中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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老年胆道疾病围手术期护理体会
我科自1997年1月至2000年6月共手术治疗65岁以上胆道疾病病人234例,现将护理体会报告如下.
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大肠水疗法治疗便秘104例临床观察与护理
便秘是消化系统常见的一种症状之一,是由于各种原因所致.中医认为:"大肠者,传导之官,变化出焉."[1]所食入胃,经过脾胃之运化,吸收其精华之后,所剩糟粕,由大肠传送出.便秘原因有生活无规律和缺乏按时排便习惯,以致排便难于条件反射,或由于饮食不足造成营养不良,或食有多量蛋白质而缺乏碳水化合物,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵细菌多,大肠呈碱性,造成大便干燥而次数减少.近,我院开展大肠水疗法加腹部按摩治疗习惯性便秘,收到显著效果.
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新形势下护理工作的思考
我院自开展"以病人为中心"活动以来,护士业务水平和服务质量都有了提高,但在市场经济体制改革的新形势下,护理工作模式是否适应市场经济发展的要求,需要我们不断实践和认真探索.
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妊娠滋养细胞肿瘤介入治疗的护理观察
近年来,我院采用血管性介入疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤10例,收到良好的治疗效果,而介入治疗的术前、术中、术后护理非常重要,直接影响介入治疗能否顺利进行.
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在职护士继续教育存在的问题与对策
随着医学科学的进步和人民生活水平的提高,病人就医要求有了新的变化,病人需要高质量的医疗护理服务.质量已成为医院在市场竞争中立于不败之地的关键[1].因此,在职护士的继续教育是提高护理人员护理技术水平和优质服务的根本保证.本文就笔者在30多年的护理工作实践中观察到的目前护理工作仍存在的问题及对策作一阐述.
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在产前病房实施整体护理的体会
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以及社会人群对健康保健服务需求的提高,建立在功能制护理基础上的护理管理和服务模式存在的缺陷愈来愈突出,已不适应时代的需求.整体护理是一场护理改革,我院从1999年3月起在产前病房也开展了整体护理,产妇的满意项从未开展前的85.8%上升至98%左右,不满意项从14.2%下降至1.3%,产妇对护士的满意度评价大大提高了,现将体会介绍如下.
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老年病人尿潴留护理特点
老年病人中尿潴留现象多见于男性,病因常为前列腺增生症.治疗过程中根据老年病人自身的具体情况,选择适当的引流方法,可以在为病人提供及时治疗的前提下,有效地减轻病人的痛苦及并发症的发生率.我科从1994~1999年收治18例前列腺增生症合并尿潴留的病人,现将有关护理问题报告如下.
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维持性血透病人的心理变化与护理
维持性血透病人有终身依赖透析,治疗费用高,后期并发症多等特点,他们的心理活动非常复杂,我们针对此类病人出现的精神和心理变化进行了认真的临床分析、讨论和相应的护理措施,取得了很好的效果.现报告如下.
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胸外科老年病人术后并发阻塞性肺不张的观察与护理
食管癌和支气管肺癌是老年病人的主要胸外科疾病,作者总结了我院胸外科老年病人术后并发肺不张共15例,现将报告如下.
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PTCD术后护理体会
近年来,经皮穿肝胆管引流术(PTCD)成为临床上缓解恶性梗阻性黄疸的有效的姑息治疗方法.PTCD术后护理是其成败和实现疗效的重要一环,它要求护士熟悉该治疗方法的原理、引流管的体内部分的构造和作用机制,能根据引流情况判断内外引流管的通畅情况并及时妥当地处理.现根据我们对6例PTCD术后的护理体会,结合文献,总结该治疗方法的术后护理要点.
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糖尿病合并肺结核的护理特点
糖尿病并发肺结核极为常见,作者收集我院肺结核科自1996年以来收治之确诊病例共58例,着重探讨本病的护理方面应特加注意的要点,以供提高临床护理质量之参考.
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糖尿病并发肺部感染45例报告
本文对我院45例糖尿病住院期间并发肺部感染病人的临床资料进行分析,探讨糖尿病病人并发肺部感染的特点,以期对临床治疗工作起一定的指导作用.
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老年急性脑血管病并发医院感染42例临床分析
我们对1998年我院住院的老年脑血管病并发医院感染进行了临床观察,报告如下.
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咽部血管瘤的冷冻治疗体会
咽部血管瘤较为少见,在治疗上具有一定困难,以往多采用手术、硬化剂注射等治疗,但效果不甚理想,手术且有较大危险性.笔者自1986年以来,收治咽部血管瘤3例,均经用冷冻法治愈.经随访2年,未见复发,并且患处粘膜光滑,无缺损,无明显瘢痕形成.因此,笔者认为,对于咽部血管瘤的治疗,冷冻疗法是一种较好的治疗方法.
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153SM-EDTMP与外放射并用治疗骨转移肿瘤30例
以前,临床对于骨转移肿瘤多给予单纯外放射或使用止痛药物.近年来,国内外相继开展使用乙二胺四甲基磷酸(153SM-EDTMP)治疗骨转移肿瘤,尤其是多发性骨转移肿瘤,取得较好的疗效.但是,临床报道153SM-EDTMP内放射与外放射并用治疗骨转移肿瘤文献较少,现将30例153SM-EDTMP与外放射并用治疗骨转移肿瘤的结果报告如下.
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老年人上消化道出血120例临床分析
老年人上消化道出血是临床常见病症,为探讨其病因及临床特点,本文收集我院于1996年至1999年10月收治的120例进行临床分析.
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金属-烤瓷全冠修复治疗重度四环素牙的体会
重度四环素牙药物脱色疗效差,一般都在牙体制备后应用瓷贴面或金属-烤瓷全冠进行修复治疗.作者自1996年以来采用上、下颌交叉分区制作金属-烤瓷全冠的方法对18例重度四环素牙病人的4+4进行修复治疗,效果满意,现报告如下.
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急性氨气中毒伴发胰腺损害临床探讨
氨在常温下为一种无色有强烈臭味的刺激性气体,它主要经呼吸道进入人体.关于氨气对呼吸道损害常见报道,而对消化道的报道很少.氨对消化道损害可致腹痛,后期可出现中毒性肝炎或黄疸.本文就我院收治一批(52例)氨气中毒伴随胰腺损害32例作一分析,以探讨其发病机制.
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杀虫双中毒致急性呼吸衰竭临床分析
杀虫双是当前农村使用较为广泛的杀虫剂之一,其引起的中毒事件时有发生,而呼吸衰竭是其主要死亡原因.为探讨杀虫双中毒致呼吸衰竭的特点和救治方法,对本院收治的杀虫双中毒及其发生呼吸衰竭的病例进行回顾性分析.
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成人纵隔淋巴结核12例临床分析
为了提高对成人肺门纵隔淋巴结核的认识和诊断,现将我院1988年8月至1998年7月期间收治的12例成人纵隔淋巴结核病例进行分析.
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妇科老年住院病人的临床分析
中国是世界上老年人口多的国家,上海是我国率先进入老年化的城市,老龄化问题将成为社会问题,而老年妇女的医学保健问题更是不可忽视.本文就近5年来,我院妇科病房老年妇女疾病的住院情况作一个临床分析,旨在探讨怎样使老年妇女更加健康长寿.
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眼外肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎7例
致眼外肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)在临床上并不多见.解放军总医院1986~1996年收治了年龄>12岁的42例AIDP病人,我们就其中的7例(6.7%)有眼外肌麻痹的病人进行分析讨论,希望对AIDP的眼外肌麻痹这一症状有进一步的了解.
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通淋排石汤治疗泌尿系结石
泌尿系结石为临床常见之症,笔者自拟通淋排石汤与体外冲击波碎石同步进行治疗,收到满意疗效,现介绍如下.
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重症急性胰腺炎的治疗体会
重症急性胰腺炎发病急、病情重、进展快,并发症多,病死率高.以前多采用外科手术治疗,病死率约在40%以上.近年来,在常规治疗的基础上加用抑肽酶、生长抑素、洛赛克、多酶片等,使重症急性胰腺炎的治愈率明显提高.我院内科从1993年10月至1999年12月共收治重症急性胰腺炎16例,报告如下.
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器械吻合直肠癌前切除术吻合口瘘防治
本院近6年以器械吻合行直肠癌前切除术69例,其中3例发生吻合口瘘,现报告如下.1临床资料本院于1995年5月至2000年5月间收治的直肠癌病患中,取适宜病例69例以国产GF-Ⅰ型管状吻合器吻合行直肠癌前切除术,出现吻合口瘘3例,其中男2例,女1例;年龄55~72岁;发生时间术后4~7 d.3例均经局部冲洗引流治愈.
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经皮肝胆管镜的临床应用
经皮肝途径胆道镜是由日本学者高田忠敬1972年开始用于临床,可分为经皮经肝胆管镜(Percutaneous Transhepat-ic Cholangiascopy,PTCS)和经皮经肝胆囊镜(PercutaneousTranshepatic Cholecystoscope,PTCCS).本文仅将PTCS和PTCCS临床应用综述如下.
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闭合性创伤性膈疝19例治疗体会
闭合性创伤性膈疝多为严重复合性伤,极易误诊,病死率高.我院自1988年5月至2000年6月,共收治闭合性创伤性膈疝19例,就其诊断及术式选择总结如下.
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儿童急性氟乙酰胺中毒15例报告
氟乙酰胺又名敌蚜胺,农村常用来灭鼠,因此食饵中毒事故在农村儿童中时有发生.我科1997年10月至2000年10月,抢救治疗儿童急性氟乙酰胺中毒15例,现报告如下.
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甲硝唑罕见不良反应
甲硝唑常用于治疗滴虫、厌氧菌感染及阿米巴病.其不良反应一般为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻.本文就其罕见不良反应综述如下,以引起临床注意.
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新生儿窒息后消化道出血30例原因探讨
我院1996年6月至1999年5月共收治新生儿消化道出血44例,其中继发于围生期窒息者30例,占68.2%.165例有围生期窒息史新生儿中,消化道出血发生率为18.2%.现就窒息后消化道出血发生原因分析如下.
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Dick系统内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫23例
脊髓损伤多由脊柱骨折脱位引起,胸腰段是脊柱活动度大的区域,易骨折脱位并发截瘫.我科自1996年1月至2000年6月应用Dick系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫23例,疗效满意,现报告如下.
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8个月内婴儿麻疹25例观察与护理
麻疹是一种传染性较强的急性呼吸道传染病,以6个月至5岁小儿发病率高,及时的观察与护理能有效提高治愈率.近年来,小婴儿麻疹有日益增多趋势,2000年1月至4月我院儿科收治8个月以内麻疹患儿25例,现将临床观察与护理体会报告如下.
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肺癌23例的误诊原因分析
我院自1996年1月至1999年7月共收治肺癌28例,均经病理证实.其中23例曾在外院或我院误诊为其他疾病,误诊率为82.1%.现对误诊原因分析如下,并就其早期诊断探讨相应对策.
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白贝散治疗消化性溃疡210例疗效观察
1995年至2000年10月,本院内科采用中药白贝散治疗消化性溃疡,并与雷尼替丁+阿莫西林组进行对照,疗效显著,报告如下.
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思密达灌肠与口服治疗急性细菌性痢疾疗效观察
我院儿科于1996年6月至1998年8月,对100例住院的急性细菌性痢疾患儿,在综合治疗的基础上,分别给予思密达灌肠或口服治疗,现报告如下.
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95例前置胎盘临床分析
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠晚期严重的并发症.笔者回顾性地分析了自1992年6月至2000年5月在我院分娩的95例前置胎盘.现分析如下.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征69例
原发性肾病综合征,单用激素治疗疗效较差、复发率高,而且副作用大.为了提高疗效,减少复发和副作用,1988年1月至1999年9月应用中西医结合治疗的方法治疗原发性肾病综合征(INS)69例,取得满意疗效,现分析报告如下.
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异丙酚、芬太尼控制静注用于人流镇痛临床分析
为了改善门诊手术病人的就医质量,消除人工流产吸宫术(以下简称人流术)引起的疼痛,选择了异丙酚、芬太尼短效静脉麻醉药用于人流术镇痛,并作了详细的观察,现将观察结果报告如下.
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氟康唑胶囊治疗甲真菌病31例观察
我们于1998年6月至1999年10月用杭州产的氟康唑胶囊(商品名为麦尼芬)治疗甲真菌病,现将随访的31例病人疗效报告如下.
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氯丙嗪局封治疗外阴部寻常疣40例报告
近年来,笔者采用氯丙嗪局封治疗妇女外阴部寻常疣40例,效果满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组40例均为女性,年龄大65岁,小12岁,平均28岁;病程长30年,短3个月,平均8年.疣体单发28例,多发12例.部位:均为外阴部,其中大阴唇20例,小阴唇13例,阴阜7例.未经治疗25例,经其他治疗无效15例.
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前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化临床疗效
目的探讨28例肝炎后肝硬化,在综合治疗的基础上,加用前列腺素E1的疗效及不良反应.方法采用治疗组(28例)与对照组(25例)的方法,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用前列腺素E1.结果治疗组病死率为21.4%,明显低于对照组(40%),总有效率治疗组(78.6%)明显优于对照组(60%)(P<0.05),未见严重不良反应.结论前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化,安全可靠,效果好,值得临床推广使用.
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度冷丁、氟哌利多合剂及阿托品、麻黄碱对胆系手术期胆心反射的预防作用
胆系手术期牵拉胆囊和胆总管常因刺激迷走神经而反射性地引起严重的心律紊乱,表现为心率(HR)减慢至50次/min以下,伴血压(BP)下降甚至脉搏血氧饱和度(SpO2)亦下降,严重者可致心搏骤停.因此,临床上普遍需用度氟合剂、阿托品、麻黄碱来防治胆心反射.本文观察了硬膜外阻滞平面稳定后即肌注阿托品、麻黄碱同时静注度氟合剂半量对胆心反射的预防效果,报告如下.
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2种治疗方案对小儿秋季腹泻的疗效观察
小儿秋季腹泻又称病毒性肠炎,主要由轮状病毒感染引起.近年来应用病毒唑、潘生丁、干扰素或双岐杆菌活菌制剂等治疗此病屡见报道.我们在临床中单独应用上述药物治疗此病虽取得一定疗效,但认为不够理想.为探索理想的治疗方案,我们于1994年以来采用2种方案治疗秋季腹泻106例,进行疗效对比,现将结果报告如下.
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米索前列醇用于钳刮术前扩张宫颈口的探讨
钳刮术是计划生育手术中危险性较大的一种手术,降低手术的危险性,娴熟的技术固然重要,但宫颈口的充分扩充是关键.多年来我们一直沿用18号橡皮导尿管或宫颈扩张器用于术前扩张宫颈口,常有宫颈扩张不充分而造成钳刮困难,手术时间长、出血多、增加感染机会等.近年来,米索前列醇(米索)用于临床促宫颈软化、成熟、扩张在国内逐渐广泛应用.我们采用米索200μg阴道后穹窿给药用于钳刮前扩张宫颈口,收到了良好效果,现总结如下.
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倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会
充血性心力衰竭(CHF)的治疗是心血管疾病的一个重要课题.文献认为CHF约有30%~40%有心脏舒张功能障碍,但临床上由于对舒张性心力衰竭(DHF)诊断较难,往往仅按收缩性心力衰竭(SHF)治疗而达不到满意的疗效.为此,笔者应用倍他乐克治疗CHF 60例,取得了满意的临床疗效,总结如下.
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伍用强的松治疗尿毒症大量蛋白尿12例报告
临床上常见尿毒症病人有大量蛋白尿(>3.5 g/24 h尿),笔者对12例在加强透析消肿和用药物控制血压的基础上予强的松治疗,疗效显著,现报告如下.
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20%甘露醇漏入皮下引起组织坏死1例
男,60岁.因"右侧颞叶脑出血"入院.病人左侧肢体活动不灵,感觉迟钝,静滴20%甘露醇过程中因肢体活动后造成外渗,但因静滴在夜间,患肢感觉迟钝,且家属看护不仔细而未发现.当20%甘露醇静滴近200ml时巡回护士发现患肢肿胀,立即停止输入,并向医生报告.医生压迫指甲后放松发现充血尚好,且桡动脉搏动可扪及,给予硫酸镁湿敷,之后酒精外敷,约20 min后患肢痒,病人将左肘部抓破,2 h后左臂出现数个大小不等水泡,后逐步发展形成皮肤及皮下组织坏死,经外涂龙胆紫,抽液及换药处置后第2天肿减轻,水泡干瘪,渐结痂,褪皮,15 d后痊愈.
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服六神丸中毒1例
六神丸是一种清热解毒,消肿止痛,既可内服又可外治的一种中药制剂.若服用过量可导致药物中毒,甚至死亡.我们曾有6例服用六神丸过量致中毒的病例体会,现将典型病例报告如下.
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猪苓多糖注射液致过敏性休克1例
女,17岁,学生.因"体检发现HBsAg阳性8年"于1999年8月24日就诊我院门诊.查:肝功正常,HBsAg、HBeAg、HBc-IgM阳性,HBV-DNA-PCR阳性.肝、胆、脾B超检查正常.既往未曾予行特殊治疗.有过乙肝疫苗注射3针史(未出现不良反应).曾有青霉素皮试阳性史.予以采用"猪苓多糖注射液40 mg肌肉注射每天1次,连续使用20 d,休息10 d,连用3个月.联合乙肝疫苗5μg肌肉注射,每2周1次,连用6次"的治疗方案治疗.
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真性球麻痹插胃管致呼吸暂停2例
1病例介绍例1,男,64岁.突发头晕4 d加重1 d,头颅MRI示:双测小脑半球、中脑、桥脑以及两侧基底节梗死入院.体检:神清,呼吸平稳,共济失调样语言,听力减退,Ⅸ、Ⅹ神经麻痹.入院后病情进行性加重,浅昏迷,鼾声呼吸,双侧瞳孔不等大,光反射存在,压眶有躲避反应,真性球麻痹存在.
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肝血管瘤动脉栓塞治疗4例
我院应用无水酒精、超液态碘油乳剂及明胶海绵颗粒,经动脉栓塞4例肝血管瘤病人,取得了良好的疗效,现报告如下.
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老药新用治疗突发性耳聋
突发性耳聋是一种病因不明突然发生的感觉神经性耳聋,对此病的原因仍无确切的认识.发病后2周至1个月时听力常下降到固定状态,因此早期治疗是关键.近年来,发现一些老药用于治疗该病效颇佳,现综述如下.
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浅析农村实施初级口腔保健存在的问题及对策
WHO明确提出口腔健康是初保不可缺少的一部分.在我国,有9亿人口在农村,故农村是实施初级口腔卫生保健的重点地区.就目前初级口腔卫生保健实施的情况,笔者于1999年5月对安徽省芜湖县下属的6个乡镇进行社区调查,发现初级口腔卫生保健在农村实施过程中存在以下不足.
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发挥中医药在全科医疗中的作用
全科/家庭医学是近三、四十年发展起来的一门新型的临床二级学科.它植根于世界医学悠久的历史,起源于18世纪的欧美,而正式建立于20世纪60年代的美国.此后在世界范围内蓬勃发展,80年代后期引入中国.
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药品招标采购管理模式的探讨
药品是一种特殊商品,其采购活动有其自身的特点,主要表现在下列三个方面:价格的差异性,同一药品,其产地、规格不同,其供应价和零售价也各不相同;需求的随机性,由于疾病的流行和发生的不确定性,使采购的时间和需求的量具有随机性;相互的可替代性,一些药品,由于药品命名的不规范,不同商品名的药品,可能其化学名相同,疗效和功能也相同.
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颌面外科术后并发症42例临床分析
我院自1989~1998年底共施行了2542例颌面外科手术病人,发生全身并发症42例,占总手术数的1.65%,现报告如下.
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鼻内窥镜手术治疗真菌性上颌窦炎
目的探讨真菌性鼻窦炎的发病因素和治疗方法.方法对17例应用鼻内窥镜手术治疗的真菌性上颌窦炎进行了总结.结果术后随访6~12个月,上颌窦真菌病全部治愈.结论鼻内窥镜手术既能清除病变,同时建立了更适合上颌窦通气引流的通道,改变了真菌赖以生存的微环境,避免或降低了复发率.
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先天性下腔型房间隔缺损合并双下腔静脉伴右下肺静脉与右下腔静脉异位连接畸形矫治术
目的介绍先天性下腔型房间隔缺损合并双下腔静脉伴右下肺静脉与右下腔静脉异位连接畸形的手术矫治方法.方法修补下腔型房间隔缺损的同时矫治右下肺静脉与右下腔静脉异位连接.结果手术获得成功.术后心脏超声检查:房间隔缺损修补完好,右下肺静脉血流流向左房,左、右下腔静脉血流汇入右房.结论手术是唯一的治疗方法,宜用补片修补,重要的是避免右下肺静脉的回流障碍.
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原发性椎管内肿瘤的术中诱发电位监护
为避免或减轻脊髓肿瘤手术所致的损伤,我院自1997年11月至1999年7月,术中应用体感诱发电位(Somatosensory evoked potentials,SEP)或(和)运动诱发电位(Motor evoked potentials,MEP)监测原发性椎管内肿瘤切除术31例,取得明显效果,现报告如下.
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国产球囊导管行经皮二尖瓣球囊成形术50例报告
我院自1994年12月至1999年12月对50例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄(MS)病人,采用国产球囊导管进行了经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV),现将结果报告如下.
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三联法治疗偏头痛
偏头痛是一种以反复发生偏侧或双侧头痛为特征的血管性头痛,为神经内科常见疾病.其治疗方法虽多,但能迅速缓解头痛,而效果又持久的方法却不多.自1995年3月至2000年11月,采用阿斯匹林、心得安、氟桂嗪三联治疗与安定、谷维素、尼莫地平对比治疗偏头痛84例,经临床观察,以采用阿斯匹林、心得安、氟桂嗪治疗效果显著,现报告如下.
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纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗中的应用
我院自1993年1月至1999年6月间,利用Olympus CHF P-20型纤维胆道镜,共检查治疗肝内胆管结石55例,收到良好效果.现将治疗体会报告如下.
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股骨颈骨折的内固定治疗
我院自1989~1999年共收治140例股骨颈骨折,分别采用钢钉经皮内固定、空心加压螺钉内固定或空心加压螺钉内固定和带蒂髂骨瓣移植术3种方法进行治疗,取得较为满意的疗效.
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剖宫产1083例原因分析
近年来由于麻醉方法的改进,输血技术的提高和广谱抗生素的应用,再加上受市场经济大潮的冲击,剖宫产率逐年提高,剖宫产手术指征也发生了改变,现将我院将3年来1 083例剖宫产原因进行分析,报告如下.
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氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的临床观察
目的比较氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的疗效.方法将临床确诊为异位妊娠39例分为A、B两组,A组19例为单一MTX治疗,肌注MTX 50 mg,每人3 d一次,共3次;B组20例为MTX联合米非司酮治疗,MTX的量及给药方法同A组,米非司酮的剂量为50 mg/d,连续3 d.βHCG下降至正常(正常值<5 IU/L)为治愈,发生腹腔出血而手术治疗者为失败.对两组的成功率、成功病人的住院时间进行统计学处理.结果氨甲碟呤联合米非司酮治疗组20例,18例成功,成功率为90%.而单用氨甲碟呤治疗组19例,13例成功,成功率为64.8%.氨甲碟呤联合米非司酮治疗组的住院时间为25.3±4.8 d,而单用氨甲碟呤治疗组为29.8±3.7 d.经统计学检验,P<0.05.结论联合治疗可以缩短住院时间,对于异位妊娠治疗有其使用价值.
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腹部损伤的诊治
腹部损伤伤情复杂,并发症及病死率较高,为了提高诊治水平,作者将1989~1997年收治的109例腹腔脏器损伤病人的诊治情况分析如下.
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经皮切吸髓核治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(腰突症)是临床常见疾病,开放手术创伤大,往往加重脊柱不稳,或产生脊髓神经损伤、粘连等多种并发症,病人都不愿接受.经皮切吸髓核术(切吸术)为治疗该病开辟了新途径.我院自1994年4月至2000年9月采用自动螺旋式水循环椎间盘扎除器对68例该病人进行切吸治疗,随访3个月以上,效果满意,介绍如下.
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双氯芬酸钠滴眼液在人工晶体植入手术前后的应用
目的评价双芬酸钠滴眼液在人工晶体植入手术前后的应用效果.方法在人工晶体植入术前、术后应用0.1%双氯芬酸钠滴眼液42例,同时用生理盐水设对照组36例,分别观察两组病人的临床效果.结果双氯芬酸钠滴眼液可以有效地防止瞳孔缩小及减轻术后炎症反应.结论在人工晶体植入术前、术后加用此药,能达到缩瞳抑制及抗炎的双重作用,值得推广.
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利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘病人急性发作
为了观察利多卡因在临床上的平喘作用,我们用利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期病人,得到较好的效果.现对其即时平喘作用及治疗后肺功能变化与对照组作了比较观察.
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单侧多功能外固定支架的应用体会
从1993年至1999年7月,应用多功能外固定支架治疗各类骨折103例,取得满意效果,获得一些经验体会,报告如下.
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急性白血病化疗后血小板计数与疗效的关系
急性白血病(AL)病人在化疗第一疗程后达到完全缓解的约占50%~80%,而早期快速、简便地预测化疗效果,可避免多次无效化疗.我们观察了1990年至2000年10月间本院住院44例AL病人,在诱导化疗第1疗程后外周血血小板(BPC)数量变化规律与缓解率之间的关系,发现它对早期判断疗效有一定帮助,现报告如下.
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疝环充填式无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的应用
腹股沟疝是一种常见病,特别是老年人发病率较高,其术后复发率亦高.自从Bassini介绍疝修补术以来,已有81种术式,但手术复发率仍较高,本院从1997年开始采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝,现报告如下.
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超声显像诊断61例宫外孕与误诊分析
将我院1998~1999年间住院治疗的61例宫外孕病人的超声诊断与手术、病理进行对照性分析,报告如下.
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早期妊娠药物流产前B超诊断价值
本文对600例要求药物流产(药流)的早孕妇女做常规B超检查,旨在讨论给予药流之前早期超声的诊断价值.
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组织制片方法的改进及体会
组织制片是病理诊断的重要步骤,结合基层医院的实际情况,总结出一套较为实用的方法,报告如下.
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中西药结合治疗抗精子抗体阳性48例
在不孕不育男女中,约有30%左右的病人,因体内存在抗精抗体(AsAb)所致[1].到目前为止,尚缺乏特效的治疗方法.我院不孕症专科自1997年以来,应用中西药结合的方法,治疗本病48例,疗效满意,现小结如下.
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糖皮质激素在儿科疾病应用中的毒副作用
本文就糖皮质激素在儿科疾病应用中常见的毒副作用和并发症简要介绍如下,期望引起国内同道的重视.
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基础生命支持(BLS)--自动体外除颤技术--新世纪国际心肺复苏(CPR)、心血管急救(ECC)指导标准系列讲座之二
新指导标准对"生存链"(chain of surviral)之重视和强调,自1992年至今初衷未变,且本文作者在2000年2月达拉斯召开的讨论定稿会上,更感受到这将是新世纪复苏医学革命之核心.因为在心肺复苏(CPR)实施40年、社会大层面普及之今天,欲获取可能的高的生存率,只有尽可能地实施下列操作:①重视早期警戒信号;②急救系统积极行动;③基础生命支持;④除颤;⑤开放气道和保证通气;⑥静脉介入治疗[1].
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P21WAF1/CIP1和PCNA在合并血吸虫病大肠癌中的表达及其意义
P21WAF1/CIP1是p53基因蛋白的下游调控因子,其表达有p53依赖性和p53非依赖性两种途径.P21WAF1/CIP1是通过抑制细胞周期的G1→S期转换过程中所需的周期素依赖性激酶(cdks)而使细胞周期停滞在G1期.研究表明,P21WAF1/CIP1表达与细胞增殖和分化有关[1].本文应用免疫组织化学方法对合并血吸虫病大肠癌(CCS组)和不合并血吸虫病大肠癌(CC组)中P21WAF1/CIP1和PCNA表达情况进行研究,探讨肠血吸虫病与大肠癌发生之间的关系.
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人类结缔组织生长因子相关基因HumCyr61的染色体定位与表达谱分析
细胞因子基因在近20年来为人类造福,为企业带来利润为突出.其中生长因子基因调控着细胞的生长和分化,与肿瘤的发生有密切的关系.在生长因子或原癌基因作用于细胞的初期,一般在刺激后数分钟内,一批早期应激表达基因(Immediata early gene)通常被转录激活[1].
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甲状腺功能指标组合分析
甲状腺功能紊乱实际上是一种常见而至今仍易被漏诊的疾病.据美国临床内分泌医师学会1996年1月报道,在美国11个城市46万人的普查中发现,有11%的人存在未被诊断出的甲状腺功能紊乱[1].甲状腺功能紊乱诊断指标较多,且许多因素使得对甲状腺功能的判断变得较为复杂,对甲状腺功能指标进行组合分析确有必要.
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保持颈前带状肌群连续性的甲状腺肿瘤手术
传统的甲状腺瘤手术时常规切断颈前带状肌,因此术中出血多,术后术区反应重、渗出物多、皮下结节等,使病人长时间误以为肿瘤未切净.我科采用保持颈前带状肌群连续性的甲状腺肿瘤手术方法,治疗16例,效果满意,报告如下.
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颈前低位弧形切口及分段皮内缝合在甲状腺手术中的应用
1994~1996年,我们设计颈部低位弧形皮肤切口,外形象项链,故又称为项链状切口,并作分段皮内缝合,应用于甲状腺手术,有减轻疤痕、恢复功能、美容之良好效果,且术中术野显露好,操作简单安全,现予以介绍.
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甲状腺次全切除术的一些改进
甲状腺次全切除术是普外科常用手术之一,我院1995~1999年共行甲状腺次全切除术215例,对手术方法进行了改进,现将改进方法及体会报告如下.
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左侧甲状腺结核1例
女,54岁.因左侧颈部肿物3个月余,近1个月增大伴低热、盗汗,于1995年8月1日入院.素健,无结核病史.体格检查:一般情况良好,T 37.8,BP 12/75 mmHg,P 86.眼球不突出,浅表淋巴结无明显肿大,心肺未发现异常,左侧颈部、胸锁乳突肌内侧有一约鸡卵大肿物,质韧,表面光滑,不活动,不随吞咽上下移动,局部无红、热、触痛,气管稍向右侧移位.血WBC 10.2×109/L,ESR 24 mm/h,T3、T4测值正常,OT试验阴性.B超及彩超示左侧甲状腺混合性占位病变,X线:胸片未见异常,气管受压,向右侧移位,无软化表现.
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甲状腺单发结节诊断和处理
甲状腺结节可以是单发或多发.由于甲状腺单发结节恶性率高[1.2],因此,对甲状腺单发结节性质判断及选择合适的治疗方法特别重要.我院1997年1月至2000年11月收治并经手术证实甲状腺单发结节184例,报告如下.
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甲亢性心脏病误诊1例
女,62岁.因反复性心悸、胸闷3年余,加重1个月,于1998年1月7日入院.病人自1995年10月起因反复性心悸、胸闷,无胸痛、咳嗽、发热等,在当地诊所就诊为冠心病,并服用地奥心血康、心得安等,经多次反复治疗,效果不佳.遂于1996年5月住某市中医院,考虑为"肝肾阴虚"等,给予中西医联合治疗20 d(具体用药不详),症状虽有所好转,但停药病情即加重.近1年来病人自觉病情渐重,且出现双下肢水肿,间断发作胸痛,动则气喘、胸闷,尤以夜间为甚,轻度体力活动亦不能胜任.
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甲状腺功能低下1例
甲状腺功能低下又称散发性呆小病(sprraic cretism)或克汀病.本病具有智力低下、生长发育迟缓及基础代谢率低下三大特征,为常染色体隐性遗传病.发病率约占新生儿的1/100 000.现报告1例.
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甲状腺疾病再手术的临床研究
目的探讨甲状腺疾病再手术的原因和注意事项.方法对25例甲状腺再手术病例进行研究,分析再手术的原因,探讨降低再手术发生率;总结再手术的方法及术中注意事项,探讨减少再手术并发症.结果25例甲状腺再手术病例,原发病为甲状腺瘤15例,结节性甲状腺肿6例,甲状腺功能亢进2例,甲状腺癌2例.首次手术为单侧甲状腺次全切除8例,双侧甲状腺全次切除8例,甲状腺腺瘤切除7例,甲状腺癌根治2例.再手术原因为首次手术并发症3例,原发疾病复发、转移20例,甲状腺新发疾病2例.再手术治疗全部治愈,但发生并发症5例.结论甲状腺疾病再手术仍能取得良好疗效,但并发症多.必须强调做好首次手术,降低再手术率.
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对6种甲亢疗法的初浅评价
甲状腺机能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,年发生率高达2‰~3‰,随着补充碘剂防治碘缺乏性疾病工作的逐步强化和普及,我国甲状腺疾病的发病率出现普遍增加和碘致甲亢逐年上升[1-3].而内分泌系统疾病是WHO规定的128种难治病之一[4].自1941年Herz和Roberts等应用放射性131Ⅰ治疗甲亢以来,国内外就有了下述6种治疗甲亢的方法.现结合文献,将其各自的优点及其存在的难题和弊端做简要的评述.
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甲状腺癌34例诊治体会
甲状腺癌在临床上并非少见,约占全身恶性肿瘤的0.2%~1%[1].我院自1991~2000年共收治甲状腺癌34例,且全部手术治疗,其中误诊为甲状腺良性肿瘤再手术3例.现报告如下.
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氟美松封闭治疗甲状腺囊肿168例体会
甲状腺囊肿在我地区为多发病,常规行手术治疗.我院从1992年至1998年12月用氟美松封闭治疗甲状腺囊肿168例取得了满意效果,现报告如下.
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局部浸润加强化麻醉下行甲状腺手术的体会
我们自1997年3月至1999年11月采用局部浸润麻醉加强化行甲状腺手术128例,取得了满意效果,现报告如下.
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甲状腺机能亢进症的第一次131Ⅰ治疗
我院自1996年7月至2000年3月,应用131Ⅰ治疗甲状腺机能亢进症(甲亢,本文特指Graves病)752例(本文仅包括进行第1次131Ⅰ治疗者),我们对其进行了随访和回顾性分析,现报告如下.
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尿微量蛋白系列测定对肝硬化早期肾损伤诊断意义的探讨
肝硬化失代偿期,功能性肾损伤(肝肾综合征)的发病率高达44%~84%[1],给肝硬化本身的治疗造成了极大的困难,因此早期监测肝肾综合征的发生显得尤为重要.我们采用尿微量蛋白(microalbumin,mALB)、尿N-乙酰β-D葡萄糖苷酶(N-acety-β-Dglucosaminidase,NAG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)联合检测,试图早期发现肝硬化病人的肾损伤,报告如下.
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马鞍山市建立Rh阴性稀有血型库分析
人类Rh血型是除ABO血型之外临床意义大的一个血型系统.根据国内外Rh血型血清学研究证明,Rh血型抗体"天然"存在于人体极为少见,几乎所有的抗体都是由于输入Rh血型不合的血液或妊娠等同种免疫作用而产生.