实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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福州地区健康儿童外周血淋巴细胞亚群及主要活化相关指标正常参考范围的建立
目的：建立福州地区健康儿童外周血淋巴细胞亚群及活化的正常参考范围。方法选取福州地区0～18岁健康儿童593例为研究对象，按年龄分为新生儿组（0～28d）、婴儿组（～12个月）、幼儿组（～3岁）、学龄前组（～7岁）、学龄组（～12岁）和少青组（～18岁），采集外周血以美国BD公司生产的四色荧光抗体进行标记，以FACSCalibur流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、B淋巴细胞亚群CD3-CD19+、NK细胞CD3-CD16+CD56+及淋巴细胞活化指标CD4+CD38+、CD4+Anti-HLA-DR+、CD8+CD38+、CD8+Anti-HLA-DR+的百分率和绝对计数，以MultiSET软件获取数据并分析结果，SPSS 10.0软件进行统计分析。以百分位数法，采用95%可信区间确定正常参考值范围。结果除CD3-CD16+56+绝对计数在各年龄组间无差异外，淋巴细胞亚群及淋巴细胞活化指标在不同年龄组之间的差异均有统计学意义，表现为CD3+绝对计数、CD3+CD4+、CD4+CD38+百分率和绝对计数、CD4+/CD8+比值随着年龄的增长呈降低趋势。CD4+Anti-HLA-DR+的百分率随着年龄的增长呈增高趋势。新生儿组CD3+、CD3+CD4+、CD4＋CD38＋、CD8＋CD38＋的百分率和绝对计数及CD4＋/CD8＋比值明显高于其它年龄组，CD3-CD19＋、CD8＋Anti-HLA-DR＋的百分率和绝对计数明显低于其它年龄组。在不同性别之间CD3+CD4+和CD3-CD19+、CD4+CD38+、CD4＋Anti-HLA-DR＋和CD8＋CD38＋的百分率和绝对计数的差异有统计学意义，表现为女童明显低于男童。儿童淋巴细胞亚群绝对计数的参考值高于成人。结论健康儿童淋巴细胞免疫表型的分布存在性别和年龄差别，由于这种差别细微，可以在同一种族同一区域建立统一的正常参考值范围。本研究成功建立福州地区健康儿童淋巴细胞亚群及活化的正常参考范围。
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外周血CD64、CD11b/CD18指数对急性胰腺炎并感染的早期诊断价值
目的：探讨外周血CD64、CD11b/CD18指数及PCT水平对急性胰腺炎并细菌感染的早期诊断价值。方法选取急性胰腺炎患者158例，根据病情程度分为重症胰腺炎组（SAP组）60例，轻症胰腺炎组（MAP组）98例，并将是否合并细菌感染分为败血症组45例、局部感染组63例和单纯急性胰腺炎组60例；另选择健康体检者30例为对照组。应用流式细胞术检测CD64、CD11b/CD18指数，采用罗氏电化学发光法测定血清PCT水平，并比较各指标对急性胰腺炎合并感染的早期诊断的灵敏度、特异度和准确度，评价它们对该病的诊断价值。结果 SAP组CD64、CD11b/CD18指数及PCT均显著高于MAP组和对照组，差异均有统计学意义（P均<0.01）；败血症组CD64、CD11b/CD18指数及PCT表达水平显著高于局部感染组和单纯AP组（P均<0.01）。 Pearson相关分析显示外周血CD64指数与CD11/CD18及血清PCT水平成正相关（r=0.762，0.68；P<0.01）。以CD64指数>2.25，CD11b/CD18>33，PCT>1.85为阳性临界值标准时，其诊断细菌感染的敏感性分别为98%、94％和78%，特异性为95%、93%和76%。结论外周血CD64、CD11b/CD18指数升高对急性胰腺炎合并细菌感染具有早期诊断价值，其诊断效能优于PCT，并可作为病情评估和指导临床合理使用抗生素的生物学新指标。
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南海地区115例登革热患者实验室检查结果分析
目的：分析2014年6月-2015年10月南海经济开发区人民医院115例登革热住院患者实验室检查结果的特点，为临床治疗、检验标准的制定提供依据及意见。方法采用迈瑞BC 5800全自动血细胞分析仪检测白细胞（WBC）、血小板(PLT)；采用奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）；采用Sysmex CA-530全自动凝血分析仪检测活化部分凝血酶时间（APTT）；采用ELISA双抗体夹心法检测登革热NS1抗原。以符合重症登革热预警指征（DWS）者为预警组（WS），无DWS者为普通组（DF），分析两组之间各实验室检查结果的差异。结果实验室结果为：WBC减少81例（70.4%），PLT减少103例（89.6%），ALT升高55例（47.8%），APTT延长68例（59.1%），Crea升高14例（12.1%）。 WS组的WBC、ALT结果与DF组无明显差异（P＞0.05），WS组的APTT、Cr结果显著高于DF组（P＜0.05）。结论大多数登革热患者WBC、PLT减少明显；近半数合并肝脏损害；超半数患者出现内源性凝血系统异常，符合DWS患者可存在更严重的内源性凝血系统异常，对预防普通病例发展为重症登革热(SD)和救治重症患者有参考意义。仅少数病人出现肾脏损害，但符合DWS患者肾功能受到的影响比普通登革热患者大。
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两种用于人乳头瘤病毒检测方法的比较分析
目的：通过对核酸快速导流杂交基因芯片技术与荧光PCR技术检测人乳头瘤病毒的结果进行比较，为临床人乳头瘤病毒的诊断提供恰当的检测方法。方法采用人乳头瘤病毒分型基因芯片检测系统和荧光PCR技术对78例子宫颈癌患者的宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒检测。结果基因芯片分型检测总阳性率为91.03%(71/78)，且均为高危型。单一感染52例，其中HPV16型阳性率为61.54%，HPV18阳性率为11.54%，其他类型感染阳性率26.92%。荧光PCR法检测总阳性率为93.59%(73/78)，其中HPV16阳性检出率45.21%，HPV18阳性检出率9.59%。两种检测方法的符合率为97.4%。结论 HPV导流杂交基因芯片技术和荧光PCR技术两者具有良好的符合性，两者都适用于临床检测，荧光PCR技术更适用与宫颈癌的大范围筛查。
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骨标志物检测的临床研究
目的：研究分析骨标志物对骨质疏松症患者的诊断、治疗及疗效观察中所起的作用，预防骨质疏松性骨折的发生，提高患者的生活质量。方法选取本院65例符合诊断标准的骨质疏松症患者，另选35例中老年（女性为绝经后）健康体检者为健康对照组，采用化学发光法对二组受检人群进行骨标志物测定，对检测结果进行比较。结果100例受检人群中健康体检者35例，骨质疏松症患者65例，男42例，女58例，年龄55~80岁，平均年龄65.7岁。骨质疏松症患者骨标志物检测结果明显高于健康体检人群，具有统计学意义（P＜0.05）。骨质疏松症患者治疗后检测结果比治疗前检测结果有明显下降，具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨标志物能动态反映全身骨代谢的变化，对骨质疏松症的早期诊断、治疗监控和预后评估均有较大的临床意义。
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血清脑源性神经营养因子对双相障碍诊断价值研究
目的：探讨血清脑源性神经营养因子（BDNF）对双相障碍的诊断价值。方法采用躁狂量表（YMRS）、功能评定表（GAF）和抑郁表（MADRS），对本院在2013年1月到2016年1月所所收治的100例双相障碍者进行评定，其中双相障碍抑郁组50例，双相障碍躁狂组50例。另外还收集单纯抑郁组50例，健康体检组50例做比较。采用酶联免疫吸附法检测血清脑源性营养因子水平。结果⑴治疗后，单项抑郁组与正常组的BDNF差异无统计学意义（P>0.05）；⑵治疗后，双相障碍抑郁组BDNF水平显著低于正常组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；⑶治疗后，双相障碍狂躁组BDNF水平显著低于正常组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论双相障碍躁狂和抑郁与血清脑源性神经营养因子水平有关。
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高血压和脑动脉硬化症与血清同型半胱氨酸浓度变化相关性分析
目的：探讨高血压和脑动脉硬化症与血清同型半胱氨酸浓度变化的相关性。方法选取50例高血压患者为A组、50例高血压合并脑动脉硬化症患者为B组、50例健康体检者作为正常对照组，采用循环酶法对三组进行Hcy血清浓度检测。结果 A组、B组、正常对照组血清Hcy浓度分别为18.51±3.65，20.65±5.77及9.82±1.91μmol/L，A组与正常对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）；B组与正常对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）；B组与A组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高Hcy血症是高血压和脑动脉硬化症的独立危险因素，同时高Hcy血症和高血压相互影响共同促进脑动脉硬化症的发生。
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糖耐量异常患者平均血小板体积的变化及临床意义
目的：探讨糖耐量异常患者平均血小板体积（MPV）的变化及临床意义。方法对我院2013年9月至2015年8月诊断为糖耐量异常（IGT）的患者245例（IGT组）和同期经临床确诊的2型糖尿病（DM）患者205例(DM组)进行回顾性分析，并纳入糖耐量正常的健康人群200例作为对照组，测定各组人群MPV、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、白细胞计数（WBC）、空腹血糖（FPG）、糖化血蛋白（HbA1c）、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血肌酐（Cr）。结果1)IGT组MPV(10.79±1.098fL)、FPG(6.37±1.721mmol/L)和HbA1c(7.94±1.408%)与DM组MPV(11.12±1.316fL)、FPG(8.13±4.377mmol/L)和 HbA1c(9.30±2.406%)均显著高于对照组 MPV(10.40±1.355fL)、FPG(5.09±0.764mmol/L)和HbA1c(6.22±0.234%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；而IGT组MPV、FPG和HbA1c均显著低于DM组，差异均有统计学意义(P<0.05)；2)双变量相关分析显示，IGT组MPV与WBC（r=0.171，P=0.013）、PDW（r=0.892，P=0.000）和HDL-C（r=0.131，P=0.046）呈正相关。结论 IGT组患者MPV水平显著高于对照组，而较DM组患者MPV水平低，随着FPG水平的升高， MPV水平有升高的趋势，联合测定IGT患者MPV和FPG水平，可对糖耐量异常患者疾病的转归进行监测，必要时对IGT患者进行适当干预以延迟或预防糖尿病的发生。
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2型糖尿病血小板参数、凝血功能及血液流变学相关性研究
目的：探讨血小板参数、凝血功能及血液流变学指标检测水平与2型糖尿病的关系及其临床价值。方法对68例2型糖尿病患者和68例健康体检者分别进行血小板参数、凝血功能及血液流变学的测定，观察两组血小板参数、凝血功能及血液流变学指标的差异性。结果2型糖尿病患者的血小板参数、凝血功能及血液流变学指标与健康对照组相比血小板平均体积(MPV)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、全血低切黏度(10s-1)、全血中切黏度(60s-1)、全血高切黏度(150s-1)、血浆黏度、红细胞压积(HCT)均明显增高，凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均明显减低，两者之间差异有统计学意义(P<0.05)；血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PWD)和血沉(ESR)比较，两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规监测血糖(GLU)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)的同时，还应检测2型糖尿病患者的血小板参数、凝血功能及血液流变学相关指标，对于2型糖尿病患者的治疗及预防并发症有着极其重要的临床意义。
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4项联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用
目的：探讨血清胱抑素C(Cys-C)、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（UmAlb）的联合检测对糖尿病肾病（DN）早期诊断的价值，为该病的早期诊断、早期治疗提供依据。方法回顾性分析2010年2月-2014年8月在乌鲁木齐市中医医院治疗的122例糖尿病肾病(DN)患者（观察组），和50例健康体检者（对照组），的检测资料进行比对。结果观察组4项检测结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组男性患者和女性患者阳性率无统计学意义（P>0.05）；病程大于10年的患者检测结果阳性率明显比0~3年，3~5年，5~10年，10年以上患者要高，差异有统计学意义(P<0.05)；经ROC曲线分析，Cys-C敏感性84.3%，特异性86.6%；TRF敏感性76.3%特异性84.5%；β2-MG敏感性82.6%，特异性86.6%；UmALb敏感性85.6%，特异性91.2%。而几项联合检测时，其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.6%、98.4%、95.6%和94.7%，均较Cys-C和UmAlb等单项检测时升高。结论血清胱抑素、转铁蛋白、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白的联合检测比单项检测对糖尿病早期肾损害的诊断效能高，可用于临床的辅助诊断。
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维吾尔族2型糖尿病患者CA199与HbAlc的相关性分析
目的：研究维吾尔族2型糖尿病（T2DM）患者糖类抗原199（CA199）与糖化血红蛋白（HbAlc）的相关性。方法根据HbAlc的浓度将204例维吾尔族T2DM患者分为血糖控制组（92例）、血糖控制不佳组（112例），另选取健康体检者60例。测定所有研究对象的CA199、HbAlc，CA199测定采用SIEMENS ADVIA CentaurXP全自动免疫分析仪及配套试剂，HbAlc测定采用美国BIO-RAD D-10全自动糖化血红蛋白仪及配套试剂。结果糖尿病组血清CA199水平显著高于健康体检组（P<0.01）。血糖控制不佳组血清CA199水平显著高于血糖控制组、健康体检组（P<0.01）。糖尿病组患者CA199水平与HbAlc水平呈显著正相关（γ=0.48，P<0.01）。结论维吾尔族T2DM患者CA199与HbAlc有一定的相关性。
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结核杆菌三种实验方法的应用评估
目的：比较痰涂片法、实时荧光定量PCR法和免疫结核抗体（金标法）检测对结核病的诊断意义。方法选取2015年7月至2015年10月在我院诊疗疑似或确诊患者172例，进行涂片抗酸染色、实时荧光定量PCR法检测和采集血样进行免疫结核抗体检测。结果172例检测样本中，抗酸染色痰液标本阳性例数只有20例，阳性率为11.6%。实时荧光定量PCR法阳性例数55例，阳性率31.2%。免疫结核抗体（金标法）阳性例数为87例，阳性率为50.6%。结论三种方法中，以结核抗体阳性率高，实时荧光定量PCR法次之，抗酸染色法阳性率低。如果三种方法联合运用，相互佐证，可提高准确性。
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血浆BNP检测在冠心病患者诊断中的应用
目的：探讨血浆BNP水平检测对冠心病患者的诊断及疾病评估的临床意义。方法选择153例确诊的冠心病患者为观察组，选择疑似冠心病的患者56例为对照组，所有患者均进行血浆BNP水平检测，并将各组之间的BNP水平及Gensini评分进行对比分析。结果观察组各组的BNP水平及Gensini评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组中各组之间的BNP水平及Gensini评分也均有显著差异（P<0.05），BNP水平随着冠脉的严重程度逐渐升高。结论血浆BNP与冠心病患者冠脉的严重程度呈正相关，对患者的早期诊断，病情评估及指导治疗均有较高的临床价值。
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311株肺炎克雷伯菌感染分布及耐药分析
目的：分析2014年至2015年本院分离的311株肺炎克雷伯菌的分布及耐药性，为临床控制感染和合理用药提供依据。方法采用DADE BEHRING Micro Scan A/S-4微生物鉴定药敏系统对311株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药敏试验，使用WHONET5.4软件进行统计分析。结果311株肺炎克雷伯菌感染中，男性比女性多，感染率高的是>60岁老年人群（46.3%），儿童感染以0～1月新生儿多（9.3%）。科室分布以ICU(25.7%)、呼吸内科（10.9%）、新生儿科（9.3%）、神经外科（8.0%）为主。痰液标本检出率（57.2%）高。产ESBLs菌株阳性率为34.7%，其对氨曲南、青霉素类和头孢菌素类耐药率（除头孢西丁外）均超过了88.9%，ESBLs阴性菌株耐药率较高的有氨苄青霉素80.3%和哌拉西林51.2%。结论肺炎克雷伯菌多发生于ICU病房、老年人及新生儿等免疫力低下的感染患者。产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药情况较为严重，临床应加强耐药性监测。
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新生窒息患儿早期凝血功能检测的临床意义
目的：分析新生窒息患儿早期凝血功能变化及其临床意义。方法回顾性分析我院新生儿科收治的新生窒息患儿临床资料，将患儿分为足月重度窒息组、足月轻度窒息组、早产重度窒息组、早产轻度窒息组同时选取无窒息缺氧新生儿为对照组，分析每组新生儿凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D-D二聚体（D-D）及血小板（PLT），并进行比较。结果足月窒息患儿与对照组比PT、Fg、APTT无显著性差异（P>0.05），随着窒息程度的增加D-D显著升高（P<0.05），而PLT显著降低（P<0.05）；APTT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿显著升高（P<0.05），PT在重度窒息的早产患儿中较足月患儿显著升高（P＜0.05），Fg、PLT在轻度及重度窒息早产患儿中较足月患儿均显著降低（P<0.05），D-D仅在重度窒息的早产患儿中较足月儿显著升高（P<0.05）。结论新生窒息患儿存在高凝和纤溶亢进状态，监测凝血功能对降低因窒息导致的多器官功能损害的发生有一定的指导意义。
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间接免疫荧光法检测丙型肝炎抗体阳性献血者血清自身抗体谱出现特征
目的：了解丙型肝炎抗体阳性献血者自身抗体出现特征。方法收集2014年1月1日至2015年6月30日九江市中心血站HCV抗体筛查阳性献血者108例，另选取同期HCV抗体筛查阴性献血者30例作为对照组。采用间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM），抗胃壁细胞抗体（PCA）检测，分析自身抗体分布特征。结果丙型肝炎抗体阳性献血者自身抗体IgG阳性率为46.3%（50/108），高于对照组的3.33%（1/30），差异有显著性统计学意义（P<0.01）；不同自身抗体可在同一丙型肝炎抗体阳性献血者中检出，但以单一抗体出现为主。五种自身抗体阳性率有显著差异（P<0.01），其中ANA阳性率高30.6%（33/108），其次为SMA13.9％（15/108）、AMA11.1％（12/108）及LKM4.6%（5/108）、PCA1.9%(2/108)。结论 ANA和SMA是丙型肝炎献血者常见的自身抗体；抗体出现可呈多重性。
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血清胱抑素C（Cys-C）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）肾功能评价中的价值
目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期肾功能损伤的诊断价值。方法将入选新生儿分为两组：HIE组102例，对照组55例，测定患儿日龄3d以内的血清Cys-C、肌酐(Cr)、尿素氮（BUN），并计算肾小球滤过率(eGFR)，比较2组新生儿各指标的差异。建立受试者工作曲线(ROC曲线)，确定Cys-C、Cr、BUN的ROC曲线下面积(AUC)，同时分析上述指标佳截断值下的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果⑴HIE组血清CysC、Cr水平较对照组有显著升高（P<0.01），eGFR较对照组显著降低（P<0.01），两组间血清BUN无显著性差异（P>0.05）。⑵血清Cys-C、Cr、BUN诊断HIE早期肾功能损伤的AUC分别为0.948（95%CI：0.913~0.982）、0.832（95%CI：0.763~0.901）、0.583（95%CI：0.487~0.678），佳诊断阈值分别为1.55mg/L、69.5μmol/L、3.65mmol/L。⑶血清Cys-C诊断HIE早期肾功能损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.1％、83.6％、83.5％、88.5％，血清Cr诊断HIE早期肾功能损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.5％、87.3％、91.7％、65.8％。结论作为反映GFR变化的内源性标志物，血清Cys-C诊断HIE早期肾功能损伤的灵敏度优于血清Cr。
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尿培养常见病原菌及耐药分析
目的：分析我院尿液培养阳性标本病原菌分布及耐药情况，为临床为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2014年-2015年尿培养分离的病原菌及耐药情况的数据，进行统计分析。结果在进行尿培养的2123例标本中，共检出病原菌585株，检出率27.6%。其中革兰阴性杆菌430株(73.50%)，革兰阳性球菌120株(20.5%)，真菌35株(6.0%)。检出率排在前6位的依次是大肠埃希菌(233株，39.8%)、肺炎克雷伯菌(64株，11.0%)、奇异变形杆菌（46株，7.86%）、屎肠球菌（30株，5.1%)、粪肠球菌(29株，5.0%)、铜绿假单胞菌(27株，4.6%)。检出的三大常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、呋喃妥因、头孢他啶、氨曲南等的敏感性好，对哌拉西林、环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟等耐药率高。革兰阳性球菌中，以肠球菌为主，对大多数抗生素表现出耐药性，但对万古霉素和替考拉宁有很好的敏感性。检出的真菌以白念珠菌为主，大多数抗真菌药物对其有较好的抑制作用。结论临床应该根据细菌培养和药物敏感试验报告，合理选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
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2型糖尿病视网膜病变患者血清胱抑素C检测临床价值初探
目的：探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在2型糖尿病视网膜病变患者中的价值。方法选择来我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者161例，进一步将患者分为无视网膜病变组（Non-DR，NDR）60例，背景期视网膜病变组（Background-DR， BDR）55例，增殖期视网膜病变组（Proliferative-DR，PDR）46例，检测患者组及对照组血清Cys C、空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）。结果患者组各指标水平明显高于对照组（P<0.05）；患者三组间指标水平有差异（P<0.05）；相关分析发现，患者组Cys C水平与HbAlc呈正相关，r=0.798，P<0.05。结论 Cys C能预测2型糖尿病视网膜病变的发生，其水平与DR的病变程度有一定关联。
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三种肿瘤标志物在肺癌诊断的应用
目的：探讨血清CEA、CA125、CA19-9联合检测在肺癌诊断的临床意义。方法采用化学发光检测46例肺癌患者、良性肺疾病60例、其他脏器癌症组52例、健康体检人员60例血清CEA、CA125、CA19-9水平。结果肺癌组血清CEA、CA125、CA19-9与其他脏器癌症组、良性肺疾病和健康体检人员结果在统计学上均有显著性差异（P＜0.05）。联合CEA、CA19-9和CA125检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为91.30%、98.33%、95.45%、96.72%、96.39%，明显高于任一单项检测，有显著差异（P＜0.05）。结论单项检测血清CEA、CA-125、CA19-9对肺癌的诊断有一定的临床价值，联合检测可以显著提高肺癌患者诊断的敏感性。
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血清心脏型肌球蛋白结合蛋白C诊断急性心肌梗死的临床价值
目的：探讨血清心脏型肌球蛋白结合蛋白C（cMyBP-C）诊断急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法将67例A-MI患者定义为病例组，其中发病至入院时间＜4h的患者为A组、发病至入院时间≥4h的患者为B组，将45例健康体检者定义为对照组。检测所有研究对象血清cMyBP-C、心肌肌钙蛋白I（cTnI），其中cMyBP-C测定采用酶联免疫吸附试验（ELISA）， cTnI测定采用化学发光法。结果 B组患者血清cMyBP-C、cTnI显著高于A组、对照组（P＜0.05）；A组患者血清cMyBP-C显著高于对照组（P＜0.05），但2组间cTnI比较无统计学差异（P＞0.05）。经ROC曲线分析，血清cMyBP-C、cTnI鉴别诊断A组与对照组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.974、0.591（P＜0.05）。结论血清cMyBP-C是诊断AMI的敏感指标，它在临床上可以用于AMI的早期诊断。
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胆红素对HBV DNA定量检测结果的影响
目的：探讨高胆红素血清对实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)的影响，并选择有效减低胆红素对HBV DNA测定干扰的方法。方法将不同浓度的HBV DNA标准品（S1-S4：3.0×107、3.0×106、3.0×105、3.0×104IU/ml）按相同比例分别添加到胆红素正常血清和高胆红素血清中，按不同浓度胆红素进行分组来考察不同浓度胆红素血症对HBV DNA测定结果的影响程度大小，然后再分别测定HBV DNA的结果，每个标本重复检测三次，同时观察扩增曲线是否存在差异。对影响测定的血清标本作10、100、1000倍稀释后，进行检测，并收集5例临床高胆红素的乙肝血清标本进行验证。结果血清胆红素浓度介于401~500μmol/L、501~600μmol/L、>600μmol/L三个组，HBV DNA定量检测结果高于胆红素正常血清组，差异有统计学意义（P＜0.05），血清胆红素浓度浓度介于20.6~100μmol/L、101~200μmol/L、201~300μmol/L和301~400μmol/L四个组，与胆红素正常血清组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；血清胆红素浓度高于400μmol/L血清扩增时，扩增曲线先缓慢升高，其基线高于标准品，其阈值线处于拐点之下非S扩增区，之后升高呈现S型曲线；10、100、1000倍稀释后，扩增曲线平行且等间距，结果一致性较好。5例高胆红素血清有4例在定阈值线时，其阈值线处于拐点之下非S扩增区，定值偏高，结果高于稀释后的标本，差异有统计学意义(P＜0.05)；有1例阈值线处于拐点处，其斜率低于标准品，结果低于稀释后的标本，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论总胆红素高于400μmol/L对荧光定量PCR检测HBV DNA结果存在影响，通过稀释一般就可以降低胆红素因素干扰。
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2012年江西省儿童急性出血性结膜炎病原学特征分析
目的：了解2012年江西省儿童急性出血性结膜炎(AHC)病原学特征，为其防治提供科学依据。方法采集2012年江西省急性出血性结膜炎患儿44例结膜拭子标本，并运用PCR和RT-PCR方法对这44份结膜拭子标本同时进行肠道病毒70型、柯萨奇病毒24型变异株和腺病毒三种病毒检测。结果2012年江西省儿童流行性出血性结膜炎流行高峰在5-7月份；PCR和RT-PCR检测结果为腺病毒阳性31份。结论2012年江西省儿童急性出血性结膜炎病原体主要为腺病毒。
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慢血、晚血、慢性乙型肝炎和肝硬化病人凝血、抗凝血及纤溶功能的研究
目的：探讨慢血、晚血、慢性乙型肝炎和肝硬化患者的凝血、抗凝血及纤溶功能。方法收集血防站诊治的慢性、晚期血吸虫病和南昌大学第一附属医院住院的慢性乙型肝炎和肝硬化患者各50例及同期健康体检者50例作为对照组，测定和分析血浆凝血功能（PT、APTT、TT、Fg）、抗凝血功能（AT-Ⅲ、PC、PS）及纤溶功能[纤溶酶原（PLG）、D-二聚体（D-D）]。结果1、与健康对照组相比：⑴慢血组凝血功能(PT、APTT、TT、Fg)差异无显著性，抗凝血功能(AT-Ⅲ、PC、PS)差异有显著性，纤溶产物D-D水平差异有显著性而PLG无统计学差异；⑵晚血组PT、TT、Fg差异有显著性而APTT差异无显著性，抗凝血功能(AT-Ⅲ、PC、PS)和纤溶功能（PLG、D-D）差异有显著性；⑶慢性乙型肝炎和肝硬化组凝血功能、抗凝血和纤溶功能差异均有显著性；2、慢血组与晚血组比较：PT、TT差异有显著性而APTT、Fg差异无显著性，AT-Ⅲ、PC差异有显著性而PS差异无显著性，D-D、PLG差异有显著性；3、慢血组和慢性乙型肝炎组比较：凝血功能和抗凝血功能差异非常显著，纤溶功能PLG差异非常显著而D-D差异无显著性；4、晚血组和肝硬化组比较：凝血功能除TT差异无显著性外PT、APTT、Fg差异有显著性，抗凝血功能和纤溶功能差异有显著性；5、慢性乙型肝炎和肝硬化比较：TT、Fg差异无显著性而PT、APTT差异有显著性，抗凝血功能和D-D差异有显著性，PLG差异无显著性。结论慢血、晚血、慢性乙型肝炎及肝硬化患者均存在一定程度的凝血、抗凝血和纤溶功能紊乱，且凝血、抗凝血及纤溶指标的检测有助于监测慢血、晚血、慢性乙型肝炎及肝硬化患者病情的出凝血功能。
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雷公藤内酯醇抑制小鼠肾小球系膜细胞表达CXCL10的实验研究
目的：探讨雷公藤内酯醇（triptolide，TPL）对γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）诱导的小鼠肾小球系膜细胞（SV40MES13）表达趋化因子CXCL10 mRNA的影响及其可能机制。方法将对数生长期SV40MES13随机分为空白组、刺激组、干预组，用不同浓度的IFN-γ（0U/ml～2000U/ml）刺激细胞不同时间（0h～48h）后，观察细胞表达CXCL10 mRNA的变化；用CCK-8法检测不同浓度（2ng/ml～20ng/ml）TPL对SV40MES13生存率的影响，选用细胞生存率大于90%的TPL用于后续实验，观察TPL对SV40MES13表达CXCL10 mRNA的影响；选用JAK/STAT信号通路特异性抑制剂AG490干预细胞，探讨IFN-γ是否通过JAK/STAT信号通路诱导CXCL10表达；收集以上细胞，用Real-Time PCR技术检测各组CXCL10 mRNA表达水平。结果 IFN-γ能诱导SV40MES13表达CXCL10 mRNA，并呈时间、剂量依赖性；AG490具有抑制IFN-γ诱导的SV40MES13表达CXCL10 mRNA；TPL具有抑制IFN-γ诱导的SV40MES13表达CXCL10 mRNA的作用。结论 IFN-γ可能通过激活JAK/STAT信号通路，诱导SV40MES13表达CXCL10 mRNA；TPL具有抑制IFN-γ诱导的SV40MES13表达CX-CL10的作用。
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miRNA-374a在狼疮肾炎患者血清中的表达及其意义
目的：探讨狼疮肾炎患者血清miRNA-374a的表达情况及其意义。方法运用TargetScan靶基因预测分析软件等生物信息学方法，预测miRNA-374a靶基因并进行分析；采用qRT-PCR方法检测miRNA-374a、MCP-1在狼疮肾炎患者血清和健康对照组血清的表达变化，并分析其与临床参数的关系。结果生物信息学分析显示MCP-1为狼疮肾炎的靶基因；与健康对照组相比，miRNA-374a在狼疮肾炎患者血清低表达(P<0.05)，MCP-1在狼疮肾炎患者血清高表达(P<0.05)；miRNA-374a、MCP-1的表达水平与年龄没有明显关系(P>0.05)，与临床分期有关(P<0.05)。结论 miRNA-374a在狼疮肾炎患者血清中低表达，可能通过对其下游靶基因MCP-1的调控，在狼疮肾炎发生过程中发挥作用。
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糖尿病周围神经病变患者检测血清神经元特异性烯醇化酶的临床价值
目的：探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的临床价值。方法采用化学发光法检测120例糖尿病并发周围神经病变患者（DPN组）、47例糖尿病未并发周围神经病变患者（DM组）、40例健康对照者（对照组）的血清NSE，并根据多伦多临床评分系统（TCSS）评分将120例DPN患者分为轻度组（35例）、中度组（51例）、重度组（34例）。结果⑴DPN组、DM组、对照组血清NSE相比差异有统计学意义（P＜0.05），DPN组血清NSE显著高于DM组、对照组（P＜0.05），DM组与对照组血清NSE差异无统计学意义（P＞0.05）。⑵轻度组、中度组、重度组血清NSE相比差异有统计学意义（P＜0.05），重度组血清NSE显著高于轻度组、中度组（P＜0.05），中度组血清NSE显著高于轻度组（P＜0.05）。结论血清NSE与DPN密切相关，血清NSE既可以用于DPN的诊断，还可以用于DPN的病情评估。
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扬州地区2014年健康体检人群全血血细胞参数分布调查
目的：调查扬州地区2014年健康体检人群全血细胞参数分布情况。方法2014年在本院参加健康体检者的抗凝静脉血在Sysmex XE-2100全自动血液分析仪上进行血细胞检测，统计得到的血细胞参数[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)]在不同年龄和性别之间的差异。结果20~30岁组MCV在男、女间无统计学差异（P>0.05），其余参数在各年龄组男、女间均有显著的统计学差异（P<0.01），相同性别在相邻年龄组间仅部分参数差异无统计学意义（P>0.05），多数参数差异有统计学意义（P<0.05）；2014年健康体检人群RBC、Hb、MCV、MCH、WBC、PLT90%以上分布于WS/T 405-2012行业标准范围内，分布于WS/T 405-2012行业标准范围内的HCT男、女分别80.1%、86.6%，MCHC男、女分别81.2%、72.0%。结论年龄、性别是影响血细胞参数分布的重要因素，扬州地区2014年健康体检人群全血细胞参数分布多数在标准范围内。
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江西第八批援疆专家年度健康体检结果分析
目的：通过对72例江西第八批援疆专家年度健康体检结果分析，了解影响援疆专家健康的主要病谱进而制定健康干预措施。方法对72名受检援疆专家按规定的检查项目进行检查，使用统一的表格记录，体检结果使用Epidata3.0录入。结果检出异常率高的是高血脂、糖尿病。结论脂肪肝、糖尿病、心理疾病越来越多的影响着人们的健康，援疆专家健康体检非常有必要，它可以使受检者有病早治、无病早防，增强援疆专家自我保健意识，提高援疆专家整体健康水平及生活质量。
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南昌市青山湖区1185例1~7岁儿童乙肝表面抗体水平结果分析
目的：了解本市青山湖区近几年1~7岁儿童乙肝表面抗体水平以及乙肝病毒感染状况，为有效防控乙肝病毒感染提供科学依据。方法抽取1185例1~7岁且已完成乙肝疫苗基础免疫接种的儿童外周静脉血3ml，采用酶联免疫吸附法（ELISA）对其进行血清学乙肝五项标志物检测。结果1185名儿童中乙肝病毒感染率较低，仅为1.1%，而乙肝表面抗体(抗－HBS)阳性率为72.4%，抗-HBs阴性率为27.6%(其中包括13名HBsAg阳性儿童)。1~7岁儿童各年龄组抗-HBs阳转率存在差异，以6~7岁组儿童高为87.7%，3~4岁组儿童低为59.8%。但男女性别间抗-HBs阳转率无明显差异。结论本市青山湖区1185例1~7岁龄儿童中72.4%的儿童对乙肝病毒的感染具有免疫力，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒（HBV）感染的有效方法，部分对乙肝病毒无免疫力的儿童应需重新进行乙肝疫苗的免疫接种。
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阳江市食品、公共场所从业人员甲型、戊型肝炎病毒感染状况分析
目的：对阳江市食品、公共场所从业人员5012例甲型、戊型肝炎病毒IgM抗体检测结果进行分析，了解阳江市从业人员甲型、戊型肝炎病毒感染状况，为我市相关传染病的预防和控制、为公共卫生监督工作的开展提供依据。方法随机抽取来我中心体检的从业人员3~5ml空腹静脉血，分离血清，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测甲型、戊型肝炎病毒IgM抗体，用全自动生化分析仪检测谷氨酸氨基转移酶（ALT）。结果5012例样本中HAV-IgM抗体阳性7例，阳性率0.14%，HEV-IgM抗体阳性26例，阳性率0.52%，两者差异具有统计学意义（χ2=10.98，P<0.005）；食品从业人员中 HAV-IgM 抗体阳性率(0.19%)与HEV-IgM抗体阳性率（0.57%）差异具有统计学意义（χ2=7.03，P<0.05）；公共场所从业人员HAV-IgM抗体阳性率（0）与HEV-IgM抗体阳性率（0.37%）差异无统计学意义（χ2=3.21，P>0.05）。结论食品和公共场所从业人员健康体检中检测出甲肝和戊肝，应引起我们对隐性感染者的重视，加强对此类人群的健康监测，控制传染源。从业人员戊肝阳性率高于甲肝阳性率，两者差异具有统计学意义，可能与人群接种甲肝疫苗有关。
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低密度脂蛋白胆固醇试剂对血清总镁测定的携带污染分析
目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）试剂对血清总镁测定的携带污染作用。方法选取20例血清样本，采用贝克曼AU2700全自动生化分析仪进行总镁测定，此次结果定义为对照组。每例样本先检测LDL-C，然后再直接连续5次测定总镁，其结果分别定义为实验1组、2组、3组、4组、5组。每例样本先检测LDL-C，经特殊清洗程序，然后再连续5次测定总镁，其结果分别定义为实验6组、7组、8组、9组、10组。采用配对t检验比较各实验组与对照组的总镁水平。结果⑴实验1组、3组的总镁水平显著高于对照组（P<0.01），实验2组、4组、5组与对照组的总镁水平比较差异无统计学意义（P>0.01）。⑵实验6组、7组、8组、9组、10组与对照组的总镁水平比较差异无统计学意义（P>0.01）。结论 LDL-C试剂对血清总镁测定有显著影响，增加特殊清洗可以改善LDL-C试剂对血清总镁测定的携带污染。
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抗增殖蛋白对脂肪分化的调控的研究进展
抗增殖蛋白（Prohibitin，PHB)是一种进化上高度保守的蛋白质，广泛存在于真核及原核生物中，在维持线粒体形态和调节细胞周期、转录、增殖、细胞分化等过程中发挥重要作用。 PHB在脂肪细胞分化中表现活跃。本文主要阐述PHB功能及其对脂肪分化过程的调控作用，为预防肥胖及相关疾病提供一定理论基础。
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自身免疫性肝病相关自身抗体检测及应用进展
自身免疫性肝病（AILD）是一组病因不明、免疫介导的肝脏损伤，血清中常会出现特异性的自身抗体。主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及以上两种或三种肝病的重叠综合征（OS）。本文就自身免疫性肝病相关自身抗体免疫学指标检测及应用进展进行简要介绍。
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江西省三甲医院寄生虫病技能竞赛成绩分析：蠕虫基础知识及技能考核
目的：了解我省综合性医院检验人员的寄生虫病诊断能力，促进我省医疗机构寄生虫病诊断水平的提升。方法2015年10月组织全省20家“三甲”医院共40名年龄＜45周岁的检验专业技术人员进行寄生虫病技能竞赛，内容包括常见蠕虫基础知识考核、粪便标本改良加藤厚涂片制作和9种常见蠕虫卵镜检鉴别。结果选手的改良加藤厚涂片制作、蠕虫卵镜检、基础理论知识考核和各项成绩综合分别为6.4±1.9分、14.4±9.1分、45.5±10.5分和66.3±18.5分，及格率分别为67.5%、7.5%、42.5%和12.5%。厚涂片制片的定量、抹平和压片三步骤得分率低于60%。9种常见蠕虫卵镜检平均检出率为34.9%，鞭虫卵检出率高为87.5%，曼氏迭宫绦虫卵检出率低为2.5%。理论知识考核的土源性线虫知识得分率高为75.8%，血吸虫、食源性寄生虫、绦虫和综合知识部分得分率均低于60.0%。不同性别、年龄和职称选手的成绩无统计学意义（P＞0.05），但省级和市级单位选手的制片、阅片成绩差异有统计学意义（P＜0.05），教学和非教学单位间选手的制片成绩差异有统计学意义（P＜0.05）。结论江西省“三甲”医院寄生虫病诊断能力不足，诊断水平需进一步提高。
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不同稀释液及稀释倍数对β-HCG测定结果准确性的影响
目的：探讨临床实际工作中不同稀释液及稀释倍数对β-HCG测定结果的影响。方法选用Roche E601电化学发光法：⑴不同稀释液比较：选取厂家原装稀释液、自制阴性血清、生理盐水、去离子水与已知高浓度的标本血清，分别进行倍比稀释检测，其结果与理论值进行偏倚分析，确定佳的稀释液。⑵佳稀释倍数选择：收集本院β-HCG>10000mIU/ml血清标本150例，采用厂家原装稀释液、自制阴性血清分别进行1：2、1：4、1：8、1：16、1：32、1：64、1：128倍稀释后检测，将检测结果进行分析比较，确定佳稀释倍数。结果⑴用自制阴性血清稀释后的检测结果与原装稀释液稀释后所得结果比较，差异无统计学意义（t=1.952，P=0.927）；生理盐水、去离子水稀释后所得结果与原装稀释液稀释后所得结果比较，差异有统计学意义（t=22.131、19.415，P=0.000、0.000）。⑵对收集的高浓度150例血清标本，选择自制阴性血清稀释，确立1：32倍为佳稀释倍数。其一次性检出率为95%，并与原装稀释液稀释检测结果基本一致。结论对于β-HCG浓度过高的标本，可以直接选用自制阴性血清作为替代稀释液，稀释倍数应首选32倍。其结果的检出率和准确性均较高，同时节省了成本，值得临床大力推广。但其血清未经灭活，存在潜在感染危险，操作时多加强预防措施。
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微粒与凝血
血栓性疾病严重威胁人类的生命健康，其发病率高居各种疾病之首，且近年来还有增加的趋势，这成为了当代医学研究的重点和热点之一。研究发现，微粒对血栓的形成发挥了重要的作用，血栓性疾病患者体内的微粒含量增多。微粒通过多种途径调节了与促凝相关的细胞因子，使机体处于高凝状态。微粒对于血栓性疾病有重要的预测价值，本文就微粒的研究进展综述如下。
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IL-21在病毒感染性疾病中的免疫调节效应的研究进展
白细胞介素21（Interleukin 21，IL-21)是近年来发现的具有多种生物学功能的新型细胞因子，人IL-21基因定位于4q26-q27(ID：59067)，包含5个外显子，是由133个氨基酸组的多肽类活性蛋白质。主要是由活化的CD4+T(主要是Th2)细胞、NKT细胞及树突状细胞分泌。IL-21与IL-2，IL-4，IL-7， IL-9，和IL-15等具有高度同源性，同属于I型细胞因子超家族[1]。这些细胞因子各自具有相应特异的受体，IL-21受体(Interleukin 21 receptor，IL-21R)是IL-21发挥细胞因子功能及信号传导的特异性高亲和力受体，基因定位于16p11(ID：50615)，是由538个氨基酸组成的蛋白质。IL-21R与I型细胞因子超家族共有的γ链亚基(γc，CD132）组成受体复合物，广泛分布于CD4+T、CD8+T细胞、NK细胞、B细胞、树突状细胞、单核细胞等多种免疫体系细胞表面，共同介导IL-21对适应性免疫应答和固有免疫应答的调节功能，这种免疫调节对感染性疾病的发生发展具有重要的作用。本文就IL-21在病毒感染性疾病的功能机制作一综述。
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血细胞比容和维生素C对便携式血糖仪检测结果的影响
目的：评价血细胞比容（hematocrit，HCT）和维生素C对便携式血糖仪检测结果准确性的影响。方法参照GB/T19634-2005标准选择5例临床标本。制备低、中、高血糖浓度水平各3种HCT和2种维生素C水平标本，分别用3种型号血糖仪（StatStrip Xpress、Accu-Check和Optium Xceed）进行双份测定，与己糖激酶法比较，评价不同血糖浓度水平下HCT和维生素C对便携式血糖仪检测结果准确性的影响。结果在低、中、高3种血糖浓度各3种HCT水平下，StatStrip Xpress和Accu-Check检测结果符合ISO15197：2003和ISO15197：2013标准要求，Optium Xceed超出了ISO15197：2003低允许限。在低、中、高3种血糖浓度各2种维生素C水平下，StatStrip Xpress检测结果满足ISO15197：2003和ISO15197：2013标准要求， Accu-Check和Optium Xceed检测结果超出了ISO15197：2003低允许限。结论便携式血糖仪检测体系之间准确性差异较大，使用前需要对其进行评价或验证以确保检测血糖结果的准确性。
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不同生化分析仪检验结查可比性验证
目的：对本科室四台生化分析仪进行可比性验证。方法参照WS/T407-2012对我科四台全自动生化分析仪（OLYMPUS AU5421、日立7180、日立7600、Dimension EXL）检测19项急诊常规项目（K+、Na+、Cl-、Ca2+、GLU、UREA、Cr、UA、ALT、AST、CK、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL、AMY、CK-MB）对三台全自动生化分析仪（OLYMPUS AU5421、日立7180、日立7600）检测另10项常规项目（P3-、TC、TG、HDL、LDL、LDH、apoA1、apoB、LP(a)、Mg）的检测结果进行了比对，并对比对结果进行了分析。结果1、四台生化分析仪检测高值样本的K+、Na+、Cl-、Ca2+、GLU、UREA、Cr、TBIL、DBIL和CK-MB时其检验结果可比性不达标；四台生化分析仪检测低值样本的K+、Na+、Cl-、Ca2+、UREA、Cr、UA、ALT、TBIL、DBIL时其可比性检验结果不达标；2、三台生化分析仪检测高值的Cl-、Ca2+、P3-和CK-MB，检测低值的Na+、Cl-、Ca2+、P3-、UREA和DBIL的可比性检验结果不达标；3、用高值样本进行可比性验证达标率要高于用低值样本进行可比性验证的达标率，且高低的R值相对偏小。结论从数理角度来分析用高值样本进行可比性验证达标率要高于用低值样本进行可比性验证的达标率是由于数据大时计算出的R就会相对偏小，认为从临床意义的角度考虑选择医学决定水平处的浓度样本进行比对应该是比较合理的；WS/T407-2012由于方法简便实际临床实验室可采用本方法进行比对验证并可增加比对频次。
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河源地区无偿献血者中丙型肝炎病毒感染人群结构特征
目的：了解河源地区无偿献血人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染者的结构特征，为当地安全招募无偿献血者和HCV的流行病学研究提供依据。方法选择2011年至2014年河源市无偿献血者85127例，采用两种不同的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂进行抗-HCV检测，统计分析其检测结果与年龄、性别、职业、文化程度等关系。结果85127例无偿献血者中抗-HCV阳性者274例，阳性率为0.32%。不同性别、年龄、职业、文化程度组无偿献血者HCV阳性率差异有统计学意义，（χ2分别为4.828、36.753、40.199、36.661；P分别为0.038、0.000、0.000、0.000）。结论河源地区大学本科及本科以上文化程度的公职人员、军人、学生等青年人为无偿献血者招募的低危人群。
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吉安市中心血站血液报废情况分析
目的：分析本站近5年无偿献血报废情况，寻找有效的纠正预防措施，以避免血液资源浪费。方法对本站2010年至2014年血液报废情况按原因、品种、检测报废情况等进行分类统计并进行原因分析。结果本站2010年至2014年无偿献血采集量分别为45513U、48345U、44729U、44713U、45565U。2010年至2014年血液报废率分别为：29.58%、32.69%、19.11%、18.71%和19.75%。其中，因检测不合格的报废率分别为：9.27%、12.29%、5.90%、5.76%和5.15%；非正常报废率分别为：20.30%、20.40%、13.21%、12.95%和14.60%。结论找出可能影响有效血液管理的原因，加强采供血全程质量控制，严格筛选献血者，特别是人为因素可能影响的环节，积极采取相应的纠正、预防措施，有效控制血液报废。
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我院应用PDCA循环进行输血申请单规范填写管理的实践
目的：探讨PDCA(Plan，Do，Check，Action)循环管理在输血申请单规范填写管理中的应用效果。方法根据《临床输血技术规范》附件7中临床输血申请单的填写要求结合《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定重新设计新版的临床输血申请单并要求临床规范填写，每天对申请单填写完整性进行审核，发现存在缺填错填现象。成立申请单填写质量改进小组，针对我院输血申请单填写状况，以提高申请单填写合格率为目标，确定以PDCA循环加强输血申请单规范填写管理。结果采用PDCA循环管理后，输血申请单填写不合格项目项次呈下降趋势，输血申请单规范填写合格率由原来的53.0％上升至71.7%，持续改进的合格率为90.0%。结论采用PDCA循环进行输血申请单规范填写质量管理成效良好，但要实现申请单规范填写的持续改进，需要院领导对临床用血工作的重视与支持，需要临床用血管理委员会充分行使职责制定本院的临床用血管理的规章制度并监督实施，通过加强培训提高医务人员输血相关法律法规及输血相关知识的知晓率，重视申请单的规范填写。质量改进小组应对实施过程中发现的问题进行分析，制定改进措施并实施，使PDCA循环管理持续不断地运转，方能实现申请单规范填写合格率达到95.0%以上乃至99.9%的终目标，从而避免因申请单填写不规范引起的输血纠纷的发生，有效地保证输血安全。
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类孟买型Ahm分泌型的血型鉴定及输血
目的：血清学和分子生物学鉴定类孟买型Ahm分泌型，为患者准备手术用血。方法应用常规血清学方法检测患者红细胞抗原及血清中的抗体，吸收放散试验鉴定红细胞上弱表达的ABO抗原，测定唾液中的血型物质，进行分子生物学测序分析。结果患者血型为罕见的类孟买型Ahm分泌型，血清中有抗-H抗体。结论鉴定出罕见类孟买型，血清中含有抗-H，其FUT1基因为第547~552位AG两碱基缺失的纯合态，为常见单体型。
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不规则抗体筛查和交叉配血实验的一般资料分析
目的：探讨和分析输血工作中不规则抗体筛查与交叉配血两者之间的关系及阳性原因，并对各种情况下的临床输血提出建议。方法对我院在2013年6月至2015年6月期间收治的输血患者进行不规则抗体筛查和交叉配血实验，并对两者的关系进行分析和总结。结果8627例输血患者中，不规则抗体筛查与交叉配血均为阴性8404例，占97.42%；不规则抗体筛查与交叉配血的阳性率合计为2.58%，其中不规则抗体筛查阳性患者32例，占0.37%。结论分析不规则抗筛和交叉配血阳性结果的原因时，应结合患者病情、血清学结果、用药情况、输血史等方面筛选适合的血液，对保障输血安全具有重要意义。
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红细胞增多引起假性血钾升高1例分析
临床上，假性血K+升高的常见原因有标本溶血[1]、补钾输液同侧采血[2]、使用EDTA-K2抗凝血[3]等。我院1例住院患者在2014年3月-2015年11月期间4次常规电解质检测均显示血K+显著升高，但是在随后的急诊复查电解质则均显示血K+正常。笔者对该患者进一步追踪分析，发现常规检测血K+升高的主要原因是患者红细胞（RBC）显著升高、葡萄糖（GLU）酵解增强所致，现将结果报告如下。
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同时从血液和脑脊液中分离出脑膜败血伊丽莎白菌1例
脑膜败血伊丽莎白菌（Elizabethkingia meningoseptica，EME）广泛存在于自然界中，是一种条件致病菌，可引起败血症、脑膜炎、心内膜炎、免疫低下成人肺炎等；新生儿免疫力低，血脑屏障功能不健全，EME感染导致脑膜炎、败血症，病情严重，如不及时准确地使用有效抗生素治疗，致畸率和死亡率高[1]，笔者于2015年7月从1例新生儿血液和脑脊液中分离出脑膜败血伊丽莎白菌，现报告如下。
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一株非A~F群沙门菌的鉴定与分析
目的：对一株来源于本市饮食服务行业从业人员肛拭标本中的沙门菌，探求其鉴定方法，为非A~F群沙门菌的判定提供参考。方法采用噬菌体检验方法，在现有只涵盖A~F群沙门菌诊断血清未能分型的情况下，结合培养基生长特性、全面生化试验进行分析。结果该菌生化反应符合肠道沙门菌定义，能被沙门菌O-I噬菌体裂解，连续数代纯培养物进行血清凝集试验均为A~F多价O血清（-），Vi（-）。结论该菌是一株罕见的非A~F群旺兹沃思沙门菌。
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与脑膜炎奈瑟菌血清交叉的落菲不动杆菌的鉴定
不动杆菌属（Acinetobacter）归于奈瑟菌科，不动杆菌属为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、不能运动的革兰阴性杆菌。菌体多为球杆状，常成双排列，看似双球菌[1]。有时临床易于脑膜炎奈瑟菌混淆。本文对一株与脑膜炎奈瑟菌有血清交叉的洛菲不动杆菌的鉴定报告如下。
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不同类型恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸水平的比较
目的：比较不同类型恶性肿瘤患者的血清同型半胱氨酸（HCY）水平。方法选取江西省肿瘤医院2015年10月-2016年1月收治的153例恶性肿瘤患者作为研究对象，其中原发性肝癌27例、结直肠癌37例、肺癌31例、子宫颈癌33例、乳腺癌25例。采用循环酶法测定所有研究对象的血清HCY。结果⑴A1、B1、C1、D1、E1组之间血清HCY差异有统计学意义（P＜0.05），A1组之间血清HCY显著高于C1组、D1组、E1组（P＜0.05），血清HCY在其余各组间两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。A2、B2、C2、D2、E2组之间血清HCY差异无统计学意义（P＞0.05）。⑵A3、B3、C3、D3、E3组之间血清HCY差异无统计学意义（P＞0.05），A4、B4、C4组之间血清HCY差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同类型恶性肿瘤患者血清HCY水平存在一定的区别，原发性肝癌患者较易发生高HCY血症。
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药品说明书中有关中枢神经系统药物干扰临床检验内容分析
目的：分析中国和美国在售的中枢神经类药物对检验结果的干扰。方法下载中国和美国在售的中枢神经系统药品的说明书，检索该类药物对临床检验结果的影响。结果在美国已上市的处方药中，盐酸丁螺环酮、右旋安非他命、依佐加滨、美他沙酮、美索巴莫和氨己烯酸等六种中枢神经系统药物能够干扰临床检验，对检验结果的解释造成不利的影响。相比而言，我国上述药品的说明书则未提及其对检验干扰的内容。结论美国FDA药品说明书中均提供了药物对某些检验项目的干扰，是研究药物干扰检验良好的信息来源。建议我国药品生产企业及药品监督部门规范及完善药品说明书内容，以便为临床用药提供更多的帮助。
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PLT-F计数低值血小板的准确性评价
目的：探讨Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪PLT-F 通道在低值血小板测定中的临床意义。方法采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪的3种方法电阻抗法（PLT-I）、光学法（PLT-O）、荧光核酸染色法（PLT-F）进行血小板计数，从精密度、低值血小板及红细胞碎片干扰评价，并与使用抗CD61抗体的流式细胞术检测结果进行比较。结果与电阻抗法（PLT-I）、光学法（PLT-O）相比，荧光核酸染色法（PLT-F）的重复性好，精确度较高；在红细胞碎片干扰实验中，PLT-F具有较强的抗干扰能力（高、低浓度组P>0.05），PLT-O次之（高浓度组P<0.01，低浓度组P>0.05）；低值血小板相关分析结果显示3种方法都得到良好的相关性，PLT-F法的准确性较高，尤其在低值血小板计数中。结论临床常规标本可以使用Sysmex XN-9000全自动血液分析仪的PLT-I法检测，当标本血小板数目异常或溶血时，建议使用PLT-O法或PLT-F法复查，必要时采用镜检法或流式细胞术。
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实验与检验医学开设稿件处理“绿色通道”
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《实验与检验医学》已启用远程网络投稿系统
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