实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硬质管腔类器械两种清洗方法的效果比较
医疗上可重复使用的管腔器械在使用后,沾有大量的血液、黏液、脓液等污染物,因其管径小,管腔内残留的污染物不易彻底清洗干净,器械清洗不彻底,导致有机物残留,是造成医院内感染的重要原因之一[1.2]为了提高和改进硬质管腔类器械的清洗质量,本文对两种硬质管腔类器械清洗方法进行了观察,并比较不同方法的清洗效果,以期用于指导工作实践.
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超氧化物歧化酶(SOD)检测对老年性疾病病情和预后监测的临床意义
生命体离不开氧,但氧在人体内会与某些物质产生化学反应,生成危害细胞的氧自由基或其他污性物质.当这些有毒物质得不到及时清除时,将对人体机体产生毒性,引起疾病.脑特别易受到氧化应激和活性氧损伤,如老年性痴呆和帕金森病等老年性疾病都是由于大量自由基产生超过了抗氧化防御能力,导致神经系统变性疾病.自由基化学性质很活泼,直接检测体内自由基水平极困难.但可通过测定自由基防御酶超氧化物歧化酶(SOD)对疾病病情和预后进行判断.为此对本院102例老年性痴呆和帕金森病进行SOD检测并与本院体检并且没有发现任何疾病的健康人同时进行检测,对比分析.
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四种HIV试剂的应用比较分析
目前我国采供血机构在实施二次检测过程中,部分为国产试剂+国产试剂,部分为国产试剂+进口试剂.用不同厂家的试剂进行二次检测可以互相补充,提高检出率,但是实际应用中二次检测的结果均有不一致现象[1,2].本中心自2010年引进2种进口第四代HIV试剂,即能检测抗体又能检测抗原,能缩短HIV检测的窗口期现特将国产试剂和进口HIV试剂的应用情况汇报如下.
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心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化及临床意义
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期窒息所致的脑缺氧缺血性损伤,可致中枢神经细胞不可逆的损伤,严重威胁新生儿的生命和健康,死亡率和神经系统致残率高.为探讨心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化特点,本文通过测定1018例新生儿缺氧缺血性脑病中的血清心肌酶的变化,报告如下.
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县级临床血库贮血计划制订方法的探讨
为探索临床用血红细胞的血型分布规律,科学制定用血计划,合理贮存和发放血液,保障临床医疗用血需求.笔者对阜宁县贮血点临床用红细胞ABO血型分布进行统计并估算适库存量.现将结果报告如下.
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某三级甲等医院2136例念珠菌阳性患者的耐药分析
近年来,医院内获得性真菌感染的发病率不断上升,真菌感染者病情亦十分严重,念珠菌已成为引起血源性感染的第4位病原菌[1].念珠菌属中有11种对人有致病性,包括白念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌、其他念珠菌等等,以白念珠菌为常见.本文采用回顾性调查方法,统计自2011年1月至2012年12月扬州市第一人民医院临床送检标本的念珠菌对常用抗真菌药物耐药情况,现报告如下.
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快速血糖仪与生化分析仪检测结果一致性比较
目前市场上POCT血糖仪种类繁多,测定原理也各不相同,检测结果差异很大[1].为此卫生部明确规定,开展POCT的医院应定期将POCT的结果与实验室大型仪器的检测结果进行比对,并明确比对的允许偏倚[2].对超出允许范围的应及时进行校准和纠正[3].本文按规定对单位正使用的4款快速血糖仪的检测结果与日立7600全自动生化分析仪的检测结果进行了比对分析,现报道如下.
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沙黄单染色法快速检查男性淋病41例报告
目前,分泌物涂片染色检查淋病奈瑟菌仍然是诊断淋病的基本方法.我们总结以往的经验,结合自身实验室的条件,引用了沙黄单染色法[1,2]进行临床快速检查,取得了满意的效果,现报告如下.
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孕妇血清胱抑素C生物参考区间验证
生物参考区间是解释分析检验结果的依据和程度[1],由于孕妇体内一系列的特殊生理性变化,正常人群的血清胱抑素C(CysC)生物参考区间能否沿用正常人生物参考区间有待验证.根据ISO15189:2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》,实验室必须建立自己的生物参考区间并定期评审,以确保依据的生物参考区间的有效性.我们结合ISO15189条款要求和已有的推荐方法[2],验证并探讨该人群生物参考区间,以保证生物参考区间的可靠选用.
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无偿献血者用血费用直报模式探讨
为激励更多公民参与无偿献血和保障献血者权益,《中华人民共和国献血法》规定无偿献血者临床用血时免交血液费用,其配偶及直系亲属用血时可按省级人民政府规定免交费用或减少费用.但在实际操作过程中,献血容易,报销难现象也确实存在,特别是全国各地无偿献血用血费用报销政策不一致,导致异地献血,在本地用血费用难于报销,给社会公众对献血认知带来负面影响,血液的采集较往年难度加大,很多地方出现血液告急.为此,我市在无偿献血用血费用直报模式进行了尝试和探索.
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风湿性关节炎的自身抗体免疫学指标检测及应用进展
类风湿性关节炎的诊断涉及临床表现、X线改变和实验室自身抗体免疫学相关检测指标等,而自身抗体临床实际中应用的主要有类风湿性因子(RF)、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体、抗核抗体(ANA)等一些自身抗体.笔者就这些指标做一综述.
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血清心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死发生早期的变化
目的 研究AMI早期标志物心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在AMI发生早期的变化及意义.方法 回溯研究确诊为AMI的患者这项指标在入院后0～2h、2～4h、4～6h血清中的变化,用夹心ELISA方法定量检测H-FABP水平并与正常对照组比较.结果 入院后2h内组即见H-FABP浓度明显高于正常对照组,且诊断符合率高达100％；2h以后组AMI病人100％H-FABP水平升高(P＜0.05).结论 AMI早期检测H-FABP诊断价值高,且现有快速检测试剂,值得推广使用.
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100例宫颈癌患者腔内放疗合并局部感染的临床病原菌分析
目的 分析并探讨我院宫颈癌患者腔内放疗合并局部感染的影响因素及临床特点,了解此类患者阴道分泌物病原菌分布与药敏情况,有效预防和控制感染.方法 对本院2010年1月-2012年7月妇瘤科宫颈癌Ⅱb期及以上的患者,在实施腔内后装放疗期间出现局部感染的病例100例,采集阴道分泌物进行常规细菌培养(不包括支原体、厌氧菌)和药敏试验,同时收集相关临床资料,对感染的影响因素及病原菌种类进行统计分析.结果 有78例细菌培养阳性,阳性率为78％.共检出病原菌85株,其中革兰阴性(G-)杆菌56株,占65.88％;革兰阳性(G+)球菌25株,占29.41％;真菌4株,占4.71％.G-杆菌以大肠埃希菌与奇异变形杆菌为主,分别占51.78％ (29/56)和16.07％ (9/56);G+球菌以葡萄球菌与肠球菌为主,分别占52.00％(13/25)和40.00％(10/25).超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为50.3％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为53％,未发现万古霉素耐药菌株.感染的主要影响因素是放射性损伤、阴道自洁与防御功能的下降以及侵入性操作等.结论 把握宫颈癌的放疗指征,熟练掌握腔内后装放疗技术,减少易感因素,及时了解患者阴道分泌物病原菌分布与药敏情况,指导临床选用抗菌药物,可有效预防和控制感染,提高放疗疗效.
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非培养法检测肝硬化患者腹水真菌的实验研究
目的 探讨PCR克隆测序法检测肝硬化患者腹水中真菌的可行性.方法 运用真菌通用引物对7种对照真菌菌株、3种细菌菌株进行PCR扩增,验证引物可行性.收集158例肝硬化患者的腹水标本,提取DNA后进行PCR扩增,克隆测序鉴定真菌种类.同时用培养法对腹水标本进行真菌培养,比较两种方法的差异.结果 7种真菌菌株均可得到1000bp左右的片段,而3种细菌菌株未检出相应片段.158例肝硬化患者腹水中真菌DNA检出率为7.0％,而腹水培养真菌阳性率只有1.3％,二者比较有统计学意义(P＜0.05).2例真菌培养阳性结果与PCR法鉴定菌株完全一致.结论 真菌通用引物扩增真菌DNA具有高度特异性、敏感性.PCR能用于检测腹水中真菌DNA,且PCR法可检出一些培养无法检测到的真菌.
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自建检测系统常用生化项目校准周期的建立
目的 建立我科室自建检测系统24个生化项目的校准周期.方法 先更换24个常用生化项目的试剂,然后对这些项目进行校准,取低值浓度水平的质控品,校准当天0h、4h、8h、24h测定,每次重复4次,此后每24h测定1次,连续测定至第30d.当允许总误差(TEa)以相对数表示时,计算第n天以及此前所有质控结果的累积变异系数(CCVn)；当TEa以绝对数表示时,计算第n天质控结果均值与第1天质控结果均值之差((Q)Cn-(QC)1).以1/6TEa作为判断阈值,当某项目第n天的CCVn或(QC)n-(QC)1超过其判断阈值时,(n-1)天即为该项目的校准周期.结果 总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、拟胆碱酯酶(Pche)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、钾(K+)、氯(Cl-)、镁(Mg)、磷(P)的校准周期≥30d,钠(Na+)、总胆固醇(TC)、总钙(Ca)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)的校准周期分别为12d,9d、7d、7d、1d.结论 我科建立的校准周期与其他文献报道有一定的差别,不同实验室有必要建立自己的校准周期.
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止凝血分子标志物测定在儿童感染性疾病并发DIC时早期诊断的价值
目的 探讨凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶原片段1 +2(F1+2)、D-二聚体(D-D)三种止凝血分子标志物在感染性疾病患儿并发弥散性血管内凝血(DIC)时早期诊断的价值.方法 用ELISA方法检测了经血栓与止血国际协会(ISTH)评分法评定疑似DIC的58例感染性疾病患儿和30例健康儿童(健康对照组,A组)的TM、F1+2、D-D;用常规方法检测了58例患儿的血小板(BPC)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白降解产物(FDP).58例中有10例发展为ISTH评分法评定的DIC.将其分为未转为DIC(B组)和转为DIC(C组),回顾性分析比较两组患儿在DIC疑似阶段的TM、F1+2、D-D、BPC、PT、Fg、FDP及ISTH评分.结果 (1)在C组TM、F1+2与B组及A组,有统计学差异(P＜0.05),B组与A组无统计学差异(P＞0.05)；而D-D在三组间无统计学差异；BPC、PT、Fg、FDP及ISTH评分在B组与C组无统计学差异(P＞0.05).(2)在C组中TM、F1+2异常率分别为90％、80％,而B组分别为0％、8％.B组与C组比较D-D、BPC、PT、Fg、FDP异常率无差异.(3)C组10例病例在DIC疑似阶段与确诊阶段D-D比较,在确诊阶段明显升高(P＜0.05),而TM、F1+2无差异.结论 TM、F1+2有助于儿童感染性疾病并发DIC的早期诊断,且特异性、敏感性较高,D-D动态观察有助于DIC的确诊.
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流行性出血热发热期外周血T淋巴细胞亚群与血小板的检测
目的 研究流行性出血热(EHF)发热期外周血T淋巴细胞亚群与血小板(PLT)的参数变化和临床参考价值.方法 用流式细胞仪和全自动血液分析仪检测EHF患者发热期和健康体检者外周血T淋巴细胞亚群的百分比和血小板计数.结果 在EHF发热期CD3+T淋巴细胞百分比、CD3+CD4+T淋巴细胞百分比、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值及血小板计数均明显低于健康对照组,CD3+CD8+T淋巴细胞百分比明显高于健康对照组.结论 EHF患者在发热期存在血小板计数显著降低,T淋巴细胞亚群功能紊乱和比例失调,检测血小板和T淋巴细胞亚群变化有助于了解机体免疫情况,为临床诊疗提供参考和辅助.
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心脏手术患者检测心脏型脂肪酸结合蛋白含量变化及其临床意义
目的 观察心脏手术后患者不同时刻血清中的心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)含量变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸咐试验检测40名健康体检者,53名施行心脏手术患者的血清H-FABP浓度,并对其检测结果进行回顾性分析.结果 心脏手术主动脉阻断开放后,血清中H-FABP逐渐升高.H-FABP在主动脉阻断前为(6.63±8.62)ng/ml,主动脉阻断开放后30min为(6.30±8.94)ng/ml.主动脉阻断开放后3h为(11.01 ±8.33)ng/ml.主动脉阻断开放后12h为(22.54±4.19)ng/ml.主动脉阻断开放后24h为(23.41±2.68)ng/ml.健康体检者血清H-FABP为(5.84±2.99)ng/ml.将患者不同时刻的H-FABP含量与体检者的H-FABP含量比较.当主动脉开放后3h、12h和24h,P＜0.05.具有显著性意义.主动脉开放前,主动脉开放后30min,P＞0.05,无显著性意义.结论 血清H-FABP可作为心脏手术后心肌损伤的理想标记物之一,也可对心肌细胞缺血、缺氧后造成的心肌损伤控制具有非常重要的价值.
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尿Netrin-1与NGAL联合检测在成人体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的意义
目的 探讨尿神经导向因子-1 (Netrin-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期诊断中的价值与意义.方法 选择213例在CPB下行心脏手术的成人心脏病患者,CPB结束后第一个12h内每2h采集尿样及血样1次,此后72h内每12h采集1次,对尿中Netrin-1 、NGAL进行定量分析,同时检测相应时间点血清肌酐(Scr)水平,Scr比正常基础水平升高50％以上为发生AKI的标准.结果 术后3d内有40例患者发生不同程度AKI,发生率18.8％,AKI组Scr在CPB术后24 h才开始上升,而尿Netrin-1及NAGL在术后2h均显著升高,术后2hROC曲线下面积分别为0.906、0.901,两者联合检测ROC曲线下面积则为0.958.结论 尿Netrin-1和NAGL可以作为早期诊断CPB术后AKI的敏感性和特异性较高的生物学标志物,两者联合检测可提高AKI早期诊断的效果.
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妊娠期妇女伴发早期心功能及心肌细胞损害的监测
目的 通过观察妊娠期妇女血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平变化,探讨其伴发早期心功能及心肌细胞损害的监测价值.方法 以同期正常妊娠期妇女(46例)、妊娠期高血压疾病(HDCP)妇女(90例)及正常非孕妇女(40例)为研究对象.分别采用电化学发光免疫分析(ECLIA)法及双抗体夹心酶联免疫(ELISA)一步法,检测血清NT-proBNP和h-FABP水平.结果 正常孕妇组及HDCP组血清NT-proBNP和h-FABP水平均显著高于正常非孕组(P＜0.01),HDCP组血清NT-proBNP和h-FABP水平均显著高于正常孕妇组(P＜0.01)；正常孕妇组及HDCP组血清NTproBNP阳性率(55.15％)显著低于血清h-FABP的阳性率(82.35％)(P＜0.01),且两者具有相关一致性；妊娠期妇女血清h-FABP水平与NT-proBNP呈显著正相关(r=-0.693,P＜0.01),相关性良好.结论 妊娠期妇女血清NT-proBNP和h-FABP水平显著升高,且具有相关性,联合检测其水平可及时了解并发早期心脏功能及心肌细胞损害情况,对指导治疗及改善预后具有重要意义.
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血透病人丙型和戊型肝炎病毒感染分析及临床意义
目的 探讨血液透析(HD)患者丙型肝炎病毒(HCV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染状况及临床意义.方法 对从2012年1至2012年12月江西省丰城市人民医院85例HD患者和40例健康对照组应用ELISA法分别进行抗HEY-IgG、HEV-IgM和抗-HCV的检测,并对其结果进行观察及回顾性分析.结果 ①85例HD患者与40例对照组抗HEV-IgG、HEV-IgM和抗-HCV感染率比较,结果显示抗-HCV阳性率高为35.1％;其抗-HCV和HEV-IgG与对照组比较,经x2检验,p均＜0.01,结果有非常显著性统计学意义.②85例HD患者HCV、HEV感染与输血的关系:透析患者因肾功能衰竭而重度贫血,使机体免疫力下降,常常输血,按有无输血分输血组70例,抗HEV-IgG、HEV-IgM和抗-HCV阳性率高的是＞2500ml,其分别为35.71％、17.1％和60.71％;非输血组15例,HEV-IgG、HEV-IgM和抗-HCV阳性率分别为0.0％、0.0％和6.67％.③29例抗-HCV阳性患者,20例ALT高于正常,AST无异常改变,17例戊肝病毒感染的患者,有9例ALT高于正常,AST无异常改变.结论 HD患者丙肝和戊肝感染率及重叠感染率明显高于正常人,且阳性程度与输血量的多少有关.
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2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸及C反应蛋白联合检测的临床意义
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)联合检测在2型糖尿病肾病诊断中的临床意义.方法 选取我院2010年1月至2012年9月间收治的63例2型糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期来我院体检的63例健康者作为对照组,比较两组研究对象的Hcy及CRP检测水平.结果 2型糖尿病肾病患者组Hcy及CRP水平均显著高于健康人群,组间差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病肾病患者组Hcy、CRP单独检测的阳性率分别为61.9％、68.3％,两项指标联合检测阳性率为95.2％,联合检测阳性率与单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Hcy及CRP与2型糖尿病肾病的发生、发展密切相关,两者联合检测对于早期诊断、病情发展的分析和监测具有重要的意义.
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张家港地区妇女妊娠糖尿病筛查结果分析
目的 分析1699例孕妇50g葡萄糖筛查试验(GCT)结果及其中401例孕妇75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,了解张家港地区孕妇妊娠期糖尿病的发病情况.方法 对2011年1月至12月在张家港妇幼保健所建卡的1699例孕妇行50gGCT,对异常者401例行75g OGTT.结果 妊娠期糖尿病(GDM)发病率为1.29％,妊娠期耐量受损(GIGT)的发生率为2.59％；GDM发病率随着年龄增长而增加,年龄≥30岁的两组孕妇发病率明显高于30岁以下的两组.四组之间有显著性差异(P＜0.01).结论 对孕中期的妇女进行葡萄糖筛查是必要的,能及时发现妊娠糖尿病.
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ICU患者医院内感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染病原菌分布及耐药性分析,为指导临床应用抗菌药物提供参考.方法 采集2012年医院ICU患者标本,按照《全国临床检验造作规程》第三版,进行病原菌培养和药敏试验.回顾性分析2012年ICU感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析.结果 共分离病原菌116株,革兰阴性杆菌75株(64.65％),真菌24株(20.69％),革兰阳性球菌17株(14.66％).革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,白念珠菌对临床常用的抗真菌药物仍保持较高的抗菌活性,革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株.结论 细菌耐药性日益严重,应根据药敏结果选择抗菌药物,可减少耐药菌株产生.
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血浆D-二聚体、血清肌红蛋白及超敏肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死中的应用
目的 探讨血浆中D-二聚体(D-D)、血清肌红蛋白(Mb)及超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)的测定对急性心肌梗死(AMI)患者的辅助诊断、预后判断及溶栓治疗后药物疗效的监测应用.方法 对65例急性心肌梗死患者溶栓治疗前后及40名健康正常人采用电化学发光免疫方法检测hs-TnT水平,并采用免疫比浊法检测Mb和D-D水平.结果 溶栓前心肌梗死患者的D-D、Mb、hs-TnT水平均明显高于正常对照组.急性心肌梗死患者在进行溶栓治疗后D-D、Mb、hs-TnT水平逐渐升高,其中D-D在6h时达到峰值,12h有所回落;Mb在6～12h时达到峰值,之后逐渐降低；hs-TnT在12～24h时达到峰值,之后逐渐降低.结论 血浆D-D、血清Mb、hs-TnT的检测可用于AMI患者早期诊断、预后判断及溶栓治疗后的疗效观察.
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肝硬化患者血清胆碱酯酶和CA125联合检测的临床意义
目的 探讨检测血清胆碱酯酶(CHE)和CA125在肝硬化患者中的临床价值.方法 选取115例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级法分为A级、B级、C级作为实验组,30例健康体检者作为对照组分别进行CHE、CA125检测.结果 肝硬化患者CHE和CA125与对照组比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01),两者水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性升高.结论 血清CHE、CA125检测对判断肝硬化疾病严重程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情判断和预后的指标.
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慢性病毒性肝炎患者抗核抗体检测的临床意义
目的 分析慢性肝炎病毒感染者血清中的抗核抗体(ANA)的检测结果并探讨其临床意义.方法 采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测220例慢性乙肝患者和105例慢性丙肝患者及80例健康体检者血清中的抗核抗体,同时检测其生化指标.结果 220例慢性乙肝患者中ANA的阳性率为16.4％,慢性丙肝患者ANA的阳性率为19％,均高于正常对照组3.7％,并且以低滴度为主,慢性肝炎患者ANA的荧光核型以颗粒型为主.另外ANA阴性的患者和ANA阳性患者ALT、AST数值分别是102.5±56.2 U/L、79.4±51.6 U/L和165.3±82.5U/L、126.7±68.1U/L.差异有统计学意义.结论 肝炎病毒感染可诱导以低滴度为主的ANA产生,对病毒性肝炎患者自身抗体的检测及滴度的监测在鉴别诊断及治疗方案的选择中有一定的临床意义.
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133例乙肝患者血小板五项参数检测结果的分析和探讨
目的 探讨血小板五项参数在乙肝患者病情不同阶段中的临床应用价值.方法 将133位乙肝患者分为乙肝肝癌组11例、乙肝肝硬化组67例、乙肝重症肝炎组15例、HBV表面抗原携带组40例,分别检测每组的血小板五项参数,并进行统计学分析比较.结果 乙肝肝硬化、乙肝重症肝炎患者的PLT、PCT比正常人和HBV携带者低(P＜0.05),而MPV、PDW、p-LCR无显著性差异(P＞0.05).乙肝肝癌患者的PLT、PCT比正常人和HBV携带者低(P＜0.05),而MPV、P-LCR比正常人和HBV携带者高(P＜0.05).乙肝肝硬化、乙肝重症肝炎患者的PLT、MPV、PCT、PDW、P-LCR都比乙肝肝癌患者低(P＜0.05).乙肝肝硬化患者的PLT比乙肝重症肝炎患者低(P＜0.05),而MPV、PCT、PDW、P-LCR无显著性差异(P＞0.05).结论 对乙肝患者血小板五项参数进行综合分析有助于了解病情的进展方向,对防止可能出现的出血,指导治疗及其预后具有一定的临床意义.
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T-SPOT.TB技术检测胸腔积液在结核性胸膜炎诊断中的应用
目的 探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床快速诊断结核性胸膜炎及鉴别诊断中的应用价值.方法 分别收集32例结核性胸膜炎患者和26例非结核性胸膜炎患者外周血和胸腔积液,采用T-SPOT.TB技术检测外周血和胸腔积液单个核细胞中的效应T细胞,比较二者诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性.结果 胸腔积液T-SPOT.TB试验敏感性93.75％、特异性96.15％、阳性预测值96.77％、阴性预测值92.59％;外周血T-SPOT.TB试验敏感性81.25％、特异性92.30％、阳性预测值92.86％、阴性预测值80％.结论 采用T-SPOT.TB技术检测外周血和胸腔积液中单个核细胞结核杆菌感染有助于提高结核性胸膜炎的诊断率,而且胸腔积液中单个核细胞T-SPOT.TB试验敏感性和特异性高于外周血.
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相邻三县区妇女感染人乳头瘤病毒分子流行病学分析
目的 研究相邻三县区(沾化县、利津县及河口区)妇女宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)的状况,分析HPV亚型的分布情况,为防治宫颈癌提供依据.方法 2011年1月至2013年4月,采用核酸分子快速导流杂交技术,对三县区的6118例妇女进行宫颈分泌物21种HPV亚型的筛查.结果 6118例妇女宫颈感染HPV筛查阳性率为29.3％(1790/6118),青年妇女感染HPV的阳性率(33.7％)显著高于中年妇女(19.4％)及老年妇女(16.3％)(P＜0.01),中年妇女与老年妇女差异无显著性(P＞0.05).多重感染HPV亚型者(67.3％)显著高于单一亚型(32.7％)(P＜0.01),以二重亚型及三重亚型感染为主(发生率为59.0％).高危型HPV亚型的检出率为72.1％(2668/3698),主要为HPV16 (27.0％)、HPV18 (15.4％)、HPV58 (13.1％)、HPV31(6.1％)及HPV52(5.7％).结论 三县区妇女宫颈HPV的感染率、多重感染率及高危型HPV感染率均较高,高危型HPV以HPV16、18、58、31及52亚型为主.
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自建检测系统测定血清总蛋白精密度性能的评价
目的 评价本科室自建检测系统测定血清总蛋白(TP)的批内精密度、总精密度,熟练掌握临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2文件的临床应用.方法 配制3个浓度水平的试验样本,采用EP5-A2文件方法评价每个浓度水平的批内精密度、总精密度.结果 在初步精密度评价试验中,3个浓度水平试验样本的变异系数(CV)均小于批内精密度目标(Mwr).所有试验数据均未发现离群点.在精密度评价试验中,3个浓度水平试验样本的批内精密度与其对应的Mwr、总精密度与其对应对总精密度目标(MT)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本科室自建检测系统测定血清TP的精密度满足临床需求.
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尿液干化学和尿有形成分分析显微镜复检规则的建立与验证
目的 建立尿干化学分析和尿干化学联合尿有形成份分析仪作尿液分析的显微镜复检规则.方法 通过对1039份尿液标本同时作尿干化学分析、尿沉渣分析和显微镜镜检,参考显微镜镜检阳性标准确定各项设定的镜检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率.结果 Uritest-500B分析尿PRO、BLD、WBC、NIT四项联合镜检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率分别为95.33％、27.13％、72.87％、4.67％；UF-1000i作尿沉渣RBC、WBC、CAST三项联合镜检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率分别为96.20％、55.57％、44.43％、3.80％；Uritest-500B联合UF-1000i建立的镜检规则作尿液分析时,其真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率分别为95.97％、54.43％、45.57％、4.03％.结论PRO、BLD、WBC、NIT阳性要求镜检可作为Uritest-500B作尿液分析时的镜检规则；RBC、WBC、CAST超出参考区间可作为UF-1000i作尿沉渣分析时的镜检规则;规则l、规则2和规则3三者联合可作为尿干化学仪和尿沉渣分析仪联合作尿液分析时的镜检规则.
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IL-18基因多态性与江西人群哮喘的关系
目的 探讨IL-18基因启动子区-607C/A、-137G/C单核苷酸多态性与江西人群哮喘的关系.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对146例哮喘(asthma即A组)及106例健康对照者(control即C组)IL-18基因启动子区-607C/A、-137G/C基因型多态性进行检测.结果-607C等位基因频率在A、C组中分别为50.0％、48.1％;-137C等位基因频率在A、C组中分别为15.8％、14.6％；-607C/-137G单倍体基因频率在A、C组中分别为44.5％、43.9％；-607C/-137C单倍体基因频率在A、C组中分别为5.5％、4.2％;-607A/-137G单倍体基因频率在A、C组中分别为39.7％、41.0％；-607A/-137C单倍体基因频率在A、C组中分别为10.3％、10.8％.各组之间未见统计学差异.结论 IL-18基因启动子区-607C/A、-137G/C多态性与江西人群哮喘未见相关性.
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体检人群肥胖调查与健康状况分析
目的 了解赣州市城镇居民体质量指数(body mass index,BMI)分布及其与健康状况关系.方法 收集2011年7月至2012年6月在赣州市第三人民医院体检中心具有完整资料的1626例城镇居民体格检查、B超、生化检测的结果.结果 查出65.7％的体检人群为体重正常,27.1％为超重,7.2％为肥胖.随着BMI的增加,脂肪肝、代谢综合症(Metabolic syndrome,MS)检出率增高.BMI与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿酸、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三脂、低密度胆固醇成正相关.与高密度胆固醇成负相关.结论 男性肥胖年轻化趋势明显.肥胖与血脂紊乱、脂肪肝、高血压、MS、肝酶异常、高尿酸血症的发生密切相关.
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对血液筛查单试剂阳性献血者保留献血资格的探讨
目的 对血液ELISA筛查阳性献血者标本进行确认试验,探讨保留其献血资格的意义及合适方案,大限度减少血源的流失.缓解供血压力.方法 将娄底市2013年1月1日至2013年4月27日的血液ELISA筛查阳性无偿献血者分成单试剂阳性(S/CO≥1.0)、双试剂阳性(S/CO均≥1.0)二组,对其确认试验结果进行分析比较.结果 单试剂阳性(S/CO≥1.0)的假阳性率为79.03％,双试剂阳性(S/CO均≥1.0)的假阳性率为38.95％,单试剂假阳性率显著高于双试剂假阳性率,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留单试剂阳性献血者的献血资格半年后召回复查,复查合格即可献血是一个切实可行的方案,可大大减少血源的不必要流失.
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未足量血浆原因分析与对策
目的 通过调查分析未足量血浆产生原因,寻求对策大限度避免未足量血浆的产生,充分利用血源资源.方法 对宜春市上生单采血浆有限公司2012年4月至2013年3月未足量血浆不同原因及新供血浆者和固定供血浆者未足量血浆数量进行调查和对比分析.结果 (1)2012年4月至2013年3月献浆中发生不良反应、采浆不通畅、脂肪浆导致的未足量血浆分别为58.07％、29.03％、12.90％;(2)未足量血浆采集中,新供血浆者和固定供血浆者各占总数的4.55％和0.99％.结论 不良反应、采浆不通畅和脂肪浆是引起未足量血浆的三大主要原因,新供血浆者未足量采集比例远远大于固定供血浆者,采取有效合理的对策,可以减少未足量血浆采集的产生.
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64例骨髓噬血细胞现象的回顾性分析
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),是一组因遗传性或获得性免疫缺陷导致的以过度炎症反应为特征的疾病,其临床表现为持续发热,肝脾淋巴结肿大,全血细胞减少,皮疹出血,肝功能异常,凝血障碍,骨髓出现噬血现象.该病临床表现多样,缺乏特异性,容易误漏诊,同时病情凶险,出现多器官受累,病死率高.本文收集2009年至2012年有骨髓噬血现象的病例64例,进行回顾性分析.
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2012年江西省血液中心献血人群特征分析及作用
目的 掌握2012年江西省血液中心无偿献血人群特征.方法 对2012年江西省血液中心无偿献血者的基本信息进行资料收集和统计学分析.结果 2012年江西省血液中心无偿献血人群以男性为主,18～25岁献血者占51.66％,主要献血人群仍为学生,专科以上学历献血者占56.09％,献全血人群以献1次者为主,机采献血者固定献血者为50.7％.结论 通过分析献血人群的基本信息,可有效掌握献血人群特征,可帮助确定年度重点招募人群,制定有针对性的招募计划,并有助于招募效果评价.
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临床用血情况分析
目的 回顾性分析2008-2012年度萍乡市临床医院用血情况,为临床用血和无偿献血提供科学参考依据.方法 应用血站管理系统软件中成品库管理系统临床用血出库明细,统计分析本市5年来临床用血变化.结果 萍乡市年临床用血总量呈现先增后降的情况；全血使用量占红细胞用量0.07％；血小板和冷沉淀凝血因子的用量呈现快速增长.结论 5年来我市临床用血总量和红细胞成分用血量呈现先增后降的趋势,但总体保持平稳,成分输血在临床中的应用发生了较大的变化,而全血使用量明显下降.
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551例不育男性精液分析
目的 对来本院就诊的不育男性做精液分析,了解男性不育原因,为临床提供诊疗依据.方法 参照《世界卫生组织人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》第5版,用计算机辅助精子分析(CASA)技术对近8个月内就诊的551例不育男性的精液进行分析.结果 551例不育男性精液正常339例(61.52％),精液异常212例(38.48％),精子活力异常72例(13.07％),活率异常68例(12.34％),密度异常33例(5.99％),精液量异常30例(5.45％),液化异常38例(6.90％),pH值异常17例(3.09％),无精子症35例(6.35％).结论 来我院就诊的不育男性精液质量下降,不良生活习惯和环境污染可能是影响育龄男性精液质量的重要因素.
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赣州市2007年至2012年新发现HIV感染者CD4检测结果分析
目的 了解赣州市新发现HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)和新发现病人首次CD4检测情况,可为尽早了解机体免疫功能情况,及时开展治疗提供科学依据.方法 对2007年1月至2012年12月赣州市所检测HIV确证阳性者的首次CD4结果,进行相关数据分析.结果 420例HIV/AIDS病例中,死亡人数104例,应完成CD4检测人数为316例,实际完成CD4检测人数为225例,检测及时率为71.20％.新发现感染者CD4+T淋巴细胞≤350个/μl达66.2％(149/225),其中≤200个/μl达33.8％(76/225).结论 CD4检测结果是反映机体免疫功能状况及判断是否治疗的关键指标,赣州市自开展CD4检测工作以来,检测及时率逐年增加,为艾滋病病人治疗,为HIV感染者降低机会性感染和病死率,提高生存质量,提供了重要参考指标.
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分析前因素对新生儿低血糖症诊断的影响
目的 提高对新生儿血糖监测及时性的重视,树立全员共同参与临床检验质量保证的意识.方法 通过急诊检验程序和常规门诊检验程序分别检测NaF抗凝与非NaF抗凝20例新生儿血糖水平,分析同份标本通过不同程序检验的差异性.结果 同一份非NaF抗凝标本经常规门诊检验程序所检测的血糖结果明显低于急诊检验流程检测结果,急诊检验结果显示新生儿低血糖发生比例为10％,而常规门诊检验程序结果显示的新生儿低血糖发生比例为25％,明显高于急诊检验流程所得结果,而两种检测流程对NaF抗凝标本的血糖水平影响甚微(P＞0.05).结论 检验科应加强与临床的沟通,共同完善分析前质量控制.
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假性血小板危急值报告分析
目的 正确甄别假性血小板危急值,及时准确地为临床提供可靠的诊疗依据.方法 回顾性分析2008年5月至2010年9月期间在本院住院及急诊患者血常规检测165717例标本中,使用SYSMEX-1800血球分析仪测出血小板危急值后再经手工计数和涂片染色复查.结果 使用Sysmex-1800血球分析仪做血常规分析,共检测165717例标本,其中血小板危急值7095例,检出率为4.28％(7095/165717),经涂片染色手工计数复查有1903例患者为真实危急值,占检出率26.82％(1903/7095),PLT低于20×109/L为237例,高于500×109/L为1666例,其中有13名患者临床表现有出血体症生命处在危险边缘;5192例经重新抽血及手工计数与涂片染色复检确认为假性危急值,其中有46例用仪器检测低于20×109/L,改用柠檬酸钠抗凝剂后重新检测结果正常.结论 准确的血小板计数和危急值界限的正确制订对于预防性血小板输血十分重要.
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加强临床微生物检验的质量改进
当考虑为感染性疾病时,应尽早查明感染病原,根据病原种类及药敏试验结果,针对性选择抗菌药物是有效控制感染的关键所在.医院微生物室的细菌培养及药敏试验是防治感染性疾病和监测耐药菌株、防范医院感染的重要手段和方法,对临床工作具有准确指导作用,但是与此相关的若干不良现状却导致了药敏试验结果难以准确指导临床合理选用抗生素的局面.本文试就对这些问题的调研结果进行剖析后提出改进对策和建议.
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尿毒症伴诺卡菌感染1例
广泛存在于自然界中的诺卡菌可引起急性或慢性化脓性或肉芽肿病变.免疫力低下者如恶性肿瘤患者、糖尿病患者、肾脏损害者及长期应用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗者,更容易引起肺外播散[1].我院收治1例尿毒症伴诺卡菌引起皮肤脓肿患者,现报告如下.
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蛋白C的检测方法及研究进展
蛋白C是体内重要的抗凝血因子,在血液凝固和纤溶过程起着重要的平衡作用.其抗凝活性占全血的20％～30％,体外只要达到0.12μg/ml即可引起明显的抗凝效应,直接影响凝血与抗凝血机制的平衡,严重的蛋白C缺乏症会使凝血与抗凝及纤溶系统发生紊乱,从而引发血栓性疾病,如深静脉血栓形成、弥散性血管内凝血等,因此准确检测体内蛋白C的水平对于蛋白C缺乏症有重要的意义.本文主要对蛋白C的检测方法及应用的研究进展进行综述.
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ELISA法检测的影响因素及其对策
酶联免疫吸附试验(ELISA)是目前临床实验室检测免疫学指标受欢迎、应用范围广泛的方法之一,广泛应用于乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病以及结核等传染类疾病的诊断及激素的检测,具有灵敏度高、特异性强、快速简便、重复性好、成本低、环保且适合大批量人群筛查等优点,虽然操作简单,但是一些影响因素不容小觑,临床待检标本常受溶血、黄疸、脂浊、类风湿因子、高浓度非特异性免疫球蛋白、药物、血液抗凝剂及细菌污染等因素的影响,导致检测结果判断错误,本文就ELISA法检测的影响因素及相应对策做一综述,提高检测的准确性.
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8S管理模式在中职微生物检验实训教学中的实施
8S管理模式是现代企业的一种现场管理方法,鉴于微生物检验实训教学的特殊性,将8S管理模式引入到实训教学中,可以有效提高实训教学质量和学生的综合素质.加快学生的“学生一准职业人一职业人”角色转变,增强就业时的竞争力.
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中职医学检验实训课与计算机应用一体化教学的实施与体会
随着时代的发展,计算机技术在临床检验中的应用已经非常普遍,我们将计算机应用与检验实训课结合起来,用Excel制作标准曲线替代手工绘制标准曲线.让学生学会综合应用所学的检验、数学、计算机以及统计学等多方面的知识,为学生在今后的工作中分析、处理检验数据打下良好的基础.此教学法能充分调动学生的积极性和提高学生的学习兴趣.
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浅谈多媒体与传统教学在生化检验技术中的应用
中职生物化学检验技术是检验专业一门重要的课程,在教学过程中课堂上采用了多媒体技术或传统教学方式进行,各自有优缺点,本文提出了将多媒体技术与传统教学模式在中职生化检验技术课程中进行融合应用的观点,充分利用二者优势互补、相辅相成的关系,大程度地提升教学效果.
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血液学检验课程的教学体会
血液学检验是医学检验专业的一门重要课程,通过学习,要让学生对正常血涂片细胞形态及正常骨髓细胞形态能够辨认,对异常血细胞形态能够识别,并对常见的血液疾病能初步判断,这门课程内容较多,课时较少,教学条件有限,通过几年的血液学检验的教学,总结了一些经验和体会.
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BC-5380全自动血细胞分析仪的性能评价
目的 对BC-5380全自动血细胞分析仪性能作初步评价.方法 按照血细胞分析仪的评价标准对BC-5380各方面的性能包括空白试验、精密度、重复性和仪器可比性等各项性能指标进行评价.结果 BC-5380各项指标空白试验良好、精密度较高、重复性较好、与XT-1800i比对结果相关性好；白细胞分类对比,中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞都有很好的相关性.结论 BC-5380血细胞分析仪各方面性能指标良好,完全可以满足临床实验室的使用需求.
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Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的性能评价分析
目的 评价Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的性能.方法 按照国家实验室ISO15189认可要求.分别检测各项参数(RBC、WBC、EC、CAST、BACT)的精密度、准确度、临床可报告范围、携带污染率、模式间结果比对以及验证生物参考区间.结果 SysmexUF-1000i全自动尿沉渣分析仪的批内、批间精密度CV值、携带污染率、准确度、临床可报告范围等均在仪器要求范围内.结论 Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪各项性能均符合仪器要求范围,可用于临床尿液沉渣分析检测.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
