实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
耐甲氧西林葡萄球菌对抗菌药物联用体外抗菌活性的检测
甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)是医院内和社区获得性感染的重要病原菌.随着抗菌药物的广泛使用,耐甲氧西林葡萄球菌的耐药情况日益严重.使临床选择抗生素的压力越来越大,我们从临床感染的标本中分离的35株MRS做了万古霉素与其他抗菌药物的联合抗菌活性检测,为临床治疗MRS感染提供实验依据.
-
血细胞分析仪法和温氏法测定红细胞比容的比较
红细胞比容(HCT)是血液中红细胞所占全血体积的百分比,是计算血液指数中的平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)不可缺少的数值,也是临床医生计算血容量的核心数据之一[1-4].所以在临床上血细胞比容对贫血的诊断分类、脱水患者的补液、大出血中的输血、患者的用药、愈后判断和血液黏度等多方面都有着重要的意义.随着我国医学事业的迅猛发展,测定红细胞比容的温氏法(Wintrobe)在临床检验中,逐渐被操作简单便捷的仪器测定法所取代.由于两种方法的原理不同,通过统计学计算,测定结果存在差异.本文作者分别使用上述两种实验方法测定健康人群和贫血患者的红细胞比容,对上述问题进行探讨.
-
迈瑞BC-5300血细胞分析仪两种操作模式间的精密度分析
迈瑞公司生产的BC-5300是兼备20μl微量、采用血液和白细胞双通道五分类功能的血细胞分析仪,采用库尔特原理、半导体激光流式细胞技术等对全血细胞计数、白细胞分类进行检测[1],具有操作简便、性能稳定、全中文操作等优点,多达27项参数,其中23项常规参数,另有4项研究参数;在操作功能上设有全血(WB)和预稀释(PD)两种操作模式.为了进一步了解两种操作模式之间的精密度差异,我们分别对仪器两种操作模式下的主要参数的实验数据进行了精密度分析,现将结果报告如下.
-
血液标本采集过程对检测结果的影响分析
标本采集工作是分析前质量控制的一个重要环节,也是对终检验质量产生影响的重要因素之一[1].标本采集工作主要包括采血姿势、采集时间以及使用止血带、抗凝剂使用、采集标本量和容器要求等.我们选取中山大学附属博济医院150例正常查体人员和住院病人,分析血液采集过程的差异对检测结果造成的影响,为临床疾病的诊断、治疗提供更准确的检测数据,提高血常规检测结果的真实性,现报告如下.
-
科玛嘉真菌显色培养基的临床应用
随着免疫抑制剂、激素、广谱抗生素、抗癌药物的广泛使用,器官移植、各种侵袭性操作、骨髓移植等技术应用增多,临床上念珠菌的感染率逐年呈上升趋势[1].科玛嘉念珠菌显色培养基(CHROMagar)是通过菌落的不同颜色和不同形态特征来快速分离培养鉴定真菌的培养基[2].自2012年4月至2012年11月,共收集我院1138例住院标本,检测结果报告如下.
-
对核仁组成区嗜银蛋白外周血染色的探讨
目的 探索一种简便实用的能直接应用于外周血的核仁组成区嗜银蛋白染色方法.方法 取25mm×55mm的双层滤纸贴盖于经固定的血片上,自然光条件下滴加按1∶2现配的银胶溶液,放暗盒内30℃水浴染50min,水洗晾干,先低倍找到佳部位后换油镜观察血膜染色后视野内背景清洁度、细胞结构和银染颗粒着色情况,并另作30 min和40 min同等条件对照.结果 本法采用滤纸贴盖血膜面后,染液完全扩散于滤纸的时间较未用滤纸时以手工完全铺展液面的时间(即染色前试剂曝光时间)明显缩短,且利用了滤纸的过滤功能,使视野中杂质沉淀大为减少;适当延长染色时间能使细胞和银染颗粒着色程度加深,更易于检测识别.结论 经此改进后的银染法可用于自然光条件下血片嗜银蛋白直接染色,适于各级医疗机构应用.
-
分子吸附再循环系统治疗肝衰竭患者细胞因子水平变化的应用研究
目的 通过观察分子吸附再循环(MARS)人工肝支持系统治疗肝衰竭患者细胞因子的水平变化,探讨其在人工肝在肝衰竭治疗中的临床意义.方法 对87例肝衰竭病人进行MARS治疗,分别在MARS治疗前后用放免法测定血清TNFα、IL-1β、IL-2,IL-6,IL-8的浓度水平,比较它们在治疗前后的变化.结果 87例肝衰竭病人体内细胞因子水平TNFα,IL-1β,IL-6,IL-8在人工肝治疗后显著下降(P＜0.05),IL-2显著上升(P＜0.05).结论 MARS人工肝治疗肝衰竭病人前、后细胞因子水平有明显变化,有助于改善患者预后,是人工肝疗效的良好评价指标.
-
妊娠期妇女的尿沉渣结果分析
目的 调查本地区妊娠期妇女尿沉渣有形成分的参考值区间.方法 随机抽取在妇产科住院的623例妊娠各期妇女进行尿沉渣定量分析.结果 中期妊娠组和晚期妊娠组之间无显著差异(P＞0.05),与早期妊娠组在尿红细胞、白细胞上有显著差异(P＜0.05/0.01).早期妊娠妇女尿沉渣红细胞、白细胞、病理管型、透明管型、非鳞状上皮细胞、鳞状上皮细胞、细菌的上限值分别为5.67p/μl、10.90p/μl、0.10p/μl、0.18p/μl、0.52p/ul、3.41p/μl 、23.22p/μl,中、晚期妊娠妇女尿沉渣红细胞、白细胞、病理管型、透明管型、非鳞状上皮细胞、鳞状上皮细胞、细菌的上限值分别为28.86 p/μl、68.56p/μ、0.13p/μl、0.21p/μl、0.53p/μl、7.96p/μl、31.42p/μl.结论 妊娠不同时期各项指标有所不同,该参考值区间的确定为早期诊断妊娠妇女的泌尿道感染提供科学依据.
-
动态血糖监测在妊娠糖尿病低血糖事件中的运用
目的 研究动态血糖监测在妊娠糖尿病(GDM)低血糖事件中的运用.方法 收集2007年至2011年在重庆医科大学第一及第二附属医院住院的193例GDM患者的手测血糖值(5～7次/d)及同期住院的41例GDM患者动态血糖监测(CGMS)记录的血糖波动曲线,比较分析两种检测方法中低血糖事件的发生率及发生时间.结果 手测法监测出发生过低血糖事件的患者占15.2％(30例/193例),而CGMS监测出发生低血糖事件的患者占31.7％(13例/41例),检出率明显高于手测法(P＜0.05).30例手测低血糖事件的患者中有9例(30％)在空腹、10例(40％)在午餐前出现过低血糖.13例CGMS低血糖事件的患者中有10例(77％)在0am～3am、10例(77％)在3am～6am时间段出现了低血糖.结论 GDM患者容易出现低血糖尤其是夜间低血糖,CGMS有助于GDM患者低血糖尤其是夜间低血糖的检出,有助于孕期糖尿病患者的管理和治疗.
-
不同血液分析仪检验结果的一致性比较
目的 对实验室内不同血液分析仪检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)和血小板(PLT)的检测结果进行偏倚评估,确保同一实验室内不同仪器间检验结果的一致性,为临床提供准确可靠的检验结果.方法 参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)《EP9-A2》文件,先使用配套的具有溯源性的校准品和质控品对Sysmex XE-2100、XT-1800i和Beckman Coulter LH780血液分析仪进行校准和精密度评价;在校准和精密度均合格后,用患者EDTA-K2抗凝新鲜全血,以XE-2100为比较方法,XT-1800i、LH780为实验方法,对WBC、RBC、Hb、HCT及PLT的检测结果进行比对分析,计算医学决定水平(Xc)处的预期偏倚(Bc)及Bc95％的可信区间,以美国临床实验室改进修正法案”88(CLIA”88)的1/3允许总误差(TEa)为判断标准,判断不同仪器间检验结果的一致性.结果 各仪器测定WBC、RBC、Hb、HCT和PLT的CV均小于CLIA”88的1/3允许总误差,精密度符合要求;XT-1800i、LH780的检测结果与XE-2100具有良好的相关性,各比对项目在医学决定水平处的预期偏倚均在临床可接受范围内.结论 本科室内应用不同检测系统检测WBC、RBC、Hb、HCT和PLT的检测结果具有一致性,差异无统计学意义.
-
血培养常见病原菌的变迁和耐药性分析
目的 了解我院2001年至2010年血培养常见病原菌的分布变化及其耐药性的改变.方法 以梅里埃Alert/3D全自动血培养仪进行血液培养,以API板条或VITEK-2细菌鉴定药敏仅进行细菌鉴定,以K-B法或VITEK-2细菌鉴定药敏仪进行药敏试验.结果 本院血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,其构成比2006年至2010年比2001年至2005年有显著下降;革兰阳性菌的构成比无明显差异；真菌的构成比有显著上升.病原菌总的耐药率呈上升趋势,碳青霉烯类仍然是肠杆菌科细菌的首选药物,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺则是革兰阳性球菌的首选药物.结论 我院血培养病原菌的分布和耐药性在近10年来已发生了显著改变,病原菌对临床常用抗菌药的耐药率有了明显上升.
-
CRP的检测在胰腺炎诊断中的应用价值
目的 探讨CRP的检测在胰腺炎诊断中的应用价值.方法 在生化分析仪上检测胰腺炎病人CRP和正常人的CRP.结果 发现胰腺炎病人CRP和正常人CRP的结果有显著性差异.而且发现与病人的病情轻重成正相关.结论 CRP可以作为胰腺炎诊断的参考指标.
-
几种梅毒血清学检测方法的比较与分析
目的 通过比较梅毒的4种检测方法的敏感性和特异性,建立适合自己实验室的梅毒检测流程和报告体系.方法 经TP-ELISA筛选出的198例血清标本分别用TPPA、RPR、和金标法进行检测,以TPPA检测结果作为确认.经TPPA确认有96例阳性标本和102例阴性标本.根据检测结果可得出TP-ELISA、RPR、金标法3种方法的敏感性和特异性.结果 以TPPA为标准可得出,TZP-ELISA、RPR、金标法的敏感性分别为98.97％ 、73.96％ 、92.70％；特异性分别为97.06％、95.09％、98.04％. TP-ELISA、金标法的敏感性较高；而RPR的敏感性较低,差异有统计学意义(P＜0,05).3种方法的特异性均较高,无明显差异.结论 RPR敏感性较低不适用于大批量筛查,TP-E LISA适用于批量筛查,金标法适用于急诊检测,而它们都存在一定的假阳性和假阴性,为提高梅毒的检出率和准确性,建议用TPPA复检.
-
原因不明复发性流产患者血清TNF-α和IL-6水平变化及其临床意义
目的 探讨原因不明复发性流产(URA)患者血清TNF-α和IL-6水平变化及其临床意义,阐明其在URA中的内在分子机制.方法 选择在柳州市人民医院确诊妊娠7～11周难免流产URA患者30例患者进行血清TNF-α和IL-6的检测,与30例妊娠7～11周的正常早期妊娠行人工流产患者和30例健康未孕妇女进行对照研究.结果 URA流产患者血清TNF-α水平为(23.97± 11.35)pg/ml,明显高于对照组正常妊娠患者(11.57±6.82pg/ml)及健康未孕患者(8.97±4.39pg/ml),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).而URA流产患者血清IL-6水平为(28.45±20.38)pg/ml,明显高于对照组(16.03±2.42pg/ml)及(13.87±5.32pg/ml),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α和IL-6的异常表达可能是原因不明复发性流产患者流产的原因之一.
-
肝细胞癌患者红细胞和血小板参数检测的临床意义
目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)患者红细胞和血小板参数变化与临床意义.方法 检测136例肝细胞肝癌患者和50例健康者的红细胞参数(Hb、RDW、MCV)和血小板参数(PLT、PCT、MPV),并进行统计分析.结果 HCC Ⅰ期RDW、MCV、PLT、PCT(P＜0.05),与对照组比较均有统计学意义；HCCⅡ期HHb、RDW、MCV、PLT、PCT(P＜0.05),与对照组比较均有统计学意义;HCC Ⅲ期Hb、RDW、MCV、PLT、PCT、MPV(P＜0.05),与对照组比较均有统计学意义；RDW值与对照组比较均升高,且升高程度依次为HCCⅢ期＞Ⅱ期＞Ⅰ期(P＜0.05).结论 红细胞和血小板参数与肝细胞癌肝损有关,RDW可以反映肝细胞癌的肝损程度和病情轻重.
-
联合检测Hcy、D-Dimer和CRP对老年急性脑梗死的诊断价值
目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、血浆D-二聚体(D-Dimer)、全血超敏C反应蛋白(CRP)在老年急性脑梗死的临床诊断价值.方法 对该院2010年1月至2012年6月收治的69例老年急性脑梗死患者及同期73例老年健康体检人员血液中Hcy、D-Dimer、CRP的含量进行回顾性调查分析.结果 老年急性脑梗死患者血液中Hcy、D-Dimer、CRP的含量均显著差异于老年健康体检人员,且急性脑梗死患者较高.老年急性脑梗死患者血液Hcy、D-Dimer、CRP的单项阳性检出率分别为82.61％、89.86％、92.75％,三项联合检测阳性检出率高于单项检测.结论 联合检测血液Hcy、D-Dimer、CRP对诊断老年急性脑梗死有较高的临床价值.
-
骨髓油滴和小粒在再生障碍性贫血诊断和鉴别诊断中的意义
目的 探讨骨髓油滴和小粒在再生障碍性贫血诊断和鉴别诊断中的意义.方法 对10例再生障碍性贫血(AA)、10例低增生性骨髓增生异常综合征(HMDS)、10例骨髓纤维化(MF)患者的骨髓涂片油滴和小粒进行观察.结果 AA组骨髓涂片全部见到油滴,且分布多.骨髓小粒的肉眼观察对三组疾病无鉴别意义.骨髓小粒镜检AA组小粒面积均＜50％,以非造血细胞为主,均见到组织嗜碱细胞和浆细胞.结论 骨髓油滴和小粒在AA诊断和鉴别诊断中具有重要意义.
-
冠心病患者血清Hcy和SOD的检测及临床意义
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及临床意义.方法 运用OLYMPUS AU-2700全自动生化仪,对60例CHD患者(观察组:心肌梗死和无心肌梗死患者各30例)治疗前后和60例正常健康体检人员(对照组)的血清Hcy浓度、SOD活性进行检测,并对检测结果进行统计分析.结果 观察组血清Hcy浓度高于对照组,其血清SOD活性低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).发生心肌梗死患者组的血清Hcy浓度与无心肌梗死患者组比较升高,而血清SOD活性与无心肌梗死患者组比较降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).CHD患者治疗后血清Hcy浓度为与治疗前水平比较降低,其血清SOD活性与治疗前比较升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD患者血清中Hcy浓度显著升高,SOD活性显著降低,发生心肌梗死患者较无心肌梗死患者Hcy浓度进一步升高,SOD活性进一步降低,经治疗后Hcy、SOD水平均有显著改善,提示血清Hcy、SOD的变化与CHD的发生发展及病情程度有密切联系；联合检测血清Hcy、SOD对CHD的预防和临床治疗具有一定的指导意义.
-
皖西地区某医院ICU多重耐药菌分布及耐药性分析
目的 了解皖西地区某医院ICU 2012年临床分离多重耐药菌分布及对常见抗菌药物的耐药状况.方法 对某医院ICU 2012年送检标本中分离出的84株多重耐药菌及其药敏结果进行回顾性分析.结果 ICU多重耐药菌主要以耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌为主,其分离标本主要来自痰液、血液和导管.多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氟喹诺酮类和不含酶抑制剂的头孢类耐药率几乎达到了100％,对含舒巴坦类酶抑制剂复合制剂和氨基糖苷类耐药率相对较低；产ESBLs细菌对氨苄西林耐药率几乎达100％,亚胺培南、美罗培南等碳青酶烯酶类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和部分氨基糖苷类抗菌药物仍具有很好的抗菌活性,但已经检出耐碳青酶烯酶类肠杆菌科细菌；呋喃妥因、万古霉素和利奈唑胺对MRSA抗菌活性强,未检出万古霉素耐药的球菌.结论 ICU多重耐药日趋严重,加强细菌耐药性监测,及时掌握细菌耐药性变迁动态,对于指导临床合理使用抗菌药物和有效控制多重耐药菌院内感染具有重要意义.
-
慢性肾衰患者检测全段甲状旁腺素的临床意义
目的 探讨全段甲状旁腺素(iPTH)检测在慢性肾衰(CRF)患者治疗中意义.方法 运用全自动化学发光法(CLIA)检测125例慢性肾衰(CRF)患者及50例健康体检者(对照组)血清中的全段甲状旁腺素水平.结果 慢性肾衰患者全段甲状旁腺素水平(61.48±32.60 pmol/L)明显高于对照组(4.58±2.93pmol/L),差异具有显著性(P＜0.01).结论 临床在治疗慢性肾衰患者过程中及时检测其血清中iPTH水平,以便及早地发现继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),及时采取必要措施,从而减少患者并发症的发生具有重要意义.
-
梅毒抗体不同血清学诊断方法的临床评估
目的 评价不加热甲苯胺红试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和CHEMCLIN(R)600全自动化学免疫发光(CLIA)法在检测梅毒中的应用价值.方法 分别用TRUST、TPPA、CLIA法检测374例确诊梅毒患者及352例非梅毒患者血清中的梅毒螺旋体抗体,评价3种检测方法之间的临床应用差异.结果 在374例确诊梅毒患者血清中,TRUST检测279例阳性,其敏感性为74.6％,特异性为97.2％；TPPA检测354例阳性,其敏感性为94.7％,特异性为100％；CLIA检测出364例阳性,其敏感性为97.3％,特异性为100％.在梅毒分期的比较中,TRUST在Ⅰ期和Ⅲ期中检测的敏感性低于TPPA和CLIA,但在Ⅱ期梅毒中,3种方法的敏感性相似.TRUST与TPPA和CLIA阳性检出率之间的差异具有显著性统计学意义(x2=57.8,P＜0.01；x2=80.0,P＜0.01),而TPPA与CLIA阳性检出率之间的差异并不具有统计学意义(x2=-3.47,P=-0.06).结论 在检测梅毒特异性抗体时,TPPA与CLIA优于TRUST,可作为梅毒感染诊断的金标准.TRUST敏感性虽低于TPPA与CLIA,不适于Ⅰ期梅毒和Ⅲ期梅毒的诊断,但它有助于梅毒感染者病程的判断和疗效的观察,因此,在临床工作中应根据诊断或治疗的目的不同来选择不同的检测方法.
-
2型糖尿病及其并发症患者血清唾液酸检测意义
目的 研究2型糖尿病及其并发症患者血清唾液酸的变化.方法 入选100例住院的2型糖尿病患者和50例年龄、性别、体重指数与之相匹配的健康人群.2型糖尿病患者依据其有无并发症分为无并发症组50例、有并发症组50例.采集静脉血样和24h尿样.血样检测唾液酸、空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后1h胰岛素,尿样检测尿白蛋白排泄率.并测量各组的收缩压.结果 ①血清唾液酸含量:各糖尿病组比对照组显著增高(P＜0.05),且糖尿病并发症组显著高于无并发症组(P＜0.05).②相关性分析:唾液酸与尿白蛋白排泄率、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后1h胰岛素的相关系数分别为r=0.522、r=0.392、r=0.33、r=0.262、r=-0.266,均呈显著性相关.结论 唾液酸在2型糖尿病及其血管并发症患者中显著增高,监测血清唾液酸浓度对判断糖尿病血管并发症有重要意义.
-
尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线鉴别血尿来源
目的 探讨尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线联合检验在鉴别血尿来源中的临床价值.方法 采用AVE-763尿沉渣分析仪对138例非肾性血尿及33例肾性血尿观察尿红细胞形态并计算畸形率,再用XT-2000i全自动血细胞分析仪检测尿红细胞及外周血红细胞容积(MCV、RDW).结果 138例非肾性血尿的尿红细胞畸形率为14.7±12.3％,MCV为91.4±13.4fl,RDW为16.4±2.3％,外周血红细胞MCV为79.6±11.3fl,RDW为14.4±1.1％,血MCV/尿MCV为0.89±0.08;33例肾性血尿的尿红细胞畸形率为72.8±10.1％,MCV为63.5±10.1fl,RDW为24.5±6.1％,外周血红细胞MCV为79.1±10.7fl,RDW为14.3±1.0％,血MCV/尿MCV为1.25±0.11,二组相比较,尿红细胞畸形率、MCV、RDW及血MCW尿MCV有显著性差异(P＜0.05).结论 尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线联合检验提高了肾病的诊断符合率,更加客观、准确地鉴别血尿来源,值得推广和应用.
-
HbA1c6.5％与FPG和2hPG诊断糖尿病性能比较
目的 探讨糖尿病HbA1c诊断标准与FPG、2hPG标准之间的关系.方法 收集可疑糖尿病患者352例,分别检测FPG、2hPG、HbA1c浓度,分析HbA1c与FPG以及HbA1c与2hPG相关性;以FPG≥7.0mmol/L,2hPG≥11.1 mmol/L分别为诊断DM标准,HbA1c≥6.5％为切点诊断DM,比较HbA1c≥6.5％与FPG、2hPG标准在诊断DM的性能.结果 以FPG为标准,HbA1c6.5％为切点诊断DM的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总有效率、相关系数分别为88.89％、88.63％、76.19％、95.12％、88.7％、0.9；以2hPG为标准,则分别为50.7％、84.8％、70.75％、70.32％、70.45％、0.76.在以FPG为标准诊断时,HbA1c诊断DM的灵敏度、阴性预测值、总有效率显著高于以2hPG为标准诊断时(P＜0.05).结论 与HbA1c和2hPG相比,HbA1c和FPG之间有较好的相关性和更接近的诊断性能.
-
昆明地区儿童下呼吸道感染流感嗜血杆菌分离株的耐药性和血清分型研究
目的 了解昆明地区急性下呼吸道感染患儿中分离的流感嗜血杆菌体外耐药模式和血清分型情况.方法 收集2009年1月1日至2010年1月1日4家三甲医院的儿科和儿童医院急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物或深部吸痰标本分离的流感嗜血杆菌,用头孢硝噻酚法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性,并用玻片凝集法对流感嗜血杆菌进行血清分型.结果 流感嗜血杆菌对氨苄西林的敏感率为52％,耐药率为42.7％; 32株β-内酰胺酶阳性,产酶率为17.6％;菌株对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松和头孢呋辛、阿奇霉素的敏感率为93.4％ ～100.0％,对复方磺胺磺胺甲噁唑的耐药率高,达78％；产β-内酰胺酶流感嗜血杆菌多重耐药率达65.6％；血清分型以不定型株为主,Hib仅占1.57％.结论 昆明地区急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌的耐药性和产酶率呈上升趋势,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.血清分型以不定型株为主,流感嗜血杆菌b分离率不高.
-
室间质量评价与临床检验结果互认的可行性研究
目的 分析江西省二级医院以上实验室的2004年至2011年连续8年的5个检验专业科目的室间质评数据,为检验结果在实验室间的互认提供可行性依据.方法 采用统一订购的无生物危害的质控品(包括临床化学17项、血液6项、出凝血4项、乙肝、丙肝标志物和尿液干化学8项)进行实验室能力比对检验(proficiency testing,PT),要求在规定时间内进行测定并回报有效数据.结果 三级医院在临床化学17项和临床血液6项检验的8年合并PT合格率强于二级医院,分别为94％对79％和87％对66％(P＜0.05),差异有统计学意义；而在临床出凝血4项、HBV/HCV标志物和尿液于化学8项检验方面,二、三级医院的8年合并PT合格率分别为70％对83％、87％对94％、和86％对94％,差异无统计学意义忪0.05).结论 实验室室间质评可以作为检验结果互认的认定依据.
-
体外定点突变PCR法构建abl T315I突变的重组质粒标准品
目的 利用聚合酶链反应(PCR)定点突变技术构建含人类abl基因第6号外显子片段的野生型及含T315I突变型重组质粒,作为检测abl T315I基因突变的阳性对照和阴性对照标准品.方法 先设计包括突变位点的两对引物,以健康人外周血基因组DNA为模板,扩增获得野生型和突变型abl基因第6号外显子片段,将其插入pSG5M-flag载体质粒中,并将所获重组质粒分别进行酶切与测序鉴定,通过紫外分光光度计检测标本的浓度和纯度.结果 DNA测序表明在预期位点上发生突变,abl基因第315位氨基酸密码子由苏氨酸(Thr)残基突变为异亮氨酸(Ile)残基,所构建abl基因野生型和突变型质粒,经酶切和测序鉴定与目的片段完全一致.结论 PCR技术诱导定点突变准确、高效.所构建含野生型和T315I突变的abl基因重组质粒,可为检测abl基因T315I突变提供阴性和阳性对照以及质控品,同时也为T315I突变的相关研究奠定了基础.
-
阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者血清sCD40L、IL-18、IL-6及MMP-9的水平及意义
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清炎症因子(sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9)的临床意义.方法 选择OSAHS患者(其中轻度30例,中、重度30例)为实验组,另选择健康者30例为正常对照组,测定各组血清sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9的水平.测定睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 ①比较正常对照组、轻度OSAHS组、(中、重度)OSAHS组血清sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9的水平,发现OSAHS组比正常对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);②OSAHS组血清sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9水平密切相关,且分别与睡眠呼吸监测指标(AHI、低SpO2)密切相关.结论 OSAHS患者血清炎症因子sCD40L、IL-18、IL-6、MMP-9的水平升高,表明OSAHS是一种与炎症密切相关的疾病.
-
昌吉地区2009-2011年无偿献血者血液检测结果分析
目的 了解昌吉地区3年来无偿献血者血液检测不合格原因及发展趋势,以采取有效措施,减少血液报废.方法 统计2009年1月-2011年12月间无偿献血者血液检测不合格率.结果 本地区3年来血液检测总不合格率1.97％,其中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP不合格率分别是1.03％、0.22％、0.32％、0.10％、0.30％.结论 加大无偿献血宣传力度,建立固定的无偿献血者队伍,加强献血前征询工作以淘汰有高危行为的献血者,对献血者献血前进行ALT和HBsAg快速初筛,合格后再献血可大大降低不合格率,减少血液报废.
-
江西地区人乳头瘤病毒感染分型检测的研究
目的 探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybriMax)在人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染分型检测中的应用,了解江西地区女性的HPV感染型别状况.方法 采用HybriMax技术对江西省内各地区送检的2060例宫颈脱落细胞样本进行了HPV-DNA的检测和HPV的分型.结果 在2060例宫颈标本中21种型别均被检出,HPV阳性率36.6％(754/2060),在检测的型别中主要为单一高危型HPV,阳性率为29.3％(603/2060),在HPV高危各型别的分布上,分布多的型别为HPV52(8.20％、169/2060),其余检测率较高HPV型别依次是,HPV 16(7.43％)、HPV58(6.75％)、HPV33 (3.74％)、HPV53(2.82％)等；在低危HPV各型别的分布上,分布多的型别是HPV 11 (4.22％、87/2060)和HPV6(3.16％、65/2060).结论 研究显示江西女性人群中感染HPV型别主要是HPV52型,HPV18型不是江西地区的的优势HPV型别,各型别分布与山西和深圳地区的分布较为一致,与欧美国家的分布不同,推测HPV各型别分布具有一定的地域特征.
-
185例精神分裂症患者心肌酶检测的回顾性分析
目的 通过观察精神分裂症患者血清心肌酶谱水平的变化,探讨检测血清心肌酶谱在精神分裂症诊断中的临床意义.方法 采用美国杜邦全自动生化分析仪检测185例精神分裂症患者入院时血清心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,观察心肌酶的水平与病情的关系,并与82例正常人进行对照.结果 精神分裂症患者血清乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均有不同程度的升高,特别是CK.精神分裂症患者CK水平与对照组相比差异有显著统计学意义(P＜0.01),其余差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清心肌酶谱测定对精神分裂症的辅助、鉴别诊断、病情估计和预后有较好的临床价值.
-
Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪检测管型的影响因素
目的 探讨Sysmex UF-1000i对尿中管型检测的影响因素.方法 采用Sysmex UF-1000i尿沉渣分析法和显微镜镜检法对2245例新鲜尿液标本检测尿中管型,并对结果进行回顾性分析.结果 2245例标本中经Sysmex UF-1000i检测后管型阳性有311例,显微镜复检311例阳性标本,真阳性186例,假阳性125例,假阳性率为40.19％.结论 Sysmex UF-1000i对于检测管型有很高的敏感性,但是特异性不强,增多的黏液丝、上皮细胞、结晶、白细胞、类管型等都容易造成假阳性.其不能完全代替显微镜镜检法,联合应用可使结果更加准确可靠,为临床提供可靠的信息.
-
无偿献血者ALT检测与乙型肝炎关系的分析
目的 探讨无偿献血者血液筛查ALT检测与乙型肝炎的关系,以及其在血液筛查中的意义.方法 对本站2012年7～8月体格检查合格的2915份无偿献血者标本进行ALT速率法检测.对于ALT＞40U/L的标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg,并通过实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果 结果显示,2915例无偿献血标本中,共检测出ALT＞40U/L的标本共318例,占献血人数的10.91％.对此318例标本进行HBsAg、HBV-DNA检测,得出阳性结果共5例,仅占318例样本的1.57％.结论 ALT＞40U/L无偿献血者乙型肝炎检出仅占极少部分,大部分为其它原因引起ALT异常.
-
LIS在实验室室内质量控制上的应用
质量控制这个概念早应用于上个世纪二十年代发达国家大工业生产产品质量管理.1950年,Levey及Jennings将质量控制引入了临床医学检验中,从此临床医学检验史翻开了新的一页,实验室内的质量控制进入了高速发展时期.上个世纪后期,Westgard提出了Westgard多规则并沿用至今,实验室内的质量控制逐渐标准化和规范[1].但是质量控制的管理仍然比较复杂繁琐,很多单位仍然使用纸张描绘质控图,质控数据仍需要人工统计处理.直到上个世纪八、九十年代,国内LIS迅速发展,实现仪器的数据采集、标本的条形码管理等[2].LIS发展到今天,已不再局限于标本管理,检验数据的管理了,而已经应用于实验室质量管理[3].本科将LIS广泛应用于实验室的室内质量控制管理,标本管理,检验数据管理,人员权限管理等各方面.LIS在我科的整个工作流程中,都发挥着极其重要的作用.
-
临床实验室危急值报告制度的建立
临床实验室"危急值"是指当某项检验结果超过或低于特定的界限值时,患者可能正处于生命危险的边缘状态,如果此时临床医师能及时得到该检验结果,并迅速给予有效的干预或治疗,就可能挽救患者的生命,否则就可能失去佳抢救时机,危及患者的生命[1].本院自2008年开始实行检验危急值报告制度,通过实践证明,危急值报告制度的实施,充分体现了以患者为中心的服务理念,提高了对危急重症患者的服务质量,保障了医疗安全.
-
艾滋病常见机会性感染生物学特性与实验室检查研究进展
艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染侵犯人体引起的机体免疫功能下降而导致的各种机会性感染和肿瘤发生的综合征.近年来,我国艾滋病流行范围日趋扩大,全球范围内的艾滋病毒感染患者以及患者的理论报告监测数据逐年上升,当前正处于艾滋病防治的关键时期.低免疫水平所导致的各种机会性感染也成为实验室诊断的一大热点和难点.本文将艾滋病的几种常见机会性感染的生物学特点和实验室检查进行归纳总结,以期探索更好的实验方法.
-
恶性肿瘤中细胞间紧密连接蛋白claudins的研究现状
恶性肿瘤的浸润和转移是其重要的生物学特征,目前普遍认为细胞间的黏附力丧失导致细胞连接的破坏与肿瘤细胞的浸润和转移相关.claudin蛋白是构成细胞膜紧密连接至关重要的成分,其异常表达可以导致上皮细胞及内皮细胞结构破坏和功能受损.本文就近年claudins与恶性肿瘤研究进展作一综述.
-
慢性粒单核细胞白血病诊断的近期进展
慢性粒单核细胞白血病(CMML)是一种比较少见的白血病,根据WHO分类,将其划入(MDS/MPD)类疾病中,通过外周血及骨髓细胞形态学结合免疫表型分型、分子生物学及遗传学特点,可以作出明确诊断.
-
从血液中分离出一株血红链球菌
2013年3月,我室从1例胃癌病人血培养出1株血红链球菌,该菌临床分离少见,现报道如下.1临床资料患者侯某某,男,80岁,农民.系"上腹不适伴纳差、进食梗噎感5月余,发热1d入院,体温高38.5C,有畏寒,无寒战.于我院门诊求治,拟"胃癌"收住消化内科.入院查体:T:39.0℃、P:80次/分、R:17次/分、BP:124/76mmHg,实验室检查结果:WBC 15.3×109/L、RBC 3.26 ×1012/L、Hb 64g/L、PLT407 ×109/L.生化:TBL11.59μmol/L、ALB33.5g/L、ALT 11U/L、AST28U/L、GGT 63U/L、Na+134mmol/L、CK47U/L、CK-MB26U/L、CRP116.44mg/L.
-
多发性骨髓瘤伴类戈谢细胞明显增多1例
戈谢病(Gaucher disease,GD)又称葡萄糖脑苷脂病,是一种常染色体隐性遗传性疾病,为β-葡萄糖脑苷脂酶(β-glucocerebrosidase)活性显著降低或缺乏,导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量积蓄,并产生相应的临床症状.实验室多以找到戈谢细胞为依据[1].类戈谢细胞主要见于慢性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等,而出现于多发性骨髓瘤的案例未见报道.我们对1例多发性骨髓瘤伴类戈谢细胞明显增多的病例报道如下.
-
糖化血红蛋白检测标准化的研究进展
糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的检测结果能客观反映患者近6～8周的血糖代谢水平,是目前国际上公认的可反映糖尿病患者长期血糖控制状况的“金标准”,在临床上被广泛应用.近年来,有关HbA1c检测的标准化越来越受到关注.
-
H7N9禽流感病毒感染及其实验室诊断
至2013年4月23日,新型H7N9亚型的禽流感病毒已经在中国感染了108人,并致22人死亡.科学家发现甲型禽流感病毒H7N9源自3种病毒株的重配,并出现了实质性的突变.H7N9病毒拥有几个哺乳动物流感病毒的特征,从而形成了对人类的感染力,因此需重视其大规模流行的潜力.本文对该病毒的生物学特性、流行病学、临床表现和实验室诊断进行了简要综述.
-
如何提高临床医学检验技士资格考试应试能力
临床医学检验技师(士)资格考试是衡量医学院校医学检验专业教学能力的金标准.在临床医学检验教学中,特别是我们中职生,不同程度地存在学生动手能力差,基础知识薄弱的教学现状,如何以检验技师(士)资格考试为导向,加强医学检验实践教学改革,提高检验教育是目前我们中职生教学改革的重点课题之一.为此,本文从提高教师的专业素质、医学检验专业教学改革、建立实习前、毕业前的培训制度、毕业后再教育是学校教育的深化和延续等方面探讨如何有效提高学生的临床医学检验技士资格考试应试能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
