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非小细胞肺癌术后并发症的危险因素分析和预防措施
目的 研究非小细胞肺癌术后并发症的危险因素并提出预防措施.方法 收集我院2010年2月至2011年10月接受手术治疗的324例非小细胞肺癌患者的临床资料,分析术后并发症及相关危险因素.结果 术后30天内死亡6例(1.85％),术后并发症74例(22.8％).单因素分析结果显示:年龄＞ 70岁的患者术后并发症的发生率明显高于年龄＜70岁的患者(P＜0.05),有并发症患者合并基础疾病的概率大于无并发症患者(P＜0.05),有并发症患者的FEV1.0％小于无并发症患者(P＜0.05),有并发症患者的吸烟指数＞400支/年的比例明显高于无并发症患者(P＜0.05).多因素分析结果:年龄＞ 70岁(OR=17.627,P=0.001)、吸烟指数＞400支/年(0R=12.138,P=0.006)、合并基础疾病(OR=8.128,P=0.013)、全肺切除术(OR=11.267,P=0.007)和FEV1.0％ (OR=10.897,P=0.008)等因素是非小细胞肺癌术后并发症的危险因素.结论 年龄＞70岁、吸烟≥400支/年、合并基础疾病、全肺切除、FEV1.0％是非小细胞肺癌术后并发症发生的危险因素.
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MRI在宫颈癌诊疗中的应用价值
目的 明确MRI在宫颈癌诊疗中的应用价值.方法 对我院2008年1月至2010年3月期间收治的72例宫颈癌患者于术前2周内行盆腔和腹膜后MRI扫描,直接或经新辅助治疗后行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,2例病理可疑早期浸润癌患者行冷刀锥切术,将术前MRI结果与术后病理比较,评价术前MRI的诊断价值.结果 入组的72例患者病理类型包括:宫颈鳞状上皮内瘤变2例(2.8％),鳞癌61例(84.7％),腺癌6例(8.3％),腺鳞癌1例(1.4％),小细胞癌2例(2.8％).ⅠB期以前患者4例,MRI未见明确宫颈肿物.ⅠB1期39例,ⅠB2期17例,ⅡA期11例,ⅡB期1例.MRI诊断淋巴结转移、宫旁扩散、阴道受累、深肌层浸润的敏感性和特异性分别为85.71％和84.92％,100％和97.01％,37.5％和89.47％,96.15％和80.00％.其中诊断困难的内生型宫颈癌2例,MRI均提示深肌层浸润.结论 MRI对宫颈癌淋巴结转移和宫旁受累具有较好诊断价值,为诊断困难的内生型宫颈癌患者选择适治疗方案提供了客观依据.
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E-cadherin、β-catenin和MMP-7在胆管癌中的表达及意义
目的 研究E-cadherin、β-catenin和MMP-7在胆管癌中的表达情况,并分析三者的相互关系.方法 应用免疫组化法检测E-cadhefin、β-catenin和MMP-7在48例胆管癌和26例癌周正常组织中的表达情况,分析三者与胆管癌临床病理参数的关系,探讨其相关性.结果 在胆管癌中,E-cadherin的阳性表达率、β-catenin的异常表达率及MMP-7的阳性表达率分别为16.7％、68.8％和83.3％.E-cadherin、β-catenin和MMP-7的表达水平在胆管癌不同的侵犯深度(P值分别为0.001、0.005和0.008)、有无淋巴结转移(P值分别为0.018、0.012和0.007)及不同的临床分期(P值分别为0.003、0.009和0.008)中有显著性差异.E-cadherin的表达水平与生存时间有关(P =0.032).E-cadherin的阳性表达和MMP-7的阳性表达(r=-0.365,P=0.011)有明显的负相关性.结论 Ecadherin、β-catenin和MMP-7的表达与胆管癌的发生、侵袭、转移有一定关系,可作为判断预后的参考指标.
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热疗联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌疗效观察
目的 观察热疗联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应.方法 79例晚期结直肠癌患者随机分为两组,治疗组(热疗联合化疗)采用(FOLFOX6):奥沙利铂100 mg/m2静滴d1、亚叶酸钙100mg静滴2小时d1、氟尿嘧啶400 mg/m2静推d1、氟尿嘧啶2000 mg/m2持续泵入46小时,14天为一个周期.热疗针对复发转移肿瘤部位,每个化疗周期两次热疗.对照组仅采用FOLFOX6方案化疗.结果 治疗组PR 22例,SD 8例,PD7例,有效率(RR) 59.46％,疾病控制率(DCR) 81.08％,无进展生存期(PFS) 8.2个月.对照组PR 14例,SD 11例,PD 17例,有效率(RR) 33.33％,疾病控制率(DCR) 59.52％,无进展生存期(PFS) 5.3个月.治疗组在有效率、疾病无进展生存期、疾病控制率等方面优于对照组(P＜0.05),且不增加毒副反应.结论 热疗联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应能耐受.
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晚期结直肠癌氟尿嘧啶类、草酸铂和伊立替康失败后的三线治疗现状
1 晚期结肠癌治疗现状晚期结直肠癌目前的标准治疗为FOLFOX6和FOLFIRI方案,可互为一线和二线疗法.GERCOR[1]研究中,方案A:FOLFOX6作为一线疗法时RR为54％,中位疾病无进展生存期(mPFS)为8.1个月,62％ (69/111)的患者进入二线FOLFIRI治疗,又获RR4％,mPFS2.5个月,自开始治疗至出现第二次进展的总mPFS为10.4个月,中位总生存期(mOS)为20.6个月.
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细胞色素P450与肿瘤发生相关性的研究进展
细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)酶超家族在体内起到代谢异源性物质的重要作用.在人类已知的57个CYP450同工酶中,有7种亚型酶负责了90％以上临床常用药物的代谢清除,即:CYP1A2、 CYP2C9、 CYP2C18、 CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A41.近年的研究发现多种前致癌物或环境毒物也是CYP450的代谢底物,其致癌性或毒性须经CYP450代谢激活,如多环芳烃、多氯联苯和二恶英类化合物,亚硝基尿素、氨基偶氮染料联苯、荧烷及杂环胺,以及黄曲霉素B1等.此外还有一些内源性物质如:性激素、糖皮质激素、胆固醇等2,这些物质经CYP450单加氧代谢酶家族生物转化后,与肿瘤发生的相关性及其机制也引起了人们的关注.
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DNA甲基化转移酶及DNA甲基化转移酶抑制剂在肿瘤研究中的新视角
表观遗传改变例如DNA甲基化涉及多种癌症的发生和进展.DNA甲基化包括可逆的甲基基团添加至CpG二核苷酸中5’位胞嘧啶上.而DNA甲基化转移酶(DNA methyltransferases,DNMT)是负责甲基基团添加至CpG二核苷酸的酶,与组蛋白修饰一起,是发生于转录抑制所必须的起始事件.已经证明在多种人恶性肿瘤中DNMT的表达增高,并且通过DNMT介导的基因失活促进肿瘤进展.DNMT在衰老与凋亡过程中都起到一定作用.表观遗传改变是潜在可逆的,这刺激DNA甲基化抑制剂药理学的发展,为肿瘤的治疗提供了一个新的途径.
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转移性阴囊Paget病3例报道及文献综述
阴囊Paget病是乳腺外Paget病(extramammary Paget's disease,EMPD)的一种.1874年Paget首次报道了发生于女性乳腺皮肤的湿疹样癌,称之为乳腺Paget病.本病也可发生于乳腺以外的部位,称为乳腺外Paget病,临床较为少见.大部分原发EMPD病例中,肿瘤局限于表皮,生长缓慢,远处转移罕见.阴囊Paget病是较罕见的泌尿生殖系统恶性疾病,1889年Crock首次报道了阴囊Paget病[1].尽管在不充分的肿瘤切除术后,局部复发较常见,但远处转移仍罕有报道.本文回顾性分析了北京协和医院肿瘤内科收治的3例转移性阴囊Paget病患者的临床资料,并于此进行文献综述.
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食管癌术后放射治疗的研究进展
手术治疗是食管癌的主要治疗手段之一,但即使是早期食管癌,其术后局部复发率仍然较高,因此食管癌术后的放射治疗已引起临床重视.回顾食管癌术后放疗四十多年的历史,尽管已经取得了一些进展,但是仍然有一些热点问题值得探讨,例如术后放疗的适应证、靶区范围、照射剂量等等.随着三维适形调强放疗技术广泛应用,食管癌术后放疗正在进入个体化、精确化、综合化的时代.
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EGFR野生型肺腺癌的治疗策略
0 引言肺癌是当今世界常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80％,而肺腺癌的发病率上升速度明显快于鳞癌,已成为NSCLC常见的类型,约占每年全球确诊的新增肺癌病患的40％[1].2008年《胸部肿瘤杂志》上发表的一篇文章展示了五大洲的肺癌发病情况,各国腺癌的发病率均呈上升趋势,相对而言男性患者的鳞癌发病率在降低;但女性患者中腺癌和鳞癌的发病率都在升高,腺癌升高程度更加明显[2].
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DNA错配修复系统缺陷在结肠癌中的研究进展
结肠癌在其多阶段演变过程中涉及多种基因.约85％的结肠癌由染色体不稳定(chromosomal instability,CIN)引起,另有约15％的结肠癌则由DNA错配修复(mismatch repair,MMR)基因缺陷所致,其中遗传性非息肉性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC)占3％～5％,而散发性结肠癌占10％～15％[1-3].
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术前分段诊刮病理在子宫内膜癌诊断中的价值
子宫内膜癌是我国女性生殖道第二常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,且90％的子宫内膜癌患者均有症状表现,可通过术前分段诊刮病理及早发现,给予及时处理.然而,术前分段诊刮病理确定的肿瘤组织学分型、分级及宫颈浸润等特征准确性不高,可能会影响子宫内膜癌患者治疗方案的制定.本文将对术前分段诊刮病理诊断子宫内膜癌组织学分型、分级及宫颈浸润等临床病理方面的价值进行如下综述.
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大肠癌靶向治疗现状
大肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界第三大常见肿瘤,2008年全球新发病例120万,死亡608 700例,40％～50％的患者发生转移[1].病变早期手术,患者5年生存率可以达到90％,而转移性大肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者5年生存率仅为10％[2].mCRC的治疗在过去几十年得到了长足的进步,随着肿瘤发生发展过程中分子通路和生物进程机制的不断明了,靶向治疗药物开始出现并应用于临床.目前批准用于大肠癌临床治疗的靶向药物有贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗三种.
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西妥昔单抗治疗晚期直肠腺癌1例
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,约25％的患者在初诊时已有潜在转移,另50％患者在病程中出现转移.自20世纪90年代后期开始应用奥沙利铂、伊立替康等药物后,晚期结直肠癌的治疗有效率及生存期均显著提高;近年来随着靶向治疗药物的出现,晚期结直肠癌的治疗又上了一个新的台阶.西妥昔单抗(Cetuximab)是一重组人鼠嵌合体的单克隆抗体,它能与人体细胞外表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)特异性结合,竞争性抑制受体与其他配体如EGF或肿瘤坏死因子α(TGF-α)的结合,从而阻断受体胞内区域的酪氨酸激酶磷酸化,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡.
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西妥昔单抗联合化疗成功实现转化性治疗1例
1 病例报告1.1 病史及体格检查患者男性,56岁.因"体检发现肝占位4天"于2008年3月于我院肝胆科就诊.患者无明显不适主诉.平素体健,无肝炎病史,HBsAg(-).查体:PS0分,浅表LN(-),腹软,肝于右肋下5 cm、剑突下8 cm可及,缘钝,质硬,腹水征(-),肛查(-).
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肿瘤微环境的重要组成——协同刺激分子B7家族
肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生、发展、侵袭和转移的重要机制.迄今为止无法了解肿瘤特异性抗原,因此自身能够躲避机体免疫细胞的攻击,或者机体存在免疫应答缺陷或免疫抑制,使得肿瘤细胞逃避了机体免疫系统的监视.在这个过程中,协同刺激信号和其依赖的协同刺激分子及其调节网络发挥了重要的作用.
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协同刺激分子B7-H3在结直肠癌中表达的临床意义
目的 探讨协同刺激分子B7-H3在结直肠癌中的表达与患者临床病理参数的相关性.方法 收集2003年1月至2003年12月在苏州大学附属第四医院行手术切除术的结直肠癌患者组织标本98例,采用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织中协同刺激分子B7-H3的表达,分析B7-H3分子在结直肠癌组织中的表达水平.结果 B7-H3分子在结直肠癌癌灶及间质中均高表达,与患者的年龄、性别、肿瘤分期、分化程度无相关性(P＞0.05),但间质高表达B7-H3分子与患者淋巴结转移显著相关(P＜0.05).结论 协同刺激分子B7-H3在结直肠癌间质中高表达与患者淋巴结转移相关,对结直肠癌患者的预后判断具有潜在的临床应用价值.
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B7-H1与免疫逃逸及肿瘤耐药
肿瘤对多种药物产生抵抗(即耐药)是治疗失败的主要原因之一,同时也一直是肿瘤治疗领域的重要问题之一.肿瘤耐药的产生与多药耐药(multidrug resistance,MDR)基因、耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)、肺耐药相关蛋白(lung resistance protein,LRP)等的过度表达有关.
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协同刺激分子B7-H3在结肠癌细胞株中的表达水平及其分布特征
目的 研究协同刺激分子B7-H3在结肠癌细胞株中的表达及其细胞内亚细胞结构的分布特征.方法 分别采用Real-time PCR、Westem Blot方法检测B7-H3在三株结肠癌细胞SW620、SW480、DLD-1中mRNA和蛋白质的表达水平；激光共聚焦显微镜观察B7-H3分子在三株结肠癌细胞中的亚细胞定位.结果 SW620、SW480、DLD-1 Real-time PCR的B7-H3 mRNA ACt值分别为21.11 ±0.07、21.18±0.39、21.45 ±0.18,F=1.3497,P=0.309;Western Blot检测B7-H3蛋白的表达水平无明显差别；B7-H3分子细胞核内的表达比例分别为0.462±0.07、0.329±0.039、0.411 ±0.025.SW480细胞B7H3核内分布比例与另两株细胞有明显差异(P＜0.05).结论 不同结肠癌细胞株中B7-H3 mRNA与蛋白的表达水平无明显差异,细胞核内有部分B7-H3分子表达,且不同细胞株之间B7-H3的核内表达有一定差异.
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B7-H3与肿瘤免疫调节功能的研究进展
在机体抗肿瘤过程中,T细胞介导的免疫反应起着重要的作用.T细胞活化增殖有赖于双重信号,即由抗原递呈细胞(APC)上MHC-抗原肽复合体与TCR特异性结合传递第一信号,而第二信号由B7-CD28家族传递信号,决定T细胞的状态是增强、抑制、弱化或者演变为无反应状态.共刺激分子B7-CD28家族对决定T细胞的免疫反应起着非常重要的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 02 04 |
