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直肠癌Miles术后放化疗同步与单纯化疗效果分析
目的 探讨Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,予同步放化疗和单纯化疗的疗效差异.方法 统计临床病例132例,男69例,女63例.年龄29～71岁.肿瘤距肛门缘均在5cm以下.术后病理检查均是中低分化腺癌,肠壁和(或)系膜淋巴结见转移灶(Duke's C).其中随机抽取78例予以术后同步放化疗,其余54例采用术后单纯化疗.手术方法:采用腹会阴联合切除术(Miles术).化疗方案:奥沙利铂130mg/m2 d1,亚叶酸钙100mg/m2d1～5,氟尿嘧啶350mg/m2 d1～5(每月1次,连续6个月).放射治疗方法:术后放射治疗定位采用CT模拟机,应用15MVX线,1.8Gy/次,5次/周,总剂量50.4Gy.术后4周内,放射治疗与第一个疗程的化疗同步进行.结果 ①局部复发率:术后随访5年,局部复发18例,其中化疗组12例,复发率22.22%,放化疗同步组复发6例,复发率8.33%.经x2检验有统计学差异;②远处转移:术后随访5年,远处转移65例,其中化疗组28例,转移率51.85%,放化疗同步组转移37例,转移率47.44%.经x2检验无统计学差异;③5年生存率:术后随访5年生存53例,其中化疗组16例,生存率29.63%,放化疗同步组生存37例,生存率47.44%.经x2检验有统计学差异.结论 ①Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组局部复发率明显下降;②Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组远处转移率未见差异;③Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组5年生存率有明显提高.
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实验性癌性恶病质的发生及其干预
目的 初步探讨促炎细胞因子IL-6、TNF-α在癌性恶病质(CC)形成中的作用并观察不同剂量吲哚美辛(indomethacin,IN)对CC改善效果.方法 将鼠结肠腺癌26(colon26)细胞株皮下接种于BALB/c小鼠,构建CC模型.将68只BALB/c小鼠随机分成5组:健康对照组、恶病质+等渗盐水对照组、恶病质+IN 0.5mg/(kg·d)组、恶病质+IN 1.0mg/(kg·d)组、恶病质+IN 2.0mg/(kg·d)组.监测各组小鼠一般情况、去瘤体重、血清IL-6、TNF-α的水平、各生化指标浓度变化、肿瘤组织中bcl-2的表达及癌细胞的凋亡和增殖等情况.结果 恶病质小鼠去瘤体重明显下降(P＜0.05),血清各生化指标不同程度的出现代谢消耗状态(P＜0.05),血清IL-6,TNF-α水平明显升高(P＜0.05),小鼠生存时间明显缩短(P＜0.05).IN中低剂量组尤其中剂量组IL-6、TNF-α水平显著降低(P＜0.05),各生化指标亦有不同程度的改善(P＜0.05),但IN高剂量组较对照组指标比较无统计学意义(P＞0.05).结论 炎性细胞因子IL-6、TNF-α与CC的发生密切相关,适当剂量吲哚美辛有显著的逆转CC作用.
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磁共振功能成像在肝脏疾病的诊断及疗效评价方面的应用进展
磁共振功能成像在肝脏应用主要包括弥散成像、灌注成像、波谱显像三方面.目前,弥散成像和灌注成像已广泛应用于肝脏肿瘤和弥漫性疾病的诊断、鉴别诊断和治疗后疗效评价.波谱分析从探测活体组织化合物浓度入手,为肝脏疾病的更早期、更特异诊断和疗效监测方面提供了新方法.本文综述了近年来磁共振功能成像在肝脏疾病的诊断及疗效评价方面的应用进展.
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老年性和一般情况差的非小细胞肺癌的放射治疗进展
老年性非小细胞肺癌(NSCLC)的相对和绝对发病率均高,易合并慢性心肺疾患、糖尿病和生理功能下降,晚期肿瘤患者也易导致一般情况差,使对治疗副作用的耐受性差,影响正规的放疗、化疗与综合治疗.在早期NSCLC,立体定向或三维适形放疗能取得与手术相近的疗效,还能保证生活质量,应作为老年性和一般情况差的早期NSCLC的首选治疗手段.在局部晚期NSCLC,尽管治疗效果不一定差于年纪较小者,但综合治疗,特别是同步放化疗可能带来高的并发症,甚至治疗相关死亡.因此,应艺术性的个体化进行放化疗的综合治疗,特别是同步放化疗,适当减少照射范围、化疗剂量和选择同步方案,从而提高疗效和保证生存质量,使病人得到大受益.
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胰腺癌的内科治疗和综合治疗
由于多种原因,胰腺癌的发病和死亡率在发达国家和发展中国家都有明显增高的趋向[1,2].但早期诊断仍然比较困难,所以如何提高治疗效果成为当前一个重要课题[3,4].
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恩度联合NP方案五线治疗晚期非小细胞肺癌获得部分缓解1例报告
我科应用恩度(endostar,重组人血管内皮抑制素)联合NP方案(NVB+CDDP)五线治疗1例女性Ⅳ期肺腺癌患者获部分缓解,报告如下.
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老年肺癌患者预后因素分析
背景与目的 全球肺癌的发病率及死亡率高,老年肺癌的发病人数亦在增加.虽然国际上有几项大样本研究了老年NSCLC的预后因素,结果不尽一致.本文旨在分析我国老年肺癌患者(≥65岁)的预后因素.方法收集2000年1月～2004年12月在湖北省肿瘤医院就诊的肺癌患者278例,其中≥65岁的老年肺癌患者140例(研究组),≤64岁的肺癌患者138例(对照组),分析临床资料、预后因素,并比较生存时间的差异.结果对于Ⅱ～ⅢA期患者,研究组的中位生存期为27月(95%CI:24.0～30.1),明显低于对照人群的35个月(95%CI:32.0～38.0),P=0.039.但对于ⅢB～Ⅳ期患者,不论采用序贯放化疗、单纯放疗、化疗或姑息治疗,老年组的预后(11个月,95%CI:9.2～12.8)与非老年组的预后(12个月95%CI:11.1～13.9)无明显差异,P=0.92.在研究组和对照组,常见的毒副作用均为恶心呕吐,但组间无明显差异;其次为骨髓抑制中的白细胞减少,研究组明显高于对照组(x2=4.3,P=0.04).老年组食欲下降和疲乏的发生率要高,但无统计学差异.结论 两组生存时间相似,研究组中位生存期14.0个月(95%CI:11.6～16.4),对照组中位生存期16个月(95%CI:13.1～18.9),无显著性差异(Log Rank=3.4,P=0.067).两组有显著意义的预后因素均为性别、临床分期和采用以手术为主的治疗.对于Ⅱ～ⅢA期老年肺癌患者,由于未能接受以手术为主的综合治疗,预后要比年轻患者差,但对于ⅢB～Ⅳ期患者,不论采用序贯放化疗、单纯放疗、化疗或姑息治疗,老年组的预后(11个月,95%CI:9.2～12.8)与非老年组的预后(12个月,95%CI:11.1～13.9)无明显差异,Log Rank=0.01,P=0.92,提示年龄不是影响预后的主要因素.但老年肺癌患者的耐受性差,不能接受强化治疗.
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中药联合长春瑞滨治疗46例老年Ⅲ B/Ⅳ期非小细胞肺癌
目的 观察消积饮、华蟾素联合长春瑞滨对老年Ⅲ B/Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 给予46例老年Ⅲ B/Ⅳ期非小细胞肺癌患者消积饮30ml/m2,po,bid×21d;华蟾素20ml/m2,静滴(iv),qd×10d;长春瑞滨30ml/m2,iv,d1,8,21天为1个周期,连续治疗4个周期.观察治疗前后瘤体变化、PS评分变化、中位生存时间、1年生存率、疾病无进展时间以及毒副作用.结果 符合纳入标准的46名患者平均给予治疗3.2个周期.该研究总有效率(CR+PR)为19.6%,稳定率(CR+PR+NC)为89.1%,中位生存期(MST)为7.5个月,1年生存率为28.3%,疾病无进展时间(TTP)为5.2个月.该方案的主要毒副作用为骨髓抑制,12例出现白细胞下降,2例Ⅲ度疲劳,4例出现肝功能损害,4例出现Ⅰ度神经毒性.结论 消积饮、华蟾素联合长春瑞滨的中西医结合治疗方案可提高患者总体生存质量,且毒副作用微弱,更适合作为老年晚期非小细胞肺癌患者的中西医结合治疗方案.
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述情障碍对肺癌术后患者治疗依从性和生活质量指标的影响
目的 观察述情障碍对肺癌术后患者治疗依从性和生活质量指标的影响.方法 89例肺癌术后患者接受了"多伦多述情障碍量表(TAS-20)"、治疗依从性调查问卷和世界卫生组织生存质量评定简表BREF(WHO-QOL-BREF)评估.结果 高TAS评分组(≥71.08分,52例)的康复训练依从性、综合治疗依从性、改变生活方式依从性等分项评分和平均依从性总分均明显低于低TAS评分组(＜71.08分,34例;P＜0.05).两组患者的生活质量评分比较中,高TAS评分组的生理因素、心理因素、社会关系、环境影响等分项评分和总生活评分、总健康评分均明显低于低TAS评分组(P＜0.05).结论 肺癌术后患者的述情障碍是影响其治疗依从性和生活质量的重要因素之一.
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乳腺癌患者绝经界定标准的再认识
第三代芳香化酶抑制剂(AIs)阿那曲唑、来曲唑、依西美坦,已经成为激素反应性、绝经后乳腺癌患者的重要治疗选择,其前提条件必须是绝经或卵巢功能的完全抑制.但目前关于如何界定绝经状态,业界尚未形成共识,产生很大的混乱,并由此导致AIs的错误应用,不但严重影响疗效,还有少数患者出现了妊娠的严重事件.新近不少学术期刊和专家对此进行了深入研究,使绝经的判定标准逐渐统一,为芳香化酶抑制剂的临床合理应用打下必要的基础.
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中西医结合和合理的综合治疗老年肿瘤
肿瘤已成为我国老年人中为常见的疾病之一,目前我国60岁以上的老年人已有1.1亿多人,占全国人口的10%以上,多数病人的病情已属中晚期,病情重,症状多,痛苦大,疗效差.本文主要介绍了老年人为什么容易患肿瘤,老年人容易患哪些肿瘤,中西医结合治疗肿瘤的主要途径,以及如何合理用中西医结合综合治疗肿瘤.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 02 04 |
