中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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西洛他唑联合阿司匹林和氯吡格雷用于老年脑血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后的抗血栓作用分析
目的 分析西洛他唑联合阿司匹林和氯吡格雷用于老年脑血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的抗血栓作用.方法 选择行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的老年脑血管病变患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50例.两组患者均给予控制血压、血脂、血糖及改善循环等常规治疗.对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗;观察组在对照组基础上,增服西洛他唑.服药前、服药1周,4周,8周后,应用PL-11型全自动血小板分析仪检测患者血小板的聚集程度.随访2个月,比较患者血小板聚集程度、血小板的体积、治疗的有效率及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组血小板聚集率差异无统计学意义(t0=2.782,P>0.05).治疗后两组血小板聚集率明显减少,但观察组用药1周(51.87±9.65)％、用药4周(40.85±10.24)％、用药8周(38.52±9.64)％,明显低于对照组用药1周(69.25±8.41)％、用药4周(62.43±9.22)％、用药8周(58.46±10.18)％的血小板聚集率,差异均有统计意义(t1=5.693,t4=4.846,t8=6.719,均P<0.05).治疗前,两组血小板平均体积差异无统计学意义(t0=2.146,P>0.05);治疗后,两组血小板体积明显降低(t1=1.656,t4=1.438,t8=2.189,P<0.05);观察组与对照组差异无统计学意义(t1=3.716,t4=1.271,t8=2.523,P>0.05).观察组有效率94.00％(47/50)明显高于对照组82.00％(41/50),差异有统计学意义(χ2=4.683,P<0.05).观察组和对照组药物不良反应发生率分别为10.00％(5/50)和8.00％(4/50),差异无统计学意义(χ2=1.947,P=0.136).结论 西洛他唑联合阿司匹林和氯吡格雷用于老年脑血管病变患者PCI术后可明显减少血小板的聚集率,提高临床疗效.
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氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作救治中的效果分析
目的 观察氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作救治中的临床效果.方法 选取96例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.两组患者均采用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治疗,其中对照组患者采用超声雾化吸入法,观察组患者采用氧气驱动雾化吸入法.观察两组治疗前后的血氧饱和度(SpO2)、大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容量(FEV1)和呼吸指数(RI),比较主要临床症状消失时间,分析其临床效果.结果 治疗后,观察组的总有效率91.67％,对照组的总有效率为72.92％,组间差异有统计学意义(χ2=7.19,P<0.05).与对照组相比,观察组的发热、咳嗽、气喘、哮鸣音、肺部啰音及气短等主要临床症状消失时间均明显缩短[观察组:(3.05±1.23)d、(4.43±1.16)d、(3.12±1.11)d、(4.26±1.37)d、(4.98±1.75)d、(3.51±1.37)d,对照组:(4.14±1.03)d、(7.75±1.98)d、(5.75±1.86)d、(6.53±1.46)d、(8.42±1.55)d、(6.53±1.46)d],差异均有统计学意义(t=4.71、10.02、8.41、7.86、10.20、10.45,均P<0.01).治疗后,两组SpO2、PEF、FEV1均明显升高[观察组:(98.70±1.44)％、(126.33±9.87)mL/min、(2.06±0.52)L;对照组:(83.15±1.39)％、(108.32±7.26)mL/min、(1.42±0.38)L],而RI显著下降(观察组:0.17±0.08,对照组:0.27±0.06),两组差异均有统计学意义(t观=36.18、16.77、12.04、10.69,t对=11.03、8.15、5.34、2.69,均P<0.01),且观察组的SpO2、PEF、FEV1及RI改善程度明显优于对照组(t=53.83、10.18、6.88、6.74,均P<0.01).结论 在救治支气管哮喘急性发作中,采用氧气驱动雾化吸入治疗临床疗效显著,可有效地缓解患者发热、咳嗽等主要的临床症状,改善肺通气功能,值得临床进一步推广应用.
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不同剂量盐酸戊乙奎醚防治全身麻醉苏醒期导尿管不适的效果比较
目的 比较不同剂量的盐酸戊乙奎醚术前给药防治全麻苏醒期导尿管不适的效果.方法 择期全身麻醉下手术的成年患者160例,采用随机数字表法分为四组,术前30 min静注盐酸戊乙奎醚0.005 mg/kg(A组)、0.010 mg/kg(B组)、0.015 mg/kg(C组)和0.9％氯化钠注射液(D组).四组均在全麻诱导后留置12F双腔气囊乳胶导尿管并在气囊内注入0.9氯化钠注射液8 mL,术后在麻醉恢复室对苏醒期导尿管不适程度按照轻、中、重度进行评估.结果 B组和C组术后中度及重度导尿管不适发生率(B组20.0％和5.0％;C组12.8％和2.5％)明显低于A组和D组(A组38.5％和12.8％;D组46.0％和15.4％)(χ2=7.834、6.764、8.163、14.172、8.362、6.943、15.413、17.512,均P<0.05),B组和C组以及A组和D组之间差异无统计学意义.结论 术前应用盐酸戊乙奎醚0.010 mg/kg和0.015 mg/kg均可有效地防治全麻苏醒期导尿管不适的发生,老年人以0.010 mg/kg为宜.
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化异汤治疗复发子宫内膜异位症的疗效观察
目的 观察化异汤治疗复发子宫内膜异位症的临床疗效及其对Th1/Th2平衡的影响.方法选择术后复发的子宫内膜异位症患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组46例、对照组46例.对照组口服米非司酮,每次12.5 mg,1次/d,连续治疗3个月.观察组服用中药化异汤,连续治疗3个月.观察两组治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的变化,比较两组临床疗效.结果对照组有效率为78.3％,观察组有效率为91.3％,观察组有效率明显高于对照组(χ2=5.160,P<0.05).对照组治疗前、后血清CA125分别为(103.62±27.45)IU/mL、(55.21±19.23)IU/mL,观察组治疗前、后血清CA125分别为(106.85±22.74)IU/mL、(31.47±12.94)IU/mL,两组治疗后血清CA125均明显降低(t=10.963、14.206,均P<0.01),观察组治疗后血清CA125低于对照组(t=5.038,P<0.05).对照组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(22.61±6.72)ng/L、(51.77±8.09)ng/L、(0.41±0.11),治疗后分别为(15.16±5.04)ng/L、(60.39±9.14)ng/L、(0.22±0.07);观察组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(23.01±6.71)ng/L、(51.16±7.63)ng/L、(0.42±0.15),治疗后分别为(9.03±3.37)ng/L、(69.91±8.24)ng/L、(0.12±0.05).两组治疗后血清IL-4均明显降低(t=6.0143、8.770,均P<0.01),观察组治疗后IL-4降低更明显(t=3.448,P<0.05);两组治疗后血清IFN-γ均明显升高(t=2.014、2.998,均P<0.05),观察组治疗后IFN-γ升高更明显(t=2.106,P<0.05);两组治疗后血清IL-4/IFN-γ均明显降低(t=5.182、9.062,均P<0.01),观察组治疗后IL-4/IFN-γ降低更明显(t=5.824,P<0.05).结论化异汤可以明显提高子宫内膜异位症复发患者的疗效,并且可以改善Th1/Th2失衡.
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咪达唑仑对小儿包皮环切术后苏醒期躁动及苏醒时间的影响
目的 探讨咪达唑仑对小儿包皮环切术后苏醒期躁动和苏醒时间的影响.方法 回顾性分析170例行小儿包皮环切术治疗患儿的临床资料,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组85例.对照组采取七氟烷复合氯胺酮进行麻醉,观察组采取七氟烷、氯胺酮联合咪达唑仑进行麻醉,对比两组麻醉效果.结果 观察组手术开始10 min心率为(99.64±5.97)次/min,平均动脉压为(65.81±5.63)mmHg;对照组手术开始10 min心率为(122.38±12.54)次/min,平均动脉压为(86.49±12.35)mmHg,组间差异均有统计学意义(t=8.749、9.438,均P<0.05).观察组氯胺酮使用总量为(42.33±5.85)mg,苏醒时间为(5.56±2.03)min,疼痛评分为(2.16±1.05)分,Watcha评分为(1.65±0.59)分,PAED评分为(5.23±1.04)分;对照组氯胺酮使用总量为(72.53±16.58)mg,苏醒时间为(13.29±4.66)min,疼痛评分为(4.29±2.35)分,Watcha评分为(2.84±1.46)分,PAED评分为(8.75±2.19)分,组间差异均有统计学意义(t=11.698、8.239、7.763、6.997、8.168,均P<0.05).观察组呼吸抑制、烦躁苦恼和恶心呕吐发生率分别为1.18％、3.53％和3.53％,对照组分别为9.41％、15.29％和16.47％,组间差异均有统计学意义(χ2=4.174、3.589、4.281,均P<0.05).结论应用咪达唑仑在小儿包皮环切术中对患儿生命体征影响小,减轻术后苏醒躁动,缩短了苏醒时间,减少麻醉并发症发生,值得在临床推广应用.
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腰硬联合麻醉在剖宫产麻醉中的应用效果观察
目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果及并发症发生情况.方法 将82例拟行剖宫产的孕妇采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例.观察组行腰硬联合麻醉;对照组行硬膜外麻醉.评价两组麻醉效果、围术期血流动力学变化及术后并发症发生率.结果 观察组麻醉优良率100.00％,明显高于对照组的87.80％(χ2=5.325,P<0.05);观察组感觉阻滞平面固定(T1)、手术开始(T2)、胎儿娩出(T3)、手术结束(T4)时平均动脉压(MAP)均明显低于对照组(t=3.893、3.934、3.991、2.231,均P<0.05);观察组麻醉起效时间、麻醉持续时间、Bromage评分均显著优于对照组(t=14.425、15.791、4.655,均P<0.05);观察组仰卧位综合征发生率26.83％,明显高于对照组的4.88％(χ2=7.405,P<0.05).结论 相比硬膜外麻醉,剖宫术中腰硬联合麻醉起效快、麻醉维持时间长,麻醉效果明确,但在血流动力学方面相对不稳定,仰卧位综合征发生率明显高.
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外周血中性粒细胞计数变化与突发性聋患者预后的关系
目的 探讨突发性聋患者外周血中性粒细胞水平与患者预后的关系.方法 将160例突发性聋患者进行纯音听阈测定听力损失,分型进行治疗,同时治疗前和治疗中每隔一天检测血常规中性粒细胞水平,按治疗前中性粒细胞水平分为高水平组和低水平组,记录两组患者中性粒细胞水平变化,对患者进行预后评估.结果 突发性聋患者分型治疗后其总有效率为70.64％,治疗前有72例患者外周血中性粒细胞水平偏高,并且其随着治疗的进行逐渐降低为正常范围.将外周血中性粒细胞高水平组和低水平组进行预后比较,发现高水平组总有效率为38.85％,而低水平组总有效率为31.79％,差异有统计学意义(χ2=9.194,P<0.01).结论 突发性聋患者治疗前外周血中性粒细胞水平越高,患者预后效果越好.
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椎弓根钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折术中植骨融合与非植骨融合的临床疗效比较
目的 比较植骨与否在椎弓根螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的近期临床疗效.方法 对14例Ⅱ型齿状突骨折8例(A组)行后入路椎弓根钉复位固定,椎板间自体髂骨植骨;6例(B组)单纯行后入路椎弓根螺钉内固定.观察手术时间、手术出血量及术后第3个月颈椎屈伸及旋转功能,并随访5～45个月.结果 所有患者获得随访时间5～45个月,平均26.5个月.植骨组手术时间(1.83±0.50)h,非植骨组手术时间(1.58±0.90)h,两组差异有统计学意义(t=2.842,P>0.05).植骨组出血(150±16)mL,非植骨组出血(120±14)mL,两组差异有统计学意义(t=3.57,P>0.05).3个月后植骨组颈椎屈曲(31.2±4.6)°,非植骨组颈椎屈曲(32.3±5.7)°,两组差异有统计学意义(t=0.675,P<0.05).植骨组旋转(40.6±4.5)°,非植骨组旋转(41.3±3.5)°,两组差异有统计学意义(t=0.278,P<0.05).两组均无椎动脉和脊髓损伤,伤口一期愈合.随访期间两组患者颈椎复位良好,无内固定松动、断裂、骨折愈合好,A组植骨块融合.结论 对于该类型骨折单纯行寰枢椎椎弓根内固定相比较联合自体髂骨植骨融合治疗,可节省手术时间、减少出血量.
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改良负压封闭引流技术在眼镜蛇咬伤早期溃疡治疗中的应用研究
目的 观察改良负压封闭引流(VSD)技术在眼镜蛇咬伤早期溃疡患者治疗中的临床效果.方法 选择眼镜蛇咬伤出现早期溃疡患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为两组.观察组30例,采用VSD技术结合糜蛋白酶持续冲冼治疗;对照组30例,采用常规换药加压包扎方法治疗.观察两组患者达到二期植皮时间、创面愈合时间、并发症、致残率、住院时间、C反应蛋白(CRP)水平变化,比较治疗效果.结果 观察组并发症、致残发生率分别为0.00％、3.33％,均明显低于对照组的16.67％、26.67％,两组差异均有统计学意义(χ2=4.356、6.405,均P<0.05).观察组3 d、7 d时CRP分别为(15.8±1.7)mg/L、(6.9±1.6)mg/L,对照组分别为(18.6±2.3)mg/L、(13.8±1.9)mg/L,两组差异均有统计学意义(t=5.362、15.214,均P<0.01);观察组二期植皮、创面愈合、住院时间分别为(9.5±1.8)d、(24.0±1.8)d、(25.3±1.9)d,均明显短于对照组的(16.2±2.6)d、(32.0±3.2)d、(33.2±3.7)d,差异均有统计学意义(t=11.604、11.934、10.403,均P<0.01).结论 对于眼镜蛇咬伤早期溃疡患者,采用VSD技术联合糜蛋白酶持续冲洗,可明显降低CRP水平、并发症与致残率,缩短二期植皮时间、创面愈合时间、住院时间,是一种减轻患者痛苦,加速康复的较好治疗方法.
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吞咽训练及冰刺激联合肌电生物反馈治疗在脑卒中吞咽呛咳患者中的应用效果
目的 探讨吞咽训练及冰刺激联合肌电生物反馈治疗在脑卒中吞咽呛咳患者中的应用效果.方法 选取79例脑卒中吞咽呛咳患者,采用随机数字表法分组,对照组39例给予常规吞咽训练干预,观察组40例于吞咽训练基础上实施冰刺激+肌电生物反馈治疗,观察比较两组临床干预效果及干预前后吞咽功能(VFSS)评分,并统计两组并发症发生情况.结果 观察组干预总有效率为90.00％(36/40),高于对照组的71.79％(28/39),差异有统计学意义(χ2=4.255,P=0.039);干预8周后观察组VFSS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=12.173,P=0.000);观察组并发症发生率为7.50％(3/40),低于对照组的25.64％(10/39),差异有统计学意义(χ2=4.727,P=0.030).结论 吞咽训练及冰刺激联合肌电生物反馈治疗可改善脑卒中吞咽呛咳患者吞咽功能,效果显著,安全性高.
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玻璃酸钠关节腔注射配合口服阳和汤治疗膝骨关节炎的疗效分析
目的 探讨玻璃酸钠关节腔注射配合口服阳和汤治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将80例膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为两组,每组40例.对照组患者给予玻璃酸钠关节腔注射,研究组患者则加服阳和汤,比较两组患者中医症状评分、膝关节指标、总体治疗效果与生活质量.结果 研究组患者治疗后中医症状总分为(7.08±1.18)分,显著低于对照组的(10.42±2.01)分(t=9.063,P<0.01);研究组治疗后疼痛视觉模拟评分和骨关节炎指数评分分别为(1.48±0.59)分、(19.10±3.08)分,均显著低于对照组的(3.70±1.12)分、(23.40±3.56)分(t=11.091、5.777,均P<0.01);研究组治疗后膝关节功能评分为(83.04±10.49)分,显著高于对照组的(71.81±9.67)分(t=4.978,P<0.01);研究组治疗6个月后生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康与精力评分均显著高于对照组(t=5.190、8.535、4.569、3.266、6.694,均P<0.01);研究组显效率和总有效率分别为72.5％、95.0％,均明显高于对照组的50.0％、77.5％,差异均有统计学意义(χ2=4.266、5.165,均P<0.05).结论 玻璃酸钠关节腔注射配合口服阳和汤治疗膝骨关节炎的疗效显著.
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采用自体骨髓间充质干细胞修复股骨头坏死(Ⅰ、Ⅱ期)的临床研究
目的 研究采用自体骨髓间充质干细胞修复股骨头缺血性坏死改善和治疗效果.方法 运用自体骨髓间充质干细胞治疗56例髋成人股骨头缺血性坏死患者.采取患者髂后上棘骨髓液200 mL,分离自体骨髓间充质干细胞并制成悬液20～30 mL,在数字减影技术(DSA)透视下超选择注入股骨头滋养供血动脉内,行自体骨髓间充质干细胞移植.移植术后DSA观察新血管形成,影像学方法观察股骨头形态学变化.结果 6个月后随访发现接受自体骨髓间充质干细胞移植治疗的56例患者,髋关节疼痛缓解的52例(86.6％),髋关节功能改善的50例(82.3％),行走距离延长者51例(85.7％);DSA检查显示供血动脉较移植之前明显增多、增粗、血流速度增快.12～24个月后股骨头区域的骨质明显获得改善(100.0％).结论骨髓间充质干细胞移植方法简便,安全有效,能够有效的治疗l期和II期的股骨头缺血性坏死.
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重度烧伤患者纤维蛋白原和D-二聚体水平变化及其与预后的关系
目的 探讨重度烧伤患者纤维蛋白原和D-二聚体水平变化及其与预后的关系.方法 选取重度烧伤患者90例为研究对象,根据患者预后分为死亡组(30例)和存活组(60例).比较两组患者入院后同时间点纤维蛋白原及D-二聚体的差异及变化规律.结果 入院后各时间点比较,死亡组纤维蛋白原均显著高于同时间点存活组[(5.9±1.5)g/L比(5.1±1.3)g/L,(8.8±2.2)g/L比(7.4±2.5)g/L,(7.6±2.8)g/L比(5.7±1.2)g/L,(7.1±2.5)g/L比(4.3±1.7)g/L],差异均有统计学意义(t=3.892、4.762、5.436、6.987,均P<0.05).入院后各时间点比较,死亡组D-二聚体均显著高于同时间点存活组[(743.4±226.2)ng/mL比(704.1±214.6)ng/mL,(935.4±256.9)ng/mL比(834.6±256.2)ng/mL,(846.3±291.5)ng/mL比(712.1±251.3)ng/mL,(756.7±232.8)ng/mL比(601.5±168.7)ng/mL],差异均有统计学意义(t=3.895、5.477、4.743、5.746,均P<0.05).存活组D-二聚体水平自入院后呈先升高后降低趋势,而死亡组纤维蛋白原及D-二聚体水平则呈双峰改变.结论 重度烧伤患者体内凝血功能存在明显的障碍,D-二聚体和纤维蛋白原水平越高,患者预后越差.
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比伐卢定与肝素用于急性冠状动脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入术的疗效比较
目的 比较伐卢定与肝素分别用于急性冠状动脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的疗效.方法 将90例急性冠状动脉综合征患者纳入该次研究,按照随机信封法将其分为两组(研究组和参照组),每组45例.研究组患者在PCI术中应用比伐卢定予以辅助治疗,参照组患者则应用普通肝素予以辅助治疗,观察两组纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、血浆凝血酶原时间的变化,并分析两组不良事件发生率(心力衰竭、心源性死亡、血小板减少、消化道出血).结果 经过治疗后,在凝血功能指标的对比上,两组差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组不良事件发生率为4.44％,参照组不良事件发生率为24.44％,研究组明显低于参照组,且差异有统计学意义(χ2=7.28,P<0.05).结论 在实施急诊经皮冠状动脉介入术时,应用比伐卢定与肝素具有相同的疗效,但比伐卢定具有更可靠的安全性.
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核磁共振动态增强技术用于检测青年人乳腺浸润性导管癌的影像学特征分析
目的 探讨核磁共振(MRI)动态增强技术对青年人乳腺浸润性导管癌的影像学特征及诊断价值.方法 选取乳腺导管癌手术治疗患者75例,根据年龄分为青年组(≤40岁)22例和中老年组(>40岁)53例,分析两组患者病变形态、位置、大小、边界、边缘有无分叶及毛刺、时间信号强度曲线(Time signal inten-sity curve,TIC)情况.结果 青年组非肿块型乳腺浸润性导管癌患者占54.55％,高于老年组的30.19％,差异有统计学意义(χ2=3.94,P=0.04).青年组乳腺浸润性导管癌边界不清楚的比例为63.64％,高于老年组的37.74％,差异有统计学意义(χ2=4.21,P=0.04).青年组乳腺浸润性导管癌病灶分叶的比例为59.09％,老年组为62.26％,差异无统计学意义(χ2=2.19,P=0.14).青年组乳腺浸润性导管癌病灶边缘光滑的比例为63.64％,老年组为54.72％,差异无统计学意义(χ2=2.26,P=0.13).青年组乳腺导管癌TIC比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者分别为0、14、8例,老年组分别为0、36、17例,两组患者TIC分级差异无统计学意义(χ2=0.13,P=0.72).结论 青年乳腺浸润型导管癌患者多为非肿块型,肿瘤边界不清;MRI动态增强技术用于检测乳腺浸润型导管癌能够减少漏诊误诊情况.
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全胸腔镜肺叶切除术治疗老年人非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗老年人非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取120例老年非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组60例和对照组60例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,研究组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、心肺功能、术后并发症及临床疗效.结果 研究组术中出血量少于对照组[(138.44±41.53)mL比(327.83±54.61)mL]、术后引流量少于对照组[(1290.28±129.37)mL比(1643.19±231.27)mL]、手术时间短于对照组[(145.72±19.65)min比(243.26±50.38)min]、住院时间短于对照组[(7.43±1.59)d比(10.35±2.34)d],差异均有统计学意义(t=21.383、10.316、13.972、7.995,均P<0.05).研究组术后1 d[(7.57±1.63)分比(8.76±2.06)分]、3 d[(5.46±0.82)分比(6.68±1.53)分]、7 d[(2.51±0.41)分比(4.94±1.37)分]疼痛较对照组轻,差异均有统计学意义(t=3.509、5.444、13.162,均P<0.05).两组治疗前心肺功能差异均无统计学意义(t=0.207、0.287、1.112、0.137,均P>0.05);治疗后研究组心率(HR)[(83.27±12.85)次/min比(95.38±15.6)次/min]、一氧化碳弥散量(DLCO)[(67.49±6.84)％比(71.43±5.91)％]较对照组低,第1秒呼气容积(FEV1)[(1.67±0.25)L比(1.42±0.10)L]、大通气量(MVV)[(74.34±0.56)％比(63.25±0.51)％]较对照组高,差异均有统计学意义(t=4.636、3.376、7.192、113.413,均P<0.05).研究组术后并发症发生率较对照组低(1.67％比11.67％)(χ2=4.821,P<0.05).两组中位无瘤生存期(19.24个月比19.49个月)差异无统计学意义(u=0.571,P>0.05).两组无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术对老年非小细胞肺癌患者心肺功能影响较小,创伤较轻,近期疗效优于传统开胸肺叶切除术,但远期疗效相似.
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清热消痰养阴方联合糖皮质激素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效研究
目的 探讨清热消痰养阴方联合糖皮质激素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法选取难治性支原体肺炎患儿134例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为对照组和观察组,每组67例.对照组采用氢化可的松治疗,观察组采用清热消痰养阴方联合糖皮质激素治疗.干预1周后,比较两组干预前临床资料及干预后临床症状、体征改善情况和总体治疗效果.结果两组患儿退热时间的差异无统计学意义,观察组咳嗽缓解时间(3.61±1.13)d、肺部啰音吸收时间(6.52±1.90)d、胸腔积液消失时间(7.02±2.10)d,均显著短于对照组的咳嗽缓解时间(4.89±2.18)d(t=2.920,P=0.021)、肺部啰音吸收时间(8.24±2.75)d(t=3.108,P=0.000)、胸腔积液消失时间(9.26±2.38)d(t=5.027,P=0.000);两组患儿白细胞总数、C-反应蛋白、红细胞沉降率差异均无统计学意义,观察组淋巴细胞百分比(55.25±4.91)％,显著高于对照组的(50.16±4.83)％(t=2.597,P=0.037);观察组痊愈率(97.01％)显著高于对照组(83.58％)(t=6.849,P=0.009).结论清热消痰养阴方联合糖皮质激素不仅可以有效地改善患儿的临床症状,提升患儿的淋巴细胞比例,还可以提高总体疗效,值得临床推广.
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丙戊酸钠分别与齐拉西酮和奥氮平联用治疗Ⅰ型双相情感障碍临床对比研究
目的 探讨丙戊酸钠分别与齐拉西酮和奥氮平联用治疗I型双相情感障碍临床疗效差异.方法 选取I型双相情感障碍患者共100例,采用随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),在丙戊酸钠基础上分别联合奥氮平和齐拉西酮辅助治疗;比较两组近期疗效,治疗前后贝克躁狂量表(BRMS)评分、数字符号评分、连线测验A/B(TMT)评分、威斯康星片分类测验(WCST)评分及汉诺塔认知功能评分(TOH).结果 A组和B组临床治疗总有效率分别为88.00％和92.00％,两组差异无统计学意义(χ2=8.14,P>0.05);两组治疗后BRMS评分均显著低于治疗前(t=3.74、4.06,均P<0.05);两组治疗后BRMS评分组间差异无统计学意义(t=0.89,P>0.05);B组治疗后数字符号评分、WCST评分及TOH认知功能评分均显著高于A组、治疗前(t=3.17、4.03、3.96、3.54、2.86、3.81、4.66、4.29、3.81、3.43,均P<0.05);B组治疗后TMT A/B评分均显著低于A组、治疗前(t=3.82、4.82、4.55、4.09、3.83,均P<0.05).结论 丙戊酸钠分别与齐拉西酮和奥氮平联用治疗I型双相情感障碍在缓解躁狂症状方面效果接近,但丙戊酸钠联合齐拉西酮方案更有助于促进认知功能损伤恢复,改善远期预后.
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阿替卡因肾上腺素注射液与利多卡因注射液用于智齿拔除术中的麻醉效果比较
目的 比较阿替卡因肾上腺素注射液与利多卡因注射液在智齿拔除术中麻醉效果.方法 选择220例智齿患者作为本次研究的对象,采用随机数字表法分为研究组110例(智齿共132颗,上颌智齿47颗,下颌智齿85颗)和对照组110例(智齿共129颗,上颌智齿51颗,下颌智齿78颗),研究组患者选取阿替卡因肾上腺素注射液麻醉,对照组患者选择盐酸利多卡因注射液麻醉.观察比较两组患者上、下颌智齿麻醉效果、VAS评分及不良反应发生情况.结果 研究组上颌智齿麻醉总有效率(100.00％)明显高于对照组(90.20％),差异有统计学意义(χ2=6.358,P<0.05).研究组下颌智齿麻醉总有效率(100.00％)明显高于对照组(92.31％),差异有统计学意义(χ2=6.788,P<0.05).研究组上颌智齿麻醉注射时VAS评分(2.57±0.65)分,显著低于对照组的(2.87±0.63)分,差异有统计学意义(t=2.319,P<0.05).对照组出现1例血管所致的局部血肿,研究组患者未出现并发症.结论 智齿拔除时,采用阿替卡因肾上腺素注射液麻醉效果显著好于利多卡因注射液的麻醉效果,并未出现并发症,值得临床推广使用.
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保妇康栓联合重组人干扰素 α-2b治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒感染的疗效及预后分析
目的 分析保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效,并观察预后,为其临床治疗提供参考.方法 选择120例慢性宫颈炎伴HPV感染患者,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,两组均为60例.观察组患者给予保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗,对照组患者给予重组人干扰素α-2b治疗.分别于治疗开始前、1个疗程结束及治疗结束后3个月对患者进行评估,观察比较两组患者的治愈率、治疗总有效率、HPV转阴率、治疗中不良反应的发生及复发率.结果 观察组60例患者中治愈26例,治愈率为43.33％,对照组60例患者中治愈15例,治愈率为25％,观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.482,P<0.05);观察组60例患者中治疗有效59例,治疗的总有效率为98.33％,对照组60例患者中治疗有效48例,治疗的总有效率为80.00％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.438,P<0.05);对照组患者的HPV转阴率为38.33％,观察组为56.67％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.043,P<0.05);观察组患者出现不良反应者7例,发生率为11.67％,对照组出现不良反应者6例,发生率为10.00％,差异无统计学意义(χ2=0.086,P>0.05);3个月后,观察组无复发,对照组复发1例,复发率为1.67％,差异无统计学意义(χ2=1.008,P>0.05).结论 保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治愈慢性宫颈炎伴HPV感染有良好的疗效及预后效果,值得在临床上加以推广应用.
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合理情绪疗法在夜班护士应对压力中的效果分析
目的 探讨合理情绪疗法应用在夜班护士中对焦虑和抑郁等负性情绪的影响.方法 选取值夜班护士36例作为研究对象,按照干预方式不同将护士分为两组,每组18例,对照组给予心理辅导,观察组给予合理情绪疗法,记录两组护士焦虑和抑郁等负性情绪变化情况.结果 观察组干预后焦虑自评量表(48.05±2.54)分,抑郁自评量表(44.65±2.03)分;对照组干预后焦虑自评量表(54.02±4.93)分,抑郁自评量表(48.77±4.26)分,组间差异均有统计学意义(t=4.567、3.704,均P<0.05).观察组干预后去人格化评分(10.05±1.32)分,情绪衰竭(14.43±2.13)分,个人成就感(20.09±2.23)分,总职业倦怠感(44.65±3.76)分;对照组干预后去人格化评分(20.03±3.27)分,情绪衰竭(34.65±5.19)分,个人成就感(31.83±3.87)分,总职业倦怠感(75.54±8.71)分,组间差异均有统计学意义(t=12.007、15.291、11.151、13.814,均P<0.05).观察组护士应对方式得分中解决问题得分(0.92±0.14)分,自责得分(0.76±0.18)分,求助得分(0.88±0.19)分,幻想得分(0.67±0.13)分,退避得分(0.54±0.19)分,合理化得分(0.85±0.21)分,均高于对照组(t=9.300、11.392、7.499、15.944、9.104、6.800,均P<0.05).结论 采取合理情绪疗法能够有效降低夜班护士心理上的抵触情绪,减轻心理压力,增强会应对处理压力能力,提升护士幸福感.
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尼可地尔与曲美他嗪对经皮冠状动脉介入术后患者血管内皮功能及炎性因子的影响
目的 比较尼可地尔与曲美他嗪对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血管内皮功能及炎性因子的影响.方法 160例行择期PCI治疗的冠心病患者,采用随机数字表法将其分为四组,每组40例.尼可地尔组于PCI术前72 h开始口服尼可地尔片5 mg/次,3次/d;曲美他嗪组于术前72 h开始口服盐酸曲美他嗪片20 mg次,3次/d;联合用药组于术前72 h开始口服上述同等剂量的尼可地尔和曲美他嗪;对照组不给予尼可地尔或曲美他嗪治疗.观察各组PCI术前、术后6 h、术后12 h、术后24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)的动态变化,并比较各组PCI术前、术后6 h、术后24 h内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)的差异.结果 对照组术后CK-MB、cTnI较术前明显升高(t=2.500、3.663、4.168、5.783、4.912,均P<0.05),其余三组术后未见明显变化(P>0.05).尼可地尔组、曲美他嗪组、联合用药组术后cTnI均明显低于对照组(F=11.960、15.643、16.078,均P<0.05),但三组间差异无统计学意义(P>0.05).四组患者术后ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6均较术前明显升高(对照组:t=6.897、5.293、15.934、16.759、8.516、9.209、6.809、6.757,均P<0.05;尼可地尔组:t=2.254、8.903、11.280、5.961、5.992、4.235、4.738,均P<0.05;曲美他嗪组:t=3.425、10.513、11.582、4.117、5.696、4.130、3.868,均P<0.05;联合用药组:t=3.180、9.204、10.107、4.839、6.214、5.151、5.883,均P<0.05),NO较术前明显降低(对照组:t=5.707、5.066,均P<0.05;尼可地尔组:t=2.701、2.393,均P<0.05;曲美他嗪组:t=3.662、3.163,均P<0.05;联合用药组:t=2.632、2.427,均P<0.05),尼可地尔组、曲美他嗪组、联合用药组术后ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组(F=9.709、7.794、43.772、47.321、15.252、10.565、5.632、4.372,均P<0.05),NO明显高于对照组(F=14.138、8.374,均P<0.05);尼可地尔组术后NO高于曲美他嗪组(t=2.249、2.305,均P<0.05),其余指标三组间差异无统计学意义(P>0.05).析因分析显示,尼可地尔与曲美他嗪在改善ET-1、NO、hs-CRP、TNF-α、IL-6等方面无交互作用(P>0.05).结论 尼可地尔与曲美他嗪均有助于减轻PCI相关心肌损伤,改善PCI术后内皮功能,抑制炎性因子释放,但两者无协同作用;尼可地尔在改善血管内皮功能方面可能更有效.
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不同治疗方案对慢性盆腔炎临床疗效及炎性因子水平的影响比较
目的 比较不同抗生素治疗方案对慢性盆腔炎的临床疗效及炎性因子水平的影响.方法 选取慢性盆腔炎患者78例,采用电脑产生试验病例随机号码法分为观察组(抗生素序贯法)和对照组(抗生素序贯转化法),每组39例.治疗10 d后,观察两组的临床疗效,对比治疗前后血清中IL-1(白介素-1)、IL-2(白介素-2)水平表达情况;并比较两组患者经济成本、用药期间不良反应发生情况,并于治疗结束6个月后随访两组患者复发情况.结果 经过10 d治疗后,观察组总有效率94.59％,对照组的总有效率为86.49％,观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.41,P=0.00).治疗前,观察组IL-1表达为(413.47±38.59)μg/L,IL-2表达水平为(489.43±44.58)ng/L,对照组IL-1表达为(419.47±40.46)μg/L,IL-2表达水平为(490.47±47.40)ng/L,两组治疗前IL-1(t=0.65,P=0.52)及IL-2(t=0.10,P=0.92)表达水平差异无统计学意义;治疗后,观察组IL-1表达为(288.53±32.48)μg/L,低于治疗前(t=15.07,P=0.00),IL-2表达水平为(288.53±32.48)ng/L,高于治疗前(t=14.65,P=0.00).治疗后,对照组IL-1表达为(358.41±43.47)μg/L,低于治疗前(t=15.07,P=0.00),IL-2表达水平为(550.46±32.90)ng/L,高于治疗前(t=14.65,P=0.00).观察组IL-1(t=7.83,P=0.00)及IL-2(t=9.66,P=0.00)改善情况均优于对照组.观察组药品成本及给药费用分别为(115.47±3.48)元、(27.45±2.01)元,对照组分别为(120.45±3.39)元、(27.45±2.01)元,两组药品成本(t=2.44,P=0.17)及给药费用(t=0.00,P=1.00)差异无统计学意义.观察组中2例患者出现胃肠道不适反应,对照组为1例,差异无统计学意义(χ2=0.35,P=0.56).两组发生的不良反应均较为轻微,停药后自行缓解或消失.6个月后,观察组复发2.56％(1/39),对照组为15.38％(6/39),观察组复发率低于对照组(χ2=3.92,P=0.04).结论 采用抗生素序贯转换治疗方法即先静脉滴注抗生素,后转为口服联合用药,近期及远期临床疗效佳,且安全可靠,未增加患者经济负担,值得临床推广使用.
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视网膜光凝术联合药物治疗糖尿病视网膜病变疗效及其对血管内皮生长因子、类胰岛素一号增长因子水平的影响
目的 探讨视网膜光凝术联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变的效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)、类胰岛素一号增长因子(IGF-1)的影响.方法 选取糖尿病视网膜病变患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例,对照组给予视网膜光凝手速治疗,观察组联合复方樟柳碱治疗,比较两组治疗效果;并比较两组VEGF、IGF-1水平变化.结果 观察组治疗总有效率为93.10％,显著高于对照组的77.59％,组间差异有统计学意义(χ2=5.582,P<0.05).观察组水肿吸收时间(4.19±1.24)d,出血吸收时间(2.19±1.01)d,渗出吸收时间(9.48±2.13)d;对照组水肿吸收时间(5.83±2.85)d,出血吸收时间(3.25±1.88)d,渗出吸收时间(13.54±3.88)d,组间差异均有统计学意义(t=4.018、3.782、6.985,均P<0.05).观察组治疗后VEGF(85.12±4.64)ng/L,IGF-1(90.17±4.95)μg/L;对照组治疗后VEGF(100.48±9.26)ng/L,IGF-1(132.69±10.04)μg/L,组间差异均有统计学意义(t=11.294、28.928,均P<0.05).结论视网膜光凝术联合复方樟柳碱联合方案应用在糖尿病视网膜病变中可以提升临床疗效,促进患者视力恢复,调节血管内皮生长因子水平,值得在临床推广应用.
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双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折的效果分析
目的 研究双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折的临床疗效和安全性.方法 按治疗方法的不同,将83例胫骨平台复杂骨折患者分成双钢板组(51例)与锁定钢板组(32例),比较两组的手术指标、治疗疗效以及并发症发生情况.结果 观察组的负重时间、住院时间以及骨折愈合时间明显短于对照组[(9.36±2.14)d比(13.24±2.99)d,(11.71±1.32)d比(13.41±2.23)d,(13.27±1.83)周比(15.82±2.18)周],两组差异均有统计学意义(t=6.813、4.368、5.736,均P<0.05);观察组、对照组的膝关节功能评分表(HSS)评分优良率分别是94.12％、93.75％,差异无统计学意义(χ2=0.746,P>0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(5.88％比21.88％),差异有统计学意义(χ2=4.746,P<0.05).结论 双切口钢板内固定手术治疗胫骨平台复杂骨折疗效好,术后恢复快,安全性高,值得在临床进行推广应用.
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制川乌粉体粒径与其破壁率和溶出度的相关性研究
目的 探讨制川乌粉体粒径与其破壁率和溶出度的相关性.方法 采用光学显微镜测定4种制川乌粉体(40目、60目、80目和300目)的粒径、细胞破壁率;采用桨法考察上述4种粉体的溶出特征.结果 不同粉碎程度的制川乌粉体的粒径分布、破壁率和溶出度相关性强,0～15 h内,随着制川乌分体粒径的增加,溶出率由81.2％上升至90.5％,表明随着粉体粒径的减小细胞破壁率和溶出率提高.结论 适度的改变粉碎程度可提高制川乌细胞破壁率和有效成分溶出的速率和程度.
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阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析
目的 观察阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 选取156例FD患者为研究对象,采用完全随机分配法分为观察组和对照组,各78例.对照组给予多潘立酮治疗,观察组给予阿米替林联合多潘立酮进行治疗.观察两组治疗前后临床症状积分变化与不良反应发生情况,比较其临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为93.59％,明显高于对照组的76.92％,组间差异有统计学意义(χ2=10.59,P<0.01).两组早饱、餐后腹胀、恶心呕吐、上腹胀痛、嗳气等临床症状积分均明显减少(t观=16.21、14.69、13.84、15.17、42.64,t对=17.54、8.88、16.43、10.98、15.06,均P<0.01),且观察组临床症状改善程度更为显著(t=9.89、9.79、8.47、9.99、18.52,均P<0.01).观察组不良反应发生率16.67％,对照组不良反应发生率23.08％,差异无统计学意义(χ2=1.09,P>0.05),且治疗结束后均自行消失.结论与单独使用多潘立酮相比,阿米替林联合多潘立酮治疗FD患者疗效显著,安全性好,有利于改善其临床症状,提高有效率.
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医养结合模式下不同的药学服务对老年患者用药依从性的影响
目的 分析医养结合模式下不同的药学服务对老年患者用药依从性的影响.方法 选取入住养护中心的能自理老年患者640例作为研究对象,依据提供的药学服务模式不同将老年患者分为研究组和对照组,每组320例.对照组老年患者为其提供传统的药学综合服务模式,研究组老年患者则给予全面的用药咨询、用药指导及与药物相关的系列药学服务.观察两组老年患者的用药依从性和整体满意度情况.结果研究组完全依从率、总的依从率分别为96.25％、99.37％,对照组分别为81.87％、94.37％,研究组完全依从率和总依从率均明显高于对照组(χ2=33.94、13.21,均P<0.05);研究组老年患者调查中满意度明显高于对照组(χ2=8.23,P<0.05);两组用药依从性与其自身学历、年龄差异均无统计学意义(χ2=1.16、0.77,均P>0.05).结论 医养结合模式下,优质的药学服务模式能有效提高老年患者用药依从性.
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体质量管理对肥胖型糖尿病肾病患者血清低氧诱导因子-1α、肿瘤坏死因子-α的影响
目的 探讨体质量管理对肥胖型糖尿病肾病患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取肥胖型糖尿病肾病患者180例,根据体质量管理分为体质量指数(BMI)上升组(BMI较基础值增加≥3％)51例、BMI稳定组(BMI较基础值变化<3％)64例、BMI下降组(BMI较基础值减少3％)65例.采用双抗体夹心酶联免疫法测定血清HIF-1α、TNF-α含量.结果 与BMI下降组比较,BMI上升组和BMI稳定组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖升高(BMI上升组t=10.816、17.839、12.912,BMI稳定组t=6.950、9.878、8.301,均P<0.05);与BMI稳定组比较,BMI上升组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖升高(t=5.298、8.475、5.874,均P<0.05);与BMI下降组比较,BMI上升组和BMI稳定组血肌酐和尿素氮升高(BMI上升组:t=13.477、27.254,BMI稳定组:t=13.820、11.073,均P<0.05);与BMI稳定组比较,BMI上升组血肌酐和尿素氮升高(t=6.502、14.154,均P<0.05);与BMI下降组比较,BMI上升组和BMI稳定组HIF-1α和TNF-α升高(BMI上升组t=30.050、22.963,BMI稳定组t=16.261、16.476,均P<0.05);与BMI稳定组比较,BMI上升组HIF-1α和TNF-α升高(t=17.951、9.601,均P<0.05).结论 BMI上升糖尿病肾病患者血清HIF-1α和TNF-α含量明显增加,通过体质量管理,体质量稳定和体质量下降患者血清HIF-1α和TNF-α含量明显降低.
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江苏省常熟市第一人民医院2015-2016年儿科门诊处方超说明书用药情况分析
目的 回顾性分析常熟市第一人民医院(以下简称该院)2015-2016年儿科门诊超说明书用药情况,为促进儿科规范用药提供参考.方法 分层随机抽取该院2015年9月至2016年8月的门诊患儿处方,根据新版药品说明书,判定其超说明书用药类型并进行分析.结果 共抽取2400张儿科门诊处方,超说明书用药发生率按处方计39.96％;超说明书用药类型中主要是未提及儿童用药信息(57.13％)和超给药频次(22.69％);超说明书用药年龄段主要以学龄前(44.39％)、幼儿期(38.89％)为主;超说明书用药种类主要是抗微生物药(43.55％)、呼吸系统药物(20.60％)和中成药(11.75％).结论 该院儿科门诊超说明书用药情况较为普遍,需要进一步规范儿科用药,保障儿童用药安全.
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护理干预对急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓治疗预后的影响
目的 探讨护理干预对急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓治疗预后的影响.方法 将83例急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓患者采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组39例,予常规的内科护理;观察组44例,予在常规内科护理的基础上再进行现代康复医学手段,如言语及肢体功能训练、运动疗法、作业疗法等护理干预,治疗8周.分别用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分指数、巴塞尔指数(Barthel)指数评价日常生活及活动能力、健康状况调查问卷SF-36评分对患者生存质量等评价手段分别对患者入院前、入院治疗后2周、4周、6周及8周后患者的结果进行评价.结果 与治疗前比较,两组NIHSS评分指数显著下降(t=3.236、3.752、4.333、6.400,均P<0.01),Barthel指数显著提高(t=4.220、6.037、4.751、7.636、10.615,均P<0.01),SF-36患者生存质量评价显著提高(t=3.188、4.118、6.033、2.876、6.230、8.760、11.292,均P<0.01);与对照组比较,治疗8周后NIHSS评分指数显著下降(t=3.284,P<0.01),Barthel指数显著提高(t=5.604、4.122,均P<0.01),SF-36患者生存质量评价显著提高(t=4.551、4.617,均P<0.01),总有效率较高(95.45％比58.97％,Z=-5.211,P<0.01).结论 护理干预可以对急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓治疗预后产生影响,且疗效显著.
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护理干预在支气管哮喘诊治中的效果观察及对患者肺功能的影响
目的 探讨护理干预在支气管哮喘患者中的护理效果及对肺功能的影响.方法 选择100例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例:常规普通护理;观察组50例:在常规护理基础上实施护理干预.系统观察指标:两组患者护理效果(包括者健康知识掌握情况、护理依从性、住院时间);两组患者肺功能比较.结果 观察组健康知识掌握情况92％,显著高于对照组的70％(χ2=17.52,P<0.05),观察组护理依从性90％,显著高于对照组的62％(χ2=16.81,P<0.05);对照组住院时间(19.84±3.76)d,显著长于观察组的(11.73±2.57)d(t=16.74,P<0.05);两组患者肺功能各指标在护理前差异均无统计学意义(t=0.98、1.05、0.78,均P>0.05),护理后观察组患者肺功能各指标较对照组改善更显著(t=5.62、8.45、12.81,均P<0.05).结论 对支气管哮喘患者进行护理干预能有效改善患者的健康知识掌握情况,提高治疗依从性,缩短住院时间,改善患者肺功能,值得在临床应用.
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幽门螺杆菌与肾脏疾病
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是常见的消化道感染病菌,自19世纪80年代发现以后,其在多种胃肠道及胃肠外疾病中的重要作用得到证实.Hp可以通过多种机制参与疾病的发展过程,其中引起局部和全身炎性反应和免疫损害尤为重要.Hp可以定植于胃黏膜,导致胃内及血清中多种炎性介质水平增高,而肾脏疾病的发生如肾小球肾炎、肾功能衰竭、糖尿病肾病等经证实也与炎性反应有关,Hp可能通过增加炎性反应,影响体液免疫或细胞免疫参与多种肾脏疾病的病理过程.该研究对Hp与肾脏疾病的研究进展进行综述.
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血液透析与高钾血症
高钾血症是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症,血液透析(HD)患者更为常见.HD患者的高血钾主要与K+摄入过量、K+清除不足和K+由细胞内向细胞外转移有关.临床上,多数患者没有明显症状,少数患者可出现心脏和神经肌肉症状.为预防高钾血症,应严格控制每天钾摄入,对高钾血症的患者,应给予充分透析以及药物治疗.
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个性化健康教育在骨折诊疗中的应用
目的 探讨个性化健康教育在骨折诊疗中的应用效果.方法 选择80例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号作对照组(n=40),双号作为观察组(n=40),对照组患者给予常规健康教育,观察组在此基础上给予个性化健康教育.结果 观察组患者骨折知识(90.00％)、遵医行为(95.00％)、饮食与生活(97.50％)、康复训练(95.00％)等知识知晓率高于对照组(75.00％、77.50％、75.00％、80.00％)(χ2=7.792、12.911、21.343、10.285,均P<0.05);观察组患者护理满意率为95.00％,明显高于对照组的70.00％(χ2=21.645,P<0.05);观察组患者治疗后1周[(56.23±12.01)分]、3个月[(78.54±15.63)分]、6个月[(92.83±16.73)分],生活质量评分高于对照组[(42.38±8.32)分]、[(54.80±11.01)分]、[(75.28±11.41)分](t=2.083、2.015、2.149,均P<0.05).结论 针对骨折患者,采用个性化健康教育,有利于提高患者健康知识知晓率,改善生活质量,提高护理满意率,可在临床积极推广和应用.
