实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位: 江西省卫生厅
- 主办单位: 江西省医学会
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-1129
- 国内刊号: 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨髓细胞学检查诊断再生障碍性贫血与临床间关系--附73例分析
再生障碍性贫血(AA)的骨髓细胞表现粒、红、巨三系减少,主要以淋巴细胞、浆细胞、网状纤维细胞增多为主[1],诊断一般不难.
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解离-增强时间分辨荧光免疫分析法检测HBVM的临床应用
解离-增强时间分辨荧光免疫分析法(DELFLA)是以三价稀土原子铕(Eu3+)作为示踪物代替HRP等标记抗原或抗体,在免疫反应完成后加入特殊的增强液,将铕从标记抗原或抗体解离下来并与增强液中的组分形成具有强烈荧光螯合物,根据稀土原子螯合物的光谱特点,用时间分辨荧光分析仪测定免疫反应终产物的荧光强度,根据荧光强度判断反应体系中被测物浓度,从而达到定量分析的目的.本文以DELFLA法分别检测5份不同浓度的HBVM标准品和58份病人血清,与常规酶联免疫法(ELISA)进行对照,现将结果报告如下.
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采血室五种空气消毒方法效果观察
空气是一种重要的疾病传播媒介,做好采血场所消毒灭菌工作,是提高供血质量,确保输血安全的重要环节.采血室由于人员的流动性与环境的复杂性,使空气消毒工作成为血站消毒灭菌工作的难点之一.为减少采血点内空气污染,实施有效的空气消毒.对五种空气消毒方法及效果进行了观察比较.汇报如下.
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白细胞过滤器防止非溶血性发热输血反应效果分析
非溶血性发热输血反应(febrile nonhemolytic transfusion reactions,FNHTR)主要是由同种免疫引起,即由受血者血中的白细胞抗体和输入的白细胞相互作用而产生的,所以去除白细胞是预防非溶血性发热输血反应的重要措施[1].笔者对15例有FNHTR史的病人再次输血时使用一次性白细胞过滤器进行输血,取得了较好的效果,现报告如下.
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八种液体试剂使用过程中的稳定性与检测结果的关系探讨
随着检验医学技术的不断发展和自动生化分析仪的日益普及,用于自动分析的商品试剂盒已越来越多地应用于临床实验室,大大减轻了检验人员的劳动强度,同时增加了检验项目,减少了实验误差,尤其便于临床检验标准化的实现.在实际工作中,我们发现二氧化碳(CO2)、总蛋白(TP)、肌酐(CRE)、钙(CA)、镁(Mg)等碱性试剂和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脂肪酶(LIP)等酶显色法试剂及风湿因子(RF)等免疫比浊法试剂在使用过程中的稳定性变化较大,常常使得分析结果造成误差.为此,我们对八种液体试剂进行了不同使用方式的实验观察,以探讨其试剂稳定性变化与检测结果的关系,现将结果报告如下.
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临床常见肠球菌的分布及耐药性分析
肠球菌为条件致病菌,是人体严重感染的病原菌之一,可引起人体多系统的感染.近年来,由于免疫抑制剂的广泛应用,侵入性治疗机会的增加,以及过度使用氟喹诺酮类和口服头孢菌素类药物等因素,使肠球菌所致的感染不断增加,已成为医院感染的主要致病菌,在引起医院内感染中占第四位[1].肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂,既有天然性耐药,又可产生获得性耐药.产β-内酰胺酶的肠球菌以及耐高浓度氨基糖甙类(HLAR)肠球菌以及耐万古霉素肠球菌(VRE)逐年增多,给临床治疗带来困难,因此我们对其耐药性进行了调查,为临床治疗提供帮助.
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肝病患者血清一氧化氮的检测及临床意义
一氧化氮(NO)是近年发现的体液因子,由 L-精氨酸在一氧化氮合酶(NOS)的作用下生成.本文探讨各型肝病患者血清NO浓度之间的关系,为阐明NO在肝病中的作用提供有意义的材料.
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343例0~5岁唇腭裂患儿血红蛋白结果分析
先天唇腭裂是一种常见的先天性畸形,由于其特殊的生理结构及特点,所以其存在吸吮障碍、喂养困难,从而导致其贫血.但该类患儿总体贫血状况究竟如何,国内尚未见较全面的资料报道.为了解唇腭裂患儿的贫血的患病情况,为临床研究和唇腭裂患儿贫血的综合防治提供科学的依据,对我院343例0~5岁先天唇腭裂患儿的血红蛋白(Hb)测定结果进行了分析,现将结果报道如下.
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120例抗-HCV阳性患者血清中HCV RNA阳性结果分析
丙型肝炎病毒(HCV)是一种严重威胁人们身体健康的疾病,主要途径是血源性传播.目前对丙型肝炎的检测主要用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病毒抗体.我们对2000年以来的120例ELISA法抗-HCV阳性患者的血清,再用PCR技术进行HCV RNA检测,现将结果报告如下.
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2002年我院2万多例受检人群中血清病毒性肝炎标志物感染情况分析
随着人们的生活水平的提高,越来越多的人更关注自己的健康状况,然而在不知不觉间有许多人加入了病毒性肝炎携带者行列,甚至成为各型病毒肝炎的患者.在2002年一年中,集体的及个人的健康体检者和患者到我院作病毒性肝炎标志物检查的有24832人次,约2万人,为了了解各种肝炎病毒在本地区感染情况,笔者对来检者的检验结果作了统计分析,结果如下:
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产超广谱β-内酰胺酶阴沟肠杆菌的耐药性分析
质粒介导的大多数肠杆菌科的细菌均可产生ESBLs,常见于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,亦见于阴沟肠杆菌、异型枸橼酸杆菌等,大多源于TEM-1、TEM-2、和SHV-1的突变[1].对于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性问题,己有许多报道,本文不再讨论.本文要对论的是产ESBLs的阴沟肠杆菌的耐药性情况.
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脂肪乳对血常规部分结果的影响
随着人们生活水平的提高,高血脂的群体不断扩大,许多病人血清都会出现脂浊情况,特别是临床治疗中对一些不能正常饮食的特殊病人进行脂肪乳的输入,脂浊更加明显.由于脂肪乳在体内代谢需要一定的时间,如果采血时间不当,对检验结果造成很大的影响.本文用人为方法加入外源性脂肪乳,观察其对血常规主要结果的影响.
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乙型肝炎患者HBV Pre S1检测与其血清学标志的相关性研究
乙型肝炎病毒(HBV)外壳表面抗原由三部分组成:S蛋白、前S2蛋白(Pre S2)和前S1蛋白(PreS1).Pre S1在HBV分子生物学上有重要意义,在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用[1].国外研究报道,Pre S1与HBV复制关系密切[2].
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输血前相关检测的分析
自2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》以及患者文化水平不断提高和自我保护意识的不断增强,对医院的医疗水平提出了更高的要求,加强血源性医院感染控制工作和医务工作者在医疗活动中加强自我安保护意识显得更为重要.我们对1998年1月~2002年6月的所有输血患者进行输血前抗-HIV,TPPA、抗-HCV和HBsAg测定,现将结果回顾性分析报告如下.
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192株淋病奈瑟氏菌的耐药性分析
近年来,由于抗菌素的广泛且不合理的应用,使得淋病奈瑟氏菌的耐药性呈显著上升趋势,且多重耐药菌株也日益增多,为此对淋病奈瑟氏菌的耐药谱进行连续监测对指导临床合理用药就显得尤为重要.为了了解我院的淋病奈瑟氏菌的耐药情况,我们分析了从2001年1月至2002年10月间来我院就诊的疑为淋病患者的分泌物标本中培养培养出淋病奈瑟氏菌192株的耐药性.现报告如下:
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新鲜血在校准血液细胞分析仪的应用
由于不同厂家生产的血液细胞分析仪原理不同或者同一厂家生产的不同型号血液细胞分析仪在内部结构上存在的差异,使得结果也不尽相同.为保证血液细胞分析仪的准确性,需定期进行校准.本文探讨了用新鲜血代替校准物对血液细胞分析仪进行校准.
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体能训练后血清CK活力增高原因探讨
血清肌酸磷酸激酶(CK)活力测定对临床急性心肌梗塞患者的诊疗观察至为重要,当急性心肌梗塞(AMI)时,患者血清中血清CK活力可明显升高.本文对50例体能训练后的新入伍战士进行血清CK活力测定,显示在运动后使血清中CK活力上升.
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甲亢内分泌治疗患者胰岛素抗体测定的临床意义
甲状腺功能亢进是临床常见的内分泌疾病,而内科治疗,以硫脲类和咪唑类药物为主,有报道这两种药物所含有的巯基(SH)能刺激机体产生胰岛素抗体,该胰岛素抗体较容易与胰岛素分离,即在没有生理需要的情况下出现血中游离胰岛素增加,导致低血糖发作.本文对药物治疗甲亢较长时间后患者血胰岛素抗体含量进行测定,并分析了其临床意义.
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Sysmex SF-3000血液细胞分析仪使用体会
近年来随着科学技术的飞跃发展,血液细胞分析仪得到迅猛发展.许多功能全、质量高的血液细胞分析仪已进入医院的检验科,大大减少了手工操作的劳动强度,检测效率和质量得到了显著提高.我科从2001年6月份购得一台Sysmex SF-3000血液细胞分析仪(以下简称SF-3000)并投入临床使用已一年多时间.笔者把一年来的使用情况和体会报告如下.
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几种ASO RF检测方法的比较分析
目的比较ASO、RF几种目前常用检测方法的原理、线性范围及结果的准确性.方法已知不同浓度的质控血清,用各种方法进行检测,其结果用统计学进行分析比较.结果不同方法的检测结果皆有较大区别.其中以散射比浊法线性范围大,准确性佳.结论ASO、RF的检测是目前各级医院十分普遍的检验项目,应选择好的实验方法以保证结果的准确性.本文推荐免疫比浊法,而在有条件的情况下,应采用散射比浊法.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床应用
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性心肌梗塞(AMI)中的临床应用.方法选取50例Q波型心梗(QMI)及12例非Q波型心梗(NQMI)患者,分别于发病后8小时内(极早期)、24小时(急性期)及5天后(亚急性期)抽取静脉血标本,同时测定心肌肌钙蛋白1和肌酸激酶同功酶CK-MB(活性).结果cTnI在AMI极早期、急性期及亚急性期时,OMI组和NOMI组的阳性率分别为58.00%、100.00%、78.00%和16.67%、75.00%、33.33%,而CK-MB组的阳性率(活性)分别是62.00%、92.00%、16.00%和23.08%、58.33%、8.33%.在AMI急性期及亚急性期的cTnI阳性率明显高于CK-MB.在第7天cTnI持续阳性的10例患者中2例半个月内死于心脏骤停,其余8例半年内出现不同程度的心功能不全和心绞痛.结论出现AMI后,24小时cTnI阳性率高于CK-MB阳性率;心梗面积与cTnI水平有较好的相关性;cTnI持续阳性者预后不佳.
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血红蛋白H病骨髓象观察
目的更进一步了解血红蛋白H病(HbH病)的骨髓象特点,及与β地中海贫血和其它溶血性贫血的异同.方法对确诊为HbH病的患者作骨髓细胞学检查,对幼红细胞作4级和6级分类,及细胞形态观察.结果用4级分类法,HbH病组中幼红细胞比率高于β地中海贫血组,二者有显著性差异(P<0.01),用6级分类法,HbH病组中幼红细胞Ⅰ型比率高于所有对照组,晚幼红细胞Ⅱ型比率明显低于其它溶血性贫血组(P<0.01),地中海贫血可伴戈谢氏样细胞增多.结论作溶血性贫血骨髓标本检查时,同时作4级和6级分类对HbH病与β地中海贫血和其它溶血性贫血有一定参考价值,地中海贫血骨髓中可出现戈谢氏样细胞,应注意与戈谢氏病区别.
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乙型肝炎血清标志物阳性模式十年前后的对比分析
目的探讨乙肝血清标志物主要阳性模式组十年前后的阳性率变化.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝血清五项标志物,分别统计1991年1113例和2001年3511例乙肝血清标志物阳性模式组阳性率,并对主要阳性模式组进行了对比分析.结果1组模式十年前后无明显变化,阳性率分别为32.7%和34.24%,P>0.05.3组模式阳性率分别为7.46%和29.19%,P<0.01,呈上升趋势,4组模式阳性率分别为13.93%和2.73%,P<0.01,呈下降趋势.6组模式阳性率分别为4.58%和11.53%,P<0.01,呈上升趋势.7、8组阳性率分别是9.43%和12.72%,P<0.01呈上升趋势,7组和8组模式阳性率呈下降趋势.结论定期对乙肝血清标志物阳性模式组进行统计对比分析,对掌握本地区乙肝患者机体免疫状态,从流行病学和为临床提供合理治疗具有一定的意义.
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串口通讯技术与数据库技术在医学检验中的应用
目的在医学检验工作中,编制一个能自动将实验仪器上的结果数据自动采集到计算机上,并将结果与病员资料挂接存入数据库中,更好利用计算机对实验数据进行分析与管理.方法利用串口通讯技术和数据库技术结合.笔者多年来在检验工作中的经验自行编制出应用软件,此软件主要包括:联机程序和数据管理程序两部分.结果此软件的应用将避免医学检验工作在日常工作和科学实验活动中处理大量的实验数据时的手工录入,工作量繁大,耗时,容易出错等特点.结论串口通讯技术与数据库技术在医学检验中的应用将大大提高医学检验工作者分析和处理实验数据的效率,对实现实验室的电脑化管理具有重要意义.
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抗凝剂对化学发光法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响
目的探讨抗凝剂对化学发光法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响.方法分别取EDTA、肝素抗凝血浆及血清标本在1MMULITEⅠ型化学发光分析仪上测定46例患者cTnI水平.结果与血清标本测定值比较,肝素抗凝血浆样本平均偏低4.6%,EDTA抗凝血浆样本平均偏低13.9%,但两种抗凝血样本与血清样本测定结果相关性良好,分别为r=0.99和r=0.96.结论抗凝剂对化学发光法测定cTnI有不同程度的影响,应选择适当的抗凝物,以保证测定值真实可靠.
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血清甘油三酯、胆固醇升高对血液流变学的影响
目的探讨血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)升高对血液流变学的影响.方法用重庆天海医疗设备有限公司生产的myis-2012型全自动血流变分析仪,对838例健康体验者进行血流变的测定,按男、女分为两组,各组再按胆固醇、甘油三酯的高低分为四组.即:正常组:3.10<TC≤5.70mmoI/L,0.23<TG≤1.71mmoI/L;临界组:5.70<TC≤6.20mmoI/L,1.71<TG≤2.30mmoI/L;高TC、TG Ⅰ组:TC≥6.20mmoI/L,2.30mmoI/L<TG≤3.50mmoI/L;高TGⅡ组:TC≥6.20mmoI/L,TG>3.50mmoI/L.结果随着TG、TC的升高,血粘度有升高的趋势,但各高TG、TC组间无明显差别.结论血清TG、TC升高引起全血粘度的升高,但不是同比升高的.
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HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性患者血清前S1抗原检测的临床意义
目的分析HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性患者体内乙型肝炎病毒(HBV)的复制情况.方法用双抗体夹心ELISA法检测112例乙肝标志物为HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性患者血清前S1抗原,同时用PCR检测HBV-DNA.结果112例样本检测出前S1抗原阳性45例,阳性率40.18%,HBV-DNA阳性56例,阳性率50.00%.结论对HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性患者同时检测前S1抗原可反映其体内乙肝病毒复制情况,辅助临床对其病情作出正确判断,从而给予适当的治疗,在未开展HBV-DNA检测的情况下,价值更大.
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两种方法测定甲胎蛋白结果的比较
目的应用微粒子化学发光免疫分析仪(Access)与酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法测定甲胎蛋白,并对结果进行比较.方法收集120人份AFP待测血清标本,根据Access测得的AFP定量结果,分为六组,与传统ELISA法进行比较.结果两种方法结果基本接近(P>0.05),ACSCSS方法灵敏度高、重复性好,线性范围广(0~3000ng/ml),标准曲线稳定,长达28天以上,便于急诊检测,而ELISA法线性范围窄(0~400ng/ml),必须每次作标准曲线,只宜批量检测,不适合于急诊检测.结论Access法与ELISA法相比,全自动程度高,影响因素小,结果可靠.但Access仪器及试剂成本较高,限制了临床普及使用.
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尿微量蛋白测定与高血压性肾损害
目的探讨早期高血压性肾损害的指标.方法采用散射比浊法检测尿中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRU)、免疫球蛋白(IgU),α1-微球蛋白(α1-M).采用t检验和卡方检验分析.结果高血压(EH)Ⅰ期患者组尿MA/α1-M显著下降(P<0.05),阳性率为86.0%,Ⅱ期EH组五个指标均显著升高(P<0.01~0.05),以MA明显,TRU次之,阳性率分别达76.0%及62.0%;Ⅲ期EH组与Ⅱ期EH组对照可见MA、TRU显著升高,阳性率分别达到82.8%及68.7%.结论检测尿MA、IgU、α1-M以及MA/α1-M是诊断高血压早期肾损害的灵敏、可靠的实验室指标.其中MA/α1-M适于鉴别肾小管损伤;而MA判断肾小球病变为敏感.
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介绍一种消除胆红素干扰的方法
目的建立一种简易的消除胆红素对某些生化项目干扰的方法.方法取黄疸血清与等量的钒酸盐总胆红素试剂混合,37℃放10min后,再进行测定肌酐、尿酸、葡萄糖、总胆固醇、甘油三脂含量,结果乘以2.结果100份黄疸血清经钒酸盐总胆红素试剂处理后各项测定结果明显高于直接测定的结果,而与比较方法的结果相一致.结论黄疸血清用钒酯盐总胆红素试剂处理后,可排除高胆红素对Trinder反应的负干扰,而对所测项目的结果无影响,且该法操作简便.
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两种抗HCV试剂检测献血者结果不符追踪观察
目的探讨两种抗HCV试剂检测结果不符标本在抗HCV分片段试剂不同区抗原的反应性,随访和跟踪该类人员在抗HCV和抗HCV分片段试剂中的反应变化.方法利用抗HCV分片段试剂对国家抗HCV参考品及抗HCV试剂检测不符的标本进行测试,并对可跟踪的献血者在6个月后再进行抗HCV及抗HCV分片段试剂检测.结果国家抗HCV参考品中,29份阳性标本均出现二片段或二片段以上阳性,阴性标本全部阴性;103份抗HCV试剂结果不符标本中有6例为二片段阳性,26例为单片段阳性,以NS3、C区为主;6个月后对可以跟踪的86例献血员进行检测,37例两种抗HCV试剂转阴,16例两种试剂均转为阳性,6例抗HCV分片段阴性者己转为一个或二个片段阳性.结论对抗HCV试剂阳性结果不符标本同时应用HCV分片段试剂检测有利于降低HCV阳性血清漏检率,跟踪和复检有助于了解阳性结果不符标本在抗HCV及抗HCV分片段试剂中的反应变化,排除假阳性.
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免疫荧光法检测抗伤寒、副伤寒沙门菌IgM类抗体方法学研究
目的尝试采用免疫荧光法检测抗伤寒、副伤寒沙门菌IgM类抗体,以期提高伤寒、副伤寒的血清学诊断水平.方法用免疫荧光法检测85例经血培养确诊为伤寒或副伤寒的病人、20例正常人和51例其他发热病人血清中的抗伤寒、副伤寒沙门菌IgM类抗体.结果本组实验敏感性为 92.9%,特异性为90.1%,诊断指数为183.病程6天以内阳性率为90%.结论免疫荧光法具有敏感性高、特异性强和早期检出等优点,对于伤寒、副伤寒的诊断有较高的临床价值.
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普利生C2000半自动血凝分析仪的实验性能评价
目的对普利生C-2000型血凝仪的实验性能进行评价.方法对该仪器的批内精密度、日间精密度、FIB可报告范围,溶血、脂血、胆红素的干扰,通道一致性进行测定.结果该仪器各检测项目(PT、APTT、Fbg)批内变异系数均<3%,总变异系数在<5%.纤维蛋白原线性范围在40.2~1309攻mg/dl之间,相关系数r=O.9993,线性良好;测试范围宽.对于一些实验多见的溶血、脂血、黄疸等干扰因素,血红蛋白浓度达到5g/L,胆红素浓度达169μmol/L脂及乳液浓度达到10%时测定结果不受影响.在不同通道上PT、APTT、Fbg的测定结果均无显著差异(P>0.05),通道一致性良好.结论该仪器的实验性能符合实验室要求,适合于中小级医院以及医院急诊部门的需求.
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肺癌患者CYFRA21-1的表达与意义
肺癌(Lung cancer)是目前预后很差的原发于肺部的恶性肿瘤,近数十年来,其发病率及死亡率较高,且有逐年上升的趋势,故及早地诊断和治疗,正确地评估其疗效及预后显得尤为重要.CYFRA21-1是人血清中细角蛋白19的一个可溶性片断,对非小细胞肺癌的诊断,监测及预后具有重要的意义[1].作者测定了74例肺癌患者的血清CYFRA21-1以及29例肺癌合胸水患者的胸水CYFRA21-1的水平,并与肺部良性疾病作了比较.
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冠心病患者血清超敏C反应蛋白测定意义
目的研究血清超敏C反应蛋白(high sensitivty C reactive protein,hs-CRP)在冠心病患者中的变化及意义.方法随机选取138例冠心病患者,包括心肌梗塞患者43例,不稳定心绞痛患者45例,稳定心绞痛患者50例,50健康人做对照.应用散射速率比浊法测定血清超敏hsCRP浓度.结果急性心肌梗塞、不稳定心绞痛和稳定性心绞痛患者血清中hsCRP的浓度与正常对照组相比明显增高,差异具有统计学意义(P<0.001),血清hsCRP的P25为2.61mg/L,P50为9.50mg/L,P75为33.40mg/L,冠心病患者的血清hsCRP在各百分位点的分布与正常对照在各百分位点的分布相比有显著性差异(P<0.001).而急性心肌梗塞患者、不稳定心绞痛和稳定性心绞痛患者之间无显著性差异(P>0.05).结论血清hsCRP在冠脉事件发生时增高,可以作为冠脉事件预报,并且是一个独立的心血管疾病危险因素.
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中国汉族人群ABO血型系统基因分型研究与应用
目的研究中国汉族人群ABO基因多态性,并将基因分型技术用于解决临床输注中血型血清学难题.方法快速盐析法提取外周血中的DNA,采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)基因方法对ABO血型定型,并且在吸收放散试验、唾液血型物质凝集抑制等血清学试验基础上,用PCR-SSP法扩增疑难ABO血型的等位基因.结果在中国汉族符合Hardy-Weinberg平衡的随机群体(260人)中,检出O1、B、A101(A267c)和A102/103(A467r)四种等位基因,其基因频率分别为0.5827、0.1846、0.0096、0.2231.在疑难血型鉴定中6份血清学定为A2的标本中,只有2例基因分型确定为A201O1,其余均为A102/A103O1型,在一家系疑难血型鉴定中,兄弟三人均为类孟买型,ABO基因分型分别为A102B、A102B、A102O1.结论ABO RCR-SSP基因分型是一种方便、快速、可靠的技术,与血型血清学相比有着显著优势.研究发现中国汉族人群A2等位基因构成与国际报道的基因构成存在差异.
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一种芳香酯酶检测新方法及其应用
目的建立芳香酯酶检测方法并作出方法学评价,探讨芳香酯酶的临床应用.方法采用有机合成方法合成底物4-乙酰氧基-3-甲氧基-ω-硝基苯乙烯,底物经酶水解生成4-羟基-3-甲氧基-ω-硝基苯乙烯,产物在pH8.6Tris-HCI溶液中显红色.检测520nm处吸光度变化以监测产物生成速度,反映酶活性水平.对90例健康体检者和463例病人血清进行了检测并建立了参考值范围.结果在肝硬化、肝癌、肝炎、胃癌、尿毒症、肾病综合征、肾炎、冠心病(P<0.01)和高血压(P<0.05)时芳香酯酶均显著降低.在肝硬化、肝癌、肝炎检测中发现芳香酯酶与白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)和直接胆红素(D-BIL)相关系数分别为0.872、0.840,-0.495,经t检验相关系数均具有高度统计意义(P<0.01).结论本法简便可靠,可采用自动化和手工两种方法,适合不同条件的单位常规应用.为临床肝硬化、肝癌、肝炎、胃癌、尿毒症、肾病综合征、肾炎、冠心病和高血压的诊断、治疗、预后提供重要信息.
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不同疾病低血小板样本阻抗法与手工法计数的评价
目的探讨不同疾病引起的低血小板样本在阻抗法血细胞分析仪与手工法血小板计数时存在的差异.方法将239例低血小板(<80×109/L样本,其中肝病73例、恶性肿瘤化疗后58例、血液病108例,分别采用阻抗法血细胞分析仪和手工法同时计数血小板,再接仪器检测结果将不同疾病的血小板数分为<25×109/L、25~50×109/L、50~80×109/L三组,然后将两法结果进行比较分析.结果当血小板数<25×109/L时,三类疾病仪器法均明显低于手工法(P<0.01);血小板数在25~50×109/L时,血液病样本两法结果无显著性差异(P>0.05),而肝病和恶性肿瘤化疗后的样本仪器法仍明显低于手工法(P<0.05);血小板数在50~80×109/L时,三类疾病两法结果均无显著性差异(P>0.05).结论阻抗法自动血细胞分析仪计数血小板时,对肝病和恶性肿瘤化疗后的患者血小板计数<50×109/L的样本应进行手工计数复检,而血液病患者血小板手工复检计数范围可放宽到<25×109/L的样本.
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BECKMAN COULTER 4C Plus细胞质控品的稳定性探讨
目的探讨BECKMAN COULTER 4C Plus细胞质控品开盖后的稳定性,以便更经济正确地使用该质控品.方法每月采用BECKMAN COULTER MDⅡ三分群血细胞分析仪对三个不同水平的4C Plus细胞质控品进行测定,每支开盖后测定4周到5周.结果BECKMAN COULTER 4C Plus细胞质控品开盖两周前后各参数的绝大多数结果在统计学上无差异(P>0.05),尽管个别参数结果于开盖两周前后有差异(P<0.05),但这些参数95%的结果都在靶值的一个标准差范围内.IQAP回报的结果中只有淋巴细胞百分比略低于组值,其它参数结果均与组值接近且精度良好.结论注意质控品的贮存、预热和混匀,BECKMAN COULTER 4C Plus细胞质控品开盖4周到5周内结果可保持稳定.
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地高辛的应用对心肌酶类的影响
目的探讨地高辛的应用对心肌酶类的影响.方法用化学发光酶免疫法测定血清地高辛浓度,用连续监测法测定心肌酶类,对地高辛使用组与未使用组进行分组比较及相关性分析.结果地高辛使用组与对照组间心肌酶类存在明显的统计学差异(P<0.01),且各酶类活力随SDCs的升高而上升,与SDCs的相关系数在0.2328~0.5837之间.结论地高辛的应用可使心肌酶类活力增高.
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液基细胞学在子宫颈病变诊断中的应用
目的探讨液基细胞学在子宫颈病变诊断中的准确性.方法采用新柏氏液基细胞学技术,按TBS诊断分级系统观察3000例宫颈病变涂片中的细胞形态学特征,其中92例结果经病理组织学诊断对照.结果分别检出低度鳞状上皮内病变(LSIL)27例;高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例;未明显诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)41例;未明确诊断意义的非典型腺细胞(AGUS)2例;鳞状细胞癌5例.结论液基薄片中上皮细胞结构清晰,异常细胞易于识别和归类,对TBS细胞学诊断标准掌握较为准确,敏感性高,尤其是对低度鳞状上皮内病变(LSIL).
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检验科多台全自动生化分析仪网络数据管理系统的开发与应用
目的开发检验科多台自动生化分析仪网络数据管理系统,实现资源共享.方法应用Microsoft SQL2000建立数据库,按数据活跃程度和操作预测将其分为四种不同状态,建立客户机/服务器加单机本地数据库相结合的数据库.结果建立了检验科自动生化分析仪网络数据管理系统,经一年运行效果良好.结论本系统客户机/服务器加单机本地数据库相结合的数据库的方案能有效地满足检验科生化室网络数据库的实时性要求.
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再生障碍性贫血巨核细胞数量及骨髓像分析
目的探索巨核细胞数量及骨髓像在再障诊断中的变化.方法对181例再障417次骨髓穿刺进行研究.结果90%以上标本骨髓巨核细胞数量减少或缺乏.急性再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞均明显低于慢性再障,淋巴细胞及浆细胞比值则高于慢性再障(P<0.005).随增生程度的降低,再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞的数量逐渐减少而淋巴细胞的比值逐渐增高.结论在再障诊断时仔细分析巨核细胞和骨髓像是有重要意义的.
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检验医学如何面对医疗纠纷中的"举证倒置"
2002年4月1日起"高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定"中明确规定"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任".
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Access在检验数据管理中的应用
检验科每天的检验结果都需要登记,登记本有许多种,这些登记本都必须保存若干年以备查阅.当需要查询某一病人资料时,知道病人化验的时间、项目,查起来相对容易.如果只知道病人的名字,不知道时间和项目,查起来十分麻烦,费力费时.另外,化验单手工书写不规范时,常常影响疾病的诊断和治疗,有时会造成医疗差错和事故,引起医疗纠纷.利用Access软件,建立了检验数据库,很好地解决了上述问题.
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介绍一种新的一次性采便器的使用方法
粪便痰液标本采集方法正确与否,直接关系到环境卫生、院内感染、医疗质量及医务人员自身防护.目前各医疗单位常用草纸、纸盒、一次性便盒等采集,其方法很不规范,现介绍一种一次性采便采痰器,并与目前各种采集方法作了比较.
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83例食物中毒患者的副溶血弧菌分析
本院于2002年8月24日~26日收治了食源性患者83例,确诊均为副溶血性弧菌(vibrio parahemolyticus)引起的急性胃肠炎[1],形成小范围暴发流行和食物中毒.本文对患者大便或呕吐物的副溶血弧菌分离鉴定及药物敏感试验报告如下.
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荧光定量PCR检测沙眼衣原体(CT)DNA及临床应用
沙眼衣原体(CT)是一类介于细菌和病毒之间的微生物,是重要的性传播疾病之一,虽然在某些人群中没有症状,但它可引起严重的后遗症,临床确诊比较困难.
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388例有偿与无偿献血者凝血系统三项目检测结果比较
在临床输血工作中,输血不畅时有发生.无偿献血者袋血临床输用通畅性明显优于有偿献血者袋血[1].为探讨有偿献血与无偿献血临床输用通畅性差异产生的原因.我们对162例无偿献血者及226例有偿献血者进行了凝血系统部分项目进行了检测,现将结果报告如下.
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组织细胞性淋巴瘤一例报告
病例摘要:周某,男,8岁,江西省乐安人.患儿因持续高热一月余,热型不规则(38.5~40℃),无咳嗽及腹泻,曾在当地医院给予先锋抗炎、抗结核治疗及口服小儿退热片,体温时高时低,仍不见好转,来我院求治,拟发热待查收入院.
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从骨髓标本中分离出都柏林沙门菌结果鉴定
1 病例摘要:患者史某,男,45岁.1998年10月因外伤致左股骨干骨折入院,行钢针内固定手术后一切情况良好出院.一年后再次入院取内固定钢针,一月后手术部位红、肿、热、痛,被确诊为左股骨干骨髓炎,切开下引流取骨髓肉芽组织送检培养,经细菌学培养鉴定为都柏林沙门菌感染引起.
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多次胸穿后胸水嗜酸性粒细胞增多一例
我们在作胸水检查时,发现了一例在多次胸穿后胸水嗜酸性粒细胞增多,现报告如下.
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急性早幼粒细胞白血病M3V型一例
患者,男,36岁,因无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜伴牙龈出血一周,于2002年10月22日入院.
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铜绿假单胞菌分型方法研究进展
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)为人类条件致病菌,尤其在医院内感染中占重要地位,特别是耐药PA的增加使临床治疗日趋困难.长期以来因外源性感染PA所致的院内感染是医院感染控制的棘手问题.对PA进行分型研究是临床进行流行病学调查的重要手段,也为切断传染途径、控制院内感染暴发流行提供了科学依据,对PA的分型方法既有表型分型方法如血清学分型、抗菌谱分型、噬菌体分型、生物分型、绿脓素分型等.
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时间分辨免疫荧光技术在检验医学中的发展现状
标记免疫分析法创立于60年代初期,是将多种标记示踪技术的高度敏感性和医学免疫学抗原抗体反应的高度特异性相结合的产物,包括放射免疫(RIA),酶联免疫分析法(EIA)、化学发光免疫分析法(CLIA)、电化学发光免疫分析法(ECLIA)、时间分辨荧光免疫分析(TRFIA).TRFIA具有零本底、灵敏度高、重复性好、特异性强、线性范围宽和应用广泛等特点,是继放射免疫分析之后,标记免疫分析法发展的一个新的里程碑,是当代配基分析中有发展前景的分析手段.本文就时间分辨免疫荧光分析技术作如下综述.
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遗传性巨大血小板病的临床观察与研究
遗传性巨大血小板病(JGPDs)是一类极为罕见的疾病,特征为血小板数量减少、体积巨大、凝血功能异常、并伴有不同程度的出血症状,世界各国经多年努力,从初用显微镜检查血小板的数量、体积和形态,到用电镜观察血小板的超微结构,用花生四烯酸(AA)、ADP、胶原、瑞氏托霉素等试验检测血小板的聚集功能,用骨髓活检和基因分析等多种方法对它进行了比较深入的研究,现已见报道的13种病例大致可分为4组.本文着重分组对IGPDs的临床观察与研究现状作简要综述.
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利用16S rRNA(DNA)基因建立多种PCR法快速检测拟杆菌
拟杆菌是从人源性患者身上分离出来多的一类厌氧菌.可引起严重的牙周炎、败血症以及伤口感染等,须及时进行抗生素治疗.厌氧菌培养法表型鉴定等,步骤繁琐,细菌之间有些生化试验结果相似,甚至只能依赖1个表型特征鉴别.而且,检测人员判定结果带有一定的主观性.因此,迫切需要准确快速灵敏的方法来改变现状[1].
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血液涂片检查不可小视
50年前出现了血细胞分析仪,而且发展迅速,那么血片检查今天的地位怎样?由于血细胞分析仪虽功能项目众多,但仍然为过筛性质,因此血片检查仍占重要地位.但血片复核并不等于白细胞分类,它是对仪器检测结果与提示的认可或否定,是仪器检测的补充.
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传染性非典型肺炎实验室诊断技术的探讨
传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病,目前在国内部分地区有病例发生并流行.世界卫生组织认为它是一种冠状病毒亚型变种引起的,并造成呼吸系统的严重损害,甚至危及生命,因而将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(Severt Acute Respiratory Syndrome,SARS).
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临床基础检验学练习题(2)
一、单选题(A1/A2型题)1.瑞氏染色中缓冲液的适pH为 ( )A.6.0~6.4 B.6.4~6.8 C.6.8~7.2 D.7.2~7.6E.7.35~7.45
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 04 |