实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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液基薄层找线索细胞与BV blue检测细菌性阴道病结果比较
细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是由于阴道内加德纳菌和厌氧菌增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态系统改变而引起的一种疾病.健康妇女阴道菌群中乳酸杆菌占绝大多数,是维持正常阴道微生态的优势菌种,如果因某种原因这种平衡受到破坏,优势菌属转换,BV便得以发生.近年有研究表明,阴道分泌物中唾液酸酶活性与BV之间存在一定的量的关系.BV妇女阴道分泌物中的唾液酸酶活性明显高于正常妇女,正常妇女的阴道分泌物中含很少量的唾液酸酶或不含唾液酸酶[1].线索细胞(Clue cell)是诊断细菌性阴道病的确定指标,本文探讨液基薄层找线索细胞与快速唾液酸酶法(BV blue)检测细菌性阴道病的结果比较.现报告如下.
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血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.因此,早期诊断糖尿病肾病至关重要.
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氨基末端脑钠肽前体联合高敏C反应蛋白检测对冠脉病变程度判断的相关性研究
近年来,许多研究显示炎症在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发生及发展过程中起着非常重要的作用.C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种炎症反应标志物,与ACS关系密切相关[1].高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对比CRP检测,敏感性更高、检测更简便[2].近年来临床上发现,脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)与ACS的关系密切,并日益受重视[3],对预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后的心室重构及预后有重要的临床指导意义.氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)较BNP的半衰期更长,血中浓度稳定.本文研究探讨氨基末端脑钠肽前体联合高敏C反应蛋白检测在冠脉综合征的临床诊断价值,总结如下.
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泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病,耐药菌的出现和流行是治疗尿路感染的一大难题.为了解我院泌尿系感染的常见病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据,现对我院2006年1月至2010年12月门诊及住院患者799份尿液中354株临床分离株进行鉴定及耐药分析,现报道如下.
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婴儿重症监护室产ESBLs肺炎克雷伯菌感染相关因素分析
近年来,随着抗生素的广泛使用,各种早产儿的救治、机械通气及静脉导管的广泛使用,导致重症监护室婴儿感染肺炎克雷伯菌有增多的趋势[1].2009年11月到2010年2月我院新生儿科重症监护室(NICU)共分离到47株产超广谱酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌,由于院感科及时联合检验科微生物室和新生儿科有关工作人员采取相应措施,该菌的流行得到有效控制.现将该菌感染的相关因素进行分析.
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检测尿微量白蛋白、血浆纤维蛋白原、D-二聚体和血清超敏C反应蛋白对Ⅱ型糖尿病视网膜病变患者的临床意义
Ⅱ型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的主要并发症之一,是一种主要的致盲眼病.以往大量研究认为由高血糖及其引起生化异常和内分泌代谢功能障碍所致.血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)作为凝血和纤溶系统的两个常用指标[1].前者反应体内凝血状态,是糖尿病血管病变的危险因子.后者是体内处于高凝状态,血栓形成和继发性纤溶的标志物之一[2].近年来又有研究显示糖尿病和糖尿病微血管病变患者体内CRP和尿mALB等显著升高[3,4].本文通过对Ⅱ糖尿病视网膜病变患者,单纯糖尿病无视网膜病变患者和正常对照体内mALB、FIB、D-D、hs-CRP的检测,探讨它们与Ⅱ型糖尿病视网膜病变的关系.
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儿童与成人肺部感染患者肺炎支原体抗体阳性率的比较分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneamoriea,MP)是常见的呼吸系统病原体,其致病性与不同年龄人群的免疫状态有很大关系.为探讨肺炎支原体MP-IgM、MP-IgG抗体与肺炎患者的相关性,现对湖北省咸1宁市妇幼保健院和秭归县中医院2010年1月至2011年3月收治的儿童和成人呼吸系统感染患者抗MP-IgM、MP-IgG阳性率进行比较分析.报告如下.
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TP-TRUST与TP-ELISA法检测梅毒结果回顾分析
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,也可通过血液及母婴等方式传播,具有高度传染性.梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统,危害心血管系统,损害骨骼系统,晚期可累及全身各个脏器造成多器官病变,直至死亡.近年来梅毒感染人数在全国呈较快的上升趋势,而梅毒患者是唯一传染源,早期梅毒传染性较强,因此加强临床梅毒患者的早期检查诊断对防止梅毒扩散及梅毒患者的早期治疗具有重要意义.目前检测梅毒的方法主要有病原学及血清学检测,目前血清学检测有多种不同的方法.本实验室应用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)3种血清学试验,对3926份门诊和住院病人的血清标本进行检测和结果评价,报告如下.
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妇科白带检查方法学探讨
目前,白带涂片查滴虫、霉菌、细胞内(外)双球菌、线索细胞、纤毛菌、加德纳菌已成为妇科临床诊治的依据.为了提高检验质量,建立室内质控是必需的.国内基层(含县级医疗机构)普遍采用盐水图片法,漏检率高,检出率低,影响了临床诊断和治疗,我们采用染色法,并与盐水法进行比较,现报告如下.
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ELISA一步法和二步法检测乙肝HBsAg的结果比较
依据《中华人民共和国药典》2010年版三部规定反应时间的设置:检测过程中加入检测样本后反应时间应不低于60min,加入酶结合物后反应时间应不低于30min,加入显色液后显色时间应不低于30min[1].江西省萍乡市人民医院检验科乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)由一步法换为二步法,均由上海科华生物工程股份有限公司生产.笔者在使用过程中发现一步法试剂盒假阳性率明显高于二步法试剂盒,而且一步法试剂盒在检测某些高滴度标本时存在严重的钩状效应,造成假阴性;二步法试剂盒在检测某些低浓度标本时存在检测OD值较低的现象,很容易造成漏检现象的发生.
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鲍曼不动杆菌96株的临床分布及耐药分析
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanmii,Ab)是非发酵革兰阴性菌,在医院的环境中分布很广且可长期存活.据熊劲芝等报道[1],不动杆菌属细菌在临床分离出的非发酵菌中居第2位,仅次于铜绿假单胞菌,而临床标本中分离到的不动杆菌绝大多数是Ab.Ab是耐药细菌中比较突出的一类,对多种抗生素天然耐药或获得性耐药,且常发展为多耐药或泛耐药菌[2].由Ab引起的感染给临床治疗带来很大困难,极易造成危重患者的感染,可以引起严重的、甚至致死性的感染,已成为医院感染的重要病原菌.由于大量使用抗菌药物及侵人性操作治疗的广泛开展,使得该菌引起的感染有明显的上升趋势,多重耐药日趋严重[3].
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比阿培南和亚胺培南对464例临床分离病原菌的体外抗菌敏感性比较分析
随着碳青霉烯类抗菌素、尤其是亚胺培南和西司他丁复合制剂的临床应用以来,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等的感染得到了有效的控制,然而亚胺培南所致的肾毒性副作用愈来受到高度关照,尤其是易感染的肿瘤病人长时间持续使用抗菌素情况更为严重,这使得亚胺培南在肾功能不全或年老衰弱病人身上应用受到了限制,而近年来新上市的碳青霉烯类抗菌素比阿培南抗菌谱广、抗菌活性强、而肾毒性几乎为零,具有能单独给药的优势且无中枢神经系统毒性,不会诱发癫痫发作[1,2].为证实其体外抗菌效能,并与亚胺培南进行比较,我们检测了464例临床分离病原菌对这两种碳青霉烯类抗菌素的敏感性,现报告如下.
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肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理及文献复习
目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyoliponma,EAML)的病理诊断、鉴别诊断和预后,进一步认识其病变性质.方法 应用光镜、免疫组织化学方法对1例肾EAML(为复发病例)进行观察,并复习文献,对其临床病理特点、生物学行为及预后进行观察分析及讨论.结果 EAML主要由弥漫、形态多样的上皮样细胞组成,局灶可见多核瘤巨细胞.上皮样细胞呈巢状和片状排列,部分区在血管周围呈套袖样分布.上皮样细胞圆形或多角形,胞浆颗粒状、丰富,细胞异型明显,细胞核较大,核仁清楚,核分裂象易见,并大片出血及坏死.免疫组织化学显示HMB45、Melan-A、SMA阳性.结论 EAML是一种具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,免疫组织化学对其诊断及鉴别诊断有重要意义.
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罗氏电化学发光检测血清肿瘤标志物测量不确定度的测定
目的 探讨肿瘤标志物测量不确定度的检测与应用.方法 利用批内、批间及偏倚等参数对罗氏电化学发光2010检测系统检测肿瘤标志物测量不确定度进行检测分析.结果 常用9项肿瘤标志物项目其测量不确定度大小为7 6％～17.5％,对定值质控血清检测中,检测值±检测值×U％的数值范围均在质控血清定值范围内.结论 所用肿瘤标志物检测系统的测量不确定度所反应的误差在允许范围之内,肿瘤标志物测量不确定度对检验结果的判定有着重要作用.
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肇庆市三家医院不同检测系统生化指标测定结果可比性研究
目的 探讨不同医疗机构检验系统间生化检验结果的可比性,为实现不同实验室检验结果互认提供实验数据.方法 用同一批号室内质控分别对肇庆市第一人民医院罗氏检测系统、肇庆市第二人民医院岛津检测系统、高要市人民医院奥林巴斯检测系统进行精密度评估,根据美国临床实验室标准协会(CLSI)批准文件EP9-A2,以罗氏检测系统作为目标检测系统,岛津检测系统、奥林巴斯检测系统作为实验检测系统,对14项生化检测项目进行方法学比对和系统偏差估计.结果 三家医院14项指标日间精密度都小于1/3CLIA,88允许误差范围;第二人民医院岛津检测系统与第一人民医院罗氏检测系统比较ALT、GGT、TChol存在系统偏差临床不可接受,其余项目符合临床要求；高要市人民医院奥林巴斯检测系统与第一人民医院罗氏检测系统比较,除TB外其余项目系统偏差均符合临床要求,后对临床不可接受项目参考自建系统的量值溯源程序对其进行校准.结论 要实现不同实验室检验结果互认必须对各系统间精密度与系统偏差进行比对分析并对系统偏差进行校准,以保证各系统检测结果误差在临床可按受范围内.
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脑梗死患者血清同型半胱氨酸和脂联素水平分析
目的 观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂联素(APN)水平变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系.方法 测定90例脑梗死患者和87例健康对照者的血清Hcy、APN水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果 脑梗死患者血清Hcy水平显著高于健康对照组(P＜0.05);APN水平显著低于健康对照组(P＜0.05).脑梗死患者血清Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(γ=0.453,P＜0.01)；ANP水平与临床神经功能缺损程度评分呈负相关(γ=-0.732,P＜0.01).结论 血清Hcy、APN水平与脑梗死的发生密切相关,两者一定程度上能反映脑梗死的病变程度.
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HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HBVDNA、ALT、AST的结果分析
目的 了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化(LC)患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及其相关性.方法 分析152例CHB患者和53例LC患者的临床资料、检测结果以及它们的相互关系.结果 CHB患者和LC患者在年龄方面存在差异(P＜0.05); HBeAg阳性的LC患者的HBV DNA阳性率、ALT升高例数、AST升高例数均高于HBeAg阴性的LC患者,差异有统计学意义(P＜0.01)；HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA阳性率高于HBeAg阴性的CHB患者,差异有统计学意义(P＜0 01).结论 CHB患者和LC患者血清HBV DNA水平变化与HBeAg变化呈正相关性(γ=0.913).
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一株铜绿假单胞菌新型整合子检测与分析
目的 了解临床分离铜绿假单胞菌PA 091701整合子携带耐药基因情况,探讨新的基因盒排列与多重耐药关系.方法 药物敏感试验采用K-B纸片扩散方法,整合子及耐药基因盒的检测采用PCR方法.结果 在所测试抗菌药物中,PA091701表现对多粘菌素敏感,对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦中介,对其它种类抗菌药物耐药;基因盒检测结果显示,PA091701所携带aac(6')Ⅱ、aadA13和oxA10a基因盒为首次出现新的基因盒排列方式,并已登录Gen Bank:JN118546.结论 PA091701携带的基因盒与其对氨基糖苷类、β-内酰胺类耐药有关,表明其多重耐药性除整合于外,还存在其它耐药机制.
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新生儿败血症病原学及药敏分析
目的 分析新生儿败血症血培养病原菌的分布和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素.方法 对我院2009年1月至2011年5月新生儿败血症血培养检出病原菌及药敏实验结果进行了回顾性分析.结果 在721例可疑标本中,分离和鉴定出134株细菌,检出的革兰阳性菌占97.57％(131/134),以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌.其中表皮葡萄球菌占28.36％(38/134);溶血葡萄球菌占20.90％(28/134)；金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌分别仅占14.18％和2.25％.葡萄球菌对青霉素和红霉素敏感率为4.5％～36.3％,耐药性达到63.7～95.5％,对苯唑西林耐药性达到72.3％～91.9％；喹奴普汀/达福普汀、利奈唑烷和万古霉素敏感率为100％.结论 引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌(CNS)为主要病原菌,且多数为青霉素和苯唑西林的耐药菌,故临床应根据血培养及药敏结果合理选用抗生素.
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医院感染168例不动杆菌临床分布及耐药性分析
目的 了解我院感染不动杆菌的临床分布和对常用抗菌药物的耐药情况.方法 收集本院2009年1月至2010年12月住院病人各种感染标本进行不动杆菌的分离鉴定和药敏试验.细菌鉴定用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及其配套的GN13微生物鉴定板卡,药敏实验用配套的GN-AST药敏卡.结果 通过对168株不动杆菌耐药性检测,结果显示抗生素亚胺培南和阿米卡星对不动杆菌的敏感率高(分别为96.77％,87.10％).耐药率高的为头孢唑啉、头孢他啶、头孢替坦、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林和呋喃妥因(96.77％～85.88％).结论 不动杆菌呈多重耐药性,临床应加强耐药性监测,控制耐药菌株的流行.
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935例病毒性肝炎检测结果的临床分析
目的 探讨术前、输血前及使用生物制品前病人感染各型病毒性肝炎的情况及流行病学分析.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对935例病人进行抗HAV-IgM、乙型肝炎“两对半”、抗HCV-IgG、抗HEV-IgM进行检测.结果 抗HAV-IgM阳性数18例,阳性率为1.93％;HBV阳性数为137例,阳性率为14.75％;抗HCV-IgG阳性数21例,阳性率为2.25％；抗HEV-IgM阳性数9例,阳性率为0.96％.结论 病毒性肝炎的抗原抗体检测,对建立与掌握病人术前、输血前及使用生物制品前各型肝炎的感染情况,为防止医疗纠纷的发生、临床的治疗、预防感染等都能起到监控作用.
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AFP、CEA、CA199诊断乙型肝炎相关肝癌初步研究
目的 研究肿瘤标志物对于乙型肝炎相关肝癌的诊断价值.方法 采用发光免疫法检测乙型肝炎相关肝癌、肝硬化病人血清AFP、CEA、CA199,比较其差异及运用诊断性试验评价其诊断价值.结果 血清CEA、CA199在两组间无明显差异,血清AFP诊断肝癌的灵敏度为73.4％,特异度为93.3％,ROC曲线下的面积是0.81,阳性预测值为91.3％,阴性预测值为76.7％,诊断佳的临界值为125μg/L.结论 血清肿瘤标志物中AFP对于乙型肝炎相关肝癌存在一定的诊断价值.
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临床全血细胞减少症常见病因分析
目的 探讨全血细胞减少症的病因.方法 对98例全血细胞减少患者的病因进行回顾性分析.统计病因在造血系统疾病和非造血系统疾病中各自所占比例.结果 造血系统疾病73例,占74.49％,其中再生障碍性贫血,急性白血病,骨髓增生异常综合征,巨幼细胞性贫血,免疫性溶血性贫血,阵发性血红蛋白尿,脾功能亢进,原发性骨髓纤维化等是致全血细胞减少的常见病因;非造血系统疾病25例,占25.51％,主要与急、慢性肝病、肿瘤性疾病、感染性疾病、结缔组织疾病四大疾病有关.结论 全血细胞减少症病因很多,以造血系统疾病为主,但某些非造血系统疾病也可引起,临床医师应高度重视,需做全面详细的分析,以减少临床漏诊和误诊,提高临床诊断的准确率.
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2006至2010年铜绿假单胞菌分布及耐药性分析
目的 分析2006至2010年中山大学附属东华医院临床分离的646株铜绿假单胞菌的耐药情况.方法 采用全自动微生物分析仪VITEK32进行细菌鉴定,用Kirty Bauer法进行药敏试验.并用WHONET5.5对其耐药性进行分析.结果 5年共分离铜绿假单胞菌646株,以呼吸道标本分离株为主,占65.9％.分离菌对抗菌药物耐药率高的是左氧氟沙星(18.5％),其次为庆大(18.1％),亚胺培南(180％).对美罗培南的耐药率为13.7％.敏感率高的是妥布霉素(88.2％),其次为哌拉西林/他唑巴坦(88.1％),头孢他啶(87.0％).结论 连续5年回顾性分析,铜绿假单胞菌是我院医院感染的主要病原菌,其耐药率较高,并呈不断上升.
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乳腺癌患者血清三酰甘油、C反应蛋白、雌激素检测的临床意义及其相关性分析
目的 探讨血清三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、雌激素(E2)水平检测在乳腺癌中的临床意义及相关性分析,为乳腺癌的预防提供依据.方法 采用酶比色法、超敏免疫比浊法、电化学发光法分别检测73例乳腺癌患者和52正常体检者血清中的TG、CRP、E2含量.结果 乳腺癌患者血清TG、CRP、E2含量均显著高于正常人组,差异具有统计学意义(P＜0.01)；乳腺癌患者血清中的TG与CRP (γ=0.613,P＜0.01)水平呈正相关,TG与E2(γ=-0.046,P＞0.05)之间不存在相关性;TG水平随TNM分级的增加而显著增加(P＜0.05),淋巴结转移阳性患者血清TG水平显著高于阴性者(P＜0.05),不同TNM分级及淋巴转移CRP、E2水平比较无显著性差异(P＞0 05).结论 血清TG、CRP、E2水平在乳腺癌患者中明显高于正常人,且TG水平与炎症标志物CRP相关,而与E2不相关,提示高脂血症可能诱导慢性炎症,促使乳腺癌的发生.
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血清降钙素原在感染性疾病诊断中的应用价值
目的 评价血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病诊断的临床价值.方法 检测149例重症监护病房(ICU)患者的血清PCT和CRP的结果,其中分为脓毒症组(n=26)、局部感染组(n=52)、对照组(n=71),比较分析各组间血清PCT和CRP结果变化.结果 脓毒症组血清PCT、CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);局部感染组血清PCT、CRP水平显著高于对照组(P＜0.01)；脓毒症组血清PCT水平显著高于局部感染组(P＜0.01)；PCT检测对细菌感染诊断的灵敏度、特异度明显高于血清CRP.结论 PCT对细菌感染性疾病的诊断具有较高的敏感度和特异度,与CRP相比,对细菌感染性疾病的诊疗更有价值.
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血清CA125与TSGF在卵巢癌术后复发监测中的临床初探
目的 探讨卵巢癌患者术后不同时期血清肿瘤标记物CA125与TSGF水平及其敏感性和特异性,评价两种指标敏感性和特异性的差异,以便用其对卵巢癌术后复发进行监测.方法 采用化学分析技术检测TSGF,用化学发光技术检测CA125;样本为2008年到2010年期间100例在我院经手术、化疗后,出院时CA125、TSGF水平正常的卵巢癌患者,定期检测其出院后第6个月至第12个月的TSGF及CA125水平,用以评价这两项指标在卵巢癌术后复发监测中的效能参数.结果 卵巢癌术后患者在出院后第6个月至第12个月定期进行TSGF及CA125检测,TSGF敏感性比CA125更高,特异性比CA125低,在第十二个月时TSGF和CA125检测的敏感度分别为86.66％和80％.特异性分别为83.5％和94.1％.结论 在卵巢癌术后监测中,血清TSGF能更敏感地提示卵巢癌的复发.
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血清胸苷激酶1检测对消化道恶性肿瘤诊断及疗效评估的意义
目的 探讨血清胸苷激酶1(sTK1)在消化道恶性肿瘤诊断及临床治疗效果评估的意义.方法 应用免疫印迹-增强化学发光法检测100例治疗前后的消化道恶性肿瘤患者、50例消化道良性疾病者及60例健康对照者的sTK1水平.结果 恶性肿瘤组治疗前sTK1水平显著高于消化道良性疾病和健康体检者(P＜0.01),食道癌、胃癌和结直肠癌三组间sTKI水平无显著性差别(P＞0.05),各组治疗前、后的sTK1水平间有显著性差别(P＜0.01),消化道良性疾病和健康体检者sTKI水平无显著性差别(P＞0.05).结论 血清胸苷激酶1检测在消化道恶性肿瘤的诊断、疗效监测及预后判断上具有一定的应用价值.
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Protis蛋白分析系统对肾脏早期损害的应用研究
目的 探讨Protis蛋白分析系统在肾脏早期损害中的应用,对GFR进行评估.方法 采用全自动生化分析仪检测分析血Crea、尿Crea、尿TP,全自动特定蛋白分析仪检测分析尿液中Alb、IgG、α1M、α2M以及血CysC,用尿液干化学仪器和显微镜作尿液常规;实验结果输入Protis蛋白系统生成图谱并进行分析.结果 301例患者和50例健康对照结果示:①血CysC,肾小管间质性肾病组、血尿伴混合性蛋白尿组明显高于健康对照组；②尿Alb各患者组均明显高于健康对照组,尤以肾病综合征组高；③尿α1M各组均明显高于对照组,以肾病综合征组高；④尿α2M肾后性血尿组明显增高.结论 利用Protis蛋白分析系统能对蛋白尿进行分类能较好地评估病情及肾脏的损害程度,并对肾性血尿和肾后性血尿进行鉴别诊断.
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临床疑似弓形虫病患者血清流行病学调查
目的 了解临床不同症状可疑弓形虫病患者感染状况,为临床弓形虫病诊断提供参考依据.方法 采用ELISA法对疑似弓形虫病患者血清进行抗体IgG、IgM和循环抗原(CAg)检测.结果 在1677份血清样本中,抗体IgG、IgM和CAg阳性率分别为28.50％、13.00％和4.95％；不同症状患者中脑炎症状者IgG、IgM抗体阳性率高,分别为36.14％、19.28％,其次为不明原因发热者;癫痫症状者CAg阳性率高,为7.29％.患者治疗三个月后复查CAg和IgM、IgG,阴转率分别为78.94％、71.93％、43.75％,具有显著性差异.结论 临床患者在出现脑炎、长期不明原因发热及癫痫症状时应考虑排除弓形虫感染.
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鲍曼不动杆菌整合子与耐药性的相关性研究
目的 调查鲍曼不动杆菌中Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子的存在情况,分析整合子与鲍曼不动杆菌耐药性的关系.方法 测定93株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感性；应用简并引物PCR方法,同时扩增整合子5’保守区的Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合酶基因,对阳性PCR产物用限制性内切酶HinfⅠ作限制片段长度多态性(RFLP)分析进行整合子分类.结果 22株鲍曼不动杆菌检测出Ⅰ类整合子,来检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子.Ⅰ类整合子阳性的菌株对抗菌药物的耐药率普遍比整合子阴性的菌株高.结论 鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性强,细菌的多重耐药性与Ⅰ类整合子的存在相关.
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阿德福韦治疗HBV基因变异的临床观察研究
目的 了解接受阿德福韦治疗后HBV的基因变异情况.方法 收集我院2007年1月至2009年1月门诊接受阿德福韦治疗的慢性乙肝患者100例,对其进行为期2年的随访,于治疗的不同阶段采用巢式聚合酶链反应一限制性片段长度多态(ntPCR-RFLP)技术对HBV病毒基因变异(rtN236T变异和rtA181V变异)进行检测,了解HBV基因突变情况.结果 6个月检测无变异基因;12个月检测出变异基因病例3例；18个月检测出变异基因病例5例;24个月检测出变异基因病例6例.结论 阿德福韦治疗对HBV可产生一定的基因变异,与用药疗程有一定相关性.
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含PML/RARα(L型)与ABL双基因质粒标准品的制备及应用
目的 建立一个含PML/RARα(L型)与ABL双基因质粒标准品,用于PML/RARαL型)的定量检测.方法 从NB4细胞中提取总RNA并逆转录为cDNA,以此为模板,设计PML/RARα(L型)与ABL基因特异性引物进行PCR,PCR产物经琼脂糖电泳、胶回收、PCMV4载体克隆后转化DH5α工程菌,提取质粒进行酶切、测序鉴定,提取质粒用于制作荧光定量PCR标准曲线,同时对质粒的稳定性能进行评价.结果 结果NB4细胞提取的总RNA完整性良好,构建的质粒经酶切鉴定后与目的条带一致,测序结果与目的片段几乎完全一致,且质粒的原始浓度为9×1012copies/ml,倍比稀释至9×104copies/ml,均能得到良好的标准曲线(R2≈1),且质粒的稳定性好,提示含PML/RARa(L型)与ABL双基因荧光定量PCR质粒标准品构建成功.结论 本研究建立了制备含PML/RARα(L型)与ABL双基因质粒标准品方法,并成功制备出稳定的含PML/RARα(L型)与ABL双基因质粒标准品.
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CD24与CD44v6在宫颈癌中的表达及意义
目的 研究宫颈癌中CD24和CD44v6的表达及意义,探讨宫颈癌的发病机制及检测和治疗的新途径.方法 采用免疫组化Elevision法检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中CD24和CD44v6的表达情况.结果 CD24在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、45.00％和87.50％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD24与宫颈癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移均不相关(P＞0.05).CD44v6在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、35.00％和 76.25％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移相关,与临床分期不相关(P＞0.05).CD24与CD44v6在宫颈癌中无相关性(P＞0.05).结论 CD24、CD44v6与宫颈癌的发生、发展密切相关.CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移的相关性,提示其可能在宫颈癌的进展及转移方面起着一定的作用.
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54株分枝杆菌国际参考株16S rRNA序列分析
目的 分析54株分枝杆菌国际参考株16S rRNA序列,为临床分离株的鉴定提供参考.方法 用16S rRNA序列分析法对54株分枝杆菌国际参考株进行分析,构建系统发育树,计算相似性百分比.结果 除11株(共9种4组)分枝杆菌.即产鼻疽分枝杆菌与塞内加尔分枝杆菌；溃疡分枝杆菌与海分枝杆菌；堪萨斯与胃分枝杆菌;3株结核分枝杆菌与田鼠分枝杆菌、非洲分枝杆菌16S rRNA基因序列完全相同无法相互鉴别,其它41株(共41种)分枝杆菌菌种间16S rRNA均不相同可以得到很好的鉴别.结论 16S rRNA基因序列分析是一种很好的鉴定分枝杆菌的方法,国际参考株16S rRNA基因序列的研究弥补了基因数据库的不足.
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1261例孕妇末梢血铁、锌、钙、铅元素检测结果分析
目的 探讨宜春市中心城区孕妇在不同孕期的末梢血中铁、锌、钙及铅元素含量,以采取有针对性的防治措施,保障母婴健康和安全.方法 使用原子吸收光谱仪对门诊妇产科和保健科的1261名孕妇末梢血检测铁、锌、钙、铅等元素.结果 铁锌钙缺乏比率分别为45.12％、32.59％、23.16％,铅超标比率为9.04％.结论 微量元素缺乏在孕妇中的比率较大,建议孕妇及时进行微量元素检测并在医生指导下进行有针对性的补充.同时,孕妇铅超标的现象应引起重视.
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应用干式化学法初筛检测献血者ALT效果分析
目的 探讨利用干式化学法初筛检测献血者ALT的效果,减少献血后血液报废.方法 比较无偿献血前ALT初筛检测进行与否,对血液ALT检测不合格的影响.结果 经干式化学法初筛检测后献血者血液ALT报废率为0.19％,为初筛前ALT淘汰率的9.5％,P＜0.005.结论 推广应用干式化学法在献血前对献血者进行ALT筛查,能有效降低血液报废,有利于保留献血者.
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用胶体金法快速筛查无偿献血者HBSAg结果分析
目的 分析胶体金法快速筛查无偿献血者HBsAg准确性及影响因素.方法 采用两种不同厂家的ELJSA(酶联免疫法)诊断试剂盒对2006年1月至2009年12月胶体金法快速筛查HBsAg阴性留样标本83209份进行HBsAg检测.结果 HBsAg快速筛查阴性标本83209份经ELISA法检测,两种不同ELISA试剂共检测出740份阳性标本.假阴性率为0.89％(740/83209).结论 通过对胶体金法HBsAg产生假阴性原因分析方法学的限制和人为因素是产生漏检的主要原因.改善实验环境、加强工作责任心、严格培训、完全按说明书操作可有效降低漏检.
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miRNAs与肿瘤血管形成
血管形成是机体一种极其重要的生理过程,它不仅涉及组织再生和创伤愈合,还涉及多种病理过程,如肿瘤的生长与侵袭.在1972年,美国学者Folkman首次提出肿瘤的生长取决于血管形成,正是如此,它使得肿瘤发生转移和无限制生长.miRNA是小的非编码RNA,它作为分子开关调控肿瘤的血管形成,研究表明,miRNA在内皮细胞生物学和肿瘤血管形成方面起着重要的作用,本篇综述将阐述miRNA在肿瘤血管形成中的作用及治疗上的进展.
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影响小鼠胚胎时期大脑发育的相关蛋白
脊椎动物的胚胎发育是一个极其复杂的过程,它是各种基因和相应蛋白质阶段性表达以及和各种信号通路互相调控的结果.在胚胎阶段,机体各组织器官处于发生、分化、发育敏感的阶段,内在和外在环境的影响可能会造成胚胎发育迟缓、胚胎畸形等情况.脑发育是胎儿发育的重要器官组成部分,胎儿期、围产期、新生儿期乃至以后的数年中,各种内外环境的改变和高危因素都可能对发育中的脑造成威胁,而脑发育异常亦可终导致多种临床疾病.
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血站系统血型鉴定规范化的思考和建议
血型鉴定及鉴定结果的准确可靠对保证临床输血安全具有至关重要的作用[1],对于看似简单的血型鉴定试验,要取得正确可靠的试验结果,却涉及到诸多因素,其中重要的是血型鉴定试剂的质量和鉴定方法及程序的规范化,针对目前血站系统采用的各种血型鉴定方法和程序的不同,就如何规范血型鉴定,保证血型鉴定结果的正确、可靠提出一点建议,希望引起重视并共同探讨.
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类风湿性关节炎的实验室检查进展
类风湿性关节炎(RA)简称类风关,是风湿性疾病中的一大类,是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病,其特征性症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作过程.未经及时治疗可能出现严重的关节畸形,导致功能障碍.本病呈全球性分布,我国的RA患病率为0.32％～0.36％,预后不良是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一[1].本文将RA的实验室检查方法进展进行综述如下.
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马肠链球菌致脓胸1例
马肠链球菌是马食道的优势链球菌,偶可在人类肠道内发现.文献中,马肠链球菌感染病例的报道比较少见,曾有过感染性心内膜炎、结肠癌引发的菌血症、术后眼内炎、自发性细菌性腹膜炎、败血症和CAPD,而马肠链球菌感染的脓胸还未曾有过报道.近,我们检测到一例马肠链球菌引起的脓胸病例.
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从患者血液中分离出一株牛链球菌Ⅱ型
病例:患者,男,54岁,该病人于2个月前因受凉而感冒发热反复发热1月余而入院.查体:体温:36.5℃,心律80次/min,血压:150/80mmHg,双肺(一).化验:血常规:WBC:9.4×109/L,N:83.8％,Hb:127g/L,ESR:9mm/h,血糖:7.18mmol/L,心超显示:二尖瓣后叶脱垂伴轻中度二尖瓣反流;二尖瓣后叶异常回声,有赘生物形成;左房增大;左室舒张功能减退.
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慢性淋巴细胞白血病继发自身免疫性贫血骨髓象1例报道
慢性淋巴细胞细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种因细胞凋亡受阻而导致的B细胞恶性克隆增殖性疾病,表现为成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓以及其它淋巴组织中异常积聚[1].CLL常合并由免疫介导的并发症,如免疫性血小板减少性紫癜、Evan’s综合症等血液系统疾病[2],尤其容易发生自身免疫性贫血(AIHA),研究发现[3],有5％～37％的CLL患者会发生AIHA.CLL继发AIHA后,由于两病症状叠加并存,常给临床诊断、治疗带来困难,因而易出现漏诊和延误治疗现象.实验室检查(血生化、骨髓细胞学、免疫分型等)对该病具有一定诊断价值,特别是其骨髓细胞学具有明显特点,有利于该病的早期诊断.我院于2011年3月收治一例CLL合并AIHA患者,现报道如下.
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16S rRNA甲基化酶导致的氨基糖苷类抗生素高水平耐药研究进展
16S rRNA甲基化酶能够造成对包括阿贝卡星在内的所有氨基糖苷类抗生素耐药,并且为高水平耐药.自2003年在革兰阴性杆菌临床分离株中发现第一个质粒介导的16S rRNA甲基化酶ArmA以来,已发现7种质粒介导的16S rRNA甲基化酶,包括ArmA、RmtA、RmtB、RmtC、RmtD、RmtE和NpmA.16S rRNA甲基化酶基因通常和ESBL基因位于同一可转移的质粒上,造成多重耐药.世界各地在革兰阴性杆菌临床分离株中检测出16S rRNA甲基化酶,而我国分离的临床分离株中只检测出ArmA和RmtB.16S rRNA甲基化酶是导致革兰阴性杆菌临床分离株对氨基糖苷类药物高水平耐药的主要原因.
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环氧化酶-2与肿瘤发生关系的研究进展
这是一篇综述,它涉及环氧化酶-2(COX-2)的生化特性,在实体瘤及血液学恶性肿瘤时COX-2过表达.COX-2促进肿瘤发生的机制,包括促进肿瘤发生、促进肿瘤进展以及促进肿瘤转移.COX-2抑制剂抗肿瘤效应的机制以及COX-2抑制剂的临床应用.
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检验专业实习阶段理论教学模式探索
探索医学检验专业学生实习阶段的教学模式.实习阶段理论教学具有重要意义但是不能照搬在校阶段的教学模式.实习阶段教学应以“说课”为前提,以“检验”为出发点,以实践为基础,以应用为目的,吸纳多元素参与临床检验教学.
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TBA-40FR全自动分析仪测试结果异常的原因分析及处理
我院于2008年12月购进一台东芝TBA-40FR全自动分析仪,主要用于对血液、尿液、浆膜腔积液等液体样本进行临床化学检验及免疫学检验,具有自动化程度高、精密度高、准确性好、重复性好等优点,经过近三年的运行总体情况良好,但也出现不少故障.现将造成测试结果异常的原因进行分析并针对具体原因的检修方法总结如下,供同行参考.
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正确收集尿液标本是尿液分析前质量控制的重要环节
尿液分析是临床常用的化验指标之一,不仅用于泌尿系统疾病的诊断与疗效观察以及其它系统疾病的诊断,还可用于临床安全用药的监测和健康状态初筛.如何为临床提供快速准确的检验结果,涉及每一个环节的规范化操作.包括尿液检测前的质量控制、检测过程中的质量控制及对结果的综合分析.据统计临床反馈不满意检验结果80％的报告可溯源到分析前标本质量不符合要求.尿液分析前的标本质量是整个分析过程的前提,这项工作做得好坏直接影响到检验结果的正确与否.按照尿液分析操作规程(SOP)文件要求,笔者就目前临床尿液收集过程中一些问题现总结并提出改进意见如下.
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浅谈初次反应性标本进一步复检模式
目的 建立正确、合理、科学的初次反应性标本进一步复检的检测模式,确保检测结果的准确.方法 对湖南省各血站初次反应性标本进一步复检的检测模式进行调查,并对娄底市中心血站2008年至2010年4232例初次反应性标本采用不同的复检模式的检测结果进行统计分析.结果 通过不同的检测模式对初次反应性标本进一步复检,无偿献血者血液标本的检测结果存在差异.结论 所有初次反应性标本进一步复检时应留取血辫标本与原试管标本用检测为反应性的试剂进行双孔复查,以便排除检测操作误差的影响,并确定试管标本与原血袋的同源性.
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县级以上医院实验室质量控制与检验结果相互认可的研究
目的 探讨县级以上医院实验室临床常规检验项目质量控制与检验结果相互认可的可行性.方法 通过统计“质量控制调查表”、“统一订购室内质控品”清单、室内质控(IQC)数据回收的相关信息和室间质量评价(EQA)统计结果,对200多家县级以上医院实验室2005至2007年在临床常规化学、临床血液、HBV标志物、临床出凝血、尿液干化学等五个专业科目的质量控制(IQC和EQA)与检验结果相互认可进行研究.结果 研究认为,从相互关系看,质量控制与结果互认存在因果相互关系,即质量控制做得越好,结果的准确性和可比性就越好；从可行性看,现阶段开展同级(三级)医院间的互认是可行的,但不宜在全省县级医院间广泛开展互认,理由是一些县级医院实验室IQC不规范甚至错误、EQA有10-30％的不合格率；从互认程度上看,临床常规化学可以先行开展,临床血液和HBV标志物可有条件开展,临床出凝血、尿液干化学因质量控制、量值溯源缺陷等原因暂不能互认;同时对质量控制与检验结果相互认可的有关问题(统一校准、统一质控品和质控管理等)及其对策进行了分析讨论.结论 从专业技术角度,得出临床实验室质量控制(IQC和EQA)及其管理在检验结果相互认可的实施中具有十分重要的技术保证作用等结论.
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临床生化检验影响因素及对策
通过对临床生化检验分析前、分析中、分析后三个阶段可能影响检验结果的因素分析,探讨其控制制对策,以减少或消除检验误差,提高检验结果的准确性,使生化检验更好地服务于临床.
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福州市17家临床实验室新鲜血样本飞行调查结果分析
目的 了解福州市17家临床实验室检验结果的一致性,分析医疗机构当前状况及临床检验结果互认中应该关注的几个问题,为我省实行检验结果互认提供依据.方法 按临床生化、临床免疫、临床血液专业分别送组值不同的血样本5份至17家医院检验科,要求与临床标本同时检测,采用福建省室间质量评价PT方案对比对结果进行统计分析.结果 临床生化20个项目中TBIL、DBIL、Cr的一致性较差.临床免疫项目AFP、CEA、FT3、FT4的检测结果离散度较大,CV值在11.79％～44.63％.临床血液项目的CV值较小,6个项目PT成绩＞80％的单位数均为100％.结论 以加强监督管理为前提,以建立参考系统、进行量值溯源及统一校准工作为保证的检验结果互认才具有现实意义,真正起到惠民减负的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
