实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位: 江西省卫生厅
- 主办单位: 江西省医学会
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-1129
- 国内刊号: 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白血病患者血清腺苷脱氨酶活性的变化
腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase ADA)是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶类.测定血清、体液中的ADA及其同工酶水平对某些疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功能的研究日趋受到临床重视.为进一步了解白血病患者血清ADA活性的变化,我们检测了常见白血病血清A-DA活性,以探讨ADA在白血病中的变化规律及其临床意义.
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酶法与Jaffe速率法测定肌酐在计算内生肌酐清除率时的差异
目前临床上评价肾小球功能时还是以肾小球滤过率(GFR)作为一个重要指标来判断肾小球的储备功能,因为内生肌酐清除率(CCr)方法较为简便、实用、费用低廉,所以在临床工作中仍然用得较多.但南于以前的参考值均是以Jaffe速率法或苦味酸法测定肌酐而计算出来的.现今各医院大都以酶法测定肌酐(Cr)为主,所以两者之间的关系或差异如何仍需进一步探讨,现将我们所做的工作作一总结,报告如下.
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等容稀释式自身输血在外科手术中的临床应用
输血治疗作为一种特殊的治疗方法在患者的临床治疗和抢救中起着重要的作用,但同种异体输血存在着血源紧张、诸多不良输血反应以及感染血源性传染病的危险[1].自体输血作为一种科学安全易行的输血方法,受到越来越多的关注和重视[2].本院输血科自2007年始在部分外科手术患者中开展等容稀释式自身输血,取得了满意的效果,现报告如下.
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多种实验室检查方法在结核病诊断中的价值
我国的结核病人数居世界第二位,结核病病死数每年达13万,超过其他传染病数的总和[1].诊断结核病的金标准是从各种体液中分离得到结核分枝杆菌,然而有时要分离出结核分枝杆菌是很困难的[2].因此,临床上常需要敏感性及特异性均较高的方法来提高结核病诊断的准确性.胸片检查、PPD试验、血清抗Tb-Ab检查等方法在结核病中的诊断价值仍未达成共识[3,4].我们对本院2006年1月至2007年12月住院经细菌学确诊的41例结核病人的临床资料进行统计分析,并初步探讨各种检查方法在近年来结核病诊断中的临床价值.
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肾移植术后FK506血药浓度监测
他克莫司(FK506)是一种强效免疫抑制剂,在临床器官移植的抗排斥反应中应用日趋广泛.实践证明,FK506谷值浓度过高易致肾毒性和高血糖发生,过低义易并发急性排斥反应[1],而且,FK506的治疗窗窄,个体差异大,所以,在肾移植术后定期监测FK506血药浓度并及时调整用药剂量,对充分发挥他克莫司的免疫抑制剂的作用,避免或减少不良反应非常重要.本文对我院30例使用FK506的肾移植患者定期进行FK506血药浓度监测832次,并对结果进行统计分析.
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肝病患者餐后2小时血清总胆汁酸测定的临床应用价值
血清总胆汁酸测定是一个灵敏的肝功能指标,反映肝实质性损伤,是唯一可以反映肝脏分泌状态、肝脏合成与代谢、肝细胞损伤三方面的血清学指标[1].测定TBA的技术较多,有气相色谱、高效液相色谱、放射免疫分析、酶联免疫分析及普通酶比色法[2].
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脑梗死患者血清同型半胱氨酸测定的临床应用
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)即 2-氨酸-4巯基丁酸,为一种含硫氨基酸,是营养必需氨基酸-甲硫氨酸(Met)代谢的中间产物.目前许多研究认为高水平的Hcy与心血管、脑血管、周围血管及粥样硬化病有关[1].我们检测了97例脑梗死患者的血清Hcy水平,以探讨Hcy水平与脑梗死的关系.
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UF-50尿沉渣分析仪管型测定在临床上的探讨
近年来,随着全自动尿沉渣分析仪的出现,尿常规检查逐步实现了自动化,它具有操作规范,速度快,重复性好等优点,被临床广泛应用.UF-50采用流式细胞分析和荧光染色为一体的原理,对尿液中的管型自动计数.但在我们的实际工作中,我们发现UF-50对管型的测定具有较高的假阳性率和假阴性率,我们对444例尿标本同时用UF-50,H-300干化学分析仪和显微镜进行了检测,并把结果进行了分析.现报告如下.
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1904例白内障患者手术前的空腹血糖结果分析
2007年6月18日,以"救助贫困.播撒阳光"闻名的香港"健康快车"来到铜川,为铜川地区及部分延安地区的贫困白内障患者施行复明手术,我院作为基地医院,承担了手术前患者的初查与复查工作.现就对1904例白内障患者手术前的空腹血糖水平做如下分析.
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大肠埃希菌的β-内酰胺酶与耐药表型分析
大肠埃希菌是常见的临床分离菌,是常见产β-内酰胺酶(BLA)耐药菌之一,也是医院获得性感染的常见的条件致病菌.该菌常引起各种肠内外的感染.是消化道感染和泌尿道感染的主要病原菌[1],在环境卫生和食品卫生学中,常被用作粪便污染的卫生学检测指标.其致病因素主要与侵袭力、内毒素、肠毒素有关[2].大肠埃希菌很多菌株都已获得耐一种或几种抗生素的质粒,耐药性非常普遍,因此抗生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行.
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不同消毒剂对采血车医护人员手消毒效果的比较
自1998年10月1日<献血法>实施以来,无偿献血事业已步人崭新时代,采血模式由固定形式向街头采血车的转变,针对采血车的特点,严格消毒管理工作是保证血液质量、保障献血者、受血者身体健康和降低血站感染率的重要措施.而医务人员操作的双手是引起交叉感染的重要途经,所以如何选择一种高效、快速、简单方便、无刺激性的手消毒剂对采血车医务人员手进行消毒是预防和控制感染,充分保证献血者和受血者安全的重要工作之一.为此,笔者对"84"和玉洁新两种手消毒剂消毒效果进行了监测比较,现报告如下.
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干化学法测定血清C-反应蛋白
C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,长期以来一直被临床看作细菌感染的炎症反应的标志物.正常人血清含量一般小于10mg/L,但其在各种急性和慢性感染、心肌梗塞、外科创伤、恶性肿瘤、组织损伤等疾病时,CRP血中浓度迅速升高[1].因此检测患者血清中CRP的含量对临床诊断有重要的参考价值.国内近年来多采用免疫比浊法对CRP进行定量分析.本文采用干化学法对50例患者血清CRP含量进行测定.报告如下.
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两种方法检测乙肝病毒血清学分析与比较
我国是乙型病毒性肝炎(下称乙肝)感染率较高的国家,资料显示,10%以上为乙肝携带者,感染率非常高,而低浓度在人群中的分布率为0.53%[1].采用标记免疫学方法检测乙肝病毒(HBV)五项血清学指标是诊断HBV感染的主要手段.由于免疫学技术的不断发展,抗原抗体检测灵敏度明显提高,使低水平HBV感染得以检出,对临床诊断及流行病学有着重要意义[2].
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T-PSA、f-PSA,f/t比值在前列腺癌的早期诊断中的作用
前列腺癌是男性泌尿生殖系统肿瘤中重要的一种,是中老年的多发疾病.我国近年来前列腺癌的发病率呈上升趋势,因此早期诊断对降低老龄人群的死亡率具有重要意义.T-PSA是目前常用的前列腺筛选指标,但一部分前列腺增生患者与前列腺癌患者的T-PSA测值有重叠,影响准确性.据不少作者发现血清f-PSA和T-PSA比值较之单纯T-PSA测定更加优越,本文探讨f/t比值对前列腺癌的诊断价值,报告如下.
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血浆D-二聚体的检测在血栓性疾病中的应用
血浆D-二聚体是纤溶酶降解交联纤维蛋白的一种特异性产物,对继发性纤溶性疾病的诊断具有特异性,是体内高凝状态和血栓形成标志物之一.本文用EUSA法检测D-二聚体含量,探讨在心血管疾病、骨折、颅脑外伤、急性白血病及恶性肿瘤血栓形成性疾病中早期诊断的应用价值.
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肺炎支原体液体培养方法的应用
目的 对肺炎支原体(Mp)快速液体培养的方法 进行分析,探讨其应用价值.方法 采用Mp快速液体培养基对呼吸系统感染患者的咽拭子进行培养,根据颜色变化判断结果 ,分析真菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、链球菌、葡萄球菌对结果 的影响,然后用PCR荧光探针方法 进行验证.结果 真菌能在培养液中生长引起假阳性,其它细菌可被抑制,阳性培养液(无真菌)PCR荧光定量94%阳性,阴性培养液PCR荧光定量100%阴性.结论 Mp快速液体培养的方法 快速、简便,光学显微镜排除真菌后结果 准确.
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重症监护病房患者下呼吸道分泌物细菌培养结果及耐药分析
目的 分析我院重症监护病房(ICU)患者下呼吸道分泌物培养结果 及耐药情况.方法 收集我院2005年6月1日至2008年5月31日重症监护病房患者的下呼吸道分泌物标本.采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)进行药敏试验.按临床实验室标准化研究所(Clinical and laboratory Standard Institute,CLSI)2005年版标准判读结果 ,用WHONET5.3软件分析药敏结果 .结果 分离出的972株细菌中革兰阴件杆菌881株,占90.6%,革兰阳性球菌91株,占9.4%,主要检出的病原菌依次为大肠埃希菌20.9%、克雷伯菌属细菌19.1%、鲍曼不动杆菌17.0%、铜绿假单胞菌15.2%,嗜麦芽窄食单胞菌9.5%、金黄色葡萄球菌6.9%.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占52.2%(35/67),未发现耐万古霉素菌株;大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株的检出率分别为56.2%和32.8%,未发现对哑胺培南、美罗培南耐药的肠杆菌科细菌;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低.结论 我院重症病监护房患者下呼吸道标本中革兰阴性杆菌检出率较高.且对常用抗菌药物耐药率较高.因此应加强耐药性监测.在防止耐药菌的传播上是非常重要的.
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PCR技术在流脑诊断中的应用
目的 比较传统病原分离方法与PCR技术在流脑诊断中的作用.方法 采集医院疑似流脑病例的脑脊液(CSF)或血液标本,进行流脑病原菌的分离培养、鉴定与聚合酶链反应(PCR).结果 46例疑似流脑病例标本用传统的培养方法 检出11株流脑菌株,用PCR方法检出23个标本含有脑膜炎奈瑟菌特异性核酸片断(其中包含11份病原分离阳性的标本).结论 PCR方法在流脑实验室诊断中其阳性率比传统的病原分离方法高,PCR方法可用于流脑早期辅助诊断方法之一.
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探讨肿瘤标记物CEA、CA15-3、CA19-9、CA125及AFP在胸腔积液中的诊断价值
目的 探讨检测胸水和血清中的5种肿瘤标记物:CEA、CA15-3、CA19-9、CA125及AFP在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值.方法 采用电化学发光法对42例恶性肿瘤患者的胸水、血清及40例非恶性肿瘤患者的胸水进行免疫蛋白定量检测.并加以分析. 结果 CEA、CA15-3、CA19-9及CA125在恶性胸水中的含量均明显高于良性胸水(P<0.01或P<0.05).在恶性组中其胸水的水平也明显高于血清水平(P<0.01或P<0.05).但AFP水平不论胸水还是血清中,恶性组和良性组均无明显差异(P>0.05).CEA、CA15-3、CA19-9、CA125及AFP对恶性胸水诊断的敏感性分别为66.7%、69%、47.6%、95.2%、9.5%;特异性为90%、85%、92.5%、7.5%、97.5%;准确性为78%、76.8%、69.5%、52.4%、52.4%.CEA与CAl53联合检测其敏感性和特异性高达85.7%和85%,准确性为85.4%.结论 检测胸水中的CEA、CA15-3、CA19-9及CA125有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,其中CEA和CA15-3的联合检测为佳组合,可显著提高对恶性胸水的诊断阳性率.
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抗核抗体与抗ENA抗体的相关性分析
目的 探讨抗核抗体(ANA)荧光核型与抗可提取性核抗原(ENA)抗体不同项目阳性结果 之间的相关性.方法 抗核抗体采用间接免疫荧光法检测,抗ENA抗体采用欧蒙免疫斑点法检测.采用双肓对照法对比分析243例抗ENA抗体(抗nRNP/Sm、Sm、SS-A、SS-B、Scl-70和Jo-1抗体)阳性的病例ANA的荧光核型.结果 243例抗ENA抗体阳性的病例,ANA的阳性率为91.8%.主要以核浆颗粒型(包括细、粗颗粒)为主,约为51.0%(124/243),抗SS-A单独阳性时核型比较分散,核浆细颗粒型占28.3%(36/127).核浆粗颗粒型占19.7%(25/127).抗nRNP/Sm单独阳性时以核浆粗颗粒型为主,阳性率为56.3%(18/32).另外,350例ANA阳性病例中抗ENA抗体常规6项阳性率为63.7%(223/350).结论 抗ENA抗体阳性时并非都与ANA核浆颗粒型有关,抗核抗体(ANA)荧光核型与抗可提取性核抗原(ENA)抗体类型没有绝对的规律可言.随着对自身抗体的深入研究.目前抗ENA抗体谱的检测项目还有待进一步扩展.
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运用数学模型鉴别胸腹水性质的前瞻性研究
目的 以前瞻性分析方法 确证自建数学模型鉴别胸腹水性质的准确性和可靠性.方法 收集本院2006年1月至2007年7月收治的102例胸腹水标本,对于2005年所建的用于判别胸腹水性质的数学模型进行循证检验医学分析,并与建模时数据进行对比研究.结果 该数学模型前瞻性预测恶性胸腹水的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、93.1%、91.2%;预测结核性胸腹水的敏感性、特异性、准确性分别为81.3%、97.6%、95.1%;与建模时数据相近.结论 该数学模型用于预测恶性胸腹水与结核性胸腹水的性质,不但敏感性和特异性强、准确性高,而且稳定性好.
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丙型肝炎核心抗原检测在丙型肝炎诊断中的应用价值
目的 同时检测丙型肝炎患者血清中的丙肝RNA(HCV RNA)载量,抗丙肝抗体,丙型肝炎核心抗原(HCVcAg),对比三项检测结果 ,评价HCVcAg检测的临床应用价值.方法 采用国产HCVcAg ELISA两种定性检测试剂盒,分别检测血清中的游离核心抗原,核心总抗原,将结果 同HCV RNA检测结果 和抗丙肝抗体结果 对照,分析三者的相关性.结果 214例HCV RNA检测阳性的丙肝患者中,103(48.1%)例HCV游离核心抗原检测阳性,162(75.7%)例HCV核心总抗原检测阳性,214(100%)例HCV抗体检测阳性,HCV RNA水平越高,HCV核心抗原检出率也越高.HCVcAg检测试验的特异性为100%.结论 总HCVcAg检测试剂盒具有较高的敏感度和特异性,和HCV抗体相比,HCVcAg是HCV感染更早出现的病毒标志物,它缩短了HCV检测的窗口期,可以用于血站献血员HCV感染的筛查,以及在一些不具备开展PCR的试验室作为HCV RNA检测的替代试验.
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单核单层检测的研究与应用
目的 探讨单核单层检测(MMA)方法 预判新生儿溶血病发生的可行性.方法 对30例ABO系统产前检查标本进行MMA法实验,以及追踪新生儿溶血病(HDN)的发生.并对结果 进行分析.结果 30例ABO系统产前标本MMA法实验阳性19例,产后17例发生新生儿溶血病,2例未发生新生儿溶血病;阴性11例,2例发生新生儿溶血病,9例未发生新生儿溶血病.该方法 灵敏度为89.4%,特异性为81.8%.阴性预示值为84.6%,阳性预示值为90.4%,总有效率为86.7%.结论 单核单层检测(MMA)方法 可用于预判新生儿溶血病的发生.
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微柱凝胶法检测RhD抗体的临床应用及方法学探讨
目的 探讨RhD抗体检测的意义及微柱凝胶检测技术的优越性.方法 用微柱凝胶抗人球蛋白法和试管抗人球蛋白法对47例RhD阴性围产期孕产妇平行检测,观察检出率,并比较两法的灵敏度.结果 对选定的阳性对照物检测.试管法抗人球的检出1+的稀释度为1:16,而微柱凝胶法为1:64.47例RhD阴性围产期孕产妇静脉血.传统的试管法检出RhD抗体阳性lO例(阳性率21.28%),微柱凝胶检出RhD抗体阳性13例(阳性率27.66%).结论 微柱凝胶法操作简便.灵敏度高,在RhD抗体检测中优于传统的试管法抗人球技术.
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超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)、向细胞介素-6(IL-6)与2型糖尿病合并冠心病的相互关系.方法 通过检测2型糖尿病、2型糖尿病合并冠心病及正常对照人群hsCRP(免疫透射比浊法)、IL-6(ELISA)的水平,同时结合血脂水平的测定,探讨它们之间的关系.结果 ①与对照组相比较,2组病例组别中hscRP、IL-6均增高,差异有显著性(p<0.01);②与2型糖尿病组比较,2型糖尿病合并冠心病组hsCRP、lL-6水平增高,差异有显著性(p<0.01).结论 血清中的hsCRP及IL-6水平与2型糖尿病合并冠心病密切相关,联合检测hsCRP、IL-6水平对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义.
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淮北地区多重耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素耐药相关基因研究
目的 调查淮北地区临床分离多重耐药铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa PA)的氨基糖昔类、β-内酰胺类耐药相关基因流行状况.方法 采用K-B法和MIC法检测36株多重耐药铜绿假单胞菌对14种临床常用抗生素的耐药性:聚合酶链反应(PCR)检测氨基糖苷类修饰酶基因、β-内酰胺酶编码基因和外膜通道蛋白OprD2基因.结果 36株铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的耐药率为38.9%~100.0%;氨基糖苷类修饰酶基因ant(3")-Ⅰ、aac(6')-Ⅱ、aac(6')-I、aac(3)-Ⅱ、ant(2")-Ⅰ检出率分别为63.9%、58.3%、50.0%、38.9%和36.1%,未检出aac(3)-Ⅰ基因;β-内酰胺酶编码基因TEM、DHA、CTX-Ge和CARB的检出率分别为77.8%、69.2%、27.8%和25.0%,OXA-1、OXA-10的检出率均为16.7%,VIM-2的检出率为13.9%,IMP-1的检出率为2.8%.未检出VEB、SHV、GES、PER、GIM和SPM-2基冈,有58.3%的菌株存在外膜通道蛋白OprD2基因缺失.结论 淮北地区多重耐药铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素的耐药主要与氨基糖苷类修饰酶基因ant(3")-Ⅰ、aac(6')-Ⅱ、龃c(6')-Ⅰ有关;对β-内酰胺类抗生素耐药主要与TEM、DHA、CTX-Ge、CARB及外膜通道蛋白OprD2基因缺失有关.
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HCC患者VEGF水平检测的临床应用
目的 研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与原发性肝细胞癌(HCC)和病毒性肝炎的相关性.方法 选用酶联免疫吸附定量法检测30例原发性肝癌患者和32例病毒性肝炎患者血清的VEGF水平.结果 HCC组血清VEGF表达水平(193.9±104.1)ng/L分别与急性肝炎组(148.5±70.6)ng/L和慢性肝炎组(136.1±40.1)以及对照组(13214±47.8)比较,均有显著性差异(P<0.01).发现肝肿瘤>5cm的患者血清VEGF水平比其直径<5cm直径的患者显著增高,提示血清VEGF水平随肿瘤大小而增加.结论 检测原发性肝癌和不同肝炎患者血清的VEGF水平对判断肝病的恶性程度及肿瘤大小有临床意义.
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自动和手工制备浓缩血小板的质量评价
目的 比较自动和手工两种方法 制备浓缩血小板的质量及其影响冈素.方法 将200例献血者(献血前72小时内朱服用过阿斯旺林类药物,采血顺畅)随机分为两组:自动分离制备组和手工分离制备组.采用全自动五分类血细胞计数仪检测血小板计数、红细胞混入量,进行血小板质量评价.结果 手工分离制备组制备的血小板计数:(5.31±0.20)×1010/L,自动分离制备组血小板计数为7.57±0.20×1010/L;手工分离制备组红细胞混人量为(2.50±0.293)×109L.自动分离制备组红细胞混入量为(1.07±0.038)×109/L.经统计学分析,自动与手工制备组两项指标均具有统计学差异.自动分离组和手工分离组单袋体积分别为49.55±0.45ml和51.85±0.71ml,没有统计学差异.结论 自动分离制备组所制备浓缩血小板与手工组比较,无论是血小板数量还是红细胞混人量,自动分离制备组的效果相对比较好.
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免疫性抗D和抗B致新生儿Rh伴ABO溶血1例实验分析
目的 分析非O型母亲相关的免疫性抗D和抗B致新生儿Rh伴ABO溶血的实验室特点,为临床明确诊断提供帮助.方法 对患儿和母亲进行常规实验室检查、改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)、血型检测以及吸收放散试验,红细胞抗体释放试验检测导致患儿红细胞受累的IgG抗体,血清游离抗体试验检测患儿和母亲血清中IgG抗体.结果 患儿血红蛋白140g/L,网织红细胞计数7.8%.总胆红索722.0μmol/L.患儿血型为B型CcDee,红细胞抗体释放试验抗D阳性和抗B弱阳性.血清游离抗体试验抗D阳性.母亲为第四胎第二产,血型为A型ccdee,血清游离抗体试验抗D阳性.结论 患儿红细胞上存在的大量IgG抗体型抗D和部分抗B是导致发生新生儿溶血病(HDN)的主要原因.A型母亲由于多次妊娠使体内累积IgG型抗B抗体并导致患儿发生HDN,提示临床对于有多次妊娠史的非O型孕妇.需考虑其婴儿发生HDN的可能性.
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不同pH值对大环内酯类药物抗肺炎支原体活性的影响
目的 研究肺炎支原体(Mp)对大环内酯类药物的敏感性和耐药性以及不同pH值对大环内酯类药物低抑菌浓度(MIC)的影响.方法 在pH 7.0、7.3、7.6、7.9条件下.采用微量肉汤稀释法检测红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉索对40株Mp的MIC,并统计分析.结果 在同-pH值条件下,克拉霉素抗Mp活性强;其次是阿奇霉素和交沙霉素;红霉素差,且Mp对红霉素的耐药率大于12.5%(5/40).当pH值由7.0升到7.9时,4种大环内酯类药物的MIC都逐渐降低(p<0.05).MIC50:红霉素降低8倍,克拉霉素16倍.阿奇霉素31倍,交沙霉索8倍:MIC90:红霉素降低至少4倍.克拉霉索16倍,阿奇霉素16倍,交沙霉素8倍.结论 同-pH值条件下,抗Mp活性由强至弱排列依次为克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素和红霉素.Mp对红霉素存在一定程度的耐药现象.4种大环内酯类的MIC随培养基pH值升高而显著降低,即在一定pH值范围内,大环内酯类药物的抗菌活性随着pH的升高而增强.
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生殖道沙眼衣原体感染与输卵管性不孕的关系
目的 探讨生殖道沙眼衣原体(Ct)感染与输卵管性不孕的关系.方法 采用"立明"衣原体抗原免疫快速法对63例输卵管性不孕患者的宫颈拭子标本作沙跟衣原体检查,同时选择同年龄段的正常已育女性50例做对照组.结果 63例患者中Ct感染有25例,50例已育女性中Ct感染者4例.结论 输卵管性不孕患者Ct感染率为39.7%,正常已育女性Ct感染率为8.0%,两者相比有显著差异(P<0.01),说明生殖道沙眼衣原体感染与输卵管性不孕有密切关系.
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抗重组人内皮抑素单克隆抗体的制备
目的 用重组人内皮抑素融合蛋白作为抗原,制备鼠抗人内皮抑索单克隆抗体.方法 采用麦芽糖结合蛋白理组内皮抑素(MBP-endostatin)免疫Balb/c小鼠,取其脾脏与同系骨髓瘤细胞(SP2/0)融合,通过酶联免疫吸附试验(EUSA)筛选阳性克隆.结果 经2次亚克隆后获得一株阳性的杂交瘤细胞.结论 抗人内皮抑素单克隆抗体的制备为肿瘤治疗的基础研究及检测奠定了基础.
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骨折患者手术前凝血功能检测临床意义
探讨并检测与分折骨折患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)检测的临床意义.对236例骨折患者(实验组)与220例普通患者(对照组)的凝血功能进行比较分析.实验组与对照组的PT、APTT、Fg值差异无统计学意义,实验组的APTT、PT和Fg值高于对照组.而TT值两组差异显著.在手术前及手术过程中,及时监测各项凝血指标对预测和治疗骨折患者异常出血有重要意义.
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血清骨保护素在肺癌诊断中的临床价值
目的 检测肺癌患者的血清骨保护(Osteoprotegerin,OPG)水平,以探讨和分析OPG在肺癌诊断中的临床价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫试验法检测84例肺癌病人血清OPG水平.结果 当cutoff值为5pmol/L,对肺癌诊断的特异性和灵敏度分别为92.3%和62.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为0.92和0.67.计算ROC曲线下面积及95%可信区间,使用U检验P<0.01,有显著性差异.结论 肺癌患者血清OPG水平显著高于对照组.肺癌骨转移组高于肺癌骨未转移组.血清OPG水平可作为肺癌患者鉴别诊断的有效指标.但是否能作为骨转移的佳指标仍需进一步的研究.
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特发性早产与白细胞介素-6及C-反应蛋白的关系的研究
目的 探讨特发性早产的病因及发病机理.方法 分别测定并比较了特发性早产患者、正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇外周血和阴道分泌物中的C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL-6)的浓度.结果 特发性早产患者母体外周血中CRP浓度与正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇无明显差异(P>0.05),而阴道分泌物中CRP浓度明显升高f0.240g/L,0.156 g/L和0.068g/L,P<0.05);正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的阴道分泌物CRP浓度无显著性差异(P>0.05).特发性早产患者母体外周血(0.399ng/ml,0.204ng/ml和0.122ng/ml,P<0.05)及阴道分泌物中(0.481ng/ml.0.262ng/ml和0.180ng/ml,P<0.05)的IL-6浓度明显高于正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇,正常晚孕孕妇和正常足月分娩孕妇的外周血和阴道分泌物的IL-6浓度无显著性差异.特发性早产组的母体外周血和阴道分泌物的IL-6浓度呈明显正相关性(y=0.513,P<0.05).结论 特发性早产可能是亚临床感染所致,母体CRP和IL-6含量与特发性早产密切相关,可被用来预测特发性早产.检测母体外周血IL-6预测特发性早产更为敏感和方便.
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平均值一极差值质控图在临床检验室内质控中的应用
评估平均值一极差值质控图(X-Bar and R Charts)在临床检验室内质控中的应用价值.利用SPSS质控程序中的平均值一极差值质控图分析甘油三酯的模拟质控数据,生成X-Bar(平均值)和R(极差值)质控图,并产生多种能力指数和性能指数.平均值一极差值质控图正确显示了违反质控规则的质控点,并对此做出了详细的报告:能力指数和性能指数正确反映了质控过程维持在规格限内的能力.平均值一极差值质控图适合于分析临床检验定量项目的 质控数据.
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骨髓间充质干细胞移植对脑缺血区微血管增生及Notch1表达的影响
目的 观察骨髓问充质干细胞(BMSC)移植对脑缺血皮质区血管形成的影响及微血管Notch1表达的变化.方法 用线栓法复制大鼠脑缺血再灌注损伤动物模型.随机分为假手术对照组、单纯脑缺血损伤组和脑缺血后BMSC移植组.采用免疫组织荧光染色法检测各组缺血皮质区Ⅷ因子及Notch1的表达.结果 (1)植入的BMSC可以趋向性迁移到脑缺血损伤区域.(2)BMSC移植组脑缺血皮质区新生微血管密度较单纯脑缺血损伤组和假手术对照组明显增高.(3)BMSC移植组缺血皮质区多数微血管内皮细胞阳性表达Notch1,且明显多于单纯缺血组和假手术对照组.结论 BMSC移植可促进脑缺血区血管新生,且可能与促进Notch1表达有关.
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噬菌体生物扩增法检测结核性胸膜炎患者胸水临床应用研究
目的 评价噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值.方法 采用噬菌体生物扩增法技术对73例结核性胸膜炎患者,20例非结核性胸膜炎患者胸水中的结核分枝杆菌进行检测.同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 73例结核性胸膜炎胸水.噬菌体生物扩增法阳性率为49.3%(36/73)、涂片抗酸染色阳性率为2.7%(2/731、罗氏培养阳性率为4.1%(3/73).20例非结核性胸膜炎,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 噬菌体生物扩增法检测胸水中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,不需要特殊仪器设备,可作为诊断结核性胸膜炎的一种好方法 .
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结直肠癌中AQP5、ERK蛋白表达及其相关性研究
目的 研究结直肠癌中AQP5、ERK蛋白的表达及其相互关系.初步探讨它们在结直肠癌发生发展中的生物意义.方法 采用组织芯片及免疫组化SP法,检测60例结直肠癌、20例癌旁粘膜中AQP5、ERK蛋白的表达,比较AQP5及ERK蛋白表达与临床病理参数间的关系及二者相关性研究.结果 结直肠癌组织中AQP5、ERK蛋白表达的阳性率与癌旁组织比较有显著性差异(53.3%vs 0%;55.0%vs 20%;P<0.05);AQP5与ERK蛋白表达强度之间呈正相关(C=0.745,P<0.05);AQP5蛋白与结直肠癌的分化程度、肿瘤浸润深度.淋巴结转移及TNM分期相关;ERK蛋白随肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期的进展而增高.结论 AQP5蛋白高表达可能与结直肠癌生物学行为密切相关;在结直肠癌发生、发展过程中,可能与AQP5→Ras→ERK→Rb信号通路的异常激活,使细胞发生恶性转化,并促进恶性转化细胞的浸润、转移.
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乳腺乳头状癌临床病理诊断分析
目的 探讨乳腺原发性乳头状癌的临床病理分类.方法 对具乳头状结构的乳腺导管内乳头状癌1例、浸润性乳头状癌2例及浸润性微乳头状癌1例临床、病理并结合免疫组化标记进行观察.结果 导管内乳头状癌、浸润性乳头状癌的乳头结构常具有纤维血管轴心,被覆单层异型上皮细胞,缺乏肌上皮细胞层,未见淋巴结转移;浸润性微乳头状癌的乳头结构缺乏纤维血管轴心,癌细胞呈中空的微乳头状或腺管状排列,癌巢与间质由于周围组织收缩形成明显的空隙,易见淋巴管内浸润及淋巴结转移.免疫组化染色:所有病例癌细胞CK8、EMA、Ki-67均阳性,SMA呈阴性.结论 乳腺原发性导管内乳头状癌、浸润性乳头状癌及浸润性微乳头状癌是一组具乳头状结构的少见类型的乳腺癌,其病理形态及预后不同,需要进行鉴别诊断.
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利奈唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究
目的 检测利奈唑胺对临床分离的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌等革兰阳性球菌的体外扰菌活性.为临床合理使用抗生素提供依据.方法 采用VITEK-32全自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析仪鉴定和药敏系统对临床分离的常见革兰阳性球菌267株进行鉴定和药敏试验.根据其药敏结果 比较8种抗菌药物对葡萄球菌、肠球菌的抗菌活性.结果 在临床分离的267株菌中金黄色葡萄球菌111株,MRSA 74株(占66.7%).凝同酶阴性葡萄球菌96株(表皮葡萄球菌57株、溶血葡萄球菌39株),MRCNS有80株(占86.0%),粪肠球菌45株,屎肠球菌13株.利奈唑胺对207株葡萄球菌、58株肠球菌体外抗菌活性分别为100%、93.1%,与万古霉素相当,明显高于其他常用的抗生索(如红霉素、头孢唑林、环丙沙星等).其对金黄色葡萄球菌、凝同酶阴性葡萄球菌、肠球菌的MIC50和MIC90分别为1,1mg/L;1,1mg/L;2,4mg/L.结论 耐甲氧西林葡萄球菌发生率高,多重耐药严重,利奈唑胺对葡萄球菌的抗菌活性与万占霉索相当,对肠球菌也有较强的抗菌活性.葡萄球菌、肠球菌对左氧氟沙星、四环素、红霉素均产生了不同程度的耐药性.
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南昌市315名8个月~5岁正常儿童气道阻力的研究
目的 建立南昌市8个月~5岁正常儿童气道阻力的正常值.方法 应用英国Micm Medical Ltd生产的MicroRint肺功能仪测定南昌市315名8个月~5岁正常儿童的气道阻力值.每个测试进行5次阻断,删除有明显偏差的数据.取中值作为测量结果 .结果 Rint(阻断阻力,即气道阻力)值<2岁儿童为(0.7±0.6)kPa/L/s,2~4岁为(O.4~0.3)kPa/IJs,>4岁为(0.3±0.2)kPa/L/s.流速Flow值<2岁儿童为(0.2±0.2)L/s,2~4岁为(0.4±0.3)t/s,>4岁为(0.6±0.3)L/s.结论 随年龄增长,气道阻力Rint值逐渐下降,流速Flow值小于2岁者较低,2岁以后变化不大.
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幽门螺杆菌表型与胃粘膜炎性细胞浸润的关系
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)各表型与慢性胃炎的严重程度和慢性活动性胃炎的关系.方法 经胃镜及组织学检查确诊为慢性胃炎115例.按中华医学会制定的标准确定Hp感染阳性85例,阴性30例.用免疫印迹法检测Hp细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶(Urease)及其亚型.用Updated Sydney System评价Hp相关性慢性胃炎中慢性炎症(CI)、多形核活动性(PA)组织学等级.结果 ①中重度CI组HP感染及128KDCagA、116KDCagA、95KDVacA、91KDVacA、30KDUreA表达比例显著高于轻度CI 组(P<0.05);②无PA组HP感染及95KDVacA、91KDVacA和30KDUreA表达比例明显低于有PA组(P<0.05).结论 ①HP128KDCagA,116KDCagA,95KDVacA,91KDVacA、30KDUreA是引起和加重慢性胃炎的重要因子;②HP95KDVaeA.91KDVaeA、30KDUreA可能是胃粘膜炎症急性活动及炎性细胞侵润的诱导因子.
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医学临床检验不合格标本结果的判定及对策
近十年来,我国临床实验室已普遍开展了室内质量控制和室间质评活动,这些质控多注意到了分析中和分析后的质控问题,而分析前的质控问题,尚未引起足够重视.美国医学会科学部J0nnes博士指出"由于病人和标本采集因素引起的不正确检验结果要比检验中的变化、错误更多见",日常标本中有很大一部分是不合格标本,如何判定标本是否合格是做好临床检验全面质量管理工作的关键步骤.下面就造成不合格标本的因素及对策做一探讨.
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临床免疫检测中标准品质量变异的回顾性分析和思考
随着基础医学的发展和高新技术的应用.各类自动化免疫分析仪器相继应用于临床免疫检测.它们基本是原装仪器、配套试剂、专用校准品和设定的操作程序等的组合.形成了一个全封闭的检测系统[1],是保证检测结果准确的一个可靠、有效的基础.这其中,标准品的准确性是保证整个检测系统准确有效的基础,标准品的量值通过定标过程而传递给受检标本.
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抚州市开展无偿献血三个转变分析
自1998年<中华人民共和国献血法>颁布以来,我市在开展无偿献血工作中,采取多渠道、多样化的组织宣传活动.使临床用血由有偿献血过渡到无偿献血:从使用全血转变为成份输血;从一次献血200ml到400ml的观念的推广,保证临床输血的需求和安全性.笔者对本市2002年~2007年无偿献血工作的进展情况进行统计分析,报告如下.
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2例EDTA依赖性假性血小板减少症
随着基础医学的发展,高科学技术的应用,全自动血细胞分析仪以其能快速、精确的对单个细胞特性进行多参数、定量分析和分选,目前已广泛应用于各基层单位实验室.乙二胺四乙酸盐(EDTA)是国际血液学标准化委员会(ICSH)认定对血细胞影响较小的血液抗凝剂.
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成年型尼曼——匹克病一例
尼曼-匹克病(NPD)义称鞘磷脂沉积病,是一种少见的先天性糖脂代谢性疾病,为常染色体隐性遗传,由于鞘磷脂酶活性降低或缺乏,导致鞘磷脂广泛贮积在造血器官和神经组织中,骨髓、肝、脾、淋巴结、肾及中枢神经系统都可见到尼曼-匹克细胞.本病分为三型:①婴儿型;②幼年型;③成年型[1],成年型非常罕见.现将本地区诊治的一例成年型病例报告如下.
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恶性组织细胞病1例报告
恶性组织细胞病(malignant histiocytosis),简称恶组,是组织细胞增生所致的恶性疾病.其特点是肝、脾,淋巴结、骨髓等器官、组织中出现广泛的恶性组织细胞或分化较高的组织细胞灶性浸润,常累及多个脏器.并伴有明显的血细胞被吞噬现象.病灶的多形性、异形性及吞噬性是本病病理组织细胞学的共同特点[1].现将其病历报告如下.
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弱获得性B抗原伴多凝集1例报告
患者,唐某,住院号0000003704,男,38岁,5年前曾有上消化道出血史,查胃镜示"球部溃疡",经外院治疗症状改善后出院.2007年9月再次以"上腹痛半月,呕血半天"为主诉,临床诊断"上消化道出血"收住本院,为预防发生大出血,遂送血样至本科备血.
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整合子系统与细菌多重耐药关系的研究进展
随着抗生索的广泛使用,细菌在抗生素的选择压力下耐药株不断产生,其中细菌通过基因的水平转移,获得外源性耐药基因是加快临床耐药菌株产生的重要原因.与细菌耐药基因水平转移密切相关的遗传结构有质粒、转座子、整合型噬菌体以及近年来在细菌中发现的一种天然的克隆表达系统整合子(integron)[1].整合子通过位点特异性重组捕获外源基因盒(gene cassettes)并使之表达,同时整合子可位于质粒上.
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免疫相关基因多态性与乙肝后肝硬化的关系
乙肝病毒(HBV)是世界范围内急慢性肝病的主要原因.特别是亚洲和非洲.全球超过3.5亿的慢性HBV感染者,我国HBsAg携带者约1.2亿.在HBV感染导致的慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌中,以肝硬化对病人及社会带来的危害为明显[1].然而,HBV感染者众多,终发展为肝硬化者却只是小部分,其具体机制尚不清楚.
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急性肾衰竭的早期诊断标志物
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是指南于多种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降的临床综合征.根据病因可以简单分为肾前性、肾实质性和肾后梗阻性.其发病率约占住院病人的5%,在ICU病人中高达30%~50%,死亡率达45%[1].ARF的发病率和死亡率都非常高,诊断不及时从而延误治疗是重要的原因.临床上常规肾功能诊断指标主要是血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率等,但南于肾脏具备强大的代偿能力,这些指标往往要在肾功能损失一半以上才会显示异常,因此无法用于早期诊断.随着研究深入,许多新的标志物被发现,为ARF的早期诊断带来了希望.
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稀土在医药领域的研究进展
十几世纪后期以来,国外广泛而深入地开展了稀土在医药方面的研究.1949年英国、澳大利亚、日本等国先后收载草酸铈进入药典,用于治疗晕动症和妊娠呕吐.六十年代后,陆续发现稀土化合物具有一系列特殊的药效,是钙离子拮抗剂,可广泛用于治疗烧伤、皮肤病、血栓病等,展现出广阔的应用前景.稀土化合物可以通过改变细胞膜的流动性、通透性、细胞膜表面A11P酶活性、细胞内外离子交换以及细胞有丝分裂、DNA合成等多种途径,对细胞生长产生不同影响.目前稀土化合物作为药物使用的临床实验和有关机制仍是国内外学者非常重视的研究领域.本文就稀土在医药领域中的应用研究状况进行简要综述.
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临床生化检验结果准确性相关问题
临床检验结果足够准确,不同实验室、同一实验室不同时间的结果具有可比性,是医疗卫生工作的需要,也是临床实验室的工作目标.本文结合医学实验室认可准则ISO15189[1]有关要求,讨论生化检验准确性有关问题.多种冈素影响临床检验结果准确性,如分析前因素、分析因素和分析后因素等,本文主要讨论分析准确性相关问题.
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《实验与检验医学》稿约
关键词: 实验
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2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 04 |