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肝内胆管癌患者临床病理特征与变化的研究及预后分析
目的 通过对肝内胆管癌患者的临床病理特征与变化进行分析,为肝内胆管癌的预后分析提供参考.方法 选取确诊并治疗的肝内胆管癌患者126例,对患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的一般资料、血液学结果、病理资料等,对数据进行统计学分析.结果 55例行根治性切除手术患者的1、3、5年生存率分别为83.8%、64.1%和59.3%,71例采用姑息放化疗患者的1、3、5年生存率分别为63.1%、35.3%和29.7%.Log-rank检验显示,不同血清CA19-9值(χ2=7.092,P=0.001)、不同手术切缘大小(χ2=5.983,P=0.015)、是否存在血管浸润(χ2=6.052,P=0.020)、是否存在远处转移(χ2=23.781,P=0.001)患者的生存率比较,差异有统计学意义.Cox比例风险回归模型结果显示,血清CA19-9与手术切缘是影响患者预后的独立因素.结论 根治性切除术是治疗肝内胆管癌有效的外科治疗方法,血清CA19-9水平是对患者预后分析非常有价值的临床指标,而足够的手术切缘是影响预后的主要因素.
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Id-1、Ki-67在CIN病变组织中的表达及与CIN病变程度的关系
目的 探讨细胞分化抑制因子-1(Id-1)、细胞增殖核抗原Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的表达及其与CIN病变程度的关系.方法 选取经病理学确诊的109例CIN患者的CIN组织为CIN组,选取经病理学确诊的60例健康妇女的正常宫颈黏膜组织为正常对照组,采用免疫组化SP染色方法检测两组标本中Id-1、Ki-67蛋白的表达,并探讨Id-1、Ki-67蛋白表达与CIN分级的关系.结果 CIN组的Id-1、Ki-67蛋白阳性表达率分别为34.86%、43.12%,均明显高于正常对照组的6.67%、10.00%(P﹤0.001);CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级与Id-1蛋白阳性表达率呈正相关(r=0.818,P﹤0.05);CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级与Ki-67蛋白阳性表达率呈正相关(r=0.794,P﹤0.05).结论 Id-1、Ki-67蛋白在CIN组织中的阳性表达率增高,并且与CIN病变程度具有相关性.
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基于Peplau人际关系模式的家庭访视在肺癌晚期疼痛患者中的应用效果分析
目的 探讨基于Peplau人际关系模式的家庭访视在肺癌晚期疼痛患者中的应用效果.方法 选取肺癌晚期疼痛患者70例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和观察家庭组(n=35).对照组患者应用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上运用Peplau人际关系模式对患者进行访视.于访视4周后进行自我护理能力和疼痛缓解程度的比较.结果 观察组患者的自护技能、自护责任感、自我概念及健康知识评分均明显高于对照组(P﹤0.0001);观察组患者疼痛缓解率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 基于Peplau人际关系模式的家庭访视可提高肺癌晚期疼痛患者自我护理能力,增强疼痛治疗效果,值得临床推广应用.
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Gasket-Seal技术在颅底肿瘤内镜手术颅底重建中应用的荟萃分析
目的 评价Gasket-Seal技术在颅底肿瘤内镜手术颅底重建中应用的效果.方法 在中外文文献数据库中检索2007年10月至2016年10月已发表的关于应用Gasket-Seal技术进行颅底肿瘤内镜手术颅底重建的病例对照研究.利用Review Manager(5.3版)软件进行荟萃分析.结果 按文献入选标准共纳入5篇病例对照研究,共210例颅底肿瘤内镜手术患者纳入荟萃研究.荟萃分析表明,与非GS组相比,GS组患者术后远期脑脊液漏发生率低(OR=0.32,95%CI=0.11~0.89,P=0.03),术后脑膜炎发生率低(OR=0.10,95%CI=0.01~0.67,P=0.02).根据GS组是否联合NSF进行亚组分析,结果表明两亚组术后远期脑脊液漏发生率间比较,差异无统计学意义(P=0.85).在GS组中,采用人工骨组与采用同种骨(包括自体骨和异体骨)组病例术后脑脊液漏发生率比较,差异无统计学意义(P=0.25).结论 应用Gasket-Seal技术能安全有效地完成颅底肿瘤内镜手术中的颅底重建.相较其他颅底重建方法,术后脑脊液漏及脑膜炎的发生率更低.
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EGFR突变型转移性非小细胞肺癌的靶向治疗疗效及安全性
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变型转移性非小细胞肺癌的靶向治疗疗效及安全性.方法选取80例EGFR突变型转移性非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用放射治疗,观察组采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼联合放疗治疗,随访5~25个月,比较两组患者治疗4周后的疗效、治疗过程中的不良反应及随访结束时的生存情况.结果治疗4周后,观察组患者的治疗有效率和疾病控制率高于对照组(57.5%vs 35.0%,82.5%vs 62.5%),差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的不良反应均以1~2级为主,观察组患者的不良反应发生率为90.0%(36/40),与对照组的85.0%(34/40)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组与对照组患者的中位生存时间分别为15.2个月(95%CI:12.357~18.697)和12.1个月(95%CI:9.354~15.652),差异有统计学意义(χ2=5.026,P=0.025).结论对于EGFR突变型转移性非小细胞肺癌,EGFR-TKI靶向治疗可以提高疗效,延长患者的生存时间.
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MTAP和UbcH10在骨肉瘤中的表达及临床意义
目的 探讨骨肉瘤组织中甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)和泛素结合酶10(UbcH10)的表达与患者临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学法检测40例骨肉瘤组织和20例正常骨组织中MTAP和UbcH10的表达情况,并分析其与骨肉瘤患者临床病理特征及预后的关系.结果 骨肉瘤组织中的MTAP阳性表达率明显低于正常骨组织,而UbcH10阳性表达率明显高于正常骨组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01),且两者在骨肉瘤组织中的表达呈负相关(r=-0.551,P=0.013).MTAP和UbcH10的表达与患者年龄、性别、肿瘤部位及组织分型无关(P﹥0.05),而与软组织浸润、远处转移及Enneking分期有关(P﹤0.05).随访6~72个月,生存组患者骨肉瘤组织中的MTAP和UbcH10阳性表达率均低于死亡组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 MTAP和UbcH10与骨肉瘤的浸润、转移及预后密切相关,可作为临床诊治及预后判断的参考指标.
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骨髓增生异常综合征与非造血干细胞克隆性疾病患者外周血及骨髓涂片细胞形态差异性研究
目的 对骨髓增生异常综合征(MDS)与非造血干细胞克隆性疾病患者外周血及骨髓涂片的细胞形态差异进行研究.方法 选取MDS患者与非造血干细胞克隆性疾病患者共165例,其中85例MDS患者作为观察组,80例非造血干细胞克隆性疾病患者作为对照组.采集观察组与对照组患者中骨髓细胞及外周血进行涂片,并分析和判定异常细胞比例.结果 观察组患者的血涂片中巨核细胞、幼红细胞、幼粒细胞及原始粒细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的棒状小体(Auer小体)、假性Pelger-Huet样核异常细胞、异常胞质颗粒、原粒细胞、核出芽、核空泡、核浆发育不平衡及高分叶的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者多圆核巨核细胞、单圆核巨核细胞、畸形血小板、淋巴样小巨核比例均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 MDS中诊断价值重要的是细胞形态学的异常,但部分病例在早期需要结合其他检测技术提高诊断的准确率.
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PBK/TOPK下调对非小细胞肺癌细胞迁移、增殖及存活能力的影响
目的 研究PBK/TOPK下调对非小细胞肺癌细胞迁移、增殖及存活能力的影响.方法 选择PBK/TOPK高表达的人肺癌细胞株A549、GLC-82进行研究,实验分为干扰组和对照组.干扰组采用siRNA对两株细胞中PBK/TOPK的表达进行干扰,对照组未进行任何处理.荧光定量PCR检测siRNA对PBK/TOPK表达的影响,划痕及Transwell实验检测细胞的迁移能力,MTT实验检测细胞的增殖能力,台盼蓝染色检测细胞存活能力.分析PBK/TOPK下调对非小细胞肺癌细胞迁移、增殖及存活能力的影响.结果 干扰组的PBK/TOPK表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);PBK/TOPK下调对非小细胞肺癌细胞迁移、增殖及存活能力有一定的抑制作用,干扰组细胞的迁移距离短于对照组,迁移数量少于对照组,OD值和存活率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 PBK/TOPK下调可明显抑制非小细胞肺癌的细胞迁移、增殖及存活能力,可应用于临床治疗,以改善非小细胞肺癌患者的治疗效果与远期生存率.
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CYP2D6基因多态性与乳腺癌患者盐酸表柔比星治疗疗效的相关性研究
目的 探讨CYP2D6基因多态性对乳腺癌患者盐酸表柔比星治疗预后的影响.方法 筛选125例雌激素受体阳性的乳腺癌患者,采用常规酚-氯仿法行全血基因组DNA提取,采用TaqMan MGB RT-PCR法进行CYP2D6基因多态性检测,利用分析软件确定各个样本的基因分型结果(C/C:野生型,C/T:突变杂合子,T/T:突变型).结果 125例乳腺癌患者中,野生型46例(36.8%),突变杂合子55例(44.0%),突变型24例(19.2%).不同CYP2D6*10基因突变型患者的盐酸表柔比星不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).T/T组患者的盐酸表柔比星不良反应发生率低于C/C+C/T组.T/T、C/C和C/T组患者的生存时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),C/C+C/T组患者的生存时间短于T/T组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).肿瘤大直径为2~5 cm、淋巴结转移个数≥4、孕激素受体(+++)、CYP2D6(C/T)是影响患者生存时间的独立危险因素.结论CYP2D6*10基因多态性与静脉滴注盐酸表柔比星的雌激素受体阳性的乳腺癌患者生存期缩短有相关性.
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卵巢癌新辅助化疗后Hedgehog信号通路改变的研究
目的 探究顺铂作用于卵巢癌后Hedgehog信号通路相关蛋白表达的变化.方法 应用免疫组织化学染色法检测80例卵巢癌标本中PTCH1蛋白表达水平与卵巢癌病理特征(病理类型、病理分级、淋巴结转移、临床分期)以及患者术前是否行新辅助化疗的关系.常规培养卵巢癌细胞OVCAR-3;顺铂干预后Western Blot法观察细胞PTCH1、CycllinD1及Gli1表达水平的变化情况;CCK-8法检测细胞增殖能力的变化.结果 PTCH1在卵巢癌组织中的表达呈阳性;PTCH1蛋白的表达在不同病理类型、临床分期、组织学分级、淋巴结转移的卵巢癌患者中,差异均无统计学意义(P﹥0.05);但经顺铂新辅助化疗的卵巢癌患者的卵巢癌组织中PTCH1的阳性率较未行新辅助化疗的患者低(P﹤0.05).实验组PTCH1、CyclinD1、Gli1蛋白的相对表达量较对照组低(P﹤0.05);在顺铂干预24 h后,相同时间点上,实验组的细胞增殖率均低于对照组(P﹤0.05).结论 顺铂可能通过干扰卵巢癌中Hedgehog通路关键因子从而影响卵巢癌的发生发展.
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晚期胃癌患者XELOX方案化疗后维持治疗的疗效及预后生存分析
目的 探讨晚期胃癌患者奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗后维持治疗的疗效及预后生存因素.方法 回顾性分析118例晚期胃癌患者的临床资料,所有患者均采取XELOX方案化疗,并进行维持治疗.分析其短期疗效及不良反应发生情况,并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的危险因素.结果 治疗后,临床总有效率为22.88%(27/118),疾病控制率为63.56%(75/118),共有7例(5.93%)患者发生3级不良反应,所有患者在化疗维持治疗期间均未出现4级不良反应及化疗相关性死亡.中位总生存期(OS)为12.59个月(95%CI:5.21~22.32),1年生存率为48.30%,2年生存率为26.27%.单因素分析结果显示:组织学分级、有无肝转移、有无淋巴结转移、近期疗效对晚期胃癌患者的中位OS有影响(P﹤0.05);而年龄、性别、胃癌部位、入院时ECOG评分对晚期胃癌患者的中位OS无影响(P﹥0.05).多元逐步Cox回归分析结果显示:组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、有肝转移是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 对于晚期胃癌患者,XELOX方案化疗后的维持治疗是一种有效且不良反应程度相对较轻的治疗方案,且组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、有肝转移是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素,临床中应当重视.
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腹腔恶性积液首次治疗中重组人肿瘤坏死因子的临床疗效
目的 研究重组人肿瘤坏死因子在腹腔恶性积液首次治疗中的应用效果.方法 选取病历资料完整的腹腔恶性积液患者60例,录入计算机随机对照系统分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用重组人肿瘤坏死因子+深部热疗治疗,对照组则采用灌注化疗+深部热疗;比较两组疗程结束后临床效果、生活质量和安全性.结果 观察组首次治疗总有效率为73.33%,对照组首次治疗总有效率为46.67%,组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组生活质量评分各项因子均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组主要不良反应为恶心呕吐、失眠以及腹泻,观察组不良反应轻于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 重组人肿瘤坏死因子用于腹腔恶性积液治疗中取得显著成效,耐受性高,安全性高,在临床治疗中有广阔前景.
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雄激素非依赖性前列腺癌DU145细胞中TRPM8和TRPA1的表达及活性研究
目的 探讨TRPM8和TRPA1在雄激素非依赖性前列腺癌DU145细胞中是否表达,以及薄荷醇是否通过作用于TRPM8通道来影响DU145细胞的生物学行为.方法 采用Nested RT-PCR实验、Western Blot实验和免疫组织化学法从不同水平(mRNA水平、蛋白水平)以及直观观察层面检测TRPM8和TRPA1在DU145细胞中的表达;采用Ca2+成像实验观察薄荷醇能否诱导DU145细胞内Ca2+浓度的变化;采用MTT法检测梯度浓度的薄荷醇对DU145细胞增殖能力的影响.结果 Nested RT-PCR实验、Western Blot实验和免疫组织化学法结果证明,在DU145细胞中检测到TRPM8表达,而未检测到TRPA1表达.Ca2+成像实验结果显示,在37℃环境下细胞荧光非常弱,加入薄荷醇后细胞内Ca2+荧光强度急剧升高.MTT法检测结果显示,与未经薄荷醇处理的对照组相比不同浓度(25、50、75、100μmol/L)薄荷醇处理组的细胞增殖率均下降(P﹤0.05).经BCTC预处理20 min,薄荷醇所致的细胞增殖抑制被部分恢复(P﹤0.05).结论 雄激素非依赖性前列腺癌DU145细胞中有大量的具有生物活性的TRPM8通道蛋白表达,而可同被薄荷醇激活的TRPA1却未被检测到表达.薄荷醇可激活DU145细胞中的TRPM8通道诱导Ca2+荧光强度急剧升高,抑制DU145细胞的增殖.
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HPV16E6蛋白及抑癌基因p53在口腔癌中的表达研究
目的 研究HPV16E6蛋白及抑癌基因p53在口腔癌中的表达.方法 回顾性分析100例口腔癌患者的临床资料和病理切片,采用免疫组织化学方法检测口腔癌组织中p53和HPV16E6蛋白的阳性表达情况,分析其与患者临床分期和病理分级的关系.结果 男性口腔癌患者的p53阳性表达率低于女性患者,HPV16E6阳性表达率高于女性患者;年龄﹥50岁口腔癌患者的p53阳性表达率高于年龄≤50岁的患者,HPV16E6阳性表达率低于年龄≤50岁的患者,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).口腔癌患者的组织切片显示,p53阳性表达细胞较少,而HPV16E6阳性表达细胞较多.随着患者临床分期的升高(Ⅰ~Ⅳ期),p53阳性表达率呈下降趋势,HPV16E6阳性表达率呈上升趋势,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者与Ⅰ期患者的p53和HPV16E6阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);随着患者病理分级的升高(Ⅰ~Ⅲ级),p53阳性表达率呈下降趋势,HPV16E6阳性表达率呈上升趋势,Ⅱ、Ⅲ级患者与Ⅰ级患者的p53和HPV16E6阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论口腔癌患者的p53阳性表达率随患者病理分级与临床分期的升高而降低,HPV16E6阳性表达率随患者病理分级与临床分期的升高而升高,p53阳性表达率的降低和HPV16E6阳性表达率的升高可能与口腔癌的发生和发展有关.
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凋亡抑制蛋白基因Livin及肿瘤转移相关基因在肺癌组织中的表达及其与肺癌临床特征的关系分析
目的 分析凋亡抑制蛋白基因Livin及肿瘤转移相关基因在肺癌组织中的表达及其与肺癌临床特征的关系.方法 选取确诊并治疗的肺癌患者392例,采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测392例肺癌组织中的Livin、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体-4(CXCR4)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA的表达水平.同时选取306例肺癌患者癌旁正常肺组织、297例肺部良性病变患者的肺部良性病变组织,采用RT-PCR检测Livin、SDF-1、CXCR4、MMP-2、MMP-9 mRNA的表达水平.结果 肺癌组织中Livin、Livinα、Livinβ、SDF-1、CXCR4、MMP-2、MMP-9的阳性表达率均高于癌旁正常肺组织和肺部良性病变组织(P﹤0.05);肺癌组织中Livinα表达水平为(0.35±0.09),高于Livinβ的(0.28±0.05)(P﹤0.05).结论 肿瘤组织中的Livin、SDF-1、CXCR4、MMP-2、MMP-9表达水平较高,Livinα和化疗有密切关系,Livinβ和肿瘤位置有相关性,MMP-9与肿瘤是否发生转移有密切关系.
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LPS与LPT在早期卵巢癌全面分期手术中的治疗效果研究
目的 探讨腹腔镜(LPS)与开腹手术(LPT)在早期卵巢癌全面分期手术中的应用价值.方法 回顾性分析接受手术治疗的150例早期卵巢癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为LPS组和LPT组,每组各75例.观察两组患者的手术一般情况,并对两组患者的手术效果、术后恢复情况、肿瘤标志物水平和1年生存率进行比较.结果 LPS组患者的手术时间、术后住院时间均明显短于LPT组(P﹤0.001),术中出血量明显少于LPT组(P﹤0.001);LPS组患者的腹主动脉旁淋巴结切除数、盆腔淋巴结切除数均明显多于LPT组(P﹤0.001);LPS组患者术后胃肠功能恢复时间明显短于LPT组(P﹤0.001),但两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);LPS组患者手术前后HE4、CA125水平差值均明显高于LPT组(P﹤0.001);两组患者的1年生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 LPS在早期卵巢癌全面分期手术中有较好的应用价值,可促进患者术后康复,具有良好的临床应用价值.
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肿瘤相关炎性因子对曲妥珠单抗治疗HER2阳性转移性乳腺癌预后及疗效的影响
目的 研究肿瘤相关炎性因子(tumor associated inflammatory factor,TAIF)对曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌(PMBC)预后及疗效的关系.方法 选取接受曲妥珠单抗方案治疗的HER2 PMBC患者89例纳入为试验组,选取同期接受健康体检的健康女性89例纳入为对照组,试验组所有患者均给予卡培他滨、吉西他滨联合曲妥珠单抗治疗,观察化疗前两组及试验组化疗前后的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平,试验组的临床疗效,并对影响曲妥珠单抗治疗HER2 PMBC患者预后的因素进行多因素回归分析.结果治疗后,试验组的RR为40.45%,DCR为69.66%,1年内复发、转移率为79.78%.化疗前,试验组的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均明显高于对照组(P﹤0.01).试验组化疗前的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均明显高于化疗后(P﹤0.01).化疗前后,试验组1年内复发、转移患者的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于未复发、转移患者(P﹤0.05).年龄、身高、体重不是影响曲妥珠单抗治疗HER2 PMBC患者预后的危险因素(P﹥0.05);TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8是影响曲妥珠单抗治疗HER2 PMBC患者预后的危险因素(P﹤0.05).结论 TAIF可促进HER2 PMBC的进展、复发及转移,影响曲妥珠单抗治疗HER2 PMBC患者的疗效及预后.
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28例炎性乳腺癌患者的分子分型特点及对预后的影响
目的 探讨炎性乳腺癌(IBC)患者的分子分型特点及对预后的影响.方法 收集28例女性IBC患者的临床资料,分析免疫组化指标ER、PR、HER2、Ki-67的阳性表达率,比较不同分子分型患者的预后.结果 28例IBC患者中,Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型及三阴性所占比例分别为21.4%、17.9%、32.1%、28.6%,5年总生存率分别为75.0%、66.7%、44.4%、25.0%,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 IBC预后较差,尤其是三阴性和HER2过表达型,分子靶向药物的应用有更广阔的前景.
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外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌中的意义
目的 探究外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌(NPC)中的意义.方法 选取NPC患者60例为试验组,选取健康体检者30例为对照组.采用流式细胞仪检测试验组治疗前后和对照组的外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)水平;采用免疫组化法和Western Blot检测试验组治疗前后肿瘤组织中白细胞介素-21(IL-21)蛋白表达水平.结果 治疗前,试验组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01),CD8+细胞水平明显高于对照组(P﹤0.01);治疗后,试验组外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均较本组治疗前明显上升(P﹤0.01),CD8+细胞水平较本组治疗前明显下降(P﹤0.01);治疗后,早期NPC患者的总缓解率高于晚期NPC患者(P﹤0.05);免疫组化法和Western Blot检测结果显示,治疗前,NPC患者肿瘤组织中IL-21蛋白的阳性表达率及表达水平均高于治疗后(P﹤0.05).结论 NPC患者外周血中淋巴细胞亚群及NK细胞的检测对鼻咽癌的早期诊断及疗效评判具有重要意义.
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调强放疗与顺铂和紫杉醇化疗方案联合治疗食管癌的临床研究
目的 探讨调强放疗与顺铂及紫杉醇(UT)化疗方案联合治疗食管癌的临床效果以及对相关细胞因子水平的影响,为食管癌的临床治疗提供新方案.方法 选取40例接受UT化疗方案与普通放疗治疗的食管癌患者作为对照组,选取40例接受调强放疗与UT化疗方案联合治疗的食管癌患者作为观察组.治疗后观察两组患者临床治疗效果、3年内生存率以及临床不良反应,通过酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后细胞因子水平变化.结果 联合治疗后观察组食管癌患者有效率和生存率均高于治疗后对照组(P﹤0.05).观察组患者放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常和皮肤反应发生率低于对照组(P﹤0.05).与治疗前相比,食管癌患者治疗后细胞因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和可溶性MHC-I分子链相关基因A(sMICA)水平降低(P﹤0.05);治疗后观察组细胞因子(CRP、sMICA、IL-6和IL-8)水平低于治疗后对照组(P﹤0.05).结论 调强放疗与UT化疗方案联合治疗能够提高食管癌临床治疗效果,延长患者生存时间,改善相关细胞因子水平.
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Bristol分型在提高结肠镜检查结肠癌发现率中的作用研究
目的 探讨Bristol粪便分型(BSFS)在提高结肠镜检查结肠癌发现率中的作用.方法 根据BSFS对拟行结肠镜检查的640例患者进行分组,Bristol 1、2型的214例患者为A组,Bristol 3、4型的213例患者为B组,Bristol 5~7型的213例患者为C组.A组采用聚乙二醇电解质4000散+莫沙比利方案准备肠道,B组采用标准聚乙二醇电解质4000散方案,C组采用减量聚乙二醇电解质4000散方案.肠道准备质量由内镜操作医师术中观察肠道清洁程度,同时评估回盲部到达率、平均退镜时间、结肠癌的发现率、不良反应.结果 A组肠道清洁程度好的比例为88.8%(190/214),B组为91.1%(194/213),C组为91.1%(194/213),组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).A组、B组和C组回盲部到达率分别为93.9%、95.8%和96.7%,差异无统计学意义(P﹥0.05).平均退镜时间3组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);其中B组和C组明显短于A组,差异有统计学意义(P﹤0.01);B组与C组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结肠癌发现率B组和C组明显高于A组,差异有统计学意义(P﹤0.01);B组与C组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 BSFS可以有效提高结肠镜检查结肠癌的发现率,值得临床推广.
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小分子干扰RNA抑制TNC基因的表达并逆转卵巢癌紫杉醇耐药
目的 研究小分子干扰RNA(siRNA)介导的RNA干扰(RNAi)对卵巢癌紫杉醇耐药细胞TNC基因表达的影响,探讨TNC基因在紫杉醇耐药中的功能.方法 用脂质体转染剂LipofectamineTM2000将针对TNC基因特异性合成的siRNA转染SKOV3/TAX30细胞,分别在转染后24、48、72 h收集细胞,检测各组细胞TNC mRNA和TNC蛋白的表达水平.siRNA转染SKOV3/TAX30细胞后,采用MTT法检测细胞对紫杉醇的半数抑制浓度(IC50).Western Blot检测SKOV3/TAX30及SKOV3/TAX300两种耐药细胞Wnt信号通路中关键蛋白β-catenin及下游Cyclin D、E-cadherin蛋白的表达.结果 siRNA转染SKOV3/TAX30细胞24、48、72 h后,TNC mRNA和TNC蛋白表达水平均下降,SKOV3/TAX30细胞对紫杉醇药物的IC50下降.TNC表达升高的耐药细胞中,Wnt信号通路中关键蛋白β-catenin及下游Cyclin D蛋白表达上调,E-cadherin蛋白表达下调.结论 针对TNC基因特异性合成的siRNA可激发RNAi介导的TNC沉默,并且逆转了紫杉醇化疗耐药,TNC表达上调与紫杉醇耐药相关,TNC可能通过Wnt信号通路的激活参与了化疗耐药.
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骨肉瘤化疗耐药与自噬的研究进展
骨肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤,多发生于儿童和青少年,是常见的原发于骨的恶性肿瘤,好发于股骨远端和胫骨近端.单纯依靠手术治疗效果差,容易复发和转移.化疗和手术的结合是骨肉瘤的重要治疗手段,而多药耐药的发生是导致骨肉瘤化疗失败的主要原因之一.自噬对化疗耐药的影响主要认为其是骨肿瘤细胞逃避凋亡的一种重要机制,抑制自噬则可以显著提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.本文主要探讨骨肉瘤化疗耐药与自噬相关因子的关系、相关机制和新研究.
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microRNA与骨肉瘤相关性研究进展
骨肉瘤是一种常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于儿童和青少年.由于其高度的复发性和转移性,患者多预后不良,因此寻求一种新型的治疗靶点非常迫切.近年来,大量研究发现microRNA(miRNA)可干扰多种基因的表达,对肿瘤的发生和发展具有重要的调控作用.随着miRNA对骨肉瘤的作用机制不断被揭示,多种新型分子靶点被挖掘,为深入研究骨肉瘤的发病、转移、诊断、治疗和预后提供了新的方向.本文结合近年的新报道,对影响骨肉瘤的相关miRNA及其与骨肉瘤作用机制的研究进展进行综述.
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青少年鼻咽癌的临床特点和治疗策略
鼻咽癌是东南亚地区常见的一种鼻咽部恶性肿瘤,可发生在各个年龄阶段,但以30岁以上人群较为多见,20岁以下青少年的发病率较低.正是由于青少年鼻咽癌的发病率不高,临床上缺少对该类患者的研究,目前青少年鼻咽癌的治疗多类比于成年人鼻咽癌的治疗进行.但是青少年鼻咽癌的临床特点和治疗方式还是与成年人鼻咽癌存在一定差别,此外,长期治疗相关的远期并发症也是影响青少年长期生活质量不可忽视的问题.青少年鼻咽癌的发病年龄为6~20岁,男性发病率明显高于女性,常见的临床表现为颈部无痛性肿大的淋巴结,病理类型大多为未分化癌,就诊时多数已为局部晚期,甚至伴有远处转移.早期青少年鼻咽癌患者可从单纯放疗中获得较好的疗效,而对于晚期患者,应联合同步放化疗、辅助化疗、诱导化疗、免疫治疗及靶向治疗等综合治疗,同时应密切关注长期治疗相关不良反应及远期并发症的发生.
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SPARC蛋白表达与乳腺癌预后及化疗疗效的相关性研究进展
乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤.富含半胱氨酸的分泌性酸性蛋白(SPARC)作为一种分泌糖蛋白,参与多种生物学调节及肿瘤形成过程,并可能与乳腺癌预后相关.表达SPARC蛋白的肿瘤组织可能与白蛋白结合型紫杉醇有较高的亲和力,从而提高其抗肿瘤疗效.本文概述了肿瘤组织的SPARC蛋白水平与乳腺癌预后的相关性,并且介绍肿瘤组织中SPARC蛋白的表达与白蛋白结合型紫杉醇疗效相关性的研究进展.
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白细胞介素-35与肿瘤相互关系的研究进展
细胞因子是重要的生物学信息分子,在调节免疫应答,维持机体内环境平衡等生物学事件中发挥关键作用.白细胞介素-35(IL-35)是白细胞介素-12(IL-12)家族细胞因子,其在机体免疫应答中发挥抗炎、免疫抑制功能.目前研究表明,IL-35在感染性、自身免疫性疾病和器官移植方面发挥作用,同时与肿瘤性疾病的发生、发展及预后具有密切关系.本文就IL-35与肿瘤性疾病的相关研究进展作一综述.
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早期胃窦部癌误诊为异位胰腺1例
1 病例报告患者男,65岁,以"腹胀8 d"之主诉入院.8 d前患者无明显诱因出现腹胀,以上腹部为主,呈间断性,进食后加重,活动后可缓解.偶感恶心,未呕吐,感口干、口苦、反酸,无嗳气、烧心,食欲、食纳欠佳,饭量较前减少约1/3,体重无明显变化.至延安大学附属医院门诊行胃镜检查示:于胃角后角见一片状充血糜烂灶,约0.5 cm×0.4 cm,窄带成像内镜(NBI)+放大内镜下观察,病灶无明显边界,局部腺管及血管结构略不规则,活检稍脆;胃窦(图1A)形态正常,皱襞细小,蠕动稍减慢,黏膜欠光滑,红白相间以白为主.诊断:①胃角部糜烂性质待定;②慢性胃炎(胃窦萎缩性).病理诊断:(胃角部)黏膜慢性炎,局部上皮中度不典型增生.患者既往有慢性萎缩性胃炎(胃窦部)10余年.入院治疗半个月后行超声内镜检查示:胃角粗糙、充血,蠕动尚可;超声下见黏膜层层次融合,黏膜下层清晰完整;胃窦(图1B)形态正常,皱襞细小,蠕动稍减慢,黏膜菲薄欠光滑,呈颗粒样感,色泽灰暗,红白相间以白为主,黏膜下血管网透见,分泌物较少,大弯侧近后壁可见一1.5 cm × 1.8 cm扁平隆起,中央凹陷,黏膜充血水肿欠光滑,活检质韧;超声下(图1C)见隆起处病变起源于黏膜下层,呈中低回声,欠均匀,边界不清,内似可见腺管样结构,大切面9.3 cm×7.6 cm.诊断:胃窦部隆起考虑异位胰腺.病理诊断:胃窦部表浅幽门型黏膜慢性炎,局部腺体轻度不典型增生伴肠化(图2A).
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硼替佐米联合氟达拉滨及环磷酰胺治疗复发难治性套细胞淋巴瘤完全缓解2例并文献复习
套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种具有高度侵袭性的起源于淋巴结滤泡套区的B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL),占NHL的3%~10%,高发于老年人群,中位发病年龄为60~65岁,男女比例为3:1[1].MCL具有特征性的遗传学易位特点t(11;14)(q13;q32),细胞周期蛋白D1(CyclinD1)过表达,恶性程度高,中位生存时间为3~5年[2].目前尚无标准的治疗方案,常以环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+强的松(CHOP)方案为主,可获得较高的缓解率,但复发率高.硼替佐米是一种新型的蛋白酶体抑制剂,以硼替佐米为主的联合化疗目前成为MCL治疗领域研究的热点.天津市人民医院肿瘤诊治中心天津市中西医结合肿瘤研究所使用硼替佐米联合氟达拉滨及环磷酰胺治疗2例复发难治MCL患者并获得了完全缓解,现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 02 04 |