实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位: 江西省卫生厅
- 主办单位: 江西省医学会
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-1129
- 国内刊号: 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性胰腺炎脂肪酶检测的意义
以前,国内只有少数实验室开展脂肪酶的测定,一直把淀粉酶的测定作于急性胰腺炎的实验室诊断指标.现在已有很多测定脂肪酶的好的方法,使我们发现一度被遗忘的血清脂肪酶测定能在急性胰腺炎的诊断上发挥其应有的价值.
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儿童血清LDH及同工酶分布调查
乳酸脱氢酶(LDH)测定常用于心肌梗塞、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断.有关LDH及同工酶检查多见于成人,为了了解儿童中LDH及同工酶分布情况,我们进行了检测,现报告如下.
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490例儿童阴道分泌物普通细菌培养结果及耐药性分析
女性阴道细菌感染是妇科中的常见病[1,2],许多文献[3~5]报道成人的细菌性阴道炎,但有关儿童阴道疾病的报道则很少见到.我院自1999年底设立儿童妇科门诊以来,来我院就诊的病儿逐年增多.我们取此类病人的阴道分泌物进行培养、鉴定和分析.结果报告如下.
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泌尿生殖道解脲脲原体药敏试验及用药建议
解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)是一种依赖尿素生长,介于细菌与病毒之间能独立生活的微生物.它主要存在于人类的尿道、下生殖道及生殖腺中,引起非淋球菌性尿道炎、生殖道炎及不孕不育症[1,2],在人体可持续生存数月之久,并有潜在并发症,可传播流行.近年来,由于抗生素广泛无节制使用,使解脲脲原体的耐药菌株大量产生,传统药物治疗解脲脲原体感染时敏感性下降.本文选择了6种抗生素对解脲脲原体进行药敏试验,以供临床医生用药参考.
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不同厂家和不同批号微柱凝胶试剂检测抗体结果比较
近几年发展起来的微柱凝胶法由于其具有较高敏感性与特异性,被认为是检测IgG抗体的主要手段之一[1,2],目前,微柱凝胶技术在国外已成为常规的红细胞血型血清学检测技术[3,4],国内许多医院也逐步在应用.但由于国家对微柱凝胶试剂还没有统一的标准及质量控制,不同厂家和同一厂家不同批号试剂质量可能存在着一定差异.笔者对三种厂家和同一厂家不同批号微柱凝胶试剂检测抗体灵敏度结果进行比较,现报告如下.
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甲基丙烯酸烃基乙基酯在淋巴结组织制片中的应用
甲基丙烯酸烃基乙基酯(HEMA)作为一种亲水性的树酯包埋剂,因其具有水溶性、切片薄、染色效果好等优点,国内少数实验室应用于骨髓活检和肾活检的包埋[1,2].其技术要点主要为是否需要脱水和如何控制树脂组织块软硬度的问题,我们将HEMA应用于淋巴结组织的包埋制片中,制备出质量较好的半薄树脂切片,现将方法介绍如下.
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贫血患者血糖测定方法探讨
己糖激酶法(HK)法为国际公认的测定血糖的参考方法,葡萄糖氧化酶法(GOD-POD)法为常见的检测方法,目前大多医院检验科采用GD-POD法[1],两者方法学的比较在不少文献[2]中已作详细介绍,这里不再说明.随着检验学科的不断发展,检验结果的准确性以及方法的特异性越来越受到重视,血糖测定方法也逐步被参考方法所取代,但我们发现HK法不能完全取代GOD-POD法,尤其在测定巨幼红细胞贫血(MA)、再生障碍性贫血(AA)患者的血糖时,HK法测定结果会出现假性偏低,现将我们的实验结果报告如下.
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XE-2100光学法与阻抗法作血小板计数的比较
血小板数量检测,特别是血小板形态异常的数量检测的准确性对临床部分药物治疗剂量的监控,病人术前检查及血小板消耗性疾病、血小板生成减低性疾病的判断诊断意义重大.我科在2003年10月~12月用希森美康公司XE-2100全自动血液细胞分析仪,分别用光学法及阻抗法进行血小板计数,并对结果进行比较,以观察红细胞和血小板体积对血小板检测的影响,现介绍如下.
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US2100R尿干化学分析仪反射率在尿液pH检测中的观察
US2100R型自动尿液分析仪在尿pH的检测中,采用光电耦合原理,通过试纸表面反射率对试纸的反应呈色进行测量,并以反射率对应7个不同等级值给出pH测定等级值.本文通过对不同尿液pH的分布及相应曲线的估计,研究尿干化学pH模块反射率在尿液pH定量分析中的应用可行性.现报告如下.
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肿瘤标志物癌前筛查的应用探讨
我区离退休干部425例,于2004年上半年进行了AFP、CEA、SF、CA-153、CA242、PSA等肿瘤标志物癌前的实验室筛查,现报告如下.
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部分国产抗-HCV ELISA试剂盒特异性观察
目前检测丙型肝炎病毒抗体多采用ELISA、RIA和免疫金标等方法,其中较为常用的为ELISA方法[1].为研究国产ELISA方法抗-HCV试剂的特异性,笔者分别留取六家国产的抗-HCV第三代ELISA试剂,判为阳性的标本各50份,以意大利Sorin公司的第三代ELISA试剂复检,再进一步用PCR证实,结果发现,个别国产厂家的试剂假阳性率达44.0%,详细情况分析如下.
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肝癌患者血管内皮细胞生长因子的水平变化及其意义
血管新生在肿瘤的增生和转移过程中起着重要作用.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是刺激血管内皮细胞增殖的重要因子,与原发性肝癌的发生、发展密切相关.拟测定原发性肝癌患者血清VEGF的水平变化,以期探讨其与肝癌的关系.
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血清胆红素检测与动脉粥样硬化的关系
国内外许多研究报道表明,血清胆红素与动脉粥样硬化性疾病如冠心病、动脉粥样硬化性脑梗塞有密切的关系.作者观察49例动脉粥样硬化性疾病患者血清直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)水平,并与致动脉粥样硬化的主要危险因素血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比较,报道如下.
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Sysmex UF-100尿沉渣仪检测尿WBC、RBC结果分析
Sysmex UF-100尿沉渣仪采用流式细胞技术、荧光染色技术和电阻抗原理,对尿液中的WBC、RBC、上皮细胞、细菌、管型等成份进行定量化分析,结果标准化,敏感性好,样本处理快,是目前较理想的尿液有形成份的筛选方法.我室随机抽取500例尿样,用Sysmex UF-100尿沉渣仪对WBC、RBC的检测结果与人工镜检进行比较,了解两种方法的符合率.
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性病门诊病人支原体感染情况及耐药性分析
近年来非淋球菌尿道炎(NGU)发病率不断上升,其防治已引起临床的关注.为了了解近年NGU的支原体的构成情况及耐药情况,给临床诊断和治疗提供依据.作者对2002年8月~2004年8月本院性病(STD)门诊的1196例患者的尿道或宫颈分泌物作解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养和药敏试验并对272例解脲脲原体阳性的标本作了耐药性分析.
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抑制阴道加特纳菌的乳酸杆菌的分离和筛选
阴道加特纳菌(gardnrella vaginallis GV)曾被认为是引起细菌性阴道炎(bacterial vagionosis BV)的唯一病原体,直至上世纪八十年代,人们才逐渐明白BV并非由某一种细菌,而是由多种目前仍未完全确定的细菌(包括GV)所致的感染性疾病.在健康女性阴道中存在至少上百种微生物,在绝经前这些微生物的优势菌是乳酸杆菌.乳酸杆菌可在阴道表面形成厚的细菌膜,抑制一些腐败菌和病原菌,从而维持阴道环境的微生态平衡.当这种平衡被打破,阴道中"良性"的乳酸杆菌被GV和一些厌氧菌所取代,就会导致BV.研究表明,在这场较量中,GV起着一种协同作用,与一些厌氧菌一起引发BV[1].目前,对于乳酸杆菌与病原菌间相互抑制的机理还不甚清楚.本试验以GV作为拮抗目的菌,从阴道中分离筛选对其具有抑制作用的乳酸杆菌,并对乳酸抑制GV的特性作初步探讨.
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磁分离酶联免疫技术检测血清甲状腺激素的临床应用
磁分离酶联免疫技术(MAIA)是近年来国外应用较为广泛的一种非同位素免疫检测的先进技术,具有高灵敏度、高特异性、快速稳定、无放射污染等优点,其测定结果与放射免疫(RIA)分析结果一致,结果符合率达92.7%,呈高度相关,r=0.974,P<0.001.我们自1998年以来对1890人次进行了血清甲状腺激素五项(T3、T4、FT3、FT4、TSH)联合测定,结果准确可靠,对临床诊治甲状腺疾病有较高的指导意义,现将测定方法及结果报告如下.
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血清降钙素原测定对感染性疾病的观察
目的探讨感染性疾病患者血清降钙素(PCT)原指标变化.方法运用B.R.A.H.M.SPCT-Q免疫胶体金半定量快速实验方法,检测310例感染性患者及50例健康者血清PCT水平.结果PCT水平按<0.5ng/ml、0.5~2.0ng/ml、2.0~10.0ng/ml和>10ng/ml 4个等级.设PCT>0.5ng/ml为阳性值.在病毒感染性疾病组中,阳性为8.7%,其浓度以0.5~2.0ng/ml为主,细菌性感染组阳性为77.0%,其浓度以0.5~2.0ng/ml、2.0~10ng/ml为主,重度感染组(脓毒血症、MODS、全身炎性反应综合征等)阳性为97.6%,其浓度显著增高.与正常对照组及病毒感染组比较,细菌感染组及重度感染组血清PCT水平具有显著性差异(P<0.001).结论病毒性感染疾病患者血清PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚.
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补体结合试验与ELISA捕获法测定巨细胞病毒抗体的比较
目的介绍一种简便、敏感、特异的实验室检测巨细胞病毒(CMV)抗体的方法.方法应用补体结合试验(CFT)对临床常规136份血清标本进行CMV抗体检测,同时采用ELISA捕获法进行对照.结果补体结合试验与ELISA捕获法同时检测出阳性为65例,同时阴性为68例,经卡方检验,两种方法无明显差异(P>0.05).结论补体结合试验结果可靠,可作为临床实验室检测CMV抗体的常规方法.
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磁性分离免疫法检测T3、T4、TSH的评价
目的用Serozyme-IEMA分析仪检测血清T3、T4、TSH,进行临床和实验室考核.方法将本分析仪与放免法(RIA)进行对比研究.结果健康人(N=482)血清T3、T4、TSH水平(x±s)分别为1.2±0.4ng/ml、92.0±18.1μg/dl、1.7±1.6μIU/ml;初诊甲亢组T3、T4水平明显升高TSH水平明显下降,随着治疗,T3、T4降低TSH升高;甲减组T4水平降低TSH水平明显升高;甲状腺瘤、甲状腺肿、甲状腺结节等各疾病组与正常对照组无明显差异.仪器精密度和准确度均良好:T3、T4、TSH的批内和批间变异系数(CV%)分别为2.5~5.5%、1.6~4.4%、1.1~2.6%和5.5~9.5%、4.6~7.4%、3.1~7.6%;回收率分别为91~105%、91~107%、91~109%.T3、T4、TSH联合检测对甲亢和甲减诊断的敏感性和特异性分别为93.6%、94.6%和98.1%、97.8%.结论本分析仪对甲状腺功能的检测敏感、特异,完全可替代RIA,作为基层实验室检测甲状腺功能的良好仪器.
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产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的检测
目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药谱.方法收集2002年8月至2003年6月间从嘉善县第一人民医院分离的167株大肠埃希菌、154株肺炎克雷伯菌和67株阴沟肠杆菌,用头孢噻肟或头孢他啶药敏纸片筛选产ESBLs可疑株;用头孢噻肟和头孢噻肟加克拉维酸或头孢他啶和头孢他啶加克拉维酸双纸片扩散法检测ESBLs;采用K-B法进行药敏试验.结果符合CTX筛选标准的有158株,符合CAZ筛选标准的有94株,两者都符合的有76株,共176株产ESBLs可疑株.CTX和CTV/CA双纸片检出115株阳性,CAZ和CAZ/CA双纸片检出62株阳性,两种双纸片法都为阳性的有51株,共检出126株产ESBLs菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为30%(50/167)、34%(52/156)和36%(24/67).产ESBLs株对氨苄西林、阿齐霉素和克林霉素的耐药率近乎100%,对阿米卡星、环丙沙星和呋喃妥因的耐药相对较低,除2株产ESBLs肺炎克雷伯菌耐亚胺培南外,其余均为敏感.结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产ESBLs率较高,耐药性严重.筛选产ESBLs可疑株的佳纸片为CTX,表型确证产ESBLs菌株的佳双纸片为CTX和CTX/CA.阴沟肠杆菌的产ESBLs率超过肺炎克伯菌成为主要产ESBLs菌.
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ICU铜绿假单胞菌感染暴发流行的调查
目的了解铜绿假单胞菌在ICU流行的情况,查找传染源,传播途径,以防流行的再次发生.方法对我院ICU的13例重症患者及医院环境进行了流行病学调查.结果ICU患者铜绿假单胞菌感染罹患率≥56.5%,患者与环境中培养的铜绿假单胞菌血清学分型及耐药谱基本一致,环境细菌培养结果,陪护手部、门把手,床铺、床头柜桌面、病室空气均分离出铜绿假单胞菌,提示铜绿假单胞菌感染的传播途径,特别是陪护带菌的手部引起的传播.结论加强监控力度,完善医院感染管理制度,防止区域性暴发感染,对陪护者手部,床面及公用医疗用品的严格消毒不容忽视.
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2735例非淋菌性尿道炎患者支原体、衣原体检测及耐药性分析
目的探讨非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体、衣原体感染情况及抗生素的耐药率.方法采用郑州安图生物公司支原体鉴定药敏一体试剂盒和Clearview男女两用衣原体快速检测试剂盒对2735例NGU分泌物进行检测,同时测定支原体对抗生素的耐药性.结果2735例NGU患者检测出单纯UU阳性969例占35.43%,单纯MH阳性12例占0.44%,UU+MH阳性102例占3.73%,单纯CT阳性201例占7.35%,UU、CT总检出率分别为43.84%、11.59%,女性感染率显著高于男性(P<0.01);UU、MH、UU+MH对克拉霉素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素较为敏感.结论泌尿生殖道支原体感染主要以UU为主,CT、U-U、MH、UU+MH、UU+CT次之,单纯UU、MH和UU+MH的耐药率存在一定差异,治疗支原体感染以克拉霉素、交沙霉素好,其次为强力霉素、美满霉素.
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COPD继发肺部真菌感染的耐药性监测
目的分析我院COPD(慢性阻塞性肺病)患者继发肺部真菌感染的菌种分布及耐药现状.方法选择诊断为COPD患者的痰液标本,连续3次培养,使用CANDIFAST真菌二合一检测试剂做鉴定及药敏.结果300例COPD患者共有132例(44.0)出现了继发性肺部真菌性感染,具有较高的感染率且有逐年上升趋势.菌种分布:白假丝酵母74.2%、热带假丝酵母12.0%、近平滑假丝酵母9.1%、克柔氏假丝酵母3.0%、类星形假丝酵母1.7%.对七种常用药物进行耐药性分析,发现两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑对试验真菌具有良好的体外活性;益康唑、氟康唑、咪康唑活性较差.结论COPD患者更易继发肺部真菌感染且有逐年增加趋势应引起重视.其中仍以白假丝酵母为主.两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶等抗真菌药物有很好的疗效.
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载脂蛋白A1试剂的吸收光谱分析
目的探讨载脂蛋白A1不同试剂的吸收光谱.方法选择三种试剂不同主次波长用扫描仪分析其吸收光谱.结果甲试剂在2.60g/L范围内呈线性,乙试剂在2.20g/L范围内呈线性,丙试剂更次.结论通过光谱分析能反应试剂质量的优劣.
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革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况及其耐药性监测
目的调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的耐药状况.方法采用确证试验法检测产ESBLs的革兰阴性杆菌[1].结果187株革兰阴性杆菌中检出ESBLs阳性菌24株,检出率为12.83%;它们对β-内酰胺类抗生素呈现极高的耐药性.结论产ESBLs的革兰阴性杆菌具有极高的耐药性及多重耐药性.检测革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况并探讨它们的耐药谱,有利于指导临床合理使用抗生素.
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糖尿病患者D-二聚体水平分析
目的探讨糖尿病患者血浆中D-二聚体的水平及其在不同的年龄组段的阳性率.方法采用乳胶凝集法测定177例糖尿病患者的D-二聚体水平.结果除39岁以下组的阳性率为75%外,其他组均随着年龄增长D-二聚体的阳性率也随着升高,40~49岁组为12.5%、50~59岁组为33.3%、60~69岁组为29.0%、70~79岁组为61.7%、80岁以上组为78.9%.结论定期监测糖尿病患者血浆中D-二聚体水平对观察糖尿病及判断并发症的发生具有重要参考价值.
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三种不同方法测定人和动物血清白蛋白的比较分析
目的探讨三种不同方法在测定人和动物血清白蛋白之间的关系.方法随机抽取健康体检者血清73份、家兔血清40份、孕妇血清40份,采用溴甲酚紫(BCP)、溴甲酚绿(BCG)和电泳法测定血清白蛋白.结果健康体检组BCP法、BCG法和电泳法无显著性差异,孕妇组BCP法与BCG法相比,有显著性差异,BCG与电泳法高度相关且无显著性差异,家兔组BCP法与BCG法结果显著差异.结论BCG法和电泳法测定人或动物血清白蛋白两者更接近实际含量,有利于各方法学的相关比较,为动物血清作为校准物或质控物时提供科学的依据,BCP法不宜作动物血清白蛋白的检测.
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水溶性新显色剂5-Br-PADCAP直接光度法测定血清铜试剂盒的研制与评价
目的研制、评价5-Br-PADCAP直接光度法测定血清铜试剂盒.方法在表面活性剂存在下,用2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-[(N,N-二羧基甲基)氨基]苯酚(5-Br-PADCAP)作显色剂手工分析法和自动分析法测定血清铜.结果该法线性范围0~50μmol/L,手工分析法和自动分析法平均回收率为100.2%和101.0%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为0.029、0.023和0.044、0.042,手工分析法和自动分析法分别与原子吸收分光光度法比较均具有良好的相关性,线性回归方程和相关系数分别为Y=0.9911X+0.372,r=0.9711和Y=0.9905X+0.342,r=0.9807.269例健康人血清铜含量分别为11.37~21.83μmol/L和11.03~21.57μmol/L (x±2s).结论用5-Br-PADCAP直接光度法试剂盒采用水溶性色原测定血清铜,方法简便,适合临床推广应用.
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血细胞分析仪测定血小板影响因素的探讨
目的探讨影响血细胞计数仪测定血小板(PLT)的因素,排除"假性增高"和"假性降低"情况,及时准确地为临床提供可靠的诊治依据.方法使用Sysmex KX-21全自动血细胞分析仪及显微镜检查同时对500余例血小板数与直方图不符病例进行检查,对比分析.结果血小板抗凝剂、小红细胞数量、试剂的质量、抗凝剂的种类及比例、标本放置时间和反复混匀次数、血小板体积异常等均可影响血细胞计数仪正确计数PLT.结论全自动血细胞分析仪并不能完全代替手工计数,对PLT计数与直方图不符标本,应分析原因,手工计数或重新采血.
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结核分枝杆菌的培养分离及耐药性分析
目的探讨结核杆菌分离培养情况及耐药性分析.方法收集2003年2~12月来自中山市各区、镇到结防所就诊的疑似结核患者标本,采用美国BD公司BACTEC MGIT 960全自动分枝杆菌快速鉴定仪培养鉴定及药敏试验.结果从432份送检标本分离到分枝杆菌106株,102株为结核分枝杆菌,4株为非结核分枝杆菌,以痰标本检出率高;结核杆菌耐药情况:链霉素26.5%、利复平17.6%、异烟肼50%、乙胺丁醇23.5%;多耐药结核杆菌为44.2%(45/102).结论结核杆菌耐药情况非常严峻,必须加大力度狠抓结核病的防治工作,重视耐药监测,加强合理用药监控,遏止多耐药结核杆菌的蔓延.
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血清超敏C反应蛋白和低密度脂蛋白测定对糖尿病并发动脉粥样硬化的价值
目的研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对糖尿病并发动脉粥样硬化的预示作用.方法用胶乳增强免疫比浊法检测血清hs-CRP,一步法检测LDL-C.结果糖尿病患者LDL-C正常组,血清hs-CRP浓度为(10.63±6.21)mg/L,LDL-C为(2.74±0.31)mmol/L;LDL-C升高组h-CRP为(17.39±2.31)mg/L,LDL-C为(3.91±0.58)mmol/L.正常对照组血清hs-CRP为(2.83±1.35)mg/L,LDL-C为(2.57±0.30)mmol/L.LDL-C正常组和LDL-C升高组hs-CRP明显高于正常对照组(P<0.01).hs-CRP在LDL-C正常组和LDL-C升高组之间也存在明显差异(P<0.01).糖尿病组hs-CRP浓度与LDL-C浓度呈正相关(r=0.46,P<0.01).结论hs-CRP参与糖尿病并发动脉粥样硬化过程,对其发病机制有一定的预示作用.
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嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布与耐药性分析
目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)的临床分布及耐药性.方法对117株初次分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行临床分析,并采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏测试.结果117例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者平均年龄60岁,标本主要来源于痰(88株)、血液(19株).科室分布居前四位的依次为ICU、肝胰移植病房、呼吸内科、血液科.13种抗菌药物中哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢替坦、头孢他啶对嗜麦芽窄食单胞菌有较强的抗菌活性,敏感率分别为93.2%、89.7%、76.9%、76.1%.头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性较低,耐药率分别为天然耐药、100%、76.9%、71.8%.结论嗜麦芽窄食单胞菌常在老年、免疫力低下等易感人群中引起呼吸道感染,对多种抗菌药物耐药.
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Dade-RXL全自动生化分析仪HM模块在HCG检测中的应用
目的探讨Dade RXL全自动生化分析仪HM模块在检测人绒毛膜促性腺激素(Human ChorionicGonadotropi,HCG)的临床应用价值,评价HM模块的性能.方法用酶联免疫法(Dade-RXL全自动生化分析仪HM模块)与化学发光法(Beckman Assess、Bayer Acs 180和Immulite DPC三种化学发光仪)测定同一批血样品并对结果进行对比分析,同时对HM模块进行重复性试验和携带污染率试验.结果Dade RXL全自动生化分析仪HM模块有较好的重复性,携带污染率结果小于1.5%,与Immulite DPC、Beckman Access和Bayer Acs 180检测血HCG结果有较高的相关性(分别为0.9995,0.9998,0.9995),经统计学处理无显著性差异,P>0.05.结论四种不同的仪器测定同一批样品,其测定的血中HCG浓度有很好的相关性,重复性试验和携带污染率试验结果都较好,表明Dade-RXL全自动生化分析仪HM模块在检测HCG有很强的实用性.
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地中海贫血患儿红细胞参数检测及临床意义
地中海贫血是一种常见的因珠蛋白合成障碍所致的遗传性溶血性疾病,在我国南方该病是重点防治疾病之一,也是小儿的常见疾病,它是一种小细胞低色素性贫血.本文对地中海贫血儿童36例进行血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、网织红细胞计数及血红蛋白电泳、抗碱血红蛋白(HbF)、红细胞渗透脆性测定,并与30例健康组对照,旨在探讨其在诊断地中海贫血的应用价值.
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结石成份定性分析在尿石症防治中的应用
泌尿系结石是南昌地区常见病和多发病之一,且极易复发.为探索泌尿系结石的的化学成份及其临床意义,近年来我院引进北京医科大学泌尿外科研究所提供的标准结石定性分析试剂,对30例尿路结石标本进行化学定性分析,现报道如下.
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常见革兰阴性杆菌氨基糖苷修饰酶基因的初步研究
目的了解浙江省绍兴地区常见对氨基糖苷类药物耐药的革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ[编码:3-乙酰转移酶-Ⅰ]、aac(6′)-Ⅱ[编码:6′-乙酰转移酶-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ[编码:3″-核苷转移酶-I]、aph(3′)-Ⅳ[编码:3′-磷酸转移酸-Ⅳ]存在状况.方法收集21株铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌等耐氨基糖苷类药物的革兰阴性杆菌进行4种基因PCR检测.结果3株鲍曼不动杆菌均检出aac(3)-Ⅰ和ant(3″)-Ⅰ基因;3株嗜麦芽窄食单胞菌中有1株检出ant(3″)-Ⅰ基因,经对PCR产物测序测得序列与美国GenBanK核酸库中已登陆的ant(3″)-Ⅰ基因序列一致.结论浙江绍兴耐氨基糖苷类药物的鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌存在aac(3)-Ⅰ和/或ant(3″)-Ⅰ基因.而其它耐药菌可能存在本研究所检测的4种基因以外的基因.
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糖尿病患者血清1,5-脱水葡萄糖醇的变化及临床价值
目的评价血清1,5-脱水葡萄糖醇与糖化血清蛋白水平变化的临床意义.方法对125例健康人和83例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,采用吡喃氧化酶(PROD)法测定1,5-AG;酮胺氧化酶(KAO)法测定糖化血清蛋白(GSP).结果NIDDM患者血清AG含量(30.1±11.6μmol/L)明显低于健康对照组(179.3±49.2μmol/L),GSP含量(328±29.6μmol/L)明显高于对照组(179±28.5μmol/L).患者血清AG含量与空腹血糖(FBG)及GSP呈明显负相关(γ值分别为-0.425和-0.236,P值分别<0.01和0.05).AG和GSP对糖尿病诊断的敏感性分别为93.8%和82.1%.结论结果提示血清AG含量测定可做为糖尿病诊断,筛选和血糖控制监测的指标.
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低频率抗Mur抗体引起溶血性输血反应的调查研究
目的研究抗Mur抗体血型血清学特征,调查其在输血医学中临床意义.方法对2例患者的血清,与已知血型的试剂红细胞和4个已知Mur抗原,在盐水介质、低离子间接抗球蛋白介质,分析鉴定出其抗体的特异性.结果这2例患者与已知血型的试剂红细胞在多种反应介质中的反应结果显示患者血清中含有抗Mur抗体,患者血清与4个已知Mur抗原的反应证实该例抗体只与Mur抗原反应.结论该例同种抗体为特异性抗Mur抗体,在临床会引起溶血性输血反应.在东方人群中Miltenberger血型抗体常规筛选鉴定值得探讨.
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孕妇B型链球菌感染率及药物敏感性分析
目的调查研究妊娠妇女B群链球菌感染情况,以便加强预防措施,减低新生儿发病率.方法对1056名怀孕35-37周的妇女进行阴道拭子培养,筛查B群链球菌,并对阳性标本进行药物敏感试验.结果79份标本培养出B群链球菌,阳性率为7.5%.其中两例新生儿出生后患严重B群链球菌感染,一人死亡.药敏结果表明氨苄青霉素、先锋霉素敏感率为100%.结论孕产妇B群链球菌感染非常普遍,是引起胎儿早产和死亡的重要原因之一,建议对孕妇进行阴道B群链球菌常规培养,如发现阳性,应立即治疗,保证胎儿健康.
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急性胰腺炎患者血清TNF-a和CRP水平的测定及其临床意义
目的探讨TNF-a、CRP变化在急性胰腺炎的临床意义.方法测定轻症急性胰腺炎和重型急性胰腺炎患者入院第1、4、7、14天时血清TNF-a和CRP水平,并与健康人对照.结果入院时和入院后重症急性胰腺炎血清TNF-a和CRP水平均高于轻症急性胰腺炎,而后者又均高于健康组(P<0.05),且血清TNF-a含量和CRP含量变化呈正相关(r=0.7124,P<0.05).结论血清TNF-a和C R P水平变化与A P病情变化密切相关,联合检测有助于了解病情发展.
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急性淋巴细胞白血病流式细胞术免疫分型中抗原异常表达的意义
目的研究急性淋巴细胞白血病免疫分型中抗原的异常表达.方法用多参数流式细胞仪对76例初诊的急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者进行免疫分型.结果76例ALL中B系ALL70例占92.1%,T-ALL占6例.70例B系ALL中CD45-或CD45±表达占75.5%,显示该白血病细胞具有异质性;CD38弱表达占60%,CD10强表达占40%;B系ALL表达髓系抗原以CD33高达25.7%,CD13次之达24.2%,CD15和CD11b较少见,分别占5.7%和1.4%.结论急性淋巴细胞白血病流式细胞术免疫分型中抗原异常表达,不但在初诊时有助于白血病克隆的识别、门的设定、白血病细胞数的定量,而且能在形态学缓解后作MRD检测,为白血病复发监测提供重要手段.
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四种方法测定血糖抗干扰试验的观察
目的探讨湿化学法,电极法,干化学法与血糖监测仪四种方法检测血糖的抗干扰能力.方法在Vitros250、BECKMAN Synchron CX3、Olymps AU-2700、SURESTEP PIUS上分别用维生素C、胆红素、血脂作为干扰物对葡萄糖测定的干扰进行分析.结果甘油三脂>45.16mmol/L、胆红素>136.8μmol/L时对湿化学法有干扰;Hb>10.00g/L时对电极法略有干扰;VC>0.078g/L,Hb>2.50g/L,胆红素>34.20μ mol/L时对干化学法有干扰;VC>0.039g/L时对床边血糖仪明显有干扰.结论电极法是一种快速、稳定、抗干扰能力强的检测方法,湿化学法干扰因素少,适合常规大批检验;干化学法灵活,简便,但抗干扰能力差,可作急诊的辅助检测;床边血糖仪方便快速,但作为临床诊断、治疗的依据,有待提高准确性和精密度.
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类酵母细胞对UF-50尿沉渣分析仪测定结果的影响
目的研究类酵母细胞对UF-50尿沉渣分析仪测定误差,提高尿液检测的准确度.方法将血液、精液和富含类酵母细胞的尿液标本作预处理后,用UF-50尿沉渣分析仪作沉渣分析,同时用牛鲍氏计数板计数,将分析结果加以比较.结果UF-50分析仪测定的类酵母细胞与牛鲍氏法所测的结果有显著性差异(P<0.05),而以上两种方法检测的红细胞、白细胞和精子数无显著性差异(P>0.05),实验中发现在UF-50尿分析仪检测中,易将类酵母细胞误计数为红细胞、白细胞和精子.结论在UF-50尿分析仪检测尿液有形成份时,类酵母细胞是引起检测误差的一个重要原因,易导致临床误诊,镜检可以克服这一偏差.
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《现代临床检验诊断系统》的开发研究
目的开发<现代临床检验诊断系统>,应用于临床和患者的检验诊断信息的查询.方法基于我科出版的<现代临床检验诊断手册>,参考近年出版的临床检验诊断文献,编写<现代临床检验诊断系统>,做成个人计算机(PC)和局域网络(WEB)版本.结果系统中编写了1000多种检验项目,采用模糊查询的方法,在个人计算机或网络终端输入检验项目的关键词或代码,即可查询到该项目的标本采集、标本量、使用容器、检测的方法、概要、参考范围、临床意义、标本采集方法和注意事项以及部分检验项目的医学决定水平.结论软件融知识性、实用性、普及性于一体,内容丰富详细,界面清楚、美观明析,查阅快速方便,便于临床和患者的推广应用.
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粘液型铜绿假单胞菌耐药特性的实验研究
目的探讨粘液型铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗选药提供依据.方法应用微量稀释法分别测试粘液型与非粘液型铜绿假单胞菌对常见1 2种抗生素的敏感性,并进行统计分析.结果粘液型铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和亚胺培南的敏感率均为100%,对头孢他定、复方派拉西林、复方替卡西林、派拉西林和奈替米星的敏感率均分别为93%,对替卡西林和环丙沙星的敏感率分别为86%,和79%,对复方新诺明的敏感率为47%.结论粘液型铜绿假单胞菌的体外耐药性较弱,且明显弱于非粘液型铜绿假单胞菌的耐药性(P<0.005),但在临床用药时必须考虑粘液型铜绿假单胞菌在体内存在有生物膜的影响因素.
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应用比对试验评价血细胞分析仪的探讨
目的评价本室几台血细胞分析检测结果的准确性和一致性,探讨有效检测范围对血细胞分析仪的评价.方法选择一台性能较好的血细胞分析仪作为参考比对仪器,采用新鲜抗凝全血及全血质控物同时在几台血细胞分析仪上检测,比较各仪器与参考比对仪器的精密度、高中低值检测结果的相对偏差和有效检测范围.结果CD-1700、CelltacF与KX-21N检测结果间一致性好,偏差在允许误差内.与KX-21N比较,CD-1600、Pentra120、Celltac α的HCT测定、CD-1600 WBC测定及Pentra120 RBC测定的有效检测范围不合质控要求,有效检测范围比相对偏差更能全面评价仪器性能.结论有效检测范围结合精密度评价血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性更全面有效.
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结合我科实际解析检验科管理
检验科的检验人员要对病人的血液、体液和分泌物等标本进行血液形态学、生化学、免疫学和微生物学等检测,其检测结果的准确性直接影响到医生对病人的治疗和观察.随着医疗体制改革和医疗侵权诉讼中的"举证倒置"及新的<医疗事故处理办法>的出台,笔者结合我科情况就检验科管理如何面对新挑战,更好地为病人服务谈一些看法[1].
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医院检验科生物安全防护现状及对策
检验科是医院病原微生物的重要集散地之一,极易造成传染性疾病的交叉感染.特别是人们经历了SARS这场战斗,通过国内外多次发生实验室感染的实例,令人更清醒地认识生物安全防护对检验人员的重要性[1,3].为了摸清我省医院检验科生物安全防护现状,以便制订具体措施.我们对全省152所医院的生物安全防护的情况作了调查,并进行分析.
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浅谈病人在临床医技检查中的心理需要
随着现代医学模式的转变,生物-心理-社会医学模式的建立,更突出了病人是一个整体的、社会的人的概念.医护人员面对的已不再是孤立的疾病,只有满足病人的心理需要,使病人产生愉快、满意等积极因素的情绪,才能使病人配合各种临床检查,促进病人全方位的早日康复.做好与病人之间的语言沟通、情感沟通、诊疗沟通.
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关于对血液学检验中安全问题的探讨
血液是包括乙肝病毒(HBV)艾滋病病毒(HIV)在内的很多病原体的传播载体.因此,在医疗工作中,医技工作者长期接触具有生物危险性的物质.为了自己及患者的健康,减少医源性感染,"安全第一"是必须遵守的原则.如何在医疗工作中保护自己,保护他人,提出几点看法,请同仁参考.
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利用 Excel电子表格制作室内质控图
绘制室内质控图是检验科保证检验质量每日必不可少的工作,目前常规的质控图为L-J质控图,在质控图的绘制过程中,每天要根据所测数值,先算出该值在图上的位置,再在图上描点,计算繁琐,疲劳眼睛,容易出错.目前计算机在检验科已基本普及,我们应用Windows 98或Windows 2000中Excel97或Excel2000电子表格软件制作质控图,简便了操作程序,准确了计算结果.
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总胆固醇试剂对总胆汁酸测定有携带污染
Hitach 7060全自动化生化分析仪的工作方式是先测试一个标本的所有试验项目,再测试下一个标本.在同一个标本内哪个试验项目先做,哪个后做,可自行安排.工作过程中,发现总胆固醇(T-ch)试剂对总胆汁酸(TBA)测定存在试剂携带污染.当改变仪器分析序,先测总胆汁酸,后测总胆固醇,可避免后者试剂带来的携带污染.
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骨髓网状细胞吞噬细菌一例
1病例介绍患者王某,男,20岁.因受凉后出现畏寒、发热,体温未测,出现鼻塞、口干及咽痛、微咳嗽、少痰,多为黄色脓痰.于2004年11月16日上午来我院门诊就诊,血常规示:白细胞数36.0×109/L,中性粒细胞占80.4%.
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降钙素原(PCT)的临床应用价值
近年来研究表明,降钙素原(procallcitonin PCT)对全身细菌性感染诊断和鉴别,治疗效果及预后的判断,比C-反应蛋白(CRP)和各种炎症反应因子(细菌内毒素,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有临床实用价值.
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MTS法在肿瘤药敏试验中的研究进展
1肿瘤药敏试验的必要性20世纪50年代Black,Speer首先提出抗肿瘤的个体化治疗思想.近年来通过肿瘤化疗药敏试验指导个体化疗的研究,受到国内外肿瘤界的重视[1].
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酶学系统的溯源性及其参考系统
临床检验结果准确具有跨时空的可比性,是治疗疾病,提高人类健康水平的基本要求.也一直是检验医学界的工作目标.而要实现这一目标的有效手段是建立和保证检验结果的溯源性.而开展检验量值溯源的必要条件是具备参考系统.本文仅对临床检验中酶学系统的溯源性及其参考系统进行介绍和分析.
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血管内皮细胞功能实验室检测的进展
血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)已证明具多种自分泌及旁分泌功能,可认为体内大的内分泌器官[1].VEC绝非仅作为血管壁及血流之间的物理屏障,而是凭籍它对血管张力、炎症、纤溶与凝血和对活性氧族(reactive oxygen species,ROS)的调节成为血管体内稳态的主要参考者[2~4].众多研究表明内皮功能不全(endothelial dysfunction,ED)常伴发众多心血管疾病、内分泌/代谢异常及其他系统疾病[2,3,5].ED的发现预警此类疾病的发生或存在,提示临床医生应及早做针对性预防及治疗[2,5].因此ED的防治及其替代性标志物(surrogate marker)的检测已成为一个研究热点.本文着重对得到一定认可或已在研究中较广泛应用的检测项目作简略介绍.
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自身免疫性肝炎及其自身抗体检测的研究进展
自身免疫性肝炎(AIH)是一种与自身免疫有关的慢性活动性肝病.该病无特征性改变,在诊断上要求排除遗传因素引起的疾病(血色素沉着症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等)与病毒感染、药物诱发的肝损伤,患者血清中存在自身抗体,对免疫抑制剂显效[1,2].近十年来国内外学者对AIH的研究日趋活跃,他们采用基因定位、DNA测序及DNA重组、表达等技术对AIH易感基因、自身抗体进行了深入的研究,这些资料有助于对本病的诊断,以及对病程、疗效和预后的评价.现就AIH近年的研究现状作一综述.
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机采血小板过程中葡萄糖酸钙含服方式对预防枸橼酸钠中毒症状的效果观察
目的预防机采血小板献血者采集过程中枸橼酸钠中毒所造成的低钙症状的发生,选择佳含服葡萄糖酸钙方式,探讨摸索中毒反应低的服用模式.方法将480人机采血小板献血者按含服葡萄糖酸钙不同方式进行分组.并对含服效果进行统计分析.同时观察男女对枸橼酸钠的耐受情况的差异,并根据首次献血者与多次献血者的反应差异探讨献血经验对人的心理因素的影响.结果枸橼酸钠中毒症状主要表现口唇麻木、肢体麻木、腓肠肌痉挛、心慌及胃肠道反应.本次实验发现每组机采血小板献血者在采集过程均发生不同程度的中毒症状.其中小剂量多次含服组的中毒情况低,但各组中女性中毒症状明显高于男性,首次献血者中毒症状的反应高于多次献血者.结论根据不同时间含服葡萄糖酸钙预防枸橼酸钠中毒的发生,发现多次小剂量含服葡萄糖酸钙的效果比其它方法明显有效,能够大大降低中毒反应的发生.同时女性机采血小板必要时可加量含服葡萄糖酸钙.首次献血者采集过程中给予适当心理护理.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 04 |