利用按键精灵和VFP软件实现宫颈细胞学和病理学结果全自动配对

宫颈细胞学和病理学结果的比对是细胞学质控的重要措施之一，传统的手工方法费时费力，并且有时间滞后性。现介绍一种利用按键精灵和VFP软件实现全自动比对的方法，省时省力，并可每天自动进行，大大提高了比对效率和时效性。

2014年神经外科ICU多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：探讨神经外科重症监护病房(NICU)多重耐药菌的分布特点、耐药情况，以及多重耐药菌感染的危险因素，以采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生。方法采用回顾性调查方法，对2014年1月-12月在我院神经外科重症监护室出院患者的各类标本鉴定到的多重耐药菌的发生率、病原菌分布特征进行分析。结果2014年我院NICU出院患者共1582人，住院总天数9395日。共分离出非重复菌株962株，主要为肺炎克雷伯菌(280株)、鲍曼不动杆菌(241株)、铜绿假单胞菌（148株）、金黄色葡萄球菌(122株，)和大肠埃希菌(98株)。其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为80.5%和40.4%；碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为76.6%、28.3%和4.8%；金黄色葡萄球菌中MRSA阳性率为52.9%；多重耐药铜绿假单胞菌阳性率为21.62%；未检出耐万古霉素肠球菌（VRE）。结论 NICU多重耐药菌感染发生率高，特别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌检出率及耐药率较高。需从治疗、用药、护理等方面采取有效措施进行监督和指导，以预防和控制NICU病房中多重耐药菌引起的医院感染。

一种低成本血液HIV病毒核酸筛查系统的开发和应用

目的：开发一种低成本，有效和方便快捷的血源筛查核酸检测系统。方法利用临床上使用的HIV-1核酸定量检测试剂，用酶免实验用的加样器对血液标本进行混样和核酸提取。结果使用常规方法和加样器改进方法的检测有效性没有差异，经过加样器改进的方法检测速度快，比常规手工方法劳动强度大大降低。结论低成本血液HIV病毒核酸筛查系统，成本低，效率高，可以有效提高血液的安全性。

多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：分析多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-Ab）在我院各临床科室的分布情况以及耐药性，为临床合理使用抗菌药物，控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法对2012年至2013年分离出来的105株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查及耐药情况分析，用Vitek细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定与药敏。结果多重耐药鲍曼不动杆菌呈逐年上升趋势，2012年检出率为2.02%；2013年检出率为2.41%。临床分离出的105株鲍曼不动杆菌43.8%来自重症监护室(ICU)；81.9%来自痰液；多重耐药鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率为44.8%；对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为53.3%；对其余16种抗生素耐药率均超过60%。结论重症监护室(ICU)的多重耐药鲍曼不动杆菌的比例明显高于其他病区。临床应重视鲍曼不动杆菌引起的医院感染和广谱抗菌药物广泛应用而导致鲍曼不动杆菌感染率和耐药率上升的趋势，合理使用抗生素。

捐献机采血小板预约新模式的建立与应用研究

目的：探讨捐献机采血小板预约的新模式对满足临床机采新鲜血小板需求的可行性。方法通过采血现场预约、电话沟通预约、网站平台预约、微信平台预约等方法，制定血小板库存量、采集标准、审核反馈预约信息。结果新模式运行后，预约捐献机采血小板比例达到76.16%，其中现场预约下次捐献者占4.5%，网站平台预约占6.9%，电话沟通预约占59%，微信平台预约占5.76%。预约捐献机采血小板新模式与传统模式相比在保证临床新鲜血小板供给及血小板捐献者队伍建设方面有显著性差异。结论本研究建立的捐献机采血小板预约模式是全新的血小板捐献模式，具有效率高、灵活性强、主动性好等优势，可以满足临床对新鲜血小板的需求，免去冰冻血小板的环节，值得深化发展与全面推广。

HCV-cAg和HCV-Ab联合检测对HCV感染诊断价值的研究

目的：探讨HCV-cAg和HCV-Ab两个指标联合检测对HCV感染的临床价值。方法对门诊和住院患者血液标本进行HCV-cAg、HCV-Ab 及HCV-RNA联合检测，采用实时荧光定量 PCR 法检测 HCV-RNA，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测试剂盒检测HCV-Ab和HCV-cAg。结果 HCV-Ab检测的灵敏度和特异度分别为90.91%和99.17%；HCV-cAg检测的灵敏度和特异度分别为70.25%和100%，两者的特异度相近，但是HCV-Ab检测的灵敏度比HCV-cAg的要高。两者联合检测时灵敏度和特异度分别为99.17%和99.17%，灵敏度明显增加。此外，HCV-Ab和HCV-cAg两者之间的检测结果无一致性。结论 HCV-Ab和HCV-cAg检测相互间无法替代，将抗-HCV和HCV-cAg两种指标结合起来检测，对临床上提高HCV感染的筛查和诊断具有重要的价值。

血浆输注对乙型肝炎肝衰竭早期患者血红蛋白的影响

目的：探讨乙型肝炎肝衰竭早期患者大量输注异体血浆对患者血红蛋白的影响及对策。方法将51例乙肝肝衰竭早期患者根据是否给予输注血浆支持治疗分为血浆治疗组和非血浆对照组，对照组给予保肝、退黄、调节免疫等相似的内科综合治疗，治疗组在对照组基础上输注异体血浆（一周血浆量1200ml），治疗周期不少于6周。比较两组间患者治疗前后血红蛋白水平。结果治疗6周后，治疗组与对照组相比，血红蛋白下降幅度明显，其差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组出现血红蛋白下降幅度30g/L的发生率明显高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组随着输注血浆时间越长，患者血红蛋白下降水平越明显，停止输注后血红蛋白上升，恢复至输注前水平。结论对于肝炎肝衰竭早期患者，在内科综合治疗基础上大量输入异体血浆可引起血红蛋白大幅下降。

联合检测Cys-C，URBP和尿MA/Cr比值在糖尿病肾病的早期诊断中的临床意义

目的：同时检测糖尿病肾病患者的胱抑素C(Cys-C)、URBP以及尿微量白蛋白(MA)/肌酐(Cr)比值含量，观察在糖尿病肾病早期这3种指标变化，评价它们在糖尿病肾病中的诊断价值。方法对65例健康体检者(对照组)及118例在不同病程的2型糖尿病(DM)患者进行血清胱抑素C、URBP含量以及尿微量白蛋白/肌酐比值的测定并进行相关性分析。结果胱抑素C、URBP以及尿微量白蛋白/肌酐比值均升高，与病情呈显著相关性，其灵敏性及特异性均较高。结论联合检测糖尿病患者的这3项指标，可早期并可靠诊断早期糖尿病肾病，阻止或延缓糖尿病发展至肾损伤。

外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶（ADA）活性对于发热伴有焦痂（或溃疡）病人的临床诊断意义

目的：探讨外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性对于发热伴有焦痂（或溃疡）病人的诊断意义。方法用非特异性凝集反应（变形杆菌OXK凝集反应）检测发热伴有焦痂（或溃疡）病人血中的恙虫病特异性抗体，比色法测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性。结果对于发热伴有焦痂（或溃疡）等疑似恙虫感染的病人，恙虫病特异性抗体检测阳性率随着病程的延长有明显提高。这些病人的血清ADA活性随着病程的延长都大于25U/L。结论在恙虫病流行季节，对于发热伴有焦痂（或溃疡）病人，外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性具有特征性的诊断意义。

急性心肌梗死患者检测血清降钙素原的临床价值分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者检测血清降钙素原（PCT）的临床价值。方法选取2011年6月-2015年5月南昌县人民医院收治的74例AMI患者、68例稳定性心绞痛（SAP）患者、80例冠脉造影正常者为研究对象，所有研究对象均接受PCT、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞百分比（NEU）检测。结果3组研究对象之间PCT、hs-CRP、NEU比较差异有统计学意义（P<0.05），AMI组PCT、hs-CRP、NEU显著高于SAP组与冠脉造影正常组（P<0.05），SAP组PCT、hs-CRP显著高于冠脉造影正常组（P<0.05），SAP组、冠脉造影正常组之间NEU比较差异无统计学意义（P>0.05）。 AMI组PCT与hs-CRP、NEU呈正相关（r分别为0.657、0.594，P<0.05），SAP组血清PCT与hs-CRP、NEU无相关（r分别为0.304、0.169，P>0.05）。 Logistic回归分析显示PCT是AMI的独立危险因素（P<0.05），hs-CRP、NEU是AMI的非独立危险因素（P>0.05）。结论PCT、hs-CRP、NEU检测均有利于AMI的诊断，但是PCT与AMI的发生、发展更为密切。

血清GP73、AFP、Fer、CA199四种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断价值探讨

目的：为了探讨血清GP73、AFP、Fer与CA199四种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断价值。方法收集各型肝病患者血清119例，健康对照血清60例，同时进行AFP、Fer、CA199及GP73检测。 AFP、Fer及CA199采用西门子Cen-taur XP化学发光仪及配套试剂检测，GP73采用酶联免疫法检测。结果 PHC患者血清GP73(205.3±132.1)ng/ml、AFP(292.3±68.6)ng/ml、CA199(113.8±54.2)U/ml 和 Fer(464.3±66.8)ng/ml，水平较健康对照组[分别为（89.2±36.4）ng/ml、（4.2±3.19）ng/ml、（21.1±5.3）U/ml和（120.3±65.6）ng/ml]明显升高，差异有显著性统计学意义(P<0.01)；四者联合检测诊断原发性肝癌的敏感度可达97.2%，特异性为97.7%。结论 GP73，AFP，CA199，Fer四项联合检测，较单项肝脏肿瘤标志物对原发性肝癌诊断的灵敏度和特异性有较大提高，有助于早期PHC的诊断。

清远市区12396例体检职工红细胞参数水平研究

目的：探讨不同人群红细胞参数的异同，为制定不同人群的红细胞参数参考区间提供依据。方法调查健康体检科职工和退休员工体检档案，筛选出12396例健康人群进行红细胞参数检测，检测仪器采用迈瑞公司的BC-6800，按性别和年龄段进行分组比较。结果男性组中，除老年组与其他两组比较MCHC P>0.05外，红细胞各项参数在不同年龄组间差异有统计学意义（P均<0.05），随年龄增长，RBC、HB、HCT均值有下降趋势，MCV、MCH、RDW均值有上升趋势；女性组中，除青年组与老年组MCV比较P<0.05、青年组与中年组MCH和RDW比较P均<0.05外，红细胞各项参数在不同年龄组间差异无统计学意义（P均>0.05）。男性与女性组间差异有统计学意义（P均<0.05），男性各项红细胞参数水平均值高于女性。结论制定红细胞参数参考值范围应考虑性别因素，对于男性病人还应考虑年龄因素。

SMART IV心脑血管疾病检测仪测定血清同型半胱氨酸的性能评价

目的：评价SMART IV心脑血管疾病检测仪测定血清同型半胱氨酸（Hcy）的精密度、准确度。方法用SMART IV同一通道、不同通道分别连续测定5份正常血清和5份病理血清的Hcy，评价其精密度；分别用SMART IV、AU680全自动生化仪测定20份正常血清和20份病理血清的Hcy，分析结果相关性，评价其准确性。结果 SMART V同一通道测定血清Hcy变异系数（CV）为1.23%~3.11%，不同通道CV为1.52%~3.26%；与AU680全自动生化仪结果比较，回归方程为：Y=1.1030X-0.4060，相关系数r=0.9995（P<0.01），显现良好的相关性。结论 SMART IV测定血清Hcy精密度和准确度符合要求，可应用于心脑血管疾病的临床诊断。

丙型肝炎病毒感染患者2型糖尿病的危险因素分析

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染患者2型糖尿病的相关危险因素及流行病学特征。方法随机选择2014月1月至2015年1月首次在本院门诊和住院确诊且病历资料完整的的HCV感染患者668例。根据是否合并2型糖尿病，分为糖尿病组和非糖尿病组，分别121例和547例，分析所有患者临床资料及实验室检验结果。结果668例HCV感染患者2型糖尿病的发病率为18.1%。两组患者间年龄（χ2=35.223，P=0.043）、性别（χ2=63.077，P=0.000）、是否合并脂肪肝（χ2=38.67，P=0.025）、谷草转氨酶（t=2.043，P=0.041）、白蛋白（t=2.543，P=0.014）、甘油三酯（t=2.186，P=0.031）差异具有统计学意义，与HCV感染患者发生2型糖尿病有关；多因素Logistic回归分析发现：年龄、是否合并脂肪肝为HCV感染患者2型糖尿病的独立影响因素。结论预防慢性丙型肝炎患者并发2型糖尿病的工作重点应放在年龄大的居民和脂肪肝患者。

110例产妇乳汁HBV-DNA含量与血清HBsAg浓度的相关性分析

目的：通过分析产妇乳汁中乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）含量与产妇血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）浓度含量的相关性，探讨乙型肝炎产妇母乳喂养的安全性问题，正确指导母乳喂养。方法选择徐州市传染病医院门诊乙肝产妇110例，利用实时荧光PCR技术（FQ-PCR）测定产妇乳汁HBV-DNA含量，采用时间分辨免疫荧光法（IFMA）检测HBsAg含量。结果110例产妇HBsAg感染浓度>500ng/ml有24例，乳汁HBV-DNA阳性16例，平均浓度为8.86E+06IU/ml，阳性率66.7%，HBsAg感染浓度在300~500ng/ml范围的66例，乳汁HBV-DNA阳性26例平均浓度为9.12E+04IU/ml，阳性率39.4%，HBsAg感染浓度<300ng/ml有20人，乳汁HBV-DNA阳性3例且平均浓度为3.54E+03IU/ml，阳性率15.0%。由此可见HBsAg感染浓度与乳汁HBV-DNA含量呈正相关。结论建议产妇哺乳前应做乳汁HBV-DNA和乙肝标志物检测，乳汁HBV-DNA阳性率及病毒含量随着HBsAg感染浓度的升高而升高。 HBV产妇乳汁具有一定的传染性，因此要正确选择哺乳方式从而降低新生儿乙肝病毒的感染率。

130株MRSA肿瘤患者耐药性及相关分析

目的：分析恶性肿瘤患者发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染情况和特征。方法对我院2011年1月-2013年12月临床分离的MRSA130株恶性肿瘤患者的感染情况及药敏分析结果进行回顾性分析。结果共分离出MR-SA130株，占同期金黄色葡萄球菌的28.3%，主要分布在乳腺科、放三科、妇瘤科，分别占14.6%、13.8%、11.5%；而感染标本以分泌物（58.5%）为主；所有的分离株对万古霉素都敏感率达99.2%，而对头孢菌素类、碳青霉烯类及β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物的耐药率均达为100%，对青霉素、氨苄西林、红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率也在70%以上。结论肿瘤患者MASA的分离率及耐药率相当高，而且具有多重耐药的特点，应长期进行耐药性监测，合理选用抗菌药物治疗可以及时有效地控制院内感染。

542例慢性前列腺炎、宫颈炎患者支原体培养及药敏分析

目的：观察慢性前列炎、宫颈炎支原体感染情况，结合支原体培养及药敏，分析其对抗菌药物的敏感性和耐药性，为临床合理用药提供参考依据。方法对594例慢性前列腺炎患者的前列腺液和966例慢性宫颈炎患者宫颈分泌物进行支原体培养和药敏试验。结果594例慢性前列炎患者支原体检出人数138人，阳性率为23.23%；966例慢性宫颈炎患者支原体检出人数404人，阳性率为41.82%；二者阳性总人数542人，总阳性率为34.74%。分离的支原体对美满霉素、多西环素、克拉霉素耐药率较低，而对阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星均有不程度耐药。结论慢性前列腺炎和慢性宫颈炎患者支原体感染率较高，且对常用抗菌药物耐药性呈上升趋势，并出现多种耐药性，因此，临床治疗用药应依据药敏结果，有效地控制耐药菌株的产生。

266株血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：分析总结血培养主要病原菌的分布情况及耐药特性，以指导临床合理用药。方法对2013年7月-2015年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用BACTEC9120全自动血培养仪进行培养，合肥恒星HX-21微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏，按照2012年美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准判断结果。结果血培养阳性率为14.8%（266/1797），其中革兰阴性杆菌占55.39%（144/266）革兰阳性球菌占37.2%（99/266），真菌占7.5%（20/266），革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌等为主，真菌以白念珠菌为主，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南，美罗培南100%敏感，其他抗生素均有不同程度耐药。结论本院血培养病原菌以大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌为主，表皮葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药率高，肠杆菌科细菌耐药性严重，应重视血培养标本检测及耐药性分析，根据药敏试验结果合理选用抗生素。

细针穿刺细胞块的制作和免疫细胞化学在乳腺癌诊断和术前化疗中的意义

乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤，早期发现并治疗乳腺癌具有很大意义。细针穿刺细胞学检查具有准确、快速、方便和创伤小的特点，广泛用于临床初步判断肿瘤的良恶性。特别在乳腺肿瘤方面，因乳腺肿瘤位置表浅，操作方便，不容易损伤血管神经，已成为术前判断乳腺肿瘤良恶性的主要手段[1-3]。然而细针穿刺传统涂片由于涂片厚，细胞重叠，厚薄不均，细胞结构、背景不清晰，细胞量少，特别是不宜进行ER、PR、C-erbB-2和Ki-67这些重要内分泌标记物的测定而有一定的局限性。本研究探索一种既操作方便又能准确反应患者内分泌情况的方法。

磁微粒化学发光法在术前四项定量检测中的应用价值

目的：了解术前四项检查的临床价值。方法用磁微粒化学发光法对6212例患者在术前进行乙肝表面抗原（HB-sAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）定量检测，对其阳性的标本再用酶联免疫吸附法（ELISA）进行定性检测。结果6212例标本中，定量检测阳性率分别为HBsAg8.24%（512/6212）、抗-HCV阳性0.097%（6/6212）、抗-TP阳性1.92%（119/6212），查出1例抗-HIV1/2阳性标本，经ELISA法检测也为阳性，再送HIV确证实验室确证为阳性。两种方法HBsAg检测阳性率差异有统计学意义（χ2=345.8，P<0.001）。抗H-CV和抗-TP检测阳性率差异无统计学意义。结论术前四项定量检测可发现低浓度的标本，降低漏诊率，对加强医护人员的自我保护和防范意识，减少职业暴露的风险和医源性感染具有重要意义。

尿液有形成分检测方法的临床实用性分析

目的：分析三种尿液有形成分检测方法的临床实用性。方法收集住院患者1123例尿液标本，分别用DiaSys R/S2003尿沉渣系统工作站、Uritest-500型尿干化学分析仪、UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测标本中的RBC、WBC、CAST，进行对比分析。结果沉渣工作站镜检法RBC阳性率为21.2%,WBC阳性率为30.1%，CAST阳性率为4%；干化学法RBC阳性率为29.7%,WBC阳性率为28.5%；UF-500i法RBC阳性率为26.9%,WBC阳性率为32.3%，CAST阳性率为17.5%。结论干化学法、UF-500i法仅能作为过筛手段，结合沉渣工作站镜检法可以提高检测的准确性和工作效率。

ROC曲线评价前白蛋白对诊断肝功能损害的临床应用价值

目的：采用受试者工作特征曲线（ROC）探究前白蛋白（PA）在诊断慢性肝病的临床应用价值。方法按Child-Pugh法将新建县中医院及南昌大学第二附属医院2012年1月至2014年12月收治的128例各型肝病患者分为Child A、Child B、Child C 3组，检测3组患者及50例健康体检者血清PA（免疫透射比浊法）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT)（速率法）与白蛋白（ALB）（溴甲酚绿法），绘制以上指标的ROC曲线，分析评价实验结果。结果 Child A、Child B、Child C 3组与对照组比较， PA异常率均有显著性差异，且Child A、Child B组PA异常率明显高于ALT、ALB异常率（P<0.01），PA降低程度与肝功能Child分级程度呈一致性；PA的佳诊断点为243.7mg/L，曲线下面积为0.863，诊断价值中等，明显高于ALT与ALB。结论PA异常能准确反映肝功能损害且优于ALT和ALB，检测PA对监测、诊断肝功能损害有重要临床价值。

老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素分析

目的：探讨老年卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia，SAP)发生多重耐药菌(multiple drug-resistant bacte-ria，MDR)感染的危险因素。方法调查统计我院收治的77例老年SAP患者的临床资料，分析诱发MDR感染的危险因素。在77例老年SAP患者中，发生MDR患者有42例，共分离出176株细菌，其中，多重耐药菌136株。多重耐药菌中G-杆菌、G+球菌中主要病原菌表现出不同的耐药情况。结果卒中类型、SAP类型、意识水平、入住病房、胃管及预防应用抗生素是诱发MDR感染的主要危险因素(P<0.05)；SAP类型、意识水平和入住病房是诱发MDR感染的独立危险因素(P<0.05)。结论晚发性肺炎、意识障碍和入住ICU病房是诱发MDR感染的危险因素。

冠心病患者血清胆红素、血脂、尿酸结果临床价值分析

目的：探讨血清胆红素、血脂、尿酸（UA）与冠心病（CHD）发病的关系。方法根据全国内科学术会议制定的CHD诊断标准将178例患者分为观察组（102例）与对照组（76例），前者为确诊的CHD患者，后者为非CHD患者。测定所有患者血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）等指标。结果观察组血清TBIL、DBIL、HDL-C显著低于对照组，TC、TG、LDL-C、UA显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。CHD各亚组之间TBIL、DBIL、TC、HDL-C、LDL-C、TG、UA差异有统计学意义（P<0.05)。从稳定性心绞痛（SA）组、不稳定性心绞痛（UA）组至急性心肌梗死(AMI)组，TBIL、DBIL、HDL-C逐渐降低，TC、LDL-C、TG、UA逐渐升高，上述指标各组之间差异有统计学意义（P<0.05)。结论胆红素、血脂、UA异常与CHD的发生、发展可能有一定的关系。

IFN-γ释放试验对肺内结核和肺外结核诊断的临床性能评价

目的：评价γ-干扰素（IFN-γ）释放试验与传统检测法在肺内及肺外结核诊断中的临床价值。方法肺结核119例、肺外结核66例、非结核239例，终临床确诊为标准，对所有入选对象采用IFN-γ释放试验和传统的痰菌培养、痰涂片方法检测，并对结果加以分析。结果 IFN-γ释放试验检测敏感度为93.51%，特异度为84.52%，肺结核和肺外结核结果的敏感度为90.76%和98.49%，两者差异无统计学意义（P>0.05）；而痰涂片检测肺结核和肺外结核的敏感度分别为11.76%和3.03%；痰培养检测的敏感度也仅为24.37%和3.03%；IFN-γ释放试验对肺结核和肺外结核检测敏感度明显高于其他两种传统的检测方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 IFN-γ释放试验对肺内、外结核得诊断具有快速、方便、敏感性高的特点，在临床上具有很好的使用价值，尤其适合结核的筛查。

尿RBP、尿mAIb、β2-MG、NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的意义

目的：探讨联合检测尿液视黄醇结合蛋白(RBP)﹑微量白蛋白（mAlb)﹑β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法将100例糖尿病早期肾损害患者作为糖尿病组和100例健康人作为正常对照组的尿液标本检测RBP、mAlb、β2-MG、NAG酶的含量，分析检测数据，建立病例资料档案，评价各项生物标记物的敏感性以及联合检测的敏感性。结果尿液RBP、mAlb、β2-MG、NAG酶在糖尿病早期肾损害中均有不同程度的增高，与正常对照组比较均有显著性差异（P<0.05），联合检测此四项指标可显著提高糖尿病早期肾损害的诊断率。结论联合检测尿液RBP、mAlb、β2-MG、NAG酶是诊断糖尿病早期肾损害敏感的实验室指标。

ADVIA2120网织红细胞参数在贫血中鉴别诊断的价值探讨

目的探讨西门子ADVIA2120全自动血细胞分析仪测定网织红细胞（RET）在临床鉴别贫血类型的应用价值。方法采用西门子ADVIA2120全自动血细胞分析仪检测不同类型贫血患者的网织红细胞（Ret）绝对值、百分率、荧光强度、网织红细胞血红蛋白（RET HGB）含量，并与正常对照组的比较。结果不同类型的贫血患者与健康对照者对比，RET荧光强度的变化差异较大，表现为低荧光强度网织红细胞比率（LFR）减低，中荧光强度网织红细胞比率（MFR）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR）以及未成熟网织红细胞指数（IRF）升高，差异均有显著的统计学意义（P<0.01）；网织红细胞血红蛋白（RET HGB）含量在缺铁性贫血中明显减低。结论 ADVIA2120全自动血细胞分析仪对血液中Ret、荧光强度、RET HGB含量的分析可作为贫血鉴别诊断的初筛指标；IRF更能准确快捷地反映骨髓造血功能。

335例外周血EB病毒DNA检测的结果分析及临床意义

目的：探讨EB病毒DNA检测在疑似EB病毒感染者的临床应用价值。方法应用荧光定量PCR反应方法，定量检测335例疑似EB病毒感染者的外周血单个核细胞（PBMC）中EB病毒DNA载量。结果检测335例疑似EB病毒感染者PBMC中，检出阳性病例数109例，其中儿童97例，阳性率为31.7%（97/306）；成人12例，阳性率41.4%（12/29）。患儿以呼吸道感染及肺炎为诊断的为常见。结论儿童是EBV感染的主要人群，并隐匿于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎和扁桃体炎等疾病中较为常见，对此类人群进行外周血EB病毒DNA检测，有利于EBV相关疾病的早期诊断和治疗，减少重症疾病的发生。

福安地区孕妇产前母婴传播性疾病标志物的分析

目的：通过对孕妇进行乙肝、梅毒、丙肝和艾滋相关感染标志物的产前检测，了解孕妇的感染情况。方法对门诊、住院7941例孕妇进行乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒抗体（抗-TP）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、丙肝抗体（抗-HCV）和艾滋抗体（抗-HIV）进行检测分析。结果7941例孕妇中HBsAg、抗-TP、TRUST、抗-HCV和抗-HIV的阳性率分别为9.81%、4.05%、1.81%、0.09%、0.03%，5种传染病项目的总阳性率为15.79%，HBsAg和抗-TP阳性率偏高。结论孕妇产前检测传染性项目非常必要，利于及早发现传染病和减少母婴垂直传播，促进优生优育。

随机尿ACR与血清CysC早期诊断高血压肾病的价值

目的：探讨随机尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、血清胱抑素C(Cys C)诊断原发性高血压早期肾损害的临床价值。方法回顾分析58例原发性高血压早期肾损害患者（观察组）、137例原发性高血压无肾损害患者（对照组）、50例健康体检者（健康体检组）的随机尿ACR、血清Cys C检测结果。结果3组研究对象血清肌酐（Cr）相比差异无统计学意义（P>0.05），随机尿ACR、血清Cys C相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组随机尿ACR、血清Cys C显著高于对照组、健康体检组（P<0.05），对照组随机尿ACR、血清Cys C显著高于健康体检组（P<0.05）。结论随机尿ACR、血清Cys C检测均有利于原发性高血压肾损害的早期诊断。

糖化血红蛋白与空腹血糖联合筛查妊娠期糖尿病的临床意义

目的：探讨全血糖化血红蛋白（HbAlc）与空腹血糖(FPG)联合检测在筛查妊娠期糖尿病（GDM）中的价值。方法对来产前保健中心进行孕前检查的2189例妊娠妇女，抽取空腹静脉血，进行FPG测定，同时检测HbAlc，将检测结果进行GDM风险分析。结果以FPG大于等于5.1mmol/L筛查出的GDM风险人群为208例；以HbAlc大于6.5%筛查出的GDM风险人群为177例；联合血HbAlc与FPG检测，以其中的一项结果超过参考范围或两项结果均超过参考范围即定为GDM风险人群，可筛查出288例：通过统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FPG或HbAlc单个指标进行GDM筛查。都会有一部分可疑人群无法筛出，二者联合应用，可以提高妊娠期糖尿病（GDM）检出率，对降低妊娠并发症，保证母婴安全具有重要的临床意义。

2型糖尿病检测血清胆红素及尿酸的临床价值

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者检测血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、尿酸（UA）等生化指标的临床意义。方法将122例伴有周围神经血管病变的T2DM患者定义为观察组，将122例不伴有周围神经血管病变T2DM患者定义为对照组，采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的血清TBIL、DBIL、IBIL、UA。结果观察组血清TBIL、DBIL、IBIL显著低于对照组（P<0.05），血清UA显著高于对照组（P<0.05）。结论血清胆红素下降、UA升高与T2DM并发周围神经血管病变可能有一定的关系。

肠结核12例临床病理分析

目的：探讨肠结核的临床病理特点、诊断及鉴别诊断，总结诊断经验，以减少误诊和漏诊率。方法对12例肠结核患者的临床资料、病理改变及辅助检查进行回顾性分析。结果12例患者均无特异性临床表现。光镜下肠壁内均见大小不等上皮样肉芽肿，4例见干酪样坏死，4例抗酸染色阳性，肠壁肉芽肿形成（无干酪样坏死）伴肠系膜淋巴结结核1例，结合临床辅助检查诊断性治疗有效3例。结论抗酸染色阳性是确诊结核的依据，对于部分不典型又高度怀疑者应结合临床病史、胸片、PPD实验、血清抗结核抗体检查、TB-DNA检测等做出正确诊断。

血清同型半胱氨酸对2型糖尿病并发视网膜脱离的临床诊断价值

目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)对2型糖尿病(T2DM)并发视网膜脱离的临床诊断价值。方法选取49例T2DM并发视网膜脱离患者为观察组，49例单纯性T2DM患者(无任何并发症)为对照1组，选取49例健康体检者为对照2组，检测所有受检对象的血清Hcy、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2h-PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)，并对结果进行回顾性分析。结果观察组血清Hcy显著高于对照1组、对照2组(P 均<0.05)，FPG、2h-PG、HbA1c显著高于对照2组(P<0.05)。②Hcy、FPG、2h-PG、HbA1c诊断T2DM并发视网膜脱离的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.961、0.799、0.762、0.794。③Hcy诊断T2DM并发视网膜脱离的灵敏度和特异度，都在90%以上。结论血清Hcy对T2DM并发视网膜脱离具有重要的临床诊断价值。

平均红细胞体积在α地中海贫血筛查中的价值探讨

目的：对α地中海贫血（α地贫）患者的平均红细胞体积（MCV）进行分析，探讨平均红细胞体积在α地中海贫血初筛中的应用价值。方法回顾性分析97例α地贫筛查试验阳性者的血液平均红细胞体积和血红蛋白电泳检测结果，比较这两种检测方法对α地中海贫血初筛的灵敏度和特异度。结果以平均红细胞体积（MCV）<82fl作为筛查指标，其灵敏度为95.59%，特异度为75.86%；运用血红蛋白电泳筛查其灵敏度和特异度分别为86.76%和65.52%。结论平均红细胞体积是筛查α地中海贫血的可靠指标，具有较高的特异性、敏感性、以及轻型患者漏诊率低的特点。

迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪在临床体液细胞检测中的应用

目的：通过迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪对临床体液细胞检测与手工法的对比，探讨其在临床体液细胞检测中的应用。方法应用迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪和手工法分别对104例住院患者体液标本的细胞进行检测，对两种方法的检测结果进行相关性、Bland-Altman一致性检验统计学分析。结果不论血性或非血性体液标本，两种方法的红细胞计数相关性(r=0.980，0.999)均较好。当有核细胞计数(TC-BF)>100×106时，有核细胞计数和分类的相关性较好(r>0.9)，但当TC-BF<100×106时，两种方法的有核细胞计数、单个核分类百分比和多个核分类百分比测定结果的相关性较差(r=0.713，0.663，0.751)。 Bland-Altman一致性检验对两种方法检测结果进行分析，除非血性标本红细胞计数比血性标本一致性好，与相关分析结果相反，其他结果和相关分析一致。结论迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪在临床体液细胞检测中具有较高的应用价值。

2014年度南疆口岸出境人员病毒性肝炎检测结果分析

目的：探讨南疆地区口岸出入境人员病毒性肝炎感染状况，为以后的口岸传染病防治工作提供科学依据。方法对2014年南疆地区口岸3077出入境人员病毒性肝炎抗体检测资料进行统计分析。结果①在3077名出入境人员健康体检中，共检出HBsAg阳性223例，阳性率为7.24%，其中男性194例，女性29例；抗-HCV阳性23例，阳性率为0.75%，其中男性17，女性6例；②HBsAg阳性患者主要集中在20~39岁年龄段；抗-HCV阳性患者主要集中在40岁以上的年龄段；③旅游探亲人员HBsAg检出率高，为11.31%，驾驶员的抗-HCV检出率高，为0.97%，各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①南疆口岸出入境人员的HCV阳性率呈低水平感染，HBsAg阳性率跟我国人群平均阳性率相近；②今后工作中要加大口岸传染病的流行病学调查力度，加强病毒性肝炎检测工作，减少肝炎从口岸传入国内。

低血红蛋白浓度和红细胞体积因子参考范围的初步调查

目的：对新红细胞参数低血红蛋白浓度（Low hemoglobin density，LHD%）和红细胞体积因子（red blood cell size factor，RSF）进行调查分析，建立本实验室的参考区间。方法应用Beckman Coulter LH780全自动血液分析仪对1235名本院体检的健康人（698名男性，537名女性，年龄为18~60岁）进行全血细胞检测并对LHD%和RSF进行统计分析。结果经统计分析LHD%中位数为2.50，95%可信区间范围在0.45~9.59；RSF中位数为96.3，95%可信区间范围在85.2~103.9。结论统计结果可初步为本实验室新红细胞参数LHD%和RSF检测提供参考。

331株尿液培养的细菌分布及耐药分析

目的：了解泌尿系统的病原菌分布及耐药情况，为指导临床合理用药提供依据。方法用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定及药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验，用双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶的病原菌。结果331株病原菌中，革兰阴性杆菌228株，占68.9%，以大肠埃希菌为常见，其次为革兰阳性球菌82株，占24.8%，以肠球菌为主，粪肠球菌和屎肠球菌常见；真菌21株，占6.3%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为57%和42.5%，大肠埃希菌未发现耐亚胺培南和美罗培南的菌株，发现1例对美罗培南耐药的肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0，对其他抗菌药物有不同的耐药率。结论明确泌尿系感染的主要菌群分布及药物敏感试验结果对合理使用抗生素具有重要意义。

江西省德安县儿童免疫效果分析

目的：为了评估德安县儿童百、白、破、麻疹、脊髓灰质炎、A群流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎和甲肝疫苗的免疫效果。方法随机采集2岁以上完成全程免疫接种的儿童血液标本，采用酶联免疫吸附试验法进行8种IgG抗体检测。结果共采集到851例样品，百、白、破、麻疹、脊髓灰质炎、A群流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎和甲肝IgG免疫抗体阳性率分别是98.61%、99.77%、98.84%、99.88%、99.88%、87.88%、94.64%和86.83%，百、白、破、麻疹和脊髓灰质炎的IgG抗体阳性率均分别显著高于乙脑、A群流脑和甲肝(P<0.05)；甲肝IgG抗体阳性率低于其他疫苗产生的抗体；2014年甲肝IgG阳性率显著低于2013年（P<0.05）；5~组A群流脑IgG抗体阳性率显著低于其他年龄组（P<0.05）。结论德安县儿童常规免疫效果较好，扩大免疫规划后新加入的疫苗的免疫成功率仍有待于进一步提高，建议全面开展免疫效果的监测，开展A群流脑抗体持久性的监测。

某单位职工体检肾功能分析

目的：分析某单位职工体检结果，了解肾功能损害的检出率，以期制定体检规划。方法收集该单位职工体检资料，对血肾功能项目（尿素、肌酐、尿酸）及尿肾功能项目（尿微量白蛋白、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞）结果进行统计分析。结果血尿素、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞的阳性率分别为1.16%、1.34%、5.53%、5.40%、2.13%、3.56%、4.37%；血尿酸阳性率男性显著高于女性（P<0.01），尿红细胞、尿白细胞阳性率女性显著高于男性（P<0.01），尿微量白蛋白阳性率显著高于尿蛋白（P<0.01）。结论肾功能检测项目纳入体检规划，有利于肾损害的早发现、早诊断、早治疗；尿微量白蛋白应该纳入常规体检项目。

吉水县体检人群血脂水平分析

目的：了解吉水县人群血脂异常在不同年龄和性别的分布情况。方法对2105例21岁以上的体检者按照年龄及性别的不同分别调查分析其血脂水平及血脂异常率。结果男性血脂异常率为77.1%，女性血脂异常率为70.2%，差异显著（P<0.05）。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）随着年龄的增加呈逐渐上升趋势，差异显著（P<0.05）。结论吉水县人群血脂异常检出率较高，主要集中在中年男性，倡导积极健康的生活方式，尽早干预极为重要。

PDCA循环提高检验血液标本合格率

目的：探讨PDCA循环在临床检验血液标本质量管理中的应用，以提高临床检验质量管理水平。方法对我院2014年1月至6月送检血液标本存在的问题进行PDCA循环持续改进，原因分析，制订相应的措施、持续改进计划等。结果通过PDCA循环的质量持续改进，临床送检血液标本合格率有了明显的提高，由干预前的98.8%上升至99.8%。结论采用PDCA循环能有效降低检验标本不合格率，持续改进临床血液检验标本质量管理，为临床及时诊治患者提供准确的结果。

Z分数质控图常用质控规则在ExceI中逻辑设计与判断

目前，Z分数质控图绘制方法逐渐受到重视，应用越来越广，在实验室信息管理系统（LIS）、专业质控数据管理系统、基于Web方式的室内质控数据实验室间比对系统（IQC）等软件中都有应用实例。当不具备上述条件的基层实验室采用Microsoft Excel绘制Z分数质控图是好选择。文献报道[1-6]，利用Excel可快速绘制美观实用的Z分数质控图。但是随着第一代和第二代质控技术逐渐淘汰，第三代质控技术已占主导地位，以前Excel绘图技巧不能适应新要求，比如⑴功能单一，不支持多项质控图，不支持个性化质控规则等。⑵自动化和智能化程度低，不支持质控规则判断、不支持失控数据绘图显示、不支持失控报告显示、不支持实时动态刷新质控图等。采用Microsoft Excel联合VBA(Visual Ba-sic for Applications)很好的解决上述问题，利用Ex-cel单元格具有编辑公式、函数运算、逻辑判断等功能对常用质控规则进行逻辑设计、组成质控规则控制矩阵、可实时对失控数据进行筛选和标识等处理。利用Excel VBA对Z分数值自动计算、初始化质控规则控制矩阵、根据每个质控项目Sigma值设置不同质控规则、对失控数据和触犯规则进行标识与报告等处理。利用Excel折线图绘制高值、低值质控图层以及按每个质控规则对失控数据绘图，所有绘图层组成功能完善的Z分数质控图。本文着重介绍常用质控规则逻辑设计与判断，实现自动化筛选和标识失控数据。

红细胞冷凝集对全血细胞计数影响分析

目的：探讨红细胞冷凝集对全血细胞计数结果的影响及红细胞冷凝集标本在检测过程中的处理方法。方法筛选出红细胞冷凝集标本46例进行检测，再将标本37°C水浴解除凝集后重新测定，将两次结果进行对比分析。结果 WBC， RBC，Hct，MCV，MCH，MCHC水浴前后结果差异性有统计学意义，Hb，PLT结果无显著差异性。结论红细胞冷凝集除了对RBC，MCV计数结果有影响，还对WBC计数也有影响，导致结果假性偏低，同时对红细胞的计算指标Hct，MCH，MCHC也有影响，但对Hb及PLT计数无明显影响，红细胞冷凝集对全血细胞计数结果的影响应予以重视。

第三代与第四代ELISA试剂检测抗HCV结果的差异性分析

目的：探讨第三代和第四代酶联免疫试剂检测丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)结果的差异性。方法北京万泰的第三代和第四代ELISA抗HCV试剂检测2014年10月10日至2014年10月31日无偿献血者标本4410例，单一试剂阳性的标本再进行核酸检测和用免疫印迹法进行确认。结果第四代试剂检测0.5NCU/ml抗-HCV质控血清S/CO值明显比第三代试剂高，约为三代试剂的7倍；第三代试剂和第四代试剂检测结果比较P=0.68，无统计学差异；总体样本的符合率为99.86%，阴性符合率为99.95%，阳性符合率为50%；6例单一试剂阳性标本核酸检测均阴性，无确认阳性结果。结论为提高检测功效，又尽量减少血液的不必要浪费，血液筛查模式和试剂的选择有必要进行科学的探讨。

无偿献血前梅毒抗体胶体金法快速筛查的探讨

目的：对胶体金法快速检测献血者梅毒螺旋体抗体进行适用性评价。方法使用ELISA-TP检测襄阳市中心血站2015年1月-5月的无偿献血者23666例血液标本，阳性标本再分组进行梅毒螺旋体胶体金法快速检测。结果 ELISA-TP阳性率为0.418%，其中单试剂阳性标本40例，胶体金法无一例检出；ELISA-TP双试剂阳性且S/CO 0.8~5.0的弱阳性标本14例，胶体金法的检出率为14.29%；ELISA-TP双试剂阳性且S/CO>5.0的标本45例，胶体金法的检出率为95.56%；平均检出率为45.45%。结论胶体金法用于采血前初筛，对降低梅毒实验室淘汰率有显著意义；但梅毒初筛结果的告知没有适当的场所，因此，献血前梅毒初筛应谨慎开展。

2010年至2014年新余市无偿献血者血液检测结果分析

目的：分析新余市无偿献血者血液传染病检测结果，为更好地制定献血工作策略提供参考依据。方法对2010年1月1日至2014年12月31日初筛合格的献血者血液进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP等项目检测共45078例,应用核酸扩增技术（NAT）对2012年3月1日至2014年12月31日酶免阴性和单试剂阳性及灰区标本作进一步筛查共25727例，并对检测结果进行统计分析。结果血液的常规检测不同年份、不同文化程度、不同性别及不同年龄组总不合格率差异具有统计学意义，检测项目不合格率由高到低依次为：ALT（1.81%）>HBsAg（1.24%）>抗-TP（0.40%）>抗-HCV（0.21%）>抗-HIV（0.12%）；献血人群中，大中专组人数多，其不合格率低；男性献血者的总不合格率、HBsAg不合格率以及抗-TP不合格率高于女性；18~25岁年龄组和46~55岁年龄组不合格率低，而26~45岁年龄组献血者的不合格率较高；NAT筛查共检出40例HBV-DNA阳性献血者，HBV-DNA阳性率为0.16%（40/25727）。结论结合当地流行病学和实际情况，科学规范地做好无偿献血宣传、采血前的健康征询和针对性的采前筛查，招募低危献血者，稳定并壮大固定无偿献血队伍，开展NAT筛查可进一步确保血液安全。

实验与检验医学2015年第33卷（1～6期）总目次

以高比例双叶核畸形变为特征的急性早幼粒细胞白血病1例

急性早幼粒细胞白血病（APL），又称M3，是一种较常见、临床表现凶险的急性白血病，属于危急病种[1]，在临床上以发热、乏力、贫血、感染以及出血等症状为主，容易合并DIC而早期死亡。在临床实验室可以通过外周血象及外周血形态检查、骨髓形态学检查、免疫学检查、遗传细胞学检查和分子生物学检查等[2]手段对其明确诊断。其中，骨髓形态学检查能够快速而准确地识别出绝大多数APL患者，是诊断APL的传统方法[3-5]。APL骨髓象以异常早幼粒细胞增生为主，颗粒异常增多、核型不规则，核常扭曲、折叠甚至分叶、双核。现报道我院1例以高比例双叶核畸形变为特征的急性早幼粒细胞白血病病例，以供参考。

江西省HLA-B*5701阳性艾滋病患者病情进展分析2例

HLA-B*5701基因是人类白细胞抗原（HLA）位于第六号染色体上的一个等位基因，它是非伴性遗传基因，与阿巴卡韦抗病毒药物过敏反应有密切关系，但同时它也有利于延缓艾滋病病情进展[1]。我们对江西省500例艾滋病病毒（HIV）感染者进行了该基因的检测，3例携带该基因，阳性率为0.6%[2]。3例患者中有1例失访，现对该2例患者的艾滋病病情进展情况做一分析。

抗核抗体假阴性经多滴度稀释显阳性系统性红斑狼疮1例报告

目的：报道1例抗核抗体(ANA)初筛假阴性，而经多滴度稀释核型显现阳性且呈现不同种类核型的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点、诊断及预后。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA。结果患者血清在1：100初筛滴度下显示ANA假阴性，但不同滴度下显现ANA均质型、颗粒型、核仁型及抗细胞浆抗体。结论行ANA检测时，对胞浆与胞核均呈现荧光，易被判断为非特异性荧光而误判为阴性的情况，做不同滴度稀释，并结合ANA谱结果发出报告，以免漏诊延误病情。

糖化血清白蛋白分子特性及临床意义

糖化白蛋白（Glycated albumin，GA）是血清中白蛋白与葡萄糖发生非酶糖化反应的产物，其水平可反映糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）患者体内近2~3周的血糖控制情况，因此GA可作为评估糖尿病患者短期血糖波动的可靠指标。同时，GA水平的升高也与糖尿病并发症，如糖尿病合并冠心病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病以及血液透析有关。本文就GA的分子特征、与糖尿病及糖尿病相关并发症的关系及其临床意义等方面进行综述。

全自动高通量与半自动ELISA检测HBV血清标志物临床应用比较

目的：比较全自动高通量ELISA(全自动法)和半自动ELISA检测系统（半自动法）对HBV血清标志物结果的差异，探讨全自动ELISA检测系统的临床应用价值。方法对自2011年6月至2013年4月用半自动和2013年6月至2015年4月用全自动法检测HBV 5项血清标志物的数据进行回顾性研究。统计日常应用室内定值弱阳性质控S/CO值的CV值、失控率、失控原因以及临床标本的复检率、复检样本的符合率，并进行统计学分析。结果全自动法检测HBV 5项血清标志物室内质控S/CO值的CV值（24.66%、25.44%、23.8%、49.64%、70.14%）均小于半自动法（27.67%、34.32%、29.21%、54.88%、90.6%）。失控率（0.99%、1.66%、1.32%、0.66%、0.5%）均小于半自动法（1.5%、1.82%、1.66%、1.0%、0.67%），但无明显差异（P>0.05）。日常标本的复检率（1.62%）明显小于半自动法（3.55%）（P<0.01）。复检样本的符合率（55.37%）明显大于半自动法（42.11%）（P<0.01），特别是HBV血清标志物少见模式和HBsAg弱阳性样本的检测。结论全自动法检测HBV血清标志物的稳定性、重复性以及准确性均优于半自动法。

血液病毒核酸检测单独阳性标本研究

目的：对酶联免疫吸附检测（ELISA）阴性而核酸检测（NAT）阳性的NAT单独阳性献血标本进行研究分析，评价不同NAT方法检测结果的差异。方法对献血标本进行ELISA的同时，采用转录介导扩增技术（TMA）进行NAT。对NAT单独阳性标本分别进行NAT(TMA)鉴别检测，乙肝血清学标志物检测，HBsAg确证实验和基于聚合酶链式反应(PCR)的NAT。结果在47004例献血标本中，NAT（TMA）联检（HBV、HIV、HCV）出ELISA阴性的NAT阳性标本108例，其中40例鉴别检测为HBV，68例为鉴别阴性，未发现HIV和HCV，HBV的NAT的单阳性率为0.85‰。选取13例NAT(TMA)鉴别为HBV的标本中有9例NAT（PCR）也为HBV；选取30例NAT(TMA)鉴别阴性标本中有2例NAT（PCR）为HBV。选取鉴别阳性13例，阴性30例共计43例NAT（TMA）联检单阳性标本进行乙肝血清学标志物检测，其乙肝血清学标志物中HBcAb阳性率高， HBsAg确证检测结果均为不确定。结论由于NAT单独阳性标本中大多为隐匿性HBV感染（OBI），可能给不同NAT方法的检测结果带来一定的差异。

利用公共数据库挖掘肿瘤关键基因

目的：利用公共数据库挖掘肝癌发生过程的关键基因，为后续的功能验证奠定基础。方法以肝癌表达谱芯片数据GSE33006为例，采用免费开源的R/BioConductor分析工具，介绍基本分析步骤，对肝癌表达谱数据进行分析。结果芯片数据GSE33006中，差异表达基因有2134个，同一基因在癌组织和癌旁组织具有不同的表达模式，说明该基因与肝癌相关；同一基因在不同的癌组织表达存在差异，说明肝癌存在异质性。结论在公共数据库中挖掘肿瘤关键基因能为研究者提供生物信息学信息，能减少研究范围。

动态比浊快速鉴定金黄色葡萄球菌方法建立及应用评价

目的：探讨动态比浊法快速鉴别金黄色葡萄球菌可行性。方法以VITEK-2-compact鉴定及nuc基因阳性作为参照，分析动态比浊法鉴别金黄色葡萄球菌的特异性、敏感性及可行性。结果动态比浊法鉴别金黄色葡萄球菌的特异性100%；敏感性100%，明显高于试管法；对临床分离的189株阳性球菌进行快速检测中，金黄色葡萄球菌鉴定符合率98.9%（87/88），101株非金黄色葡萄球菌仅1株鉴定为金黄色葡萄球菌，符合率为99.0%（100/101）。结论动态比浊法可快速鉴别金黄色葡萄球菌。

小鼠促排卵-体外受精动物模型的建立

目的：建立小鼠促排卵-体外受精动物模型。方法腹腔注射不同剂量促排卵药物促使昆明小鼠排卵，分析各组剂量下获取的卵-冠-丘复合物和MⅡ卵子数以确定较佳剂量组合。再用微滴法受精+微滴法培养、四孔板法授精+四孔板法培养、四孔板法授精+微滴法培养3种方法实施小鼠体外受精技术。比较各组的受精率、卵裂率、囊胚率确定较佳受精、培养方法。结果⑴6~8周龄昆明小鼠采用尿促性腺激素（HMG）8U+绒促性腺激素(HCG)8U剂量组合获得卵子数目多，成熟度好(P<0.05)；⑵四孔板法授精+四孔板法培养受精率高，但卵裂率、囊胚率与其它两组无显著性差异。四孔板法授精+微滴法培养既能方便受精操作也有利于胚胎单个追踪观察。结论6~8周龄昆明小鼠采用HMG8U+HCG8U剂量组合能有效获取卵子；四孔板法授精+微滴法培养是体外受精技术的较佳方法。

三种不同方法检测抗双链DNA抗体的比较分析

目的：比较三种不同方法检测抗双链DNA（dsDNA）抗体的敏感度、特异度和符合度，并探讨其与系统性红斑狼疮（SLE）活动情况的一致性，以指导临床工作。方法采用回顾性分析方法，对640例住院患者及健康体检者血清标本进行研究，其中215例SLE患者，用间接免疫荧光法（IIF）、线性印迹法（LIA）、放射免疫分析法(RIA)同时检测抗dsDNA抗体。结果抗dsDNA抗体用IIF、LIA和RIA法在SLE中的检出率分别为40.00%、43.72%、47.44%，与对照组有显著差异，三种方法特异性分别为98.35%、96.24%、94.59%，符合率分别为78.75%、78.59%、78.75%，具有极好的一致性（Kappa>0.8）；三种方法在SLE活动期的检出率分别为60.76%、58.23%、60.76%，与SLE稳定期有显著差异，用RIA检测的抗dsDNA抗体的浓度与SLE活动性存在显著的线性趋势（P<0.05）。结论抗dsDNA抗体不仅可以作为SLE患者的诊断标准还对其活动性的评估有着指导作用；三种方法学有着各自的优缺点，有条件的医院建议联合采用两种以上方法相互印证。

2014年度《实验与检验医学》影响因子

《实验与检验医学》已启用远程网络投稿系统

实验与检验医学开设稿件处理“绿色通道”

所有来稿经本刊确认已正式办理投稿手续，本刊即刻启动审稿程序。本刊所有稿件均需三审：编辑初审、专家二审、主编终审。只有三审均通过的稿件才可刊用。本刊审稿周期约为3个月，对于可以刊用的稿件，本刊于3个月内通知文章第一作者办理用稿手续；对各类基金资助课题论文，硕士、博士研究生论文，实行绿色审稿通道，快可于投稿后30天内正式刊发。作者在接到修稿通知后，请及时将修改后电子文本发至本刊电子信箱(应注明稿号)。根据本刊与作者签署的版权协议，本刊对稿件拥有协议中的权利和义务。对不用稿件，我刊不予退稿。

医学检验专业学生临床实习的带教体会

注重培养医学检验专业实习生的职业道德教育和生物安全防范意识，强化实际操作技能，树立全面质量控制观念，并培养其临床沟通能力。针对不同层次学生因材施教，努力提高综合素质，为社会提供高素质的临床检验专业人才。

浅谈医学高职院校人类外周血染色体制备实验教学经验与体会

医学遗传学是与临床医学结合紧密的一门过渡性学科，它已成为医学高职院校教育中不可缺少的基础课程，有效的医学遗传学实验教学对学生很好的掌握相关操作技能并促进其学习、记忆理论知识具有举足轻重的作用。本文主要根据七年多的临床细胞遗传学工作经验结合六年的本学院实验教学情况浅谈人类外周血染色体制备在高职院校的实验教学经验与体会。