实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位: 江西省卫生厅
- 主办单位: 江西省医学会
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-1129
- 国内刊号: 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿红细胞镜检与尿液分析仪检测其相关性的实验研究
尿液红细胞是泌尿系出血的直接诊断依据,在实验室的检测中常用二种方法,一种是显微镜下的红细胞检查,另一种是在尿液分析仪上用干化学法检测尿红细胞.而在报告中二种结果同时报告,因此常常出现报告的结果不一致,这给临床医生对结果的理解带来了很大的不便,有时还会出现误解.
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婴幼儿骨源性碱性磷酸酶与血钙测定的评价及其意义
血液中骨源性碱性磷酸酶(BALP)的活性是反映骨代谢状况敏感的指标.检测该酶的活性对于婴幼儿佝偻病的预防和治疗有较大的参考价值[1].本文对2005年8月~2006年4月707例来我所进行正常体检的0~3岁散居婴幼儿进行骨源性碱性磷酸酶(BALP)和血钙的测定,通过两组方法的测定比较,试图对婴幼儿体内钙营养状况及对两种测定方法进行评价,其结果报告如下.
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危重新生儿86例血清钠、钙变化分析
危重新生儿常存在不同程度的内环境紊乱,但临床上往往重视对原发病的诊治,而忽视对其内环境紊乱的纠正,从而影响治疗效果.现将我院新生儿重症监护病房2002年3月至2006年3月,抢救的86例危重新生儿血清钠、钙情况,分析报告如下.
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脑梗塞患者C-反应蛋白的测定
本文将86例各种部位脑梗塞(cerebral infarction,CI)患者分为急性期和恢复期,初次梗塞和再次梗塞,进行C-反应蛋白(CRP)的定量分析,现将结果报道如下.
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超敏C-反应蛋白水平在急性心肌梗塞诊断及其与其他心梗危险因素的相关性分析
急性心肌梗塞(AMI)的发病涉及血管壁、代谢因素(如糖尿病脂血症)、行为因素、血流动力学等多种因素.大量研究表明,炎症是冠心病(Coronary heart disease-CHD)的一种危险因子,CHD的发生、发展与炎症的关系密切[1].
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贮存式自体输血在妇产科择期手术患者中的应用
输血治疗作为-种特殊的治疗方法在患者的临床治疗和抢救中起着重要的作用,但同种异体输血存在着血源紧张、诸多不良输血反应以及感染血源性传染病的危险.自体输血作为一种科学安全经济易行的输血方法,受到越来越多的关注和重视[1],本院输血科自2005年始在妇产科部分择期手术患者中开展了贮存式自体输血,取得了满意的效果,现报告如下.
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91例不育症患者血清生殖激素水平分析及其临床应用
下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能的调节是人类生殖活动的关键,任何一个环节有异常都有可能导致男性不育[1],而血清生殖激素水平检测能反映下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能.本文测定了91例不育症患者及35例精液正常的健康体检男性的血清生殖激素水平,以探讨不育症患者生殖激素检测的临床意义.报道如下.
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心肌肌钙蛋白T检测在病毒性心肌炎诊断及预后的价值
病毒性心肌炎(VMC)是临床较为常见的心脏器质性疾病,近几年该病的发病率明显增高.肌钙蛋白T(cTnT)是近几年发展起来的一种新的诊断心肌缺血、坏死的高敏感、高特异、且诊断窗口期长的心肌损伤标志物.本文对62例急性病毒性心肌炎患者进行人院后1、2、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究;cTnT与超声心动图的对照研究等多角度、多侧面研究,旨在进一步探讨cTnT在病毒性心肌炎诊断及预后中的价值.
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APTT检测探讨及对策
在用日本System公司生产的CA全自动血凝仪测定APTT时,在质控血清,及测定仪器无异常情况下发现一部分标本的活化部分凝血活酶时间(APTT)无结果,仪器以"*** *"显示,再次复查仍为同样结果.本文对这部分标本进行观测并对其原因进行相关分析,现报告如下.
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恶性肿瘤化疗过程中三系血细胞有关参数的变化比较
近年来,恶性肿瘤的发病率日趋增高,而化疗是恶性肿瘤(晚期或手术后)治疗的必经之路,其引起的常见且严重的副反应是骨髓受抑制.由骨髓产生的三系血细胞在化疗时的个别参数变化已有报道[1,2],其中白细胞的体积和浆核比例的变化国内外尚未见报道.
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支原体感染与精浆质量关系的探讨
近年来男性不育患者越来越多,其引起的原因包括睾丸、染色体、激素、精液及精神异常和生殖道感染等.其中支原体感染是导致男性不育的常见原因之一,本文欲探讨男性不育患者精液中解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及精浆质量的关系,现报道如下.
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去除白细胞在临床输血中的效果分析
输血是抢救和治疗疾病必不可少的手段,不同程度的失血或贫血对输血数量和次数的要求都不一样.反复多次输血,易产生由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应并大多与输入的白细胞有关.本文采用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)过滤后输血与单用一次性管道输血器输血来观察患者输血过程发生非溶血性输血反应情况,并对用白细胞滤器过滤前后供者血液的有关参数变化进行比较.现报告如下.
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不同采血方法在ACT5diff血细胞分析仪对白细胞计数及其分类的准确性探讨
白细胞计数及其分类测定是临床检验工作的一项重要内容,尤其是对感染性疾病和血液病的快速诊断、病情评估和疗效随访有重要指导意义.目前已有一些关于指尖血和静脉血常规分析的研究报道[1~4],但尚未见耳垂血、指尖血白细胞计数及其分类测定的系统评价研究.本文以静脉血为标准,与耳垂血、指尖血进行对比分析,以期对日常临床和干部保健工作有一定指导意义.
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微板丙酮酸氧化酶法和微板紫外连续监测法检测ALT的比较
ALT作为肝功能检测的指标之一,除在肝炎的诊断及防治方面具有重要的临床价值外,在血站系统对献血者排除肝病患者的筛查中也是一项重要指标[1].近年来微板紫外连续监测法被血站系统广泛应用于献血员筛查,但由于比色波长(340nm)的限制,标本溶血、脂血都会影响检测结果.
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铜绿假单胞菌耐药性分析
铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎特别是呼吸机相关性肺炎的首位病原菌,也是败血症、尿路感染、皮肤软组织感染的主要病原菌.随着抗菌药物的广泛使用,其耐药性不断增加,给临床治疗带来很大困难.为了解该菌耐药性变迁,以便临床合理使用抗菌药物,本文对浙江大学医学院附属一院2001年至2005年分离的铜绿假单胞菌的耐药性进行统计分析,报告如下.
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医学院大学生蠕形螨感染状况调查
蠕形螨是一类可寄生于人和哺乳动物的永久性寄生螨虫,已知有140余种和亚种.可致炎症反应,严重是可发生痤疮、疥肿.因此,定期检测螨虫的感染率有利于我们及时准确的了解螨虫的感染情况,有利于我们对相关疾病的预防和治疗提出建议.
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超显微系统对微小病原体活体动态检测意义
超高倍显微分析系统是一套超高倍率的显微放大装置.它是普通显微镜等高科技技术的结晶,九十年代初由美国学者R.W.Bradford早推出,国内称为"布式显微镜".可无级变倍,直接转换明暗视野、相差视野观察,并采用多媒体计算机技术,配有大屏幕显示,具有捕获、测量、存储、回放、查询、打印等功能.
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ITP患者血小板参数检测的方法学比较
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫性综合病征,因血小板抗体的存在,患者循环血中血小板数通常较低(<100×109/L),严重病例甚至低于20×109/L,可致脏器出血而危及生命.因此迫切要求准确计数血小板,为临床诊断和输注血小板提供可靠依据.
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HbAlc与D-二聚体联合监测2型糖尿病进展的临床意义
糖尿病已成为继癌症、心血管疾病后的第三大威胁人类健康的疾病,常可引起并发症.其血管病变是糖尿病的重要并发症之一,与血栓形成有密切联系,D-二聚体可以反映体内病理性凝血与纤溶变化[1].我们于2003年4月至2006年8月观察了170例2型糖尿病及并发症患者糖化血红蛋白(HbAlc)、D-二聚体变化,探讨其在糖尿病进程中的临床意义.
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干、湿化学法检测血浆乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶的比较
干化学检测心肌酶具有快速、简便的特点,在急诊医学有较好的应用前景.本文分析了干、湿化学法检测心肌酶的差别.
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MPT在抗体检测和交叉配血中的影响因素探讨
应用手工凝聚胺试验(Manual Polybrene Test,MPT)的方法,无论是用于输血前的不完全抗体检测(除kell系统外绝大部分具有临床意义的血型抗体包括IgG和IgM),还可以用来检测辅助性抗人球蛋白血型及交叉配血,此法以简便、快捷、灵敏度高而日渐被国内实验室推广.但在MPT的应用中影响也较多,致使实验会出现部分假阴性和假阳性结果,给输血安全带来隐患,笔者现结合多年来使用MPT的体会就常见因素对实验的影响作一些探讨,现报道如下.
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URISYS 2400型全自动尿液分析仪的调整与维护
URISYS 2400型尿液分析仪是2001年问世的一种全自动尿液分析仪,其测量原理是反射分光测量法.由于此机型尚未列入卫生部及本省的室间质评考核分组,在质量控制上造成了难度.
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免疫法粪便潜血试验用于上消化道出血性疾病诊断的评价
粪便潜血试验(Fecal Occult blood,FOB)是临床诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要常规检查项目[1],也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段之一[2,3].近年来国内外学者先后建立了以抗原抗体反应为原理检测粪便潜血的免疫学方法,使得潜血试验方法学的灵敏度和特异性有了较大提高[4].然而在实际应用中发现:免疫法粪便潜血试验在上消化道出血性疾病中的阳性率偏低[5,6]:为此我们对导致免疫法粪便潜血试验检测上消化道出血假阴性结果进行了分析,并提出了检测粪便潜血的项目内容、报告模式以及如何就实验结果向临床作出合理的解释.现将结果报告如.
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泌尿系感染的细菌分布及大肠埃希菌耐药性分析
尿路感染是常见的感染性疾病,尤其是老年人,由于免疫功能低下,临床过多使用抗菌药物而造成病原菌种类变迁及耐药株的增多,因此加强对尿路感染的病原学监测与抗菌药物的合理应用是控制感染的关键.我们对本院2005年1月至2006年12月尿液培养分离到的病原菌分布及耐药性进行分析,以期对泌尿系统感染的临床用药给予帮助.
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荧光PCR检测HPV在宫颈病变诊断中的临床意义
人类乳头瘤病毒(HPV)是一种双链闭和环状DNA病毒,对人类黏膜上皮细胞具有特嗜性,感染后可导致多种上皮细胞良、恶性增殖性疾病.目前,根据基因片段多态性已鉴定出200余型HPV,依据其致病力的强弱又分为低危险组和高危险组HPV.
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手工ATB药敏试验对ESBLs筛选效果探讨
成套的微生物鉴定和药敏分析系统在基层临床微生物实验室的广泛应用,为微生物检验工作者对病原菌的快速诊断和药敏试验提供了有力的工具.经多年使用手工、API、ATB系统,在感受其简易化、微量化和快速化的同时,发现在筛选ESBLs时不同底物的筛选效果存在很大的差异,为探讨ATB药敏试验对超广β-内酰胺酶(ESBLs)筛选的敏感性,减少产ESBLs菌株漏检,现将本院近三年来分离到的198株大肠埃希菌和122株肺炎克雷伯菌产ESBLs的检测情况分析如下.
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91例宫颈细胞涂片与宫颈组织切片检验结果的对照分析
宫颈癌是对妇女健康威胁大的疾病之一,宫颈细胞涂片检验在早期发现宫颈癌,降低宫颈癌死亡率方面作用巨大.据Christopherson和Scott的报告,细胞涂片普查开展后的1970年与开展前的1955年相比,宫颈癌死亡率下降了70%[1].
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2057例白带常规检查及BV蓝联合检测结果分析
各种病原菌引发的妇女阴道病为妇女的一种常见病、多发病,直接影响妇女的日常工作和生活.近年来,性传播疾病与女性生殖道其他感染在临床呈上升趋势,据国外资料报道育龄女性65%至少患过一次念珠菌性外阴阴道炎,细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的检出率达10%~35%[1].为了解本地区妇女阴道病的感染情况,现将我科2006年3月~2006年10月共2057例阴道、宫颈分泌物白带常规和BV蓝联合检测的结果进行分析,现报告如下.
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血浆同型半胱氨酸及铁和CD62p在冠心病中的应用
目的 探讨稳定性和不稳定性冠心病患者的血浆同型半胱氨酸(HCY)、血清铁(Fe)和血小板a~颗粒膜蛋白(CD62p)指标变化及其与冠心病的关系.方法 选择49例稳定性心绞痛(SA),32例不稳定性心绞痛(UA)两组男性患者和40例男性健康体检者,应用微粒子酶联免疫法测定血浆HCY水平,东芝生化仪测定血清铁的含量,并采用Coulter EPICS XL流式细胞仪检测CD62p指标.结果 两组冠心病患者血浆HCY水平均明显高于对照组(P<0.01),UA组血浆HCY水平明显高于SA组(P<0.01).两组冠心病患者的血清铁、CD62p均明显高于对照组(P<0.01),UA组的血清铁、CD62p均明显高于SA组(P<0.01).结论 高同型半胱氨酸HCY是冠心病的新的独立危险因素,并与铁、CD62p在分析冠心病的病理发生发展过程中具有重要的临床意义.
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血清β-羟丁酸酶法测定的方法学和临床应用评价
目的 评价酶法测定血清β-羟丁酸的方法 学性能及其在糖尿病酮症酸中毒早期预防和治疗中的作用.方法 用NCCLS的评价方案对本法的精密度、准确性、线性、方法相关性和干扰作评价.并用ROC曲线评价血清β-羟丁酸诊断糖尿病酮症酸中毒的准确性.结果 酶法测定β-羟丁酸具有良好的精密度(批内、批间、及总变异系数均小于3%)和准确度(回收率为97.5%),灵敏度为0.01mmol/L,检测线性范围为0.03~4.50 mmol/L,与其它商品化试剂的相关性良好(R=0.937),不受溶血、黄疸和脂血干扰.糖尿病控制不良酮症酸中毒组、糖尿病控制不良但无酮症酸中毒组、糖尿病控制良好组、无糖尿病史健康人对照组四组病例的血清β-羟丁酸水平分别为2.71±1.46 mmol/L、1.28±0.73 mmol/L、0.21±0.16 mmol/L、0.14±0.07 mmol/L.用ROC曲线评价当血清β-羟丁酸水平为2.1 mmol/L时诊断糖尿病酮症酸中毒的灵敏度89.2%,特异性94.3%.结论 酶法测定血清β-羟丁酸快速、准确、精密度高,可用于糖尿病酮症酸中毒的早期、特异、快速诊断及治疗监测.
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孕妇血清蛋白含量变化分析
目的 调查分析孕妇妊娠早、中、晚各期血清蛋白四项[总蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLO),白球比(A/G)]含量差异,探讨建立孕妇妊娠各期血清蛋白参考范围的必要性.方法 双缩脲法检测TP,溴甲酚绿(BCG)法检测ALB,产前检查孕妇共398例(排除有异常情况的孕妇后)按妊娠期分3组,同期健康体检未孕妇女194例为对照组,各组两两比较作统计分析(U检验).结果 TP:孕晚期组64.8g/L(S 3.4)<孕中期组70.2g/L(S 3.4)<孕早期组75.2G/L(S 3.8)<对照组76.4g/L(S 3.4),各组经统计分析差异有显著意义(P<0.01).ALB:孕晚期组33.5g/L(S 2.2)<孕中期组39.0G/L(S 2.5)<孕早期组45.8g/L(S 3.1)<对照组46.8g/L(S 2.9),各组经统计分析差异有显著意义(P<0.01).GLO:对照组29.6g/L(S 3.0)与孕早期组29.4g/L(S 3.1)无显著差异(P>005),孕中期组31.2g/L(sd2.7)与孕晚期组31.3g/L(S 2.9)无显著差异(P>0.05),但前两组<后两组差异有显著意义(P<0.01).A/G:对照组1.58(S 0.23)与孕早期组1.56(S 0.22)无显著差异(P>0.05),该两组均>孕中期组1.25(S 0.14)>孕晚期组1.07(S 0.12),差异有显著意义(P<0.01).结论 孕妇妊娠各期之间血清蛋白含量及与非孕妇之间统计差异有显著意义,而且有实际临床价值,实验室有必要另行制定其相应参考范围.
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重症颅脑损伤患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染及耐药分析
目的 为探讨我院神经外科重症患者下呼吸道革兰阴性菌感染及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 采用封闭式一次性吸取下呼吸道感染患者痰液进行培养,分离菌株进行严格的鉴定.结果 分离菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高,对哌拉西林敏感性优于其它菌,鲍曼不动杆菌除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感外对其它抗菌药呈高度耐药.酶抑制剂舒巴坦优于他唑巴坦.临床上停止或减少插管、提高免疫力、缩短抗生素使用时间,维持血糖正常水平是控制下呼吸道感染的关键.结论神经外科重症患者下呼吸道感染率高,与侵人性操作、抗菌药物使用时间长及患者免疫功能低下有关.
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血清Mg2+测定中的交叉污染及排除方法
目的 了解全自动生化分析中血清Mg2+的交叉污染,探讨采取相应的方法加以排除.方法 通过初步实验和确定试验分析对Mg2+的测定存在交叉污染的项目,应用仪器自带的清洗程序和合理安排仪器通道的方法加以排除.结果 对Mg2+存在污染的项目有TG、GLU、TP、HDL、AKP、CK、CK-MB、CO2和AMY,通过清洗程序能明显减低AKP、CK以及CK-MB的干扰,通过合理安排仪器通道的方法能有效消除上述项目对Mg2+测定的影响.结论 要充分重视交叉污染现象,在熟悉仪器和试剂性能的基础上可以采取相应的对策来加以排除.
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呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析
目的 调查儿童肺炎支原体感染与患儿性别,年龄以及季节的关系,为临床诊断,治疗肺炎支原体感染患儿提供相关资料.方法 采用ELISA法检测呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体IgM抗体,回顾性分析2006年全年4196例患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果.结果 在4196例患儿中共检出阳性739例,阳性率17.61%,男女性患儿阳性率分别为14.77%和22.66%.男女差别具有统计学意义.一岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段,其他年龄各段之间阳性率无明显差异.在一岁以内的患儿中,小于半岁的患儿阳性率不到1%,远小于半岁至1岁患儿的阳性率(9.7%),春、夏季发病率较高.结论肺炎支原体好发于一岁以上儿童,女童感染机会高于男童,全年均可发病.半岁以下婴儿阳性率太低,检测肺炎支原体意义不大.
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多次机采血小板献血员部分生化指标检测分析
目的 通过对多次(≥25次)捐献机采血小板献血员部分生化指标检测分析,评估多次机采血小板对献血员健康状况的影响.方法 应用OLYMPUS-2700全自动生化分析仪进行检测.结果 多次机采血小板献血员部分生化指标与对照组无显著性差异.结论 多次机采血小板对献血员健康没有影响.
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温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查
目的 了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性.方法 采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶.结果 516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%.其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%.药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率高达95.4%,对复方新诺明耐药率高达63.1%.对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%.56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%.结论 温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感.
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摩根摩根菌临床分离株的耐药分析
目的 了解摩根摩根菌的临床分布状况及其耐药性特点,以便更好地指导临床抗感染治疗.方法 常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITIK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用K-B法.结果 2000年1月至2006年12月共检测到60株摩根摩根菌,主要分布在痰液(43.3%),其次为创面分泌物(20.0%),该菌种对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢唑啉耐药性严重,耐药率几乎为100.0%;其次为氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素和复方新诺明,耐药率均>50.0%;耐药率低的为美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,耐药率均为0.0%.结论 已在多种标本中检测到摩根摩根菌,该菌耐药性较严重,对其引起的感染可首选头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟进行抗感染治疗.
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金标法快速检测无偿献血者HBsAg漏检原因分析
目的 对无偿献血者金标法快速初筛检测HBsAg漏检原因进行分析,寻找改进措施.方法 金标法初筛HBsAg阴性后采集的血液,留取标本用两种酶标ELISA试剂及不同人员进行两次复检,确定金标法初筛HBsAg检测情况.结果 对47507人次金标法初筛HBsAg阴性献血后标本用酶标ELISA法复检有513份标本为阳性,阳性率1.1%,再用同一厂家的金标试剂复测,出现六种不同结果.结论 灵敏度和批间差是金标漏检的主要原因,加强操作人员的技能培训和工作责任心,改善工作环境能有效减少HBsAg漏检.
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血清超敏C反应蛋白和白介素-6在脑梗死患者中的应用
目的 探讨脑梗死(CI)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6)水平的变化,及其与脑梗死严重程度的关系.方法 检测86例脑梗死患者血清hsCRP和IL-6水平,并分析其与脑梗死患者神经功能损伤程度的相关性.选取60例健康体检者作为对照.采用免疫比浊法检测hsCRP,用ELISA双抗体夹心法测IL-6.结果 脑梗死患者血清hsCRP浓度为15.48±2.87 mg/l,IL-6水平为20.23±4.86 ng/l,明显高于对照组(P<0.01).健康对照组hsCRP为2.48±0.52 mg/l,IL-6水平为8.56±2.38 ng/l.血清hsCRP和IL-6水平与脑梗死患者神经功能损伤程度呈正相关(P<0.01),重型患者明显高于轻、中型患者,差异均有显著意义.结论 脑梗死患者血清hsCRP和IL-6明显升高,而且与患者神经功能损伤程度呈正相关.hsCRP和IL-6水平升高为脑梗死患者发病的两个危险因素.
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尿成份对电导率和渗透压的影响
目的 了解尿成份改变对电导率和渗透压的影响.方法 500例标本配对用UF-100尿沉渣分析仪测定电导率和冰点渗透压仪测定渗透压.两法同时测定含不同浓度红细胞、葡萄糖、尿素、甘露醇、造影剂、电解质标本各20份.结果 渗透压和电导率的回归方程是Y=33.25X+52.195,γ=0.891,P<0.01.红细胞、盐类结晶、葡萄糖、造影剂对电导率无影响(P>0.05);电导率随尿素、甘露醇浓度的增加而降低;随电解质浓度的增加而增高.红细胞对渗透压无影响(P>0.05),渗透压随葡萄糖、造影剂、尿素、甘露醇、电解质浓度的增加而增加,盐类结晶溶解前后的渗透压差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿成份改变对渗透压和电导率的影响不同,评价肾脏浓缩稀释功能时应注意.
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CLIA法动态检测血清HCG在异位妊娠早期诊断中的应用价值
目的 探讨化学发光免疫分析(CLIA)法动态检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)在异位妊娠(EP)早期诊断中的临床应用价值.方法 统计分析了76例EP患者及68例正常宫内妊娠(NIUP)者的早期血清HCG CLIA法动态检测水平.结果 妊娠早期(停经42~49天),处于HCG<1000IU/L区间者EP组为67.1%,显著高于NIUP组(P<0.01);处于3000IU/L以上区间者EP组为9.2%,显著低于NIUP组(P<0.01).EP组早期HCG水平显著低于NIUP组(P<0.01).动态检测2天后EP组HCG水平无显著性变化(P>0.05),而NIUP组则明显升高(P<0.01).结论 CLIA法动态检测血清HCG可作为异位妊娠早期诊断的重要指标.
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滴宝凝血因子筛选试剂临床应用评价
目的 评价滴宝凝血筛选试剂临床应用价值.方法 通过检测校正血浆、正常范围质控血浆、异常范围质控血浆和正常混合血浆(如病人血浆)测定滴宝凝血试剂(APTT、PT、FIB)的准确性、重复性和线性范围,并与同类型试剂(梅里埃、德灵试剂)作比较.结果 准确度:APTT测定值与靶值偏差2.3~2.4%,PT测定值与靶值偏差0~1.1%,FIB测定值与靶值偏差6.4~8.6%;重复性:APTT CV值0.53~1.77%;PT CV值1.8%;FIB CV值3.0~4.7%,线性范围0.92~6.36 g/L;与梅里埃试剂、德灵试剂比较,有良好相关性γ=0.9190~0.9289;t检验P>0.05.结论 滴宝凝血因子筛选试剂各项指标完全符合临床检测APTT、PT、FIB要求,值得推荐使用.
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糖化血红蛋白测定与妊娠糖尿病的关系
目的 探讨糖化血红蛋白测定与妊娠糖尿病的关系及临床意义.方法 对正常妊娠组、妊娠糖尿病组(GDM)和糖耐量受损组利用奥林帕斯AU2700全自动生化分析仪进行空腹血糖(FPG)、糖筛查实验(GCT)、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)和利用亲和层析法进行糖化血红蛋白(HbAlc)测定,并对结果进行回顾性分析.结果 妊娠糖尿病组HbAlc,FPG,糖筛查实验结果与正常妊娠组及糖耐量受损组比较有显著性差异(P<0.05),HbAlc阳性率在正常妊娠组和GDM组中分别为12%和79.75%,HbAlc灵敏度为94.19%,特异度为75.0%,误诊率为25.0%,漏诊率为5.81%,符合率为90.57%.结论 糖化血红蛋白测定是妊娠糖尿病筛查及监测的简便、可靠的方法,有着重要的临床意义.
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临床应用的血糖测定体系比对分析
目的 通过对两种检测系统血糖测定结果的方法比对分析,为血糖测定溯源作准备.方法 两种检测系统校准后分别对70份病人血清标本进行血糖检测,同时使用两个水平的质控物进行质控.结果 两种测试系统间的检测结果有统计学意义,系统误差小于5%.结论 两种检测系统结果存在可比性,为在实验室建立血糖测定溯源体系提供了条件.
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骨髓涂片中网状细胞观察及临床意义
骨髓网状细胞是骨髓基质中一类独特的细胞,与造血细胞密切接触为造血细胞提供支持,网状细胞在骨髓涂片分类中比例较低,所以对骨髓网状细胞的报导甚少.本文通过对360例骨髓涂片中网状细胞数量及形态观察以探讨其在血液病诊断中的临床意义.
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唾液酸酶在几种阴道病诊断中的临床价值
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)是临床常见妇科疾病,若不及时治疗,可以引起一系列的并发症,包括早产、胎膜早破、子宫内膜炎、输卵管炎、产后切口蜂窝组织炎、宫颈上皮不典型增生及泌尿系统感染等.近年来,有研究发现BV可增强妇女对HIV的易感性,是HIV感染的危险因素[1].
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应用密度梯度离心结合免疫磁珠法富集孕妇外周血中胎儿NRBC的实验研究
目的 研究利用不连续密度梯度离心结合免疫磁珠方法,分选孕妇外周血中的胎儿有核红细胞(NRBC).方法 采集21名孕周在12-28周的孕妇外周血10ml,经不连续密度梯度离心后,再用免疫磁珠法分选和富集胎儿NRBC,同时对富集前后的孕妇外周血进行瑞氏染色和胎儿血红蛋白(fetal hemoglobin,HbF)特异性抗体标记、识别.结果 未经分选、富集,21名孕妇外周血有核细胞层涂片经瑞氏染色检查均未发现NRBC;梯度离心富集后21名孕妇中有11例外周血有核细胞涂片找到1~8个NRBC;再经免疫磁珠分离后有12例涂片发现1~7个NRBC,同时进行HbF特异性抗体标记,证实其NRBC阳性涂片中均存在胎源性NRBC.结论 本研究初步建立了分选、富集胎儿NRBC的实验方法,通过进一步的方法学改进,有望用于产前基因筛查的研究.
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骨髓涂片细胞形态学EQA软件的开发与应用
目的 开发并应用Clinet EQA网络版骨髓专业软件进行室间质量评价.方法 设计开发了包括:①将骨髓专业用语转换成计算机能识别的编码语言;②开发质评回报网络平台;③设计了诊断意见、细胞形态频率等十六项分析统计模块,以及能设置评分条件的评分模块,便于计算机对原始结果分类统计、对照靶值逐一量化和标准化给分.结果 应用显示软件具有便捷、可靠、高效,低成本的优点.结论 该软件能实现多种统计分析,是EQA组织者直观地了解骨髓检验现状,完善高效管理的手段.
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以DA-64为色原酶法测定糖化血清蛋白
目的 研制、评价以N-(羧甲基氨基羰基)-4,4-二(甲基氨基)-联苯胺[DA-64]为色原酶法测定糖化血清蛋白试剂盒,以用于血清中糖化血清蛋白的测定.方法 糖化血清蛋白被蛋白酶消化产生果糖氨基酸,果糖氨基酸氧化酶作用于果糖氨基酸产生H2O2,H2O2在过氧化物酶的催化下与色原DA-64反应,使DA-64转变为一种绿色的产物,此产物含量与样本中糖化血清蛋白含量成正比.结果 该法线性范围为6-1800 μmol/L,平均回收率为100.9%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为0.025、0.041,与Diazvme Laboratores酶法测定试剂比较具有良好的相关性,线性回归方程和相关系数分别为Y=0.994X+3.88,r=0.9790,P>0.05.76例健康人糖化血清蛋白为195.80-295.52 μmol/L((x)±2s).配制的果糖氨基酸氧化酶法液体试剂在2-8 ℃保存至少稳定6个月.结论 用以DA-64为色原果糖氨基酸氧化酶法试剂盒测定糖化血清蛋白方法简便、灵敏可靠,适合临床应用.
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宫颈癌病理组织中HPV基因型别分析
目的 调查本地区子宫颈癌病理组织中HPV基因型别,为子宫颈癌HPV筛查方法的选择提供依据.方法 应用可检测23种HPV基因型别的基因芯片法对61例经病理证实的子宫颈癌石蜡包埋组织进行HPV基因型别分析.结果 在61例子宫颈癌组织标本中,共检出41例HPV阳性,阳性率为67.2%,其中HPV16型别26例,占HPV阳性病例的63.4%(26/41),HPV18型别12例,占HPV阳性病例的29.2%(12/41),HPV33型1例,不同基因型混合感染2例,分别为HPV16/18与HPV16/59型别混合感染各一例,各占HPV阳性病例的2.4%(1/41).结论 在本地区的61例子宫颈癌病理组织中,以16和18基因型为常见,共占HPV阳性型别构成比的95.3%,说明本地区与子宫颈癌密切相关的HPV基因型别较为集中.
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人工肝支持系统对肝衰竭患者细胞因子影响的研究
目的 观察人工肝支持系统对肝衰竭患者血清IL-6、TNF-α、IL-12p70和INF-γ的清除效果,进一步探讨人工肝支持系统在肝衰竭治疗中的意义.方法采用CBA法检测63例肝衰竭患者(29例为人工肝结合内科治疗组,34例为内科治疗组)治疗前后细胞因子水平,比较它们在治疗前后的变化.结果 肝衰竭患者细胞因子水平治疗前、后均高于健康对照组(均P<0.05),有效组治疗后,IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降明显(均P<0.05),且人工肝有效组下降的更明显,IL-12p70和IFN-γ有一定水平的上升,人工肝组IL-12p70水平治疗前与治疗后差异有统计学意义(P<0.05),IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05),内科有效组虽有上升,但差异无统计学意义(均P>0.05);无效组治疗后,IL-6、TNF-α水平保持较高水平,治疗前后差异无统计学意义(均P>0.05),IL-12p70和IFN-γ治疗后水平下降,但前后差异无统计学意义(均P>0.05).结论 人工肝治疗后对IL-6、TNF-α均有不同程度的清除作用,而IL-12p70和IFN-γ却有一定程度的升高,从而减轻免疫反应对肝细胞的损害,有助于改善肝衰竭患者的预后.
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CD14 C(-260)T启动子多态性对冠心病患者C反应蛋白水平的影响
目的 探讨位于CD14基因启动子区域的C260T多态等位基因变异体CD14启动子区域-260位点C、T等位基因[CD14C(-260)T]启动子多态性对冠心病患者C反应蛋白水平的影响.方法 通过研究82例稳定性冠心病患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测组织炎症.结果 CD14基因中C260T多态性基因型分布如下:CC 18例(22%)、TC 48例(58.5%)、TT 16例(19.5%).相比于其它等位基因携带者TT型个体具有较高的hs-CRP(P=0.04).具有较高百分比的T等位基因纯合子其hs-CRP>0.3mg/dl(P=0.01).结论 功能多态性的T纯合子在缺血性危险中是增高的,与hs-CRP>0.3mg/dl是独立相关的(P=0.004).
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浙江省43家医院骨髓检验及其质量问卷调查的结果分析
浙江省临床检验中心于1988年在全省范围内开展了骨髓室间质量评价活动,2002年始不定期地举办骨髓读片会.为了有针对性地准备好骨髓读片会的资料,使读片会能确实提高基层医院骨髓检验的质量,我们对各单位进行了问卷调查.现将问卷调查结果报告如下.
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临床化学自动化分析存在的若干问题与对策
临床检验中自动化分析已经成为各学科的发展趋势和方向,自动生化分析仪的应用大大提高了临床化学分析的工作效率,减少了样本用量和人为误差,缩短了报告时间,便于及时将各种信息向临床反馈.但是,实验室的全面自动化,并不是要减少实验室的工作人员,而是要树立起实验室全面质量管理的观念,不断提高检验质量.
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解读基层临床实验室主任素质
临床实验室是医院的一个很重要的科室,它直接影响整个医院的诊疗水平,随着社会的进步和科技的快速发殿,实验室的特异性诊断也日趋增多,对检验人员提出了更高的要求,作为实验室主任应是学科带头人,其素质直接影响了该室的质量,笔者愿将基层实验室主任的素质作些初浅的解析.
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即时检验仪器的应用与质量保证
即时检验(简称POCT)是目前检验医学发展为迅速的领域.它的快速发展顺应了目前高效、快节奏的工作方式,满足了人们在时间上的需求,可使病人尽早得到诊断和治疗[1].促使检验医学仪器的发展出现了大型自动化和小型POCT两极发展的趋势.
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检验科医院感染管理现状及人员预防感染措施的见识
目前,住院患者的医院感染已引起高度重视,但医务人员发生的医院感染往往被忽视.检验人员在检验过程的每一个环节都有直接被病原微生物污染的可能.因此,分析检验科医院感染管理现状,加强防护意识,采取保护措施,做好检验人员和实验室的医院感染管理,预防检验人员感染,保障医疗安全具有重要意义.
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临床实验室危急值的建立及应用体会
建立临床实验室危急值报告制度,使检验人员能及时识别危急值,及时告知医护人员,是医疗单位的重要条件之一[1].临床实验室工作的目标是迅速、及时、准确地发出检验报告,为临床医师开展诊疗活动提供具有诊断意义的检验数据信息.
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罗氏1010电化学发光仪几种节约试剂的方法
罗氏1010电化学发光仪是目前非常理想的检测激素,肿瘤标志物的免疫分析仪,该仪器所用试剂均为进口,价格昂贵,因此在保证检验质量的基础上,节约成本,减少耗材是我们用户所追求的,在实际工作中,我们通过摸索和向同仁取经的方法采用了几种节约试剂的办法,现将几种小技巧与大家分享.
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实验室的检测系统与检验项目的性能评价
目前临床实验室开展的检验项目越来越多,并形成各种组合,有时同一检验项目有不同的检测系统,但不同检测系统测定检验项目时的分析性能和检验项目在临床诊疗过程中的作用在检验文献中探讨不深入,有的甚至很模糊,厂商为了销售也是夸大其词,再加管理上的欠缺,这样导致了检验项目的滥用,浪费了很多的人力和物力,也影响了检验医学在临床医学中的地位,按照循证检验医学的观点[1],应对各种检测系统和测定的检验项目进行其性能的评价.
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用患者样本进行方法对比实验及偏差评估
在日常工作中,实验室常常会投入使用一些新的方法、试剂、仪器,但是在使用它们之前,往往需要对其进行一些评价,其中重要一项就是和实验室目前使用的方法、试剂、仪器进行方法对比实验,以确定新方法、试剂、仪器测定的结果偏差是否在允许的范围之内.
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肝移植围手术期凝血/纤溶功能的变化及监测
自1963年世界首例人同种肝移植成功后,同种异体肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)就逐渐成为临床治疗多种急、慢性终末期肝病的重要手段.随着免疫抑制、器官保存技术、手术操作和麻醉护理等方面的改进,患者术后的发病率和死亡率有了大幅的降低,但出血和血栓形成仍旧是影响肝移植手术成功的关键之一.
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树突状细胞介导免疫反应的研究进展
树突状细胞(dendritic cells,DCs)是一类复杂的、具有异质性、可塑性的细胞,是专职的抗原提呈细胞(antigen-presenting cells,APCs).在启动和调节免疫反应中发挥关键的作用,它与T细胞的相互作用是免疫系统中细胞间相互作用的研究为深入的.
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具有抗癌活性的有机锗化合物研究进展
锗以化合物的形式存在于自然界中,大致可分为无机态和有机态两大类:1.无机锗:属于电子材料的一种,只能外用贴敷,用于消炎.人的肠道对无机锗的吸收效果差,吸收过多会引起中毒,因此应避免服用.2.有机锗:又分(1)合成有机锗:羟乙基锗倍半氧化物,即Ge-132.螺锗、呋喃锗衍生物等一类抗病毒、抗炎、抗癌有机锗,是具有广泛药理作用的化合物,但服用过多易引起缺钙.(2)天然有机锗:由天然植物中提取,或直接食用,对人体无任何毒副作用.(3)生物有机锗:是将锗化合物植入生物体内,如酵母、细菌、大型真菌、蔬菜等.
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基因治疗进展与展望—磁性转染
基因输送是基因治疗中非常关键的技术,作为运载工具,非病毒载体可避免病毒载体的安全性等问题.近年来非病毒基因载体的开发颇受关注,许多新的物理化学技术应运而生,磁性纳米颗粒介导的基因转染即磁性转染(magnetofection)是其中极具运用前景的技术之一.
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免疫不孕中抗精子抗体ELISA检测的研究进展
不孕问题是人类生殖研究中一个重要课题,据国内外统计,不孕症发病率逐年上升,我国已婚妇女中约20%患有不孕症.引起不孕的原因很多,其中免疫性因素约占10%~30%,而在免疫性不孕中,常见的是抗精子抗体(AsAb)所导致的生殖障碍[1].
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停乳链球菌引起剖腹产术后感染1例
链球菌属种类繁多,广泛分布于水、空气、土壤、乳、粪便以及人或动物的体表、口腔、鼻腔和肠道.链球菌也是重要化脓性球菌之一.在机体免疫力低下时可致病,可引起伤口感染、咽喉炎、妇科感染以及肺炎、菌血症、脑膜炎和心内膜炎.
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巨核细胞显著增高的急性白血病一例报道
急性白血病是造血组织的恶性肿瘤,其发病率有逐年增高的趋势.绝大多数急性白血病巨核细胞少见或不见,极少数病例巨核细胞的数量可显著增高.我们在工作中遇到了一例巨核细胞显著增高的急性白血病,现报道如下.
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福氏志贺菌引起幼女外阴炎一例
我科于2006年2月在1份幼女外阴分泌物标本中培养出福氏志贺菌.为排除送检标本被来自肛门细菌污染的可能与临床联系,重新取肛拭子、外阴拭子各1份标本同时送检,经微生物培养,肛拭子未检出该菌,而外阴拭子再次分离出该菌.对症抗感染治疗,5d后,患者症状消失.再次取外阴拭子培养,未生长福氏志贺菌.现将此病例报道如下.
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重视耐多药结核病的社会威胁
结核病人排出的结核杆菌对任何一种抗结核药物具有耐药性,即为耐药结核病.异烟肼和利福平是抗结核药物中为有效的药物,被称为抗结核一线药物,若对异烟肼(INH)、利福平(RFP)同时发生耐药,即为耐多药结核病.
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尿液分析前检验物流管理的思考
重视尿液分析前质量保证工作已提到议事日程上来;除采集合格标本,用合格的容器,还必需要求患者采取无污染的新鲜尿,及时送检.标本除应有条形码的标签外还应建立送检签收及拒收不合格尿标本的制度.这些都不是单靠检验人员的努力能办到的,而需要医务行政主管、医师、护士、工勤人员整体重视才能实现.
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以素质教育为重点的实验教学体系改革
医学教育改革的关键是医学生素质和能力的培养,而实验教学是培养学生创新精神、探索意识、实践经验能力、科学思维的重要手段,为达到这一目的,我们在借鉴兄弟院校实验教学改革经验的基础上,于2000年将生理学、病理生理学及药理学三个实验内容相关的实验室合并成"机能实验中心",其目的是使学生掌握系统的实验学知识和方法,提高学生的实验基本素质,提高学生解决实验问题的能力.教学系统进行了全面更新,部分实验通过设计综合性实验并采用计算机模拟实验替代了传统的医学基础实验教学,收到了很好的效果,现浅谈一下应用的体会.
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感悟于临床检验技能竞赛
临床检验是医学检验专业的主干专业课程之一,具有很强的实践性.操作技能的培训是临床检验课程的主要内容,为提高职业教育的教学质量,促进职业教育的健康发展,2007年4月江西省教育厅组织开展第四届全省中等职业学校技能竞赛活动.章英作为指导老师,带领学生参加了本次临床检验技能竞赛并取得个人第一名、第二名及团体第一名的佳绩.培训与参赛期间,感触颇多,收获不少小结如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 04 |