实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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0.3%氯化钠溶液在血性胸水抗酸杆菌检测中的应用
正常人胸膜腔内每天约有500~1000ml 的液体形成和吸收，通常情况下，胸膜腔内有少量液体，在呼吸运动时起润滑作用，当发生某种病理情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可形成胸水，如胸膜炎症、肿瘤、门静脉肝硬化，结核是形成胸水的主要病因[1]。
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某地区2870例泌尿生殖道支原体培养及药敏检测结果分析
在临床对支原体感染的诊治过程中，由于抗生素的不规范使用，产生大量耐药菌株，其感染类型也不尽相同，故支原体的培养鉴定及药敏试验结果应引起广泛重视[1]。为了解本地区泌尿生殖道支原体耐药情况，以便指导临床用药。笔者分析了2008-2012年本院送检的“支原体培养+药敏”试验结果，报告如下。
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微柱凝胶法、凝聚胺法和盐水法在交叉配血中的应用
输血是临床上治疗抢救病人的主要方法之一，为了避免输注后出现输血反应，主要是溶血性输血反应，输血前交叉配血已是常规检查项目。本院输血科自2008年应用微柱凝胶交叉配血卡取代凝聚胺和盐水进行临床配血。现对43例使用微柱凝胶法交叉配血出现不同程度凝集的标本再与凝聚胺法和盐水法配血进行对比，结果报告如下。
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骨髓申请单与骨髓诊断报告相关性
医院临床科室的各种辅诊检查申请单同病历、处方一样，都是重要的医疗文件。在实际临床医疗工作中，各医疗单位对病历、处方的书写质量都能非常重视，而往往忽视了辅诊检查申请单的书写质量。骨髓检查申请单填写的质量也是医疗文书与医疗质量的重要组成部分,更是骨髓细胞分类与诊断的重要参考依据[1，2]。骨髓细胞形态学检查结合细胞化学染色，通过观察骨髓细胞数量和质量的变化，了解骨髓的造血功能，对造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效和预后监测具有重要的临床价值[3]。
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中医骨伤科伤口分泌物细菌培养结果分析
随着中西医结合治疗不断深入，中医骨伤科患者的细菌耐药性也在不断地发生变化，临床经常会出现一些患者伤口感染后久治不愈的情况，为了解本地区骨伤科伤口分泌物细菌分布及药敏情况，笔者对赣州市中医院2010年8月至2012年9月的中医骨伤科伤口分泌物细菌培养及药敏结果进行回顾分析，现报告如下。
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新生儿动脉血与末梢血血细胞计数结果的比较
随着医学水平的不断提高，检验技术日益完善，血细胞计数逐步由末梢血向静脉血检测转变，采用静脉血检测血细胞计数不仅结果准确，便于复查，其稳定性也优于末梢血，儿童静脉血与末梢血细胞各项参数有区别[1]。由于新生儿是特殊人群，生理条件变化较大，为了给临床提供更加准确的分析参数，我们对新生儿动脉血与末梢血的各项参数进行分析，旨在为新生儿血细胞计数选择较为合适的采集方法。
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临产孕妇血凝四项生物参考区间验证
生物参考区间是解释分析检验结果的依据和程度[1]，由于临产孕妇体内一系列的生理性变化，其凝血四项指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原测定(Fg)是否能沿用正常人生物参考区间有待验证。根据ISO15189：2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》，实验室必须建立自己的生物参考区间并定期评审，以确保依据的生物参考区间的有效性。
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ICU患者革兰阴性杆菌感染现状及耐药性
ICU患者因严重的基础疾病，侵入性操作、免疫功能低下，长时间广谱抗生素使用，容易引起院内感染的发生。为了解ICU革兰阴性杆菌感染现状，对我院2011年4月-2013年4月入住ICU患者感染革兰阴性杆菌进行回顾，现报告如下。
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糖尿病患者不同抽血时间对血糖浓度的影响
近年来，由于人们生活水平的提高，饮食结构的改变，糖尿病的发病率急剧升高。有调查表明，我国可能是目前全球糖尿病人数多的国家[1]，而且其增长趋势不容忽视。因此，对糖尿病患者进行科学合理的治疗就显得尤为重要。而在糖尿病的诊疗过程中，血糖是一个十分重要的监测指标，也是糖尿病患者优化管理的基础[2,3]。因此，如何保证血糖结果能够客观真实地反映糖尿病患者病情就成为临床治疗和控制糖尿病的关键。对于血糖的监测，一般采用空腹血糖及餐后2h血糖。但在临床实际工作中，每位患者血糖监测的时间很难保证在某一固定时间点，从而可能造成检测结果的误差[4]。为了解不同抽血时间对血糖浓度的影响，以规范血糖检测的抽血时间，更好地为临床服务。本文比较了84例2型糖尿病患者在不同时间点抽血时，其空腹血糖及餐后2h血糖浓度的差异，现报告如下。
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全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的探讨
丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为肝细胞内非特异性功能酶，大量存在于肝脏组织中，当各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒等因素引起的急性肝损害时，血清ALT和AST水平可在临床症状(如黄疸)出现之前急剧升高，且ALT＞AST[1]，是检测肝细胞损伤程度的重要指标[2]。因此，ALT和AST是肝功能检查中两个常用也是重要的酶指标。临床上主要用于肝脏疾病的诊断。笔者在日常工作中，遇到一些ALT和ASL测定结果太低，反应曲线异常的情况，经过用生理盐水按照一定比例稀释后重新测定结果良好，反应曲线正常。现报道如下。
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几种精液处理方法在宫腔内人工受精中的选择
随着辅助生殖技术的迅速发展，精液体外处理的方法也越来越多，每一种方法都有其优缺点。洗涤法是精子经过洗涤可有效去除精液中的前列腺素，去获能因子，抗精子抗体等，使精子获能，提高精子受精能力，但不能很好去除白细胞、细胞碎片、细菌及死精子等。标准上游法是利用精子具有主动游过液体界面进入不同培养液的能力，而达到自行与死精、凝集精子、畸形精子和细胞杂质分离的目的。获得的精子活力、活率较高，达90%以上。但却存在精子回收率较低的缺点，仅适用于精子活动力、密度均正常的患者。而Isolate密度梯度离心法则是利用不同成熟阶段的精子和各种细胞成分各自的密度差异，使之在不同浓度的溶液中，在离心力作用下停留在不同密度的界面上，达到较好的分离目的，处理后精子数回收较高，处理的时间短，但由于离心时间长，可能对精子造成物理损伤如顶体的松动或不完整等，处理后死精子相对标准上游法多，回收的精子活动率较标准上游法低，可能引起精子受精功能下降等[1]。
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骨髓涂片中性粒细胞碱性磷酸酶染色诊断非霍奇金淋巴瘤的临床价值
目的：探讨骨髓涂片中性粒细胞碱性磷酸酶染色诊断非霍奇金淋巴瘤的临床价值。方法选取117例非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓涂片为观察组，17例骨髓像正常的良性病患者为对照组，对所有骨髓片行中性粒细胞碱性磷酸酶偶氮偶联法染色。结果⑴观察组骨髓细胞碱性磷酸酶积分、阳性率均显著低于对照组，两者相比差异均有统计学意义(P＜0.01)；⑵早期与晚期非霍奇金淋巴瘤患者骨髓细胞碱性磷酸酶积分、阳性率相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论骨髓涂片中性粒细胞碱性磷酸酶染色可以用于非霍奇金淋巴瘤的辅助诊断，但是对其病程的判断无参考价值。
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红细胞洗涤前后血红蛋白电泳结果的比较
目的：探讨未洗涤红细胞血红蛋白琼脂糖凝胶电泳的可行性。方法以洗涤前后的红细胞分别制备血红蛋白液，同时进行血红蛋白电泳；以血浆代替红细胞加等量溶血剂后在血红蛋白电泳凝胶上电泳。结果121份静脉血血红蛋白电泳结果：红细胞洗涤前后电泳图目视检查，区带数和位置完全一致，结果间的差异没有统计学意义(P＞0.05)。184份脐带血血红蛋白电泳结果：红细胞洗涤前后电泳图目视检查，区带数和位置完全一致，结果间的差异没有统计学意义(P＞0.05)；血浆代替红细胞电泳结果：13份静脉血浆和13份脐带血浆的电泳图目视检查，在扫描区域内均未见到任何区带。结论未洗涤红细胞可代替洗涤红细胞用于血红蛋白琼脂糖凝胶电泳。
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食品卫生检验中沙门菌属LAMP检测方法的应用效果评价
目的：探讨食品卫生检验中沙门菌属LAMP检测方法的应用效果。方法分别对127份食品样本进行LAMP检测和分离培养鉴定，比较两种方法检测结果。结果 LAMP检测阳性率明显高于分离培养法，差异具有显著性(P＜0.05)，LAMP法电泳和加荧光染料染色后均能判断结果；各样本LAMP法检测时间均在24h内，分离培养法检测时间在4~7d。结论 LAMP法检测食品中沙门菌属阳性率较高，检测时间短，应用和推广价值较高。
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Sysmex XE-2100血液分析仪临床应用评价
目的：系统评价Sysmex XE-2100血液分析仪的性能。方法参照CLSI、ICSH相关文件，对XE-2100血液分析仪的精密度、携带污染率、稳定性、线性、可比性、白细胞分类相关性、正确度进行评价。结果 Sysmex XE-2100血液分析仪的精密度、携带污染率均在仪器要求范围内，标本在4℃保存条件下全血细胞计数与分类有良好的稳定性，WBC、RBC、HGB、PLT的线性范围宽，不同进样模式间的结果偏差均小于1%，与LH780、XT-1800i的检测结果具有良好的可比性，白细胞分类与人工分类具有良好的相关性，WBC、RBC、HGB、HCT、PLT正确度的偏移均小于1/4CLIA'88允许总误差。结论 XE-2100五分类血液分析仪的性能评价均达到了其技术指标，能满足临床对血液分析的需求。
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355例留置导尿管尿培养阳性结果分析
目的：探讨留置导尿管尿培养阳性结果在尿路感染中的意义。方法回顾性分析我院2012年1月至12月355例留置导尿管住院患者尿培养阳性结果的符合率，以减少此类标本的假阳性率。结果我院留置导尿管尿培养阳性占尿培养阳性结果的47.81%，留置导尿管尿病原菌分布以单一细菌为主，主要为G-杆菌59.15%；其次是肠球菌17.75%；较少的是念珠菌5.35%、葡萄球菌3.10%和其它链球菌占1.13%，混合菌占13.52%。210例中G-杆菌有49例(23.33%)为假阳性；培养出两种细菌(48例)和肠球菌(63例)的假阳性率分别高达56.25%和63.49%；念珠菌(19例)、除金黄色葡萄球菌外的葡萄球菌(11例)及除化脓性链球菌外的其他链球菌(4例)的假阳性率甚至高达70%以上。结论当留置导尿管尿培养实验室检出阳性时，特别是培养生长阳性球菌、念球菌以及多种细菌生长均达到致病菌量生长标准时，应加强临床沟通，结合患者临床症状，判断是否为致病菌。
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PCT和全程CRP检测在婴幼儿肺炎早期诊断及预后的价值探讨
目的：探讨降钙素原(PCT)、全程CRP水平的改变在婴幼儿肺炎早期诊断及预后的评价作用。方法收集2012年我院住院的75例婴幼儿肺炎患者，分别用免疫色谱法和胶乳增强免疫比浊法测定血清PCT和全程CRP含量,同时对患儿外周血白细胞(WBC)进行计数，并动态观察PCT，全程CRP水平与婴幼儿肺炎预后的关系。结果50例细菌性肺炎患儿PCT、全程CRP和WBC明显高于非细菌性肺炎患儿，随着抗生素的相关治疗，住院第七天，细菌性肺炎组病例中PCT阳性率由86%降至8%,全程CRP阳性率由82%降至20%。结论血清PCT、全程CRP水平值与细菌感染密切相关，血清PCT水平对病情的进展程度有一定的评估作用，对指导临床合理使用抗生素、疗效判断有重要参考意义。
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免疫抑制法检测患者血清CK-MB假性升高原因分析
目的：评价免疫抑制法测定CK-MB在临床上的应用意义。方法在罗氏MODULAR全自动生化分析仪检测系统上，分别用免疫抑制法和速率法检测血清CK-MB和CK，计算CK-MB/CK比值；对CK-MB/CK比值大于30%的样本结果进行统计分析。结果血清CK-MB/CK比值大于30%的114例患者血清中，恶性肿瘤患者51例，占44.7%；心脑血管疾病26例，占22.8%；2型糖尿病13例，占11.4%；类风湿性疾病4例，小儿支气管炎3例，其余17例。结论免疫抑制法测定CK-MB存在假性升高，当CK-MB/CK比值大于30%，应警惕CK-BB或巨肌酸激酶(巨CK)的存在，结合临床症状可排除心肌梗死，以免造成误诊和漏诊。
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外科DIC患者输注冷沉淀凝血因子的疗效观察
目的：观察冷沉淀凝血因子治疗外科DIC的疗效。方法35例外科DIC患者，随机分成两组：对照组15例，治疗组20例。两组均在积极去除病因的基础上应用肝素、抗纤溶药物等，对照组输注新鲜冰冻血浆、悬浮红细胞、机采血小板，治疗组再加输冷沉淀凝血因子。结果对照组有效6例，有效率40％；治疗组有效16例，有效率80％。结论冷沉淀凝血因子可以大大提高外科DIC的治疗效果。
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肿瘤患者血浆抗凝血酶Ⅲ、FDP和D-二聚体的结果分析
目的：检测不同肿瘤患者血浆中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)的活性及含量，探讨三者在肿瘤患者中的关系。方法采用法国Stago公司STAR全自动血凝仪对636例肿瘤患者(包括急性白血病、肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌)、60例健康对照者进行ATⅢ、FDP、DD的活性及含量的检测，并统计分析、比较其结果。结果对于ATⅢ活性，肝癌患者与健康对照组比较有显著差异(P<0.05)；对于 FDP 和 DD 含量，肿瘤患者与健康对照组比较有显著差异(P<0.05)；对于FDP，急性白血病、肝癌和肺癌与其它肿瘤患者之间比较有显著差异(P<0.05)。结论肿瘤患者血浆中ATⅢ、FDP、DD的活性及含量与肿瘤损伤程度呈正相关。定期监测ATⅢ、FDP、DD的活性及含量对肿瘤患者血栓形成的评估有参考价值。
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基层医院TPPA与RPR联合检测对梅毒患者的诊治价值
目的：探讨梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)联合检测在梅毒诊断、疗效观察及判断预后方面的价值。方法分别采用TPPA和RPR两种方法对临床上370例疑似梅毒患者的血清标本进行检测。结果 TPPA阳性129例，阳性率为34.86%；RPR阳性80例，阳性率为21.62%。结论 TPPA可以作为临床确诊梅毒的检测方法；RPR可以作为梅毒患者疗效观察和判断预后的指标。
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早产儿凝血四项与血小板检测分析
目的：探讨早产儿凝血四项及血小板检测的临床意义。方法对本院新生儿科110名早产儿凝血功能进行回顾性分析，检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间( TT)、纤维蛋白原(Fg)含量、血小板计数( PLT)，并与足月新生儿的检查结果进行比较。结果早产儿存在凝血四项功能低下情况，与足月儿比较差异有统计学意义。血小板计数( PLT)与足月儿无明显差异。结论早产儿的凝血功能比足月儿的低，动态监测早产儿凝血功能的变化，对预防及治疗早产儿的出血性疾病有着积极的临床指导意义。
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CysC与NT-proBNP在慢性心力衰竭中的诊断价值
目的：探讨胱抑素C(CysC)与N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)中的临床应用价值。方法回顾性分析176例CHF患者，按照美国纽约心脏病学会心功能分级标准(NYHA)将其分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组，其中心功能Ⅱ级组78例，心功能Ⅲ级组53例，心功能Ⅳ级组45例，健康对照组50例。比较分析实验组与对照组血清中CysC与NT-proBNP的水平。结果 CHF患者血清中的CysC与NT-proBNP水平明显高于健康对照组，(P<0.05)，提示血清中高水平的CysC、NT-proBNP与CHF患者不良事件发生率相关。结论血清CysC、NT-proBNP水平与CHF患者预后有密切关系，两者联合检测有利于反映CHF患者的临床治疗及监测预后情况，也可以作为评价CHF患者病情是否加重的临床指标。
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Ki-67在乳腺癌中的表达及临床价值
目的：分析Ki-67(HER-2)于乳腺癌不同亚型的中表达及临床价值。方法收集贵州省人民医院肿瘤科2011年1月-2012年12月收治的86例乳腺癌患者的临床病理资料，经过免疫组化(immunohistochemistry，IHC)方法检测乳腺癌组织的孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)和Ki-67的表达不同以区分乳腺癌亚型。结果 Ki-67指数与患者年龄及淋巴结转移情况无差异(P>0.05)。病灶直径>2 cm的患者Ki-67指标高于直径≤2 cm的患者(P=0.001)。病理分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的Ki-67指标均高于0期的患者(P<0.05)，而Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期间的Ki-67指标无差异(P>0.05)。 PR阴性、ER阴性、HER-2阳性的患者Ki-67指标均高于其对应的PR阳性、ER阳性、HER-2阴性(P<0.05)。结论 Ki-67生化指标对判断乳腺癌的预后有一定意义，建议和PR、ER、HER-2同时进行检测。
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中山市西北地区败血症病原菌的分布与耐药性分析
目的：探讨中山市西北地区引起败血症病原菌及耐药性情况，以指导临床合理使用抗生素。方法应用回顾性调查方法对横栏医院及古镇医院2011年1月至2013年6月分离的菌株进行统计学分析。结果这两年间临床共分离出194株败血症病原菌。其中革兰阳性球菌73株(37.8%)，主要为金黄色葡萄球菌(47株)、凝固酶阴性葡萄球菌(20)株，对万古霉素均敏感(100%)，而对氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为76.9%和81.9%。革兰阴性杆菌107株(55.2%)主要为大肠埃希菌(46株)、铜绿假单胞菌(29株)及肺炎克雷伯杆菌(17株)，对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为94.3%、85.7%、83.7%；对亚胺培南敏感率分别为98.0%、97.0%、77.1%。结论2011年1月至2013年6月中山西北地区临床常见败血症病原菌耐药性日趋严重，应加强细菌耐药性监测以指导临床合理规范的抗感染治疗。
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抗心磷脂抗体检测在孕妇不良妊娠结局中的临床意义
目的：探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)与孕妇不良妊娠结局的关系，了解抗心磷脂抗体在孕妇早期反复自然流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎等不良妊娠结局中的临床意义。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测120例有早期复发性流产或胎儿宫内发育迟缓、死胎的患者(称之为实验组)体内的ACA水平,并与120例正常组对照。结果120例患者组中ACA阳性46例,阳性率为38.33%，120例正常对照组中ACA阳性9例,阳性率为7.50%，两组阳性率比较，有显著性差异(P<0.01)。结论抗心磷脂抗体水平与孕妇不良妊娠结局具有密切的相关性，因此,抗心磷脂抗体的测定对于预测妊娠结局,维持早期妊娠具有重要意义，ACA 可作为预测高危妇女早期自然流产发生的一种较为敏感的指标。
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微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值分析
目的：探讨微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值，以确保临床输血安全。方法在输血前，使用微柱凝胶法对有输血史、妊娠史、短期内需要多次输血或交叉配血不合的输血或备血标本进行不规则抗体筛检，筛检阳性者，进一步作抗体特异性鉴定，再选取该抗体对应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血。结果在932例患者病例中，共筛检出不规则抗体3例(0.32%)，经抗体特异性鉴定，为抗-E 2例(0.21%)，抗-c 1例(0.11%)，选取不规则抗体相应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血，配血成功。另检出患者已致敏红细胞所引起的交叉配血次侧凝集2例(0.21%)，假凝集1例(0.11%)，自身抗体2例(0.21%)。结论微柱凝胶法对于保证临床输血安全具有重要的临床应用价值；交叉配血前必须进行不规则抗体的筛检，这对有输血史、妊娠史以及短期内需多次输血的患者尤为重要。
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慢性肾炎患者治疗前后血浆 Leptin 和血清 MMP-2、MMP-9水平检测的临床意义
目的探讨慢性肾炎患者治疗前后血浆Leptin和血清MMP-2、MMP-9水平的变化及其临床意义。方法应用放射免疫分析法，检测34例慢性肾炎患者血浆Leptin和血清MMP-2、MMP-9的含量，同时与35名正常健康人的检测结果作比较。结果慢性肾炎患者治疗前血浆Leptin和血清MMP-2均显著地高于正常人组(P<0.01)，而血清MMP-9水平则显著地低于正常人组(P<0.01)。经综合治疗2个月后血浆Leptin和血清MMP-2、MMP-9水平与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论检测慢性肾炎患者治疗前后血浆Leptin和血清MMP-2、MMP-9水平的变化对临床观察和预后均有重要的临床价值。
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纤维蛋白原降解产物在浆膜腔积液中的应用
目的：研究纤维蛋白原降解产物(FDP)与肿瘤转移之间的关系。方法78例浆膜腔积液用免疫比浊法检测FDP及CEA。结合临床资料和病理诊断，将标本分为非肿瘤组(36例)、肿瘤组(42例)，并采用SPSS17.0软件对FDP和CEA浓度进行非参数秩和检验和绘制ROC曲线。结果肿瘤组FDP和CEA浓度均显著高于非肿瘤组(P<0.05)，FDP、CEA和CEA+FDP诊断肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.783、0.741和0.853。结论浆膜腔FDP含量与肿瘤转移相关，可作为肿瘤诊断和转移的辅助指标，联合CEA诊断更佳。
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Rh类抗体在临床输血中的研究
目的：研究Rh类抗体的血清学特征，分析其在输血医学中的临床意义。方法以盐水法、抗球蛋白法、微柱凝胶法同时对免疫性溶血病患者血浆中抗体及自身红细胞血型抗原进行鉴定，分析其抗体的特异性并以分子生物学技术分析了Rh血型分型。结果该5例患者血浆中的抗体均被鉴定为Rh类抗体：抗-Ce、抗-e、抗-c、抗-Ec抗体，具有明确的抗体特异性，并且相关抗原为阳性。针对血浆中抗体的特异性，均配合了相容性血液供临床输注。结论 Rh类抗体在AIHA病患者中是具特异性的自身抗体，在临床输血中同样会引起溶血性输血反应。基于Rh血型抗原等位基因与抗原免疫力强弱的表现，如何科学并合理地选择相关抗原的血液以避免Rh其他连锁抗体的产生值得探讨。
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冻存前后脐带间充质干细胞生物学特性的比较
目的：比较冻存对脐带间充质干细胞生物学特性的影响，为其更广泛的应用提供基础。方法实验于2009年至2010年在南昌大学第二附属医院分子医学实验室、血液病研究所完成。(1)实验材料：剖宫产胎儿脐带取自自愿捐献者，实验经医学伦理委员会批准。(2)采用胶原酶消化法从脐带中分离培养间充质干细胞。(3)将传至第3代的细胞冻存半年后复苏。(4)通过显微镜观察细胞形态，通过流式细胞仪检测细胞的表面标志，体外诱导分化为软骨及脂肪细胞检测其多向分化能力，比较复苏前后上述指标的差异。结果脐带经胶原酶消化法所获得的细胞培养至第3代细胞呈长梭形,排列有明显方向性,细胞排列成网状、辐射状，冻存复苏后期形态学无明显改变。培养至第3代的细胞高表达CD29、CD54、CD166，不表达CD13、CD34、CD45、CD31、HLA-DR，冻存复苏后的细胞表达与未冻存的细胞无统计学差异。 MSC在体外分别向脂肪细胞及软骨细胞诱导分化，以油红O染色后可见染为红色的阳性细胞为脂肪细胞，经阿新兰染色后可见为蓝色的阳性细胞为软骨细胞，冻存复苏后的脐带间充质干细胞细胞也可向脂肪及软骨细胞分化。结论脐带作为一种新的MSC来源,可成为脐血和骨髓MSC 的替代来源,并且冻存对MSC的生物学特性无明显改变，使其能更广泛地用于科研和临床前试验。
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肺鳞癌及腺癌中NGAL表达的免疫组化研究
目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在肺鳞癌及腺癌组织及远癌组织中的表达及与临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学方法检测 NGAL在35例肺鳞癌、30例肺腺癌组织及相应42例癌旁肺组织中的表达，分析其与病变类型的关系及其在癌组织的表达率与临床病理特征的联系。结果 NGAL在肺腺癌组织中的阳性表达率明显高于肺鳞癌组织；而二类癌组织中的阳性表达率又明显高于相应的癌旁组织，淋巴结转移组高于无淋巴结转移组。阳性表达与患者年龄、性别、吸烟情况、病理类型、分化程度无关(P>0.05)。结论 NGAL在肺鳞癌及腺癌肿瘤组织内的高表达，且与肿瘤类型有关，有可能成为预测肺鳞癌及腺癌发生发展的肿瘤标志物。
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鳞状细胞癌抗原在非恶性妇科疾病中的表达及意义
目的：探讨鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在妇科常见非恶性疾病中的表达情况及临床意义。方法按纳入、排除标准共收集病例722例，采用化学发光免疫分析法检测血清SCCAg浓度。结果 SCCAg浓度高于正常参考值2.00 ng/ml的病例有155例，涉及宫颈、输卵管、盆腔、子宫、卵巢及阴道等部位的良性病变。结论 SCCAg浓度升高及升高幅度不能作为诊断宫颈癌的依据，需结合其它检查确诊。
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EV71病毒引起手足口病患儿免疫状态变化的研究
目的：探讨EV71病毒引起的手足口病患儿免疫状态变化。方法按照临床诊断和分型标准将手足口患儿分为普通型、重型和危重型三组，同时以健康儿童作为对照组。采集病例组和对照组的静脉血，分别用化学发光分析仪检测白介素-13(IL-13)和干扰素-γ(IFN-γ)；特定蛋白分析仪检测免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)；流式细胞仪检测T细胞亚群、B细胞和NK细胞的相对含量。结果(1)免疫球蛋白和细胞因子变化：手足口三型与健康对照组比较，IgG、IgA、IgM、IL-13和IFN-γ都增高，除普通型的IgG、IgA没有统计学意义以外，其它都差异有统计学意义(P＜0.01)；而手足口三型之间比较，随着病情的加重，五项指标的浓度也不断增高，差异都有统计学意义(P＜0.01)。(2)细胞免疫的变化：普通型组与健康对照组比较CD3+、CD4+、CD8+稍微增高，差异无统计学意义(P＞0.05)，CD16+56+、CD19+增高，差异有统计学意义(P＜0.01)；其它两型与健康对照组比较， CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+的含量都显著降低，而CD19+显著增高，差异都有统计学意义(P＜0.01)；CD4+/CD8+的比值无显著变化，差异无统计学意义(P＞0.05)。手足口三型之间比较，随着病情的加重，CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+的含量的不断降低，而CD19+不断增高，差异都有统计学意义(P＜0.01)。结论 EV71感染所致 HFMD患儿出现细胞免疫、体液免疫和先天性免疫功能紊乱，并与疾病的严重程度有关。
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妊娠各期妇女尿沉渣检查各项指标的参考值范围的研究
目的：制定本地区妊娠各期妇女尿沉渣检查各项指标的参考值范围。方法选择妊娠各期妇女314例，收集其随机中段尿一份采用UF-1000i型尿沉渣分析仪进行分析，另一份做细菌培养。结果妊娠各期尿沉渣检查各项指标参考值范围上限(95%参考值范围)：早期(红细胞17.8/μl,白细胞84.4/μl,上皮细胞82.6/μl,,管型1.44/μl,,细菌4656.9/μl,)中期(红细胞19.3/μl,白细胞88.1/μl,上皮细胞140.4/μl,管型1.90/μl,细菌5382.9/μl)晚期(红细胞22.6/μl,白细胞163.4/μl,上皮细胞158.1/μl,管型2.10/μl,细菌6953.8/μl)。结论制定本地区妊娠各期妇女尿沉渣检查各项指标的参考值范围可以更好地为临床诊断提供依据。
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新生儿重症监护室耐药菌筛查及临床意义
目的：通过对某院新生儿重症监护室(NICU)患儿定植菌/致病菌进行耐药性筛查，预防和控制多重耐药菌在医院内传播，减少医院感染。方法将622例入住NICU患儿的鼻前庭拭子、直肠拭子分别接种于ChromID MRSA、ChromID ESBLs培养筛查。结果 MRSA阳性率28.3%(176/622)，ESBLSs阳性率42.44%(264/622)。结论 NICU患儿定植/致病多重耐药菌比率大，主动筛查多重耐药菌，及时采取消毒、隔离措施，做到早防早治，可有效降低医院感染发生率。
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4664例入园幼儿ALT检测结果分析
目的：执行《南京市托幼机构管理办法》，为入园幼儿体检并进行规定项目的检测。方法用Mission C-100小型干式生化仪，取末梢血30μl滴加到测试条加样区中央，置于试剂槽内，120s后读取结果。对检测结果异常者进行跟踪复查并进行原因分析。结果共检测4664例入园幼儿ALT，其中男童2596例，女童2068例。ALT＜40U/L者有4572例，ALT＞40U/L者有92例。结论4664例入园幼儿ALT检测结果与临床基本符合。其中92例结果异常者复查个案跟踪原因分析后建议：入园体检的小朋友应免吃牛奶、酸奶、鸡蛋等食物，可以喝点白开水。对于感冒、发热、吃药的小朋友等疾病治愈、身体恢复后再来体检。
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综合二甲医院HIV抗体和梅毒抗体检测结果分析
目的：分析高州市人民医院HIV抗体和梅毒抗体检测结果，总结HIV与梅毒发病特征。方法收集2010年1月至2012年12月期间于我院送检的HIV和梅毒抗体血清样本51800例，分析HIV抗体与TP抗体阳性情况。结果 HIV、梅毒在医院绝大多数科室内均有发现。18～50岁中HIV阳性与TP阳性的男性人数显著少于女性(P<0.01)；51～80岁TP阳男性比例显著高于女性(P<0.01)；引起HIV阳性的原因依次为：供血或输血、吸毒、性乱史；随着年份的增长，HIV与TP抗体阳性率呈增长趋势，与前一年相比具差异有统计学意义(P<0.01)。结论建议综合性医院应当将HIV抗体及TP抗体检验作为住院患者的常规检查项目，尤其是中青年女性及中老年男性。医务工作者积极树立起科学的预防观念，在诊疗过程中建立起必要的防护措施，大程度降低医源性传播。
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2316例育龄妇女TORCH感染的调查分析
目的：了解瑞金市育龄妇女TORCH感染情况。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TORCH特异性IgM、IgG抗体。结果2316名育龄妇女中，TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM、HSV-IgM阳性率分别为0.1%、0.6%、0.5%、1.1%， TOX-IgM与CMV-IgM、RV-IgM、HSV-IgM比较，P<0.05；CMV-IgM与RV-IgM、HSV-IgM比较，P>0.05；RV-IgM与HSV-IgM比较，P<0.05。 TOX-IgG、CMV-IgG、RV-IgG、HSV-IgG阳性率分别为5.8%、94.4%、80.6%、96.2%，TOX-IgG与CMV-IgG、RV-IgG、HSV-IgG分别比较，P<0.01；CMV-IgG与RV-IgG比较，P<0.01；CMV-IgG与 HSV-IgG 比较，P>0.05；RV-IgG 与 HSV-IgG比较，P<0.01。结论 TORCH感染的筛查对优生优育具有重要意义，建议孕前及孕早期同时进行TORCH-IgM、IgG检测，定期随访，观察抗体阴阳性及抗体水平的变化，特别是TORCH特异性抗体IgG对诊断TORCH感染有重要价值。
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九江献血人群抗-HIV检测情况分析
目的：统计分析九江地区献血人群中抗-HIV情况，以完善血液安全措施。方法2005年1月1日-2012年12月31日采集九江地区无偿献血标本共266521例，用两种ELISA试剂进行抗-HIV检测，初筛有反应性的标本送HIV确证实验室确证。结果266521例标本经2种ELISA试剂筛查，有347例为有反应性，经HIV确证实验室确证有19例为阳性。结论HIV感染的趋势已从高危人群向普通人群扩散，年龄低龄化，流动人口增多等问题给采供血机构带来新的严峻的挑战。采供血机构要采取一系列的措施降低血液风险，更好地保障血液安全。
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2012年新余市城区内旅店业卫生洁具卫生状况调查
目的：掌握新余市城区内不同旅店业卫生洁具的卫生状况，为进一步提高服务质量提供保障。方法2012年3~12月，共抽取新余市城区内42家不同旅店的卫生洁具进行调查。结果2012年共检测不同卫生洁具样品317件，合格265件，合格率为83.60%。洗脸盆和座便器垫的合格率各为83.74%，83.51%(P＞0.05)；普通宾馆和星级宾馆的合格率各为80.27%，91.49%(P＜0.01)。结论有待于进一步改善新余市城区内旅店业卫生洁具的卫生状况，重点应加强对普通宾馆监督和管理。
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西宁地区健康人群血清总胆红素参考区间的调查
目的：调查高原地区健康人群建立血清总胆红素生物参考区间，为临床提供准确的诊断依据。方法空腹采取静脉血，严格按照仪器和试剂标准操作规程进行操作。结果高原地区健康人群血清总胆红素(TBIL)参考区间为男性6.6~25.7μmol/L、女性4.9~22.5μmol/L。结论建立本地区的生物参考区间，保证生物参考区间可靠、准确、科学、实用。
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建立单采血浆站实验室全面质量管理体系的探讨
单采血浆站实验室质量是原料血浆和血液制品的质量保证，建立适宜的实验室质量管理体系是实验室全面质量管理的前提，严格运行和实施质量管理体系才能提升实验室质量。
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ACCESS化学发光仪室内质控血清的评价
ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪由美国 BECKMAN COULTE 公司和法国 PAS-TURE研究院合作设计生产，具有高灵敏度、高准确度、检测速度快等优点，可进行内分泌激素、肿瘤标志物、心血管疾病标志物、病毒标志物等项目的检测，但其试剂不开放，原装进口试剂、耗材、质控物价格昂贵，有少数实验室为了降低成本，仅凭对每一批号试剂定标和保养仪器来保证检验结果的准确性。为了保证室内质控正常开展，同时又降低仪器耗材的使用成本，本实验室尝试自配AC-CESS化学发光仪的质控血清进行常规项目的室内质量控制，并对其精密度和稳定性进行了验证，现报道如下。
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基层病理质量控制管理的探讨及对策
病理学经历了大体器官病理学、细胞病理学、超微病理学、免疫病理学和分子病理学的发展阶段，正在向21世纪信息病理学前进。病理学的理论和技术被视为一辆车的两个车轮，缺一不可。随着科学技术的发展，病理技术也突飞猛进。本文提出不管科学技术如何发展，任何高科技都取代不了传统HE病理切片技术，它在日常病理工作中仍然占十分重要位置。本文就如何提高基层病理技术质量进行探讨及提出对策。
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基层综合医院实验室合理建设体会
随着人民群众对诊疗水平的需求提高，医学检测技术的快速进步，医院实验室建设标准也不断提升。科学规范、安全舒适、高效便捷已成为适应时代发展的建设主流[1]。大型先进的检验仪器在实验室广泛应用，使得分散式的实验空间布局难以满足现代医学检验发展新要求。我科借医院建新医技大楼的机遇，着眼长远对实验室进行全新建设。参照ISO15189标准和三级医院的规模要求，充分吸取国内外的一些好经验来设计建设管理实验室，并力求科学创新，努力打造一个分区合理、环境舒适、安全便捷的医学实验室。
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重视血气分析前阶段--标本的采集与保存
近年来，血气分析仪的研制得到了较大的发展，新型仪器不仅可以自动校正、进样、清洗、计算、显示、打印，而且能自动故障检测和报警。我科现使用的RAPIDPOINT405血气分析仪将所有的电极、定标气、定标液、废液包等设计包含在一个可抛弃型的分析包内，当分析包使用完毕后这些元件也随之抛弃。中间无需更换任何元件，无需特殊的维护措施，减少了操作者维护所带来的不便，使临床实验室能方便、准确、快速地进行血气分析。但是血气分析不同于其它实验室检查，分析前误差直接且显著地影响到分析结果。现将如何正确地采集和保存标本，如何获得准确的血气分析结果的方法总结如下。
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基层医院检验科与第三方医学实验室
1基层医院检验科现状
据卫生部统计信息中心统计，截至2012年7月底，我国共有社区卫生服务中心(站)3.4万个，乡镇卫生院3.7万个，占医疗服务机构中较大的份额。每家医疗机构基本都有自己的临床实验室，除中心城市或经济发达的某些社区服务中心医学检验设备稍强一些外，大多数中小医院，特别是社区服务站及乡镇卫生院的实验室设备简陋、档次较低，硬件水平相差很大。从事基层检验工作的人员少、学历低，业务不精，质控意识差，很少建立有实验室管理手册(项目或仪器的SOP )文件，却正在担负着各自辖区的大部分医学检验任务。 -
室间不同生化检测系统结果可比性探讨
目的：探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性，为实现实验室间检验结果的互认提供参考。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件，以徐医附院检测系统作为参比系统(X)，徐州民政医院检测系统作为待评系统(Y)，通过检测病人新鲜血清Glu、Urea、Cr、UA、ALP、GGT、AST、ALT、Ca 、P 的水平来计算待评系统和参比系统之间的相对偏倚(SE%)，以国家卫计委推荐的TEa的1/2为标准，分析两系统检测结果的相关性及进行临床可接受性能评价。结果两系统间检测结果显著相关(r2>0.975)，临床可接受性能评价中待评系统(Y)的GGT、ALP、Cr、UA、Urea各项目在各医学决定水平与参比系统(X)相比SE%均小于1/2国家卫计委推荐的总误差(TEa)，为临床可接受。而P、Glu、AST、ALT在低医学决定水平，Ca在高医学决定水平分别有1项SE%超出1/2国家卫计委推荐的TEa范围，为临床不可接受。结论实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚，部分项目偏倚超出允许误差范围，对此类检测项目应进行校准，使偏倚在临床可接受范围内。
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生化检测血糖结果为零1例分析
临床上，生化检测血糖结果为零的现象较为少见；2013年6月我院一住院患者，5次生化检测血糖，2次结果为零；笔者对该结果进一步追踪分析，发现与红细胞(RBC)特别高、白细胞(WBC)升高密切相关。现将分析结果报告如下。
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小淋巴细胞性淋巴瘤浸润骨髓伴巨球蛋白血症1例
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织发生恶性增生而引起的恶性肿瘤。部分晚期淋巴瘤可浸润骨髓且可并发肿瘤细胞性白血病。小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)是指那些具有慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的组织形态学和免疫表型，但没有白血病表现的病例。本文将1例小淋巴细胞性淋巴瘤浸润骨髓伴巨球蛋白血症的病例报告如下。
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质谱技术在感染性疾病诊断中的应用进展
质谱(mass spectrometry,MS)技术，尤其是基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption/ion-ization time of flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS)，具有简便、快速及特异地分析微生物生物大分子标记物质谱图，从而实现临床微生物检验中细菌、真菌及病毒在属、种、株水平上的鉴定。MS在菌血症、尿路感染、毒素检测及耐药监测方面显示出巨大的优势，有望成为临床微生物实验室感染性疾病常用诊断方法。
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《实验与检验医学》被江西省列为国家级期刊
经江西省有关部门研究批准，《实验与检验医学》自2013年起列为国家级期刊，在卫生系列正高职称评审中，在我刊发表的学术论文与中文核心期刊一样可作为评审重要条件之一。
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实验与检验医学开设稿件处理“绿色通道”
所有来稿经本刊确认已正式办理投稿手续，本刊即刻启动审稿程序。本刊所有稿件均需三审：编辑初审、专家二审、主编终审。只有三审均通过的稿件才可刊用。本刊审稿周期约为3个月，对于可以刊用的稿件，本刊于3个月内通知文章第一作者办理用稿手续；对各类基金资助课题论文，硕士、博士研究生论文，实行绿色审稿通道，快可于投稿后30天内正式刊发。作者在接到修稿通知后，请及时将修改后电子文本发至本刊电子信箱(应注明稿号)。根据本刊与作者签署的版权协议，本刊对稿件拥有协议中的权利和义务。对不用稿件，我刊不予退稿。
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沉痛悼念王棠海教授
著名医学检验专家、主任技师、教授、国务院特殊津贴获得者，江西省人民医院、江西省临床检验中心原主任王棠海教授，因病于2014年1月11日凌晨2时在南昌逝世，享年100岁。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
