实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冷沉淀制备技术改进与临床应用情况的研究
冷沉淀中含有不稳定的凝血因子如Ⅷ，在制备过程中受制备时间、温度等多种因素的影响，容易降低活性或损耗，选择好的制备方法尤为重要，目前常用的制备方法有4℃冰箱融化离心法和水浴融化虹吸法，本血站通过对虹吸传统方法的技术改进，提高了产品质量，更好地满足临床输血的需要，取得了很好的社会及经济效益，现报告如下。
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5针免疫程序与2-1-1免疫程序接种狂犬疫苗效果分析比较
狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患急性传染病，临床表现以恐水为特征，又称恐水病，主要通过咬伤的伤口及破损的皮肤或粘膜直接进入人体，潜伏期一般是在3个月以内，一旦发病，其进展速度极快，病程多在3~5d，目前临床上尚无有效的治疗方法而只能着重于预防，发病率达10%~70%以上，死亡率几乎达100%[1,2]，引起社会的广泛关注，因此有效接种狂犬疫苗对预防控制狂犬病的发生和传播具有重要意义。为了解两种不同免疫接种程序接种狂犬疫苗后的免疫效果，现将本县采用5针免疫程序接种法的1133份狂犬暴露人群与采用2-1-1免疫接种程序的802份狂犬暴露人群均全程免疫接种后抗体检测的数据进行分析，结果报告如下。
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探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响
临床检验过程中易由于各种原因导致标本发生溶血而影响部分生化检验结果[1]。客观了解标本溶血对生化检验发生的影响，针对性采取预防措施，对提高检验结果的准确性和可靠性具有重要意义。现对我院体检中心体检的健康志愿者血清标本溶血前、后生化检验指标的变化情况进行回顾性分析，报道如下。
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458株非发酵革兰阴性杆菌分布及耐药分析
非发酵革兰阴性杆菌是一类不发酵分解糖类，需氧或兼性厌氧的无芽孢G-杆菌或球杆菌，涉及10多个菌属的数十个菌种，绝大多数为条件致病菌[1]。近年来，广谱抗菌药物及免疫抑制剂的广泛使用，非发酵菌引起的感染逐渐增多，已成为医院感染的重要病原菌，并表现为多重耐药。本文回顾性分析2011年7月至2013年7月我院感染病例中分离的458株非发酵革兰阴性杆菌菌株资料，以期对非发酵菌的临床治疗及医院感染质控提供依据，结果报道如下。
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女性生殖道解脲脲原体感染及耐药分析
解脲脲原体(Uu)寄居于人泌尿生殖道，由于女性尿道深入体内短而直的生理特点，支原体更易于感染女性泌尿生殖道。其致病机制与其侵袭性酶和毒性产物有关，可引起非淋球菌性尿道炎(NGU)、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎以及流产、早产、输卵性不孕、低体重儿等，严重威胁着人类的健康[1]。为了解本地区女性患者Uu感染与药敏率，笔者回顾性调查2012年10月至2013年10月583例疑似泌尿生殖道感染的女性患者支原体培养和药敏试验结果，现报道如下。
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糖化血红蛋白五种检测方法的评价
目的：将糖化血红蛋白测定的电泳法、亲和层析法、酶法和免疫法和HPLC法进行比较及评估，为临床医师及实验室在分析不同方法检测糖化血红蛋白结果时提供参考。方法正常对照组45例， DM患者44例，每一份标本在同样条件下用五种方法检测HbA1c，记录测定结果，用于对比分析；选择具有医学决定水平的正常和异常浓度的样本，分别采用5个样本，批内在同一天内重复20次；批间分别在7 d内进行10次测试。计算出批内和批间的均值、标准差和CV值；收集HbA1c高的糖尿病患者的抗凝血，同时收集当天健康者的抗凝血。在各种干扰物不同浓度的影响下，如果 HbA1c的值上下浮动0.3%，则将视为受到干扰。采用SPSS16.0统计软件包对所测结果进行配对t检验(以HPLC组的实验数据为参照组)，检验水准α=0.05。结果5种方法中除外硼酸亲和法，其他四种方法均符合要求；5种方法在4.0%～14.2%范围内线性良好，实测值与理论值的相关系数(r)在0.971～0.996之间，其中HPLC法好；当加入各种干扰因素时，结果显示HPLC法、酶法、胶乳凝集法测得的HbA1c值上下浮动<0.1%，可见性能稳定、不易受到各种干扰物的影响；电泳受溶血影响非常大；硼酸亲和法对溶血标本显示浓度太低时测不出数，脂血标本显示浓度太高时测不出数；通过标本量、测定时间、CV、r等指标进行比较, HPLC法各种指标远优于其他方法。结论高校液相色谱法(HPLC)作为金标准，批内和批间精密度在所采用的5种方法中是好的，其次为酶法和胶乳凝集法，而硼酸亲和法的重复性则相对较差。电泳法结果与实验人员扫描和对电泳的波峰判断有关，主观随意性较大，现将HPLC法和电泳法、亲和层析法、酶法和免疫法进行比较，旨在为临床医师及检验科实验室在分析不同方法检测糖化血红蛋白结果时提供参考。
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部分血小板参数缺失时小红细胞/裂红细胞对XS1000i血细胞分析仪血小板计数的影响
目的：探讨XS1000i血细胞分析仪部分血小板参数缺失时小红细胞/裂红细胞对血小板计数的影响。方法对XS1000i血细胞分析仪分析后MCV<80fl且部分血小板参数缺失的标本再使用PENTRA120Retic血细胞分析仪计数血小板、显微镜计数血小板及瑞氏染色镜检。结果 PLT>100×109/L时，XS1000i与PENTRA120Retic、显微镜计数血小板的差异有统计学意义(P<0.01)，PLT<100×109/L时, XS1000i与PENTRA120Retic、显微镜计数血小板的结果差异无统计学意义(P>0.01)；当MCV分别为70~80fl，60~70fl，<60fl时，XS1000i均高于显微镜计数血小板的结果,差异有统计学意义(P<0.01)。显微镜检查结果发现：101例标本均检出小红细胞或(和)裂红细胞，其中60例伴有大血小板或(和)巨血小板，4例伴有大血小板和血小板聚集。结论对于电阻抗血细胞分析仪，当MCV<80fl且部分血小板参数缺失时的标本应用显微镜或ICSH推荐的参考方法计数血小板，同时染色镜检异常血细胞的形态、数量及分布。
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液基细胞学结合HPV高危分型检测对宫颈病变应用价值的评估
目的：评估宫颈液基细胞学结合高危性HPV DNA检测在宫颈病变中的诊断价值。方法收集本院2009-2012年细胞室及HPV检测室的资料进行评估分析。结果液基细胞学阳性检出率6.01%，HPVDNA高危型分型检出率20.34%，两种方法联合检测的评估指标：阳性检测率33%，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值88.58%。结论单独应用上述两种筛查方法都有一定的局限性，但有较高敏感性，阴性预测值及阳性检出率。联合应用检测后不但能够优势互补，而且其敏感性、阴性预测值、阳性检出率更高，但其特异性反而降低。具体原因不详，有待于在今后工作中进一步深入探讨。对已婚妇女在进行细胞学及HPV检测的同时，对HPV检测阳性病例如能采用HPV疫苗治疗，对于HPV检测阴性病例如能早期接种HPV疫苗预防，对于宫颈癌的防治效果会更加科学与完善。
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多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素与合理用药的研究
目的：探讨多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)医院感染的危险因素与耐药性分析，为临床合理用药提供科学依据。方法对临床标本分离的586株铜绿假单胞菌采用黑马迪尔的96NE板进行药敏试验，分析其耐药性，并对其感染的危险因素采用单因素分析(χ2检验与t检验)和多因素分析logistic回归方法进行分析。结果586株铜绿假单胞菌中多重耐药菌有84株(占14.3%)。单危险因素及多危险因素分析得出既往入住ICU治疗、机械介入、使用碳青霉烯类抗菌药物是多重耐药铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。12种常用抗菌药物中，多重耐药铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低，为27.4%，对庆大霉素和环丙沙星的耐药率高，分别为90.5%、92.9%。多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率由2008年的61.5%下降到2012年的39.1%，对亚胺培南、美罗培南和替卡西林/克拉维酸的耐药率由2008年的38.5%、38.5%、46.2%上升到2012年的52.2%、52.2%、78.3%。结论多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性已十分严重，临床应重视监测药敏结果，根据药敏结果合理使用抗菌药物，同时还应重视多重耐药铜绿假单胞菌感染的各种危险因素，以减少和控制细菌耐药的发生。
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UF-1000i尿有形成分分析仪研究性参数在血尿来源鉴别中的应用
目的：探讨UF-1000i尿有形成分分析仪研究参数在鉴别肾性及非肾性血尿中的应用价值。方法回顾性分析血尿患者449例，其中肾性血尿患者259例，非肾性血尿患者190例。尿液标本用UF-1000i尿有形成分分析仪测定后记录各项参数测试结果，将红细胞研究性参数与患者临床诊断的符合情况进行统计分析。结果肾小球性血尿组与非肾小球性血尿组的RBC数值、RBC-P70Fsc、RBC-Fsc-DW、电导率及pH值等研究参数均存在明显差异，P<0.01。两组数据的RBC-Info (红细胞形态信息)临床诊断符合率均较高，且非肾小球性血尿组的临床符合率随红细胞数量增多而升高，但肾小球性血尿组未有明显变化。结论 UF-1000i尿有形成分分析仪的研究参数对肾性及非肾性血尿的鉴别有较好的临床参考价值。
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动态监测血清人绒毛膜促性腺激素在妇科疾病诊疗中的应用
目的：探讨动态监测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在早孕及妇科疾病诊治中的意义。方法应用化学发光法动态监测75例具有妇科疾病指征的患者血中β-HCG值，其中早期妊娠组16例；先兆流产组39例(其中保胎治疗有效组17例、难免流产组22例)；异位妊娠组14例及典型葡萄胎治疗有效组6例。根据不同指征选择不同的监测时间点，以达到动态监测的目的。结果正常早期妊娠组首次100%血β-HCG>3mIU/ml，间日量比首次具有渐高或成倍增高趋势；其他滋养层细胞疾病组根据孕周具体的采血时间及治疗前后不同时间点采血，其β-HCG值具有渐长或渐降的动态趋势。结论动态监测血β-HCG可作为早期妊娠、先兆流产、异位妊娠及滋养细胞疾病的诊断、治疗及随访疗效的监控指标。
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B型脑钠肽在慢性阻塞性肺病中的诊断价值评价
目的：探讨B型脑钠肽在慢性阻塞性肺病中的诊断价值。方法按照患者肺动脉压情况将我院呼吸科收治的65例慢性阻塞性肺病患者分为实验组(肺动脉高压)35例和对照组(正常肺动脉压)30例，比较两组患者血浆BNP水平、收缩末期左室内径、右室内径、左右室内径比、肺动脉收缩压以及LVEF值。结果实验组血浆BNP水平均明显高于对照组(P＜0.01)；实验组收缩末期右室内径及右室内径/左室内径均明显大于对照组(P＜0.05)；两组LVEF值比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论血浆BNP可作为慢性阻塞性肺病患者肺动脉高压及右室扩张的敏感指标，在慢性阻塞性肺病诊断中应用价值较高。
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HPV分型检测在产科中的应用
目的：探讨乳头瘤病毒(HPV)分型检测在产科中的应用。方法以惠州市第二妇幼保健院2012年12月至2013年6月进行的荧光HPV筛查的3143人次中1567例女性为研究对象，将其分为妊娠组(691例)和非妊娠组(876例)。对比两组HPV的阳性检出率；并对妊娠组中HPV阳性组和阴性组的母婴结局进行对比；对比妊娠组中HPV分型检测与细胞病理学检查结果，并评价两种检测方法在评价预后方面的作用。结果①妊娠组HPV阳性检出率为33.2%明显高于非妊娠组的16.9%，差异显著，有统计学意义(P<0.01)；②妊娠组中HPV阳性组孕妇和新生儿的发病率分别为44.9%、14.4%，明显高于HPV阴性组的8.6%和1.7%，(P<0.01)；③妊娠组中HPV阴性组中检出率仅为9.3%明显低于低危组的47.3%(P<0.05)；并且两组均明显低于高危组68.3%(P＜0.05)。④治疗后的HPV分型检测鉴别复发性CIN的敏感性优于细胞学检测(P<0.05)。结论妊娠是HPV感染的高危因素，易诱发尖锐湿疣、宫颈癌等，严重危害母婴健康，HPV分型检测能提高检出率，使患者得到尽早的处理，保证预后。
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白带盐水涂片法与白念珠菌/阴道毛滴虫抗原检测的对比分析
目的：比较分析白带盐水涂片法与白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒(乳胶免疫层析法)检测白念珠菌/阴道毛滴虫的价值。方法采用盐水涂片法与白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒(乳胶免疫层析法)两种方法对186例阴道分泌物进行检测。结果盐水涂片法滴虫、真菌检出率分别为22.6%和47.3%，白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒(乳胶免疫层析法)滴虫、真菌检出率分别为21.5%和51.6%。两者滴虫检出率之间无统计学意义(P>0.05)，真菌检出率差异之间有统计学意义(P<0.05)。结论白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒采用乳胶免疫层析法检测标本中有白念珠菌及阴道毛滴虫抗原，使阴道分泌物检查及结果更客观，且易于标准化。
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精神科治疗室应用多功能空气消毒机与紫外线照射的消毒效果比较
目的：了解多功能消毒机与紫外线灯在精神科治疗室的消毒效果。方法使用多功能消毒机与紫外线对空气进行消毒，用空气平皿沉降法采集空气中细菌数，培养18~24h后，观察其两种消毒效果。结果多功能消毒机与紫外线灯照射消毒法在一定的时间内均能达到一定的消毒效果，但多功能消毒机消毒后空气的洁净度保持时间更长。结论多功能空气消毒机用于精神科治疗室消毒，其效果明显优于紫外线照射消毒。
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东莞市肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感性分析
目的：了解肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规的细菌分离培养，用法国生物梅里埃ATB自动细菌分析仪及配套的细菌鉴定及药敏板对503株病原菌进行细菌鉴定及药敏分析。结果1660份痰标本中分离出病原菌503株，其中真菌304株(60.4%)，革兰阴性杆菌159株(31.6%)，革兰阴性球菌45株(8.9%)。分离病原菌中白念珠菌所占比例高(51.9%)，其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.2%)和大肠埃希菌(4.8%)。主要的革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南和阿米卡星保持高度敏感性，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和庆大霉素呈很高的耐药性，白念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感性较高。结论对并发下呼吸道感染的肺结核患者，应根据细菌培养及药敏结果，制订合理的治疗方案，以得到确切的疗效，减少耐药菌的产生。
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618例变态反应性皮肤病患者血清特异性IgE检测结果分析
目的：分析血清特异性IgE水平在变态反应性皮肤病患者中的变化。方法临床确诊的慢性荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、接触性皮炎患者共618例采用免疫印迹法体外半定量检测血清特异性IgE。结果618例变态反应性皮肤病患者中，阳性患者为287例，阳性率为46.44％。慢性荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、接触性皮炎患者阳性率分别是：41.74％(101/242)；46.27％(68/147)；47.54％(58/122)；57.41％(31/54)；54.72％(29/53)，各组比较差别没有统计学意义(χ2=9.496,P＝0.091)。在单项变应原比较中，户尘螨、屋尘、春季花粉、猫毛狗毛皮屑、牛奶五种变应原特异性IgE在五种疾病比较中有统计学意义。结论对变态反应性皮肤病患者进行体外血清过敏原特异性IgE抗体的检测，可以筛查病因，对临床的诊断和防治提供重要的实验室依据。
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iQTM-200尿液分析工作站在尿红细胞检测中的应用
目的：探讨iQTM-200尿液分析工作站在尿红细胞检测中的应用价值。方法应用iQTM-200尿液分析工作站对2012例尿标本进行尿干化学和有形成分红细胞检测，对iQ-200尿有形成分分析仪屏幕图像进行人工修饰审核并记录结果，同时以显微镜法镜检所有标本的红细胞。结果仪器法尿干化、iQ-200尿有形成分检测及显微镜法对尿红细胞的检出率分别是29.3%、23.5%、24.2%，尿干化学和显微镜检尿红细胞结果符合率是85.0%，iQ-200尿有形成分分析仪尿红细胞检测和显微镜检尿红细胞结果符合率是90.7%，尿干化学和iQ-200有形成分分析仪检测红细胞结果符合率是85.9%。结论iQTM-200尿液分析工作站可大大提高工作效率，但仍只起过筛作用，无法完全取代显微镜镜检。
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急性冠脉综合征患者D-二聚体检测的临床意义
目的：探讨血浆D-二聚体水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化与临床意义。方法检测121例急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体水平，其中不稳定心绞痛(UAP)患者43例，非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者30例，ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者48例，与50例对照组比较，并进行统计分析。结果 ACS各组血浆D-二聚体水平均高于对照组(P＜0.05)；STEMI组血浆D-二聚体水平高于NSTEMI组(P＜0.05)和UAP组(P＜0.05)。结论 ACS患者血浆D-二聚体水平增高对ACS的防治和病情的观察有重要的临床意义。
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3种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中价值探讨
目的：探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体糖蛋白-73(GP73)三种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析105例原发性肝癌患者(肝癌组)、80例良性肝病患者(良性肝病组)和50例健康体检者(健康对照组)血清AFP、AFP-L3和GP73检测结果，比较3种血清肿瘤标志物检测原发性肝癌特异性和敏感性。结果肝癌组患者AFP阳性率明显低于AFP-L3阳性率和GP73阳性率，良性肝病组患者AFP阳性率明显高于AFP-L3阳性率和GP73阳性率(P＜0.05)；单独检测原发性肝癌AFP-L3和GP73检测特异性和敏感性均较高，3项联合检测，敏感性和准确率高。结论 AFP-L3和GP73单项检测原发性肝癌敏感性和特异性均优于AFP，3项联合检测能够提高原发性肝癌诊断的敏感性及特异性。
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监测降钙素原、C反应蛋白在剖宫产术感染诊断中的临床应用价值
目的：评价降钙素原(procalcitonin, PCT)及C反应蛋白(CRP)在剖宫产术早期感染诊断中的临床应用价值。方法选取剖宫产术患者256例，其中全程无感染者，为无感染组(201例)；感染组55例，又分为术前感染组(38例)、术后感染组(17例)。分别连续检测PCT、CRP。结果术前检测，术前感染组与无感染组、术前感染组与术后感染组，组间PCT及CRP值有明显差异(P<0.01)；无感染组与术后感染组组间PCT及CRP值无显著性差异(P>0.05)。术后第1d检测，术前感染组与无感染组、术前感染组与术后感染组组间PCT值均有明显差异(P<0.01)；而CRP值无感染组与术后感染组无显著性差异(P>0.05)。术后第4d检测，术前感染组与无感染组、术前感染组与术后感染组组间PCT及CRP值有明显差异(P<0.01)。术后第10天检测，术前感染组与无感染组组间PCT值有明显差异(P<0.01)。所有组第1d、第4d与术前相比，PCT及CRP值有明显差异(P<0.01)。感染组与无感染组在治疗前相比较，PCT及CRP值结果有明显差异(P<0.01)；治疗后检测PCT，感染组与无感染组PCT值无明显差异(P>0.05)，而CRP值尚有明显差异(P<0.01)。感染组治疗前与治疗后相比较，PCT及CRP值均有明显差异(P<0.01)。结论 PCT、CRP在感染及组织损伤均有不同程度的升高，而连续监测PCT、CRP可为临床提供感染诊断依据，评价治疗效果。
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血清CysC和U-mAlb/Cr及Hcy在狼疮性微小肾损伤早期诊断中的价值
目的：探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)以及同型半胱氨酸(Hcy)的检测在系统性红斑狼疮微小肾损伤诊断中的价值。方法随机选取我院健康体检者100例作为对照组；狼疮性肾炎患者70例，根据内生肌酐清除率(Ccr)所在范围按试剂说明书将患者肾功能状态的不同分为4个小组。 A组(30例)：Ccr＞70ml/min；B组(20例)：Ccr在51~70ml/min，肾功能轻度损伤；C组(12例)：Ccr在31~50ml/min，肾功能中度损害；D组(8例)：Ccr＜30mL/min,肾功能重度损害。血清CysC的检测采用颗粒增强透射免疫比浊法；Hcy检测采用循环酶法，U-mAlb检测采用免疫比浊法,尿素氮(BUN)的检测采用酶偶联速率法：血清(尿)肌酐的检测采用碱性苦味酸法。结果 A组CysC、U-mAlb/Cr比值和Hcy的异常率分别为33.3%、30.0%、26.7%，A组、B组、C组及D组4组依次三者异常率逐步升高，血清CysC+U-mAlb/Cr+Hcy联合检测在A组30例病人中，有15例升高，异常率为50%。 CysC、U-mAlb/Cr比值和HcyROC曲线下面积分别为0.935、0.928、0.906；BUN和CrROC曲线下面积分别为0.695和0.679，前三者和后两者检测分别比较,P<0.05，差异均有统计学意义。结论 CysC、U-mAlb/Cr比值和Hcy的检测，结合其他检查和临床表现，能检出早期狼疮肾炎微小肾损伤的病例，是反应早期狼疮肾炎肾功能微小肾损害的敏感性指标，在狼疮肾炎早期诊断中具有一定的应用价值。
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泌尿系统感染病原菌变迁分布及其耐药性分析
目的：研究致泌尿系统感染病原菌迁延分布及其耐药性变化，为临床诊断、采用抗菌药物提供依据。方法对尿液标本中分离出的455株病原菌，用MIC法进行体外药物敏感试验，并对特殊的耐药株：产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐高浓度庆大霉素肠球菌(HLAR)进行检测。结果共检测出病原菌455株，其中革兰阴性杆菌占69.5%，革兰阳性球菌占18.5%，真菌占9.9%，分离数在前3位的病原菌依次为大肠埃希菌(45.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.5%)、白念珠菌(8.4%)。主要病原菌大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率较低，对其余抗菌药物耐药率则较高。结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌，以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、妥布霉素等已产生较高的耐药性，临床应根据药物敏感试验，合理使用抗菌药物。
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368例宫颈分泌物支原体培养和药敏结果分析
目的：了解本地区女性生殖道支原体感染及耐药性情况，为临床合理用药提供参考。方法对368例支原体培养阳性患者的药敏试验结果进行回顾性分析。结果在支原体感染患者中，以21～40岁患者为主要感染人群，解脲脲原体(Uu)为主要病原体；单纯Uu阳性286例(77.72％)，单纯人型支原体(Mh)阳性13例(3.53％)，Uu合并Mh 阳性69例(18.75％)；药敏结果显示单纯Uu阳性对交沙霉素、美满霉素、强力霉素的敏感率分别为94.76％、94.40％、90.56％；单纯Mh阳性对美满霉素、强力霉素、交沙霉素的敏感率分别为100%、92.31%、84.62%；Uu合并Mh阳性对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感率分别为86.96％、81.16％、73.91％。结论目前深圳地区女性生殖道支原体感染中以单纯解脲脲原体多见，支原体阳性患者年龄主要集中在21～40岁之间，美满霉素、强力霉素、交沙霉素可作为支原体感染的首选药物。
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血清降钙素原与C反应蛋白在儿童感染性腹泻中的临床价值研究
目的：探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在儿童感染性腹泻中临床意义。方法同时对我院儿科确诊为细菌感染性腹泻患者52例，轮状病毒感染性腹泻患者61例及健康体检验儿童58例进行血清PCT及CRP的测定，并对其结果进行分析。结果 PCT在轮状病毒感染性腹泻组和正常对照组之间无统计学意义(P>O.05)，在细菌感染组和正常对照组之间有统计学意义(P
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血清钙浓度变化与妊娠期高血压症的相关性分析
目的：探讨血清钙浓度变化与妊娠期高血压疾病的相关性，为妊娠期高血压疾病的预防和治疗提供客观依据。方法2012年11月至2013年11月期间，我院90例正常妊娠孕妇及90例妊娠期高血压孕妇，作为对照组和观察组研究对象，其中90例妊娠期高血压观察组孕妇根据妊高征分类，分为轻度妊高征、重度妊高征，每组各45例，检测和比较各组血清钙浓度。结果与对照组相比，观察组血清钙浓度明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与轻度妊高征相比，重度妊高征孕妇血清钙浓度明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，并且随着病情加重，钙浓度下降更为严重。结论血清钙浓度变化有助于妊娠期高血压疾病的诊断和治疗。
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我院2009年度-2013年度肠球菌分布及耐药性分析
目的：了解肠球菌在我院的分布及耐药情况，为临床合理应用抗生素提供依据。方法严格按照《全国临床检验操作规程》的要求对临床标本进行分离培养，法国生物梅里埃VITEK-32型全自动细菌分析仪进行鉴定。根据美国临床实验室标准协会(CLSI)标准，采用K-B法，测定肠球菌对抗菌药物的敏感性，对2009年至2013年我院分离的肠球菌耐药性进行分析。结果从各类标本分离的270株肠球菌，其中尿液分离率高，共检出76株(28.1%)；脓性分泌物73株(27.0%)；血液37株(13.7%)。肠球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌为主，其中粪肠球菌195株(72.2%)，屎肠球菌47株(17.4%)。两者对常见的抗菌药物敏感性差异很大。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因较敏感，敏感率高于80%；屎肠球菌对氯霉素较敏感，敏感率约为80%。对于两者，利奈唑胺和万古霉素均有强大的抗菌活性。结论监测结果显示，肠球菌主要可引起尿道感染，还可引起腹腔盆腔感染，肠球菌对利奈唑胺、万古霉素呈高度敏感。
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心型脂肪酸结合蛋白与肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值
目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肌红蛋白(Mb)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断的临床价值。方法对62例AMI患者和50例对照者进行H-FABP 、Mb和肌钙蛋白T(cTnT)水平检测，并计算各项指标单独及联合检测在诊断AMI方面的灵敏度和特异度。结果在胸痛发作6 h内的AMI患者，H-FABP 和Mb的灵敏度和特异度高于cTnT (P＜0.05)而且H-FABP 和Mb联合检测可显著提高检测的灵敏度和特异度。结论联合H-FABP 和Mb检测是早期AMI的灵敏与可靠指标，对AMI的早期诊断有着重要的意义。
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CD64和CRP联合检测对小儿肺炎早期诊断的价值
目的：检测小儿肺炎患者中性粒细胞表面CD64及血清C反应蛋白(CRP)表达水平，探讨其对小儿肺炎早期诊断的价值。方法将90名研究对象分为4组,即细菌性肺炎组、支原体肺炎组、病毒性肺炎组和正常对照组,采用流式细胞术检测外周血CD64平均荧光强度(Median fluorescence intensity，MFI),全自动生化分析仪检测血清CRP含量。结果小儿细菌性肺炎组CD64和CRP明显高于支原体肺炎组、病毒性肺炎组和健康对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)，小儿细菌性肺炎组CD64和CRP在治疗前后有明显差异(P﹤0.05)；小儿支原体肺炎组分别与病毒性肺炎组和健康对照组比较CD64值差异无统计学意义(P>0.05)，而CRP差异有统计学意义(P﹤0.05)；病毒性肺炎组与健康对照组比较，CD64和CRP值均无明显差异(P>0.05)。 CD64诊断小儿细菌性肺炎的佳临界值为CD64>17.23MFI，其敏感度为85.31%，特异度为82.32%；CRP以8mg/L为临界值时，诊断感染的敏感性为87.31%，特异性为72.21%。当二者联合检测时，诊断感染的敏感性为92.15%,特异度为87.23%。结论 CD64和CRP可作为小儿肺炎的早期诊断的敏感性、特异性指标，同时可作为治疗效果的判断指标之一。
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伤口分泌物分离阴沟肠杆菌的耐药性分析
目的：了解伤口分泌物分离的阴沟肠杆菌的耐药特点，为临床治疗提供参考。方法使用WHONET5.6统计软件回顾性分析2011年1月至2012年11月我院送检的伤口分泌物中分离的阴沟肠杆菌的耐药状况。结果106株阴沟肠杆菌中，阿米卡星的耐药率低(8.5%)，其次是亚胺培南(13.2%)和厄他培南(13.2%)，头孢类抗生素的耐药率均超过30%。结论伤口分泌物中分离的阴沟肠杆菌多重耐药日趋严重，临床应根据其耐药特点选用合适的抗生素治疗，以防止多重耐药株和泛耐药株的传播。
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江西汉族人群NRG3基因rs17101655 T→G单核苷酸多态性与ITP的关联性研究
目的：运用TaqMan探针法对NRG3基因rs17101655 T→G单核苷酸多态性进行基因分型，探讨rs17101655 T→G单核苷酸多态性与原发免疫性血小板减少症(ITP)的关联性，为该病的发病机制提供重要线索。方法针对NRG3基因rs17101655位点T→G多态性，设计1对PCR引物和TaqMan探针，通过实时荧光PCR扩增进行基因分型；采用病例-对照研究，对中国汉族江西地区200例ITP和200例健康对照人群进行基因分型，比较两组人群基因型分布及频率差异。结果Rs17101655位点T→G多态性的基因型和等位基因频率分布在ITP病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TaqMan探针法可快速、高效地对单核苷酸多态性进行基因分型，本研究结果显示NRG3基因rs17101655位点不作为中国汉族人群ITP的易感位点。
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小檗碱对外科术后产AmpC酶分离菌株的抑菌作用
目的：了解外科术后感染的病原菌分布情况并探讨小檗碱对产AmpC酶术后感染分离菌株的抗菌作用。方法从术后感染病人中分离出产AmpC酶细菌，并采用琼脂对倍稀释法、肉汤稀释法分别检测小檗碱对产AmpC酶三种分离菌株的低抑菌作用。结果共分离出G-杆菌225株，其中产AmpC酶大肠埃希菌46株，有27株MIC为浓度31.25g/l小檗碱；高产AmpC酶肺炎克雷伯菌有26株，有13株MIC为浓度31.25g/l小檗碱；产AmpC铜绿假单胞菌21株，有12株MIC为浓度60.25g/l小檗碱。浓度为15.62g/L小檗碱对产AmpC酶分离菌基本上无抑制作用。G+的病原菌有170株，其中金黄色葡萄球菌94例，表皮葡萄球菌36例，真菌27例。结论产AmpC酶的G-杆菌在术后感染中较为常见，而小檗碱对产AmpC酶细菌株有一定的抑菌作用，值得临床上推广应用，以减少滥用抗生素而引起多重耐药的产生。
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江西地区汉族人群4个STR基因座的遗传多态性
目的：调查分析江西地区汉族人群无关个体 D18S51和D12S391、D19S433和D21S114个基因座的遗传多态性。方法采集江西地区汉族无关个体ACD抗凝全血，应用PCR-STR检测D18S51和D12S391、D19S433和D21S11四个STR基因座的等位基因。结果 D18S51、D12S391、D19S433和D21S11的基因座杂合度(H)分别为0.8693、0.8476、0.8123和0.823；个人识别率(DP)分别为0.9685、0.9559、0.9395和0.9459；非父排除率(PE)分别为0.7373、0.6944、0.6354和0.654；多态信息含量(PIC)分别为0.8541、0.8279、0.7869和0.7996。结论本次调查4个STR位点在江西地区汉族人群的分布符合Hardy-Weinberg平衡，遗传多态性高。本次调查为法医学个人识别和亲权鉴定提供遗传学数据。
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半乳糖凝集素3、S100β蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性研究
目的：探讨半乳糖凝集素3、S100β蛋白与急性缺血性脑卒中的关系及临床意义。方法选择急性缺血性脑卒中患者165例为研究对象，无卒中患者100例作对照，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血浆半乳糖凝集素3、S100β蛋白的水平。同时行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小，按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估。结果(1)急性缺血性脑卒中组血浆半乳糖凝集素3、S100β蛋白水平1~14d明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血浆半乳糖凝集素3、S100β蛋白水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势，差异有统计学意义(rs=0.925, P<0.05)(3)血浆半乳糖凝集素3、S100β蛋白水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势，差异有统计学意义(rs=0.891, P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者半乳糖凝集素3、S100β蛋白水平显著升高,其升高程度与脑梗死体积相关，与神经功能缺损程度相关。
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CD4+CD25+Foxp3+/CD4+CD25+检测在急性髓系白血病中的应用
目的：探讨CD4+CD25+Foxp3+/CD4+CD25+检测与急性髓系白血病的发病机制、治疗效果及预后的关系，并与CD4+CD25+/CD4+法比较两种检测方法是否存在差异。方法应用流式细胞术法分别检测41例初治AML患者(初治组)、11例一次化疗缓解的患者(化疗敏感组)、9例两次以上化疗不缓解的患者(化疗耐药组)、13例化疗缓解后一直没有复发的患者(持续缓解组)、8例化疗缓解后又再次复发的患者(复发组)和20例健康体检者(对照组)CD4+CD25+Foxp3+/CD4+CD25+及CD4+CD25+/CD4+在外周血中的比例。结果与对照组相比较， AML患者初治组两类细胞比例均较正常人明显升高(P＜0.01)，初治患者组两种检测方法间存在显著差异(P＜0.01)。与化疗缓解组比较，化疗耐药组两种检测方法检测的比例均明显升高(P＜0.01)，耐药患者组两种方法间存在显著差异(P＜0.01)。与持续缓解组比较，复发组患者的比例明显升高(P＜0.01)，复发组两种方法间存在显著差异(P＜0.01)。结论急性髓系白血病患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+/CD4+CD25+与急性髓系白血病的发生相关，并且检测其比例能预测白血病患者对化疗药物的反应及预后，且其灵敏度高于CD4+CD25+/CD4+检测法，而其特异性与CD4+Foxp3+/CD4+检测法一致。
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救护车内空气条件致病菌的分布及耐药分析
目的：了解救护车内空气细菌培养中病菌原的分布及耐药状况，为预防控制车内感染提供参考依据。方法对本急救中心的16辆救护车从2008年12月至2012年12月期间进行的消毒后空气细菌培养900例，对分离培养出的主要病原菌的分布及细菌耐药结果进行回顾性分析。结果空气细菌培养900例，分离培养出病原菌218株，分离率为24.2％。其中检出率前六名依次是鲍曼不动杆菌60株(27．5％)、铜绿假单胞菌40株(18.3%)、醋酸钙不动杆菌22株(10.1%)、白念珠菌20株(9.2%)、金黄色葡萄球菌和血浆凝固酶阴性的葡萄球菌16株(7.3%)。鲍曼不动杆菌对四环素、左氧氟沙星及头孢类耐药率很高，铜绿假单胞菌对头孢噻肟和复方磺胺百分之百的耐药，醋酸钙不动杆菌对亚胺培南和美洛培南等多种抗菌素均表现高度耐药；白念珠菌耐药高的是伊曲康唑和氟康唑；未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论非发酵菌是救护车内空气培养的主要病原菌，不动杆菌和铜绿假单胞菌等耐药率很高，应加强车内消毒和感染控制。
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2013年渝水区农村生活饮水监测与分析
目的：掌握渝水区辖区内农村生活饮用水水质卫生状况。方法渝水区辖区内以行政村为单位，每个行政村至少采集枯水期(2013年4月)和丰水期(2013年10月)水样各一份，进行卫生细菌和理化共30项指标监测。结果枯水期和丰水期各监测水样515份，共监测水样1030份，总合格845份，总合格率82.04%；枯水期合格414份，合格率80.39%，丰水期合格431份，合格率83.69%，丰水期和枯水期样品合格率无显著差异。结论根据监测结果判断，2013年渝水区农村生活饮用水合格率较低。
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宜春市2005-2010年生活饮用水监测结果分析
目的：对宜春市2005-2010年生活饮用水水质及水源水监测结果进行分析，明确下一步水质监测工作的重点。方法2005年水质检验按《生活饮用水卫生规范》(2001年版)进行，2007-2010年水质检验按《生活饮用水标准检验方法)(GB5750-2006)进行。结果2005-2010年共检测生活饮用水1239份，合格水样1163份，合格率为99.86%，2005-2010年生活饮用水合格率分别为80.00%、96.00%、98.08%、96.42%、82.14%、83.33%。2005-2010年管网末梢水水质检测合格率分别为93.59%、98.07%、98.07%、100%、100%、100%，逐年提高。结论宜春市市政供水水质的合格率较高，但仍存在一些问题，政府应促进供水企业净水技术水平的提高，提高人民群众的水环境保护意识。
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成都地区已婚待孕夫妇乙肝两对半检测结果分析
目的：分析成都地区已婚待孕夫妇乙肝血清学标志物两对半检测结果模式，为孕前优生咨询提供理论依据。方法收集2013年1月至2013年12月在成都地区孕前优生健康检查服务对象7361例血标本，用ELISA法试剂盒进行乙肝两对半检测，统计检测结果中3560例阳性模式数量和百分比。结果7361例乙肝两对半检测结果中，5项全(-)的有3801例，占51.64%，检出5项血清标志物中至少1项(+)者3560例，占48.36%。除去全阴模式外，共检出9种阳性表现模式。结论检出的9种阳性模式组中，HBsAg(-)模式组中以单纯HBsAb(+)组多。HBsAg(+)模式组以“大三阳”、“小三阳”、“小二阳”3种常见模式为主。
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不孕症妇女细菌性阴道病感染情况分析
目的：探讨细菌性阴道病(BV)在不孕症妇女的感染情况及其相关性，以便临床医生分析不孕症发生的原因，达到治疗的目的。方法对来我中心看不孕症216例妇女和213例做节育手术妇女(视为一般人群)做BV检测，统计其阳性率，得出BV在不孕症妇女和做节育手术妇女中的感染情况；并统计BV阳性的不孕症妇女通过治疗转阴后成功怀孕的人数。结果216例不孕症妇女中，53例BV检测阳性，阳性率为24.53%；213例做节育手术妇女中，23例BV检测阳性，阳性率为10.80%。两组BV检测结果比较，阳性率有显著性差异(P<0.01)。53例BV检测阳性不孕症妇女通过治疗，35例成功怀孕。结论育龄妇女如果患有细菌性阴道炎会影响其能否怀孕，临床医生应对不孕症妇女进行BV检测，对检测阳性者进行治疗。
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我院2012年7月至2013年8月感染病原菌多重耐药性监测结果
目的：了解2012年7月至2013年8月湖北省监利县人民医院临床分离菌株对常用抗菌药物的多重耐药性。方法采用ATB药敏实验板条及纸片扩散法对该院2012年7月至2013年8月临床分离菌1775株进行药敏试验。结果1775株细菌中188株为多重耐药菌，占10.6%。188株多重耐药菌中革兰阴性杆菌139株，占73.9%；革兰阳性球菌49株，占26.1%。革兰阴性杆菌中，大肠埃希菌占29.5%(41/139)；克雷伯菌属占23.0%(32/139)；鲍曼不动杆菌占15.8%(22/139)。革兰阳性球菌中，金葡菌占57.1%(28/49)；凝固酶阴性葡萄球菌占36.7%(18/49)；MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的78.6%(22/28)和88.9%(16/18)。结论多重耐药性监测有助于了解细菌耐药性的变迁，为临床用药提供依据；有助于减少多重耐药菌株的出现和扩散。
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街头无偿献血干化学试纸法筛查ALT的效果评价
目的：评价干化学试纸法对无偿献血者献血前 ALT 初筛的应用效果。方法对5126份无偿献血者血液标本，分别采用干化学试纸法与速率法进行ALT检测。结果干化学试纸法和速率法对ALT的检测结果间无统计学差异。结论干化学试纸法筛查ALT，对环境要求宽泛，操作简便，结果准确，适合用于血站对街头无偿献血者的 ALT初筛工作。
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复检不合格血浆原因分析与应对措施
目的：对生物制品厂家反馈的复检不合格血浆原因进行调查和分析，探讨应对措施，提高实验室检测质量，确保原料血浆和血液制品安全。方法对2012年和2013年宜春市上生单采血浆有限公司复检不合格血浆23袋和12袋进行不合格项目分类，并按人员操作、临界值标本、室间差异和其他进行原因调查与分析。结果2012年和2013年复检不合格血浆分别为0.063%和0.032%，其中2012年和2013年不合格血浆产生原因中，人员操作分别为0.022%和0.008%、接近临界值标本分别为0.016%和0.008%，室间差异分别为0.019%和0.013%，其它分别为0.006%和0.003%。结论2013年比2012年复检不合格及引起的相关因素呈现下降，规范的实验室操作可有效降低复检不合格血浆比率，进一步确保原料血浆和血液制品安全。
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秭归县公职人员体重指数、血脂、血尿酸调查分析
目的：对秭归县公职人员体重指数(BMI)、血脂、血尿酸(UA)进行调查分析。方法采取测量身高、体重并采集空腹静脉血检测血脂、血尿酸。结果总体样本BMI异常率为21.77%，其中男性为27.99%，女性为13.25%，男性组显著高于女性组(P<0．05)；TG、TC、HDL-C、LDL-C异常率分别是29.03%、21.95%、21.54%、10.71%，其中男性组显著高于女性(P<0.05)，超重组血脂异常率明显高于正常组(P<0.05)，超重组男性UA水平显著高于正常组(P<0.05)，而超重组女性UA水平与正常组无显著性差异(P＞0.05)。结论人群中超重肥胖及血脂异常、高尿酸血症呈上升趋势，应该重视饮食结构，适当锻炼身体，及早采取干预措施。
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浅谈抚州市开展无偿献血工作的新理念
目的：探索一条适合本地区开展无偿献血工作的方式方法，为临床用血提供充足的血源保障。方法加大宣传，加强员工素质培训，注重细节服务，实行政府督导组织献血和街头自愿献血。结果2012年与2011年比较，献血总量增加28.9%，其中，街头献血总量下降7.2%，团队献血总量增加639%。结论实行政府督导组织献血，加大组织团队献血活动，改善了临床供血紧张的状况，保障了临床用血的需求。
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血浆同型半胱氨酸测定与老年痴呆患者相关性研究
目的：探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年痴呆的相关性。方法将我院收治的140例老年痴呆患者按照Hachinski缺血指数量表分为阿尔茨海默病组48例、混合性痴呆组41例和血管性痴呆组51例；同时按照MMSE量表分为轻度组48例、中度组47例和重度组45例。比较不同临床分型、不同严重程度老年痴呆患者与非老年痴呆患者的血浆Hcy水平。结果实验组不同临床分型老年痴呆患者血浆Hcy水平均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；实验组不同严重程度老年痴呆患者血浆Hcy水平均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；实验组老年痴呆患者随严重程度增加血浆Hcy水平呈明显升高趋势，相互之间比较，差异具有显著性(P＜0.05)。结论高血浆Hcy水平是老年痴呆症的重要危险因素且与患者病情严重程度呈正相关。
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县级计生站检验科室间质评与现场考核结果分析
目的：探讨和分析县级计生站实验室技术水平、质量控制现状。方法通过质量控制技术(EQA和现场考核)，首次对全省99家县级计生站实验室进行EQA活动和抽查30家实验室进行现场考核。结果 EQA成绩显示，所有项目的优秀成绩率要高于合格成绩率。大多数项目第二次的成绩要好于第一次；但是肝炎标志物等项目两次成绩大致相同，RBC甚至第二次差于第一次；单个项目成绩TP好，常规化学三项、Hb次之，RBC成绩较差。现场考核成绩显示，总体上12个项目的优秀率高于合格率，≥80%合格率的有8个项目，＜80%合格率的有4个项目；定性项目TP、抗HBs、HBeAg好(其中TP合格率100%)，但是也有较差的如抗HBe不合格率56.67%；定量项目较好的是PLT、Hb。同时对EQA和现场考核中发现的一些问题进行了分析讨论并提出相应的对策。结论首次对县级计生站实验室开展的EQA和现场考核，多数成绩合格，与实际现状相符。但是，也有成绩不理想的实验室，还存在一些不尽人意的缺陷与问题，需进一步加强县级计生站的监督与管理，促进实验室技术水平的提高。
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与2型糖尿病肾病相关性研究进展
随着经济的发展和生活水平的提高，以及生活习惯的改变，人类健康面临糖尿病威胁越来越大，目前糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严重的负担[1]。
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NF-κB信号通路在宫颈癌中的研究进展
宫颈癌是危害女性健康的第二大恶性肿瘤，化疗在宫颈癌治疗中占据重要位置，但是肿瘤耐药性和肿瘤负荷增加终导致化疗效果不佳。研究发现，肿瘤放化疗中NF-κB活化可能是肿瘤有效治疗的障碍，以NF-κB为分子标靶探讨其活性调控对肿瘤增殖与凋亡及化疗敏感性的影响是近年研究热点。本文就其在宫颈癌中的研究进展作一综述。
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免疫胶体金技术在医学检验领域的应用与进展
免疫胶体金技术是一种以胶体金作为示踪标志物的固相标记新型免疫检测技术，因其具有快速、简单等优点，在医学检验的定性或定量检测中得到了日益广泛的应用。本文从免疫胶体金检测技术在医学检验领域的应用进展作一简要综述。
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外泌体在疾病诊疗中的研究进展
外泌体是多种细胞主动分泌的直径为40～100 nm的囊泡，这些成分可以从多种体液中分离。外泌体含有蛋白质， mRNA，miRNAs等信号分子，它们反映分泌细胞的生理状态和功能状态，从而提供了丰富的潜在的生物标志物分子源。除了用于疾病诊断外，外泌体还具有抗肿瘤免疫，诱导肿瘤免疫逃逸、促进肿瘤血管新生和肿瘤转移等生理功能。本文主要对外泌体在疾病诊疗中的研究进展进行综述。
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血液标本中分离到1株非脱羧勒克菌
非脱羧勒克菌是一群氧化酶阴性，革兰阴性小杆菌，被认为是罕见的引起肠道外感染的条件致病菌。于1986年Tamura等提出归属莱克菌属[1]，非脱羧勒克菌是其唯一的一个种。临床培养出此类细菌少见，其引起的血流感染少有报道，我们从1例脑炎患者血液中分离到1株非脱羧勒克菌现报告如下。
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EDTA-K2和枸橼酸钠1：4抗凝剂均引起血小板假性减少1例报道
患者，男，20岁,2013年6月5日被发现流浪街头，行为混乱，胡言乱语半天，以精神异常入院。一般检查及处理：(1)无肝、脾、淋巴结肿大，右手虎口皮肤有2cm左右裂伤，全身无其它出血点；(2)心电正常；(3)血常规：SYSMEX-2100血球仪检测得白细胞(WBC)9.93×109／L、血红蛋白(Hb)131g/L、血小板(PLT)251×109／L；(4)用药头孢拉定针2.0静滴bid，破伤风针肌注，清创包扎等外科处理。病人6月15号再次送检血常规SYSMEX-2100血球仪检测得白细胞(WBC)9.05×109／L、血红蛋白(Hb)149g/L、血小板(PLT)9×109／L 仔细检查标本无凝块， SYSMEX-1000i上复查血小板(PLT)8×109／L。发现血小板直方图有血小板(platelet，PLT)聚集现象。另外发现白细胞直方图第一群细胞前出现异常小峰，EDTA抗凝血涂片瑞氏染色可见大量血小板聚集，聚集的血小板数量不等、大小不一，怀疑是EDTA-K2依赖性血小板假性减少症(EDTA -PTCP)。让病房分别用枸橼酸钠1：4和EDTA-K2抗凝剂重抽无凝块标本并及时送检，检测得EDTA-K2抗凝剂血小板(PLT)19×109／L，枸橼酸钠1：4抗凝剂血小板(PLT)35×109／L。两种抗凝标本涂片瑞氏染色均发现血小板有聚集现象。怀疑EDTA-K2和枸橼酸1：4抗凝剂敏感引起的血小板假性减少。再次采集枸橼酸钠1：4，EDTA-K2，枸橼酸钠1：9抗凝血各一份，同时采集末梢血进行血小板手工计数，按《全国临床检验操作规程》，并且分别于抽血后1min、5min，30min进行计数，情况如表1。
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膝关节腔积液中检出橙色血质结晶1例
我们报告血性关节腔积液中查见橙色血质结晶一例，国外于1992年有一篇关于滑膜液(Syn-ovial fluid，SF)中查见橙色血质结晶的病例报道，而国内尚无报道。该晶体为金黄色或棕黄色菱形、棒状、矩形或不定形的颗粒，是一种在低氧张力条件下不含铁的血红蛋白分解产物。容易与某些已知病理性晶体混淆。
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以心包积液为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例
临床上，急性早幼粒细胞白血病具有其他类型急性白血病的一般症状如发热、贫血、出血等，但出血症状较其他类型急性白血病明显且严重，易并发弥散性血管内凝血(DIC)。少见急性早幼粒细胞白血病性细胞浸润组织、器官，因而，临床就诊病例多无肝、脾、淋巴结肿大且无急性单核细胞白血病的皮肤、口腔、咽喉等损害。本文将1例以心包积液为首发症状的急性早幼粒细胞白血病的临床资料和诊断情况报告如下。
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用血清游离轻链分析法检测单克隆γ-病
单克隆免疫球蛋白游离轻链，对单克隆γ-病是一种重要的诊断标志物。150多年来一直沿用尿加热试验检查Bence-Jones蛋白，以及用血清蛋白电泳及尿蛋白电泳检查M蛋白区带，诊断单克隆γ-病。这些方法敏感度低，特异性差，远远不能满足该病诊断和分类的要求。近十年来，发展了血清游离轻链的自动化免疫试验，能独立地测定κ链、λ链、κ/λ比率和游离轻链总量，大大地提高了单克隆γ-病的诊断、分类和治疗监测。本综述将讨论用于测定游离轻链的不同实验方法，并介绍临床应用的评价。
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定期培训和考核检验人员形态学辨识能力的探索
目的：提高检验人员的形态学辨识能力。方法由临检室和微生物室的资深形态学检验人员担任培训老师，对全科人员进行形态学培训和考核，标本选择按照先常见后少见，易中有难的规则；对每次人均得分、易错形态、人员和岗位等因素进行分析。结果在进行了3次的培训和考核后，人均得分逐渐提高，易错形态主要集中在血涂片中的异常细胞和疟原虫，其次是尿液中的结晶鉴别。长期在临检室工作的人员得分高于非长期在临检室工作的人员得分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论坚持定期的培训和考核可提高检验人员的形态学辨识能力，在进行培训和考核的同时应加强岗位的轮换。
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临床免疫学检验实习带教体会
临床实习对于检验医学专业学生的教育来说是一个极其重要的阶段，实习的过程是将学校学到检验医学理论知识和临床工作实践相结合、由书面的知识向实践工作能力转化的过程，为今后从事临床检验工作打下重要的基础。作为附属医院检验科，每年都接受很多来自检验医学专业的实习生，免疫检验室是目前检验科开展项目多，岗位设置也比较多的实验室。随着自动化的提高，更多地应用先进检验仪器设备，并不断更新，但并不意味着手工操作被淘汰，很多项目还是使用手工操作来检测。本文将免疫实验室带教过程中一些，体会进行总结和分析。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 04 |
