实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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T-SPOT.TB,TB-Ab联合检测在结核病中的诊断价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)和抗结核抗体(TB-Ab)试验联合检测在结核病诊断中的价值.方法 142例结核病患者和115例非结核病患者采取静脉血进行T-SPOT.TB和TB-Ab联合检测,通过对检测结果的回顾性分析来评价两种试验.结果 ①结核病患者组T-SPOT.TB,TB-Ab检测的阳性率分别为88.7％、60.6％,均明显高于非结核病患者组(20.9％,23.5％),差异有统计学意义(均P<0.01).②T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、诊断符合率分别为88.7％,79.1％,84.0％,85.0％,4.24,84.4％,均高于TB-Ab(60.6％,76.5％,76.1％,61.1％,2.518,67.7％);且灵敏度、阴性预测值、诊断符合率差异有统计学意义(均P<0.01);T-SPOT.TB阴性似然比为0.143低于TB-Ab(0.515).③两种实验联合,并联的灵敏度为95.8％,高于T-SPOT.TB和TB-Ab(P<0.01);串联的特异度为93.9％,高于T-SPOT.TB和TB-Ab(P<0.01).结论 T-SPOT.TB检测的各项指标均优于TB-Ab试验,两种试验并联大幅提高灵敏度,串联大幅提高特异度,可以在实际工作中根据需要进行联合方式的选择.
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不同类型甲状腺功能异常患者血清生长素水平的研究
目的 研究不同甲状腺疾病患者血清生长素水平的一般情况,探讨不同病因引起的甲状腺功能异常对血清生长素水平的影响及意义.方法 检测来自南京医科大学附属苏州医院门诊的自身免疫性甲状腺疾病和感染性甲状腺疾病患者及正常对照组血清生长素水平,探讨其与体脂百分比、空腹血糖、血脂、血沉、甲状腺功能和抗甲状腺自身抗体行相关性.结果 四组生长素比较:Graves'病组(GD)>亚急性甲状腺炎组(SAT)>桥本甲状腺炎组(HT)>正常对照组(NC),差异有统计学意义(P<0.05).总血清生长素水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)呈正相关,与促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)呈负相关,与甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)、体脂百分比,甘油三酯(TG),空腹血糖(GLU),年龄无相关性.结论 患者甲状腺功能与生长素水平相关.生长素一定程度上与机体的免疫或炎症状态相关.生长素水平的变化影响甲状腺疾病患者的血脂代谢.
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AQP1、HBx蛋白在乙肝相关性肝癌组织中的表达及其意义
目的 探讨水通道蛋白1(APQ1)、乙肝病毒基因X开放读框编码的乙肝病毒X蛋白(HBx)在乙肝相关性肝癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法 选取我院手术后肝癌组织标本80例(病灶组)、40例癌旁组织(癌旁组),收集时间2015年1月-2017年6月,检测两组标本中的APQ1、HBx蛋白,并分析其与患者临床病理学特征的关系.结果 病灶组的APQ1、HBx蛋白表达阳性率分别为71.25％、68.75％均显著高于癌旁组5.00％、10.00％(P<0.05);肝癌组织中APQ1蛋白表达与患者TNM分期、发生淋巴结转移、肿瘤分化程度具有显著相关性(P<0.05);肝癌组织中HBx蛋白表达阳性率与肿瘤发生门脉侵袭、TNM分期、发生淋巴结转移具有显著相关性(P<0.05).结论 APQ1、HBx蛋白在乙肝相关性肝癌组织中高表达,并且与肿瘤的发生发展关系密切.
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血栓弹力图在深静脉血栓诊疗中的应用研究
目的 探讨血栓弹力图(TEG)对深静脉血栓(DVT)诊断和治疗的应用价值.方法 将DVT患者、高凝状态患者和普通人群分为A、B、C三组,检测三组TEG的反应时间(R时间)、凝固时间(K时间)、凝固角(a角)、大振幅(MA)、凝血指数(CI)值等指标,并持续观察DVT组行治疗后各值参数变化.结果 A组与B组除MA值P<0.05,有统计学意义外,其他各指标比较均无统计学差别;A组与C组TEG的R时间、K时间、a角,MA值和CI值均P<0.05,差异显著;B组与C组MA值P>O.05无统计学差别,R时间、K时间、a角和CI值均P<0.05,有统计学差异,DVT组治疗前后TEG的R时间、K时间、a角,MA值和CI值均P<0.05,差异显著.结论 TEG具有优越的凝血监测功能,及时地为临床提供血栓及血液高凝状态的诊断依据,将是一种检验准确度高、操作便捷且实际成本较低的全新诊断研究尝试,对于深静脉血栓早期的诊断和后期的治疗有着积极的价值.
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自动测汞仪直接测定PM2.5中的汞
目的 为了解和监测大气环境提供技术支撑,建立PM2.5中的汞含量的快速分析方法.方法 采用DMA-80自动测汞仪对8份大气样品进行分析.结果 采用土壤标准物质(GSS-7)评估方法的准确度,测定值在标准范围内.在0～200ng/ml线性范围内,线性关系良好,汞的回收率为97.7％～98.8％,相对标准偏差为1.92％～4.50％.结论 本方法前处理过程无需任何试剂,分析速度快,准确度高,适合于大气颗粒物中汞的测定.
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替加环素不敏感肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性分析及检测方法评价
目的 探讨替加环素不敏感肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药特性,评价替加环素的体外药敏试验的检测方法.方法 VITEK2-Compact全自动细菌分析仪筛选替加环素不敏感的肺炎克雷伯菌,E-test法确认替加环素的体外抗菌活性.结果 从108株肺炎克雷伯菌临床分离株中筛选获得34株替加环素不敏感株(中介16株,耐药18株),进一步经E-test法检测,只有16株肺炎克雷伯菌对替加环素不敏感(47.1％,中介15株,耐药1株),两种检测方法比较具有统计学意义;16株替加环素不敏感肺炎克雷伯菌耐药率普遍高于65％,环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率高达100％;产ESBLs与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药性更严重.结论 VITEK2法不能作为检测肺炎克雷伯菌菌对替加环素敏感性的常规方法,尤其是对于产ESBLs的肺炎克雷伯菌和碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌,宜采用E-test法对不敏感菌株进行复核,为临床合理用药提供可靠的依据.
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SP-C基因exonⅡ结构基因突变与新生儿呼吸窘迫综合征的关系
目的 探讨表面活性物质蛋白C(SP-C)基因exonⅡ结构基因突变与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系.方法选取2014年2月至2017年12月在我院治疗的NRDS患儿110例(NRDS组),同时选取新生儿病房非NRDS患儿110例作为对照组,采用PCR及基因分析技术检测SP-C基因exonⅡ突变.结果SP-C基因exonⅡ基因测序发现第115位基因位点杂合突变c.115G>T,为错义突变;NRDS组G/T基因型比例为8.18％,明显高于对照组0.00％,差异比较有统计学意义(P<0.05);G/T患儿胸片Ⅲ～Ⅳ级比例和病死率分别为100.00％和66.67％,明显高于GG型患儿51.49％和6.93％(P<0.05);G/T和GG型患儿性别、胎龄、出生体重、使用机械通气比例和PS使用3～4剂比例差异比较无统计学意义(P>0.05).结论SP-C基因exonⅡc.115G>T基因突变可能与NRDS严重程度有一定关系,值得进一步研究.
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恶性肿瘤化疗患者应用不同eGFR公式评估肾功能的对比研究
目的 对比分析恶性肿瘤化疗患者应用6种估算肾小球滤过率(eGFR)公式评估肾功能的临床效果.方法 选取2017年8月-2018年4月江西省肿瘤医院收治的59例恶性肿瘤患者,收集所有研究对象性别、年龄、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(SCysC)等临床资料,分别采用改良简化肾病预后膳食改良试验公式(改良sMDRD公式)、基于SCr的慢性肾脏病流行病学合作组织(CKD-EPI)公式(CKD-EPI SCr公式)、基于SCysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI SCysC公式)、基于SCr联合SCysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI SCr-SCysC公式)、基于SCysC的成年中国人GFR估算公式(SCysC AC公式)、基于SCr联合SCysC的中国公式(C SCr-SCysC公式)等计算所有研究对象的eGFR,其结果分别采用eGFR-A、eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E、eGFR-F表示.结果 ①6个公式计算得到的eGFR相比差异有统计学意义(P<0.01);eGFR-A显著高于eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E、eGFR-F(P均<0.05);eGFR-F显著高于eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E(P均<0.05);eGFR-D、eGFR-C均显著高于eGFR-B、eGFR-E(P均<0.05),eGFR-D与eGFR-C相比差异无显著性(P>0.05),eGFR-B与eGFR-E相比差异无显著性(P>0.05).②6个公式计算得到的eGFR,两两之间均具有显著相关性(P均<0.05),其中eGFR-E与eGFR-F的r高,为0.980(P<0.01);eGFR-C与eGFR-F的r次之,为0.972(P<0.01);eGFR-C与eGFR-E的r再次之,为0.959(P<0.01).结论 不同eGFR公式计算得到的结果存在一定的差异,且不同公式之间r的差异较大,恶性肿瘤化疗患者应用eGFR计算公式评估肾功能时应慎重选择.
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COX-2-PGE2-EP在白藜芦醇抗结直肠癌中的作用研究
目的 研究COX-2/PGE2/EP在白藜芦醇抗结直肠癌中的作用.方法 检测COX-2在结直肠腺癌、腺瘤性息肉和"正常"结肠黏膜标本,HT-29结直肠癌细胞及白藜芦醇培养的HT-29结直肠癌细胞中的表达情况.结果 免疫组织化学结果显示环氧合酶-2(COX-2)在结肠腺癌中表达明显高于腺瘤,但在正常黏膜上皮中几乎不表达,HT-29结直肠癌细胞表达高于白藜芦醇培养的HT-29结直肠癌细胞.差别有统计学意义(P<0.05).结论 COX-2/PGE2/EP在白藜芦醇抗结直肠癌中起重要的作用,为白藜芦醇化学预防及辅助治疗结直肠癌提供理论及实验依据.
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冠心病患者的RyR2、BACH2、ICTP水平及其临床意义研究
目的 观察冠心病患者的兰尼碱受体(RyR2)、B淋巴细胞转录抑制剂BTB和CNC同源类似物2(BACH2)、I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)水平,并分析其临床意义.方法 选取2015年8月-2017年6月接受治疗的冠心病患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照.观察两组研究对象RyR2相对表达量、外周血清中BACH2相对表达量、ICTP水平,比较两组研究对象心功能、细胞因子和心肌酶指标的差异,分析冠心病患者RyR2、BACH2、ICTP水平与心功能、细胞因子和心肌酶指标的相关性.结果 观察组患者的RyR2相对表达和ICTP水平高于对照组(P<0.001),BACH2相对表达低于对照组(P<0.001);观察组患者的LVEF水平低于对照组(P<0.001),NT-proBNP和CTnl水平高于对照组(P<0.001);观察组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平高于对照组(P<0.001);冠心病患者的RyR2、ICTP水平与LVEF负相关,与NT-proBNP、CTnl、IL-18、IL-6和hs-CRP水平正相关;BACH2水平与LVEF正相关,与NT-proBNP、CTnl、IL-18、IL-6和hs-CRP水平负相关.结论 冠心病患者的RyR2相对表达量和ICTP水平较高,BACH2相对表达量较低,且与心功能、细胞因子水平密切相关.
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腹腔镜下行肝切除术对患者术后血清皮质醇及细胞免疫能力的影响
目的 探究腹腔镜下行肝切除术对患者术后血清皮质醇及细胞免疫能力的影响.方法 回顾性分析2016年1月-2016年12月我院行肝切除术患者68例临床数据资料,根据手术方案的不同分为腹腔镜组(n=36)与开腹组(n=32),比较两组患者术后恢复指标(术后进食时间、住院总时间等),观察两组患者术前、术后1、2、3d血清皮质醇、外周淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)变化.结果 腹腔镜组患者术后首次进食时间、总住院时间明显短于开腹组的(P<0.05),两患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、2d血清皮质醇水平均高于术前(P<0.05),而腹腔镜组患者术后3d皮质醇水平与术前相当(P>0.05),开腹组患者术后1、2、3d血清皮质醇水平均高于腹腔镜组的(P<0.05);两组患者术后1d的CD3+、CD4+均低于术前(P<0.05),腹腔组患者术后第2、3d CD3+、CD4+与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后CD8+与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下行肝切除术较传统开腹手术对患者血清皮质醇、细胞免疫能力影响更小,有助于患者术后康复.
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血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸在早产儿感染诊断中的价值
目的 探讨血清白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸在早产儿感染诊断中的价值.方法 选取本院新生儿科确诊的感染早产儿60例(感染组)、同期未发生感染的早产儿60例(对照组),收集时间2015年1月-2017年1月,检测两组血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸水平,并对比感染组患儿在治疗前、治疗1周后的结果,采用受试者工作曲线分析血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸早期诊断早产儿感染的价值.结果 感染组的血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过1周治疗,有2例患儿因败血症死亡,感染组患儿治疗1周后的血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸水平较治疗前显著的降低,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-8诊断早产儿感染的灵敏度为63.39％、特异度为72.38％、AUC值为0.675;PCT诊断早产儿感染的灵敏度为88.31％、特异度为82.64％、AUC值为0.864;CRP诊断早产儿感染的灵敏度为78.59％、特异度为84.17％、AUC值为0.808;血乳酸诊断早产儿感染的灵敏度为36.94％、特异度为67.49％、AUC值为0.576.结论 对于早产儿感染的临床诊断,PCT诊断价值较高、其次为CRP、IL-8及血乳酸.
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血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平变化在食管癌术后肺部感染患者中价值研究
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis fac-tor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)表达对食管癌术后并发肺部感染患者的诊断价值,为临床食管癌术后肺部感染的诊断提供科学依据.方法 选取93例我院接诊的食管癌术后肺部感染的病例列为研究样本,按照患者肺部感染的轻重程度分为轻、中和重度三组.另外选取30例没有肺部感染的食管癌患者病例作为对照组,比较四组Hs-CRP、TNF-α、IL-6表达变化.结果 轻、中与重度组在不同时间节点Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均有显著差异(P均<0.05),三组之间及与对照组在相应时间节点相比,均有显著性差异(P均<0.05).其中TNF-α 水平较对照组相应时间节点均下降明显,而IL-6、Hs-CRP水平较对照组对应时间节点均上升明显(P均<0.05).结论 血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6的表达水平在食管癌术后肺部感染的诊断中有一定鉴别价值,三者可进行联合检测.
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脑动脉瘤夹闭术患者血清S-100β和氧代谢与其术后认知功能的关系分析
目的 探讨脑动脉瘤夹闭术患者血清S-100β 和氧代谢与其术后认知功能的关系分析.方法 选取我院2016年3月至2017年3月收治的行脑动脉瘤夹闭术患者60例,分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后3d(T2)时测定患者的动脉领内静脉血氧含量差(Dajvo2)、脑氧摄取率(CERO2)及血清S-100β 水平,并分别于术前和术后1d、3d和5d应用简易智力状态检查量表(MMSE)进行评分,评估术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.根据术后是否发生POCD分为POCD组(n=30)和非POCD组(n=30).结果 两组患者术前和术后1d MMSE评分相比差异均无统计学意义(P>0.05);POCD组术后3d和术后5d均较术前和术后1d降低(P<0.05),且低于非POCD组(P<0.05);而S-100β 水平术毕(T1)较术前(T0)升高,术后3d(T2)S-100β 水平仍较术前升高(P<0.05);且POCD组术后3d(T2)S-100β 较非POCD组升高,非POCD组术后3d(T2)S-100β 水平恢复至术前水平;两组T1、T2时Dajvo2、CERO2均较T0降低(P<0.05);与非POCD组相比,POCD组T1、T2时Dajvo2、CERO2均升高(P<0.05).结论 脑动脉瘤夹闭术患者术后认知功能与血清S-100β 和氧代谢存在明显关系,需改善脑动脉瘤夹闭围术期氧代谢及S100β 水平,从而改善术后认知功能.
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血清XIAP、TSGF及炎症因子在颅内肿瘤切除术前后的变化及其意义
目的 探讨血清X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、炎症因子在颅内肿瘤切除术前后的水平变化及其意义.方法 选取2014年1月-2016年12月在河南大学附属郑州颐和医院接受手术治疗的120例颅内肿瘤患者(病例组)以及60例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象的血清XIAP、TSGF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 ①手术前,病例组血清XIAP、TSGF、TNF-α 水平显著高于对照组(P<0.05),而两组研究对象血清IL-6、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05).②脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤患者之间血清XI-AP、TSGF、TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).③病灶直径≥5cm颅内肿瘤患者血清XIAP、TSGF水平显著高于病灶直径<5cm颅内肿瘤患者(P<0.05),两组患者之间血清IL-6、CRP、TNF-α 比较差异无统计学意义(P>0.05).④术后1周,病例组血清XIAP、TSGF水平与手术前相比显著降低(P<0.05),而血清IL-6、CRP、TNF-α 水平与手术前相比显著升高(P<0.05).结论 颅内肿瘤患者血清XIAP、TSGF、TNF-α 水平较正常人群升高,并且血清XIAP、TSGF水平与肿瘤病灶大小有一定的关系,手术后血清XIAP、TSGF降低,但是炎症相关指标在术后短期内会升高.
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冠心病PCI患者血小板功能活化与血流变状态的变化探究
目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血小板功能活化及血流变状态的变化.方法 选取2016年2月至2017年7月在我院治疗的103例冠心病患者,均给予PCI常规治疗,检测治疗前后血小板功能及血流学指标.结果PCI治疗后6h、12h和24h患者血小板抑制率[(14.31±1.28)％、(16.16±1.30)％和(17.34±1.34)％]呈持续升高(P<0.05),血小板聚集率[(42.34±5.82)％、(37.10±6.03)％和(30.22±4.16)％]呈持续降低(P<0.05);PCI治疗后6h、12h和24h患者GMP-140和TXB2[6h:(17.65±1.63)％和(241.03±60.32)d/ng·L-1;12h:(15.38±1.5)％和(198.45±52.10)d/ng·L-1;24h:(13.40±1.60)％和(140.01±37.31)d/ng·L-1]呈持续降低(P<0.05);PCI治疗后6h、12h和24h患者全血低切粘度和全血还原低切粘度[6h:(11.01±1.41)mPa·s和(24.64±1.81)mPa·s;12h:(10.23±1.32)mPa·s和(23.80±2.03)mPa·s;24h:(9.84±1.20)mPa·s和(23.20±1.84)mPa·s]呈持续降低(P<0.05).结论 冠心病 PCI 治疗后,患者血小板功能活化及血液流变学指标有明显改善.
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血常规相关指标在肝癌患者预后判断中的价值
目的 探讨血常规相关指标在原发性肝癌患者中的变化,及其在预后判断中的价值.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月117例原发性肝癌患者红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho cyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)五项血常规相关参数,与120例健康对照者进行比较,并与分析其与乙型肝炎病毒(HBV)载量、肝功能Child-Pugh分级以及肝癌患者预后的相关性.结果 肝癌患者RBC、HCT、RDW、NLR、PLR分别为(3.15±0.31)×1012/L、(29.33±2.96)％、(59.18±3.23)fL、(2.13±0.26)、(91.27±2.21),而对照组为(5.27±0.56)×1012/L、(35.28±3.63)％、(53.85±2.57)fL、(1.79±0.17)、(96.87±3.28),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).方差分析显示,RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者不同HBV拷贝组、不同Child-Pugh分级中存在显著性差异(P<0.05).预后不良组肝癌患者RBC、HCT、PLR低于预后良好组,RDW、NLR高于预后良好组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者中发生明显变化,可用来反映HBV载量、Child-Pugh分级以及肝癌患者的预后,应引起临床医师的注意.
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血清同型半胱氨酸、尿酸和血浆纤维蛋白原水平与2型糖尿病合并脑梗塞相关性研究
目的 通过探讨血清同型半胱氨酸、尿酸和血浆纤维蛋白原水平与2型糖尿病合并脑梗塞的相关性,提高对2型糖尿病合并脑梗塞患者的早期预防和治疗水平,提高患者的生活质量,降低致残率和致死率.方法 对2016年1月-2016年12月在我院住院患者中确诊为2型糖尿病、脑梗塞、2型糖尿病合并脑梗塞的病人和同期在我院体检的健康人群,分别检测各组人群血清血脂、同型半胱氨酸、尿酸和血浆纤维蛋白原水平,并对数据的统计分析.结果 各组血清同型半胱氨酸、尿酸和血浆纤维蛋白原水平比较差异有统计学意义(P<0.01).血清同型半胱氨酸水平在糖尿病组与脑梗塞组和合并组以及各组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平在各组间比较均有统计学意义(P<0.05);血浆纤维蛋白原水平在各组与对照组比较有统计学意义(P<0.01).血清Hcy、UA和血浆FIB水平与2型糖尿病合并脑梗塞呈正相关(P<0.01),联合检测可提高2型糖尿病合并脑梗塞诊断的敏感性.结论 血清同型半胱氨酸、尿酸和血浆纤维蛋白原水平与2型糖尿病合并脑梗塞密切相关,联合血清同型半胱氨酸、尿酸和血浆纤维蛋白原检测在2型糖尿病合并脑梗塞诊断中有重要价值.
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PAF表达与冠心病患者冠脉斑块形成及稳定性的关系
目的 探讨冠心病患者血清中血小板活化因子(PAF)的水平变化与冠脉斑块性质的关系.方法 选取我院确诊的冠心病患者140例,其中稳定性心绞痛患者60例(SAP组)、急性冠脉综合征80例(ACS组),收集时间2014年11月至2016年1月,选取同期健康人群60例作为对照组,检测三组血清PAF水平并进行比较,采用血管内超声技术检测各组CHD患者冠脉斑块的形成情况、斑块参数,并进行相关性分析.结果 ACS组患者的血清PAF水平显著高于对照组和SAP组(P<0.05),SAP组患者的血清PAF水平高于对照组(P<0.05);ACS组患者的脂质斑块检出率53.74％显著的高于SAP组患者的16.33(P<0.05),ACS组的斑块破裂检出率66.67％显著的高于SAP组的28.57％(P<0.05);SAP组纤维斑块检出率52.04％显著的高于ACS组的19.73％(P<0.005);ACS组和SAP组的钙化斑块、混合性斑块检出率差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者的EEMA、PA、EI、PB、RI高于SAP组(P<0.05),ACS组的LA显著低于SAP组(P<0.05);冠心病患者血清PAF水平与EEMA、PA、EI、PB、RI参数呈显著的正相关关系(P<0.05),与LA呈显著的负相关关系(P<0.05).结论 冠心病患者的血清PAF与患者斑块形成及斑块稳定性有关.
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心脑血管疾病与代谢性疾病患者检测血清铁蛋白的临床价值分析
目的 探讨心脑血管疾病与代谢性疾病患者检测血清铁蛋白的临床价值.方法 选取2016年1月至2017年7月期间金湖县人民医院收治的25例心脑血管疾病患者(A组)、25例代谢性疾病患者(B组)以及同期在本院体检的30例健康人(C组)作为研究对象,此外再将A组、B组、C组研究对象中的男性定义分别为A1组、B1组、C1组,女性分别定义为A2组、B2组、C2组,对比分析研究对象之间的血清铁蛋白水平及增高率.结果 ①A组、B组、C组之间血清铁蛋白相比差异有统计学意义(P<0.05),A组血清铁蛋白显著高于B组、C组(P<0.05),B组血清铁蛋白显著高于C组(P<0.05).②A1组、B1组、C1组之间血清铁蛋白相比差异有统计学意义(P<0.05),A1组血清铁蛋白显著高于B1组、C1组(P<0.05),B1组血清铁蛋白显著高于C1组(P<0.05).③A2组、B2组、C2组之间血清铁蛋白相比差异有统计学意义(P<0.05),A2组血清铁蛋白显著高于B2组、C2组(P<0.05),B2组血清铁蛋白显著高于C2组(P<0.05).结论 心脑血管疾病和代谢性疾病患者均存在血清铁蛋白升高情况,该指标可用于心脑血管疾病、代谢性疾病的诊断及鉴别诊断.
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镜检法与金标法在疟原虫筛查中的应用
目的 探讨镜检法与万孚疟原虫金标法检测试剂盒的临床应用效果,为各级医疗机构使用提供参考.方法 同时用金标法试剂盒与镜检法对347例因发热查因申请疟原虫检测的病例进行检测对比分析.结果 镜检阳性55例(32例恶性疟Pf,17例间日疟Pv,1例卵形疟Pm,5例混合疟Pv+Pm),阳性率为15.85％;金标法试剂盒检测阳性55例(32例恶性疟Pf,17其他疟疾Pv,5例混合疟Pv+Pm,1例假阳性),阳性率为15.85％,灵敏度为98.18％,特异性为99.66％,阳性预测值为98.18％,阴性预测值为99.66％;两种检测方法符合率为99.42％.两种检测方法间差异无统计学意义(P>0.05).结论 疟原虫金标法检测试剂盒与镜检法均具有良好的疟疾诊断效果和简便、快速等优点,两种方法联合应用可提高疟疾检出率,适合镜检技术和条件不足的基层医疗、预防机构用于疟疾检测和筛查.
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FIB-4和AAR对丙型肝炎肝硬化的诊断价值
目的 探讨FIB-4指数(FIB-4)、天门冬氨酸氨基转移酶-丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)、天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)及 γ-谷氨酰氨基转移酶血小板比值(GPR)等指标对丙型肝炎肝硬化的诊断价值.方法 收集抚州市中医院确诊的184例丙型肝炎患者的血清及全血标本进行肝功能检测及血细胞分析,计算FIB-4、AAR、APRI及GPR等指标水平,回顾性分析这些指标对丙型肝炎肝硬化的诊断价值.结果 FIB-4、AAR、APRI及GPR水平在丙肝肝硬化和慢性丙型肝炎两组间差异显著,FIB-4和AAR对丙型肝炎肝硬化达到中等以上诊断价值,AUC(95％CI)分别为0.798(0.727-0.869)和0.770(0.697-0.843),P<0.001.结论 FIB-4和AAR可以作为丙型肝炎患者肝硬化诊断的参考指标,对丙型肝炎病程监测具有一定价值.
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血清SAA、BDNF、ALP水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍的关系
目的 探讨脑卒中后并发血管性认知功能障碍与血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid,SAA)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的相关性.方法 选取2016年2月-2017年5月在许昌市人民医院接受治疗的脑卒中患者为研究对象,根据其治疗后是否发生血管性认知功能障碍分为发生组和未发生组.观察两组研究对象SAA、BDNF、ALP、NIHSS评分和认知功能评分的差异,分析发生脑卒中后血管性认知功能障碍患者SAA、BDNF、ALP水平与NIHSS评分和认知功能评分的相关性.结果 发生血管性认知功能障碍患者的SAA、ALP水平和NIHSS评分均高于未发生组,BDNF水平低于未发生组;发生血管性认知功能障碍患者的定向力、瞬时记忆、注意力计算力等认知功能得分明显低于未发生组;脑卒中后血管性认知功能障碍患者SAA、ALP水平与NIHSS评分正相关,与认知功能评分负相关,BDNF水平与NIHSS评分负相关,与认知功能评分正相关.结论 脑卒中后并发血管性认知功能障碍患者的SAA、ALP水平较高,BDNF水平较低,且与认知功能密切相关.
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甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义
目的 探讨甲状腺激素及TSH水平对妊娠甲亢和Graves病患者进行鉴别诊断的临床意义.方法 随机选择2016年6月-2018年4月在我院诊疗的妊娠甲亢和Graves病患者各50例为对照组和观察组,对比两组患者的甲状腺激素和TSH水平.结果 妊娠甲亢的甲状腺激素水平明显低于Graves病,而TSH水平明显高于Graves病,两组患者在甲状腺功能各指标方面相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠甲亢和Graves病患者的甲状腺激素和TSH水平有较大差别,在临床鉴别诊断中具有重要的意义.
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妊娠高血压综合征患者血脂水平变化及意义分析
目的 探讨妊娠高血压综合征(PIHS)患者血脂水平变化及临床意义.方法 选取大兴区中西医结合医院2014年3月-2017年3月收治的87例PIHS患者(观察组)、100例正常妊娠妇女(对照1组),以及同期体检科确诊的100例非妊娠女性健康者(对照2组)作为研究对象,检测所有研究对象的血脂水平.结果 三组患者各项血脂指标相比差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较显示观察组血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著高于对照1组、对照2组(P<0.05),对照1组血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著高于对照2组(P<0.05);对照1组血清HDL-C、ApoA1水平显著高于观察组、对照2组(P<0.05),观察组血清HDL-C、ApoA1水平显著高于对照2组(P<0.05).结论 PIHS患者体内存在脂质代谢紊乱,TC、TG、LDL-C、ApoB水平升高以及HDL-C、ApoA1水平降低可能共同参与了妊高症的发病过程.
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孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母胎并发症的相关性研究
目的 探讨孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与孕妇及胎儿并发症的相关性.方法 2013年5月-2016年4月分娩的272例孕妇根据妊娠期TSH、FT3、FT4、TPOAb检验结果分为甲亢组(n=44)、甲减组(n=76)、亚甲减组(n=84)、TPOAb阳性组(n=64)、甲状腺功能正常同时TPOAb阴性者56例(n=56),将各组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿先天性甲状腺功能异常等母婴并发症发生率与正常组进行对比分析,探讨TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母婴并发症的相关性.结果妊娠期甲亢组新生儿先天性甲状腺功能异常率为11.4％,母婴并发症总发生率为40.9％,均显著高于正常组的1.8％和8.9％(P<0.05);妊娠期甲减组低体重儿率为14.3％,先天性甲状腺功能异常率为16.7％,母婴并发症总发生率为64.5％,均显著高于正常组的3.6％,1.8％和8.9％(P<0.05);妊娠期亚甲减组母婴并发症总发生率为36.9％,显著高于正常组的8.9％(P<0.05);妊娠期TPOAb阳性组母婴并发症总发生率为40.6％,显著高于正常组的8.9％(P<0.05).结论 妊娠期孕妇 TSH、FT3、FT4、TPOAb 水平异常将明显增加母婴并发症发生率,加强妊娠早期上述指标的筛查可早期发现孕妇甲状腺功能的异常,并早期治疗,对于减少母婴并发症及提高人口质量均具有重要意义.
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联合检测血清IL-37、PCT与Hs-CRP对支气管哮喘患者急性发作的临床意义
目的 探究联合检测血清IL-37、PCT与Hs-CRP对支气管哮喘患者急性发作的临床意义.方法 选取我院2016年6月-2017年6月收治确诊为支气管哮喘急性期患者69例,所有患者均在入院时检测血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平,再根据痰细菌定量培养结果,将痰中下呼吸道潜在病原菌(ppm)浓度≥107cfu/ml的患者分为感染组(n=38),浓度<107cfu/ml的患者分为未感染组(n=31),比较两组患者血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平,并采用受试者测试工作曲线(ROC)分析血清IL-37、PCT与Hs-CRP对支气管哮喘患者细菌感染的预测价值.结果 感染组患者血清PCT、Hs-CRP水平明显高于未感染组的(P<0.05),而感染组患者血清IL-37则明显低于未感染组的(P<0.05),ROC曲线显示血清IL-37、PCT与Hs-CRP联合检测支气管哮喘患者患有明显细菌感染的敏感度为89.47％,特异度为93.55％.结论 支气管哮喘急性发作期患者合并细菌感染后血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平明显异于未感染的患者,联合检测支气管哮喘患者血清IL-37、PCT与Hs-CRP有助于调整患者抗生素治疗方案.
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胶乳凝集比浊法检测卡马西平血药浓度的性能评价
目的 探讨胶乳凝集比浊法检测卡马西平(CBZ)血药浓度的临床性能.方法 从线性范围、精密度、准确性、回收试验、干扰试验等方面评价胶乳凝集比浊法检测CBZ血药浓度的临床实用性.结果 胶乳凝集比浊法CBZ试剂盒的线性范围为0.32～26.50μg/ml;批内、批间重复性试验的变异系数(CV)值均<5％;胶乳凝集比浊法与免疫荧光偏振法的检测结果相比差异无显著性(P>0.05),两种方法检测结果的相关系数r=0.967(P<0.05);平均回收率为99.65％;三酰甘油、结合胆红素、血红蛋白、抗坏血酸浓度分别达到5.0mmol/L、20.0mg/dL、500mg/dL,50.0mg/dL时卡马西平实测结果与理论值差异均<5％.结论 胶乳凝集比浊法检测CBZ血药浓度符合临床性能要求,适合临床推广.
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血清TSH水平、TPOAb阳性与自发性流产的相关性
目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)水平变化、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPO-Ab)阳性与自发性流产的关系.方法 选取在我院建立产前检查卡的1500例孕妇,孕周<12周,收集时间2016年3月-2017年1月,测定并记录孕妇的孕6周～孕11周的血清TSH、TPO-Ab水平,并进行随访观察,将1500例妊娠妇女分为流产组98例、成功妊娠至分娩的有1367例(对照组),收集两组妊娠妇女的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨血清TSH、TPO-Ab水平变化等因素与自发性流产的关系.结果 流产组的TSH升高率37.76％显著高于对照组的14.19％(P<0.05);流产组的TPO-Ab阴性率87.76％与对照组的89.54％比较,差异无统计学意义(P>0.05);流产组和对照组的BMI、被动吸烟率、既往产次比较,差异均无统计学意义(P>0.05);流产组的年龄、既往流产史发生率显著的高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:TSH升高、年龄增加、既往流产次数增加是妊娠妇女发生自发性流产的独立危险因素(P<0.05).结论 妊娠早期TSH水平升高会增加孕妇自发性流产的风险.
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血浆醛固酮/肾素活性比值与血清钾在原发性醛固酮增多症诊断中的临床意义
目的 探讨血浆卧位ARR比值与血清钾浓度在原发性醛固酮增多症(PA)疾病中的临床诊断价值.方法 以PA患者66例作为疾病组,非PA高血压患者58例为对照组,采用放射免疫法测定血醛固酮(SAC)及肾素活性(PRA),采用离子选择电极法测定血清钾,并计算ARR比值(SAC/PRA).结果 PA组中ARR比值和血清钾浓度分别为203.47±50.23和2.76±0.72mmol/L,与对照组间的差异均达到显著水平(P<0.01).以卧位ARR比值为112.0作为临界值,诊断PA的灵敏度为92.42％,特异性为87.93％,诊断符合率为90.32％;卧位ARR比值与血清钾浓度联合进行诊断时,灵敏度为98.48％,特异性为86.20％,诊断符合率为92.74％.结论 血浆卧位ARR比值与血清钾浓度联合测定可用于PA疾病的临床诊断,但将卧位ARR比值与血清钾浓度指标联合检测时具有更高的诊断符合率,可提高PA的检出率.
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外周血MCP-1、α2-MG水平与老年脑梗死病情及颈动脉粥样硬化的关系
目的 探究外周血单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血浆 α2巨球蛋白(α2-MG)水平与老年脑梗死病情及颈动脉粥样硬化的关系.方法 分析我院在2016年1月至2017年7月期间收治的、符合纳入标准的老年脑梗死患者及健康体检者各120例,作为脑梗死组(n=120)及对照组(n=120).分析并比较所有患者的MCP-1、α2-MG水平,采用酶联免疫吸附法测定血清中MCP-1,采用全自动生化法检测 α2-MG的表达.结果 不同颈动脉内膜中层厚度(IMT)患者血清MCP-1、α2-MG水平差异具有统计学意义(F=38.55、4.45,P<0.05);脑梗死组MCP-1、α2-MG水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);进展性脑梗死组MCP-1、α2-MG水平均高于非进展性脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05);非进展性脑梗死组MCP-1、α2-MG水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);进展性脑梗死超声IMT增厚检出率低于非进展性脑梗死,差异具有统计学意义(χ2=5.34,P=0.02);进展性脑梗死超声混合回声、低回声斑块检出率高于非进展性脑梗死,差异具有统计学意义(χ2=10.62、6.47,P<0.05).结论 脑梗死患者的MCP-1、α2-MG处于高水平状态,再结合颈动脉斑块的结果,对脑梗死的病情程度有一定的提示作用.
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强直性脊柱炎患者外周血miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223的表达分析
目的 探讨miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223在强直性脊柱炎(AS)患者外周血血浆、单个核细胞(PBMC)的表达水平,为研究miRNA在AS发病机制中的调控作用和临床诊断价值提供新的思路.方法 收集AS患者、其它关节炎患者及正常人外周血,分离血浆及PBMC,RT-PCR检测miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223的表达量,ROC曲线评价其对AS的诊断灵敏度及特异度.结果 AS患者外周血血浆及PBMC中miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223的表达水平显著升高,同时其在PBMC中的表达高于其在血浆中的表达(P<0.01).ROC曲线分析表明血浆及PBMC中miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223对AS具有较高的诊断灵敏度及特异度.结论 AS患者外周血miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223的表达存在差异,这种差异有望使它们成为AS临床诊断的新标志物.
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呼吸机相关性肺炎新生儿血清及支气管肺泡灌洗液中炎症因子对预后评估的价值分析
目的 分析呼吸机相关性肺炎新生儿血清及支气管肺泡灌洗液中炎症因子对预后评估的价值.方法 选取2016年1月-2017年5月我院收治需采用呼吸机辅助通气并确诊为医院获得性肺炎新生儿63例,检测其血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α 的水平,并按照其预后情况分为预后良好组(n=41)与预后不良组(n=22),比较两组患儿上述观察指标差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标预估患儿预后不良的价值.结果 预后不良患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α 的水平明显高于预后良好患儿的(P<0.05),预后不良患儿血清IL-2水平明显低于预后良好患儿的(P<0.05),而预后不良患儿BALF中除TNF-α 水平与预后良好组患儿的比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、IL-8的水平均明显高于预后良好患儿的(P<0.05),预后不良患儿血清IL-2水平明显低于预后良好患儿的(P<0.05),ROC曲线分析血清中IL-6预估患儿预后不良的敏感度与特异度高,BALF中IL-2预估患儿预后不良的敏感度与特异度高.结论 干预前可通过检测其血清及支气管肺泡灌洗液中IL-2、IL-6、IL-8的水平对患儿预后情况进行预估,注意调整预估情况不佳患儿的治疗方案,降低患儿病死率.
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血清HMGB1联合ROMA指数在绝经后妇女卵巢癌诊断中的价值
目的 探究血清HMGB1联合ROMA指数在卵巢癌诊断中的价值.方法 选取卵巢病变患者113例,病理组织学分为58例良性病变组和55例卵巢癌组,对卵巢癌组进行临床分期,同时选取同期健康体检女性50例作为对照组;电化学法检测CA125浓度,ELISA法检测HE4和HMGB1水平,依据CA125和HE4计算绝经后ROMA指数;以病理组织学为金标准,分析单独检测及联合诊断对卵巢癌的诊断.结果 卵巢癌患者血清CA125、HMGB1、HE4浓度及ROMA指数均显著高于卵巢良性病变组和健康对照组,且以上指标在III+IV期患者组中亦显著高于I+II期卵巢癌患者,差异有统计学意义;联合HMGB1和ROMA指数的诊断灵敏度、特异度和阴阳性预测值均较单一诊断方案显著提高.结论 联合HMGB1和ROMA可提高卵巢癌的诊断率.
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男性乙型肝炎患者疾病进展与血清甲状腺激素变化的研究
目的 分析男性乙型肝炎患者中,疾病进展与血清甲状腺激素变化的相关性.方法 以221例在我院就诊的男性乙型肝炎患者为研究对象.根据临床诊断将患者份为慢乙肝组、肝硬化组和肝衰竭组,回顾性分析不同组间血清甲状腺功能激素变化与乙肝患者疾病严重程度间的相关性.结果 血清总甲状腺素(TT4),第三代促甲状腺素(TSH),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与乙肝疾病严重程度呈负相关(均P<0.01).结论 血清TT4,TT3,TSH,FT3与乙肝疾病严重程度呈负相关(均P<0.01).表明,乙肝患者疾病严重程度与甲状腺功能间有一定的联系,疾病的进展与TT3,FT3的降低显著相关,提示应定期检测乙肝患者体内甲状腺激素变化,防止甲状腺功能的紊乱.
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尿液mALB/Cr和TRF在评估2型糖尿病肾病患者肾损伤程度中的价值
目的 探讨尿液微量白蛋白/尿肌酐(U-mAlb/Cr)和尿液转铁蛋白(U-TRF)联合检测在评价2型糖尿病患者肾损伤方面的价值.方法 取受试者尿液采用免疫散射比浊法测定U-mAlb和U-TRF,用苦味酸法测定尿肌酐(U-Cr),计算U-mAlb和U-Cr比值.结果 2型糖尿病肾损伤患者的U-mAlb/Cr和U-TRF均比对照组有显著性增高(P<0.01),并且两者呈正相关(P<0.01).结论 U-mAlb/Cr与U-TRF值越高,2型糖尿病患者的肾损害程度越严重.
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血清SF、RBP4、GP73、resistin水平检测在慢性乙型肝炎患者病情评估中的应用价值
目的 探究血清铁蛋白(SF)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高尔基体蛋白73(GP73)、抵抗素(resistin)水平检测在慢性乙型肝炎(CHB)患者病情评估中的应用价值.方法 选取2014年3月至2017年4月我院CHB患者96例,依据患者肝炎活动程度分为轻度组、中度组及重度组,各32例.并选取我院同期健康体检者30例作为对照组.对比CHB组、对照组血清SF、RBP4、GP73、resistin水平及不同程度CHB患者血清SF、RBP4、GP73、resistin水平,并分析血清SF、RBP4、GP73、resistin水平与CHB病情相关性.结果 相较于对照组,CHB组血清SF、GP73、resistin水平均较高,RBP4水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);重度CHB组血清SF、GP73、resistin水平高于中度CHB组,RBP4水平低于中度CHB组,差异有统计学意义(P<0.05),中度CHB组血清SF、GP73、resistin水平高于轻度CHB组,RBP4水平低于轻度CHB组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析可知,血清SF、GP73、resistin水平与CHB病情呈正相关,血清RBP4与CHB病情呈负相关(P<0.05).结论血清SF、RBP4、GP73、resistin水平均可作为CHB病情评估指标,其中血清SF、GP73、resistin水平与CHB病情呈正相关,血清RBP4与CHB病情呈负相关.
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Bcl-2、Bax蛋白在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达水平变化及与病理学特征的关系
目的 研究Bcl-2、Bax蛋白在鳞状细胞癌组织中的表达水平变化及与病理学特征的关系.方法 选取我院2015年1月-2017年10月确诊的鳞状细胞癌组织标本120例为病灶组、癌旁组织标本60例为对照组,检测病灶组和癌旁组标本中的Bcl-2、Bax蛋白表达水平并分析各蛋白表达与患者临床病理参数、预后情况的关系.结果 Bcl-2蛋白在鳞状细胞癌组织中的表达水平明显高于对照组(P<0.05);Bax在鳞状细胞癌组织中的表达水平明显低于对照组(P<0.05);Bcl-2蛋白的表达与患者肿瘤的组织学分化程度、临床病理学分期、肿瘤的浸润深度及淋巴结转移情况有关(P<0.05);Bax蛋白的表达与肿瘤的组织学分化程度有关(P<0.05).结论 Bcl-2蛋白在鳞状细胞癌组织中的表达水平升高,Bax在鳞状细胞癌组织中表达降低,并且与鳞状细胞癌的病理学特征有一定的相关性.
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危重患儿质谱技术应用的研究
目的 应用质谱技术对儿童重症监护病房的疑似遗传代谢病患儿进行筛查,探讨其应用价值.方法 采用串联质谱和气相色谱-质谱分析检测方法,对218例在河南省儿童医院PICU住院的疑似遗传代谢病的危重患儿进行45种氨基酸、脂肪酸、有机酸代谢异常等代谢性疾病的筛查,并对确诊患儿的临床表现进行分析.结果 共确诊7例遗传代谢病患儿,其中甲基丙二酸血症3例,鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症1例,原发性肉碱缺乏症1例,丙酸血症1例,戊二酸血症1例.结论 对疑似遗传代谢病的危重患儿应及早开展质谱筛查,早期诊断和干预治疗能明显降低患儿死亡率.
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肺结核病患者外周血单个核细胞中环状RNA circRNF10的表达及意义
目的 检测肺结核病患者外周血单个核细胞(PBMC)中环状RNA circRNF10的表达水平,探讨其在肺结核病诊断中的应用价值.方法 采用实时荧光定量PCR法对2016年3月至2017年3月江西省胸科医院收治的90例未经治疗的活动性肺结核患者、40例肺炎患者、40例肺癌患者及70例健康体检者PBMC中circRNF10的表达水平进行检测.应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析circRNF10诊断肺结核的敏感度和特异度.结果 肺结核患者PBMC中circRNF10表达水平(2.11±1.13)显著高于健康对照组(1.00±0.38)、肺炎组(1.14±0.57)和肺癌组(0.93±0.31),差异有统计学意义(F=38.15,P<0.01).肺结核患中肺部空洞组circRNF10水平显著高于无空洞组(t=7.02,P<0.01);肺部病灶范围≥2个肺野组circRNF10水平显著高于<2个肺野组(t=4.68,P<0.01).与抗结核治疗前(2.31±0.72)相比,肺结核患者circRNF10表达水平在抗结核治疗后3月(1.27±0.41)(t=5.62,P<0.01)、6月(0.94±0.38)(t=7.54,P<0.01)均有显著降低.ROC曲线分析显示,circRNF10在鉴别肺结核与健康对照、肺炎患者及肺癌患者的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.782、0.861.结论 PBMC中circRNF10有望作为肺结核诊断和疗效监测的潜在生物标志物.
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长链非编码RNA在乳腺癌中诊断效能的Meta分析研究
目的 Meta分析评价长链非编码RNA(lncRNA)在乳腺癌(breast cancer,BC)中的综合诊断效能.方法 制定纳入标准,系统性检索在线数据库收集相关文献,对符合纳入标准的研究通过"诊断性研究的量表评价(QUADAS)"工具评估文献质量;通过双变量Meta分析模型合并诊断的效应量,并绘制综合受试者工作曲线(SROC);通过敏感性分析、Meta回归分析探讨异质性来源,采用Deek's漏斗图评估发表偏移.结果 共纳入符合标准的文献7篇含7种lncRNA;SROC分析显示,lncRNA诊断乳腺癌的合并灵敏度(SEN)为0.75(95％CI:0.72～0.78),特异度(SPE)为0.80(95％CI:0.77～0.83),曲线下面积(AUC)为0.85.亚组分析显示,基于血浆的lncRNA检测诊断效能优于血清(AUC:0.86 vs 0.84);此外,单项lncRNA检测显示,lncRNA-HOTAIR在乳腺癌诊断中的AUC达0.86,高于lncRNA-MALAT1(AUC=0.81)和-H19(AUC=0.80).Deek's漏斗图分析提示不存在发表偏移(P=0.063).结论 LncRNA表达分析在BC中具有较高的诊断效能,可作为BC较好的辅助诊断指标.
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抗苗勒管激素结合性激素、窦卵泡数评估卵巢储备功能应用探讨
目的 探讨血清抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系以及临床应用价值.方法 回顾性分析2016年3月到2018年2月我科接受辅助生殖技术治疗的132例患者并将其分为4组.A组:卵巢功能正常组(37例);B组:多囊卵巢综合征(PCOS)组(35例);C组:卵巢功能减退(DOR)组(34例);D组:卵巢早衰(POF)组(26例).检测上述4组患者血清基础抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)及窦卵泡数(AFC)并做统计学分析.结果 抗苗勒管激素(AMH)在上述4组中以多囊卵巢综合征(PCOS)组高、卵巢早衰(POF)组低,且4组间比较均具有统计学差异(P≤0.05).抗苗勒管激素(AMH)与性激素比较:抗苗勒管激素(AMH)与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)成负相关但与雌二醇(E2)、孕酮(P)以及窦卵泡数(AFC)成正相关.结论 抗苗勒管激素(AMH)是女性生殖功能评估的重要指标,其血清水平与卵巢储备功能密切相关,结合窦卵泡数及基础内分泌激素检测能更准确地评估卵巢储备功能.
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青云谱区食源性疾病监测状况分析
目的 分析青云谱区食源性疾病监测数据,了解本区食源性疾病发生的相关情况,为青云谱区食源性疾病防控提供依据.方法 分析和收集青云谱区2017年食源性疾病监测资料.结果 全区2家哨点医院开展监测,共收到154例病例报告信息,发病时间集中于5月和10月,分别占18.18％和20.13％.年龄以51～60岁和61岁及以上多,分别占15.59％及38.97％.职业以离退人员、家务及待业、工人和干部及职员为主,合计125例,占81.17％.可疑暴露食品以水果类及其制品、粮食类及其制品、肉及肉制品、蔬菜类及其制品为主,总计76例,占49.35％.实际检出的病原体为沙门氏菌.结论 沙门菌是青云谱区食源性疾病的主要致病菌,加大食源性疾病防控知识宣传力度,提高群众自我保护能力.
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东莞地区340例β地中海贫血的基因诊断回顾分析
目的 调查东莞地区 β 地中海贫血的基因突变类型、分布特征,并回顾340例已确诊 β 地中海贫血携带者的平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH),及血红蛋白电泳结果,探讨这3项指标在地中海贫血(地贫)筛查的价值.方法 选择2016年1月至2017年10月至康华医院就诊的人群,检测了五分类及血红蛋白电泳,初筛阳性,再进行地中海贫血基因检测,确诊为 β 地中海贫血携带者340例,对其MCV、MCH,及HbA2的结果进行统计分析.结果 共检出11种 β 突变类型,东莞地区的 β 地贫以CD41-42M/N为常见占36.76％,其次是IVS-2-654M/N占26.47％,CD17M/N与-28M/N分别各占13.82％,这4种突变占 β 突变的90.85％;本研究在分子生物学技术确诊的基础上,评价MCV、MCH、Hb电泳对于 β 地贫筛查的灵敏度为99.02％、99.02％、99.35％.结论 东莞地区是国内地贫发生率较高和遗传背景较复杂的地区,研究东莞地区地中海贫血的发生率、基因突变类型和构成比,为东莞地区的遗传咨询和婚育指导提供了有价值的基础资料.MCV+MCH+HbA2三项指标联合筛查,对于 β 地贫是非常值得推荐的一个筛查策略.
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东莞地区男性生殖道HPV感染率及基因型分布特点分析
目的 探讨东莞地区高危男性生殖道HPV感染情况及基因型分布特点,为临床诊疗提供依据.方法 收集2015年5月至2017年5月来我院皮肤科、泌尿外科就诊的尖锐湿疣、自诉高危行为男性生殖道分泌物,采用PCR技术检测常见的23种HPV基因亚型.结果 共检测1147例样品,其中阳性669例,阴性478例,阳性率为58.33％,其中单一型感染者392例,占总阳性率的58.59％,二重及以上感染者277例,占总阳性率的41.41％.669例阳性样品中23种HPV基因亚型均有检出,总出现1168项次,其中低危型以HPV6、11、43型为主,分别占总阳性率的29.97％、16.52％、5.99％,高危型以HPV16、52、59型为主,分别占总阳性率的7.02％、5.22％、3.77％.按年龄分组小于20岁的61人,阳性45人,阳性率73.77％,其中单一型感染占17例(27.87％),多重感染占28例(45.90％);21～40岁有946人,其中阳性536人,阳性率56.77％,其中单一型感染326(60.71％),多重感染占211(22.30％);大于41岁有140人,其中阳性87人,阳性率62.14％,其中单一型感染49(35.00％),多重感染占38(27.14％).结论 东莞地区男性HPV感染以6、11、16型为主,感染在小于20岁男性以多重型感染为主,大于20岁男性以单一型感染为主,不同年龄段HPV感染率及感染亚型有差异.
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宁夏回族自治区汉族与回族Rh阴性表型分布调查
目的 了解宁夏回族自治区汉族与回族无偿献血者Rh阴性表现型的差异,为临床Rh阴性患者筛选相合血液提供数据.方法 对从2014年1月至2016年12月,宁夏地区无偿献血者标本进行RhD阴性血筛查及确认、表型鉴定和不规则抗体筛选.并采用血型群体遗传学研究方法,进行Rh血型表型基因频率研究.结果 汉族献血者中确认为Rh阴性316例(0.29％),回族献血者中确认为Rh阴性122例(0.54％);汉族Rh阴性分型:dccee(58.86％)>dCcee(28.80％)>dccEe(4.43％)>dC-Cee(4.11％)>dCcEe(3.16％),回族Rh阴性分型:dccee(66.39％)>dCcee(23.77％)>dccEe(4.92％)>dCcEe(2.46％)=dCCee(2.46％).汉族单倍型基因频率dce(0.767203)>dCe(0.199006)>dcE(0.028874)>dCE(0.006944);回族单倍型基因频率dce(0.814801)>dCe(0.155818)>dcE(0.030191)>dCE(0.000000).结论 宁夏回族自治区地区Rh阴性无偿献血者中回族Rh阴性率高于汉族,单倍型基因频率dce高于汉族,宁夏回族Rh阴性血清学具有本民族特征.
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尿胆原对尿胆红素测定结果的影响
目的 探讨尿胆原阳性对尿液胆红素假阳性的影响.方法 对100例尿液干化学仪器检测的尿胆原阳性和尿胆红素阳性的尿液样本,10例尿液干化学仪器检测的尿胆原阴性和尿胆红素阳性的尿液样本,同时进行手工验证.结果 尿液中的尿胆原阳性(++以上)时会使尿胆红素假阳性率显著提高.结论 尿胆原为检测结果为++以上时,尿胆红素需要通过手工的方法进行验证.
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福建省立金山医院UF-1000i与郎迈Urised分析仪在尿沉渣检测中的应用分析
目的 通过比较我院UF-1000i与郎迈Urised全自动尿沉渣分析仪的检测结果,探讨两种仪器在尿沉渣分析中的应用.方法 随机收集100份我院门诊患者的新鲜中段尿,分别用UF-1000i与郎迈Urised分析仪检测尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型、细菌的结果,以手工镜检为标准,进行统计学分析,另外随机选取高、低两个浓度的标本测定仪器的携带污染率.结果 我院UF-1000i、郎迈Urised分析仪检测尿RBC与手工镜检符合率为93.0％、87.0％,灵敏度为80.6％、93.5％,特异性为98.6％、84.1％;WBC符合率为92.0％、91.0％,灵敏度为92.3％、89.7％,特异性为91.8％、91.5％;管型符合率为80.0％、86.0％,灵敏度为83.3％,78.3％,特异性为78.6％、88.3％.我院UF-1000i和郎迈Urised检测尿中RBC、WBC、管型、细菌的结果相关系数为0.753、0.901、0.885、0.574,P值均<0.001,两种仪器检测尿RBC、WBC,管型、细菌具有较好的相关性.UF-1000i和郎迈Urised分析仪检测尿中RBC携带污染率为0.73％和0.53％、WBC携带污染率为0.53％和0.45％,管型携带污染率为0.50％和0.43％,细菌携带污染率为0.76％和0.52％.结论 我院两台仪器检测尿RBC、WBC、管型、细菌的结果对临床具有相同的应用价值.
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PDCA循环在医院检验科试剂耗材管理中的应用
目的 探讨PDCA循环法对基层医院检验科实验室试剂耗材的管理方法,实现试剂耗材库存管理水平的持续提高及改进.方法 分析我科库存管理存在的问题并提出相应的PDCA循环管理措施,对管理前后的库存差异、盘点误差率和周转周期进行统计学分析.结果 通过采用试剂库存管理平台进行网络化管理,专人负责、每月盘点及时纠正的方式进行持续质量管理改进,经PDCA干预后,我科试剂及耗材库存差异的平均值从263件降至24.5件;盘点误差率的平均值也下降明显,从12.1％降至1.12％,差异具有统计学意义(P<0.05),此外试剂周转时间也明显缩短.结论 我科采用实验室试剂耗材的全程信息化管理,通过运用PDCA的循环管理模式后显著减小试剂耗材库存盘点时库存差异数的大幅波动,降低了盘点误差率,提高了试剂周转效率.
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南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性
目的 探讨南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性,为临床诊断及治疗提供参考依据.方法 对2016年12月至2017年12月就诊于我院的10714例孕16～40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)进行血型鉴定和IgG抗A(B)效价的测定,以1+凝集强度为阳性判断标准,以此血清稀释倍数的倒数为效价,并与临床确诊为ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)240例产妇作相关性分析.结果 10714例O型孕妇IgG抗A(B)效价≥256为12.49％(1338/10714).其中,夫妇A-O血型不合的O型孕妇为45.34％(4858/10714),B-O血型不合的为39.87％(4272/10714),AB-O血型不合的为14.78％(1584/10714);240例临床确诊为新生儿ABO-HDN的O型产妇IgG抗体效价≥256为89.58％(215/240).结论 孕期动态监测母体IgG抗A(B)效价对新生儿ABO溶血病的诊断和治疗具有重要参考意义,但不可单纯以抗体效价高低作为判断新生儿ABO溶血病发病率及胎儿预后的唯一依据.
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品管圈在输血科血型鉴定管理中应用效果分析
目的 探讨品管圈管理在降低输血科血型鉴定错误率中的应用效果.方法 成立品管圈(QCC)活动小组,通过PDCA循环活动步骤,运用质量管理常用工具对血型鉴定错误的问题进行分析改进,并将改进前后状况进行比较.结果 ⑴构建了QCC活动小组,QCC质量管理工具分析结果显示:血型鉴定错误原因包括人、料、制度和环节因素;⑵QCC实施后血型鉴定错误率由0.0732％下降至0.0114％,差异有统计学意义(P<0.05);⑶相应设定目标达成率为128.6％,进步率为81.8％,且无形成果结果明显提高.结论 QCC活动在临床血型鉴定各环节质量管理和持续改进中具有重要作用,有效提高了临床血型鉴定准确率,保障了患者输血安全.
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风湿性心脏病体外循环瓣膜置换手术RBC用量影响因素分析
目的 探讨风湿性心脏病体外循环(CPB)瓣膜置换手术术中术后红细胞(RBC)用血总量影响因素.方法 收集2015年1月至2017年12月我院67例行行体外循环心脏停跳下行瓣膜置换手术的风湿性心脏病患者临床资料,对可能影响术中术后RBC用量的术前术中影响因素,包括置换瓣膜数、年龄、性别、术后并发症、体质指数(BMI)、CPB时间、术前是否合并房颤等因素,用单因素分析和有序回归分析筛选确认.结果 单因素分析,不同BMI、瓣膜置换数、CPB时间和术后并发症间术中术后RBC用量差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄、性别、房颤间术中术后RBC用血总量差异无统计学意义(P>0.05).有序回归分析,BMI、瓣膜置换数、CPB时间和术后并发症是术中术后RBC用血总量的主要影响因素(P<0.05),相对于CPB转机时间<180min、单瓣置换、高BMI、术后无并发症患者,CPB转机时间>=180min(OR=1.34)、双瓣置换(OR=1.45)、低BMI(OR=22.15)、术后合并并发症(OR=1.67)患者术中术后RBC用血总量更多.结论 风湿性心脏病CPB瓣膜置换手术中,低BMI、双瓣膜置换、CPB时间大于180min和术后合并并发症是导致术中术后RBC用总量增多的危险因素.
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商丘市无偿献血人群中HLA抗体分布状况调查研究
目的 探讨商丘市无偿献血人群HLA抗体的分布情况和特异性.方法 随机选取2016年商丘市献血者200例,分为男性、未育女性和已育女性.检测其HLA抗体,并进一步鉴定HLA抗体阳性者的特异性.结果 已育女性HLA抗体阳性率显著高于未育女性和男性,且以HLA-Ⅰ类抗体为主,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HLA抗体阳性多见于已育女性,要加强对已育女性献血者血液筛选,排除其血浆和血小板成分,加强临床用血安全.
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急性肠炎患者血培养检出脆弱拟杆菌1例
脆弱拟杆菌是一种条件致病菌, 常寄生于人体腔道内氧化还原电势较低的部位,如口腔、肠道和女性生殖道等,主要引起内源性感染. 可侵人血流引起菌血症或败血症, 由于脆弱拟杆菌常在厌氧环境下生长,具有一定的隐匿性. 近几年来,对于脆弱拟杆菌引起的菌血症的也陆续地出现的报道[1,2],应引起临床和实验室人员足够的重视. 现对近我院一例急性肠炎病人血培养检出脆弱拟杆菌进行鉴定分析,报告如下.
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徐州地区人感染猪链球菌2型1例
人感染猪链球菌病是一种由猪链球菌(strep-tococcus suis)感染人而引起的急性传染病 [1],传染性强且病死率高. 从事对猪的养殖、屠宰及加工等过程的人员为高危人群, 本病主要是由病原菌通过皮肤的伤口或黏膜而感染. 临床表现为寒战高热、头痛、恶心呕吐、食欲下降、全身不适等症状,重症患者可并发链球菌脑膜炎综合征和中毒性休克综合征[2],甚至死亡. 本文报告 1 例在徐州市中心医院收治的人感染猪链球菌 2 型的病例.
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浆细胞内含类棒状小体的多发性骨髓瘤1例
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性克隆性浆细胞病, 多发于中老年人. 近几年来,MM 的发病率在许多国家(包括我国)都呈上升趋势,MM 约占全部恶性肿瘤的 1％,约占造血系统恶性肿瘤的 10％[1]. 多发性骨髓瘤异常浆细胞内含类棒状小体的报道少见,我们近期发现 1 例,现报告如下.
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辅助性T细胞及相关细胞因子与炎症性肠病的关系
炎症性肠病(IBD)是一组病因和发病机制尚不清楚且反复发作累及胃肠道的非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠(UC)和克罗恩病(CD).目前大多数学者认为持续肠道感染、肠黏膜屏障缺损、肠黏膜免疫调节异常、遗传和环境等因素共同作用导致疾病的发生,其中,免疫因素在炎症性肠病发病机制中尤为重要.辅助性T细胞及相关因子的免疫调节在疾病的发生发展中起着重要作用,它们参与黏膜炎症的多种免疫反应.本文就辅助性T细胞及相关细胞因子与炎症性肠病的关系予以综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
