是临床工作中的难点及挑战。采用传统的手段治疗肿瘤局部控制率和总生存率较低，甚至会造成严重的治疗相关的晚期不良反应。但近年来随着治疗技术及策略的改进，如放疗技术的精进，内镜和经口机械人切除术的开展，以及第三代化疗药物及免疫与靶向治疗的应用，为鼻咽癌复发患者的治疗带来了希望。这些新的方法治疗复发性鼻咽癌有其不同的特点及适应证。目前已有部分患者通过这些现代的治疗手段获得了治愈。
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乳腺化生性癌1例及文献复习
1病例报告
患者女性，40岁。因发现左乳肿物5个月，近2个月肿物突然增大就诊入院。查体：左乳外侧可触及一肿物，大小5.0 cm×4.0 cm，质韧，边界清晰，活动度差，无压痛，周围皮肤未见“橘皮样”改变，左乳头无凹陷；左锁骨上、下及左腋窝未见明显增大淋巴结；心、肺、腹部检查阴性。实验室检查：血、尿常规及肝肾功能均正常。 -
苯达莫司汀单药治疗难治性霍奇金淋巴瘤完全缓解1例并文献复习
霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma，HL）的年轻患者逐渐增多，80%以上的HL经单纯化疗或化疗联合放疗可获得完全缓解。然而，经一线治疗后，15%～20%的患者原发耐药或复发。目前，对于复发或难治性霍奇金淋巴瘤的治疗仍是一项巨大的挑战。苯达莫司汀（bendamustine）是一种兼具烷化剂和抗代谢作用的双功能氮芥衍生物，已广泛用于非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病等血液肿瘤和乳腺癌等实体肿瘤的治疗，其疗效确切，不良反应小，安全性高。本文报告1例难治性HL患者，经苯达莫司汀单药治疗后完全缓解。
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局部晚期和转移性胃癌药物治疗新进展
局部晚期和转移性胃癌的治疗模式发生了巨大改变，从单一的手术切除模式转化为以化疗和手术结合的综合治疗。局部晚期和转移性胃癌在药物治疗进展方面发展迅速，从单纯化疗逐步转变为靶向药物治疗，多项传统或新治疗方案均显示了药物治疗的不可或缺性。
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晚期食管鳞癌二线药物治疗的研究进展
食管癌是全球尤其是在我国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤。我国食管癌的主要病理类型为鳞癌，但鳞癌手术后复发率和转移率仍较高，且预后差，患者需要进一步接受以化疗为主的综合治疗。晚期食管鳞癌一线治疗多采用含铂方案，但治疗失败后患者的中位生存时间不到1年，而二线药物治疗无标准的治疗方案。本文系统总结了国内外针对食管鳞癌二线治疗的研究结果，以期为临床治疗提供选择依据。
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2015年ASCO年会肠癌药物治疗进展
肠癌是我国常见恶性肿瘤，晚期肠癌预后不良。全球领先的肿瘤专家学术组织美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）2015年的年会上有关肠癌的热点较多，本文汇总了肠癌在辅助治疗、新辅助治疗、靶向治疗、免疫治疗等方面的研究结果，以为临床和科研工作指引方向。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 02 04 |
