中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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导尿管所致尿路感染的菌群分布及耐药分析
目的了解神经外科术后患者留置导尿管引起尿路感染的病原菌谱及临床抗生素的敏感性.方法对昆明医学院第一附属医院神经外科2004年6月至2005年5月间术后留置导尿管引起尿路感染患者的尿液进行细菌学培养、鉴定及抗生素药物敏感试验.结果 306例患者共分离病原菌231株,革兰阳性球菌97株(41.99%),革兰阴性杆菌121株(52.38%),混合真菌13例(17.77%).结论导尿管引发的尿路感染以革兰阴性杆菌为主,其耐药率高于一般细菌性感染.
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自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
目的观察自体结膜角膜缘干细胞联合结膜上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法将52例56眼随机分为两组:单纯切除组(对照组)26例26眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及结膜上皮移植术组(移植组)26例30眼,术后随访观察2个月至3年,比较两组的临床疗效.结果对照组26例26眼有7例复发,复发率为26.9%;移植组26例30眼无一例复发,且局部上皮光滑,植片全部存活,无并发症发生.结论自体结膜角膜缘干细胞及结膜上皮移植手术方法简单有效,术后复发率低,是目前治疗和预防翼状胬肉复发的佳的方法之一.
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血清同型半胱氨酸检测对心血管疾病的临床价值
目的分析血清同型半胱氨酸(HCY)对心血管疾病的临床价值.方法 55例住院心血管病患者和47例健康对照者的血清,采用荧光偏振微粒子发光免疫分析法(FPIA)测血HCY的浓度.结果心脏病患者的HCY值为19.5307±2×8.4405 μmol/L,健康者的为9.5762±2×4.1178 μmol/L,两组HCY值有差别,且心脏病组的平均Rank=70.16,健康者组平均Rank=29.66,健康组的HCY值较心脏病组为低.结论心血管疾病患者HCY显著升高,HCY测定在心血管疾病的诊断上具有重要的价值.
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肝性脊髓病23例临床分析
肝性脊髓病是继发于肝病的一种特殊类型神经系统并发症,以逐渐发生的进行性痉挛性截瘫为主要特征,经数月逐渐发展为不能行走,终至卧床.一般无浅感觉障碍、括约肌障碍,查体可见肌张力高、腱反射亢进、锥体束征阳性.
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腹腔镜两种麻醉方法对冠心病心血管参数的对比观察
观察全身麻醉(全麻)和全麻复合硬膜外麻醉下冠心病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)对心率(HR)、血压(BP)、心率收缩压乘积(RPP)及心电图ST段等心血管参数的影响,对比评估术中心肌氧供耗平衡情况,探讨有效安全的麻醉方法.
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血液透析对慢性肾衰竭患者血清瘦素的影响
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素水平与营养不良的关系并观察高通量血液透析(HPD)的临床意义.方法 80例CRF患者分为三组:未血液透析组26例(Ⅰ组),常规血液透析组(CHD组)30例(Ⅱ组),高通量血液透析组(HPD组)24例(Ⅲ组).26例健康志愿者作为对照组.测定各组血清生化指标,ELISA法测定其血清瘦素水平.同时对患者进行营养状况评估.结果三组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组分别较Ⅲ组血清瘦素水平显著增高(P<0.01).三组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关(P<0.01,<0.05和<0.05).三组客观营养指标之间差异无显著意义,Ⅱ组和Ⅲ组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关(P<0.05).SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良,其营养状况越差,血清瘦素水平越高(P<0.01).Ⅲ组SGA积分明显高于其他两组(P<0.01和P<0.05).结论 CRF患者存在高瘦素血症,其增高与CRF患者的营养不良有关.高通量血液透析治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除,从而进一步改善CRF患者的营养不良状况.
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螺旋CT双期增强扫描对小肝癌的诊断价值
目的评价螺旋CT双期增强扫描对小肝癌的诊断价值,比较双期扫描的病灶检出率和定性准确性.方法 11例小肝癌患者行螺旋CT双期扫描后,统计各期扫描病灶检出数和敏感性.结果 11例患者共发现15个病灶,动脉期检出15个病灶,检出率为86.7%,门脉期检出10个病灶,检出率为66.7%,双期联合后能提高定性正确率.结论螺旋CT双期扫描能明显改善对小肝癌的检出率并能充分反映小肝癌的血供特点,双期结合明显提高检出率和定性正确率.
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芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的临床观察
目的观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)对疼痛的镇痛效果及不良反应.方法选取35例伴有中、重度疼痛的患者,均为持续性疼痛,应用多瑞吉后,对镇痛效果及不良反应进行观察.结果多瑞吉治疗中、重度癌痛及与治疗有关的疼痛,有效率为100%,不良反应有头晕、恶心及排尿困难等,发生率低且无重度反应.结论多瑞吉有稳定持久的镇痛作用.
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应用生理性双腔起搏器7例分析
双腔生理性心脏起搏能够维持正常的房室收缩顺序,在工作状态时可以明显改善血液动力学状态,使患者心脏活动恢复到正常或接近正常.我院从1999年至今已为7例患者安置双腔起搏器(DDD),均获满意疗效,现报告如下.
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美满霉素治疗细菌性前列腺炎临床分析
近年来在性病门诊中前列腺炎患者日渐增多,其中细菌性前列腺炎所占比例较大,且多顽固难治.从1997年3月起,我科采用美满霉素治疗细菌性前列腺炎取得了较好的临床效果,现将资料完整的244例总结如下.
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糖尿病常用试验的评价
糖尿病的发病率呈不断上升趋势,现已接近5%,成为常见病多发病.传统试验以空腹血糖(FPG)和葡萄糖耐量试验(OGTT)作为诊断治疗的监测指标.
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胃癌患者SCL-90调查65例结果分析
据世界卫生组织统计,有40%左右因心理因素导致癌症患者死亡,情绪抑郁使癌症患者的存活时间减少10%~20%[1].因此,癌症患者的心理卫生问题日益引起人们的广泛关注,本文为探讨胃癌对患者心理方面的影响,采用精神症状自评量表(SCL-90),对65例胃癌患者进行问卷调查,并做分析,旨在为胃癌患者的治疗和心理干预积累一些资料.
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巩膜下虹膜嵌顿术术后十年的随访报告
目前,青光眼滤过性手术的首选术式为小梁切除术,虽然有所改良,但基本的原理没有改变,其安全性及有效性是肯定的.而传统的虹膜嵌顿术目前在临床上极少应用,但巩膜下虹膜嵌顿术仍然在某些特殊情况下应用.我们从临床上收集到了随访十年的巩膜下虹膜嵌顿术30例(36只眼),有针对性的对其相关的并发症及其疗效进行观察分析.
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淮南矿区医疗机构消毒质量监测结果分析
为贯彻<中华人民共和国传染病防治法>及<消毒管理办法>中的有关规定,进一步提高淮南矿区各医疗机构消毒工作水平,减少医源性感染的发生,我站于2003年10月20日至11月5日对矿区19个医疗机构的消毒质量进行了监测.现将监测结果分析如下.
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支气管镜检查肺中叶病变1 245例分析
中叶广义包括右肺中叶和左肺舌叶,两者具有类似的解剖学特点,常常因为大支气管本身病变或管外受压阻塞而发生炎症病变、实变或肺不张.我院1990年8月至2004年9月间共对中叶病变1 245例患者进行了支气管镜检查,分析如下.
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地榆升白片对儿童上呼吸道感染所致粒细胞减少的疗效观察
上呼吸道感染是儿童常见疾病,主要表现为发热、流涕、咳嗽等症状.化验检查可伴有粒细胞减少(<1.5×109/L),特别是在婴幼儿患者多见.患者表现为体温不退,病程延长,甚至继发其他系统疾病,如腹泻、心肌炎、肺炎、败血症等.促进粒细胞恢复是治疗的关键,我们在抗感染,对症治疗的同时加服地榆升白片,取得良好疗效,现报告如下.
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复合维生素B混合液治疗放射性食管炎临床观察
目的探讨放射性食管炎的佳治疗方案.方法对192例食管部位放疗患者,随机分组,治疗组用复合维生素B口服液(以下简称:复B液)中加入庆大霉素、地塞米松,对照组用20%甘露醇中加入以上相同药物.结果治疗组和对照组在疗效方面,统计学处理无差异(P>0.1),但在食欲和腹泻方面两组之间作用有显著差异.结论两组疗效相似,但治疗组不良反应小,更安全有效.
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高效液相色谱法测定丹黄祛瘀片中黄芪甲苷的含量
目的建立高效液相色谱法蒸发光检测器测定丹黄祛瘀片中黄芪甲苷含量的方法.方法采用高效液相色谱蒸发光散射检测器测定,DiamonsilTMC18色谱柱(250 mm×4.6 mm)(Dikma),流动相为甲醇-水(75∶25);流速:1.0 ml/min;ELSD参数:漂移管温度40℃;氮气压力:2.8 Bar.结果黄芪甲苷在0.204~1.632 mg范围内呈良好的线性关系;回收率为99.69%,RSD为1.51%;精密度、重现性良好.结论本方法测定丹黄祛瘀片中黄芪甲苷含量,控制该品质量可行.
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肺癌脑转移综合治疗分析
目的探讨综合治疗同期肺癌脑转移的效果.方法对38例同期肺癌脑转移患者全脑放射治疗,颅内压及颅神经症状减轻后同时对肺原发灶进行放射治疗并结合其他方法治疗.结果全组放射治疗后颅内压增高症状及颅神经症状缓解率为94.7%,1、2年生存率为36.8%和13.2%,中位生存期为8个月(4~48个月),其中多发转移组1、2年生存率为29.4%和5.8%,而单发转移组生存率为52.4%和18.2%,两组的中位生存期分别为5.5个月和10个月,两组间差异有显著意义(χ2=10.76,P<0.01).结论对于同期肺癌脑转移患者,合理、积极的治疗仍能延长患者的生存期,提高生存质量.
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贲门癌切除的两种术式探讨
目的评价经胸和经腹两种术式切除贲门癌的优劣与疗效.方法分别对贲门癌经胸切除242例和经腹切除138例患者的临床资料进行对比分析.结果 (1)病灶上缘与上切缘之间长度:经胸组平均7.5 cm,经腹组平均3.75 cm.(2)切端癌残留的发生率:经胸组1例(0.41%),经腹组4例(2.90%)(P<0.05).(3)手术并发症:术后呼吸衰竭和心律失常在经胸组高于经腹组(均P<0.05),且在60岁以上患者中,此差异尤为明显(均P<0.005).(5)手术死亡率:经胸组2例(0.83%),经腹组无死亡.结论贲门癌切除经胸术式具有较好的手术切除范围,能减少切缘癌残留的发生率;而经腹术式能减少术后呼吸衰竭、心律失常并发症的发生,死亡率低,安全性高.
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病灶切除联合桥状结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡
真菌性角膜溃疡是致盲率很高的感染性眼病之一.近年来由于抗生素、激素的广泛应用,角膜外伤后真菌的感染率明显提高.2001年10月至2004年10月我们应用显微手术行病灶切除联合桥状结膜瓣移植治疗真菌性角膜溃疡7例,取得满意效果.
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药品不良反应监测报告82例分析
药品不良反应(ADR)监测是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段.笔者对我院2003年1月至2004年12月收集到的ADR报告进行回顾性分析.
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新生儿胃食管反流64例临床分析
胃食管反流(GER)是指由于全身或局部原因引起的食管下端括约肌功能不全,胃内容物反流入食管.由于新生儿食管的解剖生理、神经调控的特点,GER好发于新生儿,尤其是早产儿,可引起窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎、心律紊乱等并发症,不及时处理可危及生命.我院自2000年1月至2004年12月共收治64例新生儿GER,现将该组患儿的临床资料进行回顾分析,旨在提高临床医师对本病的认识并进行正确诊治.
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还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床研究
目的观察还原型谷胱甘肽对化疗药物所致肝损害的疗效.方法随机分为治疗组和对照组.对照组常规治疗:口服护肝片、肌苷、肝泰乐及静滴能量等;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注.结果肝功能恢复正常功能的平均天数,治疗组为(6.38±3.77)d,对照组(11.25±5.08)d,两组比较,P<0.01;ALT、TB恢复正常平均天数,治疗组比对照组短(P<0.01);血清蛋白治疗组与对照组比较,P>0.05.结论还原型谷胱甘肽能有效地降低血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素,使肝功能迅速恢复正常.
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氦氖激光血管内照射治疗脑梗死疗效分析
目的探讨氦-氖激光血管内照射治疗脑梗死的疗效.方法对200例脑梗死患者应用氦-氖激光血管内照射血液(ILIB),并选200例未用ILIB治疗的脑梗死患者为对照组,研究ILIB对脑梗死患者血液流变学、血脂、纤维蛋白原的影响及临床症状的改善情况.结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 ILIB治疗效果明确,安全可靠.
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甲状腺功能亢进性肝损害36例诊治分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统一种较常见疾病,甲亢致肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一.2001年1月至2003年2月我院收住甲亢患者129例,其中甲亢性肝损害36例,占27.9%,误诊14例,误诊率38.89%.现对其诊断及治疗问题进行临床分析.
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叶酸结合根除Hp对慢性萎缩性胃炎转归的影响
目的探讨叶酸(FA)对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响.方法将30例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(口服叶酸连续3个月,加奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周)和对照组(仅用奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周),在治疗前后分别行胃镜及病理检查,观察CAG的转归.结果胃镜观察治疗后治疗组显效2例,有效4例,无效9例,总有效率40.0%,Hp转阴率93.33%;对照组显效0例,有效2例,无效13例,总有效率13.33%,Hp转阴率86.67%;治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=5.1675,P<0.05),而Hp转阴率两组无明显差异(χ2=0.3704,P>0.05).病理组织观察发现,叶酸组治疗后能明显改善CAG萎缩(P<0.05)、肠化(P<0.05)及炎症(P<0.05),但对异型增生无明显影响(P>0.05);治疗组与对照组比较差异有显著性趋势(P值接近显著性水平);治疗前后组织病理的萎缩与肠化改变一致(r=0.38,P<0.05),内镜观察与病理组织学改变同步.结论叶酸结合根除Hp对CAG组织病理有改善作用.
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糖尿病控制不良原因分析及对策
目的探讨糖尿病控制不良的原因以及所采取的对策.方法采取教育问卷的方法对103例糖尿病患者在治疗过程中的情况及实验室检查进行回访分析.结果糖尿病控制不良的常见原因为对本病认识不足、饮食不合理、运动不适当、用药不规范、监测不得力等.结论针对不良因素进行教育、指导,提高患者对糖尿病治疗的依从性,努力消除糖尿病控制的不良因素.
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滤纸干血样存放时间及温度对苯丙氨酸含量检测的影响
目的探讨干血片存放时间、存放温度及不同部位对苯丙氨酸(phe)含量的影响.方法制作血标本,以当天的phe检测结果为其基础含量水平,将制作的血标本放置于4个不同的存放温度中,然后按6个不同的存放时间用芬兰Wallac公司生产的VICTOR2-1420型分析仪进行phe检测.结果干血片中苯丙氨酸(phe)水平与存放时间、存放温度及部位有一定关系.(1)存放时间(分别为1 d、半个月、30 d、3个月、6个月、9个月、12个月),1个月内各温度组组间phe均值差异有显著意义(P<0.01);1个月后干血片中phe含量逐渐减少,各温度组间差异无显著意义(P>0.05).(2)存放温度(分别为室温组、4℃组、0℃组、-20℃),室温组与4℃组、0℃组、-20℃组间phe均值差异有显著意义,而4℃以下各组间phe值差异均无显著意义.(3)干血片取样部位,同一血斑不同部位打孔,边缘部位的phe测定结果高于中央部位,且与存放时间及存放温度无明显关系.结论干血片中phe的检测,应在15 d内检测完毕,干血片的保存以4℃以下的温度佳,边缘部位血样的phe高于中央部位.
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无应激试验反复异常的妊娠结局分析
无应激试验(NST)易受各种因素而影响胎儿宫内缺氧的筛选,还因其假阳性率较高而影响它的可信度.本文通过NST异常2次以上的孕妇204例和同期NST正常孕妇103例进行分析和总结,以探讨NST检查的临床价值,从而提高胎心率监护的可靠性.
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老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例临床分析
老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸病情凶猛,表现复杂,若诊断不及时,处理不当,则病死率极高.我院近五年来共收治该类患者36例,其中死亡2例.现将其临床特征分析如下.
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半暴露灯烤治疗烧伤创面绿脓杆菌感染
目的研究烧伤创面绿脓杆菌感染的各种局部创面治疗方法的效果.方法烧伤创面随机分组后,按照创面用1%磺胺嘧啶银霜(SD-Ag霜)外敷每天换药、用0.5%碘伏液纱布覆盖包扎每天换药、用0.5%碘伏液纱布覆盖半暴露+灯烤、用0.9%氯化钠液纱布覆盖半暴露+灯烤四种方式处理局部创面,对比处理后第3天创面感染情况及第5天创面细菌培养情况.结果半暴露+灯烤处理后全部创面感染均得到有效控制(100%),而磺胺嘧啶银霜外敷组效果不明显(15.3%),碘伏液纱布覆盖包扎组差(7.8%);第5天创面细菌培养半暴露+灯烤处理后细菌培养无菌生长率为100%,而磺胺嘧啶银霜外敷组为8.3%,碘伏液纱布覆盖包扎组为0%.结论半暴露灯烤在烧伤创面绿脓杆菌感染治疗中疗效显著.
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脑出血穿刺抽吸术的临床应用
脑出血是当今人类三大主要死亡原因之一.无论是内科常规治疗还是脑外科开颅血肿清除手术,治疗效果均不满意,死亡率高达50%[1].近十年来,由于CT的发展解决了脑血管疾病的定性和定位问题.穿刺抽吸的治疗方法又逐渐引起了临床的重视,我院也于2003年开展了这项治疗技术的临床应用研究,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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温氧合血停搏心肌对甲状腺激素的影响
目的了解常温体外循环(CPB)持续温血灌注心肌保护对甲状腺激素(TH)变化的影响并探讨其临床意义.方法选择22例常温CPB持续温血灌注停搏患者,分别于术前、术中、术后6、24、48、72 h测定其血浆T3、T4、rT3的浓度,将其与22例冷停搏CPB患者的测定值进行对比分析.结果 (1)温血组T4改变差异无显著意义(P>0.05),冷停搏组术中T4降低(P<0.01),术后6 h恢复正常;(2)温血组术后T3降低,24 h T3值较术前下降51.2%,48 h达低点,较术前下降56.8%,rT3增高,24 h为术前的1.72倍,48 h为术前的1.74倍.冷停搏组术后T3降低,24 h达低点,较术前下降64.5%,rT3增高为术前的2.64倍(P<0.01);(3)温血CPB主动脉阻断时间≥60 min与<60 min比较,T3降低差异有显著意义(P<0.01),时间越长,T3降的越低,rT3改变差异无显著意义(P>0.05);(4)当有严重低心排、急性肾功能衰竭等并发症时,T3呈进行性降低,rT3显著增高(P<0.01).结论 (1)无论冷停搏CPB或持续温血灌注CPB均可导致术后低T3综合征;(2)与冷停搏组比较,温血组对T3、rT3影响较轻,T3、rT3改变的程度亦较小;(3)CPB主动脉阻断时间超过60 min或有严重并发症时更易发生低T3综合征.
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妊娠合并急性阑尾炎的临床护理
妊娠期合并急性阑尾炎是妊娠期中常见的急腹症之一,发生率为0.1%~0.2%[1].由于妊娠的特殊性,护士对其病情的临床观察更显重要.为此,总结了我院对妊娠合并急性阑尾炎患者的临床观察及护理体会报告如下.
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头孢菌素皮试液的临床配制及其应用
头孢菌素具有抗菌谱广,疗效好,毒副作用低,过敏反应少于青霉素等特点.但是随着临床的广泛使用,小儿发生过敏性休克[1]的屡有报道.本文对注射头孢菌素的患者使用前进行皮试与临床观察,现将结果报告如下.
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老年骨折患者健康教育的效果评价
老年人由于骨质疏松,适应能力下降,外伤时易发生骨折,致使身心健康受损.为了使患者树立健康意识,引导其自觉采纳有益于健康的生活方式,促进康复.2002年10月至2003年10月对我科120例老年患者进行以人为本的健康教育,收到良好效果.
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四肢骨折患者术后运动功能康复的连续性护理
骨折经过复位、固定或手术后,要达到临床愈合一般需要1个月至数月[1].在此期间患肢正常运动受到限制会使肌肉发生废用性萎缩、肌张力降低,长期制动可引起骨质脱钙、关节僵硬,甚至挛缩,严重时遗留残疾.及时进行合理的功能锻炼,直接影响患者手术的效果与功能的恢复,功能锻炼不仅有利于肿胀消退,减少肌肉萎缩程度,防止关节粘连僵硬,而且能促进骨折愈合过程的正常发展.因此,我们对36例四肢骨折患者进行术后运动功能康复训练,取得了良好的效果,现报告如下.
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癌症患者的心理特征及社会干预
肿瘤患者在不同的治疗、康复阶段均有各种心理反应,需要相应的心理治疗及社会支持.如果仅把疾病作为重点,而忽略了对人的理解,会给患者的治疗、康复带来不利的影响.本文结合作者的临床实践,谈谈癌症患者的心理特征与社会干预.
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开展星级服务,提高护理质量
护理质量管理是医院管理工作的重要组成部分,护理质量高低在一定程度上反映了一个医院的整体质量水平,如何保证护理质量的持续提高,是每个护理管理者孜孜探讨的问题,我院护理部在注重患者满意度,转变护理人员的服务理念,规范护理人员的服务行为的基础上,借鉴现代服务行业先进管理经验,开展了"星级服务"的护理管理模式,使护理人员的服务标准化、规范化、礼仪化、高品位化,真正体现"以患者为中心","以护理质量为核心",让患者实实在在、真真切切的感到关爱和扶助,同时也强化了护理人员的综合素质,激发了广大护理工作者的积极性、主动性,有力促进了护理质量持续改进,2004年度平均满意度达97.13%,现将具体做法和效果介绍如下.
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主动脉夹层分离47例急性期观察和护理
目的探讨主动脉夹层急性期的观察重点及护理对策.方法采用严密观察血压、心率、疼痛、主动脉夹层压迫症状及用药后的情况.做好心理疏导,认知教育.缓解疼痛、控制血压等对症治疗.结果好转、治愈出院32例,自动出院10例,死亡5例.复发1例.结论严密观察有助医生及早诊断和处理,精心护理能降低主动脉夹层急性期的病死率.
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浅谈人文关怀在基础护理中的体现
人文关怀式的医疗服务已成为现代医学文明和和谐社会的一个重要标志.护理工作的内涵是"Caring"即关怀、照顾,而"Caring"的核心是人文关怀,这是当今护理专业必备的艺术特质[1].将这一特质融入于基础护理工作中则是提高患者满意率、提高护理质量的一个重要举措.笔者就如何将人文关怀体现于基础护理中作一浅述.
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新生儿窒息血糖监测的临床意义
新生儿窒息缺氧可导致机体糖代谢紊乱,而持续血糖异常均会对脑细胞造成严重损害,应引起足够重视.现将我院儿科2000年1月至2004年6月收治的108例窒息新生儿血糖监测结果以及据此指导临床合理用药治疗糖代谢紊乱50例,报告如下.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房包裹性胸腔积液
结核性渗出性胸膜炎为一常见病,多房包裹性胸腔积液常规治疗疗效差.我们运用胸腔内注入小剂量尿激酶的方法治疗上述病例,疗效满意,现报告如下.
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血凝酶灌肠治疗急性下消化道出血
下消化道出血临床常见病因为息肉、肿瘤、炎性肠病及血管畸形,而急性出血往往是血管破裂所致.自2003年开始,作者对32例急性下消化道出血患者在原有综合治疗的基础上加用血凝酶灌肠,效果较好,现报告如下.
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肺心病并发多脏器衰竭34例临床分析
多脏器衰竭(MOF)是指在严重感染、失血、创伤或大手术等应急状态下,机体重要生命系统或器官2个或2个以上同时或短期内相继受损或衰竭的临床综合病症,现就我院1998年1月至2004年12月收治的34例老年肺心病并发MOF分析如下.
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老年通气机相关肺炎的危险因素
通气机相关肺炎(VAP)是机械通气常见并发症,它使得患者的住院时间延长,死亡率增加[1].老年患者常合并多种疾病,在机械通气时如果发生VAP将进一步加重病情.但以前针对老年VAP危险因素的研究较少,我们采用回顾性研究方法,对老年VAP发病的危险因素进行分析.
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特大面积烧伤120例治疗体会
我院自1998年1月至2005年6月期间共收治特大面积烧伤患者120例(总面积>50%,同时Ⅲ度>30%),治愈98例,死亡22例.治愈中大面积98%(Ⅲ度80%)伴严重呼吸道灼伤,现将临床治疗体会总结如下.
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矽肺病55例临床分析
矽肺病是由于长期吸收大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.现将我们收治的矽肺58例分析报告如下.
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肩难产的识别和处理(附10例分析)
肩难产是一种不常见的分娩并发症,常在头娩出后发生意外,使接生者措手不及,如何识别和处理肩难产是非常重要的.我们收集了1998年12月至2003年12月肩难产10例.现分析如下.
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小儿肺炎支原体脑炎19例分析
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,其肺外并发症也得到人们越来越多的重视,而MP脑炎是MP所致神经系统病变中常见的类型.我科于2002年1月至2005年2月共收住MP脑炎19例,现报告如下.
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无症状膀胱嗜铬细胞瘤1例
患者,男,49岁.因肉眼血尿1 d入院,无头晕、头痛、心悸、多汗及尿频、尿急、尿痛.体检:血压120/70 mm Hg,脉搏80次/min,胸腹部及膀胱区未见阳性体征.
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青年急性心肌梗死1例
患者,男,25岁,个体户.因胸闷、胸痛40 min入院.平素大饮酒、活动少、吸烟40支/d.查体:BP 135/86 mm Hg,肥胖(身高170 cm,体重96 kg).
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肝糖原累积症1例
患儿,男,13岁.因腹胀伴轻度疲乏2个月余,于2001年10月4日来我院诊治.以"肝脏包块"待查收住.T 37℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 14/8 kPa,无特殊面容,体重48 kg,身高125 cm,发育正常,营养中等,五官端正,无畸形,神志清楚,精神好,智力正常.皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颈软.心率110次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,双肺无殊,腹胀,腹壁软,肝大,肋下9 cm剑突下10 cm,表面光滑,质中,边钝,有轻度压痛,脾脏未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.神经系统无特殊,入院后给保肝及对症治疗无效.
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糖尿病对冠状动脉病变的作用机制
冠心病作为一种多基因遗传性疾病,其发病系由于遗传因素和环境因素的共同作用.资料已证实,高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症、年龄和性别是冠心病的独立危险因素,也是心血管事件发生的独立预测因素[1].现将糖尿病对冠脉病变的作用机制综述如下.
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高血压病治疗现状
高血压病是常见心血管疾病,同时也是心、脑、肾等器官血管病变的主要危险因素.其治疗不仅要将血压降至靶目标水平,还要综合干预危险因素,预防和逆转靶器官不良重塑,降低心血管病罹患率和死亡率.本文温习近年来国内外高血压病治疗文献[1~3]综述如下.
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多器官功能不全综合征与肠内营养
多器官功能不全综合征(MODS)是指一些急性严重疾病的患者,在短期内逐渐出现多个器官衰竭.自1979年Berg和Garlington提出"细胞移位"概念以来,人们对胃肠道损伤与MODS的关系进行了深入研究.
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药品集中招标采购前后的用药情况分析
目的分析该院药品集中招标采购顺加作价前后用药及消费金额的变化情况,预测可能的发展趋势,以期为临床合理用药和医药企业提供参考依据.方法对2003、2004两年的用药种类、金额、频度等情况进行统计分析.结果 2004年进货金额比2003年进货金额增加了54.55%,而零售金额只增加了6.57%.药品招标顺加作价前后各药品的使用情况无大的变化.结论招标采购可减轻药费负担.
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沙苑子及其伪品混用品的性状鉴别
<中国药典>2005年版规定沙苑子为豆科植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R.Br.的干燥成熟种子.
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论医学院校青年教师综合素质的培养
高等医科学校要在竞争激烈的现代社会生存发展,教师队伍的建设是关键.一支合格的教师队伍,是办好学校的主要依靠力量,是实现学校培养目标的根本保证.