中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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腹部创伤86例诊治分析
腹部创伤是临床上常见的急症.由于腹腔内脏器较多,损伤后的诊治较复杂,当合并其它部位的损伤,常给诊治带来一定困难,如诊治不当,可危及病人生命.现就我院1996~2002年收治的86例腹部创伤病人的诊断与治疗分析报告如下.
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肝硬变病人血清AST/ALT比值的变化及其意义
我们对肝硬变病人检测了血清天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)比值,旨在探讨其在肝硬变中的意义.
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副伤寒甲的临床特点与抗菌治疗
为提高对副伤寒甲临床特点的认识,提高基层临床工作者的诊治水平,现将我院2001年1月至2002年5月收治的524例副伤寒甲的临床特点及抗菌治疗体会介绍如下.
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血管活性药物量化方法治疗顽固性心衰20例
顽固性心力衰竭,又称难治性心力衰竭,是指心力衰竭经常规治疗,包括去除病因、休息、氧疗、限盐、强心、扩血管等措施而效果较差,症状持续存在的情况.现将我科2001~2002年收治的20例报告如下.
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肩难产相关因素的临床分析
肩难产是指胎头娩出后,显著增大的双肩娩出困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,常规方法不能顺利娩出者.其发生率为0.15%,虽不多见,但常造成新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折及产妇软产道裂伤等母婴并发症.现对我院1990年9月至2000年9月间发生的20例肩难产病例进行回顾性分析,从中寻找造成肩难产的相关因素.
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手术治疗高龄食管癌贲门癌61例分析
目的总结高龄食管癌贲门癌手术治疗的经验.方法回顾分析61例70岁以上高龄食管癌贲门癌手术适应证的选择、围手术期的处理、手术方式、术后并发症的防治.结果手术切除率为95.1%,术后并发症发生率为29.5%,围手术期死亡率为1.6%.结论对高龄食管癌贲门癌病人应采取既积极又慎重的手术治疗.
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94例妊娠高血压综合征及其并发症分析
目的分析妊娠高血压综合征(妊高征)及其并发症对母婴的影响,总结妊高征并发症的防治经验.方法对2000年1月至2001年12月2 747例住院分娩产妇进行分析.结果妊高征共94例(发生率为3.4%),其中有并发症者47例,占50%.经积极治疗,无孕产妇死亡,围生儿死亡2例.结论防治妊高征及其并发症的发生和发展是降低孕产妇死亡的有效措施.
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早产儿非脂肪乳静脉营养治疗临床观察
早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿.合理的营养对于提高早产儿的存活率及存活质量至关重要.为探讨非脂肪乳静脉营养治疗对早产儿的临床意义,本文观察了非脂肪乳静脉营养治疗25例早产儿,现报告如下.
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米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察
目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法对18例子宫肌瘤病人采用口服米非司酮,每日1次,每次25 mg,连服3个月为1个疗程.观察治疗前后子宫肌瘤及子宫体积的变化,检测血清FSH、LH、E2、P等性激素水平及肝肾功能,记录治疗过程中不良反应.结果米非司酮治疗后肌瘤体积、子宫体积均缩小.除LH略升高外FSH、E2、P为低水平,贫血纠正.结论米非司酮治疗子宫肌瘤,疗效确切,是较理想的保守治疗方法.
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前列腺素E1在不稳定心绞痛病人中的应用
不稳定心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)的一种综合征,其危险性仅次于AMI.我院1999年1月至2002年1月用前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)静脉滴注治疗UAP,疗效满意.现将结果报告如下.
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主动脉夹层122例误诊分析
本文复习1988年至2001年6月国内部分文献发表的主动脉夹层(dissection of aorta)103例误诊资料及我院10年来误诊病例10例,分析误诊原因,并提出减少误诊的对策.
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大量胸水离心沉渣涂片检查恶性胸水癌细胞
为提高恶性胸水癌细胞检出阳性率,我院自1997年起对恶性胸水病人采用大量胸水离心沉渣涂片法查找癌细胞,获得了较高的阳性检出率.现报告如下.
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药物性低血糖昏迷32例临床分析
低血糖昏迷是临床急症,临床上易与脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷等混淆造成误诊.若治疗不及时,可引起脑细胞不可逆损害及重要脏器损害,甚至危及生命.我科1997~2002年共收治低血糖昏迷32例,现分析报告如下.
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双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注结合脑脊液置换治疗全脑室铸型出血30例分析
我们自1998年1月至2002年1月采用双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注结合腰椎穿刺脑脊液置换治疗全脑室铸型出血病人30例,取得满意效果.现总结报告如下.
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肾综合征出血热并肝损害42例临床分析
1995年1月至1999年5月间共收治肾综合征出血热(HFRS)173例,并发肝脏损害42例.现分析报告如下.
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舒肝降脂汤治疗脂肪肝68例临床观察
脂肪肝是涉及诸多原因而其发病机制尚未完全明确的疾病,近年来随着人们生活水平的提高和饮食习惯与结构的改变,脂肪肝发病率日渐增高.80年代以来中医药治疗脂肪肝取得了初步可喜的临床效果,为了进一步提高中医药治疗脂肪肝的水平,我们应用自拟的舒肝降脂汤治疗观察了68例脂肪肝病人,并与西药肝得健(易善力)胶囊治疗的48例进行了对比,疗效满意.现报告如下.
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盐酸米多君治疗透析中低血压临床观察
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人中,经常性低血压的发生率为8%~12%[1].所谓经常性低血压,是指不仅在透析时、非透析时也可出现的、除外心衰和干体重设定过低所引起的低血压.我们对21例MHD中经常性低血压病人使用盐酸米多君(管通)治疗,取得肯定的疗效.报告如下.
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120例外伤后脑出血病人术后生存质量分析
1999年10月至2001年10月我科收治外伤后脑出血病人120例,均行手术治疗,现分析如下.
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老年肺结核351例临床分析
近年来,老年肺结核相对增加,已成为结核病的重要传染源之一.现对我院1986~2000年收治的351例老年肺结核病人的临床特点、治疗方法及近期疗效进行分析.
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急性有机磷农药中毒的流行特点探讨
本文通过509例口服有机磷农药致急性中毒病人的调查分析,旨在探讨有机磷农药中毒的特点,为减少有机磷农药中毒的发生提供有益的参考资料.
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关于新生儿感染治疗的探讨
新生儿细菌感染是导致新生儿死亡的重要原因[1].我院新生儿科对2001年5月至7月间出生后在母婴同室喂养、其外周血象高于正常范围的新生儿随机分为对照组及治疗组,以观察其外周血象变化规律以及新生儿临床变化,研究其两者关系,以供临床诊治参考.现将结果报告如下.
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无肢体瘫痪脑梗死200例临床与CT分析
无肢体瘫痪脑梗死主要以智力、精神、语言障碍为主要临床表现.在未行头颅CT检查的情况下,易漏诊.现将无肢体瘫痪脑梗死200例临床与CT分析如下.
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嗜麦芽窄食单胞菌耐药性及医院内感染临床分析
近年来,由于抗菌药物的广泛应用甚至滥用,由嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia,Sm)引起的医院内感染呈上升趋势.因其对大多数对抗菌药物耐药,受到临床的重视[1].现对我院2001年1月至2002年12月12例由Sm引起的医院内感染肺炎进行临床分析,以了解其临床易感因素及耐药情况.
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脂肪栓塞综合征4例护理体会
近年来由于各种骨折的增多,脂肪栓塞综合征的发生率也明显增加,已引起临床医生的高度重视[1].我科自2001年6月至2002年3月共收治脂肪栓塞综合征病人4例,均抢救成功.现将护理体会总结如下.
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青霉素皮试假阳性反应120例临床分析
对我院1 500例青霉素皮试患儿进行临床观察,结果皮试阴性者占85.8%,阳性者占6.2%,假阳性者占8%.现就假阳性原因分析如下.
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健康教育在急性心肌梗死病人中的应用
心肌梗死(MI)是严重威胁中老年人健康的疾病,并且发病率与死亡率较高.如何使病人主动改变不良生活方式,去除危险因素,增强自我保健意识,做好健康教育是关键.现将我科2000年3月至2001年5月收治的30例急性心肌梗死(AMI)病人的健康宣教体会报告如下.
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人本原理在病区护理管理中的应用
所谓人本原理,就是以人为本的原理.这一原理要求管理者要将组织内人际关系的处理放在重要地位,把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上[1].目前的医疗市场,先进的医疗技术和较高的公众期待使护士的压力日益增加.她们之间需要互相沟通、协调与合作.而单靠制度管理,护士的自我约束、自我管理职能难以体现,且积极性和潜能得不到充分发挥,久之将会严重影响护理质量和护理事业的发展.那么作为基层的管理者护士长,为护士营造一个良好的人际氛围及宽松的工作环境,使每个人发挥出积极性,做到人尽其才,才尽其用,可大大减轻护士的工作压力,产生良好的工作效果.同时对提高及保证护理质量、稳定护理队伍有积极作用.现将几年来的管理体会报告如下.
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1例多种疾病合并大面积褥疮的护理体会
1 病例简介男,75岁.曾患脑梗死2次,脑出血1次,右侧肢体偏瘫并失语,长期卧床.因咳嗽、咳痰较剧,T 38℃,到当地医院诊治,给予抗炎、补液(具体药物不详)治疗,因怀疑患有再次脑出血,要求绝对卧床禁止翻身.
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黄连汤治疗复发性口腔溃疡临床观察
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration,ROU)是常见的口腔粘膜疾病,因病因不明,目前尚无有效治疗方法.为探讨中药对ROU的应用价值,我院试用黄连汤治疗ROU病人102例,效果较满意.现报告如下.
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血液灌流抢救农药中毒致呼吸心跳停止13例
我院2001年5月至2002年9月使用床边血液灌流(HP)抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸心跳停止13例.现报告如下.
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胃镜下取上消化道异物42例分析
上消化道异物是临床常见的急诊之一.现将我院胃镜室自1990年5月至2002年4月间收治的上消化道异物42例进行回顾分析.报告如下.
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41例急性中毒抢救及护理体会
急性中毒发病急骤、变化迅速,如不积极抢救,常可危及生命.本文对41例急性中毒病人抢救及护理体会总结如下.
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过敏性紫癜治验
案1.13岁,2001年3月17日初诊.病人家长代诉:近3个月来,多汗、反复外感,臀部及双下肢出现鲜红斑点,周身乏力.在某院就诊,实验室检查血小板计数正常,尿红细胞4~10个,诊断为过敏性紫癜.服中西药2个月余,效果不佳.查:T 37.6℃,头痛有汗,咽红肿.膝以下呈对称分布鲜红斑点与陈旧瘀斑数十余个,大小不等,触摸稍碍手,无痛痒.无腹痛,倦怠口干,纳差,大便不畅3 d未行.舌质暗红,苔黄腻厚,脉浮数.
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手法钝性分离幼女阴唇粘连16例
婴幼儿内外生殖器官未发育成熟,体内雌激素水平低,大小阴唇皮肤粘膜薄、嫩,易受感染,长时间炎症刺激,可引起大小阴唇皮肤粘膜粘连[1].我院门诊采用手法钝性分离婴幼儿大小阴唇粘连16例,临床效果满意.现报告如下.
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闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折
我科自1997年6月至2001年12月采用闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折40例,疗效显著.现报告如下.
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手术治疗股骨粗隆下粉碎性骨折28例体会
我院自1998年以来共收治股骨粗隆下粉碎性骨折28例,均行手术治疗,取得了满意的疗效.报告如下.
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疏血通治疗缺血性脑血管病60例疗效观察
应用疏血通治疗缺血性脑血管病60例,收到较满意的临床疗效.现报告如下.
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慢性肺心病合并多脏器功能衰竭治疗体会
慢性肺心病并发多脏器功能衰竭病死率高.现就我院收治的32例肺心病并发多脏器功能衰竭分析讨论如下.
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一次性吸痰管的临床新用
自2002年1月至2002年12月,对刚娩出的新生儿使用一次性吸痰管清除咽部的羊水,收到较好效果.现介绍如下.
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应用微创术治疗脑脓肿3例临床体会
我科应用CT定位微创钻孔穿刺技术治疗脑脓肿3例,取得了显著疗效.现报告如下.
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阿奇霉素治疗小儿恙虫病15例分析
作者采用阿奇霉素治疗小儿恙虫病15例,收到较好效果,报告如下.
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瑞氏-姬姆萨复合染色法在分泌物涂片中的应用价值
在日常工作中,分泌物涂片细菌检查,我们体会用瑞氏-姬姆萨复合染色法代替革兰染色法,有如下优点:简便、快速.革兰阴性双球菌被染成深紫色,颜色鲜明,利于观察.因为,瑞氏染液对胞浆着色好,姬姆萨染液对胞核着色好,两法合并,可以兼得两者之优点,使其相互补充,有利于显微镜下细胞的辨别.
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氨溴索佐治小儿下呼吸道感染疗效观察
为了解氨溴索(沐舒坦)对小儿下呼吸道感染的治疗效果,作者对2002年1月至2002年7月50例小儿下呼吸道感染患儿进行临床观察.现报告如下.
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异丙酚复合芬太尼麻醉用于门诊无痛流产的临床观察
异丙酚近年来已广泛应用于人工流产的麻醉.它具有作用迅速、分布广泛的优点,但镇痛作用较弱,作用时间短.遇疼痛等强刺激及手术时间长时,常需以深镇静来对抗,使用剂量过大,常与镇痛药配伍应用.麻醉性镇痛药芬太尼具有镇痛效果好,减少全麻药用量的优点.我院2001年5月至2002年10月应用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产60例,取得满意镇痛效果.现报告如下.
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普通肝素与低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛如治疗不及时,有可能发展成为急性心肌梗死或猝死.因此及时有效地进行干预治疗,对其预后至关重要.我们采用普通肝素起效快、疗效确切之特点,使心绞痛缓解,稳定后改用不良反应少而安全的低分子肝素维持治疗的联合方法,取得了满意的效果.现报告如下.
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吲达帕胺与氯沙坦联合治疗高血压临床观察
1999~2002年采用吲达帕胺与氯沙坦联合治疗中重度高血压100例,收到满意疗效.报告如下.
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重组人生长激素治疗肝硬变低蛋白血症66例疗效观察
2001年6月至2002年8月间,应用重组人生长激素治疗肝硬变低蛋白血症66例,取得较好疗效.现总结如下.
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氨甲喋呤治疗输卵管妊娠94例临床分析
输卵管妊娠为妇科的主要急腹症之一,临床治疗常以手术为主.采用氨甲喋呤(methotrexate,MTX)治疗输卵管妊娠94例,效果良好.报告如下.
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盐酸胺碘酮治疗严重室性心律失常的临床评价
严重心律失常定义为持续或阵发性室速、多源性或多形性室早、频发或成对室性早搏.本文观察盐酸胺碘酮治疗严重室性心律失常的临床疗效.
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特发性含铁血黄素沉着症误诊为肺结核1例
男,16岁,学生.因咳嗽、咯血半年入院.1年前诊断为缺铁性贫血,予铁剂治疗,曾短暂好转.检查:T 37.5℃,BP 120/70 mmHg,慢性病容,重度贫血貌,唇指无紫绀,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音低,未闻及干湿罗音,心腹无特殊,双下肢不肿,神经系统未见异常.实验室检查:血WBC 4.7×109/L,红蛋白48 g.
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围绝经期稽留流产误诊1例
病人,女,49岁.以往月经规律,近1年月经5~6 d/2~3个月,停经3个多月,腹痛,伴阴道流血20余天,未见烂肉样物流出,无发热,曾于当地医院以"盆腔炎"给消炎、止血治疗无效,来我院就诊.检查:一般情况好,心肺(-),腹软无压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常.妇科检查:外阴阴道(-),宫颈光滑,少许暗红色血迹,宫体50 d孕大,质中,活动好,轻度压痛,双附件(-).
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先天性结缔组织发育不良综合征1例
病儿,女,6岁.因行走不稳、明显鸭步2年求治.病儿为足月顺产儿,但发育情况较差,约4岁时才会走路.当时家长发现其行走不稳、鸭步,曾求治于多家医院,因诊断不明而未作治疗.体检:病儿身体矮小,方颅,垂耳,眼内眦赘皮,巩膜为淡蓝色,皮肤弹性过度,易变形,在皮肤皱褶部拉起皮肤后放松皮肤可迅速复至原来位置,有明显的"拍打击声",右膝关节部皮肤有轻度外伤愈合后遗留下大量萎缩疤痕.关节过度伸展、活动过度、肘和膝关节伸张超过180°,拇指可向手背弯曲接触前臂,其它指背侧弯曲超过40°.
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氟哌酸致包皮水肿1例
病人,男,57岁.因右下腹痛1 d于2002年11月10日入院.急诊行阑尾切除术,术后给予头孢唑啉钠及甲硝唑抗感染等治疗.术后5 d改为氟哌酸胶囊及阿莫西林胶囊继续抗感染治疗.2002年11月15日11时,病人口服氟哌酸胶囊0.2,17时出现包皮水肿,略充血,轻度疼痛.再次口服氟哌酸胶囊0.2,病情继续加重,性质同前.2002年11月16日晨,停用氟哌酸胶囊,并给予特非那丁60 mg口服对症治疗,病人包皮水肿逐渐消退.2002年11月17日,病人包皮恢复正常.
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超剂量接种卡介苗致小儿原发性肺结核1例
患儿,女,3岁.自然正常分娩,出生体重3 kg.其父母健康,无结核病接触史.生后24 h,产房护理人员按新生儿免疫接种常规,在左臂三角肌皮下注射0.1 ml卡介苗,右臂同样部位接种1 ml乙肝疫苗.1个月后,患儿第2次接种乙肝疫苗时,发现右臂三角肌接种乙肝疫苗部位有3 cm×3 cm红色硬结.
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磷霉素致过敏性休克1例
学生,女,16岁.因咳嗽、憋气10 h就诊.检查:血压100/60 mmHg,体温37.8℃.咽部充血,咽后壁有数个大滤泡.双肺布满哮鸣音,心率80,心音有力,律齐.实验室检查:WBC 6.6×109/L,N 80%,L 20%;尿常规正常.既往曾有类似病史.诊断为支气管感染、支气管哮喘?给予磷霉素3.0加入5%GNS 250 ml静滴.约20 min(输入100 ml),病人感头晕、胸闷、心慌、恶心,呕吐2~3次.面色苍白,烦躁,大汗淋漓,呼吸急促,神志淡漠,四肢湿冷,脉搏扪不清.
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血液透析治疗庆大霉素致急性肾小管坏死3例
我院血透室自2000年1月至2001年4月曾遇到3例由庆大霉素引起的急性肾小管坏死病人,进行血液透析治疗,现介绍如下.
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山楂的临床研究与应用概况
山楂是我国传统中药,主产于山东、河南、河北等地者,习称"北山楂",主产于浙江、江苏、安徽、湖北等者地,习称"南山楂".山楂味酸甘、性微温,果、核、叶均可入药,生用有散瘀行滞之功,炒用有消食化积之效.现代药理研究发现,其化学成分复杂,含苷类、有机酸、黄酮、萜类、维生素C、核黄素、胡萝卜素、蛋白质、脂肪、解脂酶等成分.
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耐药淋病510例临床分析
本文对1995年1月至2002年11月经常规治疗无效的510例耐药淋病进行了细菌学检查,发现其广谱耐药且合并或继发有金黄色葡萄菌感染.分析如下.
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心尖肥厚型心肌病的心电图特点
心尖肥厚型心肌病的心电图表现类似冠心病,但经其它辅助检查不支持冠心病的诊断.现报告我院所见7例,旨在提高对本病的心电图认识.
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试论护士生心理素质培养
我校是一所以培养护士生为主的成人高校,每年向社会输送大量中、高级护理专业人才.在多年的教学实践中我们感到,护士生心理素质的健康与否不但决定着学生能否树立正确的世界观、人生观和价值观,也直接影响着学生在校期间的学习态度以及对护理工作重要性的认识程度.特别是近年来,由于行业竞争不断加剧,毕业分配市场化等因素的影响,护士生既要应对就业的压力,更要应对用人单位对护理专业技术提出更高要求的压力.因此,加强护士生的心理素质培养,提高护士生的专业技术水平,使护士生能够从容面对繁复多变的社会,是医学类成人高校当前急需加强的重要工作.
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小儿性早熟的诊断与治疗
小儿性发育一般是从11~12岁开始的,若女孩在8周岁前、男孩在10周岁前出现第二性征发育,同时生长速度加快,血液中性激素含量升高,医学上称"性早熟".性早熟根据病理过程的控制机制不同,分为两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性(GnRH dependent)(真性)性早熟和非GnRH依赖性(GnRH independent)(假性)性早熟,前者又称中枢性性早熟(certral precocious puberty,CPP)或完全性早熟,后者又称外周性性早熟(peripheral precocious puberty,PPP)[1].此外,与完全性早熟相对的是不完全性早熟,它属CPP的变异,包括单纯乳房早发育和单纯阴毛早发育两种情况,它既会自然缓解,也可向真性早熟转化.
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广州市天河区1985~2002年甲乙丙类传染病流行概况分析
传染病是危害人类健康的主要疾病之一,传染病的防治能力和防治效果,被公认为评价一个地区经济发展和卫生保健事业水平的重要标志之一.为此,利用本辖区传染病疫情报告资料,分析本辖区传染病发病、死亡的变化趋势,找出传染病流行现状及特点,以便掌握本辖区疫情形势,为今后传染病防治规划的制定提供科学依据.本文分析了本辖区1985~2002年各类传染病的分布及其流行特征.现将分析结果报告如下.