中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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自动乳腺全容积成像与超声弹性成像对乳腺肿块的诊断价值比较
目的 比较自动乳腺全容积成像技术(ABVS)与超声弹性成像技术(UE)对乳腺肿块诊断的敏感度、准确性和特异性.方法 选取2016年5月至2017年7月在解放军第二六六医院接受外科手术治疗的乳腺肿块患者132例,采用ABVS、UE、二维超声技术进行诊断,与术后病理检测结果进行对比.结果 二维超声诊断敏感度为76.54％ (62/81),准确性为75.0％ (114/152),特异性为73.24％ (52/71);UE诊断敏感度为80.25％ (65/81),准确性为78.95％ (120/152),特异性为77.46％(55/71);ABVS诊断敏感度为88.89％(72/81),准确性为88.16％ (134/152),特异性为87.32％ (62/71).ABVS诊断敏感度优于二维超声(x2=4.318,P＜0.05),但与UE差异无统计学意义(x2=2.318,P＞0.05);ABVS诊断准确性和特异性显著优于UE和二维超声(准确性:x1 2=8.756,x22=4.692;特异性:x12 =4.449,x22 =4.135;均P＜0.05).结论 ABVS诊断乳腺病变具有较好的敏感度、准确性和特异性,临床超声科室医生可在乳腺肿块诊断中积极采用ABVS技术,以提高乳腺癌的检出率,提高患者的治愈率和生存率.
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术前行为训练及心理支持对慢性鼻-鼻窦炎患者功能性鼻内镜鼻窦手术后躯体功能及负性情绪的影响
目的 探讨术前行为训练和心理支持对慢性鼻-鼻窦炎患者功能性鼻内镜鼻窦手术后躯体功能及负性情绪的影响.方法 回顾性选取2017年1月至2018年6月舟山医院接受功能性鼻内镜鼻窦手术慢性鼻-鼻窦炎患者140例,按照给予干预模式不同分为观察组和对照组,每组70例.观察组采取术前行为训练联合心理支持,对比两组护理效果.结果 观察组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(45.06±2.34)分、(49.65±3.11)分,对照组干预后分别为(52.65±4.88)分、(58.66±5.17)分,组间差异均有统计学意义(t=8.329、9.017,均P＜0.05).观察组身体健康评分、心理健康评分、社会适应评分、精神健康评分、生活质量总分分别为(43.15±3.74)分、(23.35±2.31)分、(43.22±2.67)分、(55.47 ±2.72)分、(167.89±9.44)分,上述得分均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=8.038、12.018、11.328、10.771、14.028,均P＜0.05).结论 术前行为训练和心理支持应用在功能性鼻内镜鼻窦手术中可以改善慢性鼻-鼻窦炎患者术后症状舒适程度,减轻患者负性心理状态,提升生活质量,值得在临床推广应用.
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皮内注射谷胱甘肽及氨甲环酸治疗黄褐斑的研究
目的 探究皮内注射谷胱甘肽及氨甲环酸对黄褐斑患者的治疗效果.方法 选取2016年7月至2018年5月胜利油田中心医院皮肤科收治的黄褐斑患者96例作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=48)和观察组(n=48).观察两组黄斑颜色和面积、疗效判定(基本治愈、显效、好转、无效)、不良反应(晕针反应、治疗后的复发、肠胃道反应、口腔溃疡和月经量减少).结果 两组治疗后在黄褐斑颜色评分和黄褐斑面积上均有明显的改善(t=9.258、10.774,均P＜0.05;t=11.673、12.66,均P＜0.05);观察组治疗后黄褐斑颜色评分和面积分别为(1.13 ±0.91)分、(1.62±1.26) cm2,显著低于对照组的(0.78±0.62)分、(0.80 ±0.83)cm2(t =2.132、3.641,均P＜0.05).就两组的临床疗效比较发现,观察组总有效为91.67％,要显著高于对照组的62.50％(x2=11.558,P＜0.05).在治疗期间两组都有出现晕针反应,而在治疗结束后观察组肠胃道反应、口腔溃疡和影响月经上都有发生,但是两组在反应的发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨甲环酸及谷胱甘肽联合对患者进行皮内注射在减轻患者黄褐斑颜色和减少患者黄褐斑面积具有显著效果,在治疗效果上联合注射组要明显优于常规治疗组,且联合注射组具有一定的安全性.
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长期配戴硬性角膜接触镜的效果观察及其对泪膜稳定性的影响
目的 观察长期配戴硬性角膜接触镜在临床中的应用效果及其对泪膜稳定性的影响.方法 选取永康医院2016年4月至2017年4月收治的近视眼患者150例为观察对象,采用随机数字表法分为研究组75例和对照组75例,研究组患者术前长期配戴硬性角膜接触镜,对照组患者术前未配戴硬性角膜接触镜,比较两组患者不同时间段的泪液基础分泌量、泪膜破裂时间(TBUT)以及术后并发症发生情况.结果 术后12个月,研究组泪液基础分泌量[(11.1±1.5)mL]明显低于对照组[(18.5±3.2)mL](沁12.235,P＜0.05);研究组泪膜破裂时间[(15.8±1.5)min]明显短于对照组[(25.1±4.8) min](t=11.935,P＜0.05);研究组干眼症状、角膜染色发生率分别为22.7％、18.7％,均明显低于对照组的33.3％、34.7％,两组差异均有统计学意义(x2 =5.931、6.425,均P＜0.05).结论 长期配戴硬性角膜接触镜严重影响患者的泪液基础分泌量以及泪膜破裂时间,降低了泪膜的稳定性,虽然术后并发症发生率较低,但对泪膜的破坏却无法避免.为了保护泪膜的稳定性,近视眼患者应尽量避免硬性角膜接触镜的配戴,可以选择佩戴框架眼镜.
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2型糖尿病患者白内障术后黄斑水肿发生情况及危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者白内障术后黄斑水肿(ME)的发生率以及危险因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2014年3月至2017年4月晋城市眼科医院眼科收治的行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者128例,其中无糖尿病36例36只眼为A组,无视网膜病变的T2DM患者41例41只眼为B组,发生视网膜病变的T2DM患者51例51只眼为C组,比较三组患者术后ME发生率、佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹区域厚度(CSMT)的差异,logistic多因素回归分析T2DM白内障术后发生DME的危险因素.结果 A、B、C三组术后ME的发生率分别为为5.56％、29.27％、50.98％,差异有统计学意义(x2=6.567,P＜0.05),组间两两对比C组＞B组＞A组(x2=4.419,19.951,P＜0.05).A组、B组、C组术后BCVA分别为(0.26±0.08)、(0.19±0.04)、(0.08±0.01),差异有统计学意义(F =9.352,P＜0.001),组间两两比较A组＞B组＞C组(t=4.950,2.030,均P＜0.05).A组、B组、C组术后CSMT分别为(246.35±23.73) μm、(249.52±20.95) μm、(289.31±43.82) μm,差异有统计学意义(F=9.352,P＜0.001).logistic多因素回归分析显示术前视网膜病变[3.672(0.261～0.961),P=0.000]、术前ME[3.862(0.136～0.769),P=0.001]是影响T2DM术后ME发生的独立危险因素.结论 T2DM白内障术后ME发生率较高,术前ME、术前糖尿病视网膜病变患者白内障术后ME的发生风险较高.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡与焦虑抑郁情绪的相关性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡与焦虑抑郁的相关性.方法 对2015年9月至2017年9月因睡眠打鼾就诊于中国医科大学附属盛京医院呼吸内科的117名受试者收集一般资料、进行Epworth嗜睡量表(ESS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)问卷调查及多导睡眠检测检查.比较单纯鼾症与OSAHS组各项结果差异,分析ESS评分与SDS和SAS评分的相关性.结果 OSAHS组受试者ESS、SDS、SAS评分分别为(16.24±3.82)分、(46.27±9.01)分、(48.21±9.44)分,单纯鼾症组ESS、SDS、SAS评分分别为(6.0±2.58)分、(35.50±18.40)分、(36.55±17.97)分,OSAHS组ESS、SDS、SAS评分均高于单纯鼾症组,差异均有统计学意义(t=-14.425、-2.521、-2.780,均P＜0.05);OSAHS组患者SDS、SAS评分与ESS评分均存在相关性(r=0.419、0.313,均P＜0.05).结论 OSAHS患者嗜睡及焦虑、抑郁情绪较单纯鼾症者更重;OSAHS患者ESS评分可以反映病情严重程度,患者的嗜睡程度与抑郁、焦虑情绪具有相关性.
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小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床效果
目的 探讨小蓟饮子加减方治疗良性前列腺增生双极汽化电切术后出血的临床效果.方法 选取2013年6月至2017年6月温岭市中医院收治的实施双极汽化电切术良性前列腺增生患者90例为研究对象,将患者按照随机数字表法分成中药观察组和对照组,每组45例.观察组在术后选用小蓟饮子加减方进行治疗,对照组采用口服非那雄胺进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果 术后3d、术后5d、术后7d对照组出血量分别为(13.69±1.27)mL、(8.37±1.23)mL、(6.13±0.58)mL,观察组分别为(9.22±1.18)mL、(6.12±0.98) mL、(3.98 ±0.33) mL,两组差异均有统计学意义(t=17.297、P=0.000;t=9.597、P =0.000;t =21.613、P=0.000),两组出血量均随着时间的延长呈下降趋势,且组内每2个时刻比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后对照组国防前列腺症状(I-PSS)、慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分分别为(13.22±2.95)分、(13.64±4.22)分,观察组分别为(8.11±1.35)分、(7.88±3.06)分,均低于治疗前(t=12.286、P=0.000;t=14.359、P=0.000;t =21.041、P=0.000;t=25.989、P=0.000),且治疗后观察组评分较低,两组间对比差异均有统计学意义(t=8.217、P=0.000;t=7.413、P=0.000).结论 老年男性经尿道前列腺电切术中,出血是常见的并发症,严重干扰术后的恢复,采用中药小蓟饮子加减治疗可以减少出血量,从而改善术后恢复情况.
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急性百草枯中毒108例临床特征及预后因素研究
目的 研究急性百草枯中毒患者临床特征及预后影响因素.方法 收集西南医科大学附属医院中毒急救中心2013年6月至2015年6月收治的急性百草枯中毒患者108的临床资料,根据疾病转归分为生存组53例以及死亡组55例,并随访半年,分析患者临床特征及预后影响因素.结果 108例患者中约90％来自农村;已婚人群占81.48％;生存53例,死亡55例,死亡率为51％.生存组平均服毒量为(22.08±5.32)mL,平均住院时间为(16.5±3.72)d,服毒到洗胃间隔时间平均为(2.00 ±0.49)h;死亡组平均服毒量、住院时间、服毒到洗胃间隔时间分别为(88.12±14.96)mL、(5.50±1.20)d、(8.56±1.65)h,死亡组平均服毒量远大于生存组,约为生存组的3.6倍;而平均住院时间明显减少,仅为生存组的1/3;服毒到洗胃间隔时间亦明显延长1.7倍,差异均有统计学意义(均P＜0.05).死亡组早期出现发热、血肌酐升高、肝功能损害及肺纤维化所占比例均明显高于生存组,差异均有统计学意义(x2=12.20、8.35、8.84、50.68,均P＜0.05).结论 急性百草枯中毒病死率极高,服毒量是导致患者死亡的关键因素.尽早行洗胃、血液净化,尽快清除毒物,尽可能减少毒物吸收能够显著改善患者预后.早期发热、肝肾功能损害及肺纤维化提示预后不良.
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创伤控制骨科理念用于严重多发伤的效果观察
目的 探讨创伤控制骨科理念用于严重多发伤的效果.方法 选择义乌市中心医院2016年3月至2018年3月收治的急诊严重多发伤患者74例,采用随机数字表法分为对照组37例、观察组37例.对照组采用一次性确定手术治疗;观察组采用在创伤控制骨科理念下急诊严重多发伤的救治措施.比较两组体温恢复时间、凝血酶原(PT)恢复时间、休克纠正时间、并发症发生情况及治疗效果.结果 观察组体温恢复时间、PT恢复时间、休克纠正时间分别为(6.73±3.29)h、(5.18±1.89)h、(5.84±3.14)h,均短于对照组的(9.85±1.62)h、(9.86±2.41)h、(8.45±0.87)h,差异均有统计学意义(t=5.175、9.295、4.873,均P＜0.05).观察组并发症发生率为8.11％ (3/37),低于对照组的32.43％(12/37),差异有统计学意义(x2 =6.773,P＜0.05).观察组治愈率为97.30％(36/37),高于对照组的91.89％ (34/37),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 创伤控制骨科理念下急诊严重多发伤的救治效果明显,是一种有效、可行的方法.
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醒脑静注射液对老年重症肺炎患者血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数及临床疗效的影响
目的 探讨醒脑静注射液联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)影响及临床疗效观察.方法 选择2013年12月至2015年3月浙江衢化医院收治的老年重症肺炎患者94例,依据随机数字表法分为治疗组47例与对照组47例.对照组采用盐酸氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上结合醒脑静注射液治疗.比较两组治疗前后主要症状积分、血气分析指标、PCT、CRP和WBC变化,及治疗疗效.结果 治疗组治疗后发热积分(1.03 ±0.25)分和咳嗽积分(1.12±0.29)分低于对照组发热积分(2.17 ±0.42)分和咳嗽积分(2.34±0.71)分,且有统计学意义(t=15.989、10.905,P＜0.05).治疗组治疗后PaO2(89.47±8.41) mmHg高于对照组(76.39±5.63) mmHg而PaCO2(48.37±7.19) mmHg低于对照组(63.27±3.48)mmHg,且有统计学意义(t=8.860、12.780,P＜0.05).治疗组治疗后血清PCT(5.41±0.97) ng/L、CRP(48.98±8.97) mg/L和WBC(7.82±1.23)×109/L低于对照组PCT(7.98±1.47) ng/L、CRP(76.45±12.54) mg/L和WBC(12.56±1.89)×109/L,且有统计学意义(t=10.004、12.214、14.410,P＜0.05).治疗组治疗总有效率(91.49％)高于对照组(72.34％),且有统计学意义(x2=5.817,P＜0.05).结论 醒脑静注射液联合盐酸氨溴索可降低老年重症肺炎患者血清PCT、CRP和WBC变化,且疗效显著,值得临床推广研究.
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三维超声检查对女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值
目的 观察在诊断女性盆底功能障碍性疾病过程中使用三维超声所能获得的临床价值.方法 选择2016年6月至2017年12月在东阳市人民医院接受治疗的盆底功能障碍疾病女性患者95例作为观察组,选择同期在该院接受健康体检的健康女性90例作为对照组,均接受三维超声检查,分析检查结果及声像图表现.结果 观察组静息期盆膈裂孔前后径(65.58 ±6.38)cm、面积(20.01±3.98)cm2,张力期盆膈裂孔前后径(68.40±5.54) cm、面积(22.50±3.12)cm2,缩肛期盆膈裂孔前后径(60.17±5.55)cm、面积(19.28±2.52)cm2均显著高于对照组的(51.84±3.46) cm、(13.93 ±2.09)cm2、(53.65±4.23)cm、(14.60±2.95)cm2、(48.95±3.48)cm、(13.45±1.76)cm2(t=18.066、12.903、20.272、13.200、16.369、18.150,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000),而静息期、张力期、缩肛期耻骨直肠肌厚度(10.28±1.96)cm、(10.63±1.57)cm、(10.01± 1.13)cm均稍低于对照组的(10.28±1.96)cm、(10.63±1.57) cm、(10.35±1.49) cm(t=1.015、1.940、1.741,P=0.311、0.053、0.083);观察组回声不均,两侧不对称,且连续中断;对照组回声均匀,两侧对称,无中断.结论 在女性盆底功能障碍性疾病诊断过程中使用三维超声能够获得良好的临床价值.
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乳晕旁切口对乳腺多发良性肿块的美容手术效果研究
目的 探讨乳晕旁切口对乳腺多发良性肿块切除术后乳腺外观的影响.方法 选择大同市第五人民医院2010年2月至2017年11月60例女性乳腺多发良性肿块拟行手术切除患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各30例,分别采用乳晕旁切口和传统手术切口,比较两组患者手术时间、手术效果,应用温哥华瘢痕评定量表(VSS)评估并比较两组患者术后手术瘢痕积分,比较两组患者对乳腺外形的主观评分.结果 研究组手术用时(25.36±7.69) min,与对照组差异无统计学意义(t=0.264,P＞0.05);切口长度(5.86±2.49)mm,小于对照组,差异有统计学意义(t=8.621,P＜0.05);术中出血量(9.69±5.68)mL,小于对照组,差异有统计学意义(t =2.549,P＜0.05);研究组与对照组治疗显效(53.33％比43.33％)、有效(40％比33.33％)、总有效(93.33％比76.67％)差异均有统计学意义(x2=5.264、7.127、13.267,均P＜0.05);研究组切口瘢痕和乳腺外形评分均优于对照组[VSS:(4.35±1.67)分比(7.92±2.51)分;乳腺外观:(1.38±0.61)分比(4.92±1.67)分,t=7.264、6.621,均P＜0.05].结论 乳晕旁切口对乳腺多发良性肿块切除术创伤小、切除率高、切口隐蔽、术后美容效果好,满足患者需求.
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中西药联合应用对不孕症患者卵泡发育及排卵效果的影响
目的 探讨中西药联合应用对不孕症患者卵泡发育及排卵效果的影响.方法 选取2014年1月至2017年6月解放军第一五五中心医院特诊科收治的不孕症患者86例作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料中治疗方法将其分为对照组40例和观察组46例,对照组患者予以不孕症相应西医药物等治疗,观察组在对照组基础上予以加用中药进行治疗,且所有患者治疗前后均行超声检查,治疗结束后记录并比较两组优势卵泡、排卵率、妊娠率、卵泡黄素化及卵巢过度刺激综合征等,并记录两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况.结果 (1)超声监测可清楚了解卵泡的变化情况,且本组数据中观察组患者其治疗后优势卵泡出现率(95.65％)、排卵率(78.26％)及受孕率(56.52％)均分别显著高于对照组(55.00％,50.00％和30.00％)(x2 =19.811,P＜0.001;x2 =7.523,P＜0.001;x2 =6.102,P＜0.001);(2)观察组患者其治疗过程中不良反应发生率(6.52％)显著低于对照组(45.00％),差异有统计学意义(x2=17.164,P＜0.001).结论 中西药联合治疗不孕症患者其临床疗效更为显著,且在超声监测的指导下可更为准确用药剂量和时间,可进一步提高受孕率,具有一定的安全性,值得临床上广泛推广应用.
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阿替普酶静脉溶栓联合抗血小板治疗对急性缺血性轻型脑卒中患者心脑血管不良事件再发的影响
目的 探讨阿替普酶(重组人组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)静脉溶栓联合抗血小板治疗对轻型急性缺血性脑卒中(AIS)患者心脑血管不良事件再发的影响.方法 将2015年12月至2017年12月绍兴市中心医院收治的轻型AIS患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组采取rt-PA静脉溶栓,联合组在对照组治疗基础上联合应用抗血小板治疗,每组37例.比较两组患者治疗前、治疗后3个月血肌酐(SCr)、谷氨酸转氨酶(ALT)、血小板计数(PLT)等肝肾功能指标,并比较两组患者Barthel指数量表、改良Rankin量表的评分情况,同时记录两组3个月内心脑血管不良事件的发生情况.结果 两组患者治疗前与治疗后肝肾功能指标的组间比较,差异均无统计学意义(t =0.30、0.27、0.20、0.77、0.03、0.64,均P＞0.05).与治疗前比较,联合组与对照组Barthel指数量表评分[(74.97±4.74)分、(61.95±4.24)分]均明显升高,且联合组升高幅度较对照组更为显著(t =12.45,P＜0.05);与治疗前比较,联合组与对照组改良Rankin量表评分[(1.16±0.37)分、(2.05±0.45)分]均明显降低,且联合组降低幅度较对照组更为显著(t=9.29,P＜0.05).联合组出血事件、心血管事件、脑血管事件和死亡事件总发生率(5.41％)较对照组(27.03％)显著降低(x2 =4.87,P＜0.05).结论 rt-PA静脉溶栓联合抗血小板治疗可有效改善轻型AIS患者的神经功能和日常活动能力,亦能够有效减少心脑血管不良事件的发生,进而有助于改善患者的预后效果,提升生活质量,因此具有良好的临床应用价值.
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绷带型角膜接触镜在上睑下垂手术治疗中的应用效果
目的 探讨绷带型角膜接触镜在上睑下垂手术治疗中的应用效果.方法 对仙桃市第一人民医院2013年3月至2016年3月初发先天性上睑下垂患者62例(73眼),随机抽签法分成A、B、C三组.三组均行提上睑肌缩短术,A组20例(24眼)从术中即开始配戴绷带型角膜接触镜,B组22例(25眼)手术结束后即配戴绷带型角膜接触镜,C组20例(24眼)术后不使用绷带型角膜接触镜.术后随访3个月,比较三组术后FL染色评分和眼部疼痛程度评分.结果 术后角膜染色评分比较:术后1d,B组与C组差异无统计学意义(q =0.537,P＞0.05),但与A组差异均有统计学意义(q=10.876、11.298,均P＜0.05);术后7d,三组间差异均有统计学意义(q=8.682、4.048、4.722,均P＜0.05);术后2周,A、B两组间差异无统计学意义(q=1.635,P＞0.05),但与C组差异均有统计学意义(q=8.747、7.201,均P＜0.05);术后3个月,三组间差异均无统计学意义(q=1.607、0.186、1.438,均P＞0.05).术后眼部疼痛评分比较:术后1d,三组间差异均无统计学意义(q=0.986、0.586、0.410,均P＞0.05);术后7d,A、B两组间差异已无统计学意义(q =0.948,P＞0.05),但与C组差异均有统计学意义(q=4.743、3.843,均P＜0.05);术后1个月,三组间差异均无统计学意义(q =3.181、0.599、2.654,均P＞0.05).所有患者62例(73眼)术后上睑弧度及重睑成形良好,平视时睑裂高度正常且均位于瞳孔上缘以上,16眼轻度眼睑闭合不全,1～2个月后均自然闭合良好,无手术切口感染及角膜感染发生.结论 从术中应用绷带型角膜接触镜,可以有效的对角膜进行保护,且术后短期内持续佩戴绷带型角膜接触镜安全性高,能促进角膜上皮的愈合,减少了暴露性角膜炎的发生,同时也能明显缓解患者眼部疼痛症状.
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柴胡舒肝散加味辅助治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效观察
目的 观察柴胡舒肝散加味辅助治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效.方法 采用随机对照实验的方法,选取成都中医药大学附属医院2011年6月至2016年10月收治的胆源性急性胰腺炎患者40例为研究对象,根据就诊顺序分为治疗组和对照组各20例,两组的治疗方案均依据指南制定,治疗组加用中药柴胡舒肝散加味,对照组仅按西医常规治疗方案治疗;观察比较指标为两组受试者腹痛症状、转氨酶下降时间.结果 治疗组与对照组治疗后白细胞计数差异无统计学意义[(5.68 ±2.26)×109/L比(5.50±1.98)×109/L](=0.28,P＞0.05),丙氨酸氨基转移酶、C反应蛋白、胆红素等好转均优于对照组(t=-2.767、-2.96、-3.66,均P＜0.05).结论 柴胡疏肝散加味治疗胆源性急性胰腺炎临床效果显著,安全有效.
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白芍总苷对银屑病患者外周血单核细胞趋化蛋白-1和巨噬细胞炎性蛋白-1α的影响
目的 探讨白芍总苷对银屑病患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)表达水平的影响及临床疗效.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例寻常型银屑病患者白芍总苷治疗前、后外周血MCP-1和MIP-1α的水平,并与35例健康对照组比较;治疗8周后,以银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)进行疗效评价.结果 白芍总苷治疗银屑病患者8周后PASI评分下降明显,治疗前后差异有统计学意义(t=17.23,P＜0.01);银屑病患者治疗前MCP-1、MIP-1 α分别为(263.15±16.76) ng/L、(1397±169.32) ng/L,均明显高于对照组(t=32.6、33.27,均P＜0.01);治疗后MCP-1、MIP-1α分别为(101.96±13.96) ng/L、(901±79.56) ng/L,治疗前后差异均有统计学意义(t=28.56、13.95,均P＜0.01).结论 白芍总苷治疗银屑病效果明显,可能通过调节银屑病患者外周血MCP-1和MIP-1α的水平而达到治疗作用.
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高效液相色谱法检测盐酸氯胺酮的皮肤通透性
目的 验证应用高效色谱法测定盐酸氯胺酮皮肤通透性的可行性.方法 选择小鼠背部皮肤制备离体渗透模型,采用Franz扩散池模拟盐酸氯胺酮的体外经皮渗透过程,通过高效液相色谱分析测定盐酸氯胺酮的含量并进行精密度、回收率、稳定性和重现性实验.结果 盐酸氯胺酮在浓度为0.10～10.00 μg/mL范围内线性关系良好(R2 =0.9999),精密度、回收率、稳定性和重现性各项实验的RSD＜ 2％.结论 高效液相色谱法能快速、准确地测定皮肤通透性试验中盐酸氯胺酮的血药浓度.
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标本类型、储存时间和温度对血氨测定的影响评价
目的 评价不同的标本类型、储存时间和温度与血氨浓度之间的关系.方法 将山西省人民医院2017年5-6月健康体检人群12名血液标本分别采集于含有分离胶、EDTA-K2抗凝剂、肝素钠抗凝剂的样本管中,离心分离血清或血浆,分别置于4℃、-20℃、-70℃冰箱储存,在1h、3h、6h、24h、48 h、72 h、1周、2周时间点各重复测定血氨含量3次.分析不同样本容器中血氨含量随时间和温度的变化趋势.结果 血氨测定结果随时间延长,温度的升高、测量值逐渐升高.分离胶管4℃条件下血氨测量值较-20℃、-70℃条件下升高显著,差异有统计学意义(4 ℃比-20℃,F=7.18,P=0.006;4℃比-70℃,F=8.34,P =0.0202;P ＜0.05);4℃、-20℃、-70℃储存条件下分离胶管的血氨测定值均高于EDTA-K2抗凝管及肝素钠抗凝管,差异有统计学意义(4℃分离胶管比EDTA-K2/分离胶管比肝素钠管,F=203.99/136.65;-20℃,F=14.51/121.83;-70℃,F=48.81/60.05;P＜0.05).血清中血氨在4℃冰箱中1h内偏倚4.59 μmol/L,＜5 μmol/L可接受,血浆中可延长至6h.-20℃及-70℃冷冻条件下血清血氨稳定时间可延长至6h,血浆中延长至48 h;不同样本类型0测量点结果变异系数分析显示EDTA-K2管变异系数1.59％,优于肝素钠管5.38％和分离胶管2.36％.结论 EDTA-K2抗凝管分离血浆检测血氨的精密度、正确度及稳定性优于分离胶管和肝素管;各实验室应评估本实验室血氨检测得样本类型及储存条件.
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快速康复护理在良性骨肿瘤围手术期中的应用效果分析
目的 探讨快速康复护理应用于良性骨肿瘤患者围手术期中的临床效果.方法 选取良性骨肿瘤患者60例为观察对象,根据护理方法不同分为两组,A组31例,采用常规护理;B组29例,采用快速康复护理.采用状态-特质焦虑量表(STAI)分别记录两组术前及术后情况、术后一般情况及并发症发生的情况.结果 1例患者随访6个月后失访,其余患者得到有效随访.A组2例患者复发,再次予以手术治疗.A组住院时间(12.54±2.54)d,B组(7.31±1.11)d,两组差异有统计学意义(t=10.229,P=0.000).A组住院费用(14949.39±1 852.93)元,B组(9 080.21±1 254.226)元(t=14.268,P=0.012).术后第3天视觉模拟疼痛评分(VAS评分):A组(6.58 ±1.23)分,B组(4.21±0.86)分(t=8.594,P=0.017);下床活动时间:A组(79.52±6.03)h,B组(42.86±15.48)h(t=12.235,P=0.001);术后第3天Barthel评分:A组(81.94±6.41)分,B组(95.17±4.33)分(t=9.307,P=0.025);出院STAI评分:A组(45.90±7.42)分,B组(33.55±4.27)分(t=7.831,P=0.011).结论 快速康复护理可缩短患者住院时间,减少住院费用,减少并发症发生,降低患者焦虑状态,促使患者康复.
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渐进式康复护理在提高脑梗死患者生活能力中的应用价值分析
目的 探讨渐进式康复护理在提高脑梗死患者生活能力中的应用效果,为临床提供指导.方法 选择脑梗死患者98例为观察对象,采用随机数字表法分为两组.康复组49例患者应用渐进式康复护理,常规组49例患者应用常规护理,比较两组肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分、生活质量评分及满意度.结果 护理后,康复组肢体运动功能、日常生活活动能力评分分别为(81.27±4.49)分、(82.63±4.46)分,均高于常规组的(65.69±4.67)分、(72.24±3.61)分(t=16.834、12.675,均P＜0.05);康复组生活质量评分为(89.32±4.58)分,高于常规组的(82.24±3.60)分(t=8.507,P＜0.05);康复组患者的满意度为95.92％,高于常规组的77.55％(x2=7.183,P＜0.05).结论 对脑梗死患者采取渐进式康复护理可显著提高患者的肢体运动功能,增强其日常生活活动能力,有助于改善患者的生活质量,增加其对护理服务的满意度.
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输尿管结石术后感染性休克的临床护理研究
目的 分析输尿管结石术后感染性休克的临床护理方法 及应用效果.方法 选择输尿管结石术后感染性休克患者48例为研究对象,根据护理方式不同分为两组.对照组24例,给予常规护理;护理组24例,实施液体扩容、引流管观察、心理指导等综合护理措施.观察两组护理前后生命体征[心率(HR)、心脏指数(CI)、静脉血氧饱和度(SvO2)]及血清C反应蛋白(CRP)水平变化,并统计其病死率及住院指标.结果 护理后,护理组CRP(5.31±1.03)mg/L,较对照组的(7.21±1.28) mg/L低,且下降幅度大,两组差异有统计学意义(t =5.665,P=0.000;t=15.266,P=0.000).护理后,护理组CI[(3.78±0.83)L· min-1·(m2)-1]及SvO2[(70.46±7.02)％]均较对照组[(3.27±0.64)L· min-1·(m2)-1、(65.15±8.34)％]高,两组对比差异均有统计学意义(t=2.384,P=0.021;t =2.386,P=O.021);护理组住院时间[(6.23±1.86)d]较对照组[(10.85±2.75)d]短,住院费用[(4 043.46±722.46)元]较对照组[(5 948.73±735.59)元]少,两组差异均有统计学意义(t =6.817,P=0.000;=9.053,P=0.000).两组均无患者死亡.结论 给予输尿管结石术后感染性休克患者综合护理措施利于改善临床症状及体征,延缓病情进展,缩短治疗时间,安全性高.
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呼唤式护理干预对重型创伤性颅脑损伤患者觉醒意识及预后的影响
目的 分析呼唤式护理应用在重型创伤性颅脑损伤患者中的护理效果及临床应用价值.方法 回顾性选取2016年6月至2017年12月杭州师范大学附属医院治疗的重型创伤性颅脑损伤患者170例,按照护理方法不同分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组联合呼唤式护理模式,对比两组临床护理效果.结果 观察组干预后格拉斯哥评分(GCS)(13.51±1.88)分,Fug-Meryer运动功能(FMA)量表评分(82.33±8.51)分;对照组干预后GCS评分(8.35±1.49)分,FMA量表评分(60.34±5.89)分,差异均有统计学意义(t=6.298、5.043,均P＜0.05).观察组躯体功能(73.35±4.45)分,情绪功能(79.65±5.21)分,认知功能(75.66±4.28)分,社会功能(73.02±4.19)分,角色功能(75.51±5.21)分;对照组躯体功能(58.21±1.59)分,情绪功能(64.49±2.16)分,认知功能(61.03±2.52)分,社会功能(59.15±2.02)分,角色功能(61.66±3.06)分,差异均有统计学意义(t=14.393、15.038、11.439、12.328、13.108,均P＜0.05).观察组患者清醒率为97.65％,清醒时间(59.54±3.22)h,护理满意度评分(95.14±4.08)分;对照组患者清醒率为83.53％,清醒时间(72.49±5.88)h,护理满意度评分(84.35±2.44)分,差异均有统计学意义(t=4.018、12.329、11.012,均P＜0.05).结论 呼唤式护理应用在重型创伤性颅脑损伤患者中能够加速患者清醒,提升生活质量和护理满意度,有助于缺损神经功能恢复,值得在临床推广应用.
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糖尿病肾病患者中医护理探讨
本研究旨在研究糖尿病肾病患者的中医护理要点及其注意事项,达到较好地指导中医临床护理工作的目的.对糖尿病肾病患者中医临床护理工作进行经验总结,探讨有效的中医护理方法,使糖尿病肾病的中医护理工作达到规范化.
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临床护理路径在重症医学科患者健康教育中的应用
目的 探讨对重症医学科(ICU)患者开展临床护理路径基础上健康教育的效果.方法 将浙江医院2016年9月至2017年9月收住ICU患者132例选取为本次研究对象,通过随机数字表法将其中66例设为观察组,对其开展临床护理路径基础上的健康教育,将剩余66例设为对照组,对其开展常规护理以及健康教育,对比两组护理效果.结果 护理后观察组住院时间为(3.91±1.32)d,对照组住院时间为(5.22±2.01)d,即观察组住院时间明显少于对照组(t=6.254,P＜0.05).护理后观察组住院经济成本(5 834.21±324.24)元,对照组住院经济成本(6 944.43±234.45)元,即观察组住院成本明显低于对照组(t=7.032,P＜0.05).护理后观察组以及对照组并发症发生率分别为6.1％ (4/66)以及30.3％(20/66),不良反应发生率分别为4.5％ (3/66)以及19.7％ (13/66),即护理后观察组并发症患者明显少于对照组,不良反应发生率也明显低于对照组(x2=32.014、22.215,均P＜0.05).护理后观察组以及对照组护理满意度分别为95.5％(63/66)以及81.8％ (54/66),即观察组护理满意度明显高于对照组(x2 =9.068,P＜0.05).结论 临床护理路径基础上的健康教育较传统护理方式下的健康教育而言,因其护理的科学性以及合理性,能帮助患者快速恢复,减少了住院时间,降低了住院成本,且术后并发症以及不良反应均较少,此外还能提升护理满意度,因此该种方法应在临床上大力推广使用.
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西格列汀治疗老年人2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察及对患者同型半胱氨酸、鸢尾素与趋化素的影响
目的 探讨西格列汀治疗老年人2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的疗效及对患者同型半胱氨酸(Hcy,Homocysteine)、鸢尾素(Irisin)与趋化素(Chemerin)的影响.方法 选取慈溪市第六人民医院2015年1月至2016年6月2型糖尿病合并冠心病老年患者600例为研究对象,依照入组时间编号并采用随机信封法将所有患者分为观察组及对照组,每组300例.对照组予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上服用磷酸西格列汀片治疗.在治疗前后检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、Hcy、Irisin及Chemerin水平.结果 治疗后观察组FBG、HbA1c及BMI水平均显著低于对照组[(6.28±1.43) mmol/L比(7.03±1.04) mmol/L、(6.17±1.02)％比(7.02±0.98)％、(21.03±2.04)kg/m2比(23.02±1.23) kg/m2],差异均有统计学意义(t=5.256、7.446、14.469,均P＜0.05);治疗后观察组Hcy水平显著低于对照组[(7.48±1.03)μmol/L比(10.38±1.74) μmol/L,t=17.868,P＜0.05];治疗后观察组Irisin水平高于对照组[(3.28±0.89) μg/mL比(2.43±0.38) μg/mL,t=15.213,P＜0.05];治疗后观察组Chemerin水平显著低于对照组[(210.38±9.84) ng/mL比(231.38±10.03) ng/mL,t=24.379,P＜0.05].结论 西格列汀治疗老年人2型糖尿病合并冠心病可有效调控Hcy、Irisin及Chemerin水平,提高疗效.
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随机尿微量白蛋白/尿肌酐在早期糖尿病肾病患者筛查中的应用
目的 通过对早期糖尿病肾病患者晨尿、餐后尿、随机尿等各时间段尿微量白蛋白(mAlb)和尿肌酐(Ucre)的检测,探讨随机尿mAlb/Ucre在早期糖尿病肾病患者筛查中的价值.方法 选取安康市中医医院内分泌科2015年3月至2016年12月住院确诊为单纯糖尿病和早期糖尿病肾病患者98例,其中单纯糖尿病组47例,早期糖尿病肾病组51例;同时选取健康体检者60例作为对照组.分别检测其3d晨尿、餐后尿、随机尿中mAlb和mAlb/Ucre求取平均值,对其进行比较分析.结果 早期糖尿病肾病组mAlb浓度在晨尿、餐后尿、随机尿等不同时段中存在日间变化,晨尿[(60.5 ±27.1) mg/L]和餐后尿[(60.7±26.7) mg/L]接近且均高于随机尿[(40.9 ±25.1) mg/L],差异有统计学意义(F=9.551,P=0.000).mAlb/Ucre在晨尿、餐后尿、随机尿等各时段尿中较为稳定,差异无统计学意义(P＞0.05).mAlb/Ucre检测的阳性率高于单一检测mAlb浓度的阳性率,随机尿中差别较为明显(mAlb的阳性率62.7％;mAlb/Ucre阳性率90.2％).各组mAlb/Ucre检测的组间阳性率(晨尿92.2％,餐后尿88.2％,随机尿90.2％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 各时段尿mAlb/Ucre的检测结果较为稳定,临床应用中优于单一mAlb检测,随机尿中mAlb/Ucre的检测以及阳性率均较高,便于在早期糖尿病肾病患者筛查中的应用.
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硫辛酸对初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者氧化应激指标的影响
目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者氧化应激水平的变化及硫辛酸的干预效果.方法 选择徐州市立医院2016年8月至2017年8月收治的新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者80例(T2DM+ NAFLD组)及新发2型糖尿病未合并非酒精性脂肪肝患者80例(T2DM组),测定并比较两组间空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、丙二醛谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的差异.对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者进行硫辛酸治疗2周后,比较治疗前后患者氧化应激指标(SOD、MDA、GSH-PX)的变化.结果 T2DM+NAFLD组FPG、BMI、TG、HOMA-IR分别为(10.71±3.63) mmol/L、(27.08 ±3.87)kg/m2、(3.40±1.85) mmol/L、(5.40 ±2.98),显著高于T2DM组的(9.50±3.78) mmol/L、(23.58±2.75)kg/m2、(1.79±1.44) mmol/L、(2.41±1.18),差异均有统计学意义(t=2.022、6.603、2.829、4.157,均P＜0.05).两组年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、HDL-C、LDL-C水平差异均无统计学意义.T2DM+ NAFLD组的氧化指标MDA水平为(5.11±0.25) μmol/L,显著高于T2DM组的(4.56±0.28) μmoL/L,而抗氧化指标SOD、GSH-PX水平及SOD/MDA比值分别为(77.42±10.31) U/mL、(69.62±9.24)U、(15.39 ±2.23),低于T2DM组的(93.26±11.21)U/mL、(87.54±9.58)U、(20.33±2.93),差异均有统计学意义(t=2.455、2.653、3.148,均P＜0.05).硫辛酸治疗后T2DM+NAFLD组患者MDA水平较治疗前明显降低[(4.81±0.26)μmol/L比(5.11±0.25)μmol/L],而SOD[(87.15±10.88) U/mL比(77.42±10.31) U/mL]、GSH-PX水平[(78.73±9.57)U比(69.62±9.24) U]及SOD/MDA比值[(18.05±2.51)比(15.39±2.23)]升高,差异均有统计学意义(t=2.117、2.207、2.228、3.148,均P＜0.05).结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者体内存在明显的氧化应激.抗氧化应激治疗能在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的防治中发挥重要作用.
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ob/ob小鼠平滑肌组织中富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白的表达及临床意义
目的 观察ob/ob小鼠(C57BL/6J-Lepob/J)平滑肌组织中富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)的表达情况.方法 研究时间:2017年2-6月,选择10周龄ob/ob小鼠(ob/ob组)及其同窝野生对照型小鼠(对照组)各6只,取其肠系膜动脉平滑肌组织,qRT-PCR方法检测平滑肌组织中SPARC基因表达,Western blot方法 测定SPARC的目的 蛋白表达.结果 ob/ob组小鼠平滑肌组织中SPARC的mRNA(1.73±0.65),蛋白表达(1.45±0.43),明显高于对照组小鼠[(1.00±0.31),(1.00±0.33),t=8.437、5.533,均P＜0.05].结论 SPARC在ob/ob小鼠平滑肌组织中呈现高表达,可能与糖尿病合并动脉粥样硬化有密切关系.
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硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析
目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果.方法 选择永康市第一人民医院2015年8月至2017年1月收治的糖尿病合并高血压患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组33例、观察组33例.对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用硝苯地平联合厄贝沙坦联合治疗,两组疗程均为2个月.观察两组血压、血糖变化以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后舒张压(72.71±4.04) mmHg、收缩压(121.78±4.22) mmHg、餐后2h血糖(7.55±1.26) mmol/L、空腹血糖(5.25±0.79) mmol/L、心理评分(88.22±4.31)分、生理评分(86.75±3.82)分、社会关系评分(82.38±3.23)分、物质生活(81.85±2.79)分,均优于对照组的(88.95±3.71) mmHg、(138.44±5.25) mmHg、(11.50±2.12) mmol/L、(7.33±0.70) mmol/L、(74.58±3.93)分、(73.71±4.04)分、(74.62±3.93)分、(75.76±3.32)分,差异均有统计学意义(t=15.94、13.32、8.63、10.61、13.43、13.47、8.76、8.07,均P＜0.05);对照组不良反应发生率为18.18％,观察组为12.12％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压,效果优于单用硝苯地平,不良反应发生率低.
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2型糖尿病合并周围神经病变患者抑郁倾向患病状况及危险因素调查
目的 调查2型糖尿病合并周围神经患者抑郁倾向的患病状况以及患病的危险因素.方法 收集2017年5月至2017年12月于黑龙江省医院内分泌科住院的2型糖尿病合并周围神经病变患者及未合并周围神经病变患者各150例,收集所有受试者一般临床资料:包括年龄、性别、病程、身高、体质量,并计算体质量指数(BMI),空腹静脉血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),糖化血红蛋白(HbA1c),血脂,及血压,肌电图仪测定双下肢运动神经和感觉神经传导速度,采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行抑郁综合征自我评分.结果 神经病变组有抑郁倾向(SDS≥50分)患者46例(30.67％),非神经病变组有抑郁倾向患者25例(16.67％),神经病变组患者抑郁倾向的患病率显著高于非神经病变组并趋于严重(x2=12.732,P=O.O05),非条件logistic多因素逐步回归分析结果显示性别、糖尿病病程和低密度脂蛋白(LDL-C)与抑郁倾向的发病具有相关性(x2=3.994,P=0.049;x2 =5.334,P=0.032;x2 =6.172,P=0.020).结论 2型糖尿病合并周围神经病变的患者抑郁倾向患病率显著升高并趋于严重,性别、糖尿病病程和LDL-C是糖尿病易患抑郁倾向的危险因素.
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甲钴胺足三里穴位注射联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 探讨甲钴胺足三里穴位注射联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将2016年2月至2017年8月舟山医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者按照治疗方法不同分组为对照组和治疗组,每组40例.两组患者均给予饮食、运动及药物治疗.对照组另给予甲钴胺足三里穴位注射治疗,治疗组于对照组治疗基础上采用α-硫辛酸静脉滴注治疗.于治疗2周后评价其临床疗效,评价两组治疗前、后密西根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)量表评分,比较两组患者治疗前、后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及胫神经短F波潜伏期速度,记录两组治疗期间不良反应.结果 治疗组总有效率为87.5％,明显高于对照组的52.5％(x2=12.621,P=0.001);治疗组治疗2周后MDNS评分为(1.82±0.74)分,明显低于对照组的(2.45±0.89)分(t=3.442,P=0.000).治疗组治疗后腓总神经MNCV(48.12±4.98)m/s,明显高于对照组的(42.68±4.59) m/s(t=5.080,P=0.000);正中神经MNCV为(53.31±4.41)m/s,明显高于对照组的(49.85 ±3.87) m/s(t =3.729,P=0.000).治疗组治疗后腓总神经SNCV为(42.73±4.28) m/s,明显高于对照组(39.57±3.65) m/s(t =3.552,P=0.000);治疗组正中神经SNCV与对照组差异无统计学意义[(46.98±3.47)m/s比(45.79±3.56) m/s,t=1.513,P=0.134].治疗组治疗后胫神经短F波潜伏期速度为(45.82±4.12) m/s,明显高于对照组的(42.68±3.25) m/s(t =3.784,P =0.000).两组患者治疗期间无明显不良反应.结论 糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺穴位注射(足三里)联合α-硫辛酸静滴治疗疗效显著且安全,值得推广.
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羟苯磺酸钙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对老年痛性糖尿病周围神经病变患者血清白细胞介素6和单核细胞趋化蛋白-1的影响
目的 观察羟苯磺酸钙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对老年痛性糖尿病周围神经病变患者血清白细胞介素6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法 选取2012年1月至2017年5月在连云港市第二人民医院治疗的老年痛性糖尿病周围神经病患者70例,采用随机数字表法分为两组,观察组和对照组各35例,观察组给予羟苯磺酸钙分散片联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,治疗2周.对照组予甲钴胺注射液,治疗2周.观察比较两组临床治疗效果及治疗前后IL-6和MCP-1水平变化.结果 治疗2周后,观察组MDNS评分及MNSI评分分别为(13.09±5.38)分和(2.53±1.19)分,较对照组[(18.31±6.13)分、(4.19±1.05)分]明显降低(t=2.036、2.365,均P＜0.05);同时观察组MDNS评分及MNSI评分较治疗前[(21.26±4.28)分、(5.40±0.89)分]也明显降低(t=3.251、3.698,均P＜0.05).治疗1周后及2周后观察组的VAS-PI评分[(6.24±1.25)分、(4.13±1.69)分]均较对照组[(7.26±1.28)分、(6.34±2.65)分]明显降低(t=3.265、5.395,均P＜0.05);治疗2周后,观察组血清IL-6、MCP-1含量[(15.16 ±0.88) ng/L、(157.19±11.22) ng/L]较对照组[(17.87±1.19) ng/L、(198.21±12.07)ng/L]均明显降低(t=2.152、1.365,均P＜0.05);且观察组血清IL-6、MCP-1含量明显低于治疗前[(20.26±1.05) ng/L、(260.44±13.63) ng/L](t=1.235、0.965,均P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合用药可缓解痛性糖尿病周围神经病变患者感觉异常及疼痛,这一机制可能通过降低炎性因子水平实现.
