实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位: 江西省卫生厅
- 主办单位: 江西省医学会
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-1129
- 国内刊号: 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定在肾病中的应用
对近二年我院600例病理确诊的肾病患者进行了尿液N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检查并与50例正常人对照,同时检测血中尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),现报告如下:
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粪乳糖测定对婴幼儿腹泻的诊断
乳糖不耐受症主要是由于乳糖酶缺乏或活性降低不能充分水解乳糖,导致肠道内渗透压紊乱,引起含气性腹泻.在婴幼儿的腹泻中占有一定比例.如何正确鉴别腹泻性质成为诊断和治疗的关键.作者整理了腹泻患儿和健康儿采用改良Rubner法进行粪乳糖测定的比较资料,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶含量测定
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期窒息所致的脑损伤,以往临床医师仅关注脑损伤的严重程度,对是否伴有心肌损害等并发症并不重视.我们对我院近半年新生儿HIE患儿的血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH的活性变化进行研究,探讨HIE患儿是否伴有心肌损害,为临床判断HIE患儿的心肌损害的程度及预后提供参考依据.
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对乙肝病毒5项血清标志物检测的体会
我院于1999年8月对某部523名人员进行了乙肝病毒5项血清标志物的检测,现将结果报告如下:
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尿液分析仪检测假阴性问题的分析
尿液分析仪的广泛应用,在一定程度上减轻了检验人员的劳动强度,然而全程质控中如操作不当会出现诸多众所周知且常被忽视的问题,现将本室对德国宝灵曼公司生产的Miditron尿十项分析仪测定全为阴性的2000例标本,再用显微镜作沉渣镜检和用加热醋酸法测蛋白,两者结果比较,报告如下:
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胶体金免疫层析法复查HBsAg阳性的临床分析
胶体金免疫层析法(GICA)测定乙型肝炎表面抗原(HBgAg)简便快速,特异性强,可作单人份和急诊检查且无需仪器设备,现发现根据其阳性反应速度和显色程度可直接判定乙型肝炎病毒复制和传染性的重要标志物HBeAg[1],受到临床检验人员(特别是基层)的重视和广泛应用.
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糖尿病与肾衰患者血清1.5-脱水葡萄糖醇水平的变化及意义
1.5-脱水葡萄糖醇(1.5-anhydroglucitol,1.5-AG)是存在于人和其它哺乳动物体内的主要多元醇之一,其含量在多元醇糖类物质中仅次于葡萄糖.研究表明血清1.5-AG测定可作为筛选糖尿病的可靠指标.
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血糖仪与自动生化分析仪测定葡萄糖的比较
血糖监测是观察糖尿病控制好坏的重要手段之一,采静脉血用生化分析仪检测血糖是公认的测定方法,但此方法采血量较多,测试时间较长,不便于一日多次监测,且给患者带来一定的痛苦,不适合门诊病人快速等结果的要求.而血糖仪则可避免上述缺陷,易于病人接受,从而实现血糖自我监测(Self-Monitoring Blood Glucose,SMBG).
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不同性质痰液抗酸杆菌检出率差异与分析
为了观察不同性质痰液标本抗酸杆菌检出率的差异和留取对其的影响,对我院收治的389例肺结核患者痰液进行检验和分析,报道如下.
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延长AVL Compact l血气定标液有效期的方法
AVL Compact I全自动血气分析仪每24小时进行一次主定标,按说明书要求每天开启一支安瓿定标液,而此定标液开封后用去少量,大部分废弃.我们根据其开封后PCO2、pH易改变的原因,设计制作一密封装置,以延长期使用时间.经二年的临床应用,结果满意.
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妇科肿瘤患者手术前后补体与CRP水平的变化
本文对96例妇科肿瘤患者进行了补体及C-反应蛋白的检测,观察手术前后的变化,同时选择25例健康人作为对照,并做了初步分析,报道如下.
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显色法、API法和YBC法三种鉴定念珠菌方法的比较
本文采用科玛嘉显色培养基与生物梅里埃的API20CAUX鉴定条和Vitek32-YBC卡三种方法,对临床分离到的145株念珠菌鉴定比较,现报告如下.
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钒酸盐氧化法测定血清总胆红素、直接胆红素的方法评价
目的对钒酸盐氧化法测定血清总、直接胆红素进行方法学评价.方法采用钒酸盐氧化法测定血清总、直接胆红素,与重氮法测定血清总、直接胆红素进行了比较.结果钒酸盐氧化法(Y)与重氮法(X)相关性良好,相关方程:YTBIL=1.184XTBIL-1.29(r=0.9954),YDBIL=0.982XDBIL+1.43(r=0.9947);总胆红素批内、批间平均变异系数分别为1.67%、3.02%,平均回收率达98.3%,在0~628μmol/L范围内线性良好.直接胆红素批内、批间平均变异系数分别为1.72%、3.28%,平均回收率达97.6%,在0~229μmol/L范围内线性良好.标本中甘油三酯含量≤5mmol/L、维生素C含量≤0.5g/L时,对钒酸盐氧化法测定总、直接胆红素均无干扰,但对重氮法有明显干扰;血红蛋白对钒酸盐氧化法和重氮法测定总、直接胆红素均产生正干扰.结论钒酸盐氧化法是一种准确、灵敏、特异性较重氮法高的方法,适用于常规自动化测定血清总、直接胆红素,但在抗血红蛋白干扰方面有待改进.
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重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药性分析
目的探讨重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药状况,为临床治疗提供有价值的参考数据.方法收集ICU内患者痰液、伤口、泌尿道、血液等标本,经VITEK-60全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜败血黄杆菌,并采用纸片扩散法做细菌药敏试验.结果ICU送检标本中共检出脑膜败血黄杆菌62株,药敏结果显示脑膜败血黄杆菌除对舒普深尚未见耐药菌株外,对头孢西丁耐药性较低(24%),而对其余所监测的抗生素则广泛耐药,其中对多粘菌素B、氨曲南的耐药率为100%,喹诺酮类的耐药率达80%以上,头孢类抗生素的耐药率在71%左右,而一直对革兰阴性菌抗菌活性较强的亚胺培南也呈现较高的耐药率(81%).结论ICU内脑膜败血黄杆菌耐药性较强,且有多重耐药性,提醒临床应及时做细菌培养,根据药敏结果合理选用抗生素,减少经验用药,使感染得到尽早控制.
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副流感嗜血杆菌生物分型与方法评价
目的对临床分离的副流感嗜血杆菌进行生物分型,并对两种不同方法的分型结果进行比较.方法用嗜血杆菌专用平板(HAE)进行分离培养,采用推荐的标准方法,对70株副流感嗜血杆菌进行生物分型,并用Vitek-60微生物自动分析系统对副流感嗜血杆菌进行鉴定和生物分型.结果标准法结果显示副流感嗜血杆菌以生物I型多见,检出45株(64.3%),其次为生物II型11株(15.7%),另检出生物Ⅲ型4株(5.7%),生物Ⅳ型1株(1.4%),生物Ⅷ型1株(1.4%),未能分型有8株(11.4%).标准法与仪器法对副流感嗜血杆菌的生物分型符合率为67.1%.结论Vitek-60微生物自动分析系统对副流感嗜血杆菌的生物分型结果与标准方法存在着一定差异.
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DPD法测定总胆红素和直接胆红素的评价
目的评价DPD单一试剂测定T-Bil和D-Bil的主要技术指标.方法用日立7170分析仪,对上述二种试剂的线性、精密度、方法比较和干扰,参照NCCLS的评价方案进行评价.结果线性:T-Bil为550 μmol/L D-Bil为356μmol/L;精密度:二者的总CV分别为<2.0%和<2.2%;与参考方法比较:T-Bil y=0.998x+1.25,r=0.9993;D-Bil y=0.9976x+1.30,r=0.9985;Hb≥2.0g/L开始出现负干扰.结论DPD法为单一试剂且稳定性好(不会变红),其线性、精密度和准确性均较好,适合临床实验室作为常规使用.
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生化分析仪测血清Ca对AST的交叉污染
目的了解生化分析仪测定血清Ca是否对测定血清AST结果有影响.方法用生化分析仪测定血Ca后再用定值血清测定AST(测定组),与单独测定AST(对照组)作比较.结果测定组与对照组有显著性差异.结论全自动生化分析仪虽具有微量、快速等优点,但存在项目间的交叉污染问题,有必要适当改变项目的分析顺序及设定避免交叉污染的程序.
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诱导痰在提高抗酸菌检出率中的作用
目的提高痰菌阳性检出率方法对70例可疑结核病人病例同时进行痰厚涂片找抗酸菌及诱导痰离心沉淀找抗酸菌检测.结果20例晨痰菌阳病人诱导痰亦查到抗酸菌.而50例晨痰未找到抗酸菌者,诱导痰32例查到抗酸菌.两者结果有显著差异性(P<0.01).结论诱导痰查找抗酸菌是一种敏感的方法,特别适用于无合格痰标本的病人.
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抗中性粒细胞胞浆抗体的间接免疫荧光法检测
目的建立简便、准确的抗中性粒细胞胞浆抗体检测方法.方法用2%冰醋酸破坏红细胞提取白细胞制得白细胞抗原片,以1:40稀释的抗人IgG荧光抗体进行染色,检测80例SLE患者及40例正常对照组血清的抗中性粒细胞胞浆抗体,并与德国欧蒙公司提供的ANCA试剂盒进行对比试验.结果80例SLE患者血清中检出13例P-ANCA阳性,阳性率16.2%,与进口试剂结果相一致.结论①研制的ANCA间接免疫荧光检测方法结果可靠、操作简便;②ANCA的检测对系统性红斑狼疮伴发小血管炎的诊断有一定的价值.
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乳腺癌患者血清β2-MG与Fer测定的临床意义
目的观察β2-微球蛋白(β2-MG)和铁蛋白(Fer)在乳腺癌患者血液中的变化,及其对乳腺癌的诊断价值.方法应用放射免疫分析(RIA)方法,对80例乳腺癌患者、120例乳腺良性疾病患者及50例健康妇女对照者血清β2-MG和Fer含量进行了联合检测.结果乳腺癌患者血清β2-MG和Fer含量均较乳腺良性病变患者及正常人明显升高(P<0.01).不管是血清β2-MG值,还是Fer含量,均随着乳腺癌患者肿瘤临床分期的增加,病变程度的加重,而呈现逐渐升高趋势.结论乳腺疾病患者若出现血清β2-MG或/和Fer浓度明显升高,则应提示乳腺癌的可能.二者作为肿瘤检测指标,对乳腺癌筛选诊断和病情观察、预后判断具有一定意义.
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急淋与急非淋骨髓细胞碱性磷酸酶活性的检测与分析
目的探讨急淋与急非淋骨髓细胞碱性磷酸酶的变化.方法利用钙一钴(Gomori)染色法,对91例初诊为急淋与急非淋患者的骨髓细胞作碱性磷酸酶的活性检测.结果急淋的碱性磷酸酶阳性率100%,细胞阳性率67.4%,积分平均值211,积分在80分以上占88.9%,20分以下占2.2%,而急非淋的碱性磷酸酶阳性率为58.7%,细胞阳性率为42%,积分平均值67,积分在80分以上占32.6%,20分以下占52.2%,其中全阴占41.3%.结论急淋病例碱性磷酸酶活性较高,而急非淋病例的碱性磷酸酶活性较低,碱性磷酸酶应作为鉴别急淋与急非淋的主要试验之一.
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两例原位肝移植病人生化指标分析
目的了解肝移植患者的生化指标变化情况,是否与移植排斥有关.方法收集肝移植患者术前、术中、术后的血液标本,用7170全自动生化分析仪、AVL电解质分析仪测定其结果.结果两例不同年龄、不同病种患者的生化分析结果中ALT、TB、GGT单位变化有一定规律,出现术后的双峰现象.结论肝移植患者出现ALT、TB、GGT术后两次高峰状况,可认为是患者肝移植后的排斥信号,应引起临床注意.
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血清拟胆碱脂酶活性测定对肝病的诊断价值
肝脏是人体的主要器官之一,是蛋白质、糖、脂及酶类合成、分解的主要场所,近年来肝病在我国极其常见,严重危害人们的身心健康.目前对肝脏功能检测除了常规的肝功能指标检测外,在我们新开展的检查项目中,血清拟胆碱脂酶(Pche)的活性在各种肝脏疾病间差异较大,为讨论其临床价值,现将我们的观察结果报告如下.
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老年冠心病人甘油三脂与冠状动脉病变的相关分析
目的探讨老年冠心病人(CHD)血清甘油三脂(TG)对冠状动脉病变的影响.方法对不吸烟,无合并高血压、糖尿病的老年CHD病人的血脂进行测定,把血脂正常者45例和单纯TG增高(HTG)72例分为两组:与冠状动脉造影(CAG)阳性结果进行比较.结果冠状动脉三支病变在HTG组占38.9%,血脂正常组占15.6%(P<0.05);冠状动脉狭窄程度≥90%在HTG组占56.3%,血脂正常组占20.2(P<0.001).结论老年CHD病人单纯TG增高的冠状动脉病变较血脂正常者累及血管支数多、狭窄程度严重.
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尖锐湿疣患者IL-2和IFN-r水平观察
目的对人乳头瘤病毒(HPV)感染所致尖锐湿疣患者的IL-2和IFN-r水平进行观察,探讨HPV感染对机体细胞因子的影响.方法该研究调查了30例经临床诊断的尖锐湿疣患者,并经HPV6.II型PCR检测为阳性,其中随机抽取了10例进行组织病理学诊断,诊断结果均为尖锐湿疣.30例患者为CA患者组,选择30例正常健康者作为对照组,采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒对30例CA患者和30例对照组受试者的血清中自介素-2(IL-2),r干扰素(IPN-r)的含量进行检测.结果CA患者与正常对照组对比较血清中IL-2(17.75+7.52pg/ml,P<.01)和IFN-r(27.89±9.1pg/ml,P<0.05)的含量显著性下降.结论HPV感染导致尖锐湿疣患者血清中IL-2,IFN-r含量显著性下降,引起细胞免疫功能下降,因此,在临床上可以考虑用白介素-2和r干扰素治疗尖锐湿疣.
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2730例消化道内镜钳取组织粘膜印片的细胞学分析
目的评价细胞学方法诊断消化道良性及恶性疾病的优点和不足.方法通过消化道内镜钳取对2730例可疑组织进行细胞学诊断.结果2730例中,(1)发现恶性细胞434例,占15.90%,其中254例为胃癌;17例细胞学检查为恶性者,内镜检查为阴性,组织切片亦为恶性.(2)核异质54例,占1.98%;内镜检查未见异常,其中3例经病检为恶性.(3)良性病例(各种炎症、息肉、溃疡等)2242例,占82.12%;其中179例内镜检查为阳性者,经病理切片为恶性者150例,良性29例.结论细胞学检查方便、快捷,且可以补充内镜直视诊断和病理学的某些不足.但其准确性有赖于内镜取材和细胞学工作者的经验和诊断水平.
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乙型与其它型肝炎病毒重叠感染对乙肝标志物的影响
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)与其它型肝炎病毒重叠感染对血清中乙型肝炎病毒标志物的影响.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测了HBV感染者血清中各型肝炎病毒抗体和HBV标志物,选取其中已确诊为重叠感染者49例作为实验组,并从已确诊为单一HBV感染者中随机抽取68例作为对照组.结果重叠感染组血清HBsAg、抗-HBcIgG、抗-HBcIgM等阳性率均明显低于对照组(P<0.05),而抗-HBs阳性率则明显高于对照组(P<0.05).其中丙型或戊型肝炎与HBV重叠感染时,HBeAg阳性率明显低于对照组(P<0.05).结论其它型肝炎病毒与HBV重叠感染后,病毒间存在相互干扰作用,丙型及戊型肝炎病毒与HBV重叠感染时在一定程度上可抑制HBV复制.
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T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白在肿瘤诊断中的应用
目的探讨外周血T淋巴细胞核仁组成区(NOR)嗜银蛋白的含量在肿瘤诊断中的应用价值.方法应用银染技术对体外激活的人外周血T淋巴细胞染色,通过计算机显微图象分析计算硝酸银染色的嗜银蛋白(AgNORs)面积与核面积的比值(IS%),对58例健康人、69例良性病变和123例种瘤病人进行对比研究.结果健康人、良性病变和恶性肿瘤病人的T淋巴细胞AgNORs检测的IS%均值分别为7.66±0.92%、7.52±0.91%和5.42±0.88%,其中肿瘤病人与健康者和良性疾病患者之间的T细胞AgNORs活性差异有显著意义(P<0.01),而健康人与良性疾病患者之间差异无显著性(P<0.05);不同肿瘤之间相比,T细胞AgNORs差异也无显著意义(P<0.05).结论人外周血T淋巴细胞AgNORs的检测对肿瘤的临床诊断与应用具有重要的指导意义.
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乳果糖对肠道菌群及SIgA含量的影响
目的分析31名血液病患儿服用乳果糖前后肠道菌群及SIgA含量.方法用培养方法检测肠道菌群,用单向琼脂免疫扩散法测定粪便中SIgA.结果服用乳果糖后,血液病患儿肠道内双歧杆菌数量增加,分泌SIgA水平上升.结论乳果糖刺激机体肠道内双歧杆菌生长以及免疫系统分泌SIgA,增加肠道局部免疫力.
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过敏性皮炎野苋菜花粉皮试与总IgE的相关性研究
目的了解野苋菜花粉在南昌地区过敏性皮炎中的作用情况.方法选择170例临床诊断为过敏性皮炎的病人,用野苋菜花粉及春、夏、秋三季花粉的提取液做皮试,并测定它们的血清总IgE.结果发现野苋菜花粉是南昌地区过敏性皮炎的重要变应原,野苋菜花粉皮试阳性和阴性的患者间的总IgE有明显的差异(P<0.01).结论野苋菜花粉皮试应作为南昌及其周围地区过敏性皮炎的常规检验.
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O139群霍乱弧菌ctxAB基因序列分析
目的探讨O130群霍乱JX株的ctxAB基因序列,分析该株基因特点.方法采用PCR扩增技术,检测含O130群霍乱标本,对ctxAB阳性者进行核苷酸序列测定,分析基因变异情况.结果发现阳性标本中,对其中一株进行了ctxAB基因序列测定,该序列与853(O139群)和N16961(Eltor)同源性为100%,与569B(古典型)同源性99.7%.结论该研究证明本株与O1群(EVC)遗传关系近,可能属于B型.
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尿液检验全程质量控制的分析
尿液检验是临床检验中的一个重要组成部分,如何提高尿液检验质量使之符合临床的要求,已经成为一个必须要考虑的问题,而解决这个问题的关键就是进行全程质量控制.全程质量控制是指对实验工作的全过程进行质量控制和管理,包括分析前、分析中、分析后的质量控制.
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自制"临界值"质控物在抗-HBc检验(ELISA)中的应用观察
目前,国内绝大多数实验室采用ELISA竞争法定性检测乙肝标志物抗-HBc,虽然国内专家对ELISA检测乙肝标志物的室内质控进行了一些探讨[1,2],但尚未统一和推广,多数实验室仍采用阴性及阳性对照血清进行控制.因各实验室所用仪器和试剂不一,以及人为操作造成的各种误差,致使同一病人在同一时间由不同的实验室测得结果各异[1,2].
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胸、腹水细胞AgNORs的检查对良恶性肿瘤诊断的体会
银染核仁组成区相关蛋白(Nucleolar Organiz-er Re-gionassosiated Proteins简称AgNORs),在蛋白质的合成中起着重要作用.近年来国内外学者,用银染技术显示核仁组成区相关蛋白作为鉴别良恶性肿瘤分级的一项新指标,我们应用胸、腹水细胞检测病人AgNORs,可以鉴别良恶性肿瘤,现将我们用的方法及体会简介如下:
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抗HBc-IgM在乙肝检测中的意义
我院检验科从2000年元月开展了检测抗HBc-IgM的工作.从一年多的检测结果来看,检测抗HBc-IgM对临床的诊断有很大的帮助,在此就几种常见的模式加以比较分析.
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糖尿病患者尿液r-谷氨酰转移酶测定的临床应用
当前国内应用连续监测法直接测定尿液r-谷氨酰转移酶(r-GT),在肾脏疾病时尿液r-GT含量的变化有所报道[1].我们对糖尿病患者在测定血糖的同时,测定其尿液r-GT含量,现报告如下.
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免疫球蛋白比值测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别
国内有关胸腹水免疫球蛋白比值测定的报道较少,本文对102例本院住院病人的胸腹水、血清标本同时进行了免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)含量的联合测定,计算胸腹水IgG/血清(IgA)、胸腹水IgA/血清IgA这两个比值的平均值,并作了对比分析.旨在探讨其比值的改变在鉴别胸腹水渗出液和漏出液中的作用.
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从胸水中找到红斑狼疮细胞一例
临床上在系统性红斑狼疮患者血液中常找到红斑狼疮细胞(LE细胞),但在患者胸水中较少找到.2001年11月,我们从一例系统性红斑狼疮患者的胸水中找到了LE细胞,现报告如下:
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抗-P1导致ABO反定型异常1例
1资料简介献血者,女,汉族,32岁,2000年9月来我站无偿献血,查体健康,无输血史.ABO正定型符合"A"型,反定型时出现不规则现象,为查明原因,作进一步的血型血清学检查.
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摩氏摩根菌致创面感染1例
2001年10月我们从1例右胫骨髓炎病人创面中分离到Morganella morganii(摩氏摩根菌),现报道如下.
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细胞因子对树突状细胞体外培养的影响
1导言免疫反应的产生首先需要有抗原递呈细胞(Antigen Presenting Cells APC)捕获抗原,经加工处理后使抗原肽与MHC分子结合而递呈至细胞表面,T细胞得到抗原信息后,在强大的共刺激分子共同作用下而引起特异性的免疫反应.因此,APC是人体免疫反应产生的首要环节.
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循证医学与检验医学
早在十九世纪就已倡议循证医学(EvidenceBased Medicine EBM),但直到二十世纪八十至九十年代才渐兴起,开成新的模式,它提倡以医师的专业知识与外界的佳证据的密切结合,成为当代国际医学界倡导的学科发展的方向之一,已受到广泛的重视和兴趣,以下就循证医学与检验医学的关系谈谈自己的体会.
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尿液有形成分显微镜检查几点探讨
中华医学会检验分会血液体液学组近期对"尿液沉渣检查标准化问题"采取自上而下征求意见,再自下而上的反复修改取得较一致的意见.深信这对尿液有形成分检查的标准化、规范化与国际接轨有助.
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干细胞研究近况
干细胞技术和基因工程技术、组织工程技术一样是二十世纪末产生的生物高技术,引起世界的密切关注.近第一个人类多能干细胞系的分离和培养成功在学术界引起了极大的振奋[1,2],并将生物医学研究推向了一个新的前沿.本文就干细胞的概念、多能干细胞在医疗保健中的巨大作用作初步介绍.
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有关全国和国际性会议信息
关键词: 国际性
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2000 | 04 |