中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术治疗急性脓胸33例
目的:总结开胸手术对脓性期小儿急性脓胸的疗效.方法:对33例急性脓胸患儿采用了开胸手术.结果:开胸手术患儿平均住院天数16.2天,体温恢复时间72小时,长一例6天.全组病人术中肺恢复膨胀,术后X线复查肺膨胀满意.结论:开胸手术治疗急性脓胸具有缩短病程,恢复快,并发症少等优点,对胸穿引流或胸腔闭式引流效果不理想者宜早期采用.
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正康脑明治疗缺血性脑梗塞的临床观察
我院自1997~1999年5月应用陕西正康医药化工公司生产的正康脑明注射液(三七总皂甙注射液)及低分子右旋糖酐加复方丹参,分别治疗缺血性脑梗塞41例及29例进行观察对比,现将临床资料,治疗结果报告如下.
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连续肾替代治疗在急危重症中的应用(附60例分析)
本文通过对临床资料较完整的60例急危重病人行连续肾替代治疗(CRRT)进行临床分析,结果表明:CRRT由于能恒定调节水和电解质平衡,缓慢连续超滤脱水,等渗对流溶质特点,加之心血管系统的相对稳定性,对危急重病的治疗方面显示独特功效.
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至灵胶囊治疗皮下脂肪瘤临床探讨
从1998年12月~2000年7月,我们用浙江长兴制药有限公司生产的至灵胶囊,先后治疗5例皮下脂肪瘤及1例皮肤汗腺瘤患者,效果满意,报道如下:
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主管切开、支管旷置法治疗复杂性肛瘘125例
近年来,我科用主管切开、支管旷置法治疗复杂肛瘘,一次性治愈124例,有效率99.2%.此手术具有疗效高、肛门损伤小、无肛门移位畸形、瘢痕少等优点.
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红细胞单采联合干扰素治疗真性红细胞增多症
真性红细胞增多症(Polycythemia Vera,PV)是一种以红细胞异常增多为主的克隆性慢性骨髓增殖性疾病,传统的治疗包括静脉放血、32P、骨髓抑制剂等,但其疗效及缓解时间欠佳,并出现一些并发症.我们采用美国CS-300plus细胞分离机行红细胞单采后应用α--干扰素(罗扰素)治疗PV,旨在对PV治疗上作些探讨.
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克林霉素磷酸酯致迟发性过敏反应5例
1999年9月~2000年11月我院骨科共有146例骨折患者使用克林霉素磷酸酯,其中5例出现迟发性过敏反应,现介绍分析如下.
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氨茶碱负荷量治疗重症哮喘25例疗效观察
为了探讨氨茶碱治疗重症哮喘的疗效,应用氨茶碱负荷量治疗重症哮喘25例.氨茶碱用5~8mg/kg的负荷量,以1mg加于10%葡萄糖1ml比例稀释后静滴,确保30分钟进入血循环,然后以0.7~0.9mg/kg/h维持用药,症状完全缓解后,按5~6mg/kg,每6小时一次口服维持.结果:部份缓解时间为0.5~12小时,平均4.6小时,完全缓解时间为3~48小时,平均13.5小时.表明对重症哮喘,为尽快缓解症状,可采用快速负荷量治疗.
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丁胺卡那霉素对化脓性淋巴结核治疗体会
对表浅淋巴结核的治疗,过去常采用链霉素溶液封闭治疗,虽有一定疗效,但由于不易吸收,治疗时间较长.我们改用了丁胺卡那霉素进行封闭治疗.近期通过对26例病人的治疗观察,取得满意效果,该药对结核杆菌有较好的抗菌作用,并具有易吸收,疗程短的优点,现将治疗方法介绍如下:
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5%鱼肝油酸钠加地塞米松瘤腔注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤
1997~1999年我院用5%鱼肝油酸钠加地塞米松瘤腔注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤共60例,效果良好.现报告如下:
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外伤性十二指肠损伤15例治疗体会
十二指肠损伤占腹部闭合性创伤的比例虽然只有2.5~5%(1),但由于十二指肠本身及其彼邻器官在解剖及生理上的特殊性,使其处理变得困难.本文结合我院1991年8月至2000年2月收治15例不同部位、不同程度的十二指肠损伤进行了手术治疗,本文就该病的抢救治疗做如下讨论:
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小剂量重组组织型纤溶酶原激活物治疗急性心肌梗死20例
1998年12月至2000年7月,我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)20例,报告如下.
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急性心肌梗死的院前救护及36例临床分析
急性心肌梗死(AMI)是心血管病急症,也是造成猝死的重要原因.据报道,因其死亡的患者中50%发生在发病1小时内,故早确诊,快处理,为院内处理创造条件,可降低病死率,改善愈后[1].本组36例是我院1989年元月~2000年10月接诊的患者,现总结报告如下:
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会阴侧切一次性缝合的探讨
从1997年11月开始,本科根据多年来的经验教训,对会阴侧切缝合方法及操作过程中某些环节加以改进.现报告如下:
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丙戊酸钠治疗脑卒中伴呃逆的疗效观察
呃逆是脑卒中患者常见的伴发症状,临床中我们试用丙戊酸钠进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1对象:1996年3月至2000年3月选择脑卒中(经CT或MRI确诊)伴呃逆患者98例,全部为我科的住院病人.其中男58例,女40例;发病年龄56~75岁.其中脑出血患者35例,脑梗塞患者57例,蛛网膜下腔出血6例.脑卒中发生后,24小时内发生呃逆者5例,24~48小时内发生呃逆者32例,48小时后发生呃逆者61例.随机将98例患者分为丙戊酸钠治疗组和对照组,两组患者临床资料基本相似(t检验,P>0.05).
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宽基矩形皮瓣一期修复喉部分切除后组织缺损15例
自1989~1998年,我科对于声带癌患者,采用部分喉切除术,组织缺损以宽基矩形皮瓣修复,以保留喉功能,提高病人生活质量,取得了满意效果.现将所收集15例报告分析如下:
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尿毒症期神经损害12例的神经肌电图诊断与分析
本文就我们于1995年10月~1998年12月期间,经肾病科确诊为尿毒症的12例病人,行神经传导速度和肌电图检测,并做初步分析.
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微波治疗慢性鼻炎150例疗效观察
1998年3月~2000年3月我科使用WFL-EⅢB型耳鼻喉微波综合治疗仪治疗慢性鼻炎150例,经随访3个月至2年,疗效满意.
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金黄色葡萄球菌肺炎70例X线诊断
金黄色葡萄球菌肺炎起病急,病情险恶,且不易控制,并发症多、变化快,死亡率高.近年来由于抗药性菌珠的存在及皮质激素的广泛应用,其发病率有明显增高的趋势,由于早期X线改变不典型且动态变化快,但临床或X线对其认识不足常易误诊.近年来,收集了有X线检查、经细菌学证实的70例金葡菌肺炎进行讨论,旨在提高诊断率.
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四肢长骨骨折愈合不良85例X线表现
四肢长骨骨折愈合不良较常见.及时,准确的报告对临床治疗有指导意义.本文报告我科1988~1998年收集到的临床X线资料较完整的85例,旨在加深认识.
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慢性肾衰病人健康教育效果评价
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而达到预防疾病,促进健康,提高生活质量的目的[1].慢性肾衰是一种常见病,每个年龄段的人群都可发病,有时历时数载而病情仍不稳定,有时则在短期内显著恶化.因此,对病人实施健康教育,使其了解该病的病因、症状、预防措施及保持一种稳定,积极向上的心理状态,对该病的康复及预后有着重要的作用.我们对1998年2月~1999年12月我科共收治的18例慢性肾衰患者进行了健康教育,并进行效果评价.
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术前健康教育对病人心理状态的影响
为了探讨手术病人术前的心理动态,我院自1998年5月起对212例腹部手术病人运用整体护理模式进行心理问题调查评估,并进行针对性的术前健康教育,取得了良好的效果.现报道如下:
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慢性阻塞肺疾病继发张力性气胸护理体会
慢性阻塞肺疾病(COPD),是老年呼吸系统常见病之一,其常以感染诱发呼吸衰竭,但近年来自发性气胸亦不少见.气胸分为三型,其中闭合型、交通型病人症状较轻,病情相对较缓,处理不难.但张力性气胸病情急,病势凶险,如不及时抢救,死亡率较高,笔者总结了近年来5例COPD继发张力性气胸,其中2例治愈,3例死亡,现将护理体会报道如下.
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头位难产的处理体会
1998年5月至1999年6月我们采用安定、654-2加利多卡因、手法旋转胎头术的综合方法处理头位难产120例,成功率为70%,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:120例头位难产中的初产妇111例,经产妇9例,年龄22~38岁,平均26.53岁,妊娠37~41+6周,平均38.74周.符合以下条件者均纳入本治疗组:①宫缩良好,胎膜已破,胎儿情况良好;②无明显头盆不称;③活跃期宫颈扩张≥3cm后,产程进展缓慢或停滞;④阴道检查发现宫口紧或宫颈水肿、弹性差,胎方位为枕横位或枕后位.
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小儿难治性肾病综合征的治疗进展
难治性肾病综合征(RNS)是指原发性肾病综合征频复发(ER),激素依赖(SD)和耐药(SR)病例的总称[1].其病程迁延,对激素反应差,易复发,治疗棘手.频复发是指泼尼松治疗初次反应后6个月内2次,或1年内3次以上复发或反复发作;激素依赖是指停激素或减量在14天内复发或反复,且重复3次以上;激素耐药是指经泼尼松每日1.5~2.0mg·kg-1正规治疗8周,而尿蛋白和浮肿无改善者.RNS在小儿原发性肾病综合征中相当多见,近年来由于肾穿刺检查的开展,明确了其主要组织病理类型,有系膜增生性肾炎(MSPGN),局灶节段性肾小球硬化(FSGS),膜增殖性肾炎(MPGN)及膜性肾病(MN),而IgA肾病,微小变化型仅占极少数[2].近年来治疗进展介绍如下.
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维生素K3在儿科临床的应用
维生素K3以往广泛应用于止血、解除胆道和胃肠痉挛所致疼痛,近十年来,应用维生素K3解除支气管痉挛及治疗小儿肠炎报道日益增多,现介绍如下.
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恙虫病15例误诊分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病.在我县全年均可见散发病例.患者常以畏寒、发热为主诉,早期误诊率较高.我院自1989年~1999年共收治45例,其中误诊15例(占35.6%).误诊15例中,男性9例,女性6例,年龄8~65岁,平均32.5岁.现将误诊病例报告如下.
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青光眼18例误诊原因分析
青光眼是眼科常见病,居致盲眼病的第4位,其致盲原因主要与误诊,漏诊,失去佳治疗时机有关.作者收集18例进行分析.
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短暂性脑缺血发作误诊分析
短暂性脑缺血发作(TIA)临床症状轻、持续时间短,不易确诊.现就笔者所遇1例误诊病例报告如下:
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腹腔镜胆囊切除术360例临床分析及并发症的诊治
目的;探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后再手术的原因及对策;方法:报告我院外科360例LC患者4例并发症,回顾性分析讨论;结果:胆囊床出血1例,气腹导致嵌疝1例,十二指肠破裂1例,胆总管结石1例,3例治愈,1例死亡.结论:在LC过程中必须注意:术前对患者详细检查,仔细操作,及时中转,适当引流,严密观察术后生命体征变化,及时再手术.
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腹腔药物灌洗法治疗自发性腹膜炎32例临床观察
自发性腹膜炎(SBP)是指没有胃肠穿孔等感染而发的腹膜急性弥漫细菌性炎症,是肝硬化腹水的常见并发症,发生率30%,年发生率10%,再次累积可达50%[1],肝硬化并发SBP预后差,死亡率高,治疗困难,我院自1997~2000年1月采用腹腔药物灌洗治疗SBP 32例,取得了良好的效果.
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改良双套管治疗十二指肠损伤
我院外科自1986年2月至1998年10月共收治因外伤引起的十二指肠损伤22例,其中通过改良双套管的方法治疗十二指肠破裂15例,取得了满意的效果,现报告如下.
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老年急性重症胆管炎59例治疗结果分析
报告我院1985~1999年收治老年急性重症胆管炎(ACST)59例,年龄60~88岁,有胆道手术史27例,并存病38例.结果:手术治疗48例,死亡4例,死亡率8.2%,非手术治疗11例,死亡5例,死亡率45%,总死亡率15.3%.提示合理及时的手术方案是提高疗效的关键,年龄大并非手术禁忌症,手术方式应根据病人的全身情况,并存病作全面考虑.
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胆囊癌12例诊治体会
胆囊是肝外胆道癌的好发部位.胆囊癌在我国虽不属于常见的恶性肿瘤,由于临床上没有特异性症状,其早期诊断比较困难,手术根除率较低,因此,提高胆囊癌早期诊断率至关重要.我院从1990年1月至2000年6月共收治经手术和病理证实的胆囊癌12例,现报告如下.
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小切口胆囊切除胆总管探查194例诊治体会
目的:总结小切口胆囊切除、胆总管探查的诊治经验.方法:对194例急、慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石及胆囊息肉患者,采用小切口胆囊切除或加胆总管探查,进行回顾性分析.结果:本组194例均治愈出院.手术时间30~120分钟,平均60分钟.住院时间3~9天,平均7天.结论:通过本组194例诊治,我们认为小切口胆囊切除术的适应症范围较宽,需行胆囊切除的病例大多数可选用,对腹壁薄者,胆总管切开探查、取石、引流是可行的.该手术病人术后痛苦小,恢复快、疤痕美观.但需注意手术并发症的发生,术中遇到困难时应果断延长切口完成手术,确保手术疗效及安全.
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达克普隆对病变超过1厘米胃溃疡疗效的内镜观察
达克普隆为苯并咪唑衍生物,可在酸性环境下转化为具有活性的磺酰胺衍生物,特异地与H+-K+-ATP酶的巯基结合,抑制酶活性和酸分泌.此外,大量临床观察表明,它还具有保护胃粘膜和抗损伤作用,因此广泛应用于上消化道溃疡及返流性食道炎的治疗[1].我们对病变范围超过1cm的胃溃疡应用达克普隆治疗,并对疗效进行了胃镜下观察,结果如下.
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胃血管变异与应用
胃的血供十分丰富.主要来自胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左、右动脉和胃短动脉等.它们在胃壁上有丰富的吻合支,形成立体网状动脉结构.为提高胃手术的安全性和疗效,防止术后血供不足而发生的吻合口瘘、局灶性肝坏死等并发症,我们将6具尸体进行了局部解剖,进一步了解供应胃的主要血管,结合国内外有关文献,进行分析讨论,供同道们参考.
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短程三联疗法对幽门螺杆菌根治的成本效果分析
目的:探索根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案.方法:137例消化性溃疡或糜烂性胃窦炎患者,随机分为三组:A组44例,以奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+替硝唑500mg,每天2次,疗程7天;B组47例,以500mg+甲硝唑200mg,每天3次,疗程7天.活动期溃疡患者抗HP治疗后继服奥美拉唑20mg,每天1次,3周.抗HP治疗结束1月后复查胃镜并检测HP,并运用药物经济学的成本效果分析方法进行评价.结果:A、B、C三组的HP根除率分别为90.9%、87.2%和89.1%;活动期溃疡愈合率分别为100%、93.8%和100%;糜烂性胃窦炎愈合率分别为85.2%、79.2%和92.2%;副反应发生率分别为12.5%、6.4%和9.2%.各组间差异无显著性,P>0.05.A、B、C三组每例抗HP所需费用分别为576.56元,522.07元和372.76元.结论:方案C是一种新的,概除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案.
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奥美拉唑治疗返流性食管炎疗效观察
返流性食管炎是由于胃食管返流引起的食管粘膜损伤,其发病机理与胃酸返流作用密切相关.我们采用奥美拉唑治疗返流性食管炎,取得令人满意临床效果,现报告如下:
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快速轮状病毒抗原酶标检测及其临床意义
应用轮状病毒A群单克隆抗体检测病毒抗原,对急性腹泻者(主要是婴幼儿)进行鉴别诊断,具有快速,特异,敏感,方法简单,结果准确等优点.作者调查了本区域轮状病毒A群在婴幼儿中的检出率,对发病年龄,大便性状及季节性差异作了初步探讨.
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血小板参数与肝炎后肝硬化病情程度的探讨
血小板是由骨髓巨核细胞浆裂解出来的无核细胞,其量和质在止血过程中有很重要的关系,因此血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV)常作为临床上诊断各种出血性疾病的重要参数.有报道肝炎后肝硬化病人血小板数量、形态、功能均发生变化,但PLT和MPV的变化与病情程度的关系研究较少.本文对158例肝炎后肝硬化患者的PLT和MPV进行检测,且与病情程度的关系进一步分析.