实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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395株鲍曼不动杆菌在临床分布及药敏分析
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)为非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界,也存在于正常人体的皮肤、呼吸道、和泌尿道等.AB属于条件致病菌,是医院感染的重要病原菌,其在引起医院感染的革兰阴性杆菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第二[1],主要引起呼吸道感染,也可引发菌血症、继发性脑膜炎、泌尿系感染、手术部位感染等.
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创伤性大失血患者输注不同比例血浆与浓缩红细胞后的凝血功能检测评价
创伤性大失血是临床常见急重病例,在抢救治疗过程中,大量输血是针对性强、救治效果明显的必要手段,但大量输血时如何维护患者体液渗透压和凝血机能,需要引起临床医师高度重视.科学配比血浆与浓缩红细胞输注,及时监测患者凝血功能,对辅助临床治疗、保证救治效果具有重要的临床意义.
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幽门螺杆菌检测胃黏膜活检的几种染色方法比较
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种革兰阴性杆菌,人群中Hp的感染率较高,幽门螺杆菌的感染与多种疾病有关,尤其是消化系统疾病,如与慢性活动性胃炎,消化性溃疡的发生,发展及复发相关,近几年来甚至认为Hp与胃癌相关[1].清除Hp有利于胃黏膜炎症程度的减轻,因此,检测Hp的感染对诊断、治疗及药物疗效分析显得尤为重要.
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肝癌患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测及临床意义
胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),简称胱抑素C,是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族成员之一,机体内所有的有核细胞均能产生,产生率相对恒定.Cys-C完全由肾小球滤过,并几乎全部被近曲小管重吸收和分解,是一种可反映肾小球滤过功能的较为理想的内源性物质.近年来,研究血清Cys-C浓度与肾小球滤过功能关系的文献较多.本文就原发性肝癌患者血清Cys-C浓度变化进行了研究并报道.
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全自动生化分析仪试剂针携带污染对脂肪酶测定的影响
目前,全自动生化分析仪已广泛应用于临床各大、中、小型实验室,全自动生化分析仪具有快速、高效、准确、重复性好及多项目,多样品处理能力等优点.但由于生化分析仪在分析过程中必须共用吸样针、试剂针、搅拌棒以及比色杯,使得交叉污染问题也随之产生.交叉污染分为吸样针、搅拌棒、样品杯及试剂间(试剂针)的交叉污染,其中试剂间的交叉污染常不易发现,具有偶然性,对检测结果影响为严重.
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输血前交叉配血不合原因分析及处理
输血是一项不可替代的临床治疗手段.随着医疗水平的发展,临床用血数量逐年增加,输血安全成为日益关注的问题.交叉配血是在血型鉴定的基础上,体外模拟血液相容性实验,发现供血者和受血者的红细胞和血清间是否存在抗原抗体反应,是保证临床用血安全的前提[1,2].
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凝血四项和D-二聚体在妊娠期的变化及临床意义
妊娠期为适应胚胎、胎儿生长发育的需要,孕妇体内各系统发生一系列适应性变化,凝血功能也发生相应变化.妊娠期孕妇血液处于高凝状态,这种状态有利于产后胎盘剥离面的迅速止血,避免产后失血过多.然而当某些诱因存在时,机体由高凝状态迅速转化为低凝状态,又可引起妊娠期多种并发症.
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使用荧光定量PCR检测孕妇Uu和Ct感染情况分析
解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)是可寄居于人体并能引起疾病的病原体.在妇女怀孕期间可导致母婴传播,对母体本身、胎儿及新生儿均可造成明显的不良后果[1].快速准确诊断非常重要,采用实时荧光定量PCR(Real-time quantity PCR)方法检测临床收集的2348份孕妇标本的Uu和Ct,分析孕妇Uu和Ct的感染情况,取得较好效果,现报道如下.
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科学合理开展互助献血
近年来我国不少地区的血液供应紧张日益呈现常态,血液库存红色预警频繁出现,这时择期手术不得不推迟,血液病患和抢救用血病患的生命受到威胁.自愿无偿献血无法满足临床用血需求,这种情况下,互助献血作为血液来源的一种应急补充办法就显得尤为重要.然而前不久发生在广州的互助献血造假事件一时成了社会舆论的焦点,这说明了我国互助献血工作还存在一些漏洞,而应对这方面详尽的报道很少.
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3761例血清胱抑素C检测对诊断肾损伤临床意义的探讨
肾脏主要功能是排泄机体代谢废物及调节水、电解质和酸碱平衡,维护机体内环境的稳定.其评价肾小球滤过率有外源性指标检测和内源性两种指标.外源性指标检测方法操作繁琐,且受年龄、性别和体表面积及检测时限性的影响而限制了临床的应用.而内源性生化检测指标为血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等尽管应用较广,但受机体内外影响的因素多,血中浓度不稳定,作为肾脏功能评价标志物也存在一定的局限性及不足.而血清胱抑素C (Cys-C)是反映早期肾小球滤过率变化、评价肾脏功能的一个理想可靠的内源性检测标志物[1,2].现对江西省丰城市中医院2012年7月至2012年10月住院患者检测的Cys-C结果进行统计分析,现报告如下.
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精神病伴甲状腺功能亢进患者肝功能生化指标分析
甲状腺功能亢进症简称甲亢,指甲状腺呈现高功能状态,产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病,其共同特征为甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加,病因不同者各有不同的临床表现.甲亢为内分泌系统疾病,常累及全身多个器官,以心血管及神经系统多见,但亦可累及肝脏,引起肝脓肿,肝功能异常,甚至发生黄疸、肝硬化等,统称为甲亢性肝损害.
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ANA、SSA、SSB、RO-52在干燥综合征诊断中的临床意义
目的 探讨干燥综合征(SS)患者ANA、SSA、SSB和RO-52抗体检测的临床意义.方法 选取2010年5月至2012年5月南昌大学第二附属医院住院及门诊SS患者49例和非SS患者144例及40例健康对照体检者,采用间接免疫荧光法测ANA;免疫印迹法测抗SSA、SSB和RO-52抗体,并对结果进行回顾性分析.结果 (1)三组ANA、SSA、SSB、RO-52阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01)；(2)SS组ANA与SSB、RO-52阳性率(P＜0.01)和SSA与RO-52阳性率(P＜0.05)比较差异有统计学意义,SLE组除SSA与RO-52外其余阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),MCTD组SSA与SSB、RO-52阳性率(P＜0.01)和SSA与SSB阳性率(P＜0.05)比较差异有统计学意义,RA组ANA与RO-52阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),各组其余阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；(3)SS组SSA/SSB与SSA/SSB/RO-52阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),SLE组SSA/RO-52与其余各项阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),MCTD组SSA/RO-52与其余各项阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(4)在SS患者抗体检测中ANA的敏感性高但特异性差,SSA、SSB、RO-52敏感性稍低但特异性高.结论 SS患者检测ANA及抗SSA、SSB和R0-52抗体等自身抗体,对SS的诊断、鉴别诊断具有重要的作用,可提高SS的诊疗水平.
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卒中相关性肺炎患者非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析
目的 了解卒中相关性肺炎(SAP)患者感染非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)的耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃API分析系统,药敏试验采用纸片扩散法,根据CLSI2008～2010年标准判读结果.结果SAP患者感染的NFGNB主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主.铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢曲松、妥布霉素耐药率均＞60％,对于铜绿假单胞菌耐药率较低的抗菌药物为阿米卡星(17.9％)、头孢他啶(27.7％)、头孢吡肟(26.8％).鲍曼不动杆菌对亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶等9种抗菌药物的耐药率均≥70％,仅对米诺环素耐药率较低为15％.嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明与米诺环素耐药率较低,为4.5％和9.1％.结论 了解SAP患者感染的NFGNB的耐药特点,对合理使用抗菌药物,有效控制SAP患者的感染具有十分重要的临床意义.
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江西省检测HIV-1新近感染的BED捕获酶免疫实验的室内稳定性评价
目的 对江西省BED捕获酶免疫检测方法(BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA,简称BED)的实验稳定性进行评价.方法 在江西省艾滋病确证中心实验室使用BED方法对2011-2012年新确证的艾滋病病毒抗体阳性血清进行新近感染检测.对每次试验的试剂质控品(阴性对照、校准品、弱阳性对照和强阳性对照)的吸光度OD值和标化OD值(OD-n)的均值(Mean)、标准差(SD)和变异系数(CV)进行分析及对实验的初筛和确认实验结果的一致性进行比较.结果 对OD-n的统计显示,质控品阴性对照的变异系数为37.3％.校准品、弱阳性对照和强阳性对照的变异系数在7％以内；初筛和确认实验结果的回归分析决定系数R2值达到了0.9以上.结论 江西省艾滋病确证中心实验室使用BED-CEIA方法较稳定,质控在控,结果可靠,但阴性对照变异系数有待于降低.
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建立实验性家兔高镁血症模型的研究
目的 研究探讨实验性家兔高镁血症模型的建造方法.方法 健康实验家兔随机分为对照组和实验组,实验组家兔采用不同的给药速度,观察家兔呼吸、血压和心电的变化.通过统计计算来确定高镁血症造模的佳速度.结果 给药速度约为0.38mmol/kg· min造模成功率高于其他组别.结论 造模采用1.9ml/kg的10％ MgCl2溶液5min内注入成功率高.
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过敏性疾病患者特异性抗体IgE和IgG检测分析
目的 探讨特异性抗体IgE和IgG抗体在过敏性疾病的诊断和防治的作用.方法 使用间接酶联免疫吸附法(ELISA)对252例过敏性疾病患者血清中14种过敏原特异性IgE和IgG抗体进行检测分析.结果在252例患者中,食物性过敏原特异性IgE抗体阳性率为88.4％,特异性IgG抗体阳性率为82.6％,两者无显著差异(P＞0.05)；吸人性特异性IgE抗体阳性率为68.7％,特异性IgG抗体阳性率为55.9％,两者有显著差异(P＜0.05).食物性过敏原IgE和IgG的阳性率也显著高于吸人性过敏原(P＜0.05).结论 联合检测特异性抗体IgE和IgG对食物性和吸人性过敏原引起的过敏性疾病进行诊断和治疗具有重要意义.
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妊娠期缺铁性贫血网织红细胞血红蛋白量和低色素红细胞百分比的临床意义
目的 研究外周血网织红细胞血红蛋白量(CHr),与低色素性红细胞百分比(Hypo％)对孕妇缺铁性贫血筛检的应用价值.方法 应用ADVIA2120血液分析仪检测外周血红细胞参数红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、Hypo％、红细胞分布宽度(RDW)及CHr、网织红细胞百分比(Ret％),同时测定血清铁(SI)的指标.结果 妊娠期IDA患者的CHr,RBC系统的参数RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、Hypo％、RDW及SI较非IDA组和正常妊娠组差异有统计学意义(P＜0.05);Ret％差异无统计学意义(P＞0.05).IDA组的CHr为(26.8±3.4)pg,Hypo％(7.5±3.7)％；非IDA组的CHr为(30.9±2.4)pg,Hypo％(1.6±1.6)％；正常妊娠组的CHr为(33.9±2.2)pg,Hypo％(0.7±0.8)％,3组之间差异有统计学意义(P＜0.01).在临界值29.0 pg,CHr的灵敏度81.0％,特异性93.0％,受试者工作特征(ROC)曲线面积是0.929;在临界值6％,Hypo％的灵敏度78.0％,特异性95.0％,ROC面积是0.933.结论 CHr和Hypo％的检测可作为诊断孕妇IDA的早期敏感指标；结合两者可提高IDA的明确诊断及指导孕妇摄入营养提供科学依据.
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2012年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解我院2012年肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2012年1月至2012年12月医院住院患者送检的标本进行分离培养,菌株鉴定采用全自动细菌鉴定仪,采用纸片扩散法(K-B法)测定25种抗菌药物的敏感情况,用WHONET 5.4软件进行分析.产ESBLs检测采用双纸片增效法,对其分布及抗菌药使用进行分析.结果 分离出294株肺炎克雷伯菌,产ESBLs检出62株(21.1％),痰液中检出率高(67.35％),主要分离自ICU(19.05％),产ESBLs菌株对多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.01).结论 肺炎克雷伯菌,尤其是产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗菌药物具有-定程度的耐药性,应根据药敏结果结合临床感染情况合理选用抗菌药物,有效控制耐药菌的产生.
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血浆D-二聚体检测在肺血栓栓塞临床诊断中的应用
目的 探讨血浆D-二聚体(DD)检测对于肺血栓栓塞(PE)的诊断价值.方法 分别对肺血栓栓塞组(50例)和非肺栓塞组(50例)患者的血浆D-二聚体含量进行比较分析,并应用ROC曲线分析D-二聚体在诊断肺血栓栓塞时的敏感性和特异性,计算ROC曲线下面积及其阳性预测值和阴性预测值.结果 肺血栓栓塞组D-二聚体含量明显高于非肺栓塞组.以350ng/ml为阳性界点,D-二聚体在诊断时的敏感性为96％,特异性为40％.ROC曲线下面积为0.835(95％CI=74.8％-94.1％),阳性预测值为72.7％,阴性预测值为94.1％.结论 D-二聚体对肺血栓栓塞的诊断主要的意义是其阴性结果对肺血栓栓塞的排除诊断.
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糖尿病三项检测的临床应用
目的 联合检测糖尿病三项即糖化血红蛋白(HbA1x)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)的含量对诊断、治疗及控制糖尿病的临床应用价值,并对三项指标优缺点进行分析.方法 选择260例确诊为2型糖尿病患者及60例健康体检者,分别采集空腹静脉血在雅培Aeroset全自动生化分析仪上进行HbA1c、GSP、FBG含量检测.结果 2型糖尿病患者与健康体检者比较,HbA1c、GSP、FBG单项或多项升高,差异有统计学意义(P＜0.01),其中HbA1c、GSP、FBG均增高的有100例(占38.5％)、仅有FBG增高的有88例(占33.8％)、HbA1c、FbG均增高的有55例(占21.2％)、仅HbA1c增高的有9例(占3.5％),HbA1c、GSP均增高的有8例(占3.1％).结论 FBG、HbA1c、GSP三者在不同时期各有优点,互为补充；联合检测能更早诊断糖尿病及准确反映血糖水平的控制状况,对糖尿病的预防、筛查、诊断及疗效观察具有重要意义.
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联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量尿白蛋白/肌酐在2型糖尿病早期肾损伤诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值.方法 分别检测203例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组123例和尿蛋白阳性组80例)和50例健康体检者(对照组)的血清CysC、HbA1c和U-mAlb/Cr的含量.CysC、Cr采用循环酶法,HbA1c采用离子交换液相色谱法,U-mAlb采用速率散射法.结果 DM患者CysC、HbA1c、U-mAlb/Cr的水平明显高于正常对照组(P＜0.01),且尿蛋白阳性组升高更为显著(P＜0.01),尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显(P＜0.01).相关分析显示,DM组中血清CysC 、HbA1c与U-mAlb/Cr的水平呈正相关(P＜0.01),三者联合检测阳性率高达74.8％,明显高于单项检测.结论 血清CysC 、HbA1c与U-mAlb/Cr的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测能大大提高检测阳性率,对于DN的早期诊断,早期治疗及监测有重要意义.
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肺结核患者治疗前后血清TNF-α和血清PⅢP、HA含量的变化
目的 探讨肺结核患者治疗前后血清TNF-α和血清PⅢP、HA含量的变化.方法 应用放射免疫分析法,对45例肺结核患者进行了治疗前后血清TNF-α和血清PⅢP、HA含量的测定,并与35名正常健康人作比较.结果 肺结核患者在治疗前血清TNF-α和血清PⅢP、HA含量非常显著地高于正常人组((P＜0.01),经临床综合治疗2个月后血清TNF-α含量的变化与正常人比较无显著性差异(P＞0.05),血清PⅢP、HA含量的变化与正常人比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论 检测肺结核患者治疗前后血清TNF-α和血清PⅢP、HA含量的变化,对了解病情、观察疗效和预后均有重要的临床价值.
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AFP-L3对肝癌鉴别诊断的临床价值
目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌和良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值.方法 选取收集协作单位和本单位2011年7月至2012年6月AFP阳性的住院和门诊就诊患者.采用郑州安图LUMO化学发光分析仪检测分离前AFP和分离后AFP(AFP-L3),计算AFP-L3占AFP总量的百分比[AFP-L3(％)].结果 ①肝癌组AFP-L3阳性率及均值明显高于肝硬化组和慢性肝炎(P＜0.001)；肝癌组低浓度AFP(AFP＜200μg/L)者AFP-L3也明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P＜0.01).②肝癌组中.不同浓度AFP均值和阳性率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌与良性肝病的诊断中具有重要意义,尤其对低浓度肝癌和良性肝病的鉴别诊断中具有重要的临床价值.
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C反应蛋白检测在急性肺源性心脏病临床诊断中的价值分析
目的 探讨C反应蛋白在急性肺源性心脏病的临床诊断价值.方法 采用免疫透射比浊法对140例患者的血清内C反应蛋白进行检测,并与正常健康人群相比,观察两组病例的C反应蛋白有无明显差异.将140例患者心功能进行分级,评价不同心功能患者治疗前、治疗后的C反应蛋白水平有无明显差异.结果 患有急性肺源性心脏病的患者,血浆中C反应蛋白的水平明显高于正常健康人群,P＜0.05,差异有统计学意义.心功能Ⅲ级的患者治疗前后C反应蛋白低于心功能Ⅳ级的患者,差异有统计学意义.结论 对急性肺源性心脏病的患者进行C反应蛋白检测,具有极其重要的临床价值.
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对输血和手术前患者进行血源性传染病四项指标检测的临床意义
目的 检验输血和手术前患者血源性传染病感染指标,预防医院感染和医疗纠纷的发生.方法 对2486份本院输血和手术前患者2486份患者标本进行乙型肝炎病毒标志物、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体和抗-HIV检查.结果 HBsAg阳性、抗-HCV阳性、梅毒抗体阳性和抗-HIV阳性百分率分别为23％、15％、1.7％和0.125％.结论 对输血和手术前患者进行相关血源性传染病指标检测是避免和预防医院感染和医疗纠纷的重要手段,对保护患者和医务人员健康有重要意义.
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石膏样小孢子菌致儿童脓癣20例鉴定与临床分析
目的 报道九江地区20例由石膏样小孢子菌所致的儿童脓癣病例,分析石膏样小孢子菌的鉴定要点以及其所致儿童脓癣的感染途径、临床表现和治疗方法.方法 详细记录患儿临床资料,留取患儿病发、皮损行真菌直接镜检和真菌培养及鉴定.结果 20例儿童患者结合临床表现和真菌病原学检查确诊为脓癣,18例真菌直接镜检阳性,20例真菌培养阳性,菌种鉴定为石膏样小孢子菌；其中18例有宠物接触史而接触兔者达15例；口服伊曲康唑或特比萘芬同时合用小剂量糖皮质激素类药再铺以外用抗真菌剂治疗后20例患儿均痊愈,其中5例遗留永久性萎缩瘢痕.结论 石膏样小孢子菌易引发儿童脓癣,儿童脓癣的主要感染途径为接触宠物,九江地区尤以接触家兔为主;石膏样小孢子菌的鉴定要点为其菌落特征和大分生孢子的形态特征;给脓癣患儿口服伊曲康唑或特比萘芬同时合用糖皮质激素类药再铺以外用抗真菌剂治疗后能达到痊愈.
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同型半胱氨酸对腺苷脱氨酶试剂交叉污染的分析
目的 探讨筛查和确认交叉污染来源的思路,评估对应消除措施的效果.方法 发现同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)后紧跟腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测存在交叉污染,通过用两个可比的生化检测系统配对分析一组20例患者标本和5例质控样本ADA结果来筛查交叉污染,分析试剂空白数据和实时反应曲线数据辨别其来源,然后分别采用加强清洗、特殊清洗和调整检测顺序来消除交叉污染并确认其效果.结果 两组患者标本ADA差值为7.20±3.20U/L,质控样本差值为6.00± 1.73 U/L,P＜0.05存在统计学差异.交叉污染发生前后,ADA检测反应曲线加入试剂R2后第22点吸光度分别为0.01094±0.00129和0.03544±0.00605,提示ADA试剂R2被污染.将HCY调整至ADA之后检测,试剂空白吸光度回复正常,措施有效.结论 合理设置生化项目检测顺序能够有效地避免试剂交叉污染的发生.
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糖化血清白蛋白试剂盒的抗干扰性能评价
目的 对糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)试剂盒的抗干扰性能进行评价.方法 参考CLSI EP7-A2文件,对GA试剂盒进行干扰性能评价实验.结果 结果显示30 mg/L维生素C(Vitamin C,Vc)、1450FTU乳糜浓度、59/L血红蛋白(haemoglobin,Hb)对GA测定无干扰,288 mg/L结合胆红素(conjugated bilimbin,CB),200 mg/L非结合胆红素(free bilirubin,FB)对GA测定均有干扰,5个浓度系列干扰趋势显示,CB和FB对GA测定均可产生线性干扰.结论 GA试剂盒具有较强的抗干扰能力,基本满足临床需求.
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血正五聚蛋白3、尿α1微球蛋白与免疫球蛋白G对糖尿病肾病早期诊断的价值
目的 探讨2型糖尿病患者血正五聚蛋白3(PTX3)、尿α1微球蛋白(α1MG)与免疫球蛋白G(IgG)在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法 2型糖尿病患者85例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常蛋白尿组、微量蛋白尿组与临床蛋白尿组,分别检测三组PTX3、α1MG与IgG.结果 微量白蛋白尿组PTX3、α1MG与IgG水平显著高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床白蛋白尿组PTX3、α1MG与IgG水平显著高于正常白蛋白尿组与微量白蛋白尿组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,PTX3与尿微量白蛋白(mAlb)、α1MG、IgG均呈正相关(P＜0.01).结论 PTX3、α1MG与IgG水平的检测对2型糖尿病患者早期肾损害具有诊断价值,单独mAlb检测诊断糖尿病肾病存在局限性.
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结核分枝杆菌的实验室检测方法学评价及耐药情况分析
目的 比较结核分枝杆菌的3种实验室检测方法,了解出国体检人群结核分枝杆菌的检出率及耐药情况.方法 收集2010年1月至2012年12月福建省立医院出国体检中心1030例疑似结核病患者的3090份标本的涂片镜检,罗氏固体培养,MGIT 960液体培养等3种实验室检测方法的结果,并对药敏情况进行分析.结果 3种方法中,涂片镜检法检测时间短(2h),但阳性率低(2.0％)；罗氏固体培养阳性检测时间长(21.4d),阳性率为7.1％,污染率2.1％;MGIT 960液体培养阳性检测时间为11.2d,阳性率为9.2％,污染率4.3％.106株结核分枝杆菌中,74株对5种抗结核一线药物全部敏感,耐吡嗪酰胺(PZA)的有25株,耐异烟肼(INH)的有13株,耐链霉素(SM)的有9株,耐利福平(RFP)的有4株,没有出现耐乙胺丁醇(EMB)的菌株.结论 结核分枝杆菌的实验室检测方法中,MGIT 960液体培养时间较短,阳性率高.在5种抗结核一线药物中,对PZA的耐药率高,其次是INH.
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探讨外周血hnRNP A2/B1诊断非小细胞肺癌的临床意义
目的 探讨外周血异质性胞核核糖蛋白A2/B1 (Heterogeneous nuclear ribnucleoprotein A2/B1,hnRNP A2/B1)对非小细胞肺癌临床诊断意义,并分析吸烟对hnRNP A2/B1表达的影响.方法 将2009年1月至2012年6月于南昌大学第二附属医院行肺肿块切除术41例非小细胞癌患者分成Ⅰ-Ⅱ期肺癌组17例、Ⅲ期-Ⅳ期肺癌组24例,此外随机取肺部良性病变30例为对照组；又根据是否吸烟分成吸烟组34例,不吸烟组37例.抽提71例患者外周血及肺组织hnRNP A2/B1 mR-NA,采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)技术,分析3组患者hnRNP A2/B1mRNA在外周血及病变肺组织的表达差异；并分析吸烟对外周血及肺组织hnRNP A2/B1表达影响.结果 hnRNP A2/B1在非小细胞肺癌患者外周血及病变肺组织中表达无显著性差异(P＞0.05),在两肺癌组患者外周血及肺组织的表达较良性病变组显著升高,差异具有显著统计学意义(P＜0.01)；吸烟组hnRNP A2/B1基因表达较不吸烟组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论检测外周血hnRNP A2/B1诊断非小细胞肺癌具有一定临床意义;吸烟可能是诱导机体hnRNP A2/B1基因表达上调的因素.
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网织红细胞血红蛋白含量在β-地中海贫血和缺铁性贫血病人中的变化研究
目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的分布差异.方法 Sysmex XE-5000检测贫血患者的血常规结果.比较正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间RBC、MCV、RET#、Ret-He等参数分布的差异性.结果 Ret-He在正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间的差异有统计学意义.结论 Ret-He可辅助鉴别轻度β-地中海贫血和轻度缺铁性贫血,并且在缺铁性贫血患者中随着贫血程度的加重而降低.
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Graves病治疗前后CD3-CD56+的变化及临床意义
目的 检测CD3-CD56+在Graves病治疗前后变化,探讨NK细胞在治疗过程中的变化及ADCC效应对Graves的影响或作用.方法 选取正常对照组22例,Graves病初次发现且未治疗病人33例,抗甲状腺药物(ATD)治疗后缓解患者30例,完全缓解患者12例,及复发患者11例,用流式细胞术检测CD3-CD56+的比值.结果 正常对照组结果为7.03±3.91,初发组结果为4.83±2.72,缓解组结果为5.12±3.19,完全缓解组结果为7.91±4.05,复发组结果为6.97±3.28；初发组及缓解组结果低于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.018,P=0.043),初发组结果明显高于完全缓解组,差异有统计学意义(P=0.007);缓解组结果低于完全缓解组,差异有统计学意义(P=0.016).结论 Graves病CD3-CD56+低于正常,ADCC效应及NK细胞的其他免疫功能有可能受到损害或限制,破坏体内的免疫平衡或免疫功能紊乱.CD3-CD56+结果对Graves各阶段病程的诊断、治疗及预后有临床意义.
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宜春市供血浆者情况调查与分析
目的 通过调查与分析宜春市供血浆者情况,探讨我国目前血液制品用人血浆紧缺原因并寻求扩大与稳定供血浆者队伍的对策.方法 对2012年宜春市献浆一次及以上的供血浆者性别、年龄、职业、不同采浆次数的人数进行调查和分析.结果 2012年献浆一次及以上的供血浆者共2654人,男、女性分别为7.01％和92.99％; 18～30岁、31～35岁、36～40岁、41～45岁、46～50岁和51～55岁分别为2.83％、10.40％、12.58％、27.31％、28.64％和18.24％;农民、农民工和其它分别为74.79％、24.45％和0.76％;献浆1～5次、6～10次、11～15次、16～20次和20次以上分别 32.67％、11.38％、10.17％、12.09％和33.69％.结论 女供血浆者人数远远多于男供血浆者,性别上存在绝对差异；40岁以上人员成为献浆队伍主要人员,供血浆者年龄偏大；农民和农民工为供血浆者队伍主力军,职业结构单一;2012年全年献浆20次以上的供血浆者占1/3以上,为常来供血浆者,献浆1-5次的供血浆者占1/3,基本为持观望态度和保持尝试想法的供血浆者.
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患者血型初检错误原因分析及对策
目的 分析临床患者初次血型鉴定错误原因并提出防范措施.方法 统计2007年至2012年本市24家医疗机构入院患者ABO血型初检36 517人次,临床检验科采用玻片法ABO正定型进行血型初检,供血库采用盐水试管法正反定型进行输血前ABO血型复检.结果 输血前复检血型发现,临床检验科ABO受血者血型初检错误104例,从而出现临床医师填写受血者输血申请单和血标本信息的血型错误.结论 临床检验科ABO血型初检应采用ABO正反定型法,以防止血型差错的发生.
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256例孕前妇女三大常见病原体检测分析
目的 检测孕前妇女的风疹病毒(rubellavirus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalo virus,CMV)、弓形体(Toxoplasma gondii,Tox),了解本地育龄妇女的感染状况.方法 应用ELISA法检测待孕妇女血清中RV-IgG、CMV-IgM、CMV-IgG、Tox-IgM、Tox-IgG.结果 256例受检者血清中风疹病毒(RV)-IgG阳性210例,阳性率82.03％;巨细胞病毒(CMV)-IgG阳性243例,阳性率94.92％；Tox-IgG阳性5例,阳性率为1.95％；未发现CMV-IgM、Tox-IgM任一阳性病例.风疹病毒RV-IgG、巨细胞病毒CMV-IgG阳性率,随着孕前妇女年龄的增长呈现明显的逐步升高的趋势；弓形体Tox-IgG阳性率也极具其特征.但差异无显著性(P＞0.05).结论 对孕前妇女进行RV 、CMV 、Tox检测,适时选择受孕时机,降低了胎儿宫内感染率,给予优生指导.
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献血者血型不规则抗体筛查必要性的探讨
目的 统计南昌地区献血者Rh血型以外的不规则抗体的检出率,探讨对献血者进行不规则抗体筛查的必要性.方法 应用盐水、抗球蛋白法、聚凝胺法筛查2009-2012年南昌地区献血者不规则抗体.结果 共检测到Rh血型以外的不规则抗体40例,其中2009年63045例中发现12例,2010年66948例中发现7例,2011年69566例中发现6例,2012年69269例中发现15例；男性20例、女性20例;18～24岁检测到不规则抗体阳性数较多.结论 为了减少临床输血反应,保证输血安全及有效,应对献血者进行不规则抗体筛查.
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柳州地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考范围调查
目的 了解柳州市健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平,分析其与性别和年龄的关系.方法 探讨3178例健康体检者胆红素检测结果并分组进行统计分析.结果 柳州地区健康成人总胆红素参考范围为5.30～17.60μmol/L,直接胆红素参考范围为1.70～5.90μmol/L;不同性别之间胆红素水平有明显不同(P＜0.05),男性血清总胆红素及直接胆红素均高于女性;男性胆红素含量随年龄增长逐步降低,女性在60岁后胆红素水平有所回升.结论 胆红素水平存在明显地区差异,各临床实验室应建立本地区的参考范围.
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如何加强检验科的生物安全管理
生物安全是指避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害的措施.实验室生物安全主要是针对实验室中的生物危险所采取的物理防护对策.
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细菌性阴道病的诊疗进展
细菌性阴道病(BV)是由于大量的厌氧菌和特征性需氧菌替代了阴道内正常的乳酸杆菌引起的妇科常见病,常引起其他病原体感染,破坏阴道微生态平衡.但由于其临床症状不是特别明显,许多患者甚至临床医生也容易忽视其诊断和治疗.近年来,随着妇科查体的普及和临床医生对BV认识的加深,BV在临床上的诊疗也愈加规范化和系统化.
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换血治疗G-6-PD缺乏致新生儿胆红素脑病1例报告
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是常见的一种遗传性酶缺乏病,俗称蚕豆病,全世界约2亿人罹患此病.我国是本病的高发区之一,呈南高北低的分布特点,患病率为0.2％～44.8％.G-6-PD缺乏症发病原因是由于G-6-PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血产生皮肤黄染,表象与其他病理性黄疸相似,容易出现漏诊和延误治疗.
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急性髓细胞白血病微分化型(ANLL-M0)1例报道
急性髓细胞性白血病微分化型(ANLL-Mo)是一种特殊少见类型的白血病,由Lee等1987年首次提出,它是一种分化极微的更早期的血细胞恶性增殖性疾病.Mo患者骨髓中细胞大多为较早期的原始阶段细胞,其细胞形态、细胞化学染色均不典型,临床和实验室易造成误诊,细胞免疫分型具有一定的辅助诊断价值.现就我院一例Mo病例报道如下,以供大家参考.
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继发性骨质疏松的实验室检查
骨质疏松分为原发性和继发型.导致继发性骨质疏松的疾病有许多种,本文阐述了证实这些疾病诊断的一些试验.基础状况的治疗可以改善骨的量和/或质,且降低骨折的危险性.
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日本光电MEK6318k血液分析仪常见故障处理及使用体会
日本光电MEK6318k血液分析仪广泛应用于各中小医疗卫生单位,该仪器具有体积小巧,结构紧凑,有良好的精密度和重复性,操作简单,维修保养方便等优点[J].现将我们3年多来在使用过程中碰到的故障及处理介绍如下,仅供参考交流.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
