实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌骨转移患者检测血清Ⅰ型胶原交联N-端肽以及钙调神经磷酸酶的临床意义
目的 探讨肺癌骨转移患者检测血清Ⅰ型胶原交联N-端肽(NTx)以及钙调神经磷酸酶(CaN)的临床意义.方法 选取2016年9月-2017年4月宜春市人民医院肿瘤内科收治的42例肺癌骨转移患者(骨转移组)、65例肺癌非骨转移患者(非骨转移组)以及同期在该院进行体检的50例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述研究对象血清NTx、CaN水平.结果 ①骨转移组、非骨转移组、对照组血清NTx、CaN水平比较差异有统计学意义(P<0.01),骨转移组血清NTx、CaN水平显著高于非骨转移组、对照组(P<0.01),非骨转移组与对照组血清NTx、CaN水平比较差异无统计学意义(P>0.05).②诊断肺癌骨转移,血清NTx的灵敏度、特异度分别为88.1％(37/42)、92.2％(106/115),血清CaN的灵敏度、特异度分别为78.6％(33/42)、87.8％(101/115).血清NTx诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度显著高于CaN,差异有统计学意义(P<0.05).③采用平行试验进行分析,血清NTx及CaN联合检测诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为97.6％(41/42)、86.1％(99/115).结论 血清NTx以及CaN均可以用于肺癌骨转移的诊断,血清NTx诊断肺癌骨转移临床性能优于CaN,采用平行试验联合检测这两个指标可以取得较好的灵敏度、特异度.
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不同保存条件对血中乙醇含量稳定性的影响
目的 比较不同保存条件下乙醇含量变化情况,以确定乙醇含量的影响因素.方法 采用顶空气相色谱法,通过比较在不同的保存温度、保存时长、有无光照以及不同解冻时间下检测乙醇的含量变化情况.结果 样本配制完后9h之内气密性良好,在8h之内有无光照对检测结果无影响,冷冻样本解冻1.5h后与真实值相接近,而样本的乙醇含量在室温条件下7d之内相对稳定,7d之后呈下降趋势.在冷藏条件下19d之内相对稳定,19d之后呈下降趋势.在冷冻条件下30d之内相对稳定.结论 30d之内冷冻条件下乙醇的保存条件佳,而冷冻后的样本需解冻1.5h后方可进行检测.
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布鲁杆菌病常规血清学与细菌学检测方法的临床应用比较
目的 通过比较虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)、间接酶联免疫吸附试验(iELISA)的检测结果,并分别与血培养检测结果比较,分析这4种检测方法对布鲁杆菌病的诊断效率和价值.方法 对2014年1月-2016年4月在我院门诊和住院治疗的布病患者以及健康体检者分别采用RBPT、SAT、iELISA和血培养检测,操作步骤按照试剂盒说明书和实验室标准操作规程进行.结果 142例患者标本,血培养检测均为阳性,健康对照组为全阴性;RBPT法检测139例阳性,3例阴性,健康对照组为全阴性;SAT法检测135例阳性,7例阴性,健康对照组为全阴性;iELISA法检测137例阳性,5例阴性,健康对照组为全阴性.3种血清学检测方法两两比较阳性检出率无显著差异(P>0.05);分别与血培养结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 为了降低布病漏检率,临床上可将多种检测方法相互结合.
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耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的耐药机制及临床感染分析
目的 了解碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌的常见碳青霉烯酶基因型和主动外排系统的AcrAB-TolC基因型,分析其临床感染资料,为医院感控的精准实施提供依据.方法 收集经法国梅里埃Vitek 2 compact仪器鉴定药敏的碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌76株,采用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型确证,利用PCR扩增技术检测碳青霉烯酶基因(IMP和KPC)及主动外排系统中AcrAB-TolC外排泵基因(acrA,acrB和tolC),回顾性分析相关的临床感染资料.结果 76株碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌仅替加环素保持较高的敏感性,其余常用抗菌药物均高度耐药;改良Hodge试验66株阳性;经PCR扩增IMP型碳青霉烯酶检出率为63.2％,KPC型为7.9％;AcrAB-TolC基因型中acrA基因的检出率为78.9％,acrB基因为50.0％,tolC基因高达100％;基础疾病的老年人、留置导尿管、气管插管及使用过抗菌药物的感染病例占60％以上,是碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌感染的高风险因素.结论 以IMP基因型为主的碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌同时存在AcrAB-TolC外排基因型;加强抗菌药物的优化管理,能有效控制耐药株的传播.
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血清淀粉酶及脂肪酶参考区间适用性验证探讨
目的 对罗氏Cobas8000全自动生化分析仪淀粉酶、脂肪酶的参考区间进行验证分析.方法 根据NCCLS C28-A2健康参考个体的设置条件要求,收集中、青、老年男女性标本720例,通过Cobas8000全自动生化分析仪,室内质控在控、室间质评合格的前提下,按实验室标准化操作程序进行检测,采用DIXON方法剔除离群值,SPSS 17.0进行统计学处理.结果 我室血清淀粉酶正常生物参考区间是21～104 U/L;血清脂肪酶S经对数转换P符合正态分布,正常生物参考区间是16.2～53.0U/L,男、女性别间,各年段间差异无显著性意义.结论 我室建立的淀粉酶、脂肪酶生物参考区间与试剂盒提供的参考区间,经验证符合NCCLS C28-A2规定的要求,试剂盒提供淀粉酶、脂肪酶参考区间适用于本实验室.
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血清胃泌素释放肽前体31～98片段和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的临床价值
目的 评估血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)31-98片段和神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为小细胞肺癌(SCLC)诊断指标的临床价值.方法 收集SCLC患者(SCLC组)49例,非小细胞肺癌患者(NSCLC组)172例,良性肺病患者(良性肺病组)100例,健康者(健康对照组)100例.采用电化学发光法测定各组血清中的ProGRP(31-98)和NSE的中位数浓度用以评估作为SCLC诊断指标的临床价值,应用IBM SPSS Statistics 19软件对各组血清浓度中位数进行数据统计分析.结果 ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断(序列实验)指标与ProGRP(31-98)、NSE单诊断指标比较优势明显:ROC曲线下面积(AUC):ProGRP(31-98)+NSE(0.928)>ROC ProGRP(31-98)(0.864)>ROCNSE(0.832);敏感度:ProGRP(31-98)+NSE(89.1)>ProGRP(31-98)(70.4)>NSE(67.1);特异度:ProGRP(31-98)+NSE(96.7)>ProGRP(31-98)(92.3)>NSE(88.3).结论 血清ProGRP(31-98)+NSE作为联合诊断SCLC较单一指标有优势明显,且ProGRP(31-98)优于NSE.
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血清胱抑素C、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸检测在妊娠高血压早期肾损伤的临床价值
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)检测在妊娠期高血压(HDP)早期肾损伤的诊断价值.方法 选取92例娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压患者38例、轻度子痫前期患者29例及重度子痫前期患者25例,同时选取同期正常妊娠孕妇40例作为对照组,分别采用免疫比浊法测定CysC及hsCRP水平、采用循环酶法测定Hcy及血肌酐水平,比较各组血清CysC、hs-CRP、Hcy及血肌酐水平,并对结果进行相关性分析.结果 HDP患者血清CysC、hs-CRP和Hcy水平在均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CysC、hs-CRP和Hcy水平妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者及重度子痫前期患者重度子痫前期患者依次升高,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明,HDP患者血清CysC、hs-CRP及Hcy与血肌酐存在明显正相关(r=0.742,r=0.547,r=0.387,P<0.05).结论 血清CysC、hs-CRP和Hcy是HDP早期诊断的敏感指标,检测血清CysC、hs-CRP和Hcy对HDP患者早期肾功能损害具有重要的临床价值.
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Cys C、尿β2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)与尿β2-微球蛋白(β2-MG)在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取159例2型糖尿病肾病患者(DN组)、155例单纯2型糖尿病患者(T2DM组)、178例健康体检者(对照组)作为研究对象,对DN组、T2DM组、对照组进行血清Cys C、尿β2-MG检测.结果 3组研究对象血清Cys C、尿β2-MG比较差异有统计学意义(P<0.05),DN组血清Cys C、尿β2-MG显著高于T2DM组、对照组(P<0.05),T2DM组与对照组血清Cys C、尿β2-MG相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清Cys C与尿β2-MG是筛查2型糖尿病肾病的重要指标,在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的应用价值.
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我院25例布鲁菌病临床特征与实验室分析
目的 探讨布鲁菌病的流行特征、临床表现及实验室诊断,提高对该病的认识.方法 回顾性分析我市2015年-2016年我院25例布鲁菌病患者流行特征、临床资料、实验室检测分析特征.结果 我院25例布鲁菌病患者临床表现均有持续发热、多汗、乏力,其他伴随症状有咳嗽、头痛、心悸、关节疼痛或肿胀、肝脾肿大、肝功能异常等.23例完全治愈,2例治愈后复发.实验室分析有:25例布鲁菌病患者中,血常规、PCT、CRP、肝功能等结果均有一定的改变,但缺乏特异性;25例布鲁杆菌凝集试验均阳性,22例血培养7d内阳性,2例血培养7到15d内阳性,1例血培养第25d阳性,经细菌学鉴定均为马尔他布鲁杆菌.结论 布鲁菌病临床表现多样,各临床科室医生和微生物人员均应高度重视布鲁菌病,对不明原因发热者应及早进行血培养和布鲁杆菌凝集试验,结合流行病学特征和临床表现,提高对布鲁菌病的认识.
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血脂异常患者单项血脂及血脂比值与心血管疾病的相关性分析
目的 分析血脂异常患者单项血脂及血脂比值与心血管疾病的相关性.方法 选取我院201例心血管疾病的患者及42名血脂正常的成年人,按照指南对患者进行低危、中危、高危、极高危进行分组.血脂正常者作为对照组,分析单项血脂及血脂比值与心血管疾病发病的相关性.结果 血脂异常组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(n-HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(apoB)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apoB/apoA1、LDL-C/HDL-C比值均明显高于对照组,其中极高危组患者apoB/apoA1比值明显高于其他三组异常患者;血脂异常的患者心血管疾病发病与TG、TC、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1,均呈正相关,上述具有统计学意义(P<0.05).结论 单项血脂除外,血脂异常患者的血脂比值明显高于健康人,且极高危组apoB/apoA1比值明显高于其他组别,血脂比值很可能成为心血管事件发生的预测指标.
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2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的检测及其临床应用价值
目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的检测及其临床应用价值.方法 选取2016年10月-2017年5月我院收治的70例2型糖尿病患者作为观察对象,按照有无尿蛋白排泄情况分为A组(n=35例,无糖尿病肾病)和B组(n=35,糖尿病肾病),选取同期健康体检者35名作为对照组,对3组血糖、血清Hcy等进行检测,并对检测结果进行比较.结果 A组与B组的FBG、HbAlc、Hcy均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组的FBG、HbAlc无差异(P>0.05),B组的Hcy高于A组,组间差异明显(P<0.05).结论 血清同型半胱氨酸对2型糖尿病具有重要的检测价值,是糖尿病肾病(DN)的危险因子,可为临床制定治疗方案、评定预后提供参考.
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抗核抗体检测在住院病人常规筛查中的价值分析
目的 通过3385例住院病人的抗核抗体资料分析,探讨住院病人中抗核抗体的分布规律,并探究在住院病人中进行筛查抗核抗体检测的意义.方法 3385例观察对象来自于2014年12月至2017年3月间于郑州大学附属洛阳中心医院就诊并住院的患者,采用间接免疫荧光法检测其血清抗核抗体水平.结果 1、3385例检测人群中,抗核抗体滴度≥1:100阳性率为:30.10％(1019/3385),其中男性阳性率7.98％(270/3385),女性22.12％(749/3385);滴度≥1:320的阳性率12.91％(437/3385),其中男性2.36％(80/3385),女性10.55％(357/3385).两个滴度水平,男女两组差异均具有统计学意义.2、年龄<30岁阳性率22.96％(127/553),30-60岁阳性率29.16％(485/1663),>60岁阳性率为34.81％(407/1169).三组间再按不同性别分别进行分析比较,结果均具有统计学差异.3、按科室分风湿免疫科阳性率高,达47.47％(150/316),紧随其后的分别为消化内科35.83％(43/120)、感染科33.40％(169/506)、呼吸内科30.97％(144/465)和血液内科30.78％(165/536),风湿免疫科与其他科室之间也存在统计学差异.结论 抗核抗体在各个年龄段、医院各个科室都存在一定的阳性率,且其分布与年龄、性别等因素密切相关,在常规住院患者中应进行抗核抗体的筛查,以预防自身免疫性疾病的漏诊.
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ICU病房鲍曼不动杆菌的感染及耐药性分析
目的 检测ICU病房鲍曼不动杆菌(Ab)的感染及耐药性分析.方法 用BDPhoenix-100全自动微生物鉴定/药敏仪鉴定鲍曼不动杆菌和检测药敏情况.结果 96株鲍曼不动杆菌对多粘菌素耐药率12.5％,阿米卡星耐药率68.7％,耐药率大于80％的抗菌药物有复方新诺明,四环素,氨苄西林/舒巴坦,亚胺培南,美洛培南,哌拉西林,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,庆大霉素,耐药率100％的抗菌药物有头孢他啶,环丙沙星和左氧氟沙星.结论 鲍曼不动杆菌对临床抗菌药物的耐药率高,只对多粘菌素敏感率比较高,临床应加强耐药性监测,合理用药.
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孕妇生殖道病原体感染与其胎膜早破的关系分析
目的 分析孕妇生殖道病原体感染与其胎膜早破的关系.方法 回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的胎膜早破产妇178例作为观察组,另选取同时期无胎膜早破正常健康产妇200例作为对照组,比较两组产妇生殖道病原体检测情况,包括解脲脲原体(UU)、细菌性阴道病(BV)、衣原体(CT)、念珠菌(CM)等感染情况,并分析两组孕妇妊娠结局.结果 观察组产妇UU、CT、BV、CM、阴道滴虫及混合感染均显著高于对照组的(P<0.05);观察组产妇发生新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿早产及产妇产后出血的几率均高于对照组的(P<0.05).结论 孕妇生殖道病原体感染与孕妇发生胎膜早破具有一定的相关性,临床医师应及时对孕妇生殖道感染进行筛查并及时治疗,预防母音不良妊娠结果的发生.
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新生儿呼吸道感染病原菌分析及耐药性情况
目的 通过了解新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾分析本院2014年7月-2016年6月新生儿科及新生儿重症监护患儿呼吸道分离的常见细菌303株,药敏使用MIC法并对结果进行统计学分析.结果 新生儿呼吸道感染病原菌排前三位为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,三者耐药性高的抗菌药物为青霉素类;无乳链球菌与金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿呼吸道感染病原菌排前三位为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;它们对青霉素类的耐药性高,因此了解新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况对减少耐药菌发生,指导临床合理用药有积极意义.
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TP-ELISA、TPPA和TRUST三种方法联合检测梅毒的回顾性分析
目的 比较分析TP-ELISA、TPPA和TRUST三种方法检测梅毒,建立适合自己实验室的梅毒检测流程和报告体系.方法 对本院2016年7月至2017年6月住院和门诊病人采用北京万泰TP-ELISA(ELISA1)试剂筛检后的(弱)阳性血清标本1156例,同时采用TRUST和TPPA方法进行检测,弱阳性结果还用上海科华TP-ELISA(ELISA2)试剂进行复查,所得结果综合分析处理.结果 在TP-ELISA1检测为阳性或弱阳性的1156例标本中,S/CO值≥4的874例,即阳性结果;S/CO值1～3.99的282例,即弱阳性结果.三种试剂同时测定为阳性的标本1103例,其中874例S/CO值≥4的均为阳性.而282例S/CO值1～3.99的标本采用ELISA2进行复查,同为阳性的为247例,35例为阴性结果;采用TPPA法确认阳性的标本为239例.1156例标本均进行TRUST检测,阳性数为541.结论 采用TP-ELISA(北京万泰)法进行大规模的梅毒筛查检测,弱阳性结果采用另一厂家(上海科华)试剂复查,同时进行TPPA和TRUST检测,几种方法所得结果综合分析,对于仍为弱阳性的病例进行追踪观察.此套梅毒检测流程和报告体系,在临床实验室值得推广.
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Hcy、C-反应蛋白、SAA、APN检测评估冠状动脉病变严重程度的价值
目的 探究同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)、血清淀粉样蛋白(SAA)检测评估冠状动脉病变严重程度的价值.方法 选取我院在2014年1月至2016年12月期间收治的、符合纳入标准的228例行冠状动脉造影术患者及健康体检者54例.收集并比较患者Hcy、CRP、纤维蛋白原(FBI)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、APN、SAA、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)情况;分析Hcy、CRP及FBI与Gensini积分之间的相关性.结果 冠心病组的Hcy、CRP、FBI、HDL-C、APN、SAA及sCD40水平均高于非冠心病组及对照组,差异具有统计学意义(F=7.85、22.00、123.82、3.16、332.73、1063.31、170.37,P<0.05);Hcy、CRP、FBI、APN、SAA及sCD40随着Gensini评分的增高及病变累积冠脉支数的增加而增大,差异具有统计学意义(F=5.22、7.59、7.16、8.35、48.46、39.92、147.60、139.20、566.10、1688.00、138.90、114.70,P<0.01);经Pearson相关性分析发现:Hcy及CRP与Gensini积分呈弱相关(r=0.20、0.24,P<0.01);FBI与Gensini积分呈中度相关(r=0.45,P<0.01).结论 Hcy、CRP、APN、SAA能较好的评估冠状动脉病变严重程度.
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龙胆泻肝汤对带状疱疹患者临床疗效及血清CGRP、5-HT、ICAM-1水平的影响
目的 探讨龙胆泻肝汤对带状疱疹患者临床疗效及血清降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)、5-羟色胺(Serotonin,5-HT)、细胞间黏附分子(Intercellular adhesion molecule,ICAM-1)水平的影响性.方法 选取2014年9月-2016年12月共150例带状疱疹患者,按入组顺序随机分成2组,每组75例,对照组常规治疗,研究组在对照组基础上加用龙胆泻肝汤治疗,均连续治疗20d,观察不同治疗后疗效变化情况,观察治疗前、治疗10d后、治疗末在CGRP、5-HT、ICAM-1水平和视觉模拟评分(VAS)、红斑、水疱、皮损疼痛程度积分变化情况,观察两组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间变化情况.结果 研究组治疗后止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间分别为(3.89±1.32)d、(6,23±1.78)d、(10.11±3.45)d、(3.11±1.23)d,显著短于对照组的(5.63±1.44)d、(8.46±2.51)d、(14.67±4.67)d、(4.78±1.45)d,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗前VAS、红斑、水疱、皮损疼痛程度积分水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗10d后、治疗末研究组均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前CGRP、5-HT、ICAM-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗10d后、治疗末研究组均显著低于对照组(P<0.05);对照组痊愈率16％、无效率17.33％、总有效率82.67％;研究组痊愈率29.33％、无效率6.67％、总有效率93.33％,研究组显著优于对照组(P<0.05).结论 龙胆泻肝汤能提高带状疱疹治疗后疗效,降低CGRP、5-HT、ICAM-1水平,改善临床症状,缩短治疗时间.
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微粒子化学发光技术检测核心抗体临床意义的探讨
目的 探讨微粒子化学发光法(CMIA)检测乙肝病毒(HBV)核心抗体(HBcAb)具有临床意义的S/CO值范围.方法 根据CMIA所测阳性HBcAb标本,采用ELISA 1:30倍稀释方法将其分为ELISA阳性组和阴性组;利用ROC曲线分析CMIA所测HBcAb标本.结果 ELISA阳性组中HBcAb的S/CO值四分位数为P508.26(7.77,8.59),阴性组为P505.07(3.22,7.02),阳性组P50高于阴性组;以S/CO值7.79作为判别CMIA检测HBcAb具有临床意义的界点,其ROC曲线下面积为0.922,灵敏度为79.2％,特异度为93.1％,Yunden指数为0.72,P<0.05,具有统计学意义.结论 CMIA方法检测HBcAb≥7.79的S/CO值具备一定的临床诊断参考价值.
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咸阳地区女性阴道分泌物常规检测相关分析
目的 探讨咸阳地区陕中附院就诊的女性阴道炎患病情况及致病病原菌,为临床用药提供一定的依据.方法 对陕中附院妇科门诊2017年1月至2017年6月来诊的680例女性阴道分泌物检查结果进行回顾性统计分析.结果 680例受检标本中,清洁度I度65例(9.56％),Ⅱ度230例(33.82％),Ⅲ度261例(38.38％),Ⅳ度124例(18.24％),Ⅱ、Ⅲ度所占比例比较大,白念珠菌及滴虫的检出率随洁净度的增加而增加;细菌性阴道炎感染率53.68％,真菌性阴道炎感染率26.62％,滴虫性阴道炎感染率3.38％;不同年龄阶段各个病原菌所占比例不尽相同,其中26～35、46～55岁组所占比例较大.结论 咸阳地区女性阴道炎病原菌主要是细菌和真菌,滴虫感染率相对较少,洁净度越低,病原微生物感染率也越低;不同洁净度、不同年龄阶段病原微生物种类数目也不尽相同;早期常规检测及早发现疾病进而进行相应的治疗,对女性身心健康有较大价值.
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TRUST试验联合TPPA法在产检孕妇梅毒产前筛查中的应用价值
目的 探究甲苯胺红不加热血清反应素(TRUST)试验联合梅毒螺旋体明胶凝集(TPPA)法在产检孕妇梅毒产前筛查中的应用价值.方法 选取2013年7月至2017年4月我院74例妊娠梅毒孕妇作为观察组,并选取同期进行产前检查的92例健康孕妇作为对照组,两组均进行TRUST试验、TPPA法检测.比较两种方法单独及联合检测在孕妇梅毒产前筛查中的价值.结果 TRUST试验、TPPA法联合检测准确度90.36％(150/166)分别高于TRUST试验63.85％(106/166)、TPPA法85.53％(137/166),敏感性93.24％(69/74)、特异度88.04％(81/92)、阳性预测值86.25％(69/80)及阴性预测值94.19％(81/86)均高于TRUST试验62.16％(46/74)、65.22％(60/92)、58.97％(46/78)、68.18％(60/88),差异有统计学意义(P<0.05).结论 产检孕妇梅毒产前筛查中联合采用TRUST试验、TPPA法检测,检测准确性、特异度、敏感度较高,可减少误诊、漏诊发生,便于临床早期展开预防工作.
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妊娠早期妇女中FT3、FT4与TSH回顾分析
目的 有些妊娠妇女会出现甲状腺功能的紊乱,如处理不及时可能会对孕妇与胎儿产生严重的影响.本文通过回顾分析妊娠早期妇女患甲状腺疾病在不同年龄组间的差异,制定防治方案,从而达到优生优育目的.方法 收集我院2016年3月至2017年2月1819例产检的孕11-12周妇女的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)与促甲状腺激素(TSH)数据,进行整理统计,研究分析妊娠早期不同年龄组孕妇患甲状腺疾病状况.结果 相邻年龄间各指标水平差异性均有统计意义(P<0.05);各年龄组间异常率比较均有统计学意义(P<0.05),妊娠早期妇女患甲状腺疾病的异常率随着年龄的增大而提高.结论 妊娠时发生甲状腺功能异常的风险随着年龄的增大而不断增加.因此,妊娠妇女应积极做好甲状腺功能水平检查,出现异常时进行跟踪处理,以避免对孕妇及胎儿产生严重的影响.
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COPD伴肺结核患者血清sIL-2R、IFN-γ水平及意义探讨
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺结核患者血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)、γ干扰素(IFN-γ)水平及意义.方法 选取2013年2月至2015年10月在我院治疗的COPD伴肺结核患者113例,肺结核患者104例,COPD患者110例,同时选取健康者100例作为对照,检测各组血清sIL-2R、IFN-γ以及T细胞亚群水平.结果 COPD伴肺结核组sIL-2R和IFN-γ分别为(194.51±47.2)pmol/L和(37.06±11.52)ng/L,明显高于其他组(P<0.05);COPD伴肺结核组CD4+T细胞为(35.24±10.62)％,明显低于其他组(P<0.05),而CD8+T细胞为(25.12±8.17)％,明显高于其他组(P<0.05);COPD组和肺结核组CD4+T细胞分别为(41.51±11.60)％和(40.87±10.1)％,明显低于对照组(P<0.05),而CD8+T细胞为(19.61±8.22)％和(19.78±9.10)％,明显高于对照组(P<0.05).结论 相比较单纯COPD和肺结核患者,COPD伴肺结核患者sIL-2R、IFN-γ表达水平明显升高,免疫功能受损严重,T细胞介导的细胞免疫反应在COPD伴肺核的发生发展中有重要作用.
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高危型人乳头瘤病毒的病毒负荷量与宫颈癌的关系
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒负荷量越大,患宫颈癌的风险越大的关系是否存在.方法 回顾自2015年1月至2017年3月我院妇科门诊和住院部收治的HPV感染患者,满足入选标准的共546例.采用二代杂交捕获HC-Ⅱ(核酸杂交检测)方法检测高危型人乳头瘤病毒的类型及病毒负荷量.结果 546例HPV患者中,患宫颈癌者为102例,占18.8％.其中低病毒负荷量为58例,高病毒负荷量为60例.通过肿瘤直径、侵犯深肌层、淋巴结转移等的对比,发现高病毒量组较低病毒量组,患者的程度有所增加,但没有统计学意义(P>0.05).通过Cox回归多因素分析发现,在病理类型、HPV负荷量、淋巴结是否转移等6项指标中,淋巴结转移和非鳞癌是影响宫颈癌复发的独立高危因素,有统计学意义(P<0.05).HPV负荷量>100RLU不影响宫颈癌复发(P>0.05).结论 高危型人乳头瘤病毒的病毒负荷量与宫颈癌有直接关系并无确凿的数据说明.
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某地区黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的检测及其临床意义
目的 了解本地区黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的检出情况与药物敏感性的差别,为临床控制铜绿假单胞菌感染提供依据.方法 对本院2014年1月-2015年12月间住院患者合格痰标本中分离出88株黏液型铜绿假单胞菌和320非黏液型铜绿假单胞菌及药敏结果进行回顾性分析.结果 黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌对常见抗生素的体外药敏结果相比较敏感,尤其是多黏菌素B,碳青霉素类,哌拉西林/他唑巴坦,阿米卡星等的敏感率均在90％以上.结论 临床实践中应重视黏液型与非粘液型铜绿假单胞菌间的差异性,根据药敏结果,可以为医院感染控制铜绿假单胞菌提供可靠依据.
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广州市番禺区丙型肝炎患者病毒基因型与病毒载量的相关性分析
目的 了解广州市番禺区丙型肝炎患者丙肝病毒的基因型构成状况,分析丙肝病毒基因型与病毒载量的相关性.方法 收集我院2016年共125例丙肝携带患者血清,采用PCR-反向斑点杂交法检测丙肝病毒基因型,同时检测血清HCV-RNA水平,分析丙肝病毒基因型与病毒载量的相关性.结果 125例患者检测出5种基因型,构成比为1b占48.0％(60/125)、2a占8.0％(10/125)、3a占10.4％(13/125),3b占6.4％(8/125),6a占27.2％(34/125);1b型病毒患者血清HCV-RNA载量与非1b型比较,差别有统计意义,1b型病毒患者血清HCV-RNA载量高于非1b型;另外对1b型与非1b型患者血清HCV-RNA在低病毒载量水平与中高病毒载量水平的人数比例作比较,差别有统计意义,1b型患者中高病毒载量水平的人数比例大于非1b型.结论 番禺区丙肝患者感染以丙肝病毒lb型为主,其血清病毒载量及病毒载量在中高水平的人数比例,1b型高于非1b型.
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慢性鼻窦炎患者病原菌分布情况及免疫状态变化研究
目的 探讨和分析慢性鼻窦炎患者的病原菌分布情况及其免疫状态变化情况.方法 选取2015年1月至2016年12月期间医院所收治的100例慢性鼻窦炎患者作为研究组,另选取同期在医院进行体检的100例健康人群作为对照组,分别对慢性鼻窦炎患者的病原菌分布情况及其免疫状态变化情况进行统计、比较和分析.结果 100例慢性鼻窦炎患者共检出病原菌71株,其中革兰阴性菌27株(38.03％),并以产气肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌为主;革兰阳性菌42株(59.15％),并以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌2株(2.82％).慢性鼻窦炎患者病原菌中主要革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林均呈现出较高的耐药性,耐药率均为50％以上,而对亚胺培南则均未呈现出耐药性;主要革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林均呈现出较高的耐药性,耐药率均为70％以上,而对万古霉素则均未呈现出耐药性.与对照组相比,研究组患者T淋巴细胞亚群CD3+(55.28±3.35)％,CD4+(34.01±6.32)％,CD8+(21.46±3.21)％,CD4+/CD8+(1.52±0.21)水平均明显降低,经过统计学处理,差异均具有显著性意义(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎患者病原菌分布以革兰阳性菌为主,其次为革兰阴性菌,在选择抗菌药物时应结合病原菌分布及其耐药情况合理使用,且慢性鼻窦炎患者的免疫功能呈现失衡状态,细胞免疫功能出现损伤.
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白介素、MCP-1和VEGF与ME的相关性分析
目的 探究白介素、MCP-1和VEGF与ME的相关性分析.方法 选取我院在2015年1月至2016年12月期间收治的、符合纳入标准的白内障术后黄斑水肿(ME)患者150例(150眼).收集并比较所有患者的黄斑区视网膜厚度、佳矫正视力(BCVA)及多种细胞因子情况;分析黄斑区视网膜厚度与多种细胞因子之间关系.结果 阴性组及阳性组术后1d及术后4周的BCVA均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);阳性组术后4周的BCVA较阴性组高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组黄斑区视网膜厚度均有增加(F=3.85、3.18,P<0.05);阳性组IL-1β、IL-6、IL-8、IP-10、MCP-1及VEGF明显高于阴性组,差异具有统计学意义(t=32.93、21.35、11.33、21.45、15.92、6.32,P<0.05);阳性组IL-10及IL-12明显低于阴性组,差异具有统计学意义(t=6.72、17.09,P<0.05);IL-1β(OR=1.354,95％CI=1.017～1.802)、IL-6(OR=1.586,95％CI=1.049～2.398)、IL-8(OR=1.586,95％CI=1.049～2.398)、IL-10(OR=1.772,95％CI=1.054～2.978)、IL-12(OR=1.530,95％CI=1.079～2.168)、IP-10(OR=1.763,95％CI=1.104～2.816)、MCP-1(OR=1.770,95％CI=1.053～2.975)及VEGF(OR=1.925,95％CI=1.132～3.274)为术后是否发生ME的独立危险因素.结论 白介素、MCP-1和VEGF与ME的发生密切相关.
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蛋白芯片法与化学发光法在检测消化道肿瘤标志物的相关性分析
目的 对常见的消化道肿瘤标志物CA19-9、AFP、CEA、CA724等采用蛋白芯片法和化学发光法进行检测,评价蛋白芯片法多肿瘤标志物与贝克曼或罗氏化学发光法的检测的可比性.方法 对照方法(考核试剂盒)采用蛋白芯片多肿瘤标志物("男芯")检测试剂盒,标准方法(参比试剂盒)采用贝克曼或罗氏化学发光试剂,分别用这两种试剂对恶性肿瘤患者,良性疾病患者和正常患者血清进行CA19-9、AFP、CEA、CA724检测,对结果进行分析处理.结果 两种试剂在恶性肿瘤组、良性疾病组和正常对照组各组血清样本中检测的CA19-9、AFP、CEA、CA724各单指标阳性率无显著差异,两者符合率均大于90％,相关系数r均大于0.95.结论 对于常见的消化道肿瘤标志物CA19-9、AFP、CEA、CA724采用蛋白芯片法(考核试剂)与化学发光法(参比试剂)测得结果有较高的一致性,采用蛋白芯片法检测上述指标结果可靠.
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VEGF等多种细胞因子与白内障合并T2DM患者术后并发ME的相关性分析
目的 探讨房水中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β2(TGFβ2)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-1β与白内障合并2型糖尿病(T2DM)患者术后并发黄斑水肿(ME)的关系.方法 选取我院手术治疗的白内障合并T2DM患者180例(180眼)(时间2014年1月至2016年1月)进行回顾性分析,其中38例(38眼)术后并发ME(ME组)、142例(142眼)术后未并发ME(非ME组),检测两组术后房水中VEGF等指标并进行比较分析.结果 ME组房水中VEGF、TGFβ2、MCP-1、IL-6、IL-8、IL-1β水平均显著的高于非ME组,差异具有统计学意义(P<0.05);ME 1级组患者房水中VEGF、TGFβ2、MCP-1、IL-6、IL-8、IL-1β水平均显著的低于ME 2级组,差异具有统计学意义(P<0.05);ME患者的黄斑中心凹厚度与房水中VEGF、TGFβ2、MCP-1、IL-6、IL-8、IL-1β 水平均呈显著的正相关关系(P<0.05).结论 白内障合并T2DM患者术后并发ME与房水中VEGF及相关炎症因子水平升高关系密切.
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清溪地区3～7岁儿童贫血现状调查分析
目的 了解清溪地区3～7岁儿童贫血情况,为制定预防策略和干预措施提供依据.方法 采用迈瑞BC-2800血细胞分析仪对参加健康体检的儿童进行血常规检测,并对所得数据分析.结果 清溪地区3～7岁儿童贫血率为9.39％,从3岁组到6岁组,各年龄组贫血率分别为7.29％、6.17％、12.15％、9.86％,各年龄组之间比较差异有统计学意义(χ2=47.108,P=0.000),男童贫血率为9.23％,女童贫血率为9.59％,男女童性别之间比较差异无统计学意义(χ2=0.237,P=0.627);市一级幼儿园贫血率为8.04％,非市一级(低级别)幼儿园贫血率为11.44％,两者之间比较差异有统计学意义(χ2=19.776,P=0.000).结论 清溪地区3～7岁儿童贫血患病率仍处于较高水平,按WHO针对人群的贫血水平提出的建议和公共卫生分级的标准,还处于低度公共卫生问题,针对不同的贫血患病原因,应采取相应的预防和干预措施.
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赣西地区1500例男性不育患者精液质量分析
目的 分析赣西地区男性不育症患者精液质量情况,探讨年龄对男性精液质量的影响.方法 对赣西地区1500例来该院生殖中心男科实验室进行精液检测患者作为研究对象,使用精液分析仪进行精液常规检验并对结果进行分析.分析指标包括精液量、pH值、精子浓度、活力、精子活率、液化程度等,并根据年龄分为～20岁、～30岁、～40岁、>40岁4组,分析比较各组精液参数.结果 1500例男性不育患者中,精液质量分析均正常者占21.1％(316/1500);精液质量异常者占78.9％(1184/1500),其中无精子症患者占1.7％(26/1500).异常组各精液质量指标与正常组相比,异常组的精液量呈现显著下降(P<0.05),而精子浓度、活率、前向运动百分率及正常形态率均呈现极显著下降(P<0.01).异常精液参数主要表现为前向运动百分率下降(77.5％),其次为精子活率下降(59.2％).各年龄组中>40岁年龄组患者精液异常率高,该年龄组精液浓度、前向运动百分率及精子总活力与其他各年龄组相比,患者精液异常率呈显著性差异(P<0.05),但其他各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 赣西地区男性不育患者精液异常的主要原因是精子活力和活动率下降,精液浓度降低,评估男性不育患者精液质量的时候要考虑年龄对精液质量的影响,及早就诊对不孕不育夫妇非常关键.
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53711例育龄男女优生十项(TORCH)血清学筛查结果分析
目的 分析本地区育龄男女TORCH筛查结果,了解TORCH感染情况,为优生优育提供依据.方法 选取在我院生殖中心门诊进行TORCH筛查的育龄男女53711例为研究对象,化学发光酶免法(CLEIA)检测血清TORCH特异性IgG及IgM抗体并分析结果.结果 育龄人群CMV、HSV、RV、TOXO、HSV2特异性IgG、IgM抗体阳性率分别为96.9％,90.9％,88.1％,5.61％,2.81％;0.35％,0.5％,2.0％,1.3％,0.7％;育龄女性HSV-IgG、RV-IgG、HSV2-IgG、HSV2-IgM阳性率高于育龄男性,差异有统计学意义(χ2=74.56、5.65、68.49、7.9;P均<0.05);TOXO-IgG、RV-IgM阳性率低于育龄男性,差异有统计学意义(χ2=44.29、10.65;P均<0.05).结论 本地区育龄男女有一定的TORCH感染率,积极对育龄男女进行产前筛查并采取一定措施对预防先天性TORCH感染及优生优育具有重要的意义.
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不同型号POCT血糖仪的性能评价
目的 评价4款品牌不同型号床边检测(POCT)血糖仪的主要性能,为医院选购和使用POCT血糖仪提供参考.方法 2个水平的质控品,分别在POCT血糖仪上检测,计算批内变异系数、日间变异系数和总变异系数,评价精密度.收集20例抗凝全血标本,在POCT血糖仪检测全血葡萄糖和贝克曼DXC800生化分析仪检测血浆葡萄糖,计算偏差,评价准确度,并评价POCT血糖仪与全自动生化仪检测结果的相关性.结果 4款POCT血糖仪低浓度质控检测结果的批内精密度分别为2.65％、2.48％、3.73％和2.04％,日间精密度分别为0.74％、2.26％、4.00％和2.93％,总精密度分别为2.75％、3.36％、5.47％和3.57％;高浓度质控检测结果的批内精密度分别为2.66％、2.35％、2.04％和1.38％,日间精密度分别为2.61％、1.45％、3.31％和0.42％,总精密度分别为3.72％、2.76％、3.89％和1.44％.当血糖浓度<4.2mmol/L时,4款POCT血糖仪分别有100％、50％、100％和100％的测定结果与实验室测定结果的偏差范围在±0.83mmol/L之内;当血糖浓度≥4.2mmol/L时,4款POCT血糖仪分别有88.89％、100％、100％和100％的测定结果与实验室测定结果的偏差范围在±20％之内;分别有44.44％、100％、76.47％和100％的测定结果与实验室测定结果的偏差范围在±10％之内.4款POCT血糖仪与生化分析仪的相关系数分别为:0.976、0.993、0.993和0.997.结论 4款POCT血糖仪精密度均较好,罗氏POCT血糖仪的准确度较高,且与生化分析仪的检测结果有较好的相关性.医院应合理选择并正确使用POCT血糖仪,建立相对完善的质量管理体系,保证临床POCT血糖仪的结果准确性和可靠性.
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血栓弹力图在临床疾病诊断中的应用
血栓弹力图通过对血液凝固过程的检测来全面反应机体的凝血功能.相比较传统的检测凝血因子的方法来说,更加能客观反应机体的凝血功能.因此血栓弹力图在临床上的应用也越来越广泛.本综述阐述了TEG在临床上应用较为普遍的几方面.希望通过这几个方面的描述让读者对TEG有更深的了解.
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Cobase602全自动免疫分析仪检测胃泌素释放肽前体的性能分析
目的 对Cobase602全自动化免疫分析仪检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)进行性能分析.方法 通过Cobase602全自动化免疫分析仪用电化学发光法检测ProGRP,并分析该仪器的精密度、线性、准确度、参考范围等,从而评价其性能.结果 低、高水平批内精密度均<1/4TEa(实验室允许不精密度6.25％),批间精密度均<1/3TEa(实验室允许不精密度8.33％);在3-5000Pg/ml范围内具良好线性关系(Y=0.9854X+5.0860,R2=0.9975);回收率为100.8％;参考区间为<69.2pg/ml.结论 Cobase602全自动化免疫分析仪检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)具有良好的检测性能,适合临床推广应用.
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EDTA依赖性血小板假性减少的分析与处理
目的 探讨乙二胺四乙酸依赖性血小板假性减少(EDTA-PTCP)的原因及处理办法,减少误诊的发生.方法 对南昌大学第二附属医院2017年4月至6月发现的6例涂片示血小板聚集的患者分别用EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠抗凝管静脉采血,血细胞分析用稀释液(CELLPACK DCL)稀释末梢血,用血液分析仪测定血小板数量,并用草酸铵稀释液进行血小板手工计数,并涂片镜检,比较不同检测条件下血小板计数的差异.结果 6例中有5例患者EDTA-K2抗凝管血小板计数较对应的肝素钠、枸橼酸钠抗凝管以及仪器稀释法、手工法明显偏低,血小板直方图出现异常,血涂片镜检发现血小板聚集,提示存在EDTA-PTCP现象.结论 EDTA可引起血小板聚集,而引起血小板计数假性减少,应结合涂片镜检、更换抗凝剂等方法复检,以保证结果的准确.
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限制性输血对外科手术患者围术期免疫反应及炎症反应的影响
目的 探讨外科手术患者围手术期采用限制性输血对患者免疫反应及炎症反应水平的影响.方法 选取2016年1月至2016年8月在159医院拟实施外科手术治疗的98例患者,采用前瞻性随机研究分为限制组(限制性输血)、开放组(开放性输血)各49例,观察两组的免疫反应及炎症反应水平变化.结果 术前,两组患者的血浆MDA、TNF-ɑ、IL-6的水平差异无统计学意义(P>0.05);术毕、术后24h、术后72h,限制组的血浆MDA、TNF-ɑ、IL-6的水平均低于开放组(P<0.05);术前,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的水平差异无统计学意义(P>0.05);术毕、术后24h、术后1周h,限制组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于开放组(P<0.05),CD8+低于开放组(P<0.05);限制组的输血量、输血不良反应发生率均低于开放组(P<0.05).结论 外科手术患者围手术期采用限制性输血对患者免疫及炎症反应影响较小,同时有利于减少输血量及输血不良反应发生率.
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罗氏核酸检测试剂在无锡血站的应用分析
目的 评估罗氏核酸检测试剂在无锡地区献血者筛查中应用价值.方法 采用美国罗氏诊断公司核酸联合检测试剂盒,对本血站ELISA检测合格的献血者129299人份血液标本进行HBV DNA、HCV RNA和HIV RNA1+2联合检测,先对6人份混样标本进行检测,如为非反应性,则该合并检测池中的标本均为非反应性,如合并检测呈反应性,再进行拆分检测.结果 对酶免检测为阴性的129299人份血液标本进行核酸扩增检测,共检测出HBV DNA阳性129例,HCV RNA阳性1例,HCV RNA阳性血液病毒定量为4.27×106IU/ml,HIV RNA阳性1例.核酸总和阳性率为1.01‰.结论 美国罗氏诊断公司核酸联合检测试剂盒应用于献血者血液筛查后,能在酶免检测阴性的血液标本中进一步筛查出乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(1型+2型)核酸阳性的献血者标本,避免了临床患者因输血而感染乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷疾病的不良事件.
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血浆与悬浮红细胞的输注比例对患者凝血功能的影响及相关机制分析
目的 探讨血浆与悬浮红细胞的输注比例对患者凝血功能的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月在我院需大量输血治疗的创伤性失血患者105例,根据血浆与悬浮红细胞的输注比例分为低比例组(血浆:悬浮红细胞=1:3)、中比例组(血浆:悬浮红细胞=1:2)和高比例组(血浆:悬浮红细胞=1:1),观察各组输血前及输血后24h凝血功能、血红蛋白(Hb)、pH等情况.结果 高比例组输血24h后凝血酶原时间(PT)和部分促凝血酶原时间(APTT)分别为(14.10±2.68)s和(45.21±7.94)s,明显低于低比例和中比例组(P<0.05),而纤维蛋白原(Fb)为(3.55±1.48)g/L,明显高于低比例和中比例组(P<0.05);中比例组输血24h后PT和APTT分别为(16.17±2.57)s和(50.06±8.94)s,明显低于低比例组(P<0.05),而FIB为(3.01±1.51)g/L,明显高于低比例组(P<0.05);高比例组住院期间红细胞输注总量为(20.01±9.03)U,明显低于低比例和中比例组(P<0.05);低比例组、中比例组和高比例组输血前及输24h后Hb及pH差异比较无统计学意义(P>0.05);低比例组、中比例组和高比例组住院时间和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在大量输血时,提高血浆输注比例有助于预防发生凝血功能障碍的发生,同时能降低红细胞输注总量.
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胃癌术后5年骨髓转移1例并文献复习
胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一, 因其早期缺乏特异症状及体征,发现时多为中晚期,转移复发率高,但血行转移至骨髓较罕见,国内外报道不多[1],现将我院2015年诊治的1例胃癌术后5年骨髓转移的个案,报告如下.
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维生素D与儿童相关疾病研究进展
1 维生素D的概述1.1 维生素 D 的来源与代谢 维生素 D (Vitamin D,Vit D)又称为骨化醇、抗佝偻病维生素,是不同的Vit D原经紫外照射后的形成的脂溶性固醇类衍生物,也是一种类固醇激素[1],1922年由Edward Mellanby等研究发现. 目前已知Vit D至少有10种, 但其中重要、 与人类健康密切的成员是Vit D 2(麦角钙化醇)和Vit D 3(胆钙化醇).Vit D 2是紫外线照射植物中的麦角固醇产生,自然界存在较少. Vit D 3主要由高等动物的表皮和真皮层内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射产生.Vit D无生物活性, 吸收入血的Vit D通过与Vit D结合蛋白(Vitamin D binding protein,VDBP)结合而运输到肝脏,在肝脏经25-羟化酶作用转化成25-羟维生素D[25(OH)D3](其为维生素D的主要循环形式,能反映体内维生素D的状况).然后经血至肾脏,在近端肾小管CYP27B1羟化酶的催化下进一步转化为1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2 D3],另一种羟化酶-CYP24A1通过将其氧化或者形成内脂来降低1,25 (OH)2D3 的循环血中浓度. 近研究表明CYP24A1缺乏会导致先天性婴幼儿血钙过多[2].1.2 VDR 及维生素 D 的作用 维生素 D 受体(VDR) 是类固醇激素受体家族成员, 是含有427个氨基酸的细胞内受体, 是介导有生物活性的维生素D发挥生物学效应的核内生物大分子, 其功能反映了活性维生素D的功能. VDR在全身许多组织细胞表达,如甲状旁腺、肠道、肾脏、骨骼、血液淋巴系统、脑、肝、皮肤、牙等[3,4].
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USP22在女性宫颈癌组织中的表达及与患者病理学特征和预后的关系
目的 探讨子宫颈癌组织中特异性肽酶22(USP22)的表达水平及与患者预后的关系.方法 选取我院因宫颈癌行手术治疗的术后标本100例(收集时间:2012年1月～2013年12月),因宫颈上皮瘤变(CIN)行手术治疗的术后标本60例,采用免疫组化二步法检测两组标本中USP22蛋白的阳性表达率,并分析其与患者临床病理学特征的关系及对患者远期预后的影响.结果 宫颈癌组中的USP22蛋白阳性表达率58.00％、CIN组中的USP蛋白阳性表达率31.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);组织学分级G3级、发生淋巴结转移、肿瘤病灶直径>5cm宫颈癌组织中的USP22蛋白阳性表达率显著的高于宫颈癌组织学分级G1+G2级、未发生淋巴结转移、肿瘤病灶≤5cm的患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);USP22蛋白阳性表达患者的3年无病生存率58.62％、3年总生存率60.34％均显著的低于USP22蛋白阴性患者的78.57％、85.71％,差异均具有统计学意义(P<0.05);USP22蛋白阳性表达患者的生存时间显著的低于USP22蛋白阴性表达患者(Z=4.465,P=0.035<0.05).结论 子宫颈癌组织中USP22蛋白表达水平增高,并且与患者的临床病理学特征及不良预后相关.
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原发性鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤临床病理特征及文献复习
目的 分析原发性鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床病理特征.方法 收集10例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤,结合免疫组化染色分析其临床及病理特征.结果 本组男性2例,女性8例,主要症状为鼻塞、流黄涕,组织学上细胞呈多形性,7例以上皮样细胞为主,3例以梭形细胞为主,4例仅见少量色素颗粒,3例无色素颗粒,全部病例免疫组化Vimentin、HMB45和S-100均呈阳性.结论 鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤罕见,其病理学表现有差异,特别是在无色素性病例,因此免疫组化方法在诊断中很重要.
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| 2019 | 01 |
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