中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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锁定钛板结合微创经皮钢板内固定技术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察
目的 探讨锁定钛板结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 采用股骨粗隆锁定钛板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折21例.其中男8例,女13例;年龄61～82岁,平均72.1岁.按Evans-Jensen标准分型并根据改良Harris标准进行疗效评定.结果随访时间为12～35个月(平均22.5个月),其中1例术后2个月因急性心肌梗死死亡,其余20例均获骨性愈合.末次随访时Harris评分88.35分(63～95分),其中优14例,良4例,尚可1,差1例,优良率90％.结论锁定钛板应用MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折具有微创、固定可靠、骨折愈合率高等优点,允许早期髋关节不负重条件下功能锻炼,从而获得理想治疗效果.
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生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻效果研究
目的 探讨生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原分布状及治疗效果.方法采用生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻60例,统计检测过敏原分布状况及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果.结果生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原居前6位分别是牛奶、牛奶蛋白、鱼类混合物、肠道正常菌群、螨虫和母乳.生物共振技术治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻治疗总有效95.00％,女性组治疗总有效95.83％,高于男性组的94.44％,但差异无统计学意义(χ2=0.142,P>0.05).9 d至6个月组治疗总有效96.00％,高于7～14个月组的90.00％,但差异无统计学意义(χ2=0.671,P>0.05).治疗结束1个月后随访,无复发.结论生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果好,是检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻佳技术之一,比较适宜临床推广使用.
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栓塞与夹闭方法治疗颅内动脉瘤的临床效果比较
目的 比较栓塞与夹闭两种方法治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析53例颅内动脉瘤患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为栓塞组(26例)和夹闭组(27例),对比两组患者的治疗效果,术后并发症发生率、住院时间及费用.结果 栓塞组治疗良好率(84.6％)与夹闭组(66.7％)差异无统计学意义(P>0.05),栓塞组术后并发症发生率低于夹闭组(栓塞组15.4％,夹闭组44.4％)(χ2=5.307,P<0.05),夹闭组住院费用低于栓塞组[夹闭组(10.2±3.8)万元,栓塞组(16.4±4.2)万元](t=6.07,P<0.05),栓塞组与夹闭组住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅内动脉瘤血管内栓塞治疗效果与开颅夹闭术无明显差别,但术后并发症发生率低,经济条件允许的前提下值得临床推广.
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银杏叶提取物治疗轻中度非增生期糖尿病视网膜病变的临床效果观察
目的 探讨银杏叶提取物对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取200例轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组100例,对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者给予阿司匹林肠溶片加银杏叶提取物治疗,分析两组患者的效果.结果 观察组临床治疗总有效率(83.52％)与对照组的(60.67％)相比较,组间差异有统计学意义(χ2=12.976,P<0.05);观察组治疗后的视力水平、视野平均缺损分别为(4.84±0.10)、(2.52±0.13)dB,与对照组的(4.74±0.18)、(3.09±0.32)dB相比较,组间差异有统计学意义(t=0.535、22.228,均P<0.05).结论对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者应用银杏叶提取物治疗的效果较好,可明显提高患者的视力水平,减少视野缺损.
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沙美特罗替卡松吸入对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及炎性因子的影响
目的 探讨沙美特罗替卡松吸入对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及炎性因子的影响.方法 选取哮喘合并COPD急性加重期的患者110例.采用随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组:常规治疗;观察组:在常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松吸入治疗.记录对比两组的肺功能指标、炎性因子水平与疗效评价.结果 观察组治疗后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)分别为(2.64±0.45)L、(1.98±0.46)L和(80.42±6.43)％,均明显优于对照组(t=2.89、2.59、6.27,均P<0.05);观察组治疗后痰液中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10与IL-17水平分别为(30.03±6.78)μg/L、(59.96±7.73)μg/L、(29.89±4.11)μg/L和(92.37±9.79)μg/L,均明显低于对照组(t=7.54、6.16、7.04、12.31,均P<0.05),观察组治疗后外周血中的TNF-α、IL-8、IL-10与IL-17水平分别为(14.08±5.36)μg/L、(26.32±4.03)μg/L、(30.32±5.04)μg/L和(173.82±18.19)μg/L,均明显低于对照组(t=4.26、7.95、11.25、5.31,均P<0.05);观察组治疗有效率为94.55％,对照组为81.82％,观察组疗效评价明显优于对照组(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松吸入可改善患者肺功能,降低患者痰液和外周血中的炎性因子水平,值得临床推广应用.
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不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的研究
目的 观察不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究.方法 选择行维持性血液透析患者130例,根据透析方式不同分为维持性血液透析组(HD组)以及维持性血液透析滤过组(HDF组),各65例.HD组采用维持性血液透析.HDF组使用高通量聚砜膜透析器,两组患者均透析6个月.观察两组血磷下降程度的短期疗效,评价两组治疗前后血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、1,25二羟基维生素D[1,25(OH)2D]各项指标水平变化.结果 HD组总有效率为76.92％,HDF组总有效率为84.62％,两组差异无统计学意义(χ2=1.250,P=0.535);治疗后,两组Ca2+较治疗前升高,均显著高于治疗前(t=4.841,P=0.00;t=8.600,P=0.00),且HDF组高于HD组(t=4.41,P=0.00);治疗后,两组P3+较治疗前下降,均显著低于治疗前(t=14.580,P=0.00;t=19.260,P=0.00),HDF组低于HD组(t=6.500,P=0.00);治疗后,两组iPTH较治疗前下降,均显著低于治疗前(t=58.800,P=0.00;t=65.730,P=0.00),且HDF组低于HD组(t=8.380,P=0.00);治疗后,两组1,25(OH)2D较治疗前升高,均显著高于治疗前(t=18.970,P=0.00;t=21.650,P=0.00),且HDF组高于HD组(t=3.250,P=0.001).结论 维持性血液透析滤过组相比较维持性血液透析对尿毒症患者钙磷代谢具有更积极影响,降低血磷疗效显著,升高血钙水平,因此较适合临床推广使用.
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不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效比较
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ASS)患者的疗效及安全性.方法 选取符合ACS诊断的患者134例,在应用抗凝、减低心肌耗氧、扩张血管及降压等治疗基础上,按照治疗剂量不同分为常规治疗组(A组)67例:接受阿托伐他汀钙治疗20 mg/d;强化治疗组(B组)67例:接受阿托伐他汀治疗80 mg/d,共计12周.观察两组患者用药前、后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化,观察两组患者用药期间不良反应的发生率:包括胃肠道不适、肌痛、皮炎、血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)的浓度>3倍上限指标(3ULN)、肌酸激酶(CK)>10 ULN.针对再发心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死及心源性死亡的心血管不良事件发生率随访3个月,对比两组差异.结果 两组治疗前血脂水平差异无统计学意义;A组治疗后[TC(3.63±1.09)mmol/L、LDL-C(2.18±0.91)mmol/L]较治疗前[TC(5.52±1.23)mmol/L、LDL-C(3.87±0.88)mmol/L]显著下降(t=9.413、10.928,均P<0.01),TG、HDL-C治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05),且B组[TC(3.15±1.13)mmol/L、LDL-C(1.78±0.68)mmol/L]显著低于A组[TC(3.63±1.09)mmol/L、LDL-C(2.18±0.91)mmol/L](t=2.502、2.882,均P<0.01).A组发生胃肠道不适2例、肌痛3例、皮炎2例、ALT>3 ULN的5例、CK>10 ULN的0例;B组发生胃肠道不适3例、肌痛4例、皮炎2例、ALT>3 ULN的9例、CK>10 ULN的0例.两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访心血管事件:B组再发心绞痛的发生率(5.9％)明显低于A组发生率(17.9％),两组差异有统计学意义(χ2=4.542,P<0.05),B组心力衰竭发生的例数少于A组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生再发心肌梗死及心源性死亡,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用强化阿托伐他汀治疗较常规剂量治疗对于血脂控制更好,对于ACS患者再发心血管事件方面获益更多,药物不良反应两者无明显差异,但有待进一步试验观察及严格监测.
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围生期体质量管理对孕妇体质量增长及妊娠结局的影响
目的 探讨围生期体质量管理应用在孕妇中对体质量增长和妊娠结局的影响及效果.方法将孕妇180例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规产科体检,观察采取围生期体质量管理护理模式,对比两组护理效果.结果观察组剖宫产率23.33％,发生妊娠期高血压疾病1例,妊娠期糖尿病2例,胎儿发育受限2例,产后出血1例;对照组剖宫产率53.33％,发生妊娠期高血压疾病7例,妊娠期糖尿病10例,胎儿发育受限9例,产后出血7例,组间差异均有统计学意义(χ2=17.132、4.709、5.714、4.744、4.709,均P<0.05).观察组均未出现巨大儿、低体质量儿和新生儿窒息,发生胎儿宫内窘迫1例,上述发生率均低于对照组,组间差异均有统计学意义(χ2=6.206、7.283、5.142、4.709,均P<0.05).结论围生期体质量管理可以降低剖宫产率和妊娠期并发症,优化新生儿情况,值得在临床上推广应用.
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富含血小板血浆支架在年轻恒牙牙髓血运重建术中的应用
目的 探讨不同支架在牙髓血运重建术中的应用效果.方法 选择根尖周病变的年轻恒牙患者22例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各11例.经过完善根管消毒后,对照组采用诱导根尖出血形成血凝块的方法进行牙髓血运重建术,观察组取患者自体血获得富含血小板血浆(PRP)行牙髓血运重建术.结果 对照组2例分别于术后1、8个月出现疼痛;3例术后12、18个月复诊发现根尖周病变区明显减小,根尖孔减小;6例术后12、18个月复诊发现根尖周病变愈合,牙根长度明显变长,根尖孔闭合.观察组3例分别于术后1、3、18个月出现疼痛;4例术后12、18个月复诊发现根尖周病变区明显减小,根尖孔减小;4例术后12、18个月复诊发现根尖周炎性透射影消失,根尖孔闭合;经Fisher确切概率法计算分析,观察组与对照组差异无统计学意义(P=1.000).结论 富含血小板血浆支架是牙髓血运重建术中的一种效果良好的支架,可广泛推广.
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白细胞介素-2和白细胞介素-6检测用于尖锐湿疣诊治的意义
目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)检测用于尖锐湿疣诊治的意义.方法选择45例尖锐湿疣患者(患病组)和45例健康人(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)和转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测尖锐湿疣患者治疗前后IL-2、IL-6水平,同时检测健康人IL-2、IL-6水平作为对照.结果患病组治疗前血清IL-2、IL-6含量分别为(3.28±0.97)μg/L、(4.98±1.83)pg/L,治疗后血清IL-2、IL-6含量分别为(6.01±0.42)μg/L、(7.05±1.94)pg/L,与对照组血清IL-2、IL-6含量[(8.09±1.36)μg/L、(9.12±2.51)pg/L]比较,差异有统计学意义(t=5.82、5.46,P<0.05、0.01);患病组治疗前皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量分别为(0.327±0.048)、(0.457±0.093),治疗后皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量分别为(0.512±0.021)、(0.641±0.154),与对照组皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量(0.859±0.125)、(0.932±0.063)比较,差异有统计学意义(t=4.68、6.74,P<0.05、0.01).结论尖锐湿疣患者细胞免疫功能存在严重缺陷,检测尖锐湿疣患者IL-2、IL-6水平变化对疾病的发生、治疗及预后判定有重要的临床价值.
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浙江省台州市儿童腹泻132例沙门菌耐药性检测及肠毒素基因的相关分析
目的 分析浙江省台州市儿童腹泻沙门菌的耐药性及相关肠毒素基因型.方法 将因发热、腹泻等症状就诊且经粪便培养证实为沙门菌感染的儿童132例,检测沙门菌血清分型并对菌株进行10种抗生素耐药性分析,同时检测菌株肠毒素基因(spvA、spvB、rck).结果 分离出的132例沙门菌经血清学鉴定,共有10种血清型,其中以鼠伤寒沙门菌以及肠炎沙门菌为多见;分离出的132株沙门菌对氨苄西林(51.82％)以及氨苄西林/舒巴坦(51.52％)的耐药性高,而对亚胺培南、厄他培南无耐药,在132株沙门菌中,其中单耐药菌株27株(20.45％),其余均对两种及以上药物耐药;在分离出的132株沙门菌中,132株均呈spvA阳性(阳性率100.00％),38例呈spvB阳性(阳性率28.79％),45例呈rck阳性(阳性率34.09％);spvB检出阳性儿童其发热率、便血率以及脱水发生率均显著高于spvB检出阴性儿童(χ2分别为6.022、6.661、6.978,均P<0.05),rck检出阳性儿童其发热率、便血率显著高于rck检出阴性儿童(χ2分别为9.134、12.673,均P<0.05).结论 浙江省台州市沙门菌感染腹泻儿童主要以鼠伤寒沙门菌以及肠炎沙门菌感染为主,菌株耐药率较高,菌株肠毒素spvB基因与沙门菌感染儿童发热、便血以及脱水发生率明显相关,而rck基因与沙门菌感染儿童发热、便血明显相关.
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剖宫产术中不缝合皮下脂肪的不同缝合方式对子宫憩室的影响
目的 探讨剖宫产术中不缝合皮下脂肪的不同缝合方式对子宫憩室的影响.方法 选择剖宫产手术的患者106例,采用随机数字表法分为两组,观察组53例,对照组53例.对照组患者剖宫产手术时行不缝合皮下脂肪的单层缝合,观察组患者剖宫产手术时行不缝合皮下脂肪的双层缝合.观察两组拆线时切口不良反应,随访1年观察子宫切口瘢痕憩室情况.结果 对照组拆线时脂肪液化、皮下硬结、切口周围红肿、切口对合不良分别为1例、13例、9例、0例,不良反应发生率为43.4％;观察组拆线时脂肪液化、皮下硬结、切口周围红肿、切口对合不良分别为0例、2例、3例、0例,不良反应发生率为9.4％;观察组切口不良反应明显小于对照组(χ2=13.620,P<0.01).随访1年,对照组形成憩室例数、憩室肌层厚度、憩室容积分别为6例、(5.51±2.01)mm、(0.46±0.13)mL,观察组分别为2例、(7.63±1.63)mm、(0.31±0.11)mL,观察组憩室形成发生率明显小于对照组(χ2=8.960,P<0.05),观察组憩室肌层厚度明显大于对照组(t=4.631,P<0.05),观察组憩室容积明显小于对照组(t=2.914,P<0.05).结论 剖宫产术中不缝合皮下脂肪双层缝合较单层缝合更利于切口的愈合,形成瘢痕憩室概率小,所形成的瘢痕憩室程度轻.
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生脉注射液对病毒性心肌炎疗效及T辅助细胞1/T辅助细胞2平衡的影响
目的 探讨生脉注射液对病毒性心肌炎的疗效及T辅助细胞1/T辅助细胞2(Th1/Th2)平衡的影响.方法 126例病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为两组,观察组63例,对照组63例.两组患儿均给予卧床休息、吸氧、营养心肌、预防并发症处理.观察组在以上治疗的基础上给予生脉注射液静脉滴注,每天1次,10 d为1个疗程.两组共治疗2个疗程.治疗前后测定患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ).结果 治疗后对照组总有效率81.0％,观察组总有效率90.5％,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=6.78,P<0.05).对照组治疗前CK-MB、cTnI分别为(142.92±36.51)IU/L、(6.31±0.66)μg/L;治疗后分别为(29.16±2.62)IU/L、(2.71±0.51)μg/L.观察组治疗前CK-MB、cTnI分别为(140.18±33.14)IU/L、(6.42±0.58)μg/L;治疗后分别为(13.42±1.29)IU/L、(1.62±0.38)μg/L.两组治疗后CK-MB、cTnI均明显降低(t=12.306,14.072,4.172,8.334,P<0.05,P<0.01),并且观察组降低更明显(t=4.118,2.462,P<0.05).对照组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(22.34±9.46)μg/L、(52.19±13.26)μg/L、(0.42±0.12);治疗后分别为(15.26±8.17)μg/L、(60.48±15.23)μg/L、(0.25±0.09).观察组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(23.09±8.84)μg/L、(51.19±14.06)μg/L、(0.45±0.17);治疗后分别为(9.15±5.48)μg/L、(69.42±16.03)μg/L、(0.13±0.05).两组治疗后IL-4、IL-4/IFN-γ均有明显降低(t=11.626、15.306、3.014、5.771,P<0.05,P<0.01);并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更明显(t=4.992、3.042,P<0.05,P<0.01).两组治疗后患儿血清IFN-γ均明显升高(t=2.774、3.618,P<0.05);并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后升高更明显(t=2.148,P<0.05).结论 病毒性心肌炎患儿采用生脉注射液治疗可以明显提高疗效,可能与其改善Th1/Th2平衡有关.
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药学服务质量改进对医患关系的影响研究
目的 探讨药学服务质量改进对医患关系的影响.方法 自2016年1月开始在药剂科实施药学服务质量改进措施,在实施药学服务质量改进措施后的2016年1～12月采用整群抽样方法随机选取200例就诊患者亲属作为观察组,另在未实施药学服务质量改进措施的2015年1～12月采用整群抽样方法随机选取200例就诊患者亲属作为对照组,针对两组患者分别进行问卷调查,比较两组取药等待时间、满意度、药学服务差错事件发生率、药学服务质量评分、投诉率、医患纠纷事件发生率.结果 相比于对照组的取药等待时间[(11.87±4.16)min],观察组实施药学服务质量改进措施后的取药等待时间[(7.75±3.29)min]明显缩短(t=10.986,P<0.05);观察组对药房环境、药剂师态度、就诊的满意度分别为97.50％、96.00％、94.50％,对照组则分别为84.50％、82.50％、82.00％,观察组药房环境满意度、药剂师态度满意度、就诊满意度均高于对照组(χ2=26.635、18.996、15.068,均P<0.05);观察组药学服务质量评分(89.65±14.52)分,明显高于对照组的(74.93±10.24)分(t=11.716,P<0.05);观察组药学服务差错事件发生率明显低于对照组(χ2=9.225,P<0.05),且其投诉率、医患纠纷事件发生率较对照组明显降低(χ2=4.737、4.592,均P<0.05).结论 落实药学服务质量改进措施,可有效缩短患者的取药等待时间,提高药学服务质量,有利于提高患者亲属对药房环境、药剂师服务态度、就诊情况的评价,进而改善医患关系,减少医患纠纷事件.
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醒脑开窍针刺法联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍临床研究
目的 探讨醒脑开窍针刺法联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 选取卒中后吞咽障碍患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33例.对照组在常规治疗基础上给予吞咽康复训练,观察组在对照组治疗基础上,给予醒脑开窍针刺法.观察两组患者治疗效果、治疗前后吞咽功能及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组治疗效果显著优于对照组,组间差异有统计学意义(Z=-4.123,P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.94％、75.76％,观察组高于对照组,但组间差异无统计学意义(χ2=1.906,P>0.05).治疗后,对照组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评估(SSA)评分、吞咽困难量表评分分别为(1.39±0.47)分、(23.02±5.24)分、(1.25±0.55)分,观察组分别为(0.74±0.39)分、(18.26±3.71)分、(0.74±0.28)分,与治疗前差异均有统计学意义(对照组:t=21.453、10.644、26.212,观察组:t=27.779、14.15、37.469,均P<0.05),观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.114、4.259、4.747,均P<0.05).两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用醒脑开窍针刺法联合吞咽康复训练对卒中后吞咽障碍进行治疗,可有效改善吞咽功能,提高患者生活质量,安全可靠,临床上值得推广.
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奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的效果观察
目的 探讨应用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取80例急性胰腺炎患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组各40例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在奥曲肽治疗的同时采用乳果糖灌肠治疗,比较两组临床总有效率、症状缓解时间、住院时间以及炎性因子指标.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(95.00％比80.00％,χ2=4.114,P<0.05);观察组腹部不适缓解时间(2.19±0.82)d、肠功能恢复时间(2.96±1.15)d、血清淀粉酶恢复时间(4.67±1.43)d、住院时间(10.37±2.14)d,均明显短于对照组(t=8.266、5.516、8.084、8.376,均P<0.05);治疗后,观察组TNF-α(36.78±14.67)ng/L、IL-6(109.53±36.29)pg/mL、hs-CRP(10.32±3.89)mg/L,表达水平均明显低于对照组(t=4.424、4.386、4.622,均P<0.05).结论 采用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效促进患者临床症状缓解,还可抑制其炎性因子水平,有利于改善预后.
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果观察
目的 探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法 选取骨质疏松性脊柱骨折患者100例,采用抽签法分为对照组和观察组,各50例,对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用椎体后凸成形术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组术后1周疼痛数字(NRS)评分(3.98±1.42)分、末次随访NRS评分(1.06±0.24)分,术后1周腰痛严重程度(ODI)(32.18±5.15)％、末次随访ODI(25.48±5.32)％,术后1周Cobb(25.48±2.35)°、末次随访Cobb(3.78±2.12)°,下床活动时间(15.36±5.48)h、总不良反应发生率4.00％、住院时间(39.85±5.48)d、手术时间(59.63±5.48)min、术中出血量(78.96±3.12)mL,均优于对照组[术后1周NRS评分(4.86±1.55)分、末次随访NRS评分(2.98±0.45)分,术后1周ODI(37.95±6.23)％、末次随访ODI(36.48±6.17)％,术后1周Cobb(34.81±2.63)°、末次随访Cobb(10.85±3.69)°,下床活动时间(27.96±8.63)h、总不良反应发生率24.00％、住院时间(48.63±6.52)d、手术时间(74.18±8.63)min、术中出血量(132.42±5.89)mL](t=4.457、26.620、5.047、9.547、18.705、11.747、8.715,χ2=8.305,t=7.289、10.064、56.714,均P<0.05).结论 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者效果显著,能够降低手术风险.
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耳内镜下电凝止血联合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的效果分析
目的 探讨耳内镜下电凝止血联合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的临床效果.方法 选取120例难治性鼻出血患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组,每组60例,对照组采用凡士林纱条填塞鼻腔止血,观察组实施耳内镜电凝联合鼻腔微填塞止血治疗.比较两组患者的治愈率、并发症发生率、鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间、总出血量、疼痛评分以及复发率.结果 观察组治愈率为96.67％,明显高于对照组的81.67％(χ2=6.988,P<0.05),其并发症发生率、疼痛评分分别为8.33％、(3.65±1.09)分,明显低于对照组的21.67％、(5.23±1.72)分(χ2=4.183,t=6.010,均P<0.05),总出血量明显减少(t=6.344,P<0.05),鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间均明显缩短(t=7.119、6.183,均P<0.05),且随访6个月发现,观察组复发率为1.67％,明显低于对照组的11.67％(χ2=4.821,P<0.05).结论 采用耳内镜电凝联合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的效果显著,可减少并发症及复发,效果良好.
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孟鲁司特联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果观察
目的 观察孟鲁司特联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果.方法纳入慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者94例并采用随机数字表法分为两组,每组47例.常规组采用常规治疗,综合组在常规组基础上增加孟鲁司特钠和西地那非治疗.对比治疗效果、安全性、生活质量(SF-36评分)和心肺功能等情况.结果综合组总有效率为95.74％,显著高于常规组的78.72％(χ2=6.114,P<0.05);治疗后综合组6 min步行距离、平均肺动脉压、一秒用力呼气容积改善比常规组更显著(t=6.244、7.182、7.034,均P<0.05).治疗后综合组SF-36评分为(84.78±13.61)分,常规组为(63.47±9.62)分,综合组比常规组改善更显著(t=9.343,P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).结论慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压给予孟鲁司特和西地那非治疗临床效果确切,可有效改善患者心肺功能,提高运动耐力和生活质量,无明显不良反应.
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华蟾素联合DC化疗方案治疗晚期胃癌临床观察
目的 观察华蟾素联合DC方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 将65例晚期胃癌患者根据组织细胞学检查结果及病理类型分组后采用完全随机化分组方式分成化疗组31例和联合组(华蟾素+DC)34例.比较两组间近期疗效、不良反应、生活质量(KPS评分)及疼痛缓解率.结果 两组间不良反应及近期疗效差异无统计学意义(P>0.05).联合组近期有效率35％,高于化疗组的32％(χ2=0.077,P>0.05).两组间疼痛缓解率分别为联合组71％,化疗组45％(χ2=19.969,P<0.05).生活质量改善率联合组82％,化疗组55％(χ2=13.923,P<0.05).两组间疼痛缓解率和生活质量改善率差异有统计学意义(P<0.05).结论 华蟾素联合DC化疗治疗晚期胃癌提高治疗实体瘤近期疗效不明显,但可以显著缓解疼痛和改善生活质量.
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牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响
目的 研究牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响.方法 选择牙周炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例.常规组不采用牙龈环切辅助治疗,仅给予牙周基础治疗;牙龈环切组采用牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低治疗.比较两组患者半年复发率,治疗前后咀嚼效能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离的差异.结果 牙龈环切组半年复发率低于常规组(5.71％比22.86％,χ2=4.200,P<0.05).治疗前两组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离差异均无统计学意义(t=0.422、0.771、0.914、1.031,均P>0.05);治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间降低更显著,治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离与对照组差异均有统计学意义(t=6.255、6.024、7.025、7.355,均P<0.05).治疗前两组咀嚼效能、TNF-α、IL-1β差异均无统计学意义(t=0.155、0.544、0.343,均P>0.05);治疗后牙龈环切组咀嚼效能高于对照组,TNF-α、IL-1β低于对照组(t=6.266、4.924、5.025,均P<0.05).结论牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响大,可有效改善牙周健康水平,减少炎性因子的释放,促进周围牙槽骨高度的恢复和咀嚼功能的改善,有效预防复发,值得推广.
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2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与血尿酸水平和胰岛素抵抗的关系研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血尿酸(SUA)水平及胰岛素抵抗(IR)的相关性及其临床意义.方法 T2DM合并NAFLD组(合并组,n=54),单纯T2DM组(n=50),健康对照组(n=37),测定三组的一般资料、SUA及IR水平并进行比较,分析NAFLD与SUA和IR的相关性.结果 合并组SUA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于单纯DM组和对照组(SUA:F=9.77,P=0.00;IR:H=122.13,P=0.00);NAFLD与SUA、甘油三酯(TG)、IR呈显著正相关(r=0.323,P=0.00;r=0.294,P=0.00;r=0.331,P=0.00);经Logistic回归分析发现,IR、SUA、TG是T2DM合并NAFLD的危险因素,回归系数分别为0.852、0.012、0.707.结论 SUA升高是T2DM合并NAFLD的独立危险因素,且与胰岛素抵抗呈正相关,控制SUA水平和改善胰岛素抵抗有助于延缓T2DM及NAFLD.
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质量环对使用胰岛素的住院糖尿病患者低血糖发生率的影响
目的 将质量环(PDCA循环)应用于使用胰岛素的住院糖尿病患者的血糖管理,以降低低血糖发生率,减轻低血糖带来的风险.方法 将使用胰岛素的住院糖尿病患者517例,按季度分为四组,统计每月低血糖发生率.同时分别统计年龄大(≥65岁)、病史长(≥5年)、C肽值低(<0.370 nmol/L)、予"1长3短"胰岛素降血糖患者的每月低血糖发生率.采用PDCA循环对患者低血糖的主要原因进行分析并制定相应措施,持续质量改进.采用χ2检验,对上述每个季度低血糖发生率进行两两比较,同时将不同特征组的患者与所有患者的低血糖发生率进行比较.结果 实施PDCA循环后使用胰岛素的住院糖尿病患者低血糖发生率降低,由第一季度的44.09％下降至第四季度的13.04％(χ2=32.815,P<0.001)),年度低血糖发生率为26.89％.其中低C肽值患者低血糖发生率为53.57％,予"1长3短"胰岛素治疗的患者低血糖发生率为31.88％,与所有患者低血糖发生率比较,差异有统计学意义(χ2=35.721、7.105,均P<0.05).结论 PDCA循环应用于使用胰岛素的住院糖尿病患者的血糖管理可有效降低低血糖发生率.
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美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的 探讨美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效.方法 选取112例腹泻型肠易激综合征的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例.两组均给予常规的药物对症治疗,在此基础上,对照组使用美沙拉嗪治疗,观察组使用美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗,两组均连续治疗4周.比较两组患者主要指标变化、临床疗效、生活质量评分及不良反应等.结果 观察组总有效率为94.6％,与对照组的78.6％比较,差异有统计学意义(χ2=3.925,P<0.05);观察组止泻时间、大便性状复常时间与对照组比较,差异均有统计学意义(t=19.337、18.068,均P<0.05);两组精神状态、情绪状况、饮食状况及睡眠状况评分较治疗前均有所改善,差异均有统计学意义(均P<0.05),但观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均未出现其他严重的不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀对腹泻型肠易激综合征进行治疗,可显著改善临床症状,提高临床疗效,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义.
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蟾酥注射液联合抗生素治疗细菌性肝脓肿的临床观察
目的 探讨蟾酥注射液联合抗生素治疗细菌性肝脓肿的疗效.方法 收集细菌性肝脓肿患者60例,所有患者在B超引导下行经皮肝穿刺腔内抽脓术,采用随机数字表法将60例患者分为两组,每组30例.对照组给予抗生素抗感染治疗,观察组在常规抗生素治疗的基础上加用蟾酥注射液静脉滴注,1次/d,连用7d.监测两组疗效、体温、血常规、降钙素原等多个项目变化.结果 观察组总有效率显著高于对照组(96.7％比80.0％,χ2=4.043,P=0.044).观察组体温恢复正常时间[(5.67±2.16)d比(7.00±1.41)d]、白细胞恢复正常时间[(7.83±2.32)d比(9.82±1.94)d]、降钙素原恢复时间[(7.00±1.67)d比(9.00±1.41)d]、症状消失时间[(5.17±1.72)d比(7.50±1.87)d]、脓肿消失时间[(12.00±3.41)d比(16.00±2.37)d]均短于对照组(t=-2.601、-2.890、-2.236、-2.248、-2.362,P=0.026、0.016、0.049、0.044、0.041).结论 蟾酥注射液联合抗生素治疗细菌性肝脓肿可有效控制感染,提高治愈率,值得临床推广.
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纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用及护理
目的 探讨纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用及护理.方法 选择行机械通气的急性呼吸窘迫综合征患者63例,采用随机数字表法分为两组,对照组32例,观察组31例.两组均给予机械辅助通气及西药治疗,对照组给予常规护理及吸痰法,观察组使用纤维支气管镜吸痰及优质护理,治疗周期为7 d.评价两组患者治疗前后血氧饱和度(SpO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标的变化;观察两组治疗后的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数,撤机成功例数、28 d病死率等;观察两组治疗后的疗效.结果 治疗前两组SpO2、PaCO2、PaO2/FiO2指标差异无统计学意义;经治疗,两组SpO2指标升高[观察组(94.7±3.4)％,对照组(90.5±3.0)％],PaCO2指标降低[观察组(46.1±3.9)mmHg,对照组(52.2±3.4)mmHg],PaO2/FiO2指标升高[观察组(222.9±13.6)mmHg,对照组(182.2±16.7)mmHg],观察组均优于对照组(t=5.203、6.624、10.587,均P<0.01);观察组机械通气时间(10.2±2.9)d、VAP发生例数2例、撤机成功例数24例及28 d病死率22.58％,均优于对照组[机械通气时间(15.6±3.8)d,VAP发生8例,撤机成功16例,28 d病死率46.87％],差异均有统计学意义(t=6.325,χ2=4.057、5.107、4.089,均P<0.05).观察组总有效率77.42％,高于对照组的53.13％,两组差异有统计学意义(χ2=4.089,P<0.05),.结论 纤维支气管镜及优质护理应用在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者治疗中取得较好的疗效,值得临床推广.
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慢性牙周炎患者种植修复后种植体存留率及各项临床指标观察
目的 探讨慢性牙周炎对种植修复后种植体存留率及各项临床指标的影响.方法 选择行种植义齿修复的慢性牙周炎牙列缺损患者50例(A组)和牙周健康牙列缺损患者50例(B组)作为研究对象,观察两组患者种植体留存率及修复后3个月、6个月、12个月和24个月的边缘骨吸收量、改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度.结果 A组种植体存留率(93.9％)与B组(95.7％)差异无统计学意义(χ2=0.339,P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月边缘骨吸收量分别为(0.41±0.12)mm、(0.99±0.14)mm、(1.16±0.32)mm、(1.25±0.43)mm,与B组的(0.38±0.09)mm、(0.87±0.25)mm、(1.08±0.27)mm、(1.19±0.49)mm比较,差异均无统计学意义(t=0.712、0.613、0.426、0.412,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月改良菌斑指数分别为(1.14±0.12)、(1.21±0.38)、(1.38±0.21)、1.41±0.26),与B组的(0.97±0.08)、(1.18±0.34)、(1.27±0.29)、(1.35±0.22)比较,差异均无统计学意义(t=0.869、0.683、1.521、0.967,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月改良出血指数分别为(0.34±0.09)、(0.41±0.05)、(0.64±0.13)、(0.71±0.12),与B组的(0.36±0.07)、(0.44±0.12)、(0.56±0.11)、(0.62±0.14)比较,差异均无统计学意义(t=0.758、0.534、1.021、0.784,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月探诊深度分别为(1.57±0.23)mm、(1.97±0.38)mm、(2.01±0.32)mm、(2.05±0.28)mm,与B组的(1.48±0.16)mm、(1.81±0.33)mm、(1.83±0.37)mm、(1.84±0.31)mm比较,差异均无统计学意义(t=0.783、0.934、0.376、0.745,均P>0.05).结论 慢性牙周炎经牙周基础治疗后进行种植义齿修复治疗对种植体的留存率及边缘骨吸收量、改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度没有显著影响.
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子宫肌瘤剔除术与子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能影响的对照评价
目的 观察并探讨子宫肌瘤剔除术(LSHM)与子宫切除术(TH)对子宫肌瘤(UF)患者卵巢功能的影响.方法 选择接受手术治疗的UF患者96例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例.观察组接受LSHM手术;而对照组接受TH手术.测定两组手术前后雌二醇(E2)、AMH、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,统计两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间和平均住院时间及围绝经期症状发生比例.结果 观察组手术时间、术中失血量、肛门排气时间和平均住院时间分别为(65.6±13.2)min、(82.4±6.2)mL、(20.4±4.6)h和(5.2±1.2)d,对照组为(76.5±15.6)min、(118.6±8.9)mL、(34.2±5.4)h和(8.3±1.2)d,两组差异均有统计学意义(t=3.695,P=0.00;t=23.120,P=0.00;t=13.482,P=0.00;t=12.650,P=0.00);两组术前E2、FSH、LH和AMH水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组E2、AMH明显高于对照组(t=22.630,P=0.00;t=5.910,P=0.00),而FSH和LH则明显低于对照组(t=6.853,P=0.00;t=7.024,P=0.00);观察组围绝经期症状发生率为8.3％(4/48),对照组为29.2％(14/48),观察组明显低于对照组(χ2=6.838,P=0.00).结论 对UF患者实施LSHM有利于保护患者的卵巢功能,术后恢复更快,值得在临床上进一步推广.
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胰岛素与胰岛素促泌剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效比较
目的 比较2型糖尿病(T2DM)在使用胰岛素或胰岛素促泌剂降糖的同时,对合并的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者治疗效果的影响.方法 选取T2DM患者438例,根据既往使用降糖药的不同,分为胰岛素治疗组和胰岛素促泌剂治疗组,借助B超筛选合并NAFLD的患者,断面调查使用这两类药物的患者NAFLD患病率的差异.进一步研究,选取两组中合并脂肪肝的患者,分别继续使用胰岛素治疗(A组)或继续胰岛素促泌剂治疗(B组),半年后随访,观察这两类药物对肝脏脂肪沉积的影响.结果 胰岛素治疗组患者合并NAFLD总例数为156例(65.0％),胰岛素促泌剂治疗组患者合并NAFLD总例数为131例(66.2％).治疗半年后,A、B两组TC、TG、LDL-C均分别较前有不同程度的好转[A组:TC由治疗前(5.81±1.52)mmol/L下降至治疗后的(4.14±1.82)mmol/L,t=3.575,P<0.05;TG由治疗前(2.91±1.32)mmol/L下降至治疗后的(2.14±1.40)mmol/L,t=0.770,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.67±1.48)mmol/L下降至治疗后的(3.11±1.21)mmol/L,t=2.1201,P<0.05;B组:TC由治疗前(5.90±0.92)mmol/L下降至治疗后的(4.37±1.22)mmol/L,t=4.016,P<0.05;TG由治疗前(2.65±0.88)mmol/L下降至治疗后的(2.21±1.02)mmol/L,t=0.554,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.91±1.38)mmol/L下降至治疗后的(3.38±1.34)mmol/L,t=0.401,P<0.05].B超检查脂肪肝的变化:A组好转率为10.7％,B组好转率为9.8％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者NAFLD的患病率高,没有显示外源性胰岛素治疗加重肝脏脂肪沉积.T2DM使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗,血糖、血脂及HOMA-IR均有不同程度的改善,脂肪肝有部分改善.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法 选取80例冠心病患者作为研究对象.将80例患者采用随机数字表法分为两组,实验组予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组予曲美他嗪治疗.观察指标:临床疗效,患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血流动力学变化,患者不良反应.结果 实验组显效31例,有效7例,无效2例,总有效率95.0％,比对照组的21例、10例、9例、77.5％差异有统计学意义(χ2=6.818,P<0.05);实验组TG(1.2±0.2)mmol/L、TC(2.4±1.0)mmol/L、LDL-C(1.5±0.0)mmol/L、HDL-C(0.7±0.1)mmol/L,对照组TG(1.6±0.1)mmol/L、TC(3.59±1.2)mmol/L、LDL-C(2.2±0.1)mmol/L、HDL-C(0.9±0.2)mmol/L,两组差异均有统计学意义(t=5.41、3.47、4.87、2.05,均P<0.05);实验组全血黏度(低切)(6.98±0.23)mPa·s、全血黏度(高切)(5.07±0.13)mPa·s、血浆黏度(1.21±0.12)mPa·s,对照组全血黏度(低切)(9.01±0.21)mPa·s、全血黏度(高切)(6.01±0.01)mPa·s、血浆黏度(1.54±0.21)mPa·s,两组差异均有统计学意义(t=5.24、4.47、5.44,均P<0.05);实验组头晕0例,皮疹1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率5.0％;对照组头晕2例,皮疹3例,恶心呕吐4例,不良反应发生率22.5％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.867,P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效确切,可降血脂、改善机体血流动力异常,且作用安全,不良反应少,值得应用并广泛推广.
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孤立性肺结节55例的影像学特征分析
目的 分析孤立性肺结节(SPN)患者的影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实的55例孤立性肺结节患者的临床资料及胸部影像学特征.结果 55例患者中,肺癌40例(80.00％),良性病变15例(20.00％).单因素分析结果显示,患者年龄(t=2.972,P=0.004)、分叶征(χ2=7.018,P=0.008)、胸膜凹陷征(χ2=4.727,P=0.030)在良恶性结节辨别中差异有统计学意义,而患者性别(χ2=1.760,P=0.185)、结节部位(χ2=0.145,P=0.703)、毛刺征(χ2=0.555,P=0.456)、空洞征(χ2=0.000,P=1.000)、结节大小(t=0.608,P=0.546)等因素关联差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,患者年龄(OR=1.101,P=0.022)、分叶征(OR=6.187,P=0.026)是判断SPN良恶性的独立影响因素.结论 患者年龄、分叶征、胸膜凹陷征与孤立性肺结节良恶性有关,其中年龄、分叶征是判断SPN良恶性的独立影响因素.
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耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性咳嗽96例诊治分析
目的 探讨耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性顽固性咳嗽的病因、治疗方法及临床疗效.方法选择慢性顽固性咳嗽患儿96例为观察对象,对患儿临床资料进行回顾性分析,总结患儿病因、治疗方案及临床疗效.结果96例慢性咳嗽患儿均有耳鼻咽喉科疾病,其中鼻炎、鼻后滴漏、扁桃体及腺样体肥大为主要病因,少数患儿为气道异物和外耳道耵聍栓塞引起.予以鼻用喷剂喷鼻,口服促排剂,部分腺样体、扁桃体肥大者等离子手术治疗,气道异物、外耳道耵聍栓塞者行取出术.该组1个月治愈者49例(51.0％),2个月治愈者68例(70.8％),3个月治愈者89例(92.7％).7例(7.3％)症状改善不明显.结论因耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性咳嗽,应明确病因,制定个体化治疗方案是提高治愈率的关键.
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功能锻炼护理对强直性脊椎炎临床治疗效果的影响
目的 探讨功能锻炼护理对强直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis,AS)临床治疗效果的影响.方法 选择80例AS患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用药物治疗和常规护理,观察组在对照组基础上加功能锻炼护理,两组均15 d为1个疗程,每疗程间隔时间3～4 d,连续治疗4个疗程.评估两组患者功能改善情况,包括枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分,住院时间.结果治疗后观察组枕墙距、胸廓扩张度较治疗前差异均有统计学意义(t=16.53、12.73,均P<0.05),对照组较治疗前差异均无统计学意义(t=0.09、0.54,均P>0.05);两组组间比较,观察组均显著优于对照组(t=3.58、3.94,均P<0.05);治疗后观察组晨僵时间、疼痛评分较治疗前差异均有统计学意义(t=14.26、11.32,均P<0.05),对照组较治疗前差异均无统计学意义(t=0.74、0.69,均P>0.05);两组组间比较,观察组均显著优于对照组(t=4.21、3.69,均P<0.05);观察组住院时间显著少于对照组(t=10.84,P<0.05).结论 功能锻炼护理能有效改善强直性脊椎炎患者的关节功能,缩短住院时间,促使患者早日康复,临床效果显著.
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护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响
目的 探索护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响.方法 选取120例偏头痛患者,将患者抽签分组法分为两组,两组患者各有60例,对照组和观察组分别采用常规护理和护理干预.结果 观察组患者头痛持续时间(1.84±1.34)min/次、头痛次数(1.48±0.32)次/周、焦虑评分(31.72±5.05)分、抑郁评分(30.29±2.74)分、疼痛评分(1.03±0.45)分,明显优于对照组患者头痛持续时间(3.78±2.47)min/次、头痛次数(2.69±1.75)次/周、焦虑评分(58.49±6.95)分、抑郁评分(59.52±5.41)分、疼痛评分(3.45±0.54)分(t=5.347、5.268、24.136、37.335、26.667,均P<0.05).结论 护理干预在偏头痛患者中效果显著,可有效改善患者负面情绪,促进患者病情恢复.
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人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用分析
目的 研究人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用.方法 选取恢复期精神分裂症患者68例,采用随机数字表法分两组.常规组采用的护理方式为常规护理,人文关怀组在常规组的基础上给予人文关怀护理干预.比较两组康复总有效率;患者亲属护理满意度;护理前以及护理后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分;护理前和护理后患者社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分的差异.结果 人文关怀组康复总有效率高于常规组(χ2=7.503,P<0.05).人文关怀组患者亲属护理满意度高于常规组(χ2=7.503,P<0.05).护理前两组社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义,护理前两组社会功能缺陷筛选量表评分、MGH-CPFQ认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(t=1.023、0.355、0.413,均P>0.05);护理后人文关怀组社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分改善幅度更大(t=6.277、9.256、8.288,均P<0.05).护理前两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分差异无统计学意义,护理前两组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分、PANSS总分差异无统计学意义(t=0.0235、0.351、0.477、0.166,均P>0.05);护理后人文关怀组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分改善幅度更大(t=6.782、9.214、9.667、8.452,均P<0.05).结论 人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用效果确切,可有效改善患者抑郁情绪,改善精神分裂症阳性和阴性症状,提高患者认知功能,患者亲属对护理服务的满意度高.
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甲状腺功能异常与胰岛素抵抗的关系研究
甲状腺功能异常是指血液循环中甲状腺激素的异常,临床上以甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退为主.甲状腺激素既可以加快胰岛素的分解,又可以降低机体(包括肝脏及外周组织)对胰岛素的敏感性,不仅如此,甲状腺激素尚可以调节胰岛细胞的功能.有研究指出,甲状腺激素的紊乱对胰岛素抵抗发病率有一定的影响.本研究旨在就甲状腺功能异常与胰岛素抵抗之间的关系进行综述.
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健康教育对哮喘患者治疗依从性及治疗效果的影响
目的 探讨健康教育对哮喘患者治疗依从性及效果的影响.方法 选取70例哮喘患者作为观察对象,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组35例.对照组采用常规护理.研究组患者在常规护理的基础上,实施健康教育干预.经过10 d的干预治疗,比较两组患者的治疗依从性、疾病知识认知、生命质量(AQLQ)、哮喘控制测试(ACT)评分情况.结果护理干预后,研究组治疗依从性(80.46±4.67)分、疾病知识认知评分(87.68±5.78)分均高于对照组的(71.67±6.49)分、(72.59±5.75)分;且研究组AQLQ活动受限(34.03±0.24)分、哮喘症状(28.11±0.35)分、刺激物反应(23.14±0.36)分、心理情绪(26.74±2.47)分、自我健康的关心(17.64±1.24)分、ACT评分(23.16±1.30)均优于对照组,两组差异均有统计学意义(t=28.41、1.92、14.11、9.55、13.74、10.41,均P<0.04).结论 采用健康教育干预哮喘患者,可提高其治疗依从性,有效的改善患者活动受限、哮喘症状、刺激物反应以及心理情绪等症状,值得在临床上推广和应用.
