实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同保存条件对ELISA检测结果影响的观察
严格的血液检测是保证输血安全的重要手段,在日常的检测工作中常会遇到阳性或可疑标本、质控品、试剂开封后放置不同温度和时间时出现测定值明显差异现象,严重影响血液标本检测结果的正确性.导致室内质控图曲线的失控.为此,笔者对ELISA法试剂和质控品开封后分别在不同保存条件下和不同保存时间对检测结果的影响进行观察,报道如下.
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我院3年来肠球菌耐药性分析
肠球菌为条件致病菌,是引起医院和严重感染的雨要病原菌之一 [1,2]旧.由于临床上广谱抗菌药物的使用破坏了正常菌群的保护作用,降低了消化道对外源微生物的抵抗力,有利于肠球菌属的定植并过度生长,增加了其感染的危险性.为了解肠球菌的耐药性变迁情况,笔者统计并分析了本院2006年1月～2008年12月年肠球菌对临床常用的抗菌药物的耐药性变化情况,现报道如下.
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三种不同的梅毒血清学实验在输血安全中的运用
为了探讨不同的梅毒血清学实验在输血安全中的运用,我们比较了甲苯胺红实验(TRUST)、酶联免疫实验(ELISA)、明胶凝集实验(TPPA)三种不同的梅毒血清学实验方法的敏感性、特异性和假阳性率,并对三种方法的可操作性、实用性、安全性进行了分析.
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丙肝抗体阳性者血清中HCV抗原的检测
丙型肝炎病毒(HCV)是一种经血传播的致病因子,临床常规检测以抗-HCV抗体为主,但抗体阳性并不能说明病人是否携带丙型肝炎病毒,是否具有传染性.另外,由于血清中抗一HCV存在比较长的窗口期,平均约70天,所以抗-HCV阴性也不能完全排除HCV感染的可能性[1].
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POCT血糖仪检测血糖的临床应用
POCT血糖仪具有体积小巧、携带方便、使用简便、标本用量少 [1]和出结果快速等优点,已被临床广泛用于糖尿病患者的血糖控制监测及疗效观察.我院白2005年5月使用京都POCT血糖仪至今已将近4年,期间虽然经常与生化分析仪作单一浓度的对比,但对此血糖仪性能的了解并不十分详细.近来在实际操作中发现其低值标本与生化仪检测结果相差较大,为进一步了解、掌握和提高此POCT血糖仪检测结果的准确性和可靠性.我们参考丁红香等 [1]介绍的方法对此血糖仪与生化分析仪测定结果进行初步比对试验,现报告如下:
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血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平与肝纤维化的关系
为了研究无创伤性、可靠的肝纤维化诊断指标.我们从1998年开始对慢性肝病(包括肝硬化患者)血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(VC)进行了检测,现将结果报告如下.
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孕妇凝血及血脂指标在血栓前状态中检测的意义
血栓前状态是指体内凝血及抗凝血机制失调所引起的有利于血栓形成的病理或者生理状态 [1].在妊娠生理状况下,孕妇体内都存在不同程度的血栓前状态,这是正常生理的适应反应 [2].为探讨孕妇凝血及血脂指标的变化以及它们与血栓前状态的关系,作者检测并分析了66例正常孕妇血纤维蛋白原、D-二聚体、血小板聚集以及血脂及载脂蛋白水平,在此报道如下.
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4例腺泡状软组织肉瘤的针吸细胞病理学分析
腺泡状软组织肉瘤(Alveolar soft part sarcoma ASPS)是一种少见的恶性软组织肉瘤,至今其组织来源也未后阐明 [1].因其常在深部软组织形成肿块,故可用针吸细胞学(Fine Needle Aspiration Cytology,FNAC)进行诊断.本文通过4例ASPS探讨FNAC的诊断价值,现报告如下.
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冠心病患者血脂蛋白(a)、胆红素和尿酸水平的变化
近年来,CHD的危险因素是一个非常活跃的领域,一些新的危险因素如脂蛋白(a)、胆红素、尿酸相继提出并被予以重视,CHD危险因素更加趋于复杂化 [1].我们分析比较了CHD患者组和健康对照组血脂蛋白(a)、血清胆红素及尿酸水平,旨在探讨其水平变化在预测评估冠心病的临床意义.
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24小时尿样使用防腐剂对尿酸及钙、镁、磷检测的影响
临床上24小时尿液检测用于多种疾病的诊断和随访,例如24小时尿蛋白定量用于肾病综合征等疾病的诊断,24小时尿中某些离子检测可用于尿路结石病人的随访.尿液中钙(Ca2+)、磷(P3-)、镁(Mg2+)、草酸盐、柠檬酸盐、钠离子、钾离子和尿酸等指标可用于尿路结石病人的实验室检查,因为这些物质在结石形成中起重要作用[1].
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Sysmex XE-2100D与Celltac F MEK-8222K全自动血液分析仪测定结果的比较与分析
目前全自动血液分析仪已被临床实验室广泛应用.血细胞分析仪的各参数测定结果对临床的辅助诊断以及对病情的连续监测等起着承要的作用.Svsmex XE-2100D与Cell-tac F MEK-8222K全自动血液分析仪在制造技术、分析原理、检测方法上有所不同,可能对同一样本的测定结果存在系统误差[1],为了解2俞仪器的精密度和相关性,我们对两者的各参数测定结果进行了比较与分析.
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肺炎支原体液体培养假阳性原因分析及解决方法探讨
商品化的肺炎支原体液体培养基因其快速和经济的特点,在临床被广泛应用于初步筛检临床样本中有无肺炎支原体.但有文献报道此方法假阳性较高 [1-4],我们在日常工作中也发现此方法假阳性的存在并曾做了报道 [5].通过探索,发现在液体培养基中加入氟康唑可以大大减少液体培养法的假阳性,现报道如下.
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血清酶测定中酶校准品与理论K值校准方式的应用比较
血清酶测定是临床实验室中一项重要的常规工作,其检测结果对疾病的诊断、治疗与监测有很大的参考价值.由于酶蛋白本身的生物特点及其对催化反应条件要求的特殊性.使不同实验室的测定结果间存在较大的差异,可比性远不如其他检测项目[1].
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急性有机磷农药中毒患者β2-微球蛋白测定的临床价值
有机磷农药中毒引起中枢神经系统、肾脏、呼吸系统和胃肠道等多脏器形态改变与功能损害,尤以中枢神经系统的抑制及肾功能衰竭为甚,病死率较高.
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1 223例女性泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性分析
解脲脲原体和人型支原体是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原菌之一,严重影响女性身心健康和生活质量,这些病原菌能侵袭和破坏泌尿生殖道粘膜上皮细胞,更易引起其它性病及爱滋病的继发感染.近几年来由于广谱抗生素的使用,其耐药率有上升趋势,感染率也有上升趋势.应引起社会和医务人员的高度重视,快速而准确地检测病原体是临床治疗的关键.
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微柱凝胶技术在孕妇IgG抗体A(B)抗体测定中的应用
新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫溶血性疾病.ABO血型不合引起HDN在国内较多见,其中多见的是母亲是O型,胎儿为A型或B型是引起HDN的主要原因 [1].随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的增高,HDN发生率增加,溶血程度加重.准确测定孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价,可为产前诊断和预防ABO-HDN提供依据.
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同型半胱氨酸在急性脑血管病发病早期中的作用地位
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑血管病发病早期中的作用地位.方法 选取急性脑梗死、急性脑出血患者各60例.另选对照者60例,分别测定血浆Hcy浓度.结果 急性脑梗死、急性脑出血组的血浆Hcy水平较对照组明显升高,但二者相比无统计学意义.结论 高Hcy血症与急性脑血管病的发病密切相关.
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LEICA 300S生物组织脱水机试剂更换时间的探讨
目的 探讨每批试剂使用次数及佳处理组织块的数量,从而摸索试剂更换的佳时间.方法 使用德周LEICA 300S生物组织脱水机对组织块进行处理,经过10批试剂的更换对组织切片进行光镜观察、并进行统计分析.结果 德同LEICA300S生物组织脱水机每批试剂可处理的组织块数为2579±230个,可使用次数为14±1次.结论 全自动生物组织脱水机试剂更换依佳处理的组织块数及使用次数而定,以确保切片优良率.
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抗肿瘤化疗药物对常见致病菌的抑制试验研究
目的 探讨抗肿瘤化疗药物对常见致病菌的抑制作用及与化疗病人痰培养阳性检出率之间的关系.方法 采用微量反应板法细菌药敏试验方法,来自临床标本的61株大肠埃希菌、47株金黄色葡萄球菌、55株铜绿假单胞菌分别与四种抗肿瘤化疗药物顺铂、5-氟尿嘧啶、长春瑞滨和盐酸吉西他滨进行细菌药敏试验,检测其MIC50和MIC90).并统计我院近三年的286例肺癌病人化疗组(LC-TC)、179例肺癌病人放疗组(LC-TR)、47例非何杰金氏淋巴瘤病人化疗组(NHL-TC)、49例胃肠癌病人化疗组(GIC-TC)、101例鼻咽癌病人放疗组(NPC-TR)、91例单纯肺部感染(SPI)非肿瘤病人痰液细菌培养阳性检出率的数据.采用X2检验,比较各组间的阳性检出率差别差著性.结果 顺铂对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的MIC50分别为8μg/ml、16μg/ml、4μg/ml,MIC90则分别为16μg/ml、32μg/ml、16μg/ml;5-氟尿嘧啶对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的MIC50分别为64μg/ml、128μg/ml、64μg/ml,MIC90则分别为128μg/ml、256μg/ml、128μg/ml,长春瑞滨和盐酸吉西他滨在相当于其血药峰浓的8倍时,对这三种细菌均无抑制作用;临床标本细菌培养阳性检出率中肺癌化疗组(22.4%)、NHL化疗组(27.7%)均显著低于单纯肺部感染组(50.65%)(P均<0.05或0.01).肺癌化疗组显著低于肺癌放疗组(P<0.01).而肺癌放疗组(34.6%)、胃肠癌化疗组(40.8%)则与单纯肺部感染组均无显著差别(P>0.05).结论 部分抗肿瘤化疗药物如顺铂和5-氟尿嘧啶在体外试验中对三种常见致病菌大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿似单胞菌均有不同程度的抑制作用.病人使用在人体内具有抑菌作用的化疗药物如顺铂等可明显降低其呼吸道标本细菌培养阳性检出率.
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激光流式细胞仪法测定网织红细胞(Vet)在临床诊断中的应用
目的 研究Sysmex XE-2100血液分析仪(以下称XE-2100)定量分析网织红细胞(retjclllocyte,RC)的性能.方法 分别用XE-2100系统和手工法检测病人和正常受试者标本,评价两方法的线性范围、稳定性、精密度、准确度等性能并进行比较.结果 批内精密度和批间精密度试验显示其检测RC的平均变异系数数(CV%)分别为3.61%和3.91%;XE-2100和手工法计数RC结果之间有良好的相关性(γ=0.979,P<0.001).且结果差异无显著性(P>0.05).结论 XE-2100检测RC具有简便、快捷、精密度高、准确性好、线性范围宽等优点.
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D-二聚体、凝血四项在孕妇正常分娩前后变化的临床意义
目的 了解孕妇正常分娩前后的凝血与纤溶功能状态.方法 D-二聚体采用周相酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法、血凝四项采用磁珠血浆凝同法对我院妇产科213例血压正常孕妇、6例血压升高孕妇正常分娩前后进行检测.结果 孕妇正常分娩前D-二聚体和血凝四项与健康对照组比较差异均有显著性统计学意义(P<0.01),D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)明显高于健康对照组,PT/PT-INR凝血酶原时间(PT)/国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显短于健康对照组,而血压升高孕妇组与血压正常孕妇组产前比较差异均有显著性统计学意义(P<0.01),前者D-二聚体、FIB高于后者,PT/PT-INR、APTT、TT低于后者,但是,正常分娩后与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇正常分娩前血液处于高凝状态,分娩72h后恢复.孕妇分娩前后联合检测D-二聚体、血凝四项能较全面反映孕产妇凝血和纤溶之间的平衡状态,对预防和治疗孕产妇因血栓性疾病、出血而带来的危险以及评估预后有着重要临床实用价值.
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口腔扁平苔藓患者唾液TNF-α检测意义
目的 探讨唾液TNF-α浓度与口腔扁平苔藓(OLP)的关系.方法 使用EUSA法检测20例口腔扁平苔藓OLJP患者治疗前后和20例健康体检者唾液TNF-α的浓度.结果 OIP患者 TNF-α的浓度明显高于正常对照组(P<0.01),在治疗后与正常人唾液水平相当(P>0.05).结论 OLP患者TNF-α浓度明显升高,其浓度与OLP发病机制和疗效有关.
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糖化血清蛋白酶法试剂对总胆汁酸测定的影响
目的 探讨糖化血清蛋白酶法试剂对日立7600-010全自动生化分析仪测定总胆汁酸结果的影响.方法 取混合血清,按照先测定糖化血清蛋白再测定胆汁酸的顺序,观察糖化血清蛋白试剂对胆汁酸测定的影响,并与对照组比较;将糖化血清蛋白的R1试剂、R2试剂及混合工作试剂加入血清中,确定试剂的干扰因素;应用仪器的特殊清洗程序使用不同的清洗液,观察仪器特殊清洗排除试剂间干扰的效果.结果 与单独测定胆汁酸的对照组比较,显示糖化血清蛋白酶法试剂对胆汁酸结果有较大的影响,引起胆汁酸测定结果明显升高的主要干扰试剂为R1试剂,采用碱性液作为特殊清洗后,能明显减少糖化血清蛋白酶法试剂对总胆汁酸测定的交叉污染.结论 糖化血清蛋白酶法试剂对日立7600-10全自动生化分析仪测定总胆汁酸的结果有明显的正干扰,因此实验室在设定项目程序时,应将有干扰的项目间的顺序错开,并在进行项目组合时予以考虑,以避免相邻间的交叉污染,.
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比对室内质控软件的设计与应用研究
目的 探讨应用病人新鲜标本作为室内质控品在不同仪器或不同检测系统之间进行相对偏差室内质量控制的可行性.方法 在US系统的基础上设计一个比对室内质控软件,以KX-21N为参比仪器,以CD-1700和XE-2100D为比对仪器,同时采用L-J室内质控法、零偏差室内质控法和偏差均值室内质控法,分别用购买的质控品和新鲜病人全血对三台血细胞分析仪进行室内质量控制,观察其质控效果.结果 利用比对室内质控软件采用病人全血作为质控品进行零偏差室内质量控制,具有较好的误差检出概率和低失控概率,同时可达到比对试验的目的,使不同检测系统检测同一项目的结果具有可比性,可节约成本.结论 在US系统的基础上可开发比对室内质控软件,在实际工作中利用该软件进行零偏差室内质控可达到质内质控的目的.
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抗自身免疫性肝病自身抗体组合检测在自身免疫性肝病诊断中的应用
目的 应用抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项"线粒体M2型(AMA M2)、肝肾微粒体1型(LKM-1)、肝溶质抗原1型(LC-1)、可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)",血清学诊断自身免疫性肝病.方法 采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项,并进行回顾性分析.结果 共检测356例抗自身免疫性肝病自身抗体组合四项中至少有一项阳性共62例,其中AMA M2阳性29例占46.8%,LKM-1阳性5例占8.0%,LC-1阳性7例占11.3%,SLA/IP阳性21例占33.9%.结论 应用免疫印迹法检测抗自身免疫件肝病自身抗体组合四项,对不明原因的肝病患者,可提高自身免疫性肝病诊断的特异性,对这些疾病治疗及预后均有重要的临床价值.
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CA15-3、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义
目的 探讨CA15-3、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的意义.方法 采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测68例乳腺癌患者血清中CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物的含量,并分析各项指标的阳性检出率和敏感性、特异性.结果 乳腺癌患者血清CA15-3、CA125、CEA的含量分别为78.75±51.28U/ml、55.49±23.65U/ml、30.17±12.15μG/L.阳性率分别为77.94%、38.23%、41.17%,敏感性和特异性分别为77.94%、95.63%、38.23%和89.57%、41.17%、70.51%.三项指标联合检测的敏感性和特异性为90.76%和84.12%.结论 CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物联合检测能提高乳腺癌早期诊断的敏感性,同时又有较好的特异性,具有一定的临床应用价值.
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长效生化试剂瓶延长苦味酸-肌酐试剂有效期的性能评价
目的 对长效生化试剂瓶延长试剂效期的性能作初步评价.方法 在全自动生化分析仪上分别使朋普通试剂瓶和长效生化试剂瓶贮存碱性苦味酸试剂,连续1个月逐日对混合血清及质控物进行肌酐测定,观察日间变异及趋势性变化,并对不同试剂瓶的检测结果进行差异显著性t检验.结果 (1) 普通试剂瓶测定结果平均日间变异CV=20.5,长效试剂瓶测定结果平均日间变异CV=4.46;(2)长效生化试剂瓶测定结果趋势件变化明显较普通试剂瓶减缓;普通试剂瓶中试剂的衰变速率约为长效生化试剂瓶的4倍.(3)两种试剂瓶测定结果有显著性差异,t=7.672,P<0.01.结论 长效生化试剂瓶对于减缓肌酐占昧酸试剂衰变的性能良好,可显著延长试剂效期、减小结果日间变异.
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血小板抗体对血小板输注的疗效观察
目的 探讨血小板抗体对血小板输注效果的影响.方法 把57例血小板减少的患者分为无抗体组和有抗体组,分别在输注前1h内和输注后24h检测血小板数,并进行血小板输注效果评价.结果 无抗体组输注后比输注前血小板计数有高度显著性增多,有抗体组输注后比输注前血小板计数仅显著性增多;CCI评价血小板输注效果,无抗体组有效率为77.4%,有抗体组有效率为26.9%,两组血小板输注效果有高度显著性差别.结论 血小板输注无效与血小板抗体的存在有关,预先进行血小板抗体检测分析,选择合适的血小板输注,可大大提高血小板输注效果.
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T-SPOT.TB试验快速检测结核杆菌感染的临床应用研究
目的 评价结核酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)快速诊断结核病的临床应用价值.方法 利用酶联免疫斑点试验检测对结核分枝杆菌特异抗原刺激反应,分泌γ-干扰素的效应T细胞数量方法,测定30名健康体检者,20例非结核呼吸道疾病患者和78例结核病患者外周血单个核细胞中结核分枝杆菌抗原特异的T细胞的频率.结果 78例结核病患者中,75例结核病患者结核抗原特异酶联免疫斑点试验阳性,提示方法敏感性为96.1%,30例健康对照中,2例健康体检者阳性,其他健康体检者和20例非结核呼吸道疾病患者均为阴性,方法的特异性为95%.结论 T-SPOT.TB是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,可用于结核病的快速诊断.
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Sysmex XE-2100定量分析外周血有核红细胞方法学探讨
目的 评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪自动计数外周血中有核红细胞(NRBC)的方法学特点,并探讨其临床应用价值.方法 对115例血液病及非血液病患者,用Sysmex XE-2100和显微镜计数法计数其外周血中NRBC数量.结果 SysmexXE-2100与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(γ>0.97),并且两种方法的计数结果无显著性差异(P=0.2018).高值、中值和低值NRBC标本绝对计数的批内CV平均<6.5%.在(0～15)×109/L范围内计数NRBC有极好的线性(γ=0.9998).结论 XE-2100血细胞分析仪可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,并且可在NRBC增高的标本中准确计数白细胞数量,同时有助于一些血液病及非血液病患者的筛查与诊断.
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TMS-1024i生化仪连续监测法异常监控曲线解析
目的 正确解析异常监控曲线,确保检测结果可靠.方法 以丙氨酸氨基转移酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)为例,列举各类异常监控曲线,重点分析其形成的原因,以及如何从监控曲线上判断检测结果是否可靠.结果 正常监控曲线多提示测定结果可靠;异常监控曲线多提示测定结果不可靠,可能为极高值样品或试剂有发生变质的可能;脂浊血可造成吸光度的假性增高,引起假报警或漏报.结论 必须能熟练解读各类异常监控曲线,不能一味地依赖数据标志(如脂浊血引起的假报警或漏报).
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56例肝硬化腹水患者血钠测定临床分析
目的 探讨肝硬化腹水患者钠代谢的变化及其预后.方法 对56例肝硬化腹水患者进行血钠检测及肝功能child-pugh分级,并进行分组对照.结果 56例患者中发生低钠血症43例,发生率76.8%.根据血钠水平将患者分为正常、轻度降低、中度降低、重度降低四组,各组的肝功能child-pugh分级分布和预后比较有统计学差异(p<0.05).结论 肝硬化腹水患者易并发低钠血症.血钠在一定程度上可反映肝硬变腹水患者肝功能代偿状况,特别是严重而持久的低钠血症多提示肝功能代偿不全或趋向肝功能衰竭.
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1036例儿童末梢血微量元素检测结果分析
目的 了解本地区0～6岁儿童微量元素铜、锌、钙、镁、铁缺乏状况.方法 应用BH-Plus原子吸收光谱仪测定儿童末梢血微量元素铜、锌、钙、镁、铁含量,并对检测结果按不同年龄段进行统计分析.结果 1036例0～6岁儿童检测出锌元素缺乏448例,缺乏率为43.24%,铁元素缺乏245例,缺乏率为23.65%,钙、镁和铜元素缺乏较为少见,缺乏率分别为1.16%、0.68%和0.09%;0-1岁年龄段锌元素缺乏率较高,缺乏率为59.55%,明显高于其它年龄段,差距具有显著性(P<0.01);铁、锌元素缺乏状况随年龄的增长有所改善.结论 0～6岁儿童微量元素锌、铁缺乏较为普遍,尤其以0～1岁哺乳期儿童更为突出,应当引起高度重视.
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南昌地区无偿献血者梅毒呈反应性改变的回顾性调查
目的 统计本地区无偿献血梅毒假阳性率,分析产生的原因,以便采取措施降低假阳性率,减轻献血者心理负担,减少献血者的流失.方法 采用EIJSA和TPPA方法检测.对梅毒筛查阳性的献血者回访,重新抽血检测,并结合问卷资料进行调查、分析.结果 本地区无偿献血梅毒阳性率为0.33%,假阳性率为0.11%,假阳性人数占阳性人数三分之一.结论 应从多方面调杏分析,才能降低假阳性率的发生,减轻献血者心理负担,减少献血者的流失.
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乙肝小三阳患者前S1抗原及HBV DNA定量检测相关性分析
目的 探讨乙肝小三阳患者前S1抗原(Pre-S1Ag)与HBV DNA含量在反映乙肝病毒复制方面的相关性,了解检测Pre-S1Ag的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-SlAg和HBV血清标志物,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA.结果 482例HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)小三阳患者中Pre-SlAg阳性率为39.2%(189/482),HBVDNA阳性率为44.4%(214/482).结论 检测Pre-S1Ag可了解乙肝小三阳患者是否存在病毒复制.
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免疫固定电泳在多发性骨髓瘤免疫分型中的应用
目的 探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)中的临床诊断价值.方法 对80例多发性骨髓瘤患者进行血清蛋白、免疫固定电泳和免疫球蛋白定量检测.结果 80例MM全部检出M带,44例MM尿液检出本_周氏蛋白,检出阳性率为55%.血清免疫电泳分型:IgGK型20例,占25%;IgGλ型26例,占32.5%;IgAK型10例,占12.5%;IgAλ型14例,占17.5%;游离轻链型10例,占12.5%,其中κ型占40%,λ型占60%.结论 免疫固定电泳能快速,准确地进行MM分型,对MM的诊断,病情判断、治疗及预后评估具有重要的临床价值.
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人自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床应用
目的 方法通过采用人自体骨髓单个核细胞(含多种干细胞)移植治疗糖尿病足的研究,探索糖尿病足的新的治疗方法.方法 在无菌的层流手术室和干细胞实验室中,将本院4例糖尿病足3级、糖尿病周围神经病变、糖尿病大血管病变患者的自体骨髓干细胞提取成悬液,移植到其患肢,并对患者在自体骨髓干细胞移植前后的检查指标与临床症状进行了观察分析.结果 患者进行了自体骨髓干细胞移植后,患肢疼痛明显减轻,皮肤颜色迅速改善,各种指标评分好转,久治不愈的溃疡、坏死创面经简单换药或清创处理后愈合.结论 人自体骨髓干细胞移植用于治疗糖尿病足的治疗具有来源充足、安全有效无致瘤性、费用低廉无免疫排斥、伦理道德和传染疾病等优点,是治疗糖尿病足具良好前景的方法.
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62 1株支原体抗生素敏感性分析
目的 分析南昌地区解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)抗生素敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 利用支原体试剂盒,对1870例泌尿生殖道感染患者的尿道(宫颈)分泌物进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)培养鉴定及药敏检测.结果 支原体感染阳性621例.阳性率33.2%,药敏结果显示,美满霉素、强力霉素和交沙霉素对2种支原体均保持稳定的高敏感性.结论 美满霉素、强力霉素和交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道UU和MH感染的首选药物,临床诊治前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,以合理、规范用药.
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荧光定量PCR检测HBV-DNA和ELISA法检测乙肝六项的一致性分析
目的 对临床病人衄清同时进行荧光定量PCR和EUSA检测,分析两种方法检测乙肝的一致性.方法 分别使用Kappa检验、线性回归分析和ROC曲线法对两种测试方法结果进行分析.结果 以定性方式处理两种方法测试结果时,Kappa检验结果显示乙肝病毒DNA的PCR检测结果和ELISA法检测的HbsAg、HbsAb、HbeAg及HbeAb结果存在一致性,而和Hb-cAb及preA2Ag结果不存在一致性;以定量方式处理式处理两种方法测试结果时,线性回归分析和ROC曲线法都显示乙肝病毒DNA的PCR检测结果和EUSA法检测的HbeAg存在一致性,而和HbsAg、HbsAb、HheAb、HbcAb及preS2Ag结果不存在一致性.结论 证实PCR检测乙肝病毒DNA和ELISA检测HbeAg存在良好的一致性,而和EUSA检测乙肝六项其他项目的一致性较差,除方法学本身的局限导致的差异外,由于荧光定量PCR法和EUSA法分别从基因水平和蛋白质水平对乙肝病毒进行测定,测定成分的差异也是影响结果一致件的霞要因素.
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UF-50全自动尿沉渣分析仪与显微镜检查尿中有形成分的结果探讨
目的 探讨UF-50全自动尿沉渣分析仪与显微镜在检查尿中有形成分(红细胞、白细胞、管型)时两种检测方法差异有无显著性.方法 随机收集门诊病人尿800例,采取双盲法操作,一份用UF-50尿沉渣分析仪检测,另一份按<全国临床检验操作规程>离心沉淀后取沉渣进行光学显微镜检查.结果 两种方法在检测红细胞、管型时有显著性差异(P<0.01),在检测白细胞时无显著性差异(P>0.5).结论 UF-50在检测红细胞、管型时干扰因素很多,会产生一定的假阳性结果,因此不能单纯依靠UF-50全自动尿沉渣分析仪,必须和显微镜检测相结合廊用.而UF-50在检测白细胞时基本与显微镜检测相一致.
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126株大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶检测及药敏分析
目的 了解本院患者各类标本中分离的大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率及对常用抗生素的药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动鉴定系统,体外药物敏感实验采用K-B法,ESBLs检测采用CLSI 2008 M100-S18推荐的双纸片协同法.结果 126株大肠埃希菌,ESBLs阳性58株(46%,58/126);产酶株对亚胺培南敏感率为100%,阿米卡星为86%,左旋氧氟沙星4%,氨苄西林/舒巴坦46%,哌拉西林/他唑巴坦为75%,呋喃妥因为73%.结论 大肠埃希菌ESBLs阳性率逐年升高,且多重耐药现象普遍,临床应引起重视,加强抗生素合理使用,避免细菌耐药性的进一步上升.
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Bayer Advia 2120两种进样模式血小板计数及其影响因素的研究
目的 研究Baver Advia 2120仪器两种进样模式对血小板重度减少患者的血小板计数的差别及影响.方法 用BayerAdvia 2120全自动血液分析仪自动进样模式和手动进样两种模式分别检测183例血凝障碍病样本,以自动进样检测结果为参照,手动进样检测结果与之比较.A组:61例.血小板数≤20×109>/L;B组:61例,血小板数为20～40×109/L;C组:61例,血小板数为40～60×109/L.结果 A组自动进:13.88±4.73×109/L;手动进样:15.96±7.41×109/L;B组自动进样:29.65±5.72×109/L;手动进样:32.87±6.94×109/L:C组自动进样:49.13±5.8×109/L;手动进样:48.5±6.79×109/L;经过统计学处理,A组:P<0.01,有非常显著性差异;B组:P<0.05.有显著性差异;C组:P>0.05,无差异.结论 当检测血小板≤40×109/L标本,特别是在血小板计数≤20×109/L时,应尽量使用自动进样模式,以提高血小板计数的准确性(如用手动进样模式,应注意操作的规范性,好检测两次取均值,以减少误差).
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乙型肝炎病毒大蛋白临床检测意义初探
目的 通过检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白(Hepatitis B virus large surface protein,LHBs)、HBV DNA、乙肝五项(HBV M)等指标.探讨LHBs用于临床检测乙型肝炎的意义.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测乙肝五项(HBV M)以及乙型肝炎病毒大蛋向(LHBs),采用荧光定量PCR方法对标本HBV DNA进行检测.结果 ①LHBs吸光度(OD值)与HBVDNA呈正相关关系(γ=0.972);② 73例HBsAg、HBeAg均为阳性患者中HBV DNA与LHBs的检出没有显著性差异(X2=0.00,P>0.05).两者的检出一致率为97.26%[(71+0)/73].③80例HBsAg阳性、HBeAg阴性患者中HBV DNA与LHBs的检出没有显著性差异(X2=0.11,P>0.05).两者的检出一致率为82.19%[(42+18)/73].结论 乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)与HBV DNA呈正相关性,临床上可以用于反映乙型肝炎病毒的复制情况.特别是HBeAg阴性的患者病毒复制情况,用于填补由于病毒变异引起的HBeAg检测的不足.
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上海市徐汇区1252例阴道炎患者病原及年龄分布的分析
阴道炎是妇科常见的一种感染性疾病,其病因复杂,容易反复感染,查找病原有利于有效地防治.为探讨本地区阴道炎的流行病学因素,对我院近半年来确诊为阴道炎的1252例患者进行了流行病学追溯调查,现分析如下.
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噬菌体生物扩增法检测涂阴肺结核患者痰标本的临床应用价值
目的 探讨噬菌体生物扩增法对涂阴肺结核临床诊断的应用价值.方法 对110例涂阴肺结核和20例非结核性其他肺部疾病患者的痰标本进行噬菌体生物扩增法检测,并同时进行分枝杆菌罗氏培养.结果 110例涂阴痰标本中46例噬菌体生物扩增法阳性(41.82%);27例罗氏培养阳性(24.55%).结论 噬蒲体生物扩增法检测涂阴痰标本中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,可作为诊断涂阴肺结核的一种检测方法.
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Excel、SPSS拟合血清乙型肝炎病毒大蛋白浓度标准曲线的效果比较
目的 考察SPSS和Excel对血清乙型肝炎病毒(HBV)大蛋白(-LP)浓度标准曲线的拟合效果.方法 HBV-LP标准品吸光度检测采用酶联免疫吸附试验,分别用SPSS软件曲线估计和Excel软件规划求解对HBV-LP标准品浓度与吸光度进行线性模型、对数线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型的曲线拟合,比较两种拟合方法的各回归模型拟合效果的一致性,并根据各回归模型决定系数的大小来优选血清HBV-LP浓度标准曲线回归模型.结果 HBV-LP标准品浓度与吸光度的散点图呈非线件趋势;两种拟合方法的线性模型、对数线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型的回归方程均有意义(P<0.001),其决定系数小数点后四位是一致的;其中二次多项式模型、三次多项式模型的拟合精度较高,决定系数均大干0.95.结论 Excel软件规划求解拟合血清HBV-LP浓度标准曲线的效果与SPSS高度一致,是一种临床实验室定量标准曲线拟合与优选的有效方法.
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Sysmex XE-2100血细胞分析仪定量分析外周血幼稚粒细胞性能评价
目的 评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪定量分析外周血幼稚粒细胞(IG)的性能.方法 选取202份XE-2100 IG报警值>200的样本,分别采用XE-2100和镜检分析IG%,评价两者之间相关性,选取5份不同IG%水平的样本进行XE-2100批内精密度(重复性)评价,分别选取8份标本在4℃和室温进行样本稳定性评价.结果 XE-2100分析IG%结果与镜检结果具有良好的相关性(γ=0.8382,P<0.001);5份不同IG%水平样本重复性的变异系数(CV)从4.93%到15.5%;XE-2100分析4℃和室温保存24小时内的样本结果稳定.结论 XE-2100定量分析外周血幼稚粒细胞性能良好,基本满足临床实验室要求.
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917例血红蛋白电泳检查结果分析
目的 了解贵州地区血红蛋白病的检出率及其类型.方法 采用醋酸纤维素薄膜电泳法,对917例病人进行血红蛋白电泳分析.结果 在917例病人中,检出血红蛋白病339例,检出率为36.9%,其中α-地贫78例(23.0%),β-地贫226例(66.7%),异常血红蛋白病35例(10.3%).结论 贵州地区血红蛋白病检出率高;血红蛋白电泳技术的普及运用,对大规模开展人群筛查和婚前、产前遗传咨询和诊断,指导优生优育具有重大意义.
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NGAL基因克隆载体的构建与鉴定
目的 构建中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)基因克隆载体.方法 RT-PCR扩增宫颈癌Hela细胞NGAL cDNA片断,将纯化后PCR产物插入pGEM-T载体,构建重组质粒,重组子通过琼脂糖电泳、特异性内切酶切割及测序予以鉴定.结果 成功构建了NGAL基因克隆载体2个.结论 为NGAL基因的定量检测提供了基本实验条件.
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骨髓间充质干细胞移植对脑缺血后室管膜下区神经干细胞增殖及Notch1表达的影响
目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSC)移植对脑缺血后室管膜下区神经干细胞增殖的影响及Notch1表达的变化.方法 用线栓法复制大鼠脑缺血再灌注动物模型,随机分为假手术对照组、单纯脑缺血损伤组和脑缺血后BMSC移植组.采用免疫荧光细胞染色法检测各组缺血侧室管膜下区Nestin、Ki-67及Noteh1的表达.结果 (1)BMSC移植组缺血侧室管膜下区Nestin和Ki-67阳性细胞数较单纯脑缺血损伤组和假手术对照组明显增高;(2)BMSC移植组缺血侧室管膜下区Notch1的表达明显高于单纯缺血组和假手术对照组.结论 BMSC移植可促进脑缺血后室管膜下区神经干细胞增殖,且可能与促进Notch1表达有关.
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过敏性皮肤病与食物不耐受血清特异性IgG的相关性分析
目的 探讨三种过敏性皮肤病与患者血清中食物不耐受特异性IgG的关系.方法 应用酶联免疫吸附法检测316例过敏性皮肤病患者血清中食物特异性IgG抗体水平.结果 316例患者血清中食物不耐受特异性IgG阳性率占96.5%,其中以鸡蛋高(49.1%),其次为虾、牛奶、螃蟹和鳕鱼.结论 食物特异性IgG的检测,为过敏性皮肤病的传统诊断和治疗提供了一种新的方法.
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南昌市部分人群的维生素A营养状况调查
目的 为了全面了解维生素A的营养状况,对老年人和大学生的维生素A的摄入量和血清水平做了调查.方法 调查了某福利院60名60岁以上的老人,其中男性35人,女性25人;调查124名年龄18～20岁的大学生,男生61人,女生63人.用称重法对老年人做4天膳食调查;以回顾性问卷调查做了大学生的膳食调查.以改进微量荧光法测定调查对象的血清维生素A含量.结果 维生素A(视黄醇当量)摄人量为414～485μg/day,占RNI的51.75%～64.3%.老年人血清维生素A含量的平均水平为1.26±0.47 μmol/L;大学生血清维生素A平均水平为1.27±0.23 μmol/L;没有发现临床维生素A缺乏者.维生素A正常者占82.39%,老年人中有46.15%,大学生97.58%,差异有统计学显著意义.结论 本次调查未发现临床维生素A缺乏者,但是17.61%有程度不同的缺乏,视黄醇当量摄入量不足是导致缺乏的原因,必须加强营养,普及营养知识.
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胃腺癌中p53、CEA的表达及其与预后的关系
目的 研究胃腺癌中p53、CEA的表达,探讨它们和临床病理参数与胃腺癌预后的关系.方法 采用组织芯片和免疫组化检测150例胃腺癌中p53、CEA的表达,分析它们和临床病理参数与74例胃腺癌预后的关系.单因素分析用Kaplan-Meier法计算生存率并比较平均生存时间,多因素分析用COX回归模型.结果 150例胃腺癌中p53阳性率为31.3%,CEA阳性率为19.3%.74例胃腺癌患者1年生存率为83.8%,3年生存率为70.3%.5年生存率为63.5%.单因素分析年龄、浸润深度、pTNM分期、切缘累及是影响胃腺癌预后的因素;多因素分析年龄、pTNM分期、切缘累及为影响胃腺癌患者预后的独立因素(P<0.05).结论 年龄、浸润深度、pTNM分期和切缘累及是影响胃腺癌预后的重要因素,而p53、CEA、性别、肿瘤部位和大小、WHO组织学分类不是影响胃腺癌预后的因素.
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试论检验医学队伍的规范化建设——从事检验医学技术需要执业资格认定
我国的检验医学从医院的化验室到检验科、检验中心,从手工为主的操作场所到自动化设备普遍覆盖的信息化现代实验室,从几大常规检查发展到多学科、多技术的全面发展与运用.从医学检验走向检验医学的发展轨道.
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检验分析前规范血液标本采集程序浅析
近几年来,随着我院临床医生对检验结果越来越重视,检验科在临床诊治过程中日趋重要,而在我们日常工作常常遇到检验结果与临床诊断不吻合,而被认为检验结果不准确,其实影响检验结果的因素很多,有实验前误差,如患者个体、标本收集、处理、储存和运输等;也有实验中、实验后误差,如仪器、试剂、反应条件、操作员个体等.
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定量检测系统线性评价方法-EP6-A法
线性范围是分析方法的重要技术指标之一,目前评价分析方法线性范围的方法很多,如:目测法、EP6-P法、美国临床病理学家协会设备委员会(CAP-IRC)法、EP6-A法等.本文主要介绍了目前评价分析方法线性范围好的方法即EP6-A法.
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由酶试剂污染引起的乙肝五项定性试验假阳性的判断
乙肝五项定性检测大多为手工操作,易受实验室各种条件或其他人为因素的影响,包括标本携带污染,操作测定误差如酶污染、洗板不彻底等.
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罗伦特隐球菌致全身感染一例
罗伦特隐球菌致全身感染临床罕见.罗伦特隐球菌(Cryptococcus laurentii)隶属真菌科隐球菌属.本人于2008年10月在南昌大学第一附属医院微生物室从一患者血液、尿液和痰液中同时分离出罗伦特隐球菌,现报道如下.
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加样时标本被污染导致合格血报废一例
在血站实验室,全自动加样系统解决了大量标本加样和数据传输的问题,大大减轻了工作人员的工作强度和减少了人为误差.由于考虑检测成本问题,较多血站选择了永久性加样钢针,但永久性钢针存在的缺陷在使用过程中也渐渐显露出来,特别是存在加样拖带现象.成为工作人员急需解决的问题 [1-4].我们在工作中就发现一例标本在加样时被HBsAg污染导致合格血液被报废的情况,现报告如下.
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EDTA依赖性假性血小板减少症1例报告
EDTA盐是国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年建议用作血液分析的抗凝剂,但EDTA盐有时可导致血小板发生聚集从而导致血液分析仪做血小板计数时出现假性偏低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症(EDTA-dependent pseudothrombocytopenia,EDTA-dependent PTCP).
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脑和心脏:歌伴舞?
冠状动脉疾病(CAD)及其主要并发症心肌梗死(MI)位于全球死亡原因的前列.大量病因不能用环境因素来解释,鉴于CAD很强的可遗传性,其中一些不明原因可归类于遗传因素.本期杂志中,Jiang及其同事报告脑源性神经营养因子(BDNF)Val 66Met多态性和CAD之间有很强的关联.越来越多的证据表明BDNF不仅调节神经元的发育,而且影响能量消耗.该研究结果可能进一步推动对各种多基因病复杂发病机制及其相互影响的研究.
关键词： 脑源性神经营养因子多态性 冠状动脉疾病 -
雌激素受体α(ERα)与β(ERβ)表达的研究和检测技术新进展及其在疾病预后判断中的应用
雌激素是一种由内分泌系统产生的类固醇性激素,它在生殖系统、骨组织、心血管、免疫系统及中枢神经系统、内分泌系统中都发挥着重要的作用.乳腺癌、骨质疏松、阿尔茨海默病[1]、绝经后妇女动脉粥样硬化及儿童性早熟的发生等都与雌激素有着密切的关系 [2],此外,它还具有抗细胞凋亡的作用 [3].
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白细胞介素-17在类风湿关节炎中的作用研究进展
类风湿关节炎(rheumtoid anhritis,RA)是一种多因素所引起的自身免疫性疾病,T细胞在RA的发病、发展中的作用研究越来越引起医学界的广泛重视.新的研究显示,CD4+T淋巴细胞可分为Th1、Th2、Treg和,Th17四大亚群 [1].
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整合子介导超广谱β-内酰胺酶的研究进展
超广谱β-内酰胺酶(Extendled-spectrum β-lactanmses,ESBLs)是以肠杆菌科菌为代表的革兰阴性细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因之一.近年来肠杆菌科细菌中的ESBLs检出率不断增加,朱惠莉 [1]等检测发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs发生率分别为48.5%和47.5%,产ESBLs已成为医院感染和多重耐药出现的主要原因.
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胆固醇代谢与阿尔茨海默病的关系
近年来,随着老龄化人口的不断增加,对老年性痴呆的研究也越来越受到更多的关注.Bmokmever等人1998年的一项调查显示,大约5%的65岁以上以及35%的80岁以上的老年人受到AD的威胁 [1].老年性痴呆也称阿尔茨海默病(Alzheimer's,AD),是一种常见的中枢系统退行性疾病.临床主要表现为记忆力减退,认知障碍以及人格改变等症状.病理机制主要为:淀粉样蛋白沉积,神经元纤维缠结,终导致神经细胞的死亡.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
