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miRNA-497过表达对人结肠癌细胞放疗敏感性的影响
目的 探讨miRNA-497过表达对人结肠癌细胞放疗敏感性的影响.方法 将体外培养的人结肠癌细胞株Caco2分为空白对照组(未转染)、阴性对照组(转染阴性对照)和miRNA-497转染组(转染miRNA-497过表达的慢病毒载体),经0、2、4、6、8 Gy照射处理后,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测miRNA-497的表达情况,噻唑蓝(MTT)实验和平板克隆实验检测miRNA-497过表达对Caco2细胞放疗敏感性的影响,蛋白质印迹法(Western blot)检测胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和AKT、磷酸化AKT(p-AKT)的表达水平.结果 miR-NA-497转染组的miRNA-497表达水平为(6.45±0.62),高于阴性对照组的(1.18±0.25)和空白对照组的(1.00±0.08),差异均有统计学意义(P﹤0.05).照射剂量为2、4、6、8 Gy时,miRNA-497转染组细胞的克隆形成率均低于空白对照组(P﹤0.05);照射剂量为2、4、6、8 Gy时,miRNA-497转染组细胞的存活率均低于空白对照组(P﹤0.05);照射剂量为4、6、8 Gy时,miRNA-497转染组细胞的增殖抑制率均明显高于空白对照组(P﹤0.01).4 Gy/min剂量率垂直辐射Caco2细胞24、48、72 h后,miRNA-497转染组的细胞存活率均低于空白对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Western blot结果显示,miRNA-497转染组的IGF-1R和p-AKT蛋白表达水平均低于空白对照组(P﹤0.05).结论 过表达miRNA-497可以增加Caco2细胞的放疗敏感性,并且该敏感性增加可能是通过靶向抑制PI3K/AKT信号通路实现.
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宫颈癌根治术后留置尿管致尿路感染的病原菌分布及危险因素分析
目的 研究分析宫颈癌根治术后留置尿管致尿路感染的病原菌分布及危险因素.方法 收集行宫颈癌根治术的早期宫颈癌患者200例,根据术后留置尿管是否导致尿路感染将患者分为感染组(n=58)和未感染组(n=142).比较两组患者的手术时间、插管次数、留置尿管时间,对尿路感染的病原菌分布及耐药情况进行分析,并对宫颈癌术后留置尿管致尿路感染的影响因素进行分析.结果 感染组患者的手术时间、留置尿管时间均明显长于非感染组,插管次数明显多于未感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).感染组58例尿路感染患者的尿液标本中共检出菌株117株,其中大肠埃希菌所占比例高为55.6％.药敏实验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药种类较多.进行膀胱冲洗、患有糖尿病的宫颈癌患者术后留置尿管致尿路感染的发生率明显高于未进行膀胱冲洗、无糖尿病的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 临床上可以通过尽量缩短手术时间、减少插管次数、膀胱功能锻炼、缩短留置尿管时间及减少膀胱冲洗等方法降低术后留置尿管致尿路感染的发生率,并且要格外留意有糖尿病基础病的患者.
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泛素特异性蛋白酶9X在非小细胞肺癌中的表达情况及与患者预后的关系
目的 探讨泛素特异性蛋白酶9X(USP9X)在非小细胞肺癌组织中的表达情况及与患者预后的关系.方法 收集95例非小细胞肺癌组织标本及32例正常肺组织标本,采用免疫组织化学方法检测两种组织中USP9X的表达情况,分析USP9X表达情况与非小细胞肺癌患者临床特征的关系.结果 USP9X在非小细胞肺癌组织中的强阳性表达率为44.21％,明显高于正常肺组织的6.25％,差异有统计学意义(P﹤0.01).有淋巴结转移、Ⅲa期非小细胞肺癌患者的USP9X强阳性表达率均明显高于无淋巴结转移、Ⅰ～Ⅱ期的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).多因素分析结果显示,TNM分期和USP9X表达情况是非小细胞肺癌患者生存预后的独立影响因素(HR=5.84,P=0.012;HR=2.24,P=0.028).结论 USP9X在非小细胞肺癌组织中的表达水平高于正常肺组织,TNM分期和USP9X表达情况是非小细胞肺癌患者生存预后的独立影响因素,USP9X表达水平越高,患者预后越差.
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siRNA降低MACC1基因表达对子宫内膜癌细胞增殖凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响研究
目的 探讨抑制结肠癌转移相关因子1(MACC1)基因表达对子宫内膜癌细胞增殖凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响.方法 人子宫内膜癌细胞株Ishikawa被分为空白对照组、阴性对照组和MACC1转染组(转染合成的MACC1-siRNA),转染48 h后,采用Western blot法检测各组细胞MACC1的蛋白表达;CCK8法检测转染24、48、72 h时细胞的增殖情况;流式细胞仪检测转染48 h细胞的凋亡情况;Western blot法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase 3)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化的丝氨酸/苏氨酸激酶(p-AKT)的蛋白表达情况.结果 阴性对照组与空白对照组的MACC1蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);MACC1转染组的MACC1蛋白相对表达量低于空白对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).转染24 h时3组细胞OD490值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);转染48 h和72 h时,MACC1转染组细胞OD490值均低于空白对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).MACC1转染组细胞凋亡率高于空白对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).MACC1转染组PCNA、PI3K、p-AKT蛋白相对表达量均低于空白对照组,cleaved caspase 3蛋白相对表达量高于空白对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 抑制MACC1基因表达可降低子宫内膜癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,上调cleaved caspase 3蛋白表达,下调PCNA及PI3K/AKT信号通路蛋白的表达.
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术前中性粒细胞与淋巴细胞比值联合纤维蛋白原与乳腺癌患者预后的关系
目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合纤维蛋白原(FIB)(FIB-NLR)与乳腺癌患者预后的关系.方法 回顾性分析104例乳腺癌患者的临床资料,包括年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移情况、NLR、FIB水平、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况及患者的生存情况等.根据FIB-NLR进行分组,FIB≤4 g/L且NLR≤3.5的患者为FIB-NLR 0分组(n=44),FIB﹥4 g/L或NLR﹥3.5的患者为FIB-NLR 1分组(n=36),FIB﹥4 g/L且NLR﹥3.5的患者为FIB-NLR 2分组(n=24),比较不同组别乳腺癌患者的生存情况.比较不同临床特征乳腺癌患者的生存率,分析影响乳腺癌患者预后的因素.结果 FIB-NLR 0分组患者的1、3、5年生存率分别为97.73％(43/44)、95.45％(42/44)和90.91％(40/44);FIB-NLR 1分组患者的1、3、5年生存率分别为97.22％(35/36)、94.44％(34/36)和83.33％(30/36);FIB-NLR 2分组患者的1、3、5年生存率分别为83.33％(20/24)、70.83％(17/24)和66.67％(16/24).FIB-NLR 2分组患者的5年生存率明显低于FIB-NLR 1分组和FIB-NLR 0分组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).单因素分析结果显示,不同临床分期、淋巴结转移情况、FIB水平、NLR及FIB-NLR评分的乳腺癌患者的5年生存率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示,临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移、FIB﹥4 g/L、NLR﹥3.5及FIB-NLR为2分均是乳腺癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移、FIB﹥4 g/L、NLR﹥3.5及FIB-NLR为2分均是乳腺癌患者预后的独立危险因素,FIB-NLR可作为临床上乳腺癌患者术前的必要检测指标之一.
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miRNA-95-3p在人结肠癌中的表达及其对结肠癌细胞SW620增殖、迁移能力的影响
目的 探讨miRNA-95-3p在结肠癌患者中的表达及其对结肠癌细胞SW620增殖、迁移能力的影响.方法 收集10例结肠癌患者的结肠癌组织和对应的癌旁正常肠黏膜组织,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测不同组织中miRNA-95-3p的表达情况,CCK-8实验检测转染后SW620细胞的增殖能力,划痕实验检测转染后SW620细胞的体外迁移能力,蛋白质印迹法(Western blot)检测转染后SW620细胞中p21蛋白的表达情况,双荧光素酶实验检测转染后SW620细胞的荧光素酶活性.结果 miRNA-95-3p在结肠癌组织中的相对表达量明显高于癌旁正常肠黏膜组织,差异有统计学意义(P﹤0.01);过表达组SW620细胞的增殖能力、划痕区域相对宽度均明显高于对照组(P﹤0.01);过表达组SW620细胞中p21蛋白的相对表达量低于对照组(P﹤0.05);4组SW620细胞的荧光素酶活性比较,差异有统计学意义(F=183.16,P﹤0.01).结论 miRNA-95-3p在结肠癌组织中的高表达与结肠癌的发生、发展有关.miRNA-95-3p通过抑制p21蛋白的表达,促进结肠癌细胞SW620的增殖和迁移,有望成为结肠癌分子治疗的新靶点.
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ESD与传统手术治疗早期胃癌的疗效及对术后免疫应激反应和远期生存率的影响
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统手术治疗早期胃癌的疗效及对术后免疫应激反应和远期生存率的影响.方法 回顾性分析90例早期胃癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为ESD组(n=45)和传统手术组(n=45),比较两组患者的临床疗效、围手术期情况、术前和术后的免疫指标、术后并发症发生率、3年生存率和3年局部复发率.结果 ESD组和传统手术组患者的总有效率分别为86.67％(39/45)和88.89％(40/45),差异无统计学意义(P﹥0.05).ESD组患者的手术时间、禁食禁水时间、胃肠减压时间和住院时间均明显短于传统手术组(P﹤0.01);术后两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均高于本组术前(P﹤0.05),术后ESD组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于传统手术组(P﹤0.01).术后ESD组患者的并发症总发生率为8.89％(4/45),低于传统手术组的26.67％(12/45),差异有统计学意义(P﹤0.05);ESD组和传统手术组患者的3年生存率分别为93.33％(42/45)和91.11％(41/45),3年局部复发率分别为6.67％(3/45)和8.89％(4/45),差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 ESD和传统手术治疗早期胃癌的疗效相当,均可获得良好的病灶切除效果,远期生存率高,但与传统手术相比,ESD造成的免疫应激反应更轻,术后并发症更少,患者恢复更快,安全性更高,值得应用推广.
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EGFR基因多态性对局部晚期宫颈癌术后化疗患者临床疗效的影响
目的 探讨局部晚期宫颈癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因多态性对术后化疗效果的影响.方法 选取局部晚期宫颈癌患者132例,所有患者手术治疗后均接受化疗.应用聚合酶链反应-连接酶反应检测EGFR基因型,根据EGFR基因型不同,将患者分为G/G基因型组(n=28)、G/A基因型组(n=70)、A/A基因型组(n=34).比较3组患者化疗后的复发情况、病死情况及化疗期间不良反应发生情况,并对局部晚期宫颈癌患者化疗后复发的影响因素进行分析.结果 3组患者的化疗后1年复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);3组患者的化疗后2年复发率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),其中G/A基因型组和A/A基因型组患者的化疗后2年复发率均低于G/G基因型组(P﹤0.05).3组患者的化疗后1年和化疗后2年病死率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);化疗期间,3组患者消化道症状、神经毒性、中性粒细胞缺乏、血小板减少、转氨酶升高的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).多因素Logistic回归分析显示,EGFR基因型为G/G型是局部晚期宫颈癌患者化疗后2年复发的独立危险因素(P=0.02).结论 EGFR基因型为G/G型与局部进展期宫颈癌患者化疗后复发有关.
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自我效能增强干预在骨肿瘤患者中的应用效果及对生活质量的影响
目的 探讨自我效能增强干预在骨肿瘤患者中的应用效果及对生活质量的影响.方法 回顾性分析54例接受常规护理干预的骨肿瘤患者(对照组)和54例接受自我效能增强干预的骨肿瘤患者(研究组)的临床资料,比较两组患者的自我效能评分、自我护理能力评分和生活质量评分.结果 干预前,两组患者的正性态度、自我减压和自我决策评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,研究组患者的正性态度、自我减压和自我决策评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预前,两组患者的自护责任感、自我护理技能、自我概念和健康知识水平评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,研究组患者的自护责任感、自我护理技能、自我概念和健康知识水平评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预前,两组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能和总体生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,研究组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能和总体生活质量评分均高于对照组(P﹤0.05).结论 自我效能增强干预在骨肿瘤患者中具有一定的可行性,能够增强患者对疾病的自我管理能力,提高其主观能动性,改善生活质量.
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分化型甲状腺癌患者的NIS表达情况及其与甲状腺超声特征的关系
目的 探讨分化型甲状腺癌患者的钠/碘转运蛋白(NIS)表达情况及其与甲状腺超声特征的关系.方法回顾性分析45例甲状腺结节患者(甲状腺结节组)、51例甲状腺乳头状癌(PTC)患者(PTC组)和21例甲状腺滤泡状癌(FTC)患者(FTC组)的临床资料,所有患者均经彩色多普勒超声检测.采用免疫组织化学法检测3组患者的NIS表达水平.分析PTC组和FTC组患者NIS表达情况与甲状腺超声特征的关系.结果PTC组和FTC组患者的NIS阳性表达率和免疫组化评分(IHS)均高于甲状腺结节组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).PTC组患者的IHS高于FTC组,差异有统计学意义(P﹤0.05);而两组患者的NIS阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).甲状腺超声结果显示,PTC组和FTC组患者的颈部淋巴结肿大情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者在肿瘤直径、回声、形态、边界、钙化以及血流方面比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).PTC组中,NIS阳性表达和阴性表达患者在回声、形态、边界、钙化以及颈部淋巴结肿大方面比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);而在肿瘤直径和血流方面比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),NIS阳性表达患者血流表现以点条状为主,NIS阴性表达患者则以血流丰富为主.FTC组中,NIS阳性表达和阴性表达患者的上述甲状腺超声特征比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论彩色多普勒超声可以有效地鉴别PTC和FTC.
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新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的 研究新辅助化疗(NC)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 选取NSCLC患者120例,根据随机数字表法将患者随机分为NC联合手术组(n=60)和单纯手术组(n=60).单纯手术组患者仅行手术治疗,NC联合手术组患者行NC联合手术治疗.观察比较两组患者的手术指标,对两组患者治疗前和治疗后14天的血清免疫因子水平、血管内皮生长因子(VEGF)、人表皮生长因子受体-2(EGFR-2)水平及多药耐药相关蛋白(MRP)表达率进行比较,并对两组患者治疗期间不良反应发生情况、治疗后生存情况进行比较.结果 NC联合手术组患者的手术时间明显短于单纯手术组,术中出血量明显低于单纯手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后14天,NC联合手术组患者的血清自然杀伤(NK)细胞、细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞、T淋巴(T)细胞、辅助性T(Th)细胞水平均明显高于单纯手术组,抑制性T(Ts)细胞水平、VEGF水平、EGFR-2水平及MRP表达率均明显低于单纯手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗期间,NC联合手术组患者的总不良反应发生率低于单纯手术组(P﹤0.05).NC联合手术组患者的中位生存时间长于单纯手术组,5年累计生存率高于单纯手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 NC治疗NSCLC,可以有效解除免疫抑制,降低血清VEGF、EGFR-2水平及MRP表达率,延长患者的生存时间,提高患者的5年生存率,且不良反应少,值得应用于NSCLC的临床治疗.
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GADD45α、CXCL14蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床特征的关系
目的 探讨生长停滞DNA损伤可诱导蛋白α(GADD45α)、趋化因子CXCL14蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床特征的关系.方法 收集术后胃癌组织标本60例(胃癌组)及其对应的癌旁组织标本60例(对照组),采用免疫组化染色法检测两组标本中的GADD45α、CXCL14蛋白表达情况,并分析GADD45α、CXCL14蛋白与胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移的关系.结果 胃癌组标本的GADD45α、CXCL14蛋白阳性表达率分别为71.67％、78.33％,均明显高于对照组标本的30.00％、36.67％,差异均有统计学意义(P﹤0.01).TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、发生淋巴结转移的胃癌组织的GADD45α蛋白阳性表达率均高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移的胃癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同肿瘤分化程度、浸润深度的胃癌组织的GADD45α蛋白阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).低分化、浸润深度为T3+T4、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的胃癌组织的CXCL14蛋白阳性表达率均高于高中分化、浸润深度为T1+T2、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的胃癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);是否发生淋巴结转移的胃癌组织的CXCL14蛋白阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 胃癌组织中GADD45α、CXCL14蛋白表达上调,并且与患者临床特征具有一定的关系.
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MRI平扫联合增强扫描在直肠癌肿瘤分期中的价值比较
目的 比较T2加权成像(T2WI)+弥散加权成像(DWI)、动态增强(DCE)和T2WI+DWI+DCE在直肠癌肿瘤分期中的诊断价值,从而选择佳的检查序列,提高诊断直肠癌肿瘤分期的准确性.方法 回顾性分析95例经手术病理检查证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者的临床资料.将患者术前的磁共振成像(MRI)资料分为T2WI+DWI、DCE和T2WI+DWI+DCE三组序列,分别对患者的肿瘤T分期进行评价;应用T2WI+DWI+DCE序列对患者的肿瘤N分期进行评价,并分别将各序列的诊断结果与病理诊断结果进行对照,应用Kappa检验各序列诊断T、N分期的结果与病理学结果的一致性.结果 T2WI+DWI、DCE和T2WI+DWI+DCE序列对肿瘤T分期诊断的总准确率分别为91.6％、76.8％和88.4％,Kappa值分别为0.845、0.555、0.783.与T2WI+DWI相比,DCE诊断T2期的灵敏度、T3期的特异度较低(40.0％vs 85.0％,66.7％vs 91.7％),且差异均有统计学意义(P﹤0.05);同时,T2WI+DWI+DCE序列诊断T2期的特异度与T3期的灵敏度也均低于T2WI+DWI序列(65.0％vs 85.0％,80.6％vs 91.7％),但差异均无统计学意义(P﹥0.05).T2WI+DWI+DCE序列诊断肿瘤N分期的灵敏度为58.7％,Kappa值为0.346.结论 单纯平扫T2WI+DWI序列诊断直肠癌T分期的准确率较高,与单纯增强扫描相比,对T2期与T3期的诊断效能提高,单纯增强扫描并未明显提高诊断肿瘤T分期的准确性.MRI诊断直肠癌N分期的准确率较高,但尚需进一步研究.
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PI3K/AKT/MTOR信号通路关键信号分子在胃癌组织中的表达及与临床特征的关系
目的 探讨磷脂肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(MTOR)信号通路关键信号分子在胃癌组织、癌旁组织及正常胃黏膜组织中的表达情况.方法 收集120例同一患者胃癌组织、癌旁组织及正常胃黏膜组织标本,采用免疫组化法及Western blot法检测PI3K/AKT/MTOR信号通路的关键信号分子p-AKT及p-MTOR在3组标本中的表达情况,并分析120例胃癌患者p-AKT及p-MTOR表达与临床特征的关系.结果 胃癌组织中p-AKT阳性表达率为71.67％,分别高于癌旁组织(30.00％)及正常胃黏膜组织(24.17％),差异均有统计学意义(P﹤0.05);癌旁组织及正常胃黏膜组织中p-AKT阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).胃癌组织、癌旁组织中p-MTOR阳性表达率分别为76.67％和64.00％,均高于正常胃黏膜组织(19.17％),差异均有统计学意义(P﹤0.05);胃癌组织、癌旁组织中p-MTOR阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).p-AKT、p-MTOR在低分化、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的胃癌组织中阳性表达率及蛋白相对表达量均高于高中分化、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的胃癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);而不同年龄、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移情况胃癌患者的胃癌组织中p-AKT、p-MTOR阳性表达率及蛋白相对表达量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 PI3K/AKT/MTOR信号通路的关键信号分子异常活化与过度表达,对胃癌的发生、发展可能起着促进作用,在开辟生物治疗途径上具有重要临床应用价值.
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葡萄糖调节蛋白78在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其对化疗敏感性的影响
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在口腔鳞状细胞癌组织中的表达情况及其与口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113对奥沙利铂(L-OHP)敏感性影响的关系,以及可能的作用机制.方法 将Tca8113-L-OHP细胞分为未处理组、GRP78 siRNA转染组和阴性对照组.采用免疫组织化学法检测口腔鳞状细胞癌组织中GRP78的相对表达量;采用药物浓度梯度间歇诱导法体外建立Tca8113耐药细胞系;采用噻唑蓝(MTT)法检测L-OHP对Tca8113细胞和Tca8113-L-OHP细胞增殖活性的影响;采用RNA干扰技术靶向沉默Tca8113-L-OHP细胞中GRP78的表达;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测Tca8113细胞和Tca8113-L-OHP细胞中GRP78、磷酸化的蛋白酪氨酸激酶2(p-JAK2)、磷酸化的信号转导与转录因子3(p-STAT3)mRNA和p-JAK2、p-STAT3蛋白的相对表达量.结果 口腔鳞状细胞癌组织中GRP78的阳性表达率为84.2％,高于正常口腔黏膜组织的20.0％(P﹤0.05);加入L-OHP后,Tca8113细胞中p-JAK2和p-STAT3 mRNA、p-JAK2和p-STAT3蛋白的相对表达量均低于Tca8113-L-OHP细胞(P﹤0.05).经32μg/ml的L-OHP作用后,Tca8113细胞中p-JAK2、p-STAT3 mRNA和p-JAK2、p-STAT3蛋白的相对表达量均有所下调(P﹤0.05);经不同浓度的L-OHP作用后,GRP78 siRNA组Tca8113-L-OHP细胞的增殖活性明显低于阴性对照组(P﹤0.01).转染GRP78 siRNA后,Tca8113-L-OHP细胞中p-JAK2、p-STAT3 mRNA和p-JAK2、p-STAT3蛋白的相对表达量均明显低于阴性对照组(P﹤0.01).结论 下调GRP78的表达可降低JAK2和STAT3的磷酸化水平,从而提高口腔鳞状细胞癌细胞对L-OHP的敏感性.
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PDCA循环对肝癌患者术后情绪及生活质量的影响研究
目的 探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环对肝癌患者术后情绪及生活质量的影响.方法 回顾性分析80例肝癌患者的临床资料,依据对患者临床管理方法的不同将其分为PDCA循环组和常规管理组,每组40例.比较两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量评分.结果 术后,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后,常规管理组患者的HAMA评分和HAMD评分均明显高于PDCA循环组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后,两组患者的身体功能、生理功能、心理功能和社会功能评分均较本组术前有不同程度的升高(P﹤0.05);术后,PDCA循环组患者的生活质量各项评分均明显高于常规管理组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).随访期间,PDCA循环组死亡患者15例,常规管理组死亡患者18例.经Log-Rank检验结果显示,两组患者的总生存情况比较,差异有统计学意义(P=0.032).结论 PDCA循环管理干预后,肝癌患者术后负面情绪、生活质量和生存情况均有明显改善,值得临床广泛应用,且有在其他医疗领域中进行推广的意义.
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浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变的综合治疗方案分析
目的 分析浆细胞骨髓瘤相关骨骼病变综合治疗方案与诊疗体会.方法 回顾性分析36例浆细胞骨髓瘤患者的病历资料,分析患者行不同治疗方案前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数、Karnof-sky评分.结果 经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)、椎体开放性手术和常规化疗后患者治疗后2周、6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数均降低,Karnofsky评分均提高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 不同治疗方式对浆细胞骨髓瘤患者治疗均有一定的效果,临床治疗时可综合评估患者身体状况、体征与肿瘤类型,选择合适的治疗方案.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺髓样癌(MTC)的临床价值.方法 回顾性分析经手术治疗的48例MTC患者的临床资料,对MTC患者行彩色多普勒超声探查及组织病理学检查,以组织病理学检查为金标准,比较彩色多普勒超声与组织病理学检查对MTC的诊断结果.结果 彩色多普勒超声检查与组织病理学检查结果比较,差异无统计学意义[χ2(校正)=0.1667,P=0.683].彩色多普勒声诊断MTC的灵敏度为95.24％,特异度为60.00％,阳性预测值为90.91％,阴性预测值75.00％.多数MTC病灶边缘清晰,呈圆形或椭圆形,回声为实性低回声或极低回声,其内多钙化,易转移.结论 彩色多普勒超声诊断MTC,与组织病理学诊断结果的吻合度较高,对MTC具有诊断价值,值得临床应用.
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单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法在肺癌手术中的应用和体会
目的 探讨单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 选取早期NSCLC患者180例,根据治疗方法不同将患者分为单仓血管组(n=78)和传统组(n=102).单仓血管组采用单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法肺叶切除术治疗,传统组采用传统的单孔胸腔镜下右肺上叶切除术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h胸腔引流量、不良反应发生情况、术后住院时间及手术器械费用情况.结果 180例NSCLC患者均顺利完成手术,术中未增加操作孔或中转开胸.两组患者的术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目、24 h胸腔引流量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).单仓血管组患者的手术时间明显短于传统组,手术器械费用明显低于传统组(P﹤0.01).单仓血管组患者的VAS评分、术后不良反应发生率均低于传统组(P﹤0.05).结论 与传统的单孔胸腔镜下右肺上叶切除术相比,单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法肺叶切除术简化了手术流程,缩短了手术时间,减轻了术后疼痛程度,降低了不良反应发生率,而且还降低了手术费用,有利于患者术后恢复,是一种较好的手术方式.
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中药消癥汤联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果及对患者血清VEGF的影响
目的 探讨中药消癥汤联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选取160例非肌层浸润性膀胱癌患者,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组80例.对照组患者接受羟基喜树碱膀胱灌注治疗,观察组患者接受中药消癥汤联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗.比较两组患者的术后复发率、不良反应发生情况及灌注前后的血清VEGF水平.结果 灌注前和灌注后3个月,两组患者的血清VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);灌注后6个月和灌注后12个月,观察组患者的血清VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后观察组患者食欲不振、恶心呕吐、尿频尿急、尿常规异常的发生率均低于对照组(P﹤0.05);两组患者血常规异常、血尿、发热、肝功能异常和膀胱刺激症状的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者术后1.5年和术后2年的复发率分别为6.25％和3.75％,分别低于对照组的16.25％和12.50％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 中药消癥汤联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗膀胱癌能够有效减少不良反应的发生率,预防膀胱癌术后复发,作用机制可能与VEGF有关.
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氯胺酮在癌痛治疗中的潜在作用研究进展
随着目前阿片类药物使用的耐受问题不断增多,癌症相关疼痛的治疗仍然是一个重大挑战.患者疼痛的快速进展,以及对阿片类药物产生痛觉过敏和耐受,使得非甾体类抗炎药、阿片类药物及佐剂的常规治疗效果变得很有限.氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体选择性拮抗药,过去一直用于成人和儿童的麻醉,但也用于抑郁症、双相情感障碍以及术后轻度疼痛.作为镇痛药,小剂量氯胺酮减少吗啡用量需要满足多种适应证,故作为癌痛的辅助手段使用受到很多限制.本文就氯胺酮在癌痛治疗中的潜在作用进行综述.
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超声弹性成像在宫颈癌筛查中的应用研究进展
宫颈癌是中国第二大妇科恶性肿瘤,提高宫颈癌的筛查率能够有效提高患者的治愈率,降低病死率.超声弹性成像是一种通过测量组织硬度间接反映组织病变的新兴技术,多用于甲状腺疾病、乳腺疾病、肝脏疾病和前列腺疾病的研究.目前,超声弹性成像作为新兴的辅助检查方法,在宫颈癌筛查方面也发挥一定作用.准静态弹性成像和剪切波弹性成像在宫颈癌筛查中应用多,因此本文就该两种方式在宫颈癌筛查中的应用作一综述.
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林奇综合征临床诊断、筛查与治疗的研究进展
林奇综合征(LS)是常见的遗传性肿瘤综合征,其阳性患者患结直肠癌、子宫内膜癌以及胃癌的风险增高.LS是指存在错配修复基因缺失的个体,包括已经因错配修复基因突变而发生肿瘤或未发生肿瘤的个体.由于中国对LS的研究起步较晚,目前并未形成完整的诊疗标准或指南,所以主要参考国外已经形成的标准或指南.但由于人种差异,极易造成误诊和漏诊现象.本文就LS的遗传基础、临床分型以及目前诊断策略、筛查方式、临床治疗手段进行文献综述.
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心理干预在晚期肺癌患者化疗中应用效果的研究进展
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,近年来,其发病率呈现逐年上升的趋势,且患者趋于年轻化.肺癌早期起病隐匿,大多数患者确诊时已属于中晚期,失去了佳的手术机会,化疗成为治疗晚期肺癌的主要方法.近年来,化疗在晚期肺癌治疗中的重要性愈加凸显,不仅可用于无手术指征的患者,也可作为全身治疗的综合性方案,对延长患者的生存期具有重要的意义.但与此同时,化疗带来的各种不良反应也严重影响了患者的生活质量,患者容易出现严重的焦虑、抑郁等负面情绪,直接影响患者的治疗和预后.因此,提高晚期肺癌化疗患者的护理质量是确保化疗顺利完成的重要因素.心理干预曾经被认为是化疗中的非必需品,但近年来越来越多的研究表明,心理干预对于晚期肺癌化疗患者的负面情绪、疾病适应能力、化疗疗效及生活质量均具有积极的作用.
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雄激素受体与Luminal型乳腺癌内分泌耐药的研究进展
乳腺癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,也是诱发癌性病死率高的肿瘤.以雌激素受体阳性为分子生物学特征的Luminal型乳腺癌为乳腺癌中常见的一种类型.通过有效的内分泌治疗后,Luminal型乳腺癌患者的生存率明显提高.但原发性或继发性耐药难题的出现,阻碍了内分泌治疗效果的发挥.近年来,雄激素受体与Luminal型乳腺癌的关系被越来越多的临床和基础研究所证实.本文就雄激素受体与Luminal型乳腺癌发生发展及耐药性的关系,以及将雄激素受体作为Luminal型乳腺癌全新治疗靶点的研究现状作一综述.
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| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 02 04 |
