中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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脑出血并发重症低血钠的相关因素分析
脑出血并发低钠血症临床并不少见,但并发重症低血钠者不多,文献报道极少,本文对我院1999~2001年间经颅脑CT确诊的脑出血病人的临床资料作回顾性分析,以探讨脑出血后重症低血钠发生的相关因素,报告如下.
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心肌梗死远期预后的影响因素
心肌梗死(myocardial infarction,MI)的发病率、病死率在心血管疾病中居首位,且有年轻化趋势.随着诊治方法的长足进步,其急性期病死率在不断下降,因而改善远期预后将成为研究的主要课题.为此,我们对近8年来在我院住院诊治98例较完整的病例进行收集整理,分析其影响预后相关因素,以提高治愈率.
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食管癌、贲门癌切除食管粘膜和胃粘膜机械吻合的临床探讨
1995年10月至2000年6月,我院在完成食管癌、贲门癌切除应用上海GF-1型26 mm管型消化道吻合器(下称吻合器)进行粘膜吻合434例的基础上[1],行食管癌、贲门癌切除食管粘膜和胃粘膜机械吻合术1 231例,现将结果报告如下.
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10kg以下婴幼儿体外循环150例临床分析
我院自1997年10月至2001年12月,行10 kg以下婴幼儿体外循环(CPB)150例,现将CPB管理体会分析总结如下.
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爱宝疗浓缩液加爱宝疗栓治疗宫颈糜烂临床研究
宫颈糜烂是妇女常见多发病,约有50%育龄妇女患有此病.临床上对于未生育病人要求非物理治疗方法虽多,但效果并不理想.采用爱宝疗浓缩液加爱宝疗栓治疗宫颈糜烂取得满意的效果,现报告如下.
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恶性肿瘤的阳性家族史临床调查
长期以来,大多数学者认为恶性肿瘤的发病主要受环境因素的影响,近年较多的研究表明遗传因素也起到一定的作用,许多常见的癌症都存在着阳性家族史情况.现对我院10年来恶性肿瘤的阳性家族史调查分析如下.
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胃窦部隆起性病变36例病因分析
胃镜检查是诊断胃内良、恶性隆起性病变的一种很有价值的方法,尤其对胃窦部的隆起性病变更具有重要意义.笔者将1996年以来经胃镜检查的胃窦隆起性病变36例进行分析,阐述其病因及临床意义.
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中西医结合治疗泌尿系结石
1 临床资料3年来本院共收治泌尿系结石病病人160例(门诊102例,住院58例),其中采用体外冲击波碎石术(ESWL)后,配合服中药石苇排石汤治疗泌尿系结石80例(简称治疗组)单纯采用ESWL治疗40例(简称对照1组),单纯服用石苇排石汤治疗40例(简单对照2组).
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生育年龄妇女对无痛人工流产的可接受性研究
对200例要求终止早孕妇女进行了无痛人流术的临床疗效及不良反应观察,对她们的状况和对无痛人流术的可接受性进行调查,以评估无痛人流术的应用价值.
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糖皮质激素应用中的观察与护理
糖皮质激素在临床各科中应用较广,对炎症休克、过敏、免疫抑制、排毒等均有较好的疗效.但该药在应用中有时会出现不良反应及并发症,因此在使用糖皮质激素时要特别注意观察并及时处置.
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陪伴分娩的临床效果观察及分析
陪伴分娩是指产妇分娩时有丈夫或有经验的妇女或助产士及产科医生陪同,以精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持,使产妇消除恐惧、焦虑情绪,解除紧张与孤独,保证母婴健康,提高产科质量[1].我院自2002年5月开始实行一对一的助产士陪伴分娩以来,取得了良好的效果.本文就陪伴分娩的临床效果及其心理因素进行分析.
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现代护士长管理工作的探讨
护士长是医院管理中基层的领导者和管理者,是科室护理工作的指挥者,是上下级沟通的联系人.护士长管理水平的高低直接关系到护理质量和病人的安危,尤其是在医疗服务市场激烈竞争的今天,作为护士长如何加快步伐,尽快地提高护理质量,为病员提供良好的护理服务.在此对护士长管理工作做以下探讨.
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人流术中静脉注射丙泊酚的护理体会
随着人们生活水准的提高,要求在无痛状态下行人工流产者日益增多.我院自2000年11月开始将丙泊酚这一新型的短效静脉麻醉药物应用于无痛人流术.现将护理体会介绍如下.
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非语言沟通在口腔疾患病人中的应用
沟通是将信息从一方传递到另一方,使双方连接、反馈的过程.它是人际关系互动过程中不可缺少的环节.在护理实践中护患沟通是护理人际关系的中心,两者有关信息的接收反馈正确与否直接影响到沟通的效果.
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1例甲亢伴重度浸润性突眼的心理干预和护理
浸润性突眼又称恶性突眼性Graves病,发病率占Graves病的6%~10%,较严重者约占3%~5%.男性多于女性,年龄多在40岁以上.我科曾收治一例重度恶性突眼的病人,在丧失了劳动和正常生活的能力后对生活失去信心,经过积极的治疗和针对性的心理护理,症状缓解,重新回归社会.
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内镜下十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石的护理
1 临床资料1.1 一般资料本组施行内镜下乳头气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石40例中,男15例,女25例;年龄23~87岁,平均54.9岁;单颗结石20例,2颗结石11例,2颗以上结石9例.结石直径<12 mm 36例,>15 mm 4例,大达30 mm.伴有胆囊结石18例(其中13例术后行腹腔镜胆囊切除术),急性胆管炎7例,急性胰腺炎3例.
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股神经阻滞加局麻行髌骨骨折内固定术
我们1996年以来选择采用股神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉施行髌骨骨折切开复位内固定术共36例,取得满意效果.现报告如下.
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胆管扩张症25例手术治疗体会
自1989~2001年,对25例胆管扩张症病人采用囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的治疗方法,取得了很好的效果,现总结报告如下.
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口服钙剂的合理应用
钙是人体含量高的矿物质,为骨骼组成的重要成分.钙对维持人体神经与肌肉的兴奋性,具有重要作用.钙缺乏会影响骨骼的生长及骨骼的硬度,并会引起生理的一系列的异常的变化.临床表明,儿童钙缺乏可造成多汗、夜啼、牙齿和骨骼发育不良,导致佝偻病、软骨病等.成人骨质峰值偏低即可发生骨骼骨质疏松症.因此,钙与身体健康的问题越来越受到人们的重视.本文对常用口服钙剂的特点及合理使用进行了讨论,为钙剂的合理应用提供依据.
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降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察
1 临床资料1.1 病例选择于1998年12月至2002年12月住院的80例初发脑梗死病人,病程均在24 h之内,并经颅脑CT确诊为脑梗死,排除伴有出血灶.80例病人随机分为两组,治疗组40例,其中男28例,女12例,年龄49~69岁,平均61.5岁;对照组40例,其中男29例,女11例,年龄47~68岁,平均60.9岁.有出血倾向者、妊娠、过敏体质、严重肝肾功能不全或心房纤颤、1周内用过降纤溶栓类药物或蛇毒类制剂、血压大于180/120 mmHg经治疗持续不降者不予入选治疗组.
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颌面部复合伤即刻救治211例临床分析
现代颌面部复合创伤与传统创伤有很大区别,创伤涉及器官多、范围广、损害严重,若救治不合理、不及时会给病人造成严重的后果.我科于1995~2002年收治211例创伤病人,现将临床分析如下.
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腹部横切口下改良式子宫下段剖宫产术240例临床分析
1 资料与方法1.1 病例选择随机选择2000年3月至8月期间有剖宫产指征者采用腹部横切口下改良式子宫下段剖宫产术240例,作为观察组,孕妇年龄22~44岁,平均28岁.
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尖锐湿疣亚临床感染的中药治疗
女性尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起的一种性传播疾病,发病率直线上升,尤其与宫颈癌有着密切相关性,引起了学术界的普遍关注.其发病率高,有资料报道,复发率达79%[1].生殖道湿疣具有多病灶发病的特征,HPV既可以引起临床感染,也可以引起亚临床和潜伏性感染.因此,HPV亚临床感染的治疗对预防复发有积极作用.
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41例病毒性心肌炎回顾分析
我院于1999年1月至2001年1月收治病毒性心肌炎患儿41例,分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 41例均为住院患儿,其中男25例,女16例,男∶女为1.56∶1.临床表现有胸闷、心悸、乏力、心前区不适、疼痛、晕厥或阿斯综合征.住院期间均做心电图、胸部X线、心肌酶检查及心脏二维或彩色超声心动图.12例做了24 h动态心动图.全部病例均符合中华医学会儿科学分会心血管组2000年制定的病毒性心肌炎诊断标准.
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以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡临床分析
消化性溃疡是临床上极为常见的胃肠道疾病,典型病例均具有上腹部疼痛和饱胀、反酸、嗳气、烧心、恶心等症状,但部分病例却以并发上消化道出血为首发症状.本文总结近3年在本院诊治的123例以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡的临床资料,旨在探讨其临床特点.
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血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床分析
毒鼠强是一种剧毒灭鼠剂,近年本地区常因误服、自服及投毒中毒时常发生,中毒后常伴有抽搐、昏迷,可危及生命.以往临床上治疗常以洗胃、解痉等内科药物综合治疗,但往往治疗效果不佳,抽搐难以控制.我们在抢救毒鼠强中毒的过程中,观察了血液灌流(HP)治疗毒鼠强中毒39例,疗效显著,现报告如下.
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股骨带锁髓内针治疗股骨干骨折34例
近十多年来,随着股骨交锁髓内针的引入,由于能有效防止短缩和旋转畸形的发生,符合生物力学的要求,已逐渐成为股骨干骨折治疗中的发展趋向[1].本文介绍我院近年来使用股骨带锁髓内针内固定,治疗不同类型的股内干骨折34例,现总结如下.
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尿激酶灌注治疗脑出血30例临床报告
我们采用尿激酶颅内血肿灌注治疗脑出血30例,临床效果满意,报告如下.
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派瑞松霜外用治疗女阴瘙痒症57例报告
女阴瘙痒症是临床常见病,近年来发病率明显增加.本科于近年来共诊治57例女阴瘙痒症,均采用派瑞松霜外用治疗,效果满意,报告如下.
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拇指背动脉变异型掌骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合的体会
腕舟骨骨折不愈合手术治疗,关键在于改善腕舟骨血运,加强内外固定方式,以促进骨折愈合.作者在采用拇指背动脉骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合中,遇到一例拇指背动脉变异,发出位置较低,在桡动脉深支穿第一背侧骨间肌二头之处发出拇指背动脉,切取带桡动脉深支的拇指背动脉掌骨瓣,治疗结果满意.现将治疗体会报告如下.
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有机磷农药中毒治疗中阿托品化判断体会
1 一般资料100例中毒病人中男47例,女53例;年龄16~42岁.均有明确服用有机磷农药或接触史.毒物品种:乐果5例,敌敌畏23例,甲胺磷48例,"1605"15例,"1059"9例.
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以呕吐为主要症状的老年甲亢误诊分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)是常见的内科疾病.常表现为食欲亢进,多食,易饥饿感,而老年甲亢可表现为食欲减退,厌食[1],但以呕吐为主要临床表现者较少见.我们曾遇到2例,她们在明确甲亢诊断前辗转求医,并多次做胃肠照影、胃镜等检查,服用多种治胃肠疾病的药物无效,确诊甲亢后给予抗甲状腺药物治疗迅速奏效.为提高临床医生对甲亢罕见症状的认识,现将我们遇到的2例误诊病历报告如下.
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原发性阑尾恶性肿瘤的诊断与治疗
阑尾恶性肿瘤较为少见,由于缺乏特异性临床症状,给诊治带来困难.我院1990年6月至2001年6月共收治阑尾原发性恶性肿瘤8例,均经手术和病理学检查证实.现报告如下.
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以"脑卒中"入院的2型糖尿病38例临床分析
糖尿病可以合并多种神经系统疾病,其中脑卒中是常见的并发症之一.现对我院自1998年至2002年5月收治的以"脑卒中"入院的糖尿病38例做一分析.
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15kg以下小儿紧闭循环麻醉的临床观察
紧闭循环系统是否安全地用于低体重儿麻醉,还在探讨之中.我院对1993年至今行气管内全麻的全部低体重儿施行了紧闭循环麻醉,现报告如下.
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局限型颈椎病的X线诊断及康复治疗
局限型颈椎病亦称颈型颈椎病,是由颈椎间盘退行性改变引起局部或反射性的引起枕、颈、肩部疼痛,颈部活动受限.此型是早期的颈椎病,也是其它各型颈椎病共同的早期表现,是治疗的佳时机.重视中青年局部型颈椎病的诊断和治疗,对于防治中老年颈椎病的发生和发展具有重要意义.本文就我院近2年来100例中青年病人(45岁以下)的临床X线资料和康复治疗手段进行分析,总结局部型颈椎病的X线诊断和康复治疗措施及疗效.
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急性中毒致呼吸衰竭41例临床分析
我院急诊科1995年1月至2002年6月间,共收治各种中毒者851例,其中因急性中毒致呼吸衰竭者41例,现总结分析如下.
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324例先天性泪囊炎治疗疗效观察
先天性泪囊炎是婴幼儿的常见疾病,本文利用按摩、加压冲洗及泪道探通等方法治疗324例疗效总结如下.
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小剂量尿激酶加低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察
1 对象与方法1.1 对象选1999年8月至2001年8月我院收治的UAP病人30例,符合1979年WHO制定的缺血性心脏病命名及诊断标准,并且无严重原发性高血压、肾功能不全、出血性疾病等溶栓、抗凝治疗禁忌证.随机分为两组,每组30例.治疗组:男18例,女12例,平均年龄60.2岁;其中初发型劳累性心绞痛11例,恶化型劳累心绞痛14例,自发型心绞痛5例.
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关于甲硝唑片有关物质检查的探讨
2000年版<中国药典>中甲硝唑片的检查项中增加了"有关物质"和"溶出度"两项[1],标准要求较1995年版药典有了很大提高.其中"有关物质"检查采用的是IPLC法,用样品自身稀释前的杂质峰面积与稀释后的主峰面积(主成份峰)相比较的方法,来对样品中的杂质进行限度检查.本文结合实践中遇到的一些问题,对此方法进行理论探讨如下.
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利多卡因、速尿联合雾化吸入辅助治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料 46例病人均按照中华医学会1997年修订的<支气管哮喘防治指南>诊断标准确诊为CVA[1].男26例,女20例;年龄19~68岁,平均46.2±10.5岁.FEV1均低于80%预期值.病人随机分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组21例.治疗组和对照组病人的基本情况、症状、基础肺功能均相似.
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特发性嗜酸性粒细胞增多症1例
特发性嗜酸性粒细胞增多症(HES)是一种原因不明的以嗜酸性粒细胞过量生成为特征的骨髓增生性疾病,可累及多系统.国内报道不多,我院2000年3月收治1例合并神经系统病变的HES,现报告如下.
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HPLC法测定中药有效成分的应用
本文对2000年以来全国主要中药期刊发表的近150篇应用高效液相色谱法(HPLC)测定中药有效成分的研究论文进行概述.
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发挥护理部在质量管理中的控制职能
1 强化质量控制意识,提高护士长管理水平1.1 我院为三级乙等规模医院,在医疗市场竞争如此激烈的情况下,护理质量的好坏直接影响着医院的声誉和整体发展.针对这种情况我们强化护理质量控制意识,健全质量管理体系,强化质量内涵建设,把护理质量控制落到实处.
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鼻咽癌的影像学诊断
鼻咽癌(Nasopharnyeal carcinoma,NPC)是临床上较为常见的一种恶性肿瘤,占鼻咽部恶性肿瘤的90%左右.小的粘膜下肿瘤不能为内窥镜查出,CT与MR的临床应用为NPC的早期诊断及治疗后随访提供了既科学又先进的条件.目前,影像学在NPC的诊断和治疗过程中发挥着非常重要的作用.本文收集了近几年来我院经活检证实的NPC病例并复习文献,旨在进一步认识NPC影像学表现.
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简易贮血配血双用出诊箱的制作与应用
我院输血科经常送血到农村抢救危重病人,在工作中遇到了不少困难.由于乡村医院设备条件有限,往往是告诉我院急诊科病人失血多、血压低,急需输血及手术,要求输血科出诊送血,通常是不知病人是什么血型,需要血量多少,只好将四种常用血都带上,并且对A、B、O型血都带400 ml.
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MR检查对乳房假体植入后效果的评价
随着隆乳术的不断普及,因假体植入原因引起的并发症越来越多,给病人带来很大的心理负担和经济负担.为了解假体植入后假体在乳腺内的情况,笔者回顾分析了7例乳房假体植入后行MR检查的病例,以探讨MR检查对乳腺假体植入后效果的评价.
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肿瘤标志物细胞角质片段(CYFA21-1)在肺癌早期诊断的价值
近年来,肺癌的研究虽然已取得了不少成绩,国内外在肺癌的病因、发病、诊断、治疗方面作了较为深入的研究.治疗上围绕传统的手术、化疗、放疗,现已逐渐试用基因工程疫苗、免疫治疗,取得了一定效果.但是总体上来说还是不尽人意,5年生存率低,预后差.绝大部分肺癌病人就诊时已是中、晚期,失去手术机会.肺癌预后关键在早诊断、早治疗.目前,肺癌诊断多依据脱落细胞学和组织病理检查.虽然特异性很高,但由于各种原因阳性率不高,且对于早期无症状或隐性肺癌及周围型肺癌难以及时诊断,且常在诊断时已处于中、晚期.本试验为解决早期诊断进行探索.细胞角质片段CYFA21-1是一种新的骨架标志,分子量4.0×104 U的酸性多肽.
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤儿科妙用
汉代张仲景编撰的古典医著<伤寒论>,其载方蕴意深奥、功效卓著,被后世誉为"众法之宗,群方之祖".笔者运用第118条中的"桂枝甘草龙骨牡蛎汤"治疗儿科疾病,取得令人满意效果.介绍如下: