实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位: 江西省卫生厅
- 主办单位: 江西省医学会
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-1129
- 国内刊号: 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免疫细胞化学EMA、CEA、CD68、Vimentin组合在胸腹水细胞块病理诊断中的应用研究
目的:探讨免疫细胞化学标记EMA、CEA、CD68、Vimentin组合在胸腹水细胞病理诊断中的价值。方法收集189例胸腹水病例细胞块做免疫细胞化学EMA、CEA、CD68、Vimentin标记,观察各指标在腺上皮、间皮细胞、组织细胞上的表达情况,研究其诊断价值。结果腺癌细胞EMA96.7%阳性表达;CEA63.3%阳性表达;CD68与Vimentin没有明显阳性表达,少数病例有弱阳性表达。组织细胞CD68阳性表达率84.7%,少数病例弱阳性表达。间皮细胞Vimentin86.6%阳性表达,少数病例弱阳性表达。结论免疫细胞化学指标EMA、CEA、CD68、Vimentin组合可以帮助分析胸腹水细胞的组织来源,对腺癌的诊断很有帮助。
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血液科病原菌分布及耐药性分析
目的:分析血液科患者分离病原菌的分布情况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析我院2014年血液科住院患者分离的199株病原菌的分布情况,并对其中的主要革兰阳性菌和主要革兰阴性菌进行耐药性分析。结果199株病原菌主要来源于血液、痰/咽拭子、分泌物分别占33.1%、32.4%和11.0%;分离的前10种菌株以革兰阴性菌为主,占36.7%;念珠菌也较常见(14.0%)。金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素、克林霉素和红霉素的耐药率高于50%,而对万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、呋喃妥因、利奈唑胺、莫西沙星等全部敏感;屎肠球菌对青霉素、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率为100%;肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、碳青霉烯类药物敏感性较好;铜绿假单胞菌的药物敏感性也较好。结论血液科感染主要来源于血液,呼吸道次之;以革兰阴性杆菌为主。临床治疗中可先根据病区细菌流行病学特点经验性用药,再依据细菌药物敏感性试验合理调整抗生素,减少耐药菌产生。
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尿液有形成分全自动分析仪(UF-1000i)性能评价
目的:评价Sysmex UF-1000i尿液有形成分全自动分析仪(以下简称UF-1000i)的性能。方法对仪器的5项主要定量参数红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)和细菌计数(BACT)的精密度、准确度、携带污染率(残留率)、线性范围、检测模式的比对分析及生物参考区间进行验证实验,然后统计分析,看是否达到制造商提供的仪器性能参数。结果 RBC 、WBC、EC、CAST和 BACT的批内精密度分别为3.2%~9.2%、3.2%~8.8%、4.2%~11.2%、8.16%~27.6%和4.5%~11.7%;批间精密度分别为3.91%~7.14%、5.02%~8.55%、8.78%~16.20%、10.35%~19.51%和4.74%~6.22%;线性范围RBC、WBC、EC 和 BACT 分别为0~9196、0~6086、0~220和0~10985个/μl,其中相关系数 r 分别为0.9997、1.0000、0.9996和0.9876;检测模式比对的偏差分别为1.2%~9.4%、0.7%~9.7%、1.4%~25.0%、0%~20.0%和0%~19.9%;RBC和BACT残留率为0.064%和0.049%;用原厂配套的质控品(批号YS3017)检测准确度,以上5项主要定量参数指标均在质控范围内。结论该仪器各项定量参数性能指标符合要求,满足我院临床实验室的日常检测需求,可投入使用。
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血清中结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测在肺结核诊断中的应用价值
目的:评价血清中结核分枝杆菌IgG/IgM抗体在肺结核诊断中的应用价值。方法对120例活动性肺结核患者、40例非结核性肺部疾病患者和30例健康献血员的血清标本采用胶体金法进行结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测。结果120例临床诊断的活动性肺结核患者,结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测阳性89例(IgG抗体阳性84例、IgM抗体阳性5例),阳性率74.2%;40例非结核性肺部疾病患者结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测阴性36例,30例健康献血员的结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测阴性28例,阴性率91.4%(64/70)。检测菌阳肺结核的敏感性为79.6%(43/54),菌阴肺结核的敏感性为69.7%(46/66)。结论结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测对肺结核的诊断具有快速方便、较好的敏感性和特异性。
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胰岛素样生长因子-1在儿童性早熟中的诊断价值
目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在儿童性早熟中的诊断价值。方法收集特发性中枢性性早熟(ICPP)组101例、单纯性乳房早发育(SPT)组96例,同时收集青春发育前健康女童85例为对照组。用化学发光法检测ICPP组、SPT组及对照组的IGF-1和LH峰值水平。结果 ICPP组血清IGF-1水平[(361.26±108.55)ng/m1]明显高于SPT组[(232.62±81.14) ng/m1]和对照组[(221.44±88.91)ng/m1],差异有统计学意义(P<0.05);SPT 组IGF-1水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05); ICPP组IGF-1水平与LH峰值呈显著正相关(r2=0.6181,P<0.01);IGF-1>298.58ng/ml对诊断ICPP的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为94.6%、96.0%、95.1%。结论 IGF-1水平的测定可作为ICPP诊断的参考指标,对ICPP和SPT有鉴别诊断意义。
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血浆内毒素定量检测临床应用探讨
目的:探讨血浆内毒素定量检测临床意义。方法动态浊度法鲎试验定量检测急性胆管炎患者35例、烧伤患者32例、肝硬化患者36例、健康体检者60例。结果其均值分别为0.2853±0.0967Eu/ml、0.4358±0.0891Eu/ml、0.3043±0.0837Eu/ml、0.0512±0.0206Eu/ml,各组与后一组比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性胆管炎患者、烧伤患者、肝硬化患者血浆内毒素水平高低与临床病情有密切关系,血浆内毒素测定有一定的临床使用价值。
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扬州地区婴幼儿呼吸道病毒感染的临床分析
目的:了解扬州地区婴幼儿呼吸道病毒感染特点,以期早期诊断,指导治疗,为本地区大规模的调查作有益补充。方法采用直接免疫荧光法(DFA)对2013年11月-2014年11月住院的966例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行七项呼吸道病毒检测。结果966例患儿中,203例至少检出1种病毒,检出率为21.01%;其中呼吸道合胞病毒(RSV)107例(52.71%),流感病毒A(FluA)22例(10.84%),流感病毒B(FluB)13例(6.40%),副流感Ⅰ(PIVⅠ)7例(3.45%),副流感Ⅱ(PIVⅡ)2例(0.99%),副流感Ⅲ(PIVⅢ)39例(19.21%),腺病毒(ADV)13例(6.40%),显示RSV是扬州地区常见的病毒且发病集中在秋、冬季。结论DFA可为病毒感染的早期诊断提供快速、方便、准确的作用,有助于呼吸道病毒的监控,防止扩散,有助于指导合理用药。
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联合检测内毒素、PCT、CRP及WBC对肺部革兰阴性菌感染的诊疗价值
目的:通过联合检测肺部革兰阴性菌感染患者血中内毒素、CRP、WBC及PCT水平,探讨其在诊疗中的价值。方法选取肺部革兰阴性菌感染的患者52例及50例无感染患者,检测无感染组及感染组治疗前后患者血中内毒素、CRP、WBC及PCT水平,对结果进行统计分析。结果肺部革兰阴性菌感染患者的4项指标增高,与无感染对照组比较有统计学意义;感染组治疗后4项指标下降明显,与治疗前比较有统计学意义;中重度感染组4项指标明显高于轻度感染组,中重度感染中,治疗前后内毒素、PCT明显高于轻度感染组,但WBC及CRP差异无统计学意义。结论联合检测内毒素、CRP、WBC及PCT对肺部革兰阴性菌感染的早期诊断、治疗用药效果评价有重要价值,且内毒素和PCT对中重度感染的诊治意义更大。
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孕妇及新生儿TORCH感染的检测结果与分析
目的:分析孕妇及新生儿TORCH感染的检测结果,讨论其临床意义。方法采用化学发光法对3825例孕妇及新生儿血清中TORCH特异性IgM、IgG抗体进行检测。结果孕妇及新生儿TORCH检测IgM抗体中,抗CMV抗体和抗HSV抗体阳性率较高;IgG抗体中,孕妇抗HSV抗体阳性率高,为60.1%,新生儿抗CMV抗体阳性率高,为55.7%。2014年TORCH检测人数明显多于2013年,TORCH检测IgM抗体中,2014年阳性率相比2013年有下降趋势;IgG抗体中,2014年阳性率均高于2013年。结论孕妇及新生儿TORCH感染的早期诊断和治疗,对于预防新生儿TORCH综合征,防止后遗症的发生具有重要的意义。
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三种方法在尿液白细胞检测中的使用分析
目的:对显微镜镜检、尿液分析仪和尿沉渣仪检测白细胞的结果进行分析比较,提高检测的准确性。方法对1000例住院病人留取的晨尿,用三种方法联合检测尿液中的白细胞数量。结果尿沉渣仪检测白细胞数量跟显微镜镜检符合率为95%,尿液分析仪检测白细胞数量跟显微镜镜检符合率为87%。结论三种方法联合检测,可提高结果的准确性。
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新红细胞参数在缺铁性贫血中的临床诊断价值
目的:探讨新红细胞参数在缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床价值。方法选取82例健康对照组和各类贫血组包括54例IDA患者和207例非IDA患者(其中非IDA包括41例再生障碍性贫血、39例溶血性贫血、71例肾性贫血、56例慢性贫血)。应用Beckman Coulter LH780全自动血液分析仪检测上述人群的外周血红细胞和网织红细胞参数并换算得到其低血红蛋白浓度(Low hemoglobin density, LHD%)和红细胞体积因子(red blood cell size factor, RSF)并对结果进行统计分析。结果IDA组的LHD%明显高于健康对照组和非IDA组,差异具有统计学意义(P<0.01);RSF明显低于健康对照组和非IDA组,差异具有统计学意义(P<0.01);设置Cutoff值LHD%>5.7%、RSF<91.6诊断IDA,其灵敏度和特异性分别为88.1%、86.6%和79.6%、82.4%。结论 LHD%和RSF对鉴别IDA具有较高的敏感性和特异性,可以作为临床鉴别IDA新的指标。
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重症监护病房下呼吸道感染细菌分布及耐药分析
近年来,随着抗生素的广泛应用,以及耐药菌株的不断增加,病原菌的构成以及对抗菌药物的敏感性也发生着相应变化[1],了解ICU患者病原菌的菌群分布及常见致病菌的耐药特征,对于合理使用抗菌药物和提高抗感染治疗水平均有十分重要的意义[2],为规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药,卫生部下发了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》[3],据统计,ICU的感染发生率要比普通病房高5~10倍[4]。本调查对我院2014年ICU下呼吸道送检标本培养出的细菌分布及其耐药性进行回顾性分析,现将结果总结如下,希望为指导临床用药和控制院内感染提供依据。
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血清CEA、CA19-9和MG-Ag等联合检测对诊断胃癌的临床意义
目的:探讨血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、胃癌相关抗原(MG-Ag)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在胃癌(GC)诊断中的临床价值。方法采用化学发光技术检测40例正常人,38例GC、35例结肠癌(CC)、29例肺癌(LC)及14例胰腺癌(PC)患者血清CEA、MG-Ag和CA19-9的含量,回顾性分析检测结果。结果 CEA、CA19-9检测,癌症均组与正常对照组比较差异有非常显著性意义,P<0.01;GC组MG-Ag敏感性高为65.5%,明显高于其它检测项,CEA特异性高为97.5%,明显优于其它癌症的检测结果;3种肿瘤标志物联合检测对GC诊断的敏感性、准确度均较单项肿瘤标志物检测显著提高(P<0.01)联合检测可提高GC诊断率。结论血清CEA、MG-Ag和CA19-9联合检测有助于提高GC诊断率,是筛查GC的一种简单、有效的检测方法。
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RF和抗CCP抗体定量检测在诊断类风湿关节炎中的临床作用
目的:探讨类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值。方法87例RA患者、56例非RA患者和健康体检者70例,检测其RF和抗CCP抗体。并对RF和抗CCP抗体检测对RA进行临床评价。结果 RA组和非RA组抗CCP抗体和RF检测阳性率均高于健康体检组(P<0.05);RA组血清抗CCP抗体、RF水平明显高于非RA组和健康体检组(P<0.05);单独检测抗CCP抗体特异性和阳性预测值均高于单独检测RF的特异性和阳性预测值(P<0.05),单独检测抗CCP抗体阳性似然比高于单独检测RF的阳性似然比(P<0.01)。结论 RF和抗CCP抗体联合检测可显著提高诊断RA的特异性,有助于提高RA的诊断的准确性。
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血浆D-二聚体和血清超敏C反应蛋白在骨折患者术后病情评估中的应用
目的:探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及其两者的比值(D/H)在外科骨折患者手术后病情监测中的应用价值。方法根据术后临床表现、静脉造影及彩色多普勒超声结果将131例外科骨折患者分为深静脉血栓组(DVT)15例,未发生DVT的对照组116例。采用免疫散射比浊法测定骨折患者入院时、术后3d血浆D-二聚体和血清超敏C反应蛋白浓度,将相关检测结果进行统计学分析,比较两组患者入院时及术后3d血浆D-二聚体、血清超敏C反应蛋白及D/H值的差异。结果131例骨折患者术后有15例并发DVT。入院时血浆D-二聚体和血清超敏C反应蛋白检测值比较,两组差异无统计学差异(P>0.05),而两组的(D/H)比值差异有统计学意义(P<0.05),术后两组血浆D-二聚体、血清超敏C反应蛋白和D/H值的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白及D/H值的动态监测有助于骨折患者手术后是否发生深静脉血栓的判断。
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Hcy、hs-CRP、LP(a)和DD联合检测对冠心病诊断的意义
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和D—二聚体(DD)联合检测在冠心病诊断中的意义。方法对136例冠心病患者(急性心肌梗死51例,不稳定性心绞痛48例,稳定性心绞痛37例)和80例正常健康体检者,进行血清Hcy、hs-CRP、LP(a)和血浆DD的浓度检测,并对结果进行统计分析。结果冠心病患者Hcy、hs-CRP、LP(a)和DD浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病患者各组间比较,急性心肌梗死组上述各指标明显高于不稳定性心绞痛组(P<0.01);不稳定性心绞痛组各指标明显高于稳定性心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者Hcy、hs-CRP、LP(a)和DD的单项阳性率分别为57.35%、67.65%、51.47%、55.88%,四项联合检测阳性率显著高于单项检测(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy、hs-CRP、LP(a)和血浆DD,对冠心病预防、早期诊断及动态监测具有重要临床意义。
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多项生化检测指标对早期糖尿病肾病的诊断价值
目的:探讨糖尿病患者尿清蛋白/尿肌酐(UALB/UCr)、α1微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和血胱抑素C (Cys C)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对60例早期肾损伤的糖尿病患者和40例健康人的标本采用免疫散射比浊法检测尿α1-MG的水平,使用免疫透射比浊法检测尿UALB/UCr和血Cys C、RBP、hsCRP、Hcy的含量。结果糖尿病患者UALB/UCr、α1-MG、RBP、Cys C、hsCRP、Hcy 显著高于健康对照组(P<0.05)。结论联合检测UALB/UCr、α1-MG、RBP、Cys C、hsCRP、Hcy对糖尿病肾病的早期诊断和评估有重要的临床价值。
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肺结核患者痰酵母菌培养结果分析及临床意义
肺结核病被列为我国重大传染病之一,据世界卫生组织统计,我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位,是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。然而,肺结核病又是一种非常难治愈的疾病,由于引起肺结核病的结核杆菌是一种非常容易发生变异以致产生耐药性的细菌,新的抗结核药不仅很快对结核菌失去了威力,甚至会使普通结核病发展为“耐多药结核病”[1,2]。肺结核是以免疫功能下降并且可常合并多重混合细菌感染的一种肺部基础疾病。随着肺结核患者长期应用抗结核药物、广谱抗生素、糖皮质激素以及免疫抑制剂,结核分枝杆菌的耐药率日趋上升,给结核病的治疗带来很大困难,并容易合并感染酵母菌[3-6]。我们对2011年1月至2012年3月在我院住院的611例肺结核患者进行痰酵母菌培养,并对其中酵母菌感染的种类和结核分枝菌的耐药情况进行分析。
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变应性鼻炎患者吸入性过敏原IgE的检测
目的:分析变应性鼻炎患者血清中特异性IgE 的种类及分布情况。方法采用酶联免疫法,对420例变应性鼻炎患者血清中特异性IgE进行检测,并选取380例无变应性鼻炎人群作对照。结果变应性鼻炎组中特异性过敏原的总阳性率为86.2%,主要过敏原为粉尘螨(67.4%)、霉菌(37.1%)、毛皮(14.5%)。除草类过敏原,变应性鼻炎组与对照组中特异性过敏原IgE阳性率有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。变应性鼻炎组中,粉尘螨、霉菌在不同年龄组中IgE阳性率有统计学差异(P<0.05和P<0.01)。结论血清中特异性IgE 检测可明确变应性鼻炎患者吸入性过敏原的种类及分布,为疾病的诊断及治疗提供依据。
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胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析
目的:分析胆道感染患者胆汁病原菌的分布及耐药性变化,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对医院356例胆道感染患者胆汁进行培养,对分离出的病原菌进行鉴定及药敏试验,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果356例患者胆汁分离出295株需氧菌,检出率为82.9%,其中181株为革兰阴性杆菌(61.4%),113株为革兰阳性球菌(38.3%),1株为真菌(0.3%)。革兰阴性杆菌主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。革兰阴性杆菌对碳青酶烯类药物、阿米卡星、头孢派酮/舒巴坦耐药率低;革兰阳性球菌主要病原菌为粪肠球菌和屎肠球菌,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率低;真菌的药物敏感性好。结论胆道感染病原菌分布广泛,以革兰阴性杆菌为主,耐药菌株不断增加,临床应根据细菌培养及药敏结果合理用药,以提高感染治愈率。
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无锡地区农村居民糖尿病和空腹血糖受损患病率评估
目的:调查无锡市锡山区鹅湖镇各年龄层农村居民糖尿病和空腹血糖受损的患病率,为提高农村居民健康教育和防病治病提供依据。方法盲选观察对象,检测空腹血糖。对检测血糖异常者均由临床医生按照糖尿病诊断标准进行复查确诊,并作相关统计分析。结果观察35838例,糖尿病患病率为9.48%,空腹血糖受损的患病率为19.52%,男性高于女性( P<0.001);其中1~20岁1480例,糖尿病患病率为2.1%,空腹血糖受损的患病率为7.37%,男性高于女性(P<0.001);21~40岁10331例,糖尿病患病率为3.45%,空腹血糖受损的患病率为9.1%,男性高于女性(P<0.001);41~60岁9631例,糖尿病患病率为11.99%,空腹血糖受损的患病率为24.37%,男性高于女性(P<0.001);61~80岁11871例,糖尿病患病率为12.96%,空腹血糖受损的患病率为22.9%,女性高于男性(P<0.001);80岁以上2525例,糖尿病患病率为12.51%,空腹血糖受损的患病率为19.52%,男女间无明显差异(P>0.05)。结论糖尿病和空腹血糖受损已成为农村儿童和成人的常见疾病,并且呈现出年轻化趋势;不同年龄层和80岁以下的男女间还存在显著差异。
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社区女性生殖道支原体感染现状及耐药性分析
目的:了解萍乡社区女性生殖道支原体感染现状及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对536例疑似生殖道支原体感染患者标本进行支原体培养和药敏试验。结果检出患者支原体阳性260例,占48.5%,其中解脲脲原体(Uu)阳性242例(93.1%),人型支原体(Mh)阳性4例(1.5%),Uu+Mh混合感染14例(5.4%)。药敏试验结果为:交沙霉素、强力霉素、美满霉素、四环素敏感性较高,而对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星等敏感性较差。结论本地区社区获得性女性生殖道支原体感染率较高,主要以解脲脲原体(Uu)感染为主,临床医生应结合药敏试验结果合理用药。社区妇女应做到早检查,早诊断,早治疗。
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无偿献血者TP-ELISA检测不合格标本分析
目的:回顾性分析九江地区献血者TP-ELISA检测不合格标本,了解试剂的使用情况,探讨TP-ELISA检测灰区设置的必要性和检测阳性献血者的告知方式。方法2005年7月-2014年5月本地区无偿献血标本用2种TP-ELISA检测,阳性标本集中用TP-PA试剂进行检测。结果2种TP-ELISA试剂均阳性的与TP-PA检测吻合率高达97.78%,2种试剂无统计学差异;单试剂的TP-PA检测吻合率低,各S/CO值组间比较无统计学差异,但灰区标本中有42.5%确认试验为阳性或可疑。结论 TP-ELISA检测灰区设置有必要性,但设置的范围有待于进一步的探讨;TP-ELISA检测单试剂或低值阳性标本存在较高的假阳性,建议在献血员的告知方式上应有所区别,既大限度地保证血液安全,又减少血液资源的不必要浪费。
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128株铜绿假单胞菌临床分布与耐药状况分析
目的:回顾分析镇江市中医院2012年至2013年铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性。方法常规方法进行菌株分离,采用DL-96微生物分析系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果本院两年期间共分离出铜绿假单胞菌128株,分离率高的标本为痰液(69.53%),其次分别为尿液(20.31%);菌株主要来源于住院部,其中肺病科病区(30.47%)和脑病科病区(24.22%);铜绿假单胞菌对黏菌素和多黏菌素B的敏感率高,超过90%,对亚胺培南和美罗培南的敏感率均达87.5%。结论铜绿假单胞菌菌株临床分离率较高,并且出现多耐药菌株,应规范临床抗菌药物应用,加强铜绿假单胞菌的耐药性监测与医院感染的综合管理。
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121例妇科肿瘤患者医院感染病原菌分布特点及耐药性分析
目的:分析妇科肿瘤患者医院感染的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对医院2012年1月至2014年12月妇科病区121例妇科肿瘤医院感染患者的主要病原菌分布特征及药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌株127株。病原菌分布为革兰阴性(G-)杆菌79株(62.21%),革兰阳性(G+)球菌38株(29.92%),真菌10株(7.87%);G-杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,G+球菌以葡萄球菌与肠球菌为主,真菌以白念珠菌为主。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为51.23%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为53.25%,未发现万古霉素耐药菌株。结论妇科肿瘤患者因机体免疫力低下,且侵入性操作多,而易发生医院感染,临床应引起高度重视。
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医院感染常见病原菌的分布及耐药性分析
目的:分析医院感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供科学依据。方法对2012年至2013年医院感染的标本进行病原菌培养与药敏试验并进行分析,观察医院感染常见病原菌的分布及耐药性。结果共分离出病原菌1528株,阳性率为58.21%;以痰液标本分离多,占55.82%。病原菌以G-杆菌为主,占64.40%,排名前5位的病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;产ESBLs大肠埃希菌阳性率为45.62%,产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率为28.76%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌((MRSA)的检出率为40.37%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均未发现耐美罗培南菌株,头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低,分别约为8.9%和10.3%,头孢唑啉耐药率高,分别为84.12%和68.06%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,分别约为5.6%和5.7%,头孢哌酮的耐药率高,分别为91.41%和90.88%。葡萄球菌对青霉素的耐药率均>80%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论医院临床病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,并对常用抗菌药物耐药性较高,应引起临床医师与医院感染控制工作人员的高度重视。
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2014年血培养病原菌分布及耐药性分析
目的:分析我院2014年血培养分离出的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对2724份患者血培养标本经Bactec 9120全自动血培养仪培养,VITEK-2 Compact微生物分析系统进行菌株鉴定,采用K-B法进行体外药敏试验,应用WHONET 5.6软件分析药敏结果。结果血培养标本分离出病原菌共324株,其中革兰阴性杆菌171株(52.78%),革兰阳性球菌147株(45.37%),真菌6株(1.85%)。检出率位于前5位的分离菌依次为大肠埃希菌(98株,30.25%)、表皮葡萄球菌(38株,11.73%),肺炎克雷伯菌(28株,8.64%)、人葡萄球菌(25株,7.72%),金黄色葡萄球菌(18株,5.56%)。药敏试验显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率均为100%。对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,碳青霉烯类、含酶抑制剂的β-内酰胺类和阿米卡星保持较高的敏感性。结论血培养病原菌种类较多,以革兰阴性杆菌为主,耐药性差异较大,应及时监测血培养病原菌菌种及耐药性的变化,防止滥用抗菌药物,减少不合理的经验性治疗。
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急性冠脉综合症患者平均血小板体积和血浆纤维蛋白原的变化及临床意义
目的:探讨急性冠脉综合症(ACS)患者平均血小板体积(MPV)和血浆纤维蛋白原(Fg)的变化及临床意义。方法将315例经冠脉造影确诊的ACS患者(其中不稳定型心绞痛(UAP)患者146例、急性心肌梗死(AMI)患者169例(其中非ST段抬高型心肌梗死患者67例和ST段抬高型心肌梗死患者122例)和96例稳定型心绞痛(SAP)患者,将它们分为UAP组、AMI组和SAP组,同时选择100例健康人作为对照组,测定各组人群MPV、Fg、血清生化指标、血常规其他参数和血清心肌钙蛋白I (cTnI)等。结果(1)AMI组MPV(11.87±1.173 fl)高于UAP组(11.36±1.103fl)、SAP组(10.60±0.869fl)和对照组(10.48±1.125fl),差异有统计学意义(P<0.01);UAP组MPV高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。SAP组MPV和对照组之间无显著差异(P>0.05);(2)AMI组Fg(3.75±1.339g/L)高于UAP组(3.08±0.750g/L)、SAP组(2.78±0.638g/L)和对照组(2.69±0.510g/L),差异有统计学意义(P<0.01)。UAP组Fg高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。SAP组Fg和对照组之间无显著差异(P>0.05);(3)双变量相关分析显示ACS患者MPV和Fg均与PDW(r=0.942,P=0.000;r=0.122,P=0.031)和CK(r=0.119,P=0.032;r=0.219,P=0.000)呈正相关,与 Hb(r=-0.189,P=0.001;r=-0.147,P=0.009)呈负相关;MPV 和 Fg 之间呈正相关(r=0.118,P=0.036)。结论 ACS患者MPV和Fg均显著升高,不同危险分层的ACS患者MPV和Fg水平存在显著差异,测定MPV和Fg对于ACS患者的危险分层有一定的价值。
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应用MedCalc软件评价D-二聚体在静脉血栓栓塞症中的作用
D-二聚体(D-dimer)是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后,再经纤溶酶水解所产生的特异性降解产物,是特异性的纤溶过程标记物。作为一种无创性检查手段,临床上D-二聚体在急性肺栓塞(PE)、深静脉栓塞(DVT)、血管内弥漫性凝血(DIC)排除诊断中有十分重要的价值。它是一项阴性排除检测指标[1-4]。但由于D-二聚体目前还没有国际公认的参考测量程序和校准品;每个厂家采用的参考测量程序和校准品溯源性的不同,这样导致检测结果存在一定差异。基于上述原因,不同试剂测定同一份标本的D-二聚体结果往往不具有可比性。本文通过医学和生物学统计软件MedCalc对D-二聚体在静脉血栓栓塞症(VTE)中的结果进行ROC曲线等统计学的分析,以建立适合我院检测系统临床应用的正常值参考范围,结果报告如下。
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肾移植术后血和尿中BKV、JCV的检测及意义
目的:在临床上,及时对肾移植患者体内多瘤病毒BK病毒(BKV)和JC病毒(JCV)进行定性、定量监测,对多瘤病毒相关性肾病(PVAN)的早期发现、诊断和治疗具有重要的指导意义。方法我们分别收集肾移植术后患者尿液标本153例、血液标本155例。采用实时荧光定量PCR技术,检测患者血液和尿液中BKV和JCV表达水平。结果 BKV DNA在尿中的检出率为33.3%(51/153),血液中检出率为34.8%(54/155);JCV DNA在尿中的检测率为31.3%(47/150),血液中检出率为34.6%(54/156)。肾移植术后患者BKV和JCV检测的低检测限为2×103copies/ml,具有较高的特异性和灵敏度。结论实时荧光定量PCR方法,简单、快速、易行。在临床上,利用PCR方法对肾移植术后患者体内BKV和JCV实时监测,可作为肾移植术后多瘤病毒相关性肾病(PVAN)的早期诊断和筛选的方法,也为诊断和治疗方案提供重要依据。
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232例终末期肾功能衰竭患者HLA基因多态性分析
目的:探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)与终末期肾功能衰竭(end-stage renal failure disease,ES-RD)的遗传相关性。方法以等待肾移植的232例江西籍汉族终末期肾功能衰竭患者为病例组,以2210例江西籍汉族中国造血干细胞志愿捐献者为对照组,对两组的HLA-A/B/DRB1基因多态性进行比较,分析其相关性。结果 HLA-A*11、B*53、B*55、DRB1*04的相对危险率均大于1(RR>1),HLA-A*31、A*33、B*58的相对危险率均小于1(RR<1)。根据的RR的显著性检验,只有HLA-B*53在病例组和对照组中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HLA-B*53为低频基因(gf=0.43%),不可推断该基因为易感基因。终末期肾功能衰竭与HLA无明显相关性。
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血液病细胞形态学诊断数据库的设计与应用
目的:设计、开发基于血细胞形态的血液病诊断数据库。方法 Delphi2007为软件开发平台,SQL2008为数据库开发平台。用相机拍摄已确诊的血液病外周血和骨髓细胞图像,将血细胞图像及相应的血细胞计数(CBC)、乳酸脱氢酶(LDH)数据上传到数据库。结果数据库实现了上传更新及“按血液病分类查询”、“按细胞查询”、“按细胞结构查询”、“综合查询”四种专业化的查询功能。结论数据库具有很强的实用性,适用于储存临床工作中有价值的血细胞图像以及血细胞形态学的教学科研。
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P2X7受体、TNF-α、IL-10及IL-1β与2型糖尿病的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者随着血清炎症因子C反应蛋白(CRP)变化,其血清中的细胞因子(TNF-α、IL-10及IL-1β)及外周血单核细胞中P2X7受体的表达变化。方法通过免疫比浊法检测CRP水平,将2型糖尿病分为CRP升高2型糖尿病及CRP正常2型糖尿病患者;酶联免疫法(ELISA)检测20例正常对照组、18例CRP升高2型糖尿病和20例CRP正常2型糖尿病患者的血清细胞因子(TNF-α、IL-10及IL-1β)水平;RT-PCR法检测外周血单核细胞P2X7受体的mRNA表达水平(以β-actin为内参)。结果2型糖尿病组患者P2X7受体基因的表达水平显著高于正常对照组,而CRP正常2型糖尿病组及CRP升高2型糖尿病组之间无显著性差异;2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β的水平明显高于正常对照组,同时TNF-α及IL-1β的水平在CRP升高2型糖尿病组也明显高于CRP正常2型糖尿病组。 CRP升高2型糖尿病组的IL-10水平显著低于其他2组。结论单核细胞表达的P2X7受体基因及血清中的TNF-α、IL-10、IL-1β可能与2型糖尿病存在一定的关联性,它们在2型糖尿病发生及进展过程中可能具有重要的调控作用。
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人乳头瘤病毒HPV16整合与宫颈病变程度的研究
目的:研究HPV 16整合与宫颈病变程度的关系,探讨反应宫颈病变的指标。方法收集感染HPV16的标本,慢性宫颈炎/CINⅠ25例(慢性宫颈炎21例,CINⅠ4例),CINⅡ22例,CIN Ⅲ23例,宫颈癌28例,对不同HPV16质粒浓度的E2和E7基因进行定量PCR分析,制作标准曲线,得出游离型和混合型HPV16 E2/E7的临界值,并对样本进行扩增,根据临界值,分析HPV16整合在不同宫颈病变的分布情况。结果标准曲线制作良好,相关系数均在0.97以上;不同HPV16质粒浓度的E2/E7比值显示,0.77为游离型和混合型HPV16的临界值;根据该临界值,发现慢性宫颈炎/CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的HPV16的整合率分别为4.00%、9.09%、13.04%、10.71%,统计显示HPV16整合率在不同宫颈病变中没有统计学差异(P>0.05),因混合型HPV16也存在病毒整合,把整合型和混合型HPV16合并,得出HPV16总整合率在慢性宫颈炎/CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌分别为48.00%、59.09%、65.22%、75.00%,分析显示HPV16总整合率在各宫颈病变程度间亦不显著(P>0.05),HPV16总整合率在宫颈病变的分布亦无差异。结论 HPV16整合与宫颈病变程度的关系不明显,病毒整合是宫颈病变的早期事件,不能反应宫颈病变程度的变化。
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CD137L在食管癌的表达及其临床病理学意义
目的:检测CD137LmRNA和蛋白在食管癌及癌旁组织中的表达,研究CD137L的表达水平与食管癌的临床病理特征、预后等临床参数之间的关系。方法应用免疫组织化学染色法及实时荧光定量PCR检测食管癌组织和癌旁正常食管黏膜组织中CD137L的表达。结果 CD137L在61例食管癌中的表达率是52.5%(32/61),在30例癌旁组织中CD137L蛋白的表达为阴性,CD137L在食管癌组织的表达与患者的年龄、性别及是否有淋巴结转移等无明显相关性(P>0.05),与鳞状细胞癌的分化程度(P=0.001)及临床分期相关(P=0.048)。18例食管癌组织中CD137LmRNA的相对表达水平为0.075±0.355,显著高于癌旁组织的0.031±0.383(P<0.05)。结论 CD137L表达在食管癌细胞膜和细胞质,CD137LmRNA在食管癌组织中高表达,提示CD137L在食管癌发展过程中起到非常重要的作用。
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福建省军团菌毒力岛magA基因携带情况分析
目的:了解福建省2012年-2013年军团菌分离株毒力岛magA基因携带情况。方法用PCR基因扩增方法,对30株外环境分离菌株进行magA基因扩增。结果分离的30株中有16株magA基因阳性(53.33%),其中LP1阳性10株, LP4阳性2株,LP7阳性3株,非嗜肺军团菌阳性(N-LP)1株。结论我省环境分离菌株具有较强的致病力,对环境有较好的适应性,可在外环境中长期存活。同时这些数据还表明毒力岛并不是嗜肺军团菌LP1所特有的,其他血清型也可携带。应加强外环境中军团菌的监测,防控军团菌病的发生。
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RhD阴性围产期妇女RH基因型及同种免疫研究
目的:研究江西地区RhD阴性围产期妇女RhD抗原的基因分型及RhD抗原同种免疫状况,寻找D抗原免疫的具体特点,并针对RhD阴性围产期妇女同种免疫的特点制定不同的检测和防治策略。方法详细记录2013年-2014年170例初筛为RhD阴性的围产期妇女孕产史;采用血清学方法确认Rh血型系统各抗原特异性,进行不规则游离抗体筛查和抗体特异性鉴定;使用PCR-SSP法对IAT确认为RHD阴性的样本行RHD基因分型。结果 RhD阴性孕妇RhC/E血型分型结果中前两位为:ccee:94例(55%)与Ccee:54例(32%); RHD基因分型结果为:RHD-CE(2-9)-D型:107例(63%),DEL RHD 1227A:21例(12%),弱D15型:5例(3%),RH阳性:32例(19%),RH阴性:5例(3%);170例初筛为RhD阴性的孕产妇抗中共有8例产生了抗-D,产生比例为4.71%,此类孕妇均多次流产且至少生产一次,且Rh血型系统血清学分型均为ccee,8人中, RHD基因学分型为3例RHD-CE (2-9)-D型,5例RHD阴性。结论流产史与生育史和RhD阴性孕妇抗-D的产生呈正相关,怀孕生产次数增加提高了RhD阴性围产期妇女产生抗-D的可能性;产生抗-D的RhD阴性孕妇C/E血清型主要为ccee;除RHD阴性外,RHD-CE(2-9)-D型孕妇产生抗D的几率较高;及时检测围产期孕妇的RHD基因型并筛查其血清抗体,可对RhD新生儿溶血病的及时治疗提供重要依据。
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自身免疫性溶血性贫血患者的类同种自身抗体检测及其输血对策探讨
目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血清含类同种自身抗体的比率、抗体相对特异性及对输血对策的影响。方法利用谱细胞鉴定AIHA患者血清中和红细胞上抗体,进一步选择具有合适抗原的细胞,通过吸收放散试验区分同种抗体和类同种自身抗体,同时测定血清中检出自身抗体的患者红细胞Rh血型。结果 AIHA患者血清类同种自身抗体的检出率为19.7%(14/71),均是抗Rh血型系统抗原。结论 AIHA患者类同种自身抗体相当常见,多为抗Rh血型系统抗原,对血清只含有类同种自身抗体的AIHA患者,可输注“少不相容”红细胞,而不一定要输注抗原阴性红细胞。
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SAT技术检测肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的临床应用研究
目的:用RNA恒温扩增实时检测技术(SAT)快速检测临床痰标本中的结核分枝杆菌(MTB),并对检测结果进行评估。方法对137例肺结核患者的痰标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养、菌种鉴定及SAT-TB检测结核分枝杆菌。结果137例肺结核患者痰标本中SAT-TB检测阳性率为55.5%(76/137),高于涂片抗酸染色阳性率24.8%(34/137),差异有统计学意义(χ2=26.79,P<0.005);高于罗氏培养阳性率47.4%(65/137),但差异没有统计学意义(χ2=1.77,P>0.05)。41例非结核患者痰标本:涂片抗酸染色、罗氏培养、SAT-TB检测均为阴性结果。结论 SAT-TB检测痰标本中的结核分枝杆菌具有快速、敏感度好、特异度高的优点,该方法有望成为实验室诊断的新方法。
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成都市健康孕妇妊娠期贫血的调查及对优生的指导意义
目的:了解成都市育龄期妇女妊娠中、晚期血红蛋白、血小板、铁蛋白、叶酸和VitB12变化情况,探讨血清铁蛋白、叶酸和VitB12与妊娠期并发症及结局的关系。方法选择2011年1月-2014年1月在成都航天医院就诊的成都市孕产妇1269例,同期健康育龄非孕妇女150例为对照组,检测2组血红蛋白、血小板、铁蛋白、叶酸和VitB12,观察妊娠并发症发生及结局的情况。结果(1)妊娠中、晚期血清铁蛋白、叶酸和VitB12低浓度发生的比例随孕周增长而增多,铁蛋白和VitB12平均浓度随孕周增长而降低(P<0.05),妊娠期随孕周增长,贫血比例明显增高,血红蛋白平均浓度显著下降,有显著差异(P<0.05),血小板无显著变化(P>0.05);(2)中、重度贫血孕妇发生新生儿窒息、产褥感染、胎膜早破、新生儿出生低体重、早产等不良妊娠结局,显著高于不贫血和轻度贫血的孕妇,差异有显著意义(P<0.05)。结论妊娠中、晚期血清铁蛋白、叶酸和VitB12变化与妊娠期多种并发症相关,因此定期检测可评估孕妇及胎儿营养代谢状况,有助于改善成都市孕产妇的贫血状况,对指导孕妇合理膳食及诊疗妊娠期相关并发症具有重要的优生学意义。
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某三级医院急性输血反应现状分析与预防措施研究
目的:回顾性调查某三级医院急性输血反应的发生情况,探讨预防和减少输血反应的有效措施,提高输血安全性。方法通过对2012年-2014年输血不良反应回报表进行统计分析,记录临床输注的血液制剂及输血反应情况。结果2012-2014年共有输血患者17522例,发生急性输血反应共84例,输血反应发生率为0.48%;其中非溶血性发热性输血反应(FNHTR)和过敏性输血反应(ATR)分别占42.86%(36例)和52.38%(44例),FNHTR合并ATR 的占4.7%(4例);无输血史的占32.14%(27例),1次和≥2次输血史的分别占21.43%(18例)和46.43%(39例);外科报告的输血不良反应(35例)比内科(20例)的要多,少的是门诊(5例)。结论急性输血反应以FNHTR和ATR为主,有2次以上输血史的患者更容易发生急性输血反应,应加强输血各个环节的质量管理,采用成熟的临床输血技术和血液保护技术,预防和减少输血反应,保证输血过程安全有效。
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1865株肺部感染病原菌分布及耐药分析
目的:分析我院2年肺部感染的病原菌分布及耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选择2013年1月-2014年12月肺部感染患者1224例,其送检的痰标本和支气管罐洗液标本中培养的病原菌进行调查分析,统计其感染病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果1224例肺部感染标本中分离出病原菌1865株,其中革兰阴性杆菌1352株占72.5%,革兰阳性球菌360株占19.3%,真菌153株占8.2%;革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌(21.1%)、鲍曼不动杆菌(19.6%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)为主;而革兰阳性球菌主要以金黄色葡萄球菌(7.4%)为主;真菌感染以白色念珠菌为主(9.4%);检出的革兰阴性杆菌对亚胺培南和诺氟沙星耐药率低为0~17.6%;革兰阳性球菌对替考拉宁、替加环素、诺氟沙星、夫西地酸、万古霉素耐药率均为0;真菌对氟康唑和伏立康唑耐药率均为0。结论肺部感染主要以革兰阴性杆菌为主,其对多数抗菌药物耐药,应加强病原菌培养鉴定及药敏实验结果的监测,了解病原菌的分布与耐药情况,为指导临床合理用药,减少耐药性的产生。
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SYSMEX CS-5100和SYSMEX CA-7000血凝分析仪检测结果的比对分析
目的:分析两台血凝分析仪的检测结果,评价SYSMEX CS-5100血凝仪与SYSMEX CA-7000的可比性。方法收集40例样本,分别在两台血凝仪检测,记录凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、国际标准化比值(INR)和D-二聚体结果,进行配对t检验和回归分析。结果两台血凝分析仪测定PT和D-二聚体结果比较差异无统计学意义(P>0.05);测定INR、APTT和Fg结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两台全自动血凝仪对PT和D-二聚体检测结果的一致性较好,对INR、APTT、Fg检测结果的一致性不佳,新引进的SYSMEX CS-5100需经过相应的参数调整,并进行校正,以达到与CA-7000接近的检测水平。
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浅谈医学独立实验室精益化管理
目的:推行精益化管理将企业生产运营模式运用到检验流程,制定工步法排班表、检测效率表、5S管理、图文作业指导书等来实现检测流程标准化、准时化、可视化、简单化的运营管理。方法设立工步法工作小组;梳理整个实验检测流程;精准测试整个检测任务完成所需时间;将流程内容进行技术与非技术分类以及工作人员角色分类;找出流程作业佳节拍时间;核算检测任务完成佳批次以及大标本量所需的时间和人数;确定纯作业时间并根据以上要素综合制定工步法排班表。结果执行工步法精益化管理后,改进作业程序,按节拍作业,拉动式作业科室人均检测效率提高20%,人员优化23%,人员绩效提高30%,取得工具与技术创新发明奖5项,通过5S管理改善作业现场环境。结论在独立实验室实施精益化管理,运用工步法流程优化作业管理,不但能提高质量、减少缺陷、杜绝浪费、降低成本、同时也能提升员工能力素质等方面来提升企业的竞争力和把握机遇的能力。
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县级医院临床实验室检验质量专项检查的结果分析
目的:分析我省县级医院临床实验室检验质量专项检查结果。方法在上级部门的指导下制定《专项检查评分标准》),组成19个专家组统一评分标准对176家县级(综合性医院、中医院和民营医院)在⑴质量体系;⑵室内质控(IQC);⑶室间质评(EQA);⑷性能验证/比对试验;⑸现场考核等方面做检查评分。结果大多数县级临床实验室已经建立完整的质量控制体系,质量控制意识已有明显增强,质量控制水平稳步提升,能较好地满足临床医疗的需要;尤其是很多科主任的现代质控理念和科室管理观念大有提高。但是也发现比较多的质量问题及一些评分较差的单位。结论30年来首次专门针对全省县级医院临床实验室检验质量专项检查,真实、准确地反映了目前县级医院临床实验室的现状,既发现了长处(成绩)更是查找到了不足及问题,有利于组织者、行政主管部门和被检查者进行有针对性的监管和改进。
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2013年-2014年参加卫生部血气分析室间质量评价结果分析
目的:回顾分析南昌大学第二附属医院检验科2013年-2014年参加卫生部临床检验中心(NCCL)的血气分析室间质量评价(EQA)成绩,探讨稳定和提高血气分析质量的方法,为实验室检测结果的准确性提供依据。方法采用PT和偏倚表示方式对2013年~2014年5次EQA结果进行统计分析。结果2年共完成5次25份75个测试结果,pH、PO2两项的PT成绩每年每次均为100分。PCO2的PT成绩两年平均每年的均值分别70、80分。25个质评样本偏倚pH在-0.438~0.378之间;PCO2在8.70~20.20之间;PO2在-7.14~13.08之间。 pH偏倚较小,PO2偏倚分布合理,PCO2项目的偏倚较大。结论通过参加NCCL的EQA,能够发现存在的问题和不足,经过改进可以加强血气分析的质量控制,能够更好地提高分析结果的准确度。
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自噬在肿瘤发生、发展和治疗中的作用研究进展
自噬是真核生物中进化保守的、依赖溶酶体途径的、对胞质蛋白和细胞器进行降解的一种过程,其在生理过程中发挥重要作用。但如果细胞中自噬发生紊乱,将导致疾病特别是肿瘤的发生,而靶向调节细胞自噬水平可能作为肿瘤治疗的新靶点。因此本文就自噬的形成及其在肿瘤发生、发展和治疗中的作用等方面进行综述。
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献血者正反定型不符原因分析
目的:分析献血者ABO正反定型不符原因,为疑难血型鉴定提供技术保证,安全输血提供质量保障。方法采用血清学鉴定、PCR-SSP和ABO基因直接测序方法,检测本血液中心检验科送检的献血者正反定型不符和怀疑存在不规则抗体的标本。结果对本中心检验科送检的83例献血者疑难血型标本检测结果显示:血清抗体减弱13例占标本总数的15.66%;ABO 亚型3例占标本总数的3.6%;检出不规则抗体17例占标本总数的20.48%;假凝集(冷凝集)35例占标本总数的42.17%;正常血型15例占标本总数的18.07%。结论献血者ABO血型正反不符原因大致可分为ABO亚型、假凝集(冷凝集)、存在不规则抗体和抗-A/抗-B抗体减弱等情况。对于献血者正反定型不符和怀疑存在不规则抗体的标本一定要做血型血清学鉴定,有条件者做分子生物学鉴定血型,保障临床输血安全。
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2010年至2014年南昌地区无偿献血者血液检测结果分析
目的:了解近5年来南昌地区无偿献血者5项感染性指标血液检测结果的分布特征和血液安全状况,为本地区无偿献血工作策略提供依据。方法采用ELISA、NAT等方法对2010年至2014年献血者血液标本检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、ALT5项指标,并对结果进行回顾性研究。结果2010年至2014年南昌地区献血者血液不合格率为3.48%, HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP和ALT不合格率分别为0.93%、0.2%、0.08%、0.45%、1.81%,ALT和HBsAg为主要的不合格项,各年间不合格率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2010年至2014年从ELISA筛查阴性标本中检出NAT阳性标本531例,其中HBV-DNA阳性311例,HBV-DNA及HCV-RNA双重阳性1例,HCV-RNA阳性1例。结论在血清学检测基础上,常规开展NAT检测可进一步提高南昌地区输血安全。
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ToRCH抗体及IgG抗体亲合力检测试剂临床评价探讨
本文旨在阐述ToRCH抗体及IgG抗体亲合力检测试剂临床评价方法及注意事项。参照我国现行注册申报相关法规要求,在充分考虑本类试剂自身的特点的前提下,对其临床评价中应注意的法规问题和关键点进行了阐述。
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《实验与检验医学》已启用远程网络投稿系统
本刊现已启用远程网络投稿系统,请作者进入江西省医学会网站(www.jxma.org)点击《实验与检验医学》在线投稿,按提示进行投稿。使用过程中具体注意事项如下:(1)第一次使用本系统投稿的作者,须先进入作者中心注册新账号。注册信息请按要求逐项填写,内容须真实完整,邮箱及电话请保证有效、无误。(2)一次注册,长期有效,请不要重复注册。(3)作者可随时登陆投稿系统查询稿件的编审过程,稿件处理的相关结果编辑部不再另行通知。投稿同时请将60元审稿费通过网上银行转账到编辑部,户名:江西医药编辑部,开户行:中国银行南昌市东湖支行,账号:202200556445。勿一稿两投。
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实验与检验医学开设稿件处理“绿色通道”
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年 | 期数 |
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