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新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗对食管癌患者手术疗效的影响
目的 探究新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗对食管癌患者手术疗效的影响.方法 选取Ⅲ期食管癌患者114例,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组57例,其中联合组患者接受新辅助化疗联合手术治疗,对照组患者行单纯手术治疗.比较两组患者的手术完整切除率、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后并发症发生情况、治疗前与出院前癌胚抗原(CEA)水平及住院时间.结果 联合组患者的手术完整切除率高于对照组(P﹤0.05);联合组患者的手术时间、引流管留置时间均短于对照组(P﹤0.05);联合组患者的术中出血量、术后肺部感染例数、出院前血清CEA水平均低于对照组(P﹤0.05).结论 新辅助化疗可以提高Ⅲ期食管癌患者的手术切除率,并对患者手术治疗效果有明显改善,为后续康复及进一步治疗奠定基础.
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奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效分析
目的 探讨奥沙利铂联合紫杉醇脂质体或替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选取46例晚期胃癌患者作为研究对象.按照随机数字表法将46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,每组23例.其中,A组患者接受奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案化疗,B组患者接受奥沙利铂联合替吉奥方案化疗.比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况.结果 A组患者的ORR为47.8%,DCR为78.3%;B组患者的ORR为43.5%,DCR为69.6%;两组患者的ORR和DCR比较,差异均无统计学意义(P=0.767、0.502).A组和B组患者的中位OS分别为9.4个月和9.5个月,两组比较,差异无统计学意义(P=0.911).A组患者的中位PFS为6.9个月(95%CI:6.2~7.8个月),长于B组患者的5.4个月(95%CI:4.0~5.9个月),差异有统计学意义(P=0.048).两组患者的中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳乏力、腹泻、关节肌肉疼痛、恶心呕吐以及神经毒性的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案和奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床疗效接近,但在晚期胃癌患者的无进展生存期方面,奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案可能优于奥沙利铂联合替吉奥方案.
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PI3K、TNF-α和PTEN在侵袭性垂体腺瘤中的相关性研究
目的 探讨PI3K、TNF-α和PTEN在侵袭性垂体腺瘤组织中的表达情况及三者之间的相关性.方法 采用免疫组织化学染色方法检测PI3K、TNF-α和PTEN在侵袭性垂体腺瘤组织中的表达情况,并对三者的表达情况进行相关性分析.结果 侵袭组患者PI3K和TNF-α的阳性表达率高于非侵袭组患者,PTEN的阳性表达率低于非侵袭组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).侵袭组中,PTEN和PI3K、TNF-α的表达不一致比例分别为84.85%(28/33)和75.76%(25/33).经Spearman等级相关性分析结果显示,PTEN与PI3K、TNF-α的表达均呈负相关(r=-0.495,P=0.031;r=-0.883,P=0.024),PI3K与TNF-α的表达呈正相关(r=0.641,P=0.000).PI3K在侵袭性垂体腺瘤中呈棕褐色而在非侵袭性垂体腺瘤中呈棕黄色;TNF-α在侵袭性垂体腺瘤中呈棕褐色而在非侵袭性垂体腺瘤中呈棕黄色;PTEN在侵袭性垂体腺瘤中呈棕黄色而在非侵袭性垂体腺瘤中呈浅棕黄色.结论 PI3K、TNF-α和PTEN为侵袭性垂体腺瘤提供了新的靶向治疗方向.
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超声成像对乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值
目的 探讨超声成像对乳头状甲状腺癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析132例PTC患者的临床资料,通过建立Logistic回归模型分析超声成像对PTC颈部淋巴结转移的诊断价值,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声成像相关指标诊断PTC患者发生颈部淋巴结转移的准确度.结果 以颈部淋巴结清扫术病理学检查结果作为金标准,132例PTC患者中,共有49例PTC患者发生颈部淋巴结转移,颈部淋巴结转移率为37.1%,淋巴结内囊性变、甲状腺包膜被累及程度、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)与PTC患者发生颈部淋巴转移的关系为密切,ROC曲线下面积分别为0.813、0.926、0.895和0.902,预测PTC颈部淋巴结转移的准确度分别为90.75%、94.83%、92.46%和92.47%.结论 超声成像诊断PTC颈部淋巴结转移与病理诊断结果吻合度高,其中,淋巴结内囊性变、甲状腺包膜被累及程度、PSV和RI对预测PTC颈部淋巴转移具有较高的诊断价值.
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NBI联合放大内镜诊断胃癌的临床价值分析
目的 探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜诊断胃癌的临床价值.方法 选取经普通内镜初步诊断的150例胃癌可疑患者的临床资料.所有患者均接受了NBI联合放大内镜检查及病理学活组织检查.比较NBI联合放大内镜检查与普通内镜检查的图像清晰度,判断不同病理类型患者的腺管开口分型;以病理检查结果为诊断金标准,计算NBI联合放大内镜诊断与普通内镜诊断的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率.结果 NBI联合放大内镜检查150例胃癌可疑患者的病变轮廓、黏膜腺管开口形态、浅表毛细血管结构及形态的图像清晰度评分均明显优于普通内镜,差异均有统计学意义(P﹤0.01);NBI联合放大内镜检查腺管开口分型显示,慢性浅表性胃炎患者的腺管开口分型主要为Ⅱ型,胃黏膜萎缩、肠上皮化生患者主要为Ⅲ型,轻-中度非典型增生及早期胃癌患者主要为Ⅳ型;NBI联合放大内镜诊断胃癌的灵敏度为93.75%,特异度为94.07%,漏诊率为6.25%,误诊率为5.93%;普通内镜诊断胃癌的灵敏度为65.63%,特异度为74.58%,漏诊率为34.38%,误诊率为25.42%.结论 NBI联合放大内镜诊断胃癌的价值优于普通内镜.
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微小RNA-451调控COX-2等细胞因子对人肝癌细胞株增殖和侵袭能力的影响
目的 探讨微小RNA-451(miRNA-451)通过调控COX-2等细胞因子对人肝癌细胞株增殖和侵袭能力的影响.方法 采用RT-PCR法检测正常肝细胞株以及人肝细胞癌细胞株中miRNA-451的表达情况;利用慢病毒转染的方法使MHCC-97H细胞过表达miRNA-451,利用RT-PCR法检测MIF 、MAPK 、ERK 、COX-2 、TGF-β 、VEGF和PGE2 mRNA的表达水平;通过平板克隆实验和Transwell小室分别检测miRNA-451过表达后MHCC-97H的增殖和侵袭能力的变化.结果 HCC细胞株HCCLM-3、MHCC-97H、MHCC-97L、Huh-7、SMMC-7721、HepG2中miRNA-451的相对表达量分别为(0.11±0.01)、(0.23±0.01)、(0.44±0.03)、(0.55±0.02)、(0.74±0.03)、(0.70±0.01),与正常肝细胞株L-02细胞比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).转染72 h后,LV-pre-miRNA-451组miRNA-451的相对表达量较空白对照组上调了(12.09 ± 0.15)倍(P﹤0.05).miRNA-451过表达后,MIF 、MAKP 、ERK 、COX-2 、TGF-β 、VEGF 、PGE2 mRNA的相对表达量分别为(0.30 ± 0.13)、(0.68 ± 0.02)、(0.48 ± 0.02)、(0.56±0.01)、(0.51±0.02)、(0.42±0.02)、(0.76±0.03),与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).培养24 h后,LV-pre-miRNA-451组侵袭至Transwell膜背面的细胞数量为(53±5)个,明显低于空白对照组的(79±4)个,差异有统计学意义(t=7.700,P﹤0.01);HCC细胞株MHCC-97H过表达miRNA-451后的平板克隆形成率为(15.7± 0.5)%,明显低于空白对照组细胞的(27.0±0.4)%,差异有统计学意义(t=31.705,P﹤0.01).结论 miRNA-451通过MIF/MAPK/ERK途径可调控肿瘤微环境内的细胞因子,从而影响肿瘤细胞的侵袭能力.
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彩色多普勒超声在滤泡型甲状腺癌和滤泡型甲状腺腺瘤诊断中的临床价值分析
目的 分析彩色多普勒超声诊断滤泡型甲状腺癌(FC)、滤泡型甲状腺腺瘤(FA)的影像特征,并对FC和FA进行鉴别诊断.方法 选取90例行彩色多普勒超声检查的滤泡型甲状腺肿瘤患者作为研究对象,根据彩色多普勒超声检查结果将90例滤泡型甲状腺肿瘤患者分为FC组(n=30)和FA组(n=60),分析两组患者的超声声像图特征,并以病理学检查结果为金标准,评估彩色多普勒超声诊断FC的效能.结果 FC组患者的超声图像多表现为晕环不完整或厚度不均匀、呈低回声、无钙化、结节实性,FA组患者的超声图像多表现为结节形态规则、晕环厚度均匀或薄壁晕环、边界清晰、呈等/高回声、粗大钙化、结节囊性;FC组患者的结节形态不规则、纵横比﹥1、边界不清晰、晕环厚度不均匀或不完整、呈低回声、回声不均匀、无钙化、结节实性、血流模式3~4级所占比例高于FA组(P﹤0.05);彩色多普勒超声诊断FC的灵敏度、特异度、准确度分别为75.00%、89.66%和84.44%.结论 彩色多普勒超声诊断滤泡型甲状腺肿瘤时,FC、FA均具有典型的超声声像图特征,有助于对二者进行鉴别.
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听神经瘤患者Ki-67、PCNA、TGF-β1水平及其临床意义研究
目的 观察听神经瘤患者Ki-67、PCNA、TGF-β1的表达情况,并分析其临床意义.方法 选取接受治疗的听神经瘤患者为研究对象,同时选取同期接受手术治疗的脑外伤患者作为脑外伤组.观察两组组织中的Ki-67、PCNA、TGF-β1表达情况,比较不同临床特征听神经瘤患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1表达情况,并分析影响听神经瘤患者Ki-67、PCNA、TGF-β1表达的因素.结果 听神经瘤组患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率明显高于脑外伤组(P﹤0.01);肿瘤大小﹥35 mm、生长速度≥10 mm/y、肿瘤性质为复发性患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率高于肿瘤大小≤35 mm、生长速度﹤10 mm/y、肿瘤性质为原发性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);而不同年龄、性别的患者Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).Logistic回归分析结果显示,生长速度和肿瘤性质是影响Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率的因素(P﹤0.05).结论 听神经瘤患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率较高,且受瘤体生长速度和肿瘤性质的影响.
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去甲斑蝥素联合紫杉醇对激素抵抗性前列腺癌患者的临床疗效研究
目的 探讨去甲斑蝥素联合紫杉醇对激素抵抗性前列腺癌(HRPC)患者的临床疗效及安全性.方法 选择90例HRPC患者,依据随机数字表法将患者分为试验组(n=45)和对照组(n=45),试验组患者接受去甲斑蝥素联合紫杉醇化疗,对照组患者接受紫杉醇单药化疗.分析比较两组患者的疗效、生存情况及不良反应发生情况.结果 试验组患者的总有效率为82.2%(37/45),高于对照组的46.7%(21/45),差异有统计学意义(P﹤0.05).试验组患者的累积生存率为44.4%,中位生存时间为21.9个月(18.5~25.3个月);对照组患者的累积生存率为28.9%,中位生存时间为18.9个月(15.9~21.9个月),组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05).试验组患者的好转情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 去甲斑蝥素联合紫杉醇对HRPC患者的临床疗效显著,且安全性好.
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外周血循环肿瘤细胞在不同阶段和不同类型肺癌中的价值研究
目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)在不同阶段、不同类型肺癌中的价值.方法 选取148例肺癌患者为肺癌组,79例肺部良性疾病患者为肺部良性疾病组,15例健康者为健康对照组.采用免疫磁珠阴性富集法捕获外周血中CTC;采用流式细胞仪检测免疫荧光染色后的CTC,并分析其与肺癌患者临床特征的关系.结果 肺部良性疾病组与健康对照组的CTC检出率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);肺癌组的CTC检出率明显高于肺部良性疾病组和健康对照组(P﹤0.01).临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、M分期为M1期的肺癌患者的CTC检出率分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、M分期为M0期的患者(P﹤0.05),而不同性别、年龄、组织学类型、T分期和N分期的肺癌患者的CTC检出率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 大部分肺癌中均存在CTC,其检出率与肺癌患者的临床分期及远处转移情况有关,早期检测CTC有利于肺癌患者的病情评估.
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NGX6与IL-17F在大肠癌及大肠腺瘤中的表达及其与VEGF的相关性分析
目的 探讨NGX6与白细胞介素-17F(IL-17F)在大肠癌及大肠腺瘤中的表达及其与血管内皮细胞生长因子(VEGF)的相关性.方法 选取67例大肠癌患者的大肠癌组织标本,82例大肠腺瘤患者的大肠腺瘤组织标本及35例健康体检者的左半结肠正常组织标本.采用免疫组化法检测3种组织中NGX6、IL-17F及VEGF的表达情况,并分析NGX6、IL-17F与VEGF表达的相关性.结果 大肠癌组织中,VEGF的阳性表达率高于大肠腺瘤组织和正常结肠组织(P﹤0.05),IL-17F、NGX6的阳性表达率均低于大肠腺瘤组织和正常结肠组织(P﹤0.05).大肠腺瘤组织中,VEGF的阳性表达率高于正常结肠组织(P﹤0.05),IL-17、NGX6的阳性表达率均低于正常结肠组织(P﹤0.05).NGX6的阳性表达与大肠癌患者的浸润深度、TNM分期和淋巴结转移情况有关(P﹤0.05);IL-17F的阳性表达与大肠癌患者的浸润深度、组织分化程度和淋巴结转移情况有关(P﹤0.05).大肠癌中,IL-17F、NGX6均与VEGF的表达呈负相关(r=-0.72、-0.63,P﹤0.05).结论 IL-17F、NGX6可以通过下调VEGF表达,抑制新生血管形成,从而抑制肿瘤的发生.
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脂肪酸合成酶在卵巢癌组织中的表达及其与临床特征的关系研究
目的 分析脂肪酸合成酶(FAS)在卵巢癌组织中的表达情况及与临床特征的关系.方法 选取经过病理检查证实诊断的卵巢组织标本300例,其中150例上皮性卵巢癌(EOC)组织为研究组,50例卵巢交界性肿瘤组织为交界性肿瘤组,50例卵巢良性肿瘤组织为良性肿瘤组,50例正常卵巢组织为对照组.对比4组间FAS的表达情况以及与卵巢癌临床特征的关系.结果 研究组的FAS阳性表达率为95.3%,高于另外3组,交界性肿瘤组的FAS阳性表达率为72.0%,高于良性肿瘤组(26.0%)和对照组(14.0%),差异均有统计学意义(P﹤0.05);G3级、Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移的EOC组织的FAS光密度值高于G1+G2级、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移的EOC组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 FAS在卵巢癌的发生、发展以及肿瘤细胞的侵袭和转移中具有重要的作用,卵巢癌患者的FAS表达情况与卵巢癌的淋巴结转移情况、FIGO临床分期以及组织分化程度有着密切的关系.
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多发性骨髓瘤患者院内感染的发生率及影响因素分析
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者住院期间院内感染的发生情况及影响因素.方法 收集57例MM患者的临床资料,根据MM患者于住院期间是否发生院内感染,将其分为感染组(n=20)和未感染组(n=37),通过单因素和多因素Logistic逐步回归法分析MM患者并发院内感染的影响因素.结果 57例MM患者中,20例MM患者并发院内感染,占35.1%(20/57);多因素Logistic逐步回归分析结果显示,低血红蛋白(Hb)水平、低白蛋白(ALB)水平以及粒细胞缺乏是影响MM患者并发院内感染的独立危险因素(P﹤0.05).结论 化疗后,MM患者院内感染的发生率较高,低Hb水平、低ALB水平以及粒细胞缺乏是影响MM患者并发院内感染的危险因素.
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胃食管吻合及浆肌层内翻缝合包埋处理对食管癌患者术后并发症的影响研究
目的 探讨胃食管吻合及浆肌层内翻缝合包埋处理对食管癌患者术后并发症的影响.方法 选取接受治疗且手术前确诊为食管癌,并行食管癌切除和胃食管吻合手术的患者177例,其中65例患者行单纯胃食管吻合术,设为对照组;112例患者在胃食管吻合术基础上进行吻合口浆肌层的内翻缝合包埋,设为观察组;比较两组患者手术后切口感染、吻合口瘘、肺部感染、喉返神经受损和乳糜胸发生情况,手术后1个月食管X线钡餐检测测量吻合口狭窄、吻合口直径和反流反酸、吞咽困难的评分状况.结果 术后观察组患者吻合口直径小于对照组,吻合口狭窄发生情况多于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者术后并发症发生情况及围手术期内死亡情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);对照组患者术后吞咽困难评分优于观察组,差异有统计学意义(P﹤0.05),两组患者反流反酸评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 吻合口浆肌层内翻缝合包埋对防止出现吻合口瘘没有临床意义,无法使患者术后吻合口瘘发生率降低,同时使术后出现吻合口狭窄的概率增大.
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多层螺旋CT对肾细胞癌及其病理分级的诊断价值研究
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对肾细胞癌及其病理分级的诊断价值.方法 选取就诊时疑似肾细胞癌的82例患者的临床资料,术前均行MSCT检查,术后均取得了组织病理学检查结果.评估MSCT对肾细胞癌及其病理分级的诊断价值.结果 以术后组织病理学检查结果为金标准,MSCT诊断肾细胞癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、77.27%、87.80%、91.67%、77.27%;MSCT诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级肾细胞癌的准确率分别为88.00%、90.00%、90.91%、75.00%,总准确率为88.33%.Fuhrman分级越高,MSCT对肾细胞癌病灶伴静脉瘤栓的检出率越高,而肾细胞癌皮质期、髓质期增强扫描的CT值、CT差值、增强百分比、增强指数越低,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 MSCT诊断肾细胞癌及其病理分级的可行性较高,适于临床推广应用.
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CT与MRI诊断鼻咽癌局部侵犯的价值探讨
目的 比较CT与MRI诊断鼻咽癌局部侵犯的价值.方法 回顾性分析60例鼻咽癌患者的临床资料,治疗前均行CT与MRI检查,比较两者对鼻咽癌患者局部侵犯的检出率及T分期的判断结果.结果 在对鼻咽部位的侵犯情况判断中,MRI检查对侵犯口咽、咽旁间隙、海绵窦的检出率均高于CT检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05);而CT与MRI检查对侵犯翼腭窝、颞下窝、头长肌、副鼻窦的检出率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).CT与MRI检查对侵犯颅底部位(蝶骨大翼、破裂孔、卵圆孔、斜坡)的检出率及T分期的判断结果比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 在对鼻咽癌患者局部侵犯及T分期的判断中,CT与MRI检查均有效,但MRI检查对鼻咽部位局部侵犯的总检出率更高.
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下调SRGN基因表达对乳腺癌细胞凋亡及JAK/STAT信号通路的影响
目的 探讨小分子糖蛋白丝甘蛋白聚糖(SRGN)在乳腺癌细胞中的表达及下调其表达对细胞凋亡和JAK/STAT信号通路的影响.方法 以正常乳腺上皮细胞MCF-10A为对照,采用Western blot检测乳腺癌细胞MDA-MB-231、SMMC-7721、MCF7、HCC1569中SRGN蛋白的表达水平.通过脂质体LipofectamineTM2000将SRGN siRNA转染MDA-MB-231细胞(siRNA-SRGN组),以siRNA-Con为阴性对照(siRNA-Con组),并设置空白对照组,收集转染48 h的细胞,Western blot检测各组细胞中SRGN、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 (cleaved caspase 3)以及JAK/STAT信号通路中磷酸化的蛋白酪氨酸激酶2(p-JAK2)和磷酸化的信号转导与转录因子3(p-STAT3)的表达水平;流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率.结果 乳腺癌细胞中SRGN蛋白的表达水平高于正常乳腺上皮细胞(P﹤0.05);siRNA-SRGN组的SRGN蛋白表达水平低于空白对照组(P﹤0.05);与空白对照组比较,siRNA-SRGN组的细胞凋亡率升高,cleaved caspase 3蛋白表达水平升高,p-JAK2和p-STAT3蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 SRGN在乳腺癌细胞中的表达水平升高,通过RNA干扰抑制其表达后可诱导癌细胞凋亡,并下调JAK/STAT信号通路蛋白的表达水平.
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血清MMP-13和TIMP-2在骨肉瘤转移中的临床意义
目的 探讨基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和基质金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)在骨肉瘤患者中的表达情况及其在骨肉瘤转移中的临床意义.方法 选取52例骨肉瘤患者的标本,应用免疫组织化学法检测MMP-13与TIMP-2在骨肉瘤标本中的表达水平.结果 在各种组织学分型的骨肉瘤标本中均可见到MMP-13有不同程度的表达,其阳性表达率为77.8%~83.3%,而TIMP-2的阳性表达率较低,为30.0%~40.0%.不同组织学分型骨肉瘤患者的MMP-13和TIMP-2阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).MMP-13在男性和女性骨肉瘤患者中的阳性表达率分别为79.4%和77.8%,TIMP-2在男性和女性骨肉瘤患者中的阳性表达率分别为32.4%和27.8%,差异均无统计学意义(P﹥0.05).MMP-13在上肢、下肢和其他部位骨肉瘤患者中的阳性表达率分别为80.0%、78.0%和100%,差异无统计学意义(P﹥0.05);TIMP-2在上肢、下肢和其他部位骨肉瘤患者中的阳性表达率分别为30.0%、31.7%和0,差异无统计学意义(P﹥0.05).MMP-13在有转移和无转移的骨肉瘤患者中的阳性表达率分别为100%和34.1%,TIMP-2在有转移和无转移的骨肉瘤患者中的阳性表达率分别为9.1%和61.0%,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 MMP-13和TIMP-2与骨肉瘤的转移密切相关,可作为判断骨肉瘤转移的指标.
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腹腔镜手术与开腹内外括约肌间切除术对低位直肠癌患者的疗效分析
目的 研究腹腔镜手术和开腹内外括约肌间切除术(ISR)对低位直肠癌患者的治疗效果.方法 选取120例低位直肠癌患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者接受开腹ISR治疗,观察者患者接受腹腔镜手术治疗.比较两组患者手术前后1周的血清学指标(氧化应激指标和肿瘤恶性生物学指标)水平变化、手术相关情况(手术时间、术中出血量、有无预防性造口)、术后恢复情况(首次排气时间、恢复饮食时间、住院时间)、术后并发症的发生情况及5年生存情况,分析治疗效果.结果 术前,两组患者的血清Cor、GSH、E、SOD、VEGF、aFGF、bFGF水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,观察组患者的Cor、GSH、E、SOD水平均高于对照组,而VEGF、aFGF、bFGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术中出血量、术后首次排气时间、恢复饮食时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者术后并发症的总发生率为15.0%,低于对照组的31.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05).随访5年,两组患者的无进展生存、总生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 低位直肠癌患者无论是采用腹腔镜手术,还是开腹ISR治疗,均可根治性切除肿瘤,两者的长期生存情况无明显差异,但腹腔镜手术具有创伤小、出血少、机体应激反应低、术后并发症发生率低等优势,可以做到微创,且可保留患者的肛门功能,提高生存质量.
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新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及对HE4、VEGF、CA125水平的影响
目的 探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及其对血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法 回顾性分析68例晚期上皮性卵巢癌患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组34例.联合组患者采用新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗,对照组患者仅接受卵巢肿瘤细胞减灭术治疗.观察并比较两组患者的近期疗效,手术相关指标,血清HE4、VEGF、CA125水平及预后情况.结果 联合组患者的治疗总有效率为79.4%,高于对照组的52.9%(P﹤0.05);联合组患者的手术时间明显短于对照组(P﹤0.01);联合组患者的术中失血量、腹腔积液量均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,联合组患者的血清HE4、VEGF、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,两组患者的1年、2年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).联合组和对照组患者的中位生存时间分别为32.0个月(95%CI:25.3~35.6)和28.0个月(95%CI:22.1~33.9),两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.96,P﹥0.05).结论 新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低血清肿瘤相关标志物水平,但该方法对改善患者的远期生存意义不大.
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多发性内分泌肿瘤-Ⅱb型的研究进展
多发性内分泌肿瘤-Ⅱb型(MEN-Ⅱb)是临床上一种较为罕见的MEN2亚型,恶性程度和侵袭性均较高,多表现为甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤(PHEO)、特征性外貌、眼部异常、骨骼畸形及消化道节细胞神经瘤和消化道梗阻等.M918T基因是MEN-Ⅱb常见的突变位点,M918T基因突变也是严重的一种基因突变.MTC对放化疗和碘治疗均不敏感.目前,临床上建议手术尽可能切除甲状腺,并行淋巴结清扫术,切除肾上腺PHEO时应预防高血压危象,患者的胃肠道症状需通过手术进行缓解.术后给予患者甲状腺素替代治疗,外射束治疗MEN-Ⅱb仍存在争议.近十年来,分子靶向药物为MTC开启了全新的治疗模式,未来将会有更多的靶向药物被批准和上市.MTC的发病率较低,而因MEN-Ⅱb引起的MTC更是极为罕见,因此,极易造成漏诊和误诊,从而导致因对MEN-Ⅱb的认识不足而延误治疗.本文将对近几年MEN-Ⅱb在临床和遗传学方面的研究进展作一综述.
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难治性甲状腺癌的精准靶向治疗进展
目前甲状腺癌发病率的上升速度逐步高于其他肿瘤,而对于难治性甲状腺癌往往缺乏有效的治疗手段.靶向治疗是近年来涌现出的新型治疗手段,逐渐被用于难治性甲状腺癌的研究,并获得一定的研究成果.本文针对难治性甲状腺癌的靶向治疗策略及其利弊关系进行综述,主要包括药物靶向治疗、核素靶向治疗以及基因转染治疗.相信随着更多大型临床试验结果的产生以及新型靶向治疗方案的出现,难治性甲状腺癌的临床治疗必将获得突破性进展,给患者带来更多实质性益处.
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G-CSF/G-CSFR在实体肿瘤中的研究进展
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种多肽链的粒细胞生长因子,其与粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)相结合,可以促进骨髓细胞的增殖、分化和迁移.G-CSFR主要表达于造血干细胞、髓祖细胞和成熟粒细胞等造血细胞表面.因此,以往关于G-CSF/G-CSFR的研究多集中于造血系统,然而,近年来的肿瘤研究显示G-CSF和G-CSFR在肺癌、胃癌、结肠癌、膀胱癌、食管肉瘤、脑胶质瘤等多种实体瘤中均有一定的表达.G-CSF和G-CSFR可能通过影响炎性浸润的免疫细胞以及骨髓髓系细胞的分化,改变实体肿瘤的微环境,促进肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞凋亡或诱导血管形成,参与肿瘤的发生、发展,并且可能对肿瘤细胞的干性特征产生一定的影响.因此,本文主要就G-CSF/G-CSFR调节肿瘤免疫微环境以及肿瘤细胞干性特征方面的研究作一简要综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 02 04 |
