中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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益气和胃汤治疗胃癌呕吐21例
胃癌因肿块压迫、浸润、坏死以及术后胃形态的改变,引起胃蠕动、消化功能的减退,常有恶心、呕吐、疼痛、嗝逆、胀满等症状,严重地影响病人营养的吸收和体质的恢复.作者采用益气和胃汤为主治疗胃癌病人呕吐或术后呕吐21例,获得较满意疗效.现报告如下.
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阴道上皮细胞核异质病人治疗分析
为预防宫颈癌的发生,我们对阴道脱落细胞涂片检查发现有核异质细胞的病人逐一进行分组治疗,为了进一步追踪观察,制订了访视卡,要求病人在治疗后3个月、半年、1年各复查1次.现将有关资料总结如下.
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剖宫产的手术指征分析
剖宫产率近20年在世界范围内的上升趋势,已成为产科学界的突出问题,引起国内外的广泛关注.从传统的手术适应证到无医学指征剖宫产,其中的影响因素是多方面的.由于剖宫产是一种非自然的分娩方式,存在不容忽视的缺点,如手术创伤大,医疗费用高,手术并发症多等,更重要的是剖宫产的产妇死亡率是自然分娩的10倍左右[1].因此要适当地控制剖宫产,避免剖宫产率过分升高,就必须从合理掌握剖宫产手术指征入手.本文就我院剖宫产率与手术指征情况进行分析探讨.
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布地奈德和干扰素微量气泵吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎(以下简称毛支炎)常见于婴幼儿,特别是6个月以下的婴儿,多为呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒等引起的严重下呼吸道感染,且与哮喘关系密切,是感染性炎症和变态反应性炎症错综复杂的临床综合征[1].我们对50例毛支炎患儿在常规治疗的基础上加用布地奈德和α-干扰素微量气泵吸入治疗,取得了较好的疗效.现总结如下.
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双黄连川芎嗪佐治肺心病急性发作期32例观察
目的探讨双黄连、川芎嗪治疗慢性肺心病急性发作期的疗效.方法治疗组32例在常规西药治疗基础上加用双黄连和川芎嗪注射液,并与只应用常规西药治疗的30例作对照.结果治疗组的显效率为62.5%,总有效率为90.6%;对照组的显效率为30%,总有效率为63.3%.治疗组的临床显效率、总有效率、血气分析指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05).结论加用双黄连和川芎嗪的中西医结合疗法对肺心病急性发作期疗效显著.
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补肾平喘口服液治疗儿童支气管哮喘临床观察
自1993年6月以来,我们采用补肾平喘口服液治疗儿童支气管哮喘96例,取得满意疗效.现报告如下.
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11例肺栓塞临床误诊原因分析
肺栓塞(PE)是指内源或外源性栓子(99%为血栓)堵塞肺动脉干或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征[1,2].因其临床缺乏特异性及不少临床医师缺乏诊断意识或缺乏诊断技术等因素,本病的误诊及漏诊率很高.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌感染性慢性萎缩性胃炎58例
慢性萎缩性胃炎(CAG)是由于胃腺体部分或全部萎缩或消失,腺管间隙变大,粘膜有不同程度变薄,胃腺体可出现肠腺化生.笔者自1998年2月至2003年3月应用中西医结合方法治疗58例CAG,取得较好疗效.现报告如下.
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尿激酶灌洗引流治疗原发性脑室出血25例疗效分析
目的观察尿激酶引流治疗原发性脑室出血的临床疗效.方法回顾分析25例重型原发性脑室出血病人病史、体检、CT扫描及诊疗经过,对其相关资料综合分析、总结.结果尿激酶灌洗治疗脑室内出血症状改善率100%.结论尿激酶灌洗治疗脑室出血安全、有效;重型脑室内出血病人易并发MSOF;血压控制对治疗效果影响极大.
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儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析
目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及诊疗要点.方法分析60例儿童CVA的临床表现和误诊原因.应用氨茶碱及糖皮质激素丙酸倍氯米松(必可酮)雾化吸入进行治疗,观察其疗效.结果 42例曾被误诊为支气管炎.临床上治疗用氨茶碱、糖皮质激素吸入有明显效果.结论提高对CVA的认识及仔细询问病史是防止漏诊、误诊的关键,必要时可做肺功能检查,确诊是通过气道反应测定及进行试验性治疗.气管扩张剂β2受体激动剂及糖皮质激素吸入治疗效果较好.
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巨大儿1 568例临床分析
近年随着人们生活水平的提高,巨大儿发生率有明显的增高趋势.由于巨大儿分娩母婴并发症发生率高,易致胎儿性难产,使手术产、产道裂撕、产后出血、新生儿窒息及产伤等并发症增加,故应引起重视.本文对我院近20年间1 568例巨大儿的发生情况作一回顾性分析.
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早期选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死
我院2001年1月至2003年2月采用尿激酶(urine kase,UK)局部动脉介入灌注溶栓治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)10例.现报告如下.
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高压氧对支气管哮喘病人外周血T细胞亚群的影响
作者观察了哮喘急性发作病儿与正常小儿、哮喘常规治疗组与雾化吸入后施行高压氧(ABO)治疗组患儿的外周血T淋巴细胞亚群的变化情况,以探讨高压氧对哮喘病人细胞免疫功能的影响.现报告如下.
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包茎致小儿腹股沟疝术后复发14例分析
作者20余年间收治年龄6个月至3岁小儿因包茎致腹股沟疝术后复发而再次手术14例.再次手术时作扩大包皮口,分离包皮粘连,使排尿通畅,术后经2~3年随访,未见疝再复发.近5年来作者对3岁以下小儿行疝手术发现有包茎时,常规作包皮粘连分离或包皮环切27例,术后经1~2年随访观察,无一例复发,现报告如下.
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30例肺源性心脏病死亡原因分析
收集近5年来我科肺源性心脏病(肺心病)死亡病例30例,进行总结分析,以期加强对晚期肺心病急性发作的防范意识,提高对晚期肺心病急性发作的综合治疗水平,改善晚期肺心病病人的生活质量,降低病死率.
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青壮年肺癌147例临床分析
我院1980年1月至2000年12月共收治肺癌4 376例,所有病例均经病理学和(或)细胞学确诊,其中青壮年(年龄≤40岁)共147例,40岁以上(简称中老年组)4 229例.分析如下.
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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究
我院自2001年5月至2002年5月采用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,避免了开腹手术的弊端.现报告如下.
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经尿道电气切术治疗膀胱肿瘤44例疗效观察
我院1996年10月至2002年5月采用经尿道膀胱肿瘤电气切术(TVBt)治疗膀胱肿瘤44例,效果良好.报告如下.
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新生儿败血症病原菌检测分析及治疗对策
新生儿败血症是新生儿常见且严重的致命性疾病之一,其病情的预后与病原菌种类及抗生素选择有明显的关系.为探讨新生儿败血症优势菌及其药敏情况,对2001年1月至2003年1月期间,我院新生儿病房收治的99例新生儿败血症的病原菌、药物敏感情况进行分析,以探讨治疗的对策.
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强肝胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响
目的观察强肝胶囊对慢性肝炎病人血清肝纤维化指标(HA、CⅣ、PCⅢ、LN)的影响.方法治疗组(n=69)给予强肝胶囊,每日3次,每次5片,连续3个月.对照组(n=52)采用常规护肝降酶等治疗.治疗前、后分别检测血清肝纤维化指标(HA、CⅣ、PCⅢ、LN).结果治疗组血清肝纤维化指标(HA、CⅣ、PCⅢ、LN)明显下降,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01).结论强肝胶囊有较好的抗肝纤维化作用,是治疗肝纤维化的有效药物之一.
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过敏性紫癜患儿血液流变学的变化及意义
目的探讨血液流变学在过敏性紫癜患儿中的变化.方法对30例过敏性紫癜患儿急性期血液流变学进行测定.结果过敏性紫癜患儿急性期存在高粘滞血症.结论临床上积极预防和处理高粘滞血症,可缩短过敏性紫癜患儿疗程,防止复发.
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腹腔脏器多发性损伤的诊治探讨
近年来,随着交通运输、建筑施工和生产的不断发展,外伤病人也不断增多,其中腹内脏器损伤占有较大的比例,而严重多发伤又是基层医院诊治的难点和重点.笔者在基层医院工作期间,共收治多发性腹腔脏器损伤22例,均经手术证实,现就诊断与治疗探讨如下.
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小剂量米索前列醇计划分娩628例临床研究
近十年来,由于剖宫产手术指征的放宽,剖宫产率直线上升.自2000年起,采用小剂量米索前列醇(米索)用于妊娠晚期计划分娩,取得理想的效果.报告如下.
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心先安联合西地兰治疗婴儿肺炎并心衰临床观察
婴儿肺炎合并心衰临床很常见,单用西地兰强心治疗有时不尽人意.为了探讨治疗新途径,我们采用心先安联合西地兰治疗,观察心衰纠正及心肌损害恢复情况.报告如下.
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100例新生儿窒息相关因素临床分析
新生儿窒息是一种呼吸障碍综合征,是新生儿时期死亡和致残的主要原因之一,如能正确认识其发生的原因,积极采取有效的措施,对降低新生儿窒息发生率有极为重要的意义.我院1999年1月至2002年12月收治的1 068例新生儿中,发生不同程度新生儿窒息100例,现就窒息新生儿的相关因素分析如下.
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补镁治疗低钾型周期性麻痹35例临床分析
低钾型周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病,主要治疗为补钾.为观察补镁在治疗低钾型周期性麻痹的疗效,我们观察了1999年2月至2002年8月门诊收治的35例病人并同单纯补钾治疗进行对比观察.报告如下.
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基层医院腹腔镜下急诊行胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术,在目前是一项比较成熟的技术,现在逐渐向基层医院推广,尤其是对慢性胆囊炎胆囊结石病人.随着腹腔镜技术的日趋成熟,对原先是属于相对禁忌的急性胆囊炎胆结石病例,在基层医院,也成为适应证.现就我们自2001年9月至2003年4月对126例急性发作的胆囊炎胆囊结石病人,在腹腔镜下切除的经验总结如下.
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颅咽管瘤的积极手术切除治疗
目的探讨颅咽管瘤手术切除治疗的经验.方法经翼点入路手术切除10例颅咽管肿瘤.结果 10例病人,肿瘤均获大限度的积极切除,根据手术中操作情况判断全部得到次全切除;但据手术前后CT、MRI影像对比,全切除有4例,次全切除6例,无手术死亡.结论翼点入路具有显露好易于变通的特点,非常适合基层医院开展颅咽管瘤切除治疗.
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蒙汉族儿童过敏性紫癜临床特点对比分析
我们在临床实践中,观察到汉族儿童过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)临床经过比蒙古族严重.这一不成熟的临床经验是否为事实,尚等循证证实.为此我们选择蒙古族儿童AP 88例,汉族112例,作以临床特点比较分析,旨在通过这一描述性研究,为进一步探索AP的发病提出可参考的科学假说,并为临床诊治提供有意义的参考.
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氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察
目的观察氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效.方法将90例喘憋性肺炎患儿随机分为三组.A组:超声雾化吸入氨茶碱(4~5 mg/kg)、地塞米松2 mg、α-糜蛋白酶2 000 U、NS 10 ml;B组:6 L/min氧气驱动雾化吸入氨茶碱(4~5 mg/kg)、地塞米松2 mg、α-糜蛋白酶2 000 U、NS 10 ml;C组:氨茶碱(4~5 mg/kg)灌肠,静滴地塞米松0.1~0.25 mg/kg,同时配合吸氧.观察各组临床症状改善情况.结果 A组改善率为23.3%(7/23),B组改善率为83.3%(25/30),C组改善率为80%(24/30).B、C两组临床改善率优于A组,B、C两组住院天数较A组缩短.结论 6 L/min氧气驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎是一种快捷、高效的治疗方法.
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Z-Plate钛钢板治疗胸腰椎骨折脱位
胸腰椎骨折脱位外科治疗已为骨科界广泛采用,临床上应用各种类型的内固定装置以重建胸腰椎稳定性,矫正畸形及提高植骨融合的骨性愈合效果.我院自2000年1月至2003年1月采用前路手术减压矫正脊柱畸形、植骨融合结合Z-Plate钛合金支撑钢板治疗胸腰椎骨折脱位9例,经随访效果满意.报告如下.
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腹水回输在肾病综合征合并大量腹水中的应用
目的观察腹水回输治疗肾病综合征合并大量腹水病人的临床疗效.方法对9例肾病综合征合并大量腹水病人,将腹水穿刺放出后,应用血液净化设备,经体外浓缩,除去水分,然后将其中有用的蛋白质输回病人体内.结果经过1~3次腹水回输,并辅以其他对症治疗,病人腹胀明显减轻,食欲好转,双下肢浮肿消退,尿量增多.结论腹水回输对治疗肾病综合征合并大量腹水病人有较好疗效.
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改进的闭式冲洗引流术治疗化脓性膝关节炎
目的观察闭式穿刺置管、间断性冲洗、动静结合的康复锻炼技术治疗化脓性膝关节炎的疗效.方法 1995~2000年对27例化脓性膝关节炎采用改进的闭式冲洗技术治疗,并进行总结分析.结果采用改进的闭式冲洗技术操作时间平均9 min,病人全身中毒症状平均于术后2 d消失,关节及周围红肿平均6 d消退,所有病人均获得良好的关节活动范围.结论改进的闭式冲洗引流技术创伤小,症状恢复快,不易出现关节水肿及功能障碍.
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慢性重型肝炎病人的临床观察与护理
我院自2000~2002年共收治慢性重型肝炎病人12例,现将病情观察及护理体会总结如下.
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气管切开早期并发症的观察及护理
我院1992年1月至2002年12月期间576例气管切开的病例中,64例发生并发症.现将观察与护理中出现意外情况的处理方法、预防措施总结报告如下.
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216例开颅病人围手术期护理体会
神经外科常见疾病如外伤、肿瘤、畸形、炎症等,一旦出现明显占位效应均需手术治疗.术前的充分准备,可为手术顺利进行创造前提条件;术后严密细致的观察,做好预见性处理,防止和减少并发症的发生,对术后的疗效至关重要.
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Ⅲ期非小细胞肺癌MVP方案化疗的观察及护理
Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)手术价值存在争议,而化疗方案的有效率差异较大.我院自1999年7月至2003年1月应用MVP化疗方案[丝裂霉素(MMC),长春地辛(VDS),顺铂(DDP)][1]治疗NSCLC 86例,辅以积极护理措施,取得较好疗效.现报告如下.
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护士长工作手册在护理管理中的应用
护士长工作手册是护士长工作记录的主要内容,是护士长日常工作的重要组成部分.护理部做好对护士长工作手册的使用管理,可使护士长的各项工作规范化、科学化,管理有序、有条不紊,提高护士长的管理能力、业务能力和护理质量.经过5年多的实践,取得了较好的效果.
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封闭式吸痰管与人工鼻在人工气道护理中的应用
人工气道指病人的生理气道发生梗阻或病人的自然呼吸发生障碍,不能维持有效的通气,需进行机械通气支持治疗而采用人工的方法建立气道.由于人工气道的存在,呼吸道的生理防御功能受到破坏,易吸入空气中的粉尘、异物及病原微生物.同时,病人的气道分泌物的喷出也会对周围环境造成污染,造成院内交叉感染.我院自2001年1月起采用封闭式的吸痰法,用人工鼻使吸入的空气经过滤、保湿、保温,防止吸入空气中的微生物与尘埃.现报告如下.
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急性呼吸窘迫综合征呼吸机治疗的监测护理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以非心源性肺水肿和顽固性缺氧为特征的临床急症.在抢救ARDS的过程中,呼吸机的使用起着十分重要的作用.我科自1999年10月至2002年10月共收治ARDS病人31例,全部使用呼吸机治疗.本文就此类病人的监测护理总结如下.
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家庭病人的知情同意与护士的告知义务
知情同意一词,是从法律上引入医疗领域的.它是指医生有义务把诊断、治疗的种种可供选择的办法的利弊,包括不良的后果告诉病人,从病人那里获得对医生选择的治疗方案的同意[1].随着社区服务的广泛开展,家庭护理已成为护理工作的一项重要任务.笔者是从事家庭护理工作的一名护理工作者,在此仅对护士如何履行告知义务和对知情同意的理解,以及知情同意对护患关系的影响,谈一点粗浅的体会.
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ISO管理在整体护理中的应用
ISO是国际标准化组织(The international Organization For Standardization)的英文缩写,是由70余个国家的标准化机构组成的世界联盟.这个组织下属TC176委员会,即质量管理与质量保证技术委员会,经过10余年的工作,总结建立并制定了一整套科学、系统、先进、实用、封闭式的"质量管理与质量保证的标准",即ISO9000族质量管理与质量保证体系,它适用于各行各业.医院的护理根据ISO标准和医院的实际,建立适合医院管理的ISO质量管理体系,并抓住护理的各个环节,编制相应的护理文件加以控制,通过实施并采取有效地预防、纠正措施,达到持续改进的目的,以保证医院护理质量的稳步提高.整体护理是以病人为中心,以护理程序为框架,对病人进行心理、生理及社会全方位的个性化护理.在实施整体护理中,首先要收集病人相关的资料,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案,是20世纪90年代受新的医学模式的影响而产生的护理理念.其思想核心就是运用现有新好的科学证据为服务对象提供服务.我院在2002年12月顺利通过ISO9001质量认证.以下就ISO管理在整体护理中的应用进行探讨.
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鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染82例
采用鱼腥草注射液超声雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染82例,疗效显著.现报告如下.
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氯丙嗪治疗咯血临床疗效分析
对1992~2002年在我院住院治疗的147例中小量咯血病人内科常规综合治疗进行了回顾性分析,其中59例联合氯丙嗪治疗.现报告如下.
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平阳霉素局部注射治疗血管瘤6例
我们自2000~2002年在社区开展计划免疫中,发现婴幼儿血管瘤6例,采用平阳霉素局部注射治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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甲状腺大部切除术的护理体会
甲状腺大部切除术是治疗原发性或继发性甲状腺功能亢进有效的方法,治愈率高达90%~95%.现将我院近年来行甲状腺大部切除的术后护理体会总结如下.
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氟保护漆预防儿童龋病的临床应用
龋病是造成儿童牙、颌系统发育不良的重要原因,可导致咀嚼功能下降,发音障碍,甚至影响生长发育和儿童的心理健康,因此,预防龋病是一重要课题.我科应用WHO推荐的氟保护漆,对12例患龋率较高的易感儿童进行实验观察,取得满意效果.现报告如下.
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介绍一种实用的套管针固定方法
留置套管针目前已在临床上广泛应用,它既可以减少反复穿刺、保护血管、减轻病人痛苦,又方便用药.但我们在使用过程中发现:单纯用传统的固定方法极易造成脱管,尤其是躁动的病人.一方面污染床单位、增加护理工作量,另一方面增加了病人的再损伤的机会.为此这里介绍一种简单实用的固定方法,临床应用多例,效果良好.
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急诊治疗阵发性室上性心动过速53例
阵发性室上性心动过速(PSVT)是内科较为常见的急诊之一,突然发作,突然终止,如能在急诊科终止其发作,可不必住院.因此,终止其发作为主要治疗目的.本文将本院急诊科自2000年以来应用异搏定、胺碘酮治疗的PSVT 53例、63例次报告如下.
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订书式缝合法在卵巢囊肿剔除术中的应用
自1999年1月至2003年1月间,因卵巢良性肿瘤在我院行卵巢囊肿剔除术病例49例,其中卵巢畸胎瘤35例,浆液性囊腺瘤14例(8例为双侧卵巢囊肿).年龄18~46岁.囊肿直径5~20 cm.所有病例在卵巢囊肿剔除术后,修剪保留的卵巢组织,创面内较大出血点电凝止血或结扎止血,并采用卵巢订书式缝合,效果良好,介绍如下.
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肝病治疗仪治疗乙型肝炎的临床观察
采用电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎收到满意效果,现对2000~2002年100例观察结果及护理体会报告如下.
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中西医结合治疗甲状腺机能亢进50例体会
我院从1999年3月至2003年3月采用中西医结合治疗甲状腺机能亢进(甲亢)50例,并在治愈后停药对其跟踪随访,疗效满意.现总结报告如下.
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非外伤性腹腔出血误诊误治22例分析
非外伤性腹腔内出血,因其早期症状和体征不典型而常致误诊误治,有报道误诊率达81%.本院自1997年6月至2002年9月共收治非外伤性腹腔内出血81例,其中22例误诊为其它疾病,误诊率27.2%,现分析如下.
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慢性阻塞性肺疾病并发气胸27例误诊分析
我院1998年2月至2002年7月共收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病人40例,其中27例被误诊,误诊率高达67%.现分析报告如下.
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产科医院内感染相关因素分析与对策
医院是各种病原微生物聚集的场所,而病房又是医院内感染较为严重的地方.由于产妇分娩后防御机能低下,容易造成医院内感染.本文总结我院1999~2002年产科预防医院感染所采取的措施,分析产科医院内感染的相关因素,为临床更好地控制感染提供依据.
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老年人肺炎52例诊治体会
随着我国人口平均寿命的提高,老年人群发病率越来越高.肺炎是老年人较常见、病死率较高的一种感染性疾病,有其特殊的临床症状及治疗原则.现将我院呼吸科两年来收住的65岁以上肺炎病人的诊治情况分析报告如下.
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聚肌胞配合电磁波治疗带状疱疹87例疗效观察
我们采取局部外用聚肌胞配合特定电磁波(TDP)照射治疗带状疱疹87例,收到良好效果.现报告如下.
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脑卒中后早期继发痫性发作的抢救体会
脑卒中是临床上一种严重危害人们健康的常见病,有很高的致残率和病死率.卒中后继发癫痫则是增加致残和致死的重要原因之一.本文对本院救治的13例脑卒中后早期继发癫痫的抢救经验进行总结,现报告如下.
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肾盂造瘘管内放置双"J"管治疗小儿盂管交界处梗阻
我科1997年至2002年6月,对11例盂管交界部梗阻的患儿采用由肾盂造瘘管内引出内支架管的方法,治疗小儿盂管交界处梗阻.报告如下.
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婴儿肠套叠34例诊断治疗体会
1997~2002年我院儿科收治婴儿肠重叠34例.现就诊治体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 34例均为住院患儿,其中男19例,女15例;年龄3~11个月.临床表现:①反复阵发哭闹34例,哭闹时多伴面色苍白、拒食、屈腿,病初哭闹剧烈、哭声大,随病程延长,转为低声哭叫或阵阵呻吟、烦躁,精神萎靡.②呕吐32例.③腹泻22例,果酱样大便5例,黄色粘液便17例,镜检均有红细胞、白细胞.9例先腹泻,数日后出现阵发哭闹、呕吐.④腹部包块24例.⑤其他:发热5例,腹胀7例.
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阑尾手术切口方式探讨
在剖腹阑尾切除术中,对于切口的选择,多选用麦氏切口、右下腹直肌分离切口或右下腹直肌外缘切口.对于诊断明确者,上述切口均能满足手术需要.但对于误诊为"阑尾炎"的其他疾病,如:妇产科急腹症、升结肠肿瘤等,麦氏切口、横纹切口,则不能满足手术需要,因其不能很好延长切口.我们综合上述切口的优缺点,对阑尾手术切口作了改进.方法为:选择脐到右髂前上棘连线中点作一纵形切口,长3~4 cm,此处大致为腹直肌外缘切口.切开皮肤、浅筋膜,向内侧可显露腹直肌前鞘,向外可显露外斜肌腱膜.
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婴幼儿急性肠套叠182例临床分析
急性肠套叠是婴幼儿时期的一种特有的常见的急腹症.其发病率占婴幼儿肠梗阻的首位.在基层医院易误诊而延误治疗时机,常导致不必要的手术甚至引起死亡.若能及时早期诊断,采用钡剂(或空气)灌肠整复,多可康复.现将我院1993年1月至2002年12月收治的急性肠套叠182例分析总结如下,以期对提高婴幼儿急性肠套叠的早期诊断水平有所裨益.
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严重颅脑损伤双侧瞳孔散大45例手术救治体会
双侧瞳孔散大在严重颅脑损伤中出现是小脑幕裂孔疝的晚期信号,死亡率高达60%以上[1].如果治疗及时,部分病人仍可获得较好预后.现对我院近3年收治的45例双侧瞳孔散大、严重颅脑损伤病人手术救治经验进行总结和分析.报告如下.
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机械通气加肌松剂抢救重症支气管哮喘的体会
我院自1997年7月至2001年7月共收治支气管哮喘病人63例,其中重症支气管哮喘5例,3例采用机械通气加肌松剂治疗,效果满意.现将治疗体会总结如下.
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干扰素α-2b联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎30例
乙型肝炎是我国常见的肝炎类型.干扰素用于慢性乙型肝炎(CHB)的治疗已得到充分肯定,也积累了丰富的临床经验.联合用药可进一步提高干扰素的疗效[1].近年来,我们采用干扰素α-2b联合黄芪注射液治疗CHB 30例,取得了较好效果,现总结报告如下.
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米非司酮配伍曲马多用于人工流产术的临床观察
人工流产(人流)是避孕失败的补救措施,传统的清醒人流可使孕妇紧张、痛苦,同时有发生人工流产综合征的危险.为保障妇女身心健康,我院自2000年1月至2002年12月,在早孕吸宫术前应用米非司酮软化宫颈,联合曲马多镇痛,取得了良好效果.现报告如下.
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重组生长激素治疗肝硬变低蛋白血症的临床观察
肝硬变病人由于有效肝细胞总数减少和肝细胞代谢障碍,出现低蛋白血症.应用重组生长激素治疗肝硬变低蛋白血症,取得了良好的效果.现报告如下.
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环胞素、司坦唑、重组人红细胞生成素联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察
慢性再生障碍性贫血(CAA),临床多采用硝酸士的宁、硝酸一叶碱、雄性激素、左旋咪唑及补肾中药等治疗,虽取得一定的疗效,但易于复发.我院血液病研究所1997年1月至2002年12月采用环胞素、司坦唑、重组人红细胞生成素联合治疗CAA 30例,疗效满意.现总结分析如下.
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医院药学的走向
医院药学是医疗技术工作的重要组成部分,随着医疗卫生体制改革的深入,我院医院药学逐步发生变化.在服务内容与组织形式上从初较模糊的临床药学观点发展至药学监护整体概念;从集中封闭的组织结构到分散开放型组织形式;在总体管理模式上,从原来的以药品供应及供应价格、自制制剂与质量为前提进行管理,逐渐转变为以确保药物治疗安全、有效、经济和以病人为中心的优质服务为前提进行各项管理.
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贝可乐辅用氯雷他定防治小儿哮喘疗效观察
2001年10月至2002年10月,对在我院哮喘门诊确诊为哮喘的62例患儿用丙酸倍氯松干粉吸入剂(贝可乐)辅用氯雷他定(百为坦)治疗,疗效满意.现报告如下.
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低分子肝素治疗不稳定性心绞痛22例观察
低分子肝素有增加抗凝、抗血栓形成作用.本文对低分子肝素与普通肝素进行比较,观察心绞痛缓解、心电图改善、纤维蛋白原、血电解质、不良反应、心绞痛再发等情况.
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高效液相法测定盐酸二甲双胍中二甲双胍的含量
盐酸二甲双胍属双胍类降糖药,它的降糖作用是由于抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取,促进糖酵解并抑制糖异生.有文献报道用紫外法测定二甲双胍含量,但二甲双胍片中的辅料会对二甲双胍的测定产生一定影响[1],本文采用HPLC方法测定二甲双胍含量的方法,可以有效消除辅料对测定的影响.
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促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效评价
自1997年起采用大剂量促肝细胞生长素(cHGF)治疗重型肝炎,收到较好的疗效.现报告如下.
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七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛,非手术治疗主要为卧硬板床休息、止痛、营养神经等常规综合治疗,严重病例可用激素类药物治疗.作者应用七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症21例,效果满意.现报告如下.
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胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病临床疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病的一种常见慢性并发症,是糖尿病致死致残的重要原因之一.糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状,而一旦出现临床蛋白尿,病情多已发展至不可逆期.目前治疗糖尿病肾病尚无特殊有效的方法.我们应用胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病85例取得一定疗效.现报告如下.
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参附注射液治疗糖尿病性多发性神经病变37例临床分析
糖尿病性多发性神经病变是糖尿病常见的慢性进行性并发症,危害大.作者采用参附注射液治疗37例,现总结报告如下.
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丙酸倍氯米松联合卡提素防治小儿哮喘临床观察
目前认为,支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症,且与气道的高反应性有关,组织因子和炎症介质在哮喘中起重要作用,随着工业废气污染、饮食及居住环境等变化,哮喘发病率有上升趋势,对哮喘的防治显得越来越重要.我们根据1993年全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准[1]诊断的哮喘患儿76例,用丙酸倍氯米松气雾剂吸入法佐以卡提素肌内注射或口服防治小儿哮喘,效果满意.现报告如下.
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葛根素注射液治疗脑梗死疗效观察
2002年1月至2003年5月,采用葛根素注射液治疗脑梗死30例,现将结果报告如下.
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普鲁卡因致过敏性休克1例
男,19岁.在单位卫生所行鸡眼切除术,未做皮试,即注射普鲁卡因浸润麻醉.2 min后,病人出现心慌、胸闷、气促、出冷汗,随即意识丧失,呼之不应.立即肌注盐酸肾上腺素1 mg后,急送我院.入院后检查:T 36.7℃,P 102,R 28,BP 75/60 mmHg.神志不清,双瞳直径约2 mm,对光反射迟钝,口唇紫绀.立即肌注盐酸肾上腺素1 mg,缓慢静滴地塞米松20 mg,给予持续低流量吸氧(1~3 L/min),15 min后病情缓解,30 min后血压升至95/68 mmHg,生命体征趋于平稳,意识逐渐恢复.观察10 h后出院.
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逍遥散加减治疗乳头溢血1例
女,29岁.2002年1月16日发现乳房轻微挤压乳头溢出血液.经西医诊断排除乳房肿瘤,用西药治疗无显效于2002年2月来我院诊治.诊见精神紧张,面色少华.查双乳房软,无压痛,无肿块扪及,挤压乳房后乳头溢出血液,色暗,伴少量白色乳汁.舌质淡,苔薄白,脉弦.病人5年前顺产一男婴,自哺乳,断乳已4年.月经正常,既往无其他病史.予逍遥散加减:柴胡15 g、当归10 g、白芍15 g、茯苓10 g、白术15 g、甘草10 g、牛膝20 g、生麦芽30 g、生山楂30 g、仙鹤草20 g、金樱子15 g、陈皮10 g.水煎服,每日1剂,分2次温服.用药2周后左侧乳房挤压后无溢血溢液.仍予上方加减,继服2周后,双侧乳房挤压均无溢血溢液.嘱服加味逍遥丸调治半月,随访1年,未见复发.
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缩宫素致严重不良反应1例
病人,30岁,维吾尔族.妊娠40.6周,第二产程延长,胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产术.术前检查及既往史无特殊,入室BP 125/78 mmHg,P 84.手术开始至胎儿娩出和清除宫内胎盘及胎膜组织估计失血300 ml.因子宫收缩乏力,于子宫下段肌内注射缩宫素10 U,又静脉小壶内快速滴注缩宫素10 U.5 min后发现产妇表情淡漠,自诉胸闷、憋气、心慌,继而烦躁不安,呼吸困难,颤抖、紫绀,测血压90/60 mmHg.急予面罩快速加压给氧,静脉分别注射麻黄素10 mg、安定10 mg,5 min后恢复正常.
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肺癌合并肺栓塞6例
我院近年收治肺癌合并肺栓塞6例,报告如下.1 临床资料本组男3例,女3例;年龄46~78岁.其中小细胞肺癌2例,鳞状细胞癌3例,腺癌1例.肺栓塞发生于肺癌确诊后1个月内1例,6个月内4例,1年内发生肺栓塞1例.临床症状:呼吸困难3例,晕厥2例,休克1例,咯血1例,咳嗽6例,合并单侧下肢肿胀2例.所有病例均经肺动脉CT造影证实有肺栓塞,D-二聚体200~1 500 ml/L,血气分析PaO2 48~65 mmHg,彩色B超检查均发现下肢静脉血栓.治疗经过:3例病人于溶栓过程中出现呼吸、心跳停止死亡,1例病人于上厕所时突然晕厥而心跳骤停.另外2例病人经用低分子肝素及口服华法令抗凝治疗病情稳定.
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胺碘酮致高龄病人反复尖端扭转型室速1例
病人,女,89岁.因胸闷、心悸、头昏10 d,伴反复昏厥、抽搐1 d,于2002年11月24日下午2∶30住院.既往有阵发性心房纤颤史十余年,长期间断服用胺碘酮,每日0.2维持.11月14日出现胸闷、心悸、头昏,在当地医院诊断房颤.嘱口服胺碘酮,病人自服0.6,每日3次.服药第6 d,病人因受凉致咳嗽,咳浓痰,呕吐2次,在厂矿医院住院,给予吸氧、强心、利尿等处理.11月23日突然意识丧失、四肢抽搐共4次,每次持续时间数十秒,经胸前拳击均好转.入院检查:神清,精神极差,T 36.5℃,P 50,R 20,BP 110/55 mmHg.颈软,双肺底湿罗音,心界叩诊扩大,心率50,心律不齐,未闻及杂音.双下肢轻度浮肿.入院后立即吸氧,心电监护监测:Q-TU间期0.68 s,高U波,见R-on-T早搏,瞬间出现尖端扭转型室速,随之病人意识丧失、四肢抽搐,立即心前区捶击并按压30 s左右转为窦性,同时静滴0.9%生理盐水40 ml+利多卡因400 mg,意识恢复.查血钾3.17 mmol/L,钠126 mmol/L.另一路静滴0.9%生理盐水500 ml+10%氯化钾15 ml+25%硫酸镁10 ml.11月24日14∶30至11月25日8时约18 h治疗过程中病人共发作阿斯综合征11次,10次通过心前区捶击及按压转为窦性,1次通过电复律抢救成功.此期间补钾3.0 g,补硫酸镁5 g.继续每日补钾、补镁.12月1日复查血钾4.14 mmol/L;复查心电图Q-TU间期0.48 s,U波降低.心脏彩超:LVEF 78%,主动脉瓣退行性病变并轻度返流,三尖瓣、二尖瓣轻度返流.X线胸片:肺瘀血并感染、心影增大,心胸比0.65,左侧少量胸腔积液.续用利多卡因、补钾、补镁、抗炎、扩血管、对症治疗.12月4日痊愈出院,随访3个月无不适.
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拉米夫定致急性锥体外系反应2例
例1.病人,男,13岁.因患慢性乙型肝炎,自2002年7月8日开始口服拉米夫定(100 mg,每日1次)、益肝灵(77 mg,每日3次).于8月18日病人出现言语不清,舌根发硬感,舌外伸,双眼上翻.既往无其他病史.检查:T 36.8℃,P 88,R 22,BP 115/65 mmHg,心肺(-),腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及;神志清,言语不清,阵发性眼球向上凝视,眼睑上翻,舌外伸状,四肢肌力正常,全身肌张力增高,其余神经系统体征(-).辅助检查:肝功能ALT 56 IU/L、AST 35 IU/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),血钙2.49 mmol/L,EEG及颅脑CT未见异常.诊断:药物性锥体外系反应,慢性乙型肝炎.停用拉米夫定、益肝灵.给予东莨菪碱0.3 mg肌内注射及对症治疗4 h症状消失.10 d后又自行口服拉米夫定(100 mg,每日1次),12 d后又出现上述症状,停用拉米夫定,给予上述治疗后症状消失.
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动脉栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血1例
病人,30岁.孕2胎,第1胎因孕16周自然流产.本次妊娠39周、胎膜早破、脐带绕颈2周而行剖宫产术.剖宫产术后15 d突然出现阴道大量流血,伴有血块,急诊入院.入院检查:体温36.8℃,脉搏88,呼吸18,血压110/70 mmHg.无贫血貌,心肺正常,下腹部无压痛及反跳痛.专科检查:阴道内可见中等量暗红色血液,用窥阴器充分暴露宫颈,清除血液后,宫颈处可见少量脓性分泌物,取宫颈分泌物送检.子宫体如妊娠8周大小,无压痛,活动佳,双侧附件未触到异常包块.彩超检查:子宫大小为8.1 cm×7.4 cm×6.2 cm,边界光滑完整,子宫内膜及宫颈口可见回声反射,肌层回声均匀,未见占位性病变,提示子宫腔及宫颈血块.实验室检查:白细胞11.7×109/L,中性84.9%;红细胞4.48×1012/L;血红蛋白119 g/L,血小板278×109/L.阴道分泌物涂片检查:脓球().诊断:晚期产后出血、产褥期感染.给予抗生素、子宫收缩剂、止血药物治疗.经治疗2 h阴道流血不止.考虑宫腔内有积血块而影响子宫收缩,于当日下午行刮宫术(轻刮),刮出血块大约100 ml,脱落坏死组织3 g左右,刮出组织送病理检查.刮宫后于当晚阴道流血停止.经抗生素及缩宫素治疗7 d,阴道分泌物涂片检查未见脓球.病检结果:脱膜组织及炎性细胞,痊愈出院.出院后1周,又出现阴道大量流血,呈鲜红色,伴有大量血块,经抗生素、缩宫素、止血治疗,未见效.彩超检查提示:子宫左侧角部切口部位向外突起,内缘呈虫咬状不规则缺损,考虑为切口感染愈合不良引起的产后大出血,.采用经皮髂内动脉造影栓塞治疗,栓塞后立即止血,治疗4 d,痊愈出院.
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海马硬化致颞叶顽固性癫痫3例
海马硬化致颞叶顽固性癫痫临床并不少见,但未引起临床医生重视.我院自2001年3月至2002年3月诊治3例,报告如下.
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新生儿胆红素脑病发病机制及防治
脑红素脑病是由于未结合胆红素(CUB)在脑细胞的沉积所引起的一种病变,过去称之为核黄疸.本病是新生儿黄疸严重的并发症,严重威胁新生儿生命和健康,死亡率很高,约50%~75%患儿死于急性期,幸存者约75%~90%留有严重的神经系统后遗症,是人类听力障碍,视觉异常,智能发育迟缓的重要原因.正确认识胆红素脑病的发病机制有助于新生儿黄疸合理防治,对防止胆红素脑病及后遗症的发生有极其重要的意义.
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基层医院口腔科门诊的感染控制特点及对策
目的对基层医院口腔科门诊感染控制特点及对策进行探讨.方法对口腔科门诊的感染控制的关键环节进行整改的效果进行回顾性调查.结果基层医院口腔科门诊的感染控制工作由于在设备、环境条件、人员素质、服务人群和病种的构成等方面与口腔专科医院有所不同,其感染控制工作重点也有其特点.结论有关领导对感染控制工作的重视、适当的设备投入、严格管理是做好基层医院感染控制工作的必要条件.采用多种有效的控制措施,重视医护人员的培训,可有效地控制医院感染.
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淮南煤矿尘肺病患病的现状及防治对策
目的探讨淮南煤矿尘肺病患病情况,提出尘肺病防治对策.方法用流行病学调查方法,对淮南煤矿50年来尘肺病发病情况进行统计分析.结果截至2001年底,共诊断各期尘肺病6 163例,其中合并肺结核1 116例;现患尘肺病3 459例,其中合并肺结核354例;死亡2 704例,病死率43.9%;1996~2001年每年新诊断尘肺病100余例.结论粉尘危害产生了严重的后果,应采取积极有效的防尘措施,加强粉尘治理,减轻职业危害.
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浅谈胸部放射检查的实用技术
在放射科的日常工作中,胸部检查所占比例是很大的.故此,如何根据需要应用各种检查手段为临床提供可靠诊断信息,对于放射技术人员来说,是一个较大的课题.
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彩色多普勒超声对桥本病的诊断价值
本文总结应用双功能超声对37例桥本病的诊断经验,旨在探讨其声像图特征和临床诊断价值.
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动态心电图与食道心房调搏评估窦房结功能
随着临床上心电生理学进展,对食道心房调搏及24 h动态心电图的研究更加深入,自主神经张力所致窦房结、房室结功能障碍,逐渐被人们认识.本文对窦性心动过缓、病态窦房结综合征诊断方法进行探讨,以更深入了解两种方法的临床价值.
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原发性胆囊癌的超声诊断及其误漏诊分析
原发性胆囊癌由于早期无特殊症状和特征,其诊断往往被延误.其他检查方法,仅能发现一些晚期的征象并无特异性.而超声检查能直接显示胆囊壁的增厚和胆囊腔内的肿块,以及肝脏和淋巴结的转移灶,从而显著地提高了胆囊癌的临床超声诊断水平.
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教师的教育能力与医学院校青年教师的培养
医学院校青年教师的培养,是提高学校办学水平和办学质量的保证,也是学校生存和发展的关键.本文着重阐述了在培养青年教师的过程中,应重视对青年教师的教学语言能力、了解学生个性和学习情况的观察能力、掌握和运用教材的能力、教学组织能力、敏感、迅速、准确的判断能力、创新教育的能力等教育能力方面的培养,以加快提高青年教师的素质,提高学校的教学质量.
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慢性呼吸衰竭的康复治疗
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.慢性呼吸衰竭是以支气管-肺疾病引起的逐渐发展的低氧血症或低氧合并高碳酸血症.对于慢性呼吸衰竭的治疗不但要针对其急性期,更重要的是在其相对稳定阶段进行康复治疗,以期减缓慢性过程的发展.
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达斡尔族人群糖尿病流行病学调查分析
我国是一个多民族的国家,研究不同民族糖尿病(DM)的流行病学特点,对于揭示DM患病情况及其影响因素,以及为政府在全民中制定DM预防规划提供科学依据等方面具有重要意义.达斡尔族是我国人口数较多的一个少数民族,但国内资料尚没有达斡尔族人群DM发病及流行病学情况的报道.为搞清本地区达斡尔族人群DM发病情况,我们于2001年11月至2002年2月,对840名达斡尔族人进行调查.现报告如下.
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肺间质病变的诊治
结缔组织疾病的肺损害包括肺间质病变、肺动脉高压、细支气管炎和胸膜病变.其中肺间质病变常见且影响病人预后,可引起肺的限制性通气功能障碍和弥散功能减低,晚期可发生以低氧血症为主要表现的呼吸衰竭.
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山区幼儿园幼儿一餐二点营养摄入量的调查研究
山区幼儿园大多数是日托制幼儿园,幼儿在园吃一餐二点,占营养日需量45%,这对幼儿生长发育、学习、活动、健康等起着非常重要的作用.为了解幼儿在幼儿园内营养摄入情况,作者对我们山区公办、民办、个体幼儿园的膳食进行了调查.
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医学论文参考文献的著录
医学论文是医药卫生科技成果经验的书面总结.文后参考文献专指为此而引用的有关图书资料等.显然科学研究工作的继承性特点,在参考文献的著录中得到了一定体现,此举表明尊重他人的知识产权,同时提供了读者溯本求源的线索.这一点在电子出版物逐步流行、普及的今天更为重要:只要建立起超级链接,鼠标一点引用的参考文献尽收眼底.因此,参考文献不仅是论文的组成部分,也是实事求是尊重历史的科学精神的体现.著录好参考文献,既是作者写好论文的需要,表明所引资料是有根据的,也是适应计算机时代信息化要求、方便读者阅读文献的需要,更是期刊杂志规范化、标准化、统一化从而更好实现科技信息交流传播这一使命的需要.对论文及其作者,尤其杂志编者的可信赖性的形象也有重大影响[1:100].