实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同科室分离金黄色葡萄球菌耐药差异及意义探讨
目的：探讨南昌大学一附院不同科室来源金黄色葡萄球菌耐药差异，为更加合理地抗感染治疗提供依据。方法通过医院信息系统收集我院2014年11月-2015年10月临床分离的金黄色葡萄球菌，并对患者特征、来源、耐药状况等信息进行统计分析。结果1.2014年11月-2015年10月内共收集金黄色葡萄球菌菌株616株，其中男性404株，女性212株；标本来源主要是分泌物、痰液和血流；主要感染科室为骨科、五官科、烧伤科、脑外科和肾内科。2.各科抗生素耐药水平存在较大差异，例如骨科和五官科分离株对庆大霉素、利福平、四环素耐药水平低于平均值（P<0.05）；烧伤科和脑外科菌株对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、利福平和四环素耐药水平高于平均值（P<0.05），且脑外科的喹诺酮类药物耐药率低。未出现利奈唑胺和万古霉素耐药菌株。3.MRSA菌对青霉素、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、利福平、复方新诺明、红霉素、四环素、氯林可霉素和奎努普叮/达福普叮的耐药率均高于MSSA菌（P<0.05）。结论各科室分离的金黄色葡萄球菌耐药水平差异明显，各科室应根据本室耐药监测数据合理使用抗菌药物。
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尿红细胞形态及平均体积在在血尿定位应用分析
目的：探讨尿红细胞形态及尿红细胞平均体积（MCV）检查在判定血尿来源定位应用价值。方法选取100例血尿的标本作为考察对象，Sysmex XN-1000全自动血球分析仪检测尿红细胞平均体积（MCV），并用相差显微镜检查尿红细胞形态学，观察和分析肾小球性血尿组(glomerular hematuria，GH)和非肾小球血尿组(non glomerular hematuria，NGH)尿红细胞形态及尿红细胞平均体积的差异。结果肾小球性血尿（GH）组尿MCV值（63.71±6.03）fl明显低于非肾小球性血尿(NGH)组MCV值（92.37±12.11）fl（P<0.05）且尿MCV不高于72.0fl，变形红细胞＞80%呈多形型。结论尿中红细胞形态及红细胞平均体积特征分析可作为血尿定位诊断和鉴别诊断的方法之一，有助于判断血尿的来源提供临床参考依据。
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铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶与耐药相关性分析
目的：调查本院铜绿假单胞菌（PA）耐药性与产β-内酰胺酶现状，并探讨产酶与耐药之间的相关性。方法收集院内感染PA菌株112株，进行药敏、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、金属β-内酰胺酶（MBL）和头孢菌素酶（AmpC）的检测。构建PA产β-内酰胺酶与耐药之间的Logistic回归方程，ROC曲线评价产酶预期概率（PRE）与多重耐药（MDR）在筛查PA产酶菌株中的价值。结果我院PA菌株对阿米卡星、美洛培南、亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶的敏感率都＞70%，ESBLs、MBL和持续高产AmpC酶的阳性率分别为3.6%、8%和16.1%。 PRE筛查产β-内酰胺酶菌株的灵敏度和特异度可达100%和93%，分别高于MDR的96.2%和74.4%。结论临床应加强对PA产β-内酰胺酶的监测，以Logistic回归PRE值为指标筛查产β-内酰胺酶菌株，要优于以MDR为指标。
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赣州市2014年新型甲型H1N1流感病毒NA基因特征及耐药性分析
目的：分析江西省赣州市2014年新型甲型H1N1流感病毒NA基因的特点，掌握其耐药情况，为临床治疗和疾病控制提供参考依据。方法随机选择17株新型甲型H1N1流感病毒，经核酸提取和one-step RT-PCR扩增NA基因片段，双向序列测定，采用DNAStar5.0和Mage4.0序列分析软件分析NA基因特征以及耐药性位点。结果17株毒株的NA基因片段与代表株A/California/07/2009(H1N1)的序列核苷酸序列进行比对，核苷酸序列同源性高达98.4%以上，氨基酸的同源性也高达97.0%以上。17株毒株的NA活性中心位点氨基酸及周围的辅助位点氨基酸均未发生氨基酸替换。结论17株毒株的NA基因片段保持高度的同源性并均对流感病毒神经氨酸酶抑制剂药物敏感，但仍应加强对流感病毒的耐药性监测，为制定新型甲型H1N1流感的防制措施提供技术支持。
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青黛新三萜物质合剂抗高危HPV病毒临床疗效观察
目的：观察青黛新三萜物质合剂抗高危HPV病毒的治疗效果及其在预防宫颈癌病变发展中的作用。方法高频超声提取青黛新三萜物质，将其与枯矾、冰片联合制成合剂，观察其抗高危HPV病毒效果及对宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈糜烂治疗的有效率并与干扰素对比。结果青黛新三萜物质合剂组及干扰素组治疗3月后HPV-DNA 转阴率分别为87.5%、71.4%，对CIN治疗有效率分别为75.0%、44.0%，对宫颈糜烂治疗有效率90.6%、47.1%。青黛新三萜物质合剂组高危HPV-DNA转阴患者，治疗结束后3个月、6个月、12个月再复查高危HPV-DNA均为阴性。结论青黛新三萜物质合剂是抗高危HPV病毒安全有效的中药制剂，它在预防宫颈癌的发生、治疗宫颈糜烂方面有确切的临床价值。
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PCR反向点杂交技术快速鉴定BALF中分枝杆菌菌种的应用研究
目的：探讨PCR-反向点杂交技术（PCR-RDBHA）快速鉴定支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid BALF）标本中分枝杆菌菌种的临床应用价值。方法对临床306例活动性肺结核患者、疑似非结核分枝杆菌感染肺病患者BALF标本采用PCR-反向点杂交技术和传统的改良罗氏培养法进行分枝杆菌菌种鉴定。结果306例BALF标本PCR反向点杂交技术检测出分枝杆菌127例，阳性率为41.5%（127/306），其中结核分枝杆菌复合群（MTC）108例，占分枝杆菌的85.0%（108/127），非结核分枝杆菌（NTM）19例，占分枝杆菌的15.0%（19/127）。NTM中，6例脓肿分枝杆菌，10例胞内分枝杆菌，2例戈登分枝杆菌，1例瘰疬分枝杆菌；传统的改良罗氏培养法检测出分枝杆菌101例，阳性率33.0%（101/306），经菌种的初步鉴定，其中MTC89例，占分枝杆菌的88.1%（89/101），NTM12例，占分枝杆的11.9%（12/101）。结论 PCR反向点杂交技术能够快速鉴定BALF中分枝杆菌菌种，该方法简便、结果准确，具有良好的临床应用价值。
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大手术后MODS患者血清sgp130/lL-6比值变化及意义
目的：探讨大手术后MODS患者血清可溶性糖蛋白130（sgp130）和白细胞介素6(IL-6)比值的变化及临床意义。方法将56例大手术后MODS患者按MODS评分（Marshall标准）[1]分为轻、中、重三组，再采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组患者和30例健康体检者（对照组）血清sgp130、IL-6的水平以及sgp130/IL-6比值，并观察各组sgp130/IL-6比值间的关系。结果三组MODS患者sgp130、IL-6的水平均明显升高，与健康对照组比较差异有显著性（P<0.01），并且sgp130、IL-6的水平有随MODS严重程度增加而逐渐升高；三组MODS患者sgp130/IL-6比值均明显降低，与健康对照组比较差异有显著性（P<0.01），并且sgp130/IL-6比值有随MODS严重程度增加而逐渐降低，且各组间差异显著（P<0.01）。结论血清sgp130、IL-6参与MODS的发生、发展，sgp130/IL-6比值可作为评估大手术后MODS患者病情严重程度的有效指标。
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全自动尿液有形成分分析仪细菌检测对尿路感染诊断价值的探讨
目的：探讨UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪细菌信息对临床尿路感染（UTI）诊断的应用价值。方法收集216例临床疑似尿路感染患者尿液样本，分别采用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪和尿液细菌培养及鉴定，比较两者结果。结果216例临床诊断为尿路感染患者的UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪细菌数量检测阳性率为38.0%（82/216），细菌培养阳性率为31.0%（67/216），两种方法检测结果经统计无显著性差异（P＞0.05）。 UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪细菌检测诊断尿路感染的敏感度为69.0%、特异性为82.9%、假阳性率为17.1%、假阴性率为31.0%、阳性预测值为73.2%、阴性预测值为79.8%、诊断符合率为77.3%。结论 UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪检测简易、快速，细菌检测有助于及时辅助尿路感染临床诊断，可作为临床筛查的手段。
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直抗阳性导致交叉配血次侧不合的肿瘤患者红细胞输注疗效观察
目的：观察微柱凝胶法直抗（DAT)阳性交叉配血次侧不合的肿瘤患者红细胞输注疗效。方法收集2014年1月-2015年12月期间我院交叉配血主侧相合次侧不合，DAT阳性的25例输血肿瘤患者作为实验组，随机挑选100例同类型疾病但配血主次侧均相合且DAT阴性的患者作为对照组，比较两组白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）以及输血前后的胆红素（TBIL、DBIL、IBIL）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、红细胞（RBC）；并评估红细胞输注的临床疗效。结果实验组输血前后的Hb、Hct、RBC显著性升高（P<0.05），TBIL、DBIL、IBIL无明显变化（P＞0.05）；实验组比对照组GLB显著性升高（P<0.05），实验组和对照组TBIL、DBIL、IBIL、ALB以及输血前后血象的变化无显著性差异（P＞0.05）。实验组无效输血率16%，与对照组无显著性差异（P＞0.05）。结论红细胞输注对于DAT阳性导致交叉配血次侧不合的肿瘤患者是安全有效的。
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642例足月新生儿高胆红素血症实验室检测结果与病因分析
目的：探讨足月新生儿高胆红素血症的病因组成，对比分析病理性黄疸与生理性黄疸的血清胆红素水平。方法回顾分析642例足月新生儿高胆红素血症患者的临床资料以及血清胆红素检测结果。结果642例足月新生儿高胆红素血症患者，生理性黄疸458例（71.34%），病理性黄疸184例（28.66%），其中包括ABO溶血病58例、感染52例、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症31例、围生因素所致26例、其他因素17例。病理性黄疸组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素显著高于生理性黄疸组(P<0.01)。结论 ABO溶血、感染、G6PD缺乏症是病理性黄疸的主要病因，病理性黄疸血清胆红素水平明显高于生理性黄疸。
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Hcy,ET-1，D-二聚体在急性心肌梗死溶栓治疗前后的检测意义
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy），血浆内皮素-1（ET-1）和D-二聚体含量在急性心肌梗死患者溶栓治疗前后的变化及其临床意义。方法 AMI组，选取2015年1月-2015年7月期间在我院就诊的急性心肌梗死（AMI）患者62例；同期进行体检的健康体检者60例作为本次试验的对照组。检测观察组患者溶栓治疗前后血清Hcy，ET-1，D-二聚体的含量，与对照组检测结果比较。结果观察组治疗后Hcy，ET-1，D-二聚体检测结果明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后检测结果和健康对照组水平相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Hcy，ET-1，D-二聚体在急性心肌梗死溶栓前后血清检测结果有统计学意义，临床意义显著，是判断溶栓治疗效果的有效指标。
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脓液中检出的2例紫色色杆菌临床感染特征及耐药谱分析
目的：分析紫色色杆菌临床感染特征、细菌学特性及耐药性，提高对紫色色杆菌感染的诊断与治疗。方法将收治的2例患者的脓液进行细菌培养，检出的病原菌经Vitek2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定，并用K-B法进行体外药物敏感试验。结果此菌感染的2例患者均表现为持续高热不退，脓肿周围红肿疼痛，出现皮疹和皮肤破溃，并有脓性分泌物流出。2株病原菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氯霉素、替加环素、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星表现为敏感，而对氨苄西林、妥布霉素、头孢他啶、头孢唑啉、头孢曲松及氨曲南表现为耐药。结论紫色色杆菌是一种兼性厌氧革兰阴性杆菌，可引起感染部位脓肿，并可侵入血流引起脓毒血症，重者可引起各器官功能衰竭，休克甚至死亡，因此及早诊断治疗十分重要。
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血清降钙素原在儿科感染性疾病中的应用探讨
目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在儿科感染性疾病中的应用价值。方法将109例确诊为感染性疾病患儿作为观察组，选取同期到我院作健康体检儿童40例作为对照组，检测两组患儿血清降钙素原水平。结果观察组患儿血清降钙素原阳性率高于对照组，重症感染患儿血清降钙素原阳性率高于局部感染和病毒感染患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清降钙素原检测对儿科感染性疾病有重要的参考价值，可作为细菌感染的诊断指标。
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（1,3）-β-D葡聚糖、半乳甘露聚糖、隐球菌荚膜多糖抗原联合检测对晚期艾滋病感染患者的临床意义
目的：探讨(1，3)-β-D葡聚糖（BG试验）、半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）和隐球菌荚膜多糖抗原联合检测对晚期艾滋病感染患者的临床意义。方法收集AIDS晚期患者120例，根据侵袭性真菌病（IFD）诊断标准，真菌阳性数是70例。回顾性研究他们的CD4数量，真菌培养情况，BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原检测的敏感性和特异性的统计结果。结果 IFD组与非IFD组的CD4绝对值比较，前者显著小于后者（55±13/μl VS 250±45/μl，P<0.05），90%IFD组CD4绝对值小于50/μl。120例AIDS患者中真菌培养出60例阳性（50.0%）。单独BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原试验的敏感性分别为：42.9%、64.3%、14.3%；特异性分别为：75.0%、90.0%、100.0%。三者联合应用的敏感性和特异性分别为：95.7%、78.9%，三者联合应用的敏感度显著大于单独试验的敏感度（P<0.05），也显著大于真菌培养阳性率（95.7%VS 50%，P<0.05）。结论AIDS晚期患者，尤其当CD4绝对值小于50/μl时患真菌感染概率很高，BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原试验的联合检测可以提高真菌诊断的敏感性，具有重要的临床意义。
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泌尿生殖道支原体感染及其药敏的统计分析
目的：对广州市番禺新造医院2014年至2015年泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析，了解本院支原体感染及抗菌药物的药敏情况。方法以本院妇科门诊及泌尿外科门诊患者为对象，采用支原体培养及药敏试剂盒进行支原体培养及药敏鉴定，并利用SPSS 17.0软件进行支原体感染的分类统计、药敏结果统计。结果本院支原体检出率为53.79%，女性检出率（56.35%）高于男性检出率（31.09%）；主要以单纯解脲脲原体感染（38.64%）和解脲脲原体合并人型支原体感染（12.66%）为主。药敏结果显示强力霉素、美满霉素和交沙霉素对各类型支原体感染的敏感性较高，敏感率均达85%以上。结论定期监测支原体感染及药敏情况，能及时掌握该地区支原体感染的流行动态及抗菌药物的敏感情况，使支原体感染的治疗更加合理、有效。
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血浆D-二聚体和FDP测定在高龄孕妇中的临床意义
目的：探讨早期检测高龄孕妇血浆D-二聚体（D-D）和FDP含量的变化了解体内纤溶活性。方法采用Sysmex CA1500全自动血凝仪检测健康未孕妇女、正常早孕（孕周≤8周）的适龄孕妇和高龄孕妇血浆D-二聚体和FDP含量。结果高龄孕妇组的血浆D-二聚体和FDP分别为（0.40±0.27μg/ml、3.68±2.21μg/ml）含量均高于健康妇女（0.22±0.18、2.58±1.21μg/ml），（t D-D=3.91，t FDP=3.09，P均小于0.05)；高龄产妇组血浆D-二聚体和FDP也高于适龄孕妇组（0.23±0.16、2.69±1.32μg/ml），（t D-D=3.71，(t FDP=3.01，P均小于0.05)。高龄孕妇组血浆D-二聚体和FDP均高于其他两组，有显著性差异；50例高龄产妇的D-二聚体阳性率为14（28%），FDP 阳性率为16（32%），D-二聚体和FDP 均阳性的有8例（16.0%），出血率为2(4.0%)。结论通过测定血浆中的D-二聚体和FDP含量有助于早期了解高龄孕妇的纤溶活性，特别应注意D-二聚体和FDP均阳性的孕妇，适时采取一定的预防措施，防止孕妇出血的发生，具有一定的临床指导意义。
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糖尿病肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析
目的：对糖尿病肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法我院肾内科2013年1月-2015年1月收治的糖尿病肾病尿路感染患者140例，无菌采集患者中段尿标本进行病原菌分离及药敏试验。结果140例糖尿病肾病（DN）共分离170株菌株，其中革兰阴性杆菌93株，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性球菌65株，以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主；真菌共分离到12株白念珠菌。68株大肠埃希菌中对亚胺培南（0%）、头孢哌酮-舒巴坦（5.88%）哌拉西林（17.6%）耐药率较低；12株肺炎克雷伯菌对亚胺培南（0%）、头孢哌酮-舒巴坦（8.33%）耐药率较低。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素、头孢类、喹诺酮类等抗菌药物均有较高的耐药率；革兰阳性球菌中的粪肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因耐药率较低。结论糖尿病肾病尿路感染患者尿培养病原菌中革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性球菌以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主，多数分离菌株具有较高的耐药率，临床应根据培养和药敏结果选择经济有效、肾毒性小、合理安全的抗生素进行治疗。
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中性粒细胞CD64在慢性前列腺炎诊断中的临床研究
目的：研究中性粒细胞CD64在慢性前列腺炎诊断中的临床价值。方法选取76例患者作为疾病组，另取健康体检者58例为对照组，流式细胞术检测前列腺液中中性粒细胞CD64表达水平，同时使用PCR检测沙眼衣原体（CT）和解脲脲原体（UU），并行前列腺液培养及显微镜镜检。结果细菌性感染标本中的中性粒细胞CD64表达水平均比正常组显著升高，感染细菌中以模仿葡萄球菌和耳葡萄球菌阳性标本CD64表达水平高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中性粒细胞CD64表达水平可作为慢性前列腺炎细菌感染的诊断及判断病情的高效及时检测指标，优于细菌培养；常规PCR仅可用于诊断CT及UU型慢性前列腺炎，对细菌型慢性前列腺炎无诊断价值。
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EDTA-K2抗凝剂诱发血小板被吞噬导致计数减少的原因探讨分析
目的：目的EDTA-K2引起血小板假性减少的原因。方法利用Sysmex-1800i全自动血细胞分析仪对使用EDTA-K2抗凝剂的血标本进行分析，血小板减少，立即进行推片、瑞氏染色发现血小板出现卫星现象及被中性粒细胞吞噬。同时针对同一病人使用枸橼酸钠抗凝管采血，血标本进行PLT检测，并进行比较。结果 EDTA-K2抗凝血测得PLT值有5例明显低于正常范围，枸橼酸钠抗凝血测得PLT值均在正常范围内。结论 EDTA-K2能促使某些人的PLT产生卫星现象及被中性粒细胞吞噬而导致PLT假性减少。
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垂体巨腺瘤17例临床病理分析
目的：探讨垂体巨腺瘤的临床与病理特点。方法回顾性分析17例垂体巨腺瘤患者的临床资料。对17例垂体巨腺瘤进行临床、组织病理学和免疫组化染色（NES、CgA、Syn、Prolactin、HGH、LH、FSH、ACTH、Ki67等）。结果17例垂体巨腺瘤临床症状以视力下降、头晕头痛为主。镜下瘤细胞形态较一致，16例行免疫组化染色，免疫组织化学染色激素10例阳性。结论虽然垂体巨腺瘤的组织学形态呈多样性，但由于免疫组织化学检测结果与患者的临床表现密切相关。因此可根据免疫组织化学检测结果对其进行功能性分类、研究，并指导临床治疗。
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探讨动态监测C-反应蛋白联合血液培养在诊断菌血症中的应用价值
目的：评估动态监测C-反应蛋白联合血液培养在预示菌血症中的价值。方法选取2012年3月-2014年8月入院疑似菌血症的患者，收集其入院治疗前、使用抗菌药物24h、72h的血清进行C-反应蛋白检测，并进行血液培养，排除污染生长情况，纳入研究的血液培养阳性47例，并收集30例正常人的血清作为对照。同时对研究对象的C-反应蛋白进行统计学处理。结果47例患者在入院治疗前、使用抗菌药物24h和72h三个时间点的C-反应蛋白血清浓度无明显差异（P＞0.05），但与正常对照组相比其差异均具有显著性意义（P<0.05）。其血液培养共检出革兰阴性杆菌42例，革兰阳性球菌5例，将患者分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组，各组血清C-反应蛋白浓度在三个时间点相互比较无明显差异（P＞0.05)。结论连续监测C-反应蛋白可以有助于菌血症的诊断，可作为血培养的重要补充指标，对于病情的诊断具有一定的临床应用价值。
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股骨骨折围手术期凝血功能等指标的监测及其临床意义
目的：研究股骨骨折围手术期患者输血及凝血功能等相关指标的监测及其临床意义。方法选择适应证为股骨骨折的骨科手术患者80例，分别按手术输血与未输血分为实验组与对照组，检测术前及术后凝血功能及外周血常规相关指标并对比，并对其住院天数，并发症等也进行对比分析。结果股骨骨折实验组与对照组两组间，实验组输血后第1d与输血前比较，PT、APTT显著延长(P<0.01)，Fg及PLT显著下降(P<0.01)；实验组输血后第5d与输血后第1d比较，PT、APTT显著缩短(P<0.05)，Fg及PLT显著升高(P<0.05)；对照组手术后第1d与手术前比较，PT、APTT显著延长(P<0.05)、Fg 及PLT 显著下降(P<0.05)；对照组手术后第5d与手术前比较，PT、APTT、Fg及PLT差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组与对照组术后第1d比较，PT、APTT显著延长(P<0.05)、Fg及PLT显著下降(P<0.05)；实验组与对照组术后第5d比较PT、APTT显著延长(P<0.05)，Fg及PLT显著下降(P<0.05)；实验组与对照组术后第1d比较，Hb、HCT显著升高(P<0.05)；实验组与对照组术后第5d Hb、HCT差异无统计学意义；实验组与对照组在住院天数与并发症上差异无统计学意义。结论骨科围手术期应完善凝血功能及加强血常规等相关指标检测，制定相应输血方案及预约合理的输血基数，对保证手术成功及减少输血具有重要的指导意义。
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PDCA循环法在多重耐药菌医院感染管理中的应用
目的：对比观察PDCA循环管理法实施前后多重耐药菌(MDRO)检出率变化，寻求有效的管理方法，有效预防和控制多重耐药菌医院感染，促进多重耐药菌医院感染管理质量持续改进。方法2015年引进PDCA循环管理方法用于多重耐药菌医院感染管理，成立由医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科、细菌室和相关重点管理部门科长组成的管理团队，各部门分工协作，完善相关管理制度，加强危急值报告管理及隔离措施督查。结果2015年多重耐药菌检出率12.2%，明显低于2014年的27.07%（P<0.01）；报告督查率100%，隔离措施执行到位率98.48%，均明显高于2014年的92.3%和85.7%（P<0.01）。结论 PDCA循环法应用于多重耐药菌医院感染管理，多重耐药菌检出率明显降低，有效促进医院感染管理质量持续改进。
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终末糖基化终产物在心衰合并睡眠呼吸暂停综合征中的影响
目的：高迁移率族蛋白1（High-mobility group box-1，HMGB1）是终末糖基化终产物受体（Receptor for advanced glycation endproducts，RAGE）的配体。 HMGB1通过与RAGE相互作用对心功能不全的影响已被证实。睡眠呼吸暂停综合征（Sleep apnea syndrome，SAS）以慢性间歇性缺氧引起炎症反应，加剧心血管疾病的发生发展。研究旨在评估心力衰竭（Heart failure，HF）合并SAS患者血清HMGB1水平以及SAS对心力衰竭的影响。方法我们共检测了165（男性141例，年龄62.88±10.77）例患者的血清HMGB1、高敏C反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein，hsCRP）和前脑钠素氨基末端肽（N-termi-nal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP），同时采用经胸超声心动图评估患者的左室结构和功能。其中，68例诊断为心力衰竭合并SAS，另外70例诊断为单纯性心力衰竭，其余27例作为对照。结果心衰患者血清HMGB1、hsCRP和NT-proBNP水平及纽约心脏学会（New York Heart Association，NYHA）功能分级明显较对照组高（P<0.001），心衰患者的左室收缩末和舒张末内径较对照组增加（P<0.001），而射血分数比对照组明显减少（P<0.001）；此外，心力衰竭合并SAS患者的血清HMGB1、hs-CRP水平较单纯性心力衰竭患者升高（P=0.011；P=0.017）；心衰患者血清HMGB1水平与NT-proBNP和hsCRP水平呈正相关（分别为γ=0.622；γ=0.682）。多因素回归分析显示HMGB1是心力衰竭发病的独立危险因素。结论血清HMGB1、hs-CRP、NT-proBNP水平在心力衰竭时升高，心力衰竭合并SAS时HMGB1升高尤为显著，且HMGB1是心力衰竭发病的独立危险因素。因此，HMGB1是SAS影响心力衰竭发病及进展的关键因素。
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鸡血藤不同成分抗AA诱导的血小板聚集作用的实验研究
目的：筛选由花生四烯酸（AA）诱导的鸡血藤抗血小板聚集作用的有效成分。方法采用水提醇沉法，得鸡血藤浸膏（总成分），用AB-8大孔吸附树脂提取其中的总黄酮成分，提取黄酮后剩下的滤液即为非黄酮成分。实验分组：分为鸡血藤浸膏组、总黄酮成分组、非黄酮成分组、阿司匹林对照组、生理盐水对照组。分别给SD大鼠灌胃高、中、低不同剂量的鸡血藤各组分。测定由AA诱导的血小板5min之内的大聚集率。结果鸡血藤浸膏高、中、低剂量各组的聚集率（%）分别为：4.6±1.1、8.3±2.0、42.5±4.2；鸡血藤总黄酮成分高、中、低剂量各组的聚集率（%）分别为：6.4±1.5、37.6±3.5、70.1±4.3；鸡血藤非黄酮成分高、中、低剂量各组的聚集率（%）分别为：65.7±3.2、69.0±3.8、72.5±4.4；阿司匹林对照组的聚集率（%）为：41.6±3.8；正常对照组的聚集率（%）为：70.3±4.6。鸡血藤浸膏组、鸡血藤总黄酮成分组(低剂量组除外)、阿司匹林组分别显著性低于正常对照组（P<0.01）。鸡血藤非黄酮成分高、中、低剂量各组与生理盐水对照组比较，结果无显著性差异（P＞0.05）。结论鸡血藤总黄酮具有显著性的抗AA诱导的血小板聚集作用，为开发新的抗血小板聚集药物打下基础。
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实时荧光定量PCR检测HBV-DNA测量不确定度的评定
目的：探讨实验室实时荧光定量PCR检测HBV-DNA测量不确定度的评定方法，并对其临床应用进行分析评价。方法依据CNAS-TRL-001：2012《医学实验室———测量不确定度的评定与表达》，以室内质量控制评定实验室测量复现性，以有证参考物质（CRM）评定偏倚，以测量复现性和偏倚评定测量不确定度。结果高、中、低值扩展不确定度（k=2）分别为0.99、1.14、0.94(对数值)，相对扩展不确定度（k=2）分别为9.15%、24.7%、31.1%。结论以复现性和偏倚评定HBV-DNA测量不确定度方法有效可行，适合实验室测量不确定度的评定，适合实验室之间测量不确定度的比较分析。
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液基夹层杯技术检测支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌对菌阴肺结核的诊断价值
目的：评估利用液基夹层杯离心涂片集菌技术检测支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌对菌阴肺结核的临床诊断价值。方法选取我院收治的106例菌阴肺结核患者，所有患者均进行支气管肺泡灌洗液液基夹层杯离心涂片集菌法，荧光定量PCR(FQ-PCR）法，罗氏培养进行抗酸杆菌检测。并通过与罗氏培养法的比较分析液基夹层杯离心涂片集菌法的灵敏度、特异度及临床应用价值。结果罗氏培养法和液基夹层杯离心涂片集菌法对临床确诊的菌阴肺结核患者支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌检出率分别为66.0%，70.7%，两者的阳性率比较，差异无统计学意义(χ2=1.231，P=0.267，P＞0.05)。结论液基夹层杯离心涂片集菌法检测支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌，具有快速、敏感度和特异度较高的优点，对肺结核具有较高的诊断价值，为痰涂片阴性及无痰患者提供良好的诊断依据。
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急性缺糖缺氧通过增强胆碱酯酶表达促进肾小管细胞的炎性损伤
目的：探讨急性缺糖缺氧导致肾小管细胞损伤的机制。方法分离培养大鼠肾内巨噬细胞、肾小管上皮细胞，构建两者共培养(transwell)模型，细胞分成对照组及缺糖缺氧(Oxygen and glucose deprivation，OGD)组，给予缺糖缺氧处理细胞1h后再正常培养24h，ELISA法检测两组上清液TNF-α，IL-1β和IL-10的浓度，噻唑蓝（MTT）检测肾小管细胞活力及RT-qPCR及Western Blot检测AChE的mRNA和蛋白的表达。结果在共培养上清液中，对照组与OGD相比，TNF-α(pg/ml)：（231.67±36.28）VS（428.67±43.16）（P<0.05），IL-1β(pg/ml)：（116.67±21.64）VS（219.63±43.86）（P<0.05），IL-10(pg/ml)：（235.67±39.35）VS（432.67±49.72）（P<0.01）。肾小管细胞活力明显降低，分别为（88.41±18.25）VS（46.98±13.87）（P<0.01），OGD组巨噬细胞AChE mRNA和蛋白水平均高于对照组，分别上调了(3.82±0.73)和(2.17±0.46)倍(P<0.01)。结论急性缺糖缺氧增强了肾脏巨噬细胞胆碱酯酶的表达，通过炎症介质，介导了急性缺糖缺氧性肾小管细胞损伤。
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2011年至2013年江门市无偿献血者血液报废情况统计分析
目的：分析2011年至2013年江门市无偿献血者血液报废情况，从而采取有效的措施控制血液的报废率，节约宝贵的血液资源。方法统计分析2011年至2013年各年度江门市无偿献血者血液检测项目报废的数量及报废率与非正常因素报废的数量及报废率。结果2011年至2013年不合格血液报废率分别为6.15%，7.23%，5.15%，2013年报废率相比2011年，2012年有所下降，其中主要是检测阳性报废率下降的原因；实行献血前ALT筛查也明显降低了ALT不合格报废率，报废率降低了7%左右；2013年因非正常因素采血不足量导致报废的血液相比2011年，2012年也有所减少。结论采供血过程的各个环节控制可降低血液报废率，节约有限的血液资源，减少不必要的浪费。
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九江地区840例儿童微量元素检测结果分析
目的：了解九江地区儿童体内微量元素水平。方法采用原子吸收分光光度法检测840例儿童体内微量元素含量。结果微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)和铜(Cu)缺乏分别占总例数的24.64%、21.90%、5.00%和0.36%；不同年龄段组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；不同性别之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论微量元素对儿童的生长发育有重要影响，因此应重视对儿童微量元素的检测，保证儿童健康成长。
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食用前处理方式对凉拌湿米粉灭菌效果的调查
目的：调查南昌市早餐凉拌湿米粉食用前处理方式对卫生状况的影响。方法随机抽取南昌市各县区早餐湿米粉40个样品120份，每个样品分别作未加热，加热烫15s，加热烫30s处理。采用无菌送检，检测菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门菌。结果菌落总数、大肠菌群加热烫15s，加热烫30s和未加热时存在显著差异(P<0.05)，120份样品全部未检出金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门菌等致病菌。结论说明加热对杀灭微生物有显著效果，且加热时间越长灭菌效果越好，灭菌效果同加热时间成正相关，与微生物的耐热程度呈负相关，早点拌粉的食用方式为加热烫30s后凉拌食用更安全[1]。
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阳江市美沙酮维持治疗者HlV、HCV和梅毒感染状况分析
目的：分析阳江市2008年-2015年美沙酮维持治疗门诊美沙酮治疗人群HIV、HCV和梅毒感染状况，为制定相应的干预措施提供科学依据。方法对阳江市入组美沙酮门诊受治疗者进行一般情况调查和HIV、HCV、梅毒抗体检测和定期随访监测，并进行回顾性分析。结果2008年1月-2015年12月年入组治疗1704例，其中HIV、HCV、梅毒感染率分别为23.36%、53.17%、1.47%。HIV+HCV合并感染比较常见，阳性率达9.68%(165/1704)，HIV+梅毒、HCV+梅毒、HIV+HCV+梅毒阳性率分别为1.47%(25/1704)、0.70%(12/1704)、0.70%(12/1704)。阳江市美沙酮门诊治疗者HIV、HCV感染率较高，且HCV感染率明显高于HIV感染率。结论应对该人群开展多种疾病的宣传教育和综合干预，持续开展对该人群HIV、HCV和梅毒的监测工作。
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细胞培养无菌技术及有效控制污染的措施
细胞培养技术是分子生物学研究中的重要手段，现已广泛应用于生物学、医学等多个领域。而无菌技术又是细胞培养技术中的关键性技术。简要地介绍细胞培养时常见的污染物，并结合在实际工作中总结出来的经验，着重讨论污染途径及对应的有效控制措施，为细胞培养操作者提供参考。
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怀化地区2009与2015年常规化学现场调查和室间质评结果分析
目的：评估医疗机构临床实验室常规化学检测项目真实的检测质量。方法在2009年和2015年，对怀化地区28家医疗机构实验室进行现场调查，发送双盲常规化学标本，要求当场回报检测结果；在2009年和2015年发放2次常规化学室间质评标本，比较两次现场调查和室间质量评价（EQA）结果的差异。结果现场调查结果的PT成绩低于室间质评成绩，但2015年现场调查的成绩要好于2009年现场调查成绩(P<0.05)，PT合格率明显提升。结论怀化地区实验室2015年检测成绩较2009年有较大提升；要得到能真实准确反映实验室检测水平的PT成绩，需要室间质评组织者与实验室长期协同努力。
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弱精症相关基因、蛋白及酶学研究进展
弱精症主要表现为精子活动力低下，《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版（以下简称WHO五版手册）定义为前向运动率低于32%[1]。弱精症的病因很多，早些年比较关注微生物感染、精索静脉曲张、免疫学因素、微量元素缺乏等。近年来国内外都在研究精子基因组学、蛋白质组学以及酶学在弱精症中作用与意义，本文拟就弱精症与相关基因组学、蛋白质组学及酶学的研究进展进行综述。
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CS5100全自动凝血分析仪性能验证
目的：验证Sysmex CS5100全自动凝血仪的系统性能，确定该检测系统是否稳定、准确、可靠。方法从变异系数（CV）、准确度、检测限、线性范围、携带污染率、干扰试验等方面对Sysmex CS5100系统性能进行验证。结果验证精密度大CV为8.6%；验证准确度大偏倚为7.12%；Fg线性验证实验结果显示Fg线性范围为1.032~5.878，相关系数为r为0.9999；携带污染率大值为-2.49%；血红蛋白小于或等于4.83g/L；甘油三酯小于或等于5.64mmol/L；总胆红素小于或等于322μmol/L时，偏离值小于或等于10%，验证全部通过。结论 Sysmex CS5100凝血分析仪检测精密度好，准确度高，检测范围宽，携带污染率低，抗干扰能力强，能够较好的满足实验室对于凝血功能检测的需求。
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血清S100B蛋白的检测方法综述
S100B蛋白是一种小分子钙结合蛋白，约96%表达于脑内胶质细胞中。血清中S100B蛋白浓度较低，但在一些脑损伤所导致的病理状态下则可透过血脑屏障而急性升高，并且其升高的程度与神经系统疾病的病情及预后具有密切关系，被认为是脑的特异性蛋白。因此，准确、方便且快捷的S100B检测方法对临床和科研工作尤为重要。本文根据近年来的相关文献，对S100B蛋白现有的检测方法及对比研究进行综述。
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lgG4相关性疾病的鉴别诊断与治疗
IgG4相关性疾病（IgG4-RD）是新认识的一种慢性系统性自身免疫性疾病。该疾病的发病机制尚未明确，临床表现无特异性，因可累及全身各个系统，临床诊断时需与多种疾病相鉴别。目前，IgG4-RD的治疗以激素治疗为首选，出现耐药或复发时可考虑采用生物治疗或免疫抑制剂。
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抗CCP、RF、AKA、RA33/36抗体在类风湿关节炎早期诊断中的作用
目前,临床上针对类风湿性关节炎的诊断主要是根据临床症状、X线表现以及一些免疫学如类风湿因子的检查。有学者发现在类风湿性关节炎的患者血清中抗角蛋白抗体（anti-keratin antibodies，AKA）、抗RA33/36抗体等早期存在一定的变化规律，本文针对抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide，CCP）、类风湿因子（rheumatoid factor，RF）、AKA、抗RA33/36抗体血清学指标在类风湿关节炎早期诊断中的作用作一综述。
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韶关市无偿献血者ABO血型初筛错误原因分析及对策
目的：通过对献血者初筛血型错误原因分析和寻找解决的办法，提高献血前初筛血型的准确率，提高输血质量。方法对韶关市2013年至2015年无偿献血者初筛错血型错误率分析原因，并寻找解决的办法。结果2013年至2015年共检测91725人次血型，初筛错血型233例，以A型错为AB型高，占16.3%；其次B型错为A型和O型错为B型，分别占15.0%和14.6%。纵向来看2013年血型总错误率高，为0.31%；2015年血型总错误率低，为0.17%；各年份比较逐年递减。各采血点分布差异明显，站内采血错误率，为0.10%；流动采血车和到单位采血错误率高，为0.44%和0.41%。结论造成血型初筛错误的原因是多方面的，主要是人为和环境因素。
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献血浆人群血浆ANA检测结果的临床研究
目的：探讨献血浆对人体健康的影响，献血浆与自身抗核抗体（ANA）检测结果的相关性。方法采用间接免疫荧光法（IIF）检测54例首次献浆者，44例5年献浆史者，53例10年献浆史者的血浆ANA，对其结果进行回顾性分析。结果54例首次献浆者血浆ANA阳性率31.5%，44例5年献浆史者血浆ANA阳性率31.8%，53例10年献浆史者血浆ANA阳性率28.3%，三组献浆者阳性率比较，P＞0.05。结论不同献浆次数的人群其血浆中ANA检测结果阳性率无统计学差异，多次献浆与AID的发生无明显关联。
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临床血小板输注效果差异性研究
目的：对比血小板输注效果，研究血小板输注效果的差异性。方法收集我院2014年1月至2015年8月102例血小板输注病例，计数输注前及输注后24h外周血小板数量，评价血小板输注效果。结果血液科患者输注血小板有效率为63.04%，肿瘤科为60.00%，外科为100.00%，其他科室为86.11%，血液病和肿瘤患者血小板输注有效率与其他科室存在显著差异，血小板的输注次数增加，输注有效率随之下降。结论不同疾病血小板输注疗效不同，各种因素可影响血小板的输注疗效，随着输注次数的增加，血小板输注无效发生增多，可根据输注无效产生的原因采取对应治疗。
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循环MicroRNAs在常见肿瘤诊疗中研究进展
恶性肿瘤是当今世界严重危害人类健康的重大疾病之一，早期诊断、早期治疗是肿瘤防治的基本策略。 MicroR-NAs(miRNAs)是一类非编码小RNA，在许多肿瘤发生发展中起重要作用,且循环miRNAs比较稳定、易获取，被认为是非常有前景的肿瘤生物学标志物，目前已有应用循环miRNAs诊断肿瘤的较多探索。本文就循环MicroRNAs在肿瘤诊断研究中的进展作一综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
