实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
3种食源性致病菌的多重PCR快速检测方法研究
目的 建立一种能同时检测志贺菌,副溶血性弧菌和大肠埃希菌O157的多重PCR方法.方法 根据志贺菌IpaH基因[1]、副溶血性弧菌t1基因[2]、大肠埃希菌O157 eaeA基因[3,4]设计特异性引物,采用LB对志贺菌,副溶血性弧菌和大肠埃希菌O157进行振荡培养,通过多重PCR扩增3种病原菌的目的基因,通过优化反应体系,提高反应的检测效率和特异性.结果 对志贺菌,副溶血性弧菌和大肠埃希菌O157振荡培10h,经过PCR反应扩增出目的基因,把志贺菌,副溶血性弧菌、大肠埃希菌O157、肠道致病性大肠埃希菌,产肠毒素性大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌,单核细胞增生李斯特菌、蜡样芽胞杆菌8种菌混在一起提取核酸进行PCR扩增,结果表明此PCR方法具有良好的特异性.结论 本研究建立的多重PCR检测方法能快速检测志贺菌,副溶血性弧菌和大肠埃希菌O157,具有快速,灵敏,特异的特点,能广泛应用于食源性疾病检测,食物中毒检测等领域.
-
江西地区儿童志贺菌属感染流行趋势及耐药性变迁
目的 了解儿童志贺菌属感染在江西地区的流行趋势、种群分布和耐药情况,为临床治疗儿童细菌性痢疾提供理论依据.方法 回顾性分析我院2004年及2013年-2016年临床分离的志贺菌属;采用志贺菌诊断血清进行种群分析;纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性试验.结果 2004年共分离出176株志贺菌属,绝大多数为福氏志贺菌(162/176,92%),其次为宋内志贺菌(14/176,8.0%).2013年-2016年4年间分离的志贺菌属逐年下降,分别为61、42、21和5株,其中4年间宋内志贺菌与福氏志贺菌比大致为1.7:1.2004年及2014年-2016年分离的志贺菌属对氨苄西林耐药率上升为100.0%,除复方新诺明的耐药率下降(4.2%)外其余抗菌药物(氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星)的耐药率均上升,分别上升的百分点为26.0%、73.8%、32.9%、21.8%、43.8%、41.1%.结论 江西省儿童感染志贺菌的发病率逐年下降,十年间感染菌种发生了明显变化,原来腹泻儿童大部分感染福氏志贺菌,现在腹泻儿童大部分感染宋内志贺菌,对常用抗药物耐药率呈逐年增长趋势,感染控制部门仍应进行流行病学调查并加强耐药性监测.
-
白介素27联合腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液的临床价值
目的 探讨白介素-27(IL-27)联合腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸腔积液中的临床价值.方法 选取98例结核性胸腔积液患者、50例恶性胸腔积液患者及38例肺炎旁胸腔积液,测定积液中IL-27、ADA含量,分析比较其对结核性胸腔积液的诊断效率.结果 结核性胸腔积液中IL-27、ADA水平均显著高于恶性胸腔积液组及肺炎旁胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.01),IL-27、ADA诊断结核性胸腔积液的ROC曲线下面积分别为98.1%、89.7%;胸水中IL-27的优截断点为300.8ng/L,敏感度为96.6%,特异性为97.2%;ADA的优截断点为24.5U/L,敏感度为93.21%,特异性为85.9%,胸腔积液中IL-27含量与ADA含量呈正相关(r值分别为0.149,0.095,P<0.01).结论 IL-27联合ADA可作为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断的可靠指标.
-
华南地区汉族人群ABCG2基因多态性与原发性痛风的相关性
目的 探讨华南地区汉族人群三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2基因(ATP-bindingcassette subfamily G member2,ABCG2)rs2231142位点基因多态性与原发性痛风发病的相关性,为该地区人群痛风早诊、早治提供合适的方法.方法 采用高分辨率熔解曲线技术分别对426例华南地区原发性痛风患者和200例正常健康人群检测,并分析该位点基因型携带频率、等位基因频率与本地区人群原发性痛风发病的相关性.结果 对照组和痛风组CC、A/C、AA基因型携带频率分别为:59.98%、31.02%、9.00%和30.05%、52.82%、17.14%,痛风患者AA基因型携带频率及A等位基因频率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);AA基因型携带者与CC基因型携带者相比,发病风险提高了3.802倍,A/C杂合型携带者发病风险提高了3.402倍,A等位基因携带者发病风险与C等位基因携带者相比提高了2.377倍;rs2231142位点AA+AC基因型人群的收缩压、尿素氮、肌酐和尿酸检测值均显著高于CC基因型人群.结论 ABCG2基因rs2231142位点与华南地区汉族人群原发性痛风发病有显著相关性,可将其作为该地区人群痛风早期诊断的一个遗传标记.
-
儿童难治性肺炎支气管肺泡灌洗液细胞病理学分析及临床意义
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞病理学分析在儿童难治性肺炎中的应用价值.方法 对2015年1月-2015年12月因难治性肺炎在江西省儿童医院呼吸科住院102例患儿及35例对照组因支气管异物取出术后1周在江西省儿童医院呼吸科复查支气管镜儿童的支气管肺泡灌洗液使用液基细胞学沉降法进行病理分析.结果 102例患儿支气管肺泡灌洗液中:中性粒细胞百分比中位数71%;嗜酸性粒细胞百分比中位数0.45%;巨噬细胞百分比中位数32.5%;肥大细胞百分比中位数1.0%;淋巴细胞百分比中位数22.5%;找到菌丝1例(霉菌性肺炎);支气管异物1例,其嗜酸性粒细胞为15%.35例(其中包括1例为102例难治性肺炎组中的支气管异物患儿)对照组儿童支气管肺泡灌洗液中:中性粒细胞百分比中位数2.0%;嗜酸性粒细胞百分比中位数0.0%;巨噬细胞百分比中位数92.5%;肥大细胞百分比中位数0.5%;淋巴细胞百分比中位数6.5%;其中难治性肺炎组与对照组相比:中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞有显著差异(P<0.05);而嗜酸性粒细胞、肥大细胞无显著性差异(P>0.05).结论 支气管肺泡灌洗液细胞病理学分析有助于临床进一步明确儿童难治性肺炎发病机制.
-
胶乳增强免疫比浊法测定KL-6的方法学评价
目的 对胶乳增强免疫比浊法(LEIA)检测唾液酸化糖链抗原(KL-6)进行方法学评价,判断其能否满足临床要求.方法 在贝克曼库尔特AU5421全自动生化分析仪上利用LEIA法检测血清KL-6,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)的标准化评价方案评价LEIA法检测血清KL-6的精密度、回收率、线性范围、抗干扰性、稳定性等指标.结果 LEIA法检测血清KL-6在(50~5000)U/ml范围内线性良好(y=0.9923 x-0.0776,r2=0.9981),线性范围内偏差<10%;高、低浓度样本批内不精密度评价变异系数CV分别为2.60%、2.63%,日间不精密度评价变异系数CV分别为3.13%、4.07%;平均回收率为100.4%;总胆红素≤200mg/l、血红蛋白≤6g/L、脂肪乳≤5%,对该法无明显干扰;试剂在仪器内(2~8)℃的条件下放置,至少可保存稳定29d;与化学发光法比较,回归方程为y=0.9581 x+14.3206,r2=0.9989,两法高度相关(P<0.01).结论 在全自动生化分析仪上利用LEIA法测定KL-6操作简便、快速,检测结果准确可靠、重复好、线形范围较宽,与化学发光法比较有良好的相关性,符合临床实验室要求.
-
赣南二胎备孕妇女卵巢储备功能中抗缪勒氏管激素检测应用评价
目的 探讨抗缪勒氏管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)检测在评估二胎备孕妇女卵巢储备功能中的应用价值.方法 选取387例进行二胎备孕妇女按年龄分为4组进行AMH筛查检测,应用DS2全自动酶免分析仪,采用酶联免疫法分析血清AMH水平.结果 23~28岁组、29~35岁组、36~40岁组、41~46岁组,AMH水平随年龄增长逐渐降低,4组比较统计学有显著性差异(P<0.05);36~40岁组、41~46岁组的AMH<1.1ng/ml的比例明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);其中AMH>11.8ng/ml,比例明显高于正常者总计40例占10.34%,年轻龄组段与高龄组比较有显著性差异(P<0.05),怀疑为多囊卵巢综合症(PCOS)者,须有超声等项目结合进一步确诊.结论 在孕前保健二胎备孕妇女中,对23岁以上者应用AMH对卵巢储备功能进行筛查检测,有助于提高隐蔽性卵巢储备功能降低(DOR)者的检出率,同时检测出少部分疑为PCOS,促进二胎备孕妇女进行更加合理的安排生育计划.
-
CysC、超敏CRP及血脂检测对妊娠期糖尿病诊断及病情发展评估的的临床价值
目的 探讨胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂检测对妊娠糖尿病患者的诊断及病情发展评估的临床价值.方法 选取我院妇产科2015年8月至2017年2月收治的妊娠糖尿病患者70例为研究组,另选取同期健康体检孕妇50例作为健康对照组,采用免疫透射比浊法检测CysC、hs-CRP、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB)的水平,采取酶比色法测定总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组各指标的差异,并对相关结果进行Person相关性分析.结果 与健康对照组对比,研究组患者的血清CysC及hs-CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清TC、TG、LDL-C、ApoB的含量显著高于健康对照组,血清HDL-C、ApoA1的含量明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Penson相关性分析表明,血清CysC、hs-CRP、TC、TG、LDL-C、ApoB与妊娠糖尿病血糖水平呈正相关(r=0.745,0.685,0.662,0.593,0.545,0.496,P<0.05),血清HDL-C、ApoA1与妊娠糖尿病血糖水平呈负相关(r=-0.802,-0.572,P<0.05).结论 CysC、hs-CRP及血脂相关指标与妊娠糖尿病的发生及发展具有显著相关性,对妊娠糖尿病的诊断及病情的评估均具有重要临床价值.
-
脑外伤患者血清炎症细胞因子、PCT与其预后的关系
目的 探究脑外伤患者血清炎症细胞因子、PCT与其预后的关系.方法 选取2014年1月-2016年1月我院收治确诊为重型颅脑外伤的患者96例,给予相应治疗后按照其预后情况分为预后良好组(n=57)与预后不良组(n=39),比较其临床资料与治疗前后血清炎症细胞因子(CRP、TNF-α、IL-6)、PCT,分析血清CRP、TNF-α、IL-6、PCT与预后的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预估患者预后不良的临床价值.结果 预后不良组患者治疗前后血清炎症细胞因子、PCT水平均明显高于预后良好患者的(P<0.05),ROC曲线显示血清炎症细胞因子、PCT联合预估患者预后不良的敏感度为94.87%,特异度为91.23%.结论 血清炎症细胞因子与PCT水平较高的患者容易出现预后不良,检测血清炎症细胞因子与PCT水平有助于评估重型脑外伤患者预后情况.
-
颈动脉粥样硬化患者血清内脂素与SOD的相关性研究
目的 通过测定颈动脉粥样硬化患者血清内脂素(visfatin)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性,探讨颈动脉粥样硬化患者血清内脂素与SOD的相关性.方法 本研究分为三组(共120人):对照组(n=40)、颈动脉粥样硬化稳定斑块组(n=40)和不稳定斑块组(n=40).血清visfatin浓度用酶联免疫吸附法测定,SOD及血脂相关指标在生化机上测定.结果 颈动脉粥样硬化稳定斑块组和不稳定斑块组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆visfatin浓度均对照组显著升高(P<0.05),而颈动脉粥样硬化不稳定斑块组比稳定斑块组血浆visfatin浓度高,差异有显著性(P<0.05).颈动脉粥样硬化稳定斑块组和不稳定斑块组血清SOD活性较对照组显著性降低(P<0.05);而颈动脉粥样硬化不稳定斑块组较稳定斑块组SOD活性更低,差异有显著性(P<0.05).visfatin与SOD相关性分析显示,三组研究对象visfatin浓度与SOD活性呈显著负相关(r=-0.411,P<0.05).结论 血清内脂素浓度及SOD活性与颈动脉粥样硬化症的发生、硬化斑块的形成、发展密切相关.检测血清内脂素浓度及SOD活性对评估及监测颈动脉粥样硬化症的病情进展有重要的意义.
-
联合检测SCCA、CA125对早期宫颈癌的诊断价值分析
目的 探讨联合检测SCCA、CA125对早期宫颈癌的诊断价值分析.方法 选取2016年7月-2017年10月我院收治的宫颈癌患者53例作为研究对象为观察组,另选取同期健康体检妇女53例.采用化学发光免疫分析法检测两组患者血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、糖链抗原125(CA125)水平,比较两组血清SCCA、CA125水平的差异,以及其在诊断宫颈癌的敏感度、特异度.结果 观察组患者血清SCCA、CA125水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);血清SCCA、CA125水平随着宫颈癌分化越低,其水平越高,且各分化程度相比,差异有统计学意义(P<0.05);鳞状上皮细胞癌血清SCCA水平高于腺癌,而CA125水平为鳞状上皮细胞癌低于腺癌,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测SCCA和CA125可提高诊断宫颈癌敏感度及阴性预测值,而特异度和阳性预测值变化不明显.结论 血清SCCA和CA125检测有助于诊断早期宫颈癌,而联合检测SCCA和CA125水平有助于提高诊断早期宫颈癌的敏感度,且可提示宫颈癌患者病理类型及分化程度,有助于为临床医生制定治疗方案.
-
血清VEGF、NO水平变化与喉癌患者颈淋巴结转移的关联性分析
目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平变化与喉癌患者颈淋巴结转移的关联性.方法 选取我院2015年10月-2017年8月61例喉癌患者设为观察组,61例喉部良性病变患者设为对照组,另选取同期于我院健康体检者61例设为健康组.入院后第2d晨起时抽取各组受检者空腹静脉血,以酶联免疫吸附法测定血清VEGF水平,以硝酸还原酶法检测血清NO水平.统计对比3组及不同颈淋巴结转移情况喉癌患者血清VEGF及NO水平,并分析血清VEGF及NO水平与喉癌颈淋巴结转移的关联性.结果 3组血清VEGF及NO水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清VEGF及NO水平较对照组、健康组高,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移患者血清VEGF及NO水平较未结转移患者高,差异有统计学意义(P<0.05);Person检验证实,血清VEGF(r=0.842)、NO水平(r=0.809)与喉癌颈淋巴结转移存在明显正相关关系(P<0.05).结论 喉癌患者血清VEGF、NO水平异常增高,且发生颈淋巴结转移的患者增高更为明显,其增高水平与颈淋巴结转移存在明显正相关关系.
-
骨科伤口分泌物常见病原菌分布及耐药性分析
目的 回顾性分析我院2015年7月至2017年6月骨科住院患者伤口分泌物常见病原菌分布及耐药性,为临床治疗合理选用抗菌药物提供依据.方法 对本院2015年7月至2017年6月临床送检的1269份骨科伤口分泌物标本进行分离培养,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,采用K-B法做头孢哌酮/舒巴坦体外药敏试验,运用WHONET 5.6统计软件对数据进行统计分析.结果 1269例伤口分泌物标本中共分离出细菌443株,检出率为34.91%,其中革兰阴性杆菌259株(58.46%),革兰阳性球菌178株(40.18%),真菌6株(1.35%).革兰阴性杆菌中阴沟肠杆菌43株(9.71%),大肠埃希菌38株(8.58%),鲍曼不动杆菌36株(8.13%),肺炎克雷伯菌25株(5.64%)、铜绿假单胞菌25株(5.64%).革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌79株(17.83%),凝固酶阴性葡萄球菌59株(13.32%).药敏结果显示,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌未出现耐万古霉素菌株,对利奈唑胺和呋喃妥因耐药率均为0%.大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率较高.结论 伤口分泌物分离的细菌呈现多样化,耐药问题严重,临床医生应及时进行伤口分泌物的细菌培养,根据药敏结果合理应用抗生素,降低伤口感染率.
-
HP感染与消化性溃疡患者细胞因子、α-防御素水平变化的关系
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡患者血清炎症细胞因子、α-防御素水平变化的关系.方法 选取我院确诊的160例消化性溃疡患者(病例组)、健康研究对象80例(对照组),收集时间为2016年1月至2017年5月,对比两组血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-2、IL-17、转化生长因子β1(TGF-β1)、α-防御素的水平,并根据消化性溃疡的具体部位、HP感染的情况进行亚组分析.结果 病例组的血清IL-6、IL-8、IL-2、IL-17、TGF-β1显著的高于对照组(P<0.05),病例组血清α-防御素水平显著低于对照组(P<0.05);十二指肠球部溃疡患者的血清IL-8、IL-2、IL-17、TGF-β1显著的高于胃溃疡患者(P<0.05),但二者的IL-6、α-防御素水平差异无统计学意义(P>0.05);HP感染阳性的消化道溃疡患者的血清IL-6、IL-8、IL-2、IL-17、TGF-β1显著的高于HP感染阴性的消化道溃疡患者(P<0.05),而前者的α-防御素水显著低于后者(P<0.05).结论 消化道溃疡患者的血清炎性因子水平显著升高、α-防御素水平显著降低,HP感染、十二指肠球部溃疡会进一步升高患者血清炎症因子及降低α-防御素水平.
-
6804例抗线粒体抗体检测的临床分析
目的 探讨抗线粒体抗体(AMA)在临床就诊患者中的阳性分布趋势及在原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊断中的应用价值.方法 分别应用间接免疫荧光(IIF)法和线性印迹法对6804例患者(男女比例为1:1.72平均年龄为45.8)进行血清AMA和AMA-M2检测,分析AMA在不同性别、年龄(≤20岁组、21-49岁组、≥50岁组)患者和科室中的阳性率,并选取2015.1.1-2017.6.26有明确诊断的AMA阳性住院病人诊断结果进行分析.结果 在6804例检测标本中AMA阳性率为2.35%,其中男性为0.65%,女性为5.27%,二者差异有统计学意义(χ2=146.884,P<0.001).不同年龄组间AMA阳性患者的阳性率差异有统计学意义(≤20岁组0.68%、21~49岁组1.26%、≥50岁组3.89%,χ2=52.278,P<0.001).各科室AMA阳性显示,中医科(8.89%),风湿免疫科(6.63%),干部病房(6.25%),消化科(5.40%),神经内科(4.82%),其他科室阳性率过低,统计意义不大.回顾分析2015.01.01~2017.06.26住院病人AMA阳性88例患者疾病类型发现PBC 56例,占总阳性率的63.64%,自身免疫性肝炎10例,占总阳性率的11.36%,其他自身免疫性疾病7例,占总阳性率的7.95%,乙肝3例,占总阳性率的3.41%,肿瘤1例,占总阳性率的1.14%,其他疾病11例,占总阳性率的12.5%.结论 临床就诊患者中AMA阳性率在不同性别年龄组间存在差异,不同科室及相关疾病AMA阳性率不同,检测AMA对PBC的早期诊断与治疗有重大意义,因此临床检验工作中应重视AMA在疾病诊断中的临床价值.
-
慢性肾病患者颈动脉内膜中层厚度与中性粒细胞淋巴细胞比率和血清尿酸水平的相关性研究
目的 研究慢性肾病(CKD)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血清尿酸水平的关系.方法 本研究包括106例2-5期慢性肾病非透析患者,收集患者病历资料和实验室检查数据,计算中性粒细胞/淋巴细胞比率,超声测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT),Kolmogorov-Smirnov检验分析数据分布正态性,Pearson法和Spearman法分析变量间相关性,多元线性回归分析颈动脉内膜中层厚度相关因子.结果 多元线性回归分析结果显示中性粒细胞/淋巴细胞比率(b±SE=0.173±0.049;P=0.021)和血清尿酸水平(b±SE=0.087±0.027;P=0.017)是颈动脉内膜中层厚度的影响因素.相关性分析显示慢性肾病患者中颈动脉内膜中层厚度与中性粒细胞/淋巴细胞比率(r=0.328;P=0.004)和血清尿酸水平(r=0.265;P=0.020)之间均呈显著正相关.结论 我们的研究结果提示,分析中性粒细胞/淋巴细胞比率和血清尿酸水平有利于评估慢性肾病患者并发动脉粥样硬化及心血管疾病发生的风险.
-
RDW联合hs-CRP、CTnT和CK-MB预测急性心肌梗死的临床价值
目的 研究红细胞体积分布宽度(Red Cell volume Distribution Width,RDW)联合超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)在急性心肌梗死中的诊断和预测价值.方法 选取我院心内科病人56例和16例健康对照,回顾分析在急性心肌梗死病人发作前测定的RDW值与同期对照组的差异.评价RDW作为急性心梗诊断指标的可能性以及联合hs-CRP,CTnT及CK-MB检测时对急性心梗诊断率的影响.结果 疾病组与对照组中RDW、hs-CRP、CTnT、CK-MB值比较发现,组间差异较大(P<0.05),有统计学意义;单项指标中灵敏度高hs-CRP为80.03%,特异度好的为CTnT结果为91.82%,诊断效率高的为CK-MB达到了75.22%,单个指标诊断心梗时能力有限,联合检测时特异性、灵敏度、诊断效率均达到88.56%,63.35%和85.25%,加入RDW后提升了原有组合的诊断能力.结论 RDW值可作为预测心肌梗死发病几率的指标,联合hs-CRP,CTnT及CK-MB检测时提高了心梗的临床诊断效率.
-
血清PCT、CRP水平对颅脑外伤术后合并肺部感染预后的评价
目的 探讨血清PCT、CRP水平对颅脑外伤术后合并肺部感染预后的判断价值.方法 选取2015年1月-2017年12月我院收治的重型颅脑损伤患者114例为研究对象,根据术后有无肺部感染及感染严重程度,分为普通感染组、重症感染组、对照组,同时,根据术后30d的转归情况分为生存组和死亡组,对比各组患者血清PCT、CRP水平,采用受着工作曲线(ROC曲线)评估其对于颅脑外伤术后合并肺部感染预后的判断价值.结果 肺部感染患者血清PCT、CRP水平均较对照组显著升高,重症感染组患者血清PCT、CRP水平均较普通感染组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);生存组患者血清PCT、CRP水平较死亡组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT、CRP水平分别为1.74ng/ml、75.6mg/L时ROC曲线下面积大,AUC分别为0.812、0.756,PCT+CRP联合检测的AUC为0.865.结论 血清PCT、CRP可反映颅脑外伤术后合并肺部感染的严重程度,PCT>1.74ng/ml、CRP>75.6mg/L可作为患者预后不良的临床指标,联合检测可提高诊断的敏感度和特异度.
-
缺血修饰白蛋白联合心肌损伤标志物早期诊断急性冠状动脉综合征的临床价值研究
目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)联合心肌损伤标志物早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值.方法 选取2015年1月-2016年12月平煤神马医疗集团总医院和郑州市第十五人民医院急诊科收治的胸痛持续时间<3h的疑似ACS患者150例(包括121例确诊ACS患者、29例排除ACS患者)以及同期体检科确诊的50例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象血清IMA、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标.结果 ①ACS组血清IMA、cTnI、CK-MB水平显著高于非ACS组、对照组(P<0.05),非ACS组与对照组血清IMA、cTnI、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05).②ROC曲线分析,血清IMA、CK-MB、cTnI早期诊断ACS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.729、0.828,而三项指标联合检测早期诊断ACS的AUC为0.883,其显著高于各个指标单独检测.结论 IMA与CK-MB、cTnI联合检测早期诊断ACS的准确性较好.
-
血浆D-二聚体、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP联合检测在慢性心衰患者中的变化及临床价值
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)、B型钠尿肽(BNP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在慢性心衰患者(CHF)治疗前后变化及对预后评估的价值.方法 选取本院2015年10月至2017年6月住院治疗的慢性心衰患者共78例为CHF组,用NYHA分级方法将CHF患者进行分级,其中心功能Ⅱ级患者31例,心功能Ⅲ级患者26例,心功能Ⅳ级患者21例,另选择我院健康体检者50例为正常对照组,检测所有受试者治疗前后血浆D-二聚体、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP的水平,并对结果进行统计分析.结果 CHF组治疗前的血浆D-二聚体、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP结果均显著高于正常对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者间血浆D-二聚体、BNP、CYSC、Hcy及hs-CRP的结果随着心衰严重程度的增加,其水平呈上升趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);CHF组患者治疗后的血浆D-二聚体、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP水平显著下降,与治疗前比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);血浆D-二聚体、BNP、CYSC、Hcy及hs-CRP联合检测诊断CHF的灵敏度、特异性显著高于单项检测.结论 血浆D-二聚体、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP水平在CHF治疗前后变化显著,可用于CHF的诊断和心功能分级,联合检测对CHF的诊治及预后评估具有重要的临床价值.
-
血管性痴呆患者血清IGF-1、Lp-PLA2、NLRP3的变化及与细胞因子的相关性研究
目的 观察血管性痴呆患者血清IGF-1、Lp-PLA2、NLRP3水平变化,并分析其临床意义.方法 选取2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的血管性痴呆患者为研究对象,同时选取在我院接受检查的非老年痴呆的健康成年人为对照.观察两组研究对象血清IGF-1、Lp-PLA2、NLRP3水平、认知功能和细胞因子水平的差异,分析血管性痴呆患者血清IGF-1、Lp-PLA2、NLRP3水平与认知功能和细胞因子水平的相关性.结果 血管性痴呆组患者的IGF-1、Lp-PLA2水平和NLRP3相对表达量均高于对照组(t=-13.485、-37.147、-33.415,P<0.001);血管性痴呆组患者的定向力、瞬时记忆等维度和MMSE总分均低于对照组(t=12.822、21.082、30.072、44.616、8.033、27.940、38.891,P<0.001);血管性痴呆组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组(t=-28.172、-17.659、-45.526,P<0.001);血管性痴呆患者血清IGF-1、Lp-PLA2、NLRP3水平与认知功能负相关,与CRP、IL-6和TNF-α细胞因子水平正相关.结论 血管性痴呆患者血清IGF-1、Lp-PLA2、NLRP3水平较高,且与认知功能和细胞因子水平密切相关.
-
血浆补体因子H相关蛋白2在先天性心脏病合并肺动脉高压儿童中的改变
目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(CHD-PAH)儿童血浆补体因子H相关蛋白2(CFH-R2)的改变及临床意义.方法 2015年6月到2016年12月,选取我院心内科和心外科收治的89例CHD患儿;选取同时期来我院体检的健康儿童40例作为对照组.收集所有入选研究对象的基线资料(包括年龄、性别、身高、体重、血压等);采用心导管测量CHD患儿肺动脉压,并根据肺动脉压值进行分组:无肺动脉高压组、轻度组、中度组、重度组;血浆CFH-R2水平采用酶联免疫吸附法进行测定;并比较各组间血浆CFH-R2水平差异.采用Pearson相关分析血浆CFH-R2水平与肺动脉压相关性.结果 本次研究共纳入109例研究对象,其中对照组40例,CHD组患儿89例.两组年龄、性别构成、身高、体重、血压等比较无统计学差异(P>0.05).CHD患儿无肺动脉高压组、轻度组、中度组、重度组血浆CFH-R2水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);CHD患儿中,无肺动脉高压组CFH-R2水平高,重度组CFH-R2水平低,差异比较有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析表明,CHD患儿肺动脉压与血浆CFH-R2水平负相关(r=-0.638,P<0.05).结论 CHD合并PAH患儿血浆CFH-R2水平显著降低,CFH-R2水平与肺动脉压呈负相关,有可能作为CHD合并PAH的生物学标志之一.
-
原发性肝癌患者血清GP73的表达及意义
目的 探讨原发性肝癌患者血清高尔基体蛋白73(GP73)表达及意义.方法 选取2015年2月至2017年3月在我院治疗的原发性肝癌患者78例,同时选取肝硬化患者56例,慢性乙肝患者60例及健康志愿者70例,采用ELISA法检测血清GP73水平.结果 肝癌患者血清GP73为125.64(80.47~194.53)ng/ml,明显高于健康者和慢性乙肝患者(P<0.05),而明显低于肝硬化患者(P<0.05);肿瘤大小≤3cm、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者血清GP73分别为172.54(114.54~230.17)ng/ml和146.22(110.06~210.03)ng/ml,均明显高于肿瘤大小>3cm和TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);血清GP73高表达肝癌患者(血清GP73≥125.64ng/ml)和血清GP73低表达肝癌患者(血清GP73<125.64ng/ml)中位生存时间分别为22.84个月和21.99个月,差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 肝癌患者血清GP73水平有所升高,与肿瘤大小和TNM分期有一定相关性,与患者预后无明显关系.
-
hK14、COX-2蛋白表达水平变化与上皮性卵巢癌发病相关性分析及作用机制分析
目的 探讨环氧合酶-2蛋白1(COX-2)、人激肽释放酶-14(hk14)蛋白在上皮性卵巢癌细胞中的表达情况及与临床特征的相关性分析,讨论其临床意义.方法 选取我院确诊的上皮性卵巢癌患者组织标本100例(病灶组)、正常卵巢组织标本50例(对照组),收集时间2015年5月-2017年5月,检测病灶组和对照组标本中的hK14、COX-2蛋白表达情况并分析其与临床病理学特征的关系及在临床治疗中的意义.结果 上皮性卵巢癌组织中hK14、COX-2蛋白的表达显著高于正常卵巢组织(P<0.05);并且COX-2蛋白的表达与临床生物学特征无相关性(P>0.05);hK142蛋白的表达与患者的临床分期、病理分级、有无腹水、有无淋巴结转移有关(P<0.05).结论 hK14、COX-2蛋白在上皮性卵巢癌组织中高表达,并且与肿瘤的发生发展关系密切,有望成为治疗卵巢癌的靶点.
-
肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标联合检测诊断原发性高血压的临床意义
目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标联合检测诊断原发性高血压的临床意义.方法 选取2017年1月-11月间我院收治的原发性高血压患者116例为观察组,同期选取60例血压正常健康人为对照组,比较两组患者及不同高血压分级患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)水平、血浆ALD/血浆PRA(ARR),并行ROC曲线分析各指标单独及联合检测对原发性高血压的诊断价值.结果 与对照组比较,观察组患者血浆PRA水平显著降低,ATⅡ、ALD水平及ARR显著升高(P<0.05);随高血压严重程度增加,患者血浆PRA水平显著降低,ATⅡ、ALD水平及ARR显著升高;血浆PRA、ATⅡ、ALD、ARR诊断原发性高血压的ROC曲线下大面积(AUC)分别为0.851、0.707、0.677、0.824,而联合检测AUC大,为0.862.结论 RAAS与原发性高血压的发生有关,PRA及ARR可作为原发性高血压诊断的有效指标,四项指标联合检测可进一步提高诊断效能.
-
血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系
目的 探索血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系.方法 纳入82例肝硬化门脉高压性胃黏膜病变作为观察组,同时纳入82例健康体检人群作为空白对照组,对比2组血清PG、G-17水平.结果 相较于对照组,观察组患者的G-17含量明显升高,PGⅠ、PGR含量明显降低(P<0.05);重度胃黏膜病变患者的PGⅠ、PGR含量明显降低、G-17明显升高(P<0.05);不同病变部位对患者血清PG、G-17水平无显著影响(P>0.05).结论 肝硬化门脉高压性胃黏膜病变患者胃黏膜缺血缺氧、胃蛋白酶分泌减少,胃泌素含量升高,胃黏膜防御功能减弱,血清PG、G-17水平与患者病程进展相关,可为临床诊疗提供重要参考价值.
-
血清铁蛋白、血清铁及总铁结合力在强直性脊柱炎患者中的变化及意义
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清铁蛋白、血清铁及总铁结合力的变化及临床意义.方法 收集2013年1月至2017年5月于我院就诊的82例AS患者,另选取同期在我院体检的健康人群80例作为健康对照组,两组间年龄和性别构成比等一般资料间无显著差异.采集所有研究对象的外周静脉血,采用电化学发光法测定血清铁蛋白,全自动生化仪检测血清铁及总铁结合力.Spearman相关性分析以上指标与AS疾病活动性指数(BASDAI)间的关系.结果 AS患者血清铁蛋白显著高于对照组,而血清铁及总铁结合力则低于对照组,差异均具有统计学意义.且血清铁蛋白与BASDAI呈显著正相关性,而血清铁与BASDAI存在显著负相关性,总铁结合力与BASDAI间的关联并不显著.结论 血清铁蛋白和铁在AS患者中表达异常并与疾病活动度相关,或可作为疾病严重程度的评价指标之一.
-
胃癌术后外周血CK20mRNA及腹腔冲洗液中IL-6、IL-10、CEA、TNF-α的变化分析
目的 探讨胃癌患者手术后外周血中细胞角蛋白20(CK20)mRNA、腹腔冲洗液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.方法 选取我院2015年1月-2016年9月实施胃癌根治手术的117例患者,根据手术方法分为腹腔镜组60例、传统组(传统开腹手术)57例,采用ELISA法检测两组患者手术开始时、手术结束时的腹腔冲洗液中IL-6、IL-10、CEA及TNF-α水平,采用RT-PCR法检测术前及术后72h患者外周血中CK20 mRNA水平.结果 手术开始时,腹腔镜组和传统组的腹腔冲洗液中IL-6、IL-10、CEA及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术结束时,腹腔镜组的腹腔冲洗液中IL-6、IL-10、CEA及TNF-α水平低于传统组(P<0.05);两组患者手术结束时腹腔冲洗液中IL-6、IL-10、CEA及TNF-α水平均较手术开始时显著的升高(P<0.05);术前,腹腔镜组和传统组的外周血中CK20 mRNA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后72h,腹腔镜组的外周血中CK20 mRNA水平低于传统组(P<0.05);两组患者术后72h外周血中CK20 mRNA水平较术前显著的升高(P<0.05).结论 胃癌患者术后腹腔冲洗液中IL-6、IL-10、CEA及TNF-α、外周血CK20 mRNA水平均会升高,提示手术可能加大肿瘤发生微转移的风险,尤其是传统开腹手术的风险更大.
-
血清t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白检测在前列腺癌诊断中的意义
目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、f-PSA/t-PSA及铁蛋白测定在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性收集2015年1月-2017年1月我院收治的经穿刺活检或术后病理证实的前列腺癌患者71例、前列腺增生患者78例,收集所有患者的血清t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白指标数据.对比分析前列腺增生患者和前列腺癌患者的各指标水平及各指标用于诊断前列腺癌的诊断效能.结果 与前列腺增生组比较,前列腺癌组血清t-PSA、f-PSA及铁蛋白水平均升高(P<0.05),f-PSA/t-PSA降低(P<0.05);当t-PSA处于4~10ug/L时,前列腺癌组血清f-PSA/t-PSA低于前列腺增生组(P<0.05),而t-PSA、f-PSA及铁蛋白在两组差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线显示t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白指标曲线下面积分别为0.67、0.61、0.79、0.69,指标f-PSA/t-PSA诊断效能好,当f-PSA/t-PSA取值为0.21时,诊断灵敏度和特异度分别为85.2%和65.2%.二元Logistic回归分析表明各指标联合检测时,ROC曲线下面积为0.84,诊断灵敏度和特异度分别为82.2%和75.3%.结论 血清t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白中,f-PSA/t-PSA诊断效能佳,各项指标联合检测可提高前列腺癌的检出率.
-
高龄孕妇唐氏筛查-产前诊断序贯方案的选择与评估
目的 探讨适宜高龄孕妇唐氏综合征(DS)筛查-产前诊断的序贯方案.方法 选取2013年1月至2016年9月于佛山市南海区妇幼保健院妇产科接受早期、中孕期DS血清学筛查以及无创DNA产前检测的3012例高龄孕妇为研究对象.在不同的孕周分别进行早期、 中孕期DS血清学筛查以及无创DNA产前检测,对血清学筛查风险值≥l/270或者无创DNA结果高风险的孕妇,均建议行羊膜腔穿刺染色体检查,以确诊胎儿是否为DS;对未接受羊膜腔穿刺染色体检查的孕妇,采用电话随访方式随访其妊娠结局.将这3012例孕妇的筛查结果按照两种序贯方案进行模拟筛查(①早期血清学筛查-无创DNA产前检测-染色体核型分析;②中期血清学筛查-无创DNA产前检测-染色体核型分析).分别计算两种方案的假阳性率和筛查效率并进行统计学比较.结果 当选择方案①时,3012例高龄孕妇中,产前筛查高风险孕妇256例,18例终被确诊为DS,筛查的假阳性率和筛查效率分别为7.90%和7.03%;而当选择方案②时,筛查的假阳性率和筛查效率分别为15.10%和3.81%,两种方案相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 相比中期血清学筛查-无创DNA产前检测方法,采用早期血清学筛查-无创DNA产前检测的序贯筛查方案,具有更高的筛查效率,有较高的临床应用价值.
-
PI3K、p-mTOR蛋白表达水平对早期诊断评估帕金森发病及预后特异性、敏感性分析
目的 对不同预后的帕金森病患者资料进行回顾性分析,研究帕金森病(PD)患者血清磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)水平与疾病发生、发展及转归的关系.方法 选取2014年1月至2017年6月来我院诊断为帕金森病的160例患者及同期160例健康体检者的临床资料进行回顾性分析,按照是否患有帕金森病分为对照组和PD组,并按照帕金森评分表(UPDRS)分为预后良好组(UPDRS<35)和预后不良组(UPDRS≥35),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)法对各组受检者血液标本中PI3K、p-mTOR蛋白的表达情况,比较各组均值并确定指标异常的检验标准.结果 与对照组相比,PD患者组血清中PI3K、p-mTOR蛋白水平明显升高(9.66±2.76 vs 3.12±0.34,5.76±0.23 vs 1.54±0.14),差异有统计学意义(P<0.05).预后良好组的PI3K、p-mTOR蛋白表达量明显低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05).PI3K、p-mTOR蛋白水平与帕金森病预后评分之间均呈正相关(r=0.811,P<0.05;r=0.734,P<0.05).(结果部分不全,请将正文2.1部分的结果加进去.否则结论 中就不能提到PI3K、p-mTOR蛋白水平与帕金森病发病有相关性.)结论血清PI3K、p-mTOR蛋白水平与帕金森病发病、 预后均有相关性,血清PI3K、p-mTOR蛋白水平可以作为帕金森病的早期诊断和预后评估的有效指标.
-
RbAp48、miR-218、NF-κB在宫颈癌诊断及病情预测中的价值分析
目的 探讨视网膜母细胞瘤基因(Rb Ap48)、miR-218、核转录因子κB(NF-κB)在宫颈癌诊断及病情预测中的价值.方法 选取我院在2015年12月至2017年8月期间收治的120例确诊为宫颈癌患者,收集患者Rb Ap48、miR-218、NF-κB表达情况;分析Rb Ap48、miR-218、NF-κB相关性及其与患者临床资料相关性.结果 宫颈癌组织Rb Ap48、miR-218、NF-κB表达程度均高于正常宫颈癌组织,差异具有统计学意义(χ2=47.69、55.48、57.40,P<0.01);Rb Ap48低表达与FIGO分期有关,差异具有统计学意义(χ2=3.94,P<0.05);miR-218低表达与盆腔淋巴结转移、间质浸润深度及累及阴道壁有关,差异具有统计学意义(χ2=4.79、7.53、7.89,P<0.05);NF-κB表达分布与病理分型、盆腔淋巴结转移、分化程度、肿瘤大径及累及宫旁组织有关,差异具有统计学意义(χ2=26.89、47.89、17.81、38.51、13.12,P<0.05);经Pearson分析发现:NF-κB表达与Rb Ap48、miR-218表达呈正相关关系(r=0.62、0.83,P<0.01);Rb Ap48的表达与miR-218的表达呈正相关关系(r=0.53,P<0.01).结论 Rb Ap48、miR-218、NF-κB可作为宫颈癌诊断标记物,对宫颈癌病情预测具有重要意义.
-
非小细胞肺癌切除术患者血清CA125、NSE、SCC-Ag的变化及其临床意义
目的 探究非小细胞肺癌切除术对患者血清CA125、NSE、SCC-Ag变化的影响及其临床意义.方法 选取2013年1月-2014年1月我院收治确诊为I-II期非小细胞肺癌并行开胸非小细胞肺癌切除术患者56例,所有患者出院后均随访3年,按照预后情况分为未复发转移组(n=38)与复发转移组(n=18),比较两组患者治疗前后血清CA125、NSE、SCC-Ag水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗后患者血清上述指标预测患者预后的临床价值.结果 治疗前,复发转移组患者血清CA125水平明显高于未复发转移组的(P<0.05),但两组患者血清NSE、SCC-Ag水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清CA125、NSE、SCC-Ag均明显降低,但复发转移组患者血清CA125、NSE仍高于未复发转移组的(P<0.05);ROC曲线显示治疗后患者血清CA125、NSE预测患者发生肿瘤复发转移的敏感度为61.11%(11/18),特异度为68.42%(26/38).结论 行非小细胞肺癌切除术可明显降低患者血清CA125、NSE、SCC-Ag水平,但血清CA125、NSE水平预测患者治疗后3年内发生肿瘤转移的敏感度与特异度较低,建议仅作为临床预估患者预后辅助手段.
-
TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平变化与2型糖尿病发病相关性分析及作用机制研究
目的 观察2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平变化,并分析其临床意义.方法 选取2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的2型糖尿病患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照.观察两组研究对象TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平、血糖、血脂、氧化应激指标的差异,分析2型糖尿病患者TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平变化与血糖、血脂、氧化应激指标的相关性.结果 观察组患者的血清TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平均高于对照组(t=-14.101、-14.747、-6.878,P<0.001);观察组患者的TC、LDL-C、TG和空腹血糖水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;观察组患者的NO、NOS、SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组;2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平与TC、LDL-C、TG、空腹血糖、MDA水平正相关,与HDL-C、NO、NOS、SOD水平负相关.结论 2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平较高,且与患者的血糖、血脂和氧化应激指标密切相关,可作为患者临床监测的重要指标.
-
骨密度联合血清骨代谢指标监测在甲状腺相关性眼病患者病情评估中的应用价值
目的 探讨骨密度联合血清骨代谢指标监测在甲状腺相关性眼病(TAO)患者病情评估中的应用价值.方法 选取我院2015年11月-2017年8月TAO患者58例设为研究组,另选取同期于我院进行健康体检者58例设为对照组,入院后第2d抽取空腹静脉血4ml,以化学发光法测定血清骨代谢指标N端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PⅠNP)及破骨细胞活性指标β胶原特殊序列(β-CTX)、骨源性碱性磷酸酶(ABAP)含量,并检测大转子区、Ward三角、股骨颈及L2~4(第2~4腰椎)骨密度.结果 研究组血清ABAP、N-MID、PⅠNP、β-CTX水平较对照组高(P<0.05);重度组血清ABAP、N-MID、PⅠNP、β-CTX水平较轻度组高(P<0.05);研究组大转子区、Ward三角、股骨颈及L2~4处骨密度较对照组小(P<0.05);重度组大转子区、Ward三角、股骨颈及L2~4处骨密度较轻度组小(P<0.05);骨代谢指标中ABAP、N-MID、PⅠNP、β-CTX水平与TAO病情程度呈正相关关系(P<0.05),大转子区、Ward三角、股骨颈及L2~4处骨密度与TAO病情程度呈负相关关系(P<0.05).结论 甲状腺相关性眼病患者骨密度明显降低,血清骨代谢指标水平明显增高,且随着病情程度增加其变化幅度越大,可用于甲状腺相关性眼病病情评估.
-
凝血指标用于评估妊娠晚期孕妇状况及产科意外的临床价值
目的 探讨凝血指标用于评估妊娠晚期孕妇状况及产科意外的临床价值.方法 选取2017年1月-6月期间在我院就诊的妊娠晚期孕妇200例(妊娠组),同期100例门诊健康体检无异常的非妊娠妇女为对照(对照组),检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD),后期定期产检及随访.结果 妊娠组TT、PT、APTT水平分别为(12.23±2.01)s、(11.24±1.80)s、(29.12±2.97)s,低于对照组(17.34±1.40)s、(13.30±1.13)s、(34.95±1.48)s,妊娠组Fg、FDP、DD水平分别为(5.09±0.82)g/L、(8.08±2.41)μg/ml、(0.55±0.11)mg/L,高于对照组(2.61±0.67)g/L、(3.24±1.15)μg/ml、(0.22±0.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);≥37周孕妇Fg、FDP、DD水平高于孕周28-36+6周孕妇(P<0.05),TT、PT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05);初产妇与经产妇TT、PT、Fg、APTT、FDP、DD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);200例孕妇均在我院住院分娩,16例发生产科意外,发生率为8.00%,产科意外孕妇PT为(10.04±1.50)s,低于无产科意外孕妇(11.36±1.76)s,Fg、FDP、DD水平分别为(5.28±0.83)g/L、(8.98±2.23)μg/ml、(0.59±0.15)mg/L,高于无产科意外孕妇(4.75±0.80)g/L、(7.39±2.06)μg/ml、(0.41±0.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠晚期监测凝血四项、FDP、DD可评估孕妇状况,对预测产科意外的发生具有一定价值.
-
胸腔积液患者胸水生化及血浆凝血指标水平变化分析
目的 检测分析胸腔积液TP、ADA、CEA和血浆凝血指标在不同类型胸腔积液患者中的水平差异,探讨其临床意义.方法 收集130例胸腔积液住院患者,根据临床诊断分为结核性胸腔积液组(40例)、非特异感染胸腔积液组(42例)和恶性肿瘤胸腔积液组(48例).测定各组患者胸腔积液生化指标TP、ADA、CEA和血浆凝血指标PT、APTT、TT、Fg、D-D,并计算PT活动度及INR值.统计学分析各组间胸腔积液TP、ADA、CEA和血浆常规凝血指标差异.结果 结核性胸腔积液患者胸腔积液TP和ADA明显高于非特异感染胸腔积液和恶性肿瘤胸腔患者,且非特异感染胸腔积液患者胸水ADA明显高于恶性肿瘤胸腔积液患者(均P<0.05).恶性肿瘤胸腔积液患者胸水CEA显著高于非特异感染胸腔积液和结核性胸腔积液患者(均P<0.05).与结核性胸膜炎组比价,非特异感染胸膜炎组PT活动度降低,恶性肿瘤胸膜炎组APTT和Fg降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).与非特异感染胸膜炎组比较,恶性肿瘤胸膜炎组PT、INR、APTT、D-D均降低,PT活动度升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胸水ADA、TP、CEA及血浆凝血指标在不同病因所致胸腔积液患者中存在水平差异,实验室综合分析对于不同类型胸腔积液的鉴别诊断具有一定的临床价值.
-
血小板抗体筛查在多次输血的白血病患者中的应用分析
目的 探讨血小板抗体筛查在多次输血的白血病患者中的应用价值.方法 选取我院收治的反复输血的白血病患者为观察组,选择同期健康体检者为对照组.比较两组患者血小板抗体阳性率.按输血次数将观察组划分为A、B、C三个亚组,并比较其血小板抗体阳性率.比较观察组血小板抗体阳性和阴性患者的输注效果.结果 观察组患者中血小板抗体检测阳性率显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组三亚组间血小板抗体阳性率比较差异有统计学意义,且C组阳性率高于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);血小板抗体阴性者CCI高于血小板抗体阳性者,差异有统计学意义(P<0.05);血小板抗体阳性者血小板输注有效率显著低于血小板抗体阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血小板输注次数和血小板抗体阳性率成正相关,血小板抗体阳性与血小板输注无效有相关性.
-
HFHD对尿毒症患者FGF-23、iPTH水平及心肺功能的影响
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及心肺功能的影响.方法 选取在我院实施血液透析治疗的78例尿毒症患者,采用随机数字表法分为常规组和研究组各39例,收治时间2015年1月-2016年12月,常规组应用常规血液透析治疗,研究组采用HFHD方法治疗,均每周透析3次,2个月后实施效果对比.结果 治疗前,常规组和研究组的肺功能指标VC、FVC、TLC及RV差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的VC、FVC、TLC显著高于常规组(P<0.05),研究组的RV显著的低于常规组(P<0.05);治疗前,常规组和研究组的血清FGF-23、iPTH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的血清FGF-23、iPTH水平显著的低于常规组(P<0.05);治疗前,常规组和研究组的BNP、LVEF、LVEDd、LVESD、E/A差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的BNP、LVEDd、LVESD显著的低于常规组(P<0.05),研究组的LVEF值显著的高于常规组(P<0.05).结论 HFHD有利于改善尿毒症患者肺功能、心功能,同时降低血清FGF-23、iPTH的水平.
-
新余地区2013年-2015年H3N2、B型流感病毒NA基因特性分析
目的 对新余地区2013年-2015年H3N2、B型流感病毒神经氨酸酶(NA)进行基因特性分析,为流感防控和临床治疗提供科学依据.方法 随机选择分离到的H3N2、B型流感毒株进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒NA基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0,Mage5.0分子生物学软件对测序结果进行分析处理.结果 与疫苗株A/Vitorvia/361/2011(H3N2)相比10株H3N2亚型分离株NA基因同源性均超过98.6%,但同源程度随时间跨度缓慢下降.在NA氨基酸序列上,所有H3N2分离株的二硫键位点和耐药相关位点均相同,分离株A/JiangxiYushui/1359/2015(H3)因在329位是苏氨酸(T),导致其糖基化位点和抗原决定簇与其它H3N2亚型毒株不完全相同.B-Yamagata系流感病毒中有60%(9/15)的毒株为BY-HA/BV-NA重配毒株;所有B型分离株NA蛋白的二硫键位点、糖基化位点和耐药相关位点均未发生改变,但NA抗原决定簇在两个谱系间差异较大.结论 新余地区2013年-2015年所有分离株NA基因与相应疫苗株同源性较高.在NA氨基酸序列上除分离株A/JiangxiYushui/1359/2015(H3)外,其余分离株二硫键位点、糖基化位点和耐药相关位点在同(亚)型内是一致的;抗原决定簇在H3N2分离株间也是相同的但在B型不同系谱间差异相当大.所有分离株仍然显示出对神经氨酸酶抑制剂(NAIs)敏感,应该持续监测其变化情况.
-
新余市甲型H1N1流感病毒H275Y突变监测
目的 分析2013年-2014年新余市甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)第275位氨基酸变异情况,掌握甲型H1N1流感病毒耐药特性.方法 收集新余市流感监测哨点医院的流感样病例的咽拭子标本,采用狗肾传代细胞(MDCK)对标本进行病毒分离,随机选择15株甲型H1N1流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒NA基因部分片段,应用限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)方法进行酶切分析.结果 新余市15株甲型H1N1流感病毒中,仅有A/江西渝水/SWL1220/2014(H1)发生了H275Y突变,它具有Oseltamivir耐药性.结论 新余市绝大多数甲型H1N1流感毒株对Oseltamivir敏感,但仍有必要持续监测和防范Oseltamivir耐药毒株的出现.
-
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌qnr基因分布情况及耐药性分析
目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中质粒介导的喹诺酮耐药基因qnr的分布特征.方法 收集2016年1月-2017年3月临床分离的129株CRKP,采用聚合酶链反应(PCR)扩增qnr基因,并测序确定基因型.结果 129株CRKP中,98株检出qnr基因,绝大多数为qnrS(75.2%,97/129),仅一株为qnrB,未检出qnrA.结论 qnr基因普遍存在CRKP当中,以qnrS为主.携带qnrS基因是CRKP耐喹诺酮类抗菌药物的主要原因.
-
离心式静脉穿刺法采血对血细胞分析及凝血功能检测结果的影响研究
目的 探讨离心式静脉穿刺法采血对血细胞分析和凝血功能检验结果的影响.方法 采用自身对照,将40例健康志愿者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,两组均采用常规静脉穿刺和离心式静脉穿刺,穿刺成功后分别扎与不扎止血带采集血标本,进行血细胞分析和凝血功能检测.结果 ⑴"常规法"扎与不扎止血带采血,对白细胞计数有统计学意义(P<0.05);"离心法"扎与不扎止血带采血,对检验结果无统计学意义(P>0.05);⑵两种进针方法不扎止血带采血,对白细胞检验结果有统计学意义(P<0.05),"两种方法"扎止血带采血,对检验结果无统计学意义(P>0.05);⑶"常规法"扎与不扎止血带采血,用时差异有统计学意义(P<0.001);"离心法"扎与不扎止血带采血,用时差异无统计学意义(P>0.05);两种方法不扎止血带采血,用时差异有统计学意义(P<0.001).结论 "离心法"采血对止血带依赖小,可缩短采血时间,避免止血带使用对血标本检测结果的影响.
-
单中心142例EDTA依赖的假性血小板减少症的实验室特征研究
目的 研究EDTA依赖的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)病人的实验室检测指标的特征,为研究其机制提供基础数据支持.方法 收集2015年1月至2016年12月在我院诊治的门诊或住院的EDTA-PTCP病例,记录其基本信息以及实验室检测指标的数据,以异常率(增高或降低)分析EDTA-PTCP的检测数据特征,并采用Spearman相关分析血小板聚集程度与各指标的相关性.结果 EDTA-PTCP病人中,实验室指标异常率高的为D-D和FDP,分别为78.57%和72.73%.此外,总异常率超过50%的实验室检测指标有HBDH、CREA、ALB、FIB、PA、CRP、WBC、LDH、UA和Fe.进一步分析发现,PLT的聚集程度与尿素氮(r=-0.27,P<0.01)、半胱氨酸蛋白抑制剂C(r=-0.26,P<0.05)、肌酐(r=-0.23,P<0.05)的含量呈反比.而与胆碱酯酶活性呈正比(r=0.36,P<0.05).结论 在EDTA-PTCP发生发展中,血浆中D-D、FDP、HBDH、CREA、ALB、FIB、PA、CRP、WBC、LDH、UA和Fe等异常率较高的物质可能具有一定作用.此外,BUN、CREA和Cystatin C可能具有抑制作用,而CHE具有促进作用,但其作用机制有待进一步研究.
-
南昌市青云谱区一起诺如病毒聚集性疫情调查分析
目的 调查南昌市青云谱区某学校一起诺如病毒感染所致的急性胃肠炎聚集性疫情,分析其流行病学特征,感染来源和传播方式,为今后防控提供依据.方法 采用回顾性队列研究、SPSS 13.0统计分析和RT-PCR核酸检测诺如病毒的综合调查分析.结果 该起聚集性疫情共报告病例11例,采集标本11份,诺如病毒检测核酸阳性8份(72.72%),其中9例患者首发症状以"呕吐"为主,其它胃肠道症状不典型.结论 该起急性胃肠炎聚集性疫情由诺如病毒感染引起,感染来源不明,传播途径为近距离直接接触被呕吐物污染的环境而传播.
-
萍乡某企业2958例职工体检结果分析
目的 通过分析萍乡某企业职工在我院健康体检数据,了解该企业职工身体健康状况,为制定相关预防保健措施提供依据.方法 对2017年5月-8月在我院健康体检的某企业职工2958例的体检数据通过信息系统导入我院健康档案管理软件系统,对检测数据按照性别、年龄分类分组计算异常检出率并对其进行汇总分析.结果 该企业职工健康体检中,未发现任何异常症状和体征的人191例,占总人数6.46%,总体异常检出率高的前十种分别为高血脂、肾结石、超重、脂肪肝、肝功能异常、高血压、前列腺结石、心电图异常、高血糖或糖尿病、高尿酸.从性别看,男性异常检出率前十位由高到低分别高血脂、肾结石、超重、脂肪肝、肝功能异常、高血压、前列腺结石、心电图异常、高血糖、高尿酸;女性异常检出率前十位由高到低分别为乳腺增生、肾结石、高血脂、乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤、宫颈纳氏囊肿、心电图异常、血红蛋白降低、超重、脂肪肝.结论 该企业职工异常指标检出率较高,而且男性检出率远高于女性.应对职工积极开展健康教育和健康体检并建立健康档案,强化自我管理,不断提高职工健康安全意识.
-
溶血对血液标本生化检验准确性的影响观察
目的 探讨溶血对生化检验准确性的影响.方法 选取我院收治的75例患者,空腹采集静脉血后,测定血液标本溶血前后血清总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,对两次检测结果 进行比较,并对血清血红蛋白(Hb)浓度以及各指标溶血前后差值进行相关性分析.结果 ①血清Hb为2~4g/L时,与溶血前相比,血清K+、CK、TP、CK-MB、AST、LDH、HBDH在溶血后显著升高,血清Na+在溶血后显著降低(P<0.05),血清Alb、HDL-C、TG溶血前后无显著差异(P>0.05).②血清Hb浓度与TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K+、Na+等指标溶血前后差值呈显著正相关性(P<0.05).结论 溶血对生化检验多个指标结果造成影响,且影响程度与血清Hb浓度显著相关.
-
核酸免提取HBV-DNA检测方法性能评价
目的 评价核酸免提取HBV-DNA实时荧光定量PCR方法检测性能.方法 以高、中、低3个浓度的血清各重复测定10次,作精密度评价;以定值标准血清重复3次测量,以偏差作准确性评价;以强阳性血清10倍倍比稀释,所得样本各重复3次测定,以示值与测定平均值作相关性分析,作线性评价;以定值标准样本,25次重复检测,以22次能检测出阳性值(非阴性值)为标准,作低检测限评价;将免提取法和煮沸法所得结果 作比对,以评价两种方法的相关性.结果 高、中、低3个浓度的血清精密度均<5%;定值标准血清的测量值与认定值的对数值偏差不超过±0.5;HBV-DNA在3.71E1 IU/ML-3.71E8IU/ML范围内线性关系Y=0.987X+0.071,R=0.99;免提取核酸法与煮沸法比对,Y=0.979X+0.134,R=0.99.结论 HBV-DNA荧光定量PCR免提取核酸方法检测系统性能符合YY/T1182-2010《核酸扩增检测用试剂(盒)》的要求,实验操作简便,检测灵敏度高、准确性好,对临床应用有较好的性能保证.
-
环介导等温扩增(LAMP)技术的研究进展与展望
环介导等温扩增(LAMP)是2000年报道的一种新的核酸扩增技术,此技术在恒温条件下即可完成核酸的扩增.因具有成本低、耗时少、技术要求低等优点,近年来已被广泛用于病毒、细菌、寄生虫等各种病原体的相关研究.本文就这一技术的研究进展和展望作如下综述.
-
采用凝聚胺法及微柱凝胶法检测不规则抗体的应用比较
目的 探讨采用凝聚胺法及微柱凝胶法两种方法 检测不规则抗体的比较.方法 选取12680例需输血患者,采用凝聚胺法和微柱凝胶法进行不规则抗体检测,并对阳性结果进行抗体鉴定.结果 在12680例患者中,凝聚胺法检出不规则抗体30例(0.237%),微柱凝胶法检出不规则抗体48例(0.379%),差异有统计学意义(P<0.05).凝聚胺法对抗D、抗E、抗e、抗C、抗M和自身抗体的鉴定结果分别为1、20、2、2、3、2例;微柱凝胶法对抗D、抗E、抗e、抗C、抗M和自身抗体的鉴定结果分别为1、37、2、2、4、2例.结论 采用凝聚胺法和微柱凝胶法联合应用,避免不规则抗体的漏检,减少输血反应的发生,有效保证患者的输血安全.
-
病毒灭活血浆与普通冰冻血浆临床应用价值对比探讨
目的 对比分析病毒灭活血浆与普通冰冻血浆临床应用价值,对指导临床合理使用血浆提供依据.方法 收集某三甲医院2014年1月-2017年8月期间输注血浆的患者200例,分为普通冰冻血浆组与病毒灭活血浆组,观察患者治疗前后的PT值和APTT值以及观察治疗前后PT、APTT、Fg、TT的变化值和血浆的使用量是否存在显著差异.结果 普通冰冻血浆组输血后的PT值和APTT值比较输血前存在显著差异(P<0.05),病毒灭活血浆组输血后的PT值比较输血前存在显著差异(P<0.05).普通冰冻血浆组与病毒灭活血浆组比较血浆使用量、PT降低值、APTT降低值、TT降低值、Fg升高值比较均没有统计学差异(P>0.05).结论 病毒灭活血浆改善患者凝血功能方面的作用与普通冰冻血浆没有明显区别,但病毒灭活血浆在改善内源性凝血系统或者共同凝血途径凝血因子缺乏的凝血障碍可能没有明显效果.病毒灭活血浆可以在大部分情况下取代普通冰冻血浆应用于临床.
-
核酸检测与酶免检测平行筛查血液在基层血站的应用效果评价
目的 探讨核酸检测与酶免检测平行筛查血液在基层血站的应用效果评价.方法 选取2016年1月-2017年7月本基层血站无偿献血者标本34680例,采用核酸检测与酶免检测两种检测方法平行筛查,对酶免检测阴性的标本分别采用核酸检测NAT进行HBV DNA/HIV RNA/HCV RNA的检测.将核酸检测阳性标本进行分项定量检测和乙肝血清学补充试验,分析检测结果.结果 经ELISA筛查HBsAg、 抗-HCV和抗-HIV-1/2无反应性及仅1种试剂为反应性的标本共32456例,经核酸NAT检测阳性标本72例,阳性检出率为0.21%,ELISA筛查HB-sAg,抗-HBs,抗-Hbe,HBeAg,抗-HBc,终确认阳性标本48例,确认阳性率为66.67%(P<0.05);72例NAT检测阳性标本进行定量检测,其中定量检测HBV DNA阳性36例,阳性率为75.00%(36/48),未检测出HIV RNA阳性和HCV RNA阳性.结论 核酸检测与酶免检测平行筛查,两种手段相互补充,可使输血传播疾病残余风险极大得到降低,预防经输血传播的病毒性疾病,从可有效地保障血液安全.
-
在微柱凝胶血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体的影响因素观察及处理措施
目的 探讨微柱凝胶血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体的影响因素及处理措施.方法 选择2014年6月-2017年7月自愿到医院进行治疗的输血治疗患者473例作为研究对象,输血前分别采用微柱凝胶法和聚凝胺法对患者红细胞血型不规则抗体进行测定;通过血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体影响因素进行多因素Logistic回归分析,根据影响因素采取有效的措施进行处理、干预.结果 微柱凝胶法血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体筛选率为4.86%,高于聚凝胺法3.17%(P<0.05);微柱凝胶法和聚凝胺法不规则抗体抗c、抗-Mur、抗-M、抗-N、抗-JKb、抗-P1及自身抗体比较差异无统计学意义(P>0.05);微柱凝胶法抗-D、抗-E、抗Ec、抗-Lea、抗-Leb、冷抗体,均高于聚凝胺法(P<0.05);经过单因素、Logistic回归分析:微柱凝胶法检测红细胞血型不规则抗体与性别、输血史及妊娠史关系密切(P<0.05).结论 将微柱凝胶法用于血小板血型配型实验中红细胞血型不规则抗体中效果理想,能消除假阳性反应.但是,微柱凝胶法红细胞血型不规则抗体测定中影响因素较多,应采取有效的方法进行处理干预,提高输血安全性.
-
国产和进口ELISA试剂HIV初筛结果与确证结果对比分析
目的 分析无偿献血者HIV采用国产和进口两种试剂检测,其结果有无差异,评估两种试剂的检测结果与CDC确证结果之间的关系,为核酸开展后ELISA方法 检测HIV该采取何种策略提供有力的数据支持.方法 ELISA初筛采用国产和进口两种试剂对渭南市2013年1月至2016年12月无偿献血的138253例标本进行HIV抗原、抗体检测,将双试剂或复查有反应性标本送渭南市疾控中心(CDC)进行确证,对国产和进口试剂的筛查结果及其确证结果之间的关系进行分析.结果 138253例标本中,国产和进口试剂初筛结果有反应性共100例,其中国产初筛有反应性77例,进口初筛有反应性60例,国产与进口双试剂初筛有反应性37例,国产与进口两种试剂HIV初筛有反应性率分别为0.056%和0.044%,差异没有统计学意义(χ2=2.111,P>0.05);100例初筛有反应性标本中有42例标本经CDC确证为阳性,其中双试剂有反应性确证阳性37例,国产单试剂有反应性确证阳性2例,进口单试剂有反应性确证阳性3例;双试剂有反应性与CDC确证阳性的符合率为100%.结论 国产和进口试剂的初筛结果与CDC的确证阳性率之间没有显著性差异,但双试剂的联合检测可提高初筛有反应性和确证阳性之间的符合率,有助于提高对HIV感染判断的准确率,并能一定程度的减少血清学方法的漏检情况.
-
基层医院孕妇血型鉴定与抗体检测分析
目的 探讨血型鉴定与抗体检测方法 在基层妇幼医院的应用.方法 用血型血清学方法检测孕妇ABO正反定型,对正反定型不符合者进行吸收放散试验鉴定血型.初筛RhD阴性,采用间接抗人球蛋白试验,确认存在不规则抗体或弱D.不规则抗体阳性者用谱细胞做抗体鉴定.结果 检出5例正反定型不一致;19例不规则抗体阳性;112例RhD阴性,确认2例弱D.结论 应加强ABO血型亚型、抗原或抗体减弱,不规则抗体、弱D等检测技术在基层妇幼医院应用.并制定实验标准操作规程,以提高输血治疗的安全.
-
暴发性1型糖尿病酮症酸中毒1例
1 病例介绍患者, 女性,39岁,2015年2月28日体检空腹血糖8.4mmol/L、 于同年3月22日复查空腹血糖6.4mmol/L,平时感觉无异样,2017年2月25日下午三点半左右因口干吃甘蔗两节,烦渴加剧,伴畏寒、发热,并出现恶心、呕吐胃内容物2~3次. 夜间11 点突发腹痛、胸闷、气促入院急诊科;血糖35.2mmol/L;尿糖3+,尿酮体2+,尿蛋白+-;白细胞计数19.33×109/L,中性粒细胞百分比90.4%;尿素13.19mmol/L,肌酐 112.7umol/L,尿酸 685.15umol/L,钾 5.63mmol/L,钠 121.76mmol/L,氯 89.46mmol/L,钙2.19mmol/L;血气分析氧分压144mmHg,二氧化碳分压13mmHg. 初诊:"2型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒(DKA)",因床位紧张在急诊科进行降糖治疗,第二天查血糖25.5mmol/L;尿糖3+,尿酮体2+, 尿蛋白+-; 于次日转入内分泌代谢科, 查体T36.5℃、P79 次/分、R21 次/分、BP108/50mmHg,神志清楚.
-
HIV合并嗜血分枝杆菌感染1例
目的 探讨艾滋病合并嗜血分枝杆菌感染的临床特征,该病原体感染患者临床实验室检查项目以及诊断和治疗.方法 嗜血分枝杆菌为非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacteria,NTM)中的一种慢性生长菌.本文对一例罕见的HIV合并嗜血分枝杆菌感染病例进行分析.结果 一例艾滋病女性患者,表现为长期低热、干咳气促、消瘦和皮下结节,两肺广泛炎症.标本血培养鉴定为NTM感染.后因准备开展药敏试验尝试菌株中性罗氏培养基传代培养,转种多次,始终无法生长.后经血培养,分离株全基因组测序证实为嗜血分枝杆菌.后续临床采取针对该病原体药物治疗方案,随访病人病情稳定.结论 嗜血分枝杆菌为较罕见菌种,且无法在普通中性罗氏培养基和液体培养基中生长,诊断需要依据血培养以及全基因组测序,需要临床诊疗中进行关注.
-
肾小球内皮细胞的损伤机制研究进展
肾小球内皮细胞(Glomerular endothelial cells,GECs)是正常肾脏组织三大主要的肾小球细胞(内皮细胞、足细胞、系膜细胞)之一,能构建肾小球滤过膜,维持肾脏的正常结构和功能.肾小球滤过屏障受损是慢性肾脏病(chronic kidney,CKD)发病的重要因素之一.长久以来人们研究肾脏疾病多关注于足细胞,而肾小球内皮细胞是被覆于肾小球毛细血管壁腔侧,是肾小球滤过膜的第一道屏障,不仅与血流直接接触,还参与肾小球选择性滤过.肾小球内皮细胞直接暴露于血液循环,易受到血液中致病因子的损伤,继而引发原发性或继发性肾小球疾病.因此本文就肾小球内皮细胞损伤机制做一综述,为治疗慢性肾脏病提供新的思路.
-
结直肠癌错配修复蛋白MLH1,PMS2,MSH2和MSH6及P16的表达及意义
目的 分析MLH1,PMS2,MSH2,MSH6及P16蛋白在结直肠癌中的表达.方法 免疫组化的检查方法检查结直肠癌中错配修复蛋白MLH1,PMS2,MSH2和MSH6以及P16蛋白的表达情况,并结合统计学分析,分析其在结直肠癌的表达情况.结果 MMR蛋白的表达缺失率分别为:MLH1缺失率28.5%,PMS2缺失率25.2%,MSH2缺失率27.2%,MSH6缺失率27.3%;正常组织中的缺失率分别为:MLH1缺失率2.5%,PMS2缺失率3.2%,MSH2缺失率2.2%,MSH6缺失率1.9%.差别具有统计学意义(P<0.05),肿瘤组织中MMR蛋白的表达缺失率表达远高于正常组织.P16蛋白在结直肠腺癌的表达率为78.3%(47/60).高、中分化腺癌中P16蛋白的表达率为88.3%(53/60),低分化腺癌中P16蛋白的表达率为15%(9/60),差别具有统计学意义(P<0.05),高、 中分化腺癌中P16蛋白表达远高于低分化腺癌.结论 结直肠癌中MMR基因缺失是导致MLH1,PMS2,MSH2和MSH6蛋白表达率降低.高、中分化腺癌中P16蛋白表达远高于低分化腺癌,提示P16蛋白可能与结直肠癌的高侵袭性有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
