中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全自动尿沉渣分析仪结合尿干化学分析法诊断肾小球性血尿
目的 探讨全自动尿沉渣分析仪结合尿干化学分析法诊断肾小球性血尿的临床效果.方法 根据病理诊断结果将2017年3月至2018年3月医院住院患者血尿样本110例分为两组,非肾小球性血尿组43例,肾小球性血尿组67例.将每份样本分为两份,分别采用尿干化学分析法+全自动尿沉渣分析仪、显微镜人工镜检法检测.分析并比较非肾小球性血尿患者与肾小球性血尿患者尿平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞体积(MCV)差异.比较两种检测方式对红细胞(RBC)形态参数测定情况以及对尿RBC阳性检出率情况.结果 肾小球性血尿组尿MCH、尿MCV水平均低于非肾小球性血尿组,差异有统计学意义(P<0.05);尿干化学分析法+全自动尿沉渣分析仪检测尿RBC阳性检出率为[76.36％(84/110)]与显微镜人工镜检法[75.45％(83/110)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05);尿干化学分析法+全自动尿沉渣分析仪检测与显微镜人工镜检法对均一型检测的特异性分别为81.40％(35/43)、83.72％(36/43),敏感度分别为94.03％(63/67)、97.01％(65/67),差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对肾小球性血尿患者采用尿干化学分析法+全自动尿沉渣分析仪检测法检查能获取与显微镜人工镜检法检测的诊断效果相似,漏诊的可能性较小,且操作性强,可将其作为对肾小球性血尿筛查的常用手段.
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胃空肠Roux-en-Y吻合术对远端胃大部切除消化道重建患者胃肠道功能及体质指数的影响
目的 探讨胃空肠Roux-en-Y吻合术对远端胃大部切除消化道重建患者胃肠道功能及体质指数(BMI)变化的影响.方法 选取2013年3月至2016年6月医院62例行远端胃大部切除术患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例.对照组采用Billroth-I吻合术,研究组采用胃空肠Roux-en-Y吻合术.统计对比两组胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、手术前后BMI及血清胃肠激素[生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平变化情况.结果 ①胃肠道功能:研究组肠鸣音出现时间、开始进食时间、肛门排气时间、肛门排便时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②BMI:术前两组BMI比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后1、3个月,研究组BMI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③血清胃肠激素:术前两组SS、CCK、MTL、GAS水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月研究组SS、GAS水平高于对照组,CCK水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④并发症:研究组倾倒综合征、胃排空障碍、胃潴留发生率[6.45％(2/31)、3.23％(1/31)、19.35％(6/31)]与对照组[9.68％(3/31)、6.45％(2/31)、22.58％(7/31)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05),研究组残胃炎发生率[12.90％(4/31)]、反流性食管炎发生率[6.45％(2/31)]低于对照组[38.71％(12/31)、29.03％(9/31)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃空肠Roux-en-Y吻合术有助于远端胃大部切除患者胃肠道功能与体质指数及早恢复,对胃肠激素影响较小,可降低反流性食管炎与残胃炎发生率,值得临床推广.
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急性肺栓塞患者的心电图改变及临床意义
目的 探讨急性肺栓塞患者的心电图改变及其在临床诊断中的价值.方法 选取2016年3月至2017年12月医院就诊的疑似急性肺栓塞患者72例,均行心电图检查,并以肺血管造影检查结果为金标准,分析心电图诊断急性肺栓塞的临床价值及心电图改变情况.结果 经肺血管造影诊断,72例研究对象中急性肺栓塞65例.心电图检查准确性90.28％,敏感性96.92％,特异性28.57％,阳性预测值92.65％,阴性预测值50.00％;72例患者中心电图在正常范围占5.56％,窦性心动过速占72.22％,室性早搏占2.78％,电轴右偏占12.50％,avR主波向上及右束支阻滞占11.11％,肺性P波占5.56％,SⅠQⅡTⅢ占13.89％,V1-3T波倒置占25.00％,V1-6T波倒置占8.33％.结论 心电图检查在急性肺栓塞临床诊断中有较好的诊断价值,可提高诊断准确性.
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阴道分娩盆底肌损伤及康复情况调查
目的 探讨阴道分娩女性盆底肌损伤的影响因素及早期盆底肌康复治疗的疗效.方法 选取2016年10月至2017年8月产后6周常规复检的阴道分娩产妇324例为研究对象,324例均行盆底功能筛查,依据是否出现盆底肌损伤分为盆底肌力损伤组与盆底肌力正常组,比较两组患者的临床特征,了解盆底肌力受损的影响因素;同时,盆底肌损伤组患者行盆底肌早期康复治疗,比较治疗前及治疗后3个月的盆底肌肉张力.结果 283例产妇发生盆底肌肉损伤,发生率为87.3％;两组产妇年龄、体质指数(BMI)、分娩孕周、分娩方式、侧切、第一产程时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组产妇产次、第二产程时间、新生儿体质量比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,产次、第二产程时间、新生儿体质量是导致产妇盆底肌损伤的危险因素;行早期盆底肌康复治疗后3个月产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电值、疲劳度均显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道分娩易导致盆底肌力损伤,其中多产次、第二产程时间延长、新生儿体质量过大是导致产妇盆底肌损伤的高危因素,早期盆底肌康复治疗可有效改善产妇盆底肌肌力,促进其盆底肌功能恢复.
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双心室与右室心尖部起搏对高度房室传导阻滞患者心功能的影响
目的 探讨双心室与右室心尖部起搏对高度房室传导阻滞患者心功能的影响.方法 选取2013年9月至2017年3月吕梁市人民医院接收的符合研究标准的68例高度房室传导阻滞(AVB)患者,通过随机数字表法将其分为双心室起搏(BIV)组和右室心尖部起搏(RVA)组,每组34例.植入心脏再同步化治疗(CRT),BIV组程控打开左心室电极,RVA组关闭左心室电极.1年后统计两组随访情况(新发心房颤动、心室起搏比例及心房高频事件比例),对比术前及术后1周、6个月、12个月两组心功能相关指标[NYHAⅢ级、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量评分(MLHF评分)、末端B型利钠肽原(NT-proBNPN)]及心脏超声相关指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房收缩末期前后径(LAD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]变化情况.结果 BIV组新发房颤比例、心房高频事件比例及心室平均起搏比例与RVA组比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05);两组术后NYHAⅢ级比例均较术前明显降低,术后6个月时6MWD较术后1周明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.05),但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1周两组MLHF评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月及12个月时MLHF评分与术后1周比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后12个月RVA组NT-proBNP有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05),BIV组变化差异未见统计学意义(P>0.05);术后1周、6个月及12个月时BIV组LVEF明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),RVA组LVEF呈下降趋势,但各时期差异未见统计学意义(P>0.05);BIV组LVEDV低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05),RVA组LVEDV较前有所增加,但各时期差异未见统计学意义(P>0.05);BIV组术后1周LVEDD低于术前,术后6个月及12个月LVEDD低于术后1周,各时期RVA组LVEDD无明显变化(P>0.05).结论 CRT早期即可改善高度房室传导阻滞患者心功能,且术后12个月时BIV缩小心脏容积、改善心功能效果优于RVA,并能预防长时间RVA起搏引起的心功能恶化.
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腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的效果比较
目的 比较体外可调压腰大池-腹腔分流术(LPS)与脑室-腹腔分流术(VPS)治疗交通性脑积水的临床价值.方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月125例交通性脑积水患者的临床资料及随访资料,其中51例行LPS(LPS组),74例行VPS(VPS组),对比分析两组的疗效、并发症发生率及二次手术率.结果 所有患者随访6～36个月,LPS组总有效率为94.12％,VPS组总有效率为93.24％,差异未见统计学意义(P>0.05);LPS组术后并发症发生率为11.76％,VPS组术后并发症发生率为27.03％,差异有统计学意义(P<0.05);LPS组二次手术率为3.92％,VPS组二次手术率为14.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LPS与VPS治疗交通性脑积水疗效均较好,但LPS术后并发症发生率及二次手术率均低于VPS,无明显手术禁忌证时推荐选择LPS.
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中重度烧伤早期整形修复对患者瘢痕增生预防及负性情绪的影响
目的 分析中重度烧伤早期整形修复对患者瘢痕增生预防及负性情绪的影响.方法 选择医院2016年5月至2017年5月收治的80例中重度烧伤患者,将其随机分为对照组和修复组,每组40例.比较两组患者的整形修复效果、生活质量评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 修复组患者治疗有效率、生活质量评分高于对照组(P<0.05),修复组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).结论 对中重度烧伤患者实施早期整形修复能够有效预防患者的瘢痕增生,并有利于缓解患者的负性情绪,值得临床推广应用.
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标本类型、储存时间和温度对血钾测定的影响评价
目的 评价标本类型、储存时间和温度对血钾检测的影响.方法 选取医院2017年5月至2017年6月健康体检人员12例,空腹、安静状态下采血.将血液标本分别采集于含有分离胶和肝素钠抗凝剂的样本管中,离心分离血清和血浆后分别置于4℃、-20℃、-70℃冰箱储存,在1 h、3 h、6 h、24 h、48 h、72 h、1周、2周共8个时间点各重复测定血钾3次.分析不同样本容器中血钾含量随时间和温度的变化趋势.结果 两种样本管血钾测定结果在温度不变,测定值随时间的延长呈缓慢下降趋势,肝素钠管下降趋势明显,差异有统计学意义(4℃F值17.42,P<0.05);血浆中血钾在4℃冰箱中1 h内偏倚<6％可接受,-20℃、-70℃保存条件下可延长至3 h.4℃、-20℃、-70℃条件下血清72 h内血清钾偏倚<6％可接受;两种标本类型血钾检测的不精密度(变异系数)之间差异未见统计学意义(P>0.05).结论 肝素钠管和分离胶管均可用于检测血钾水平,血清管血钾稳定性优于肝素钠管,肝素钠管用于急诊检测优于分离胶管.各实验室应评估本实验室血钾检测样本类型及储存条件.
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超声造影对肝脏占位性病变良恶性诊断的临床意义
目的 分析超声造影对肝脏占位性病变良恶性诊断的临床意义.方法 选择2015年12月至2017年12月肝脏占位性病变患者76例为研究对象,均行超声造影和增强CT扫描.观察患者增强CT扫描与超声造影特点,对比恶性与良性肝脏占位性病变患者超声造影参数(上升时间、达峰时间、平均通过时间、灌注指数),并以病理结果为金标准,对比超声造影和增强CT扫描对肝脏占位性病变良恶性诊断的特异性、敏感性及准确率.结果 恶性肝脏占位性病变患者的上升时间、达峰时间、平均通过时间均低于良性病变患者,灌注指数高于良性病变患者(P<0.05);超声造影诊断肝脏占位性病变良恶性的敏感性及准确率(94.87％、96.05％),均高于增强CT扫描(79.49％、82.89％,P<0.05).结论 超声造影能由数据测量、形态学等方面反映肝脏占位性病变有关影像学信息,有利于提高肝脏占位性病变良恶性的诊断敏感性及准确率,为疾病诊断提供有力参考.
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微创置管吸引术对脑出血患者hs-CRP、TNF-α、IL-8及MEP水平的影响
目的 研究微创置管吸引术(MITS)对脑出血患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)以及运动诱发电位(MEP)水平的影响.方法 选择2015年3月至2017年1月医院进行治疗的128例脑出血患者,采用数字随机法分为观察组和对照组,每组64例.对照组给予常规的治疗方法,观察组给予MITS治疗,分别比较两组患者的治疗效果,hs-CRP、TNF-α、IL-8、MEP水平,数字评分法(NRS)及口述评分法(VRS)评分.结果 观察组治疗后优良率(98.44％)高于对照组(87.50％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.25％)低于对照组(18.75％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、NRS评分,hs-CRP、TNF-α、IL-8及MEP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者行MITS治疗可有效改善患者的治疗效果,降低不良反应发生率、VAS评分、NRS评分,hs-CRP、TNF-α、IL-8及MEP水平,值得临床推广.
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普通红细胞悬液输注与少白红细胞悬液输注引发输血不良反应的比较分析
目的 探讨不同输血方法对降低输血不良反应的效果.方法 选取2016年2月至2017年1月需要输血的45例患者为对照组,给予常规的普通红细胞悬液输注方式,选取2017年2月至2017年12月需要输血的45例患者为观察组,进行少白红细胞悬液输注;比较两种方式下患者输血期间不良反应发生率和舒适度评分.结果 观察组患者进行少白红细胞悬液输注后,患者不良反应发生率低于对照组,且舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规输血方式比较,少白细胞输血方式可以有效提升患者输血时的舒适度,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
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来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的短期随访研究及妊娠率分析
目的 探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的短期疗效及妊娠率.方法 选取2014年6月至2017年4月医院64例PCOS不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例.在常规治疗基础上,对照组给予人绝经期促性腺激素,观察组于对照组基础上加用来曲唑,均治疗3个月经周期.对比两组治疗前后血清性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平、卵巢体积、治疗结束后下1个月经周期第5天及围排卵期子宫内膜厚度,并统计两组排卵率、妊娠率(随访至治疗结束后6个月)及治疗期间不良反应发生率.结果 ①性激素水平:两组治疗前血清LH、T、FSH水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清FSH水平较治疗前无明显变化(P>0.05),血清LH、T较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清LH、T水平低于对照组(P<0.05);②卵巢体积及子宫内膜厚度:治疗前两组卵巢体积比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组卵巢体积较治疗前减小(P<0.05),组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组月经第5天子宫内膜厚度比较差异未见统计学意义(P>0.05),观察组围排卵期子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);③排卵率及妊娠率:观察组排卵率[84.38％(27/32)]高于对照组[62.50％(20/32)],妊娠率[59.38％(19/32)]高于对照组[34.38％(11/32),P<0.05];④安全性:治疗期间观察组发热、腹腔胀满、乳房胀痛、恶心、头疼等不良反应发生率与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 联合人绝经期促性腺激素及来曲唑治疗PCOS,可改善患者血清性激素水平、减小卵巢体积,并增加围排卵期子宫内膜厚度,有助于提高妊娠率,具有一定安全性.
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唇腭裂患儿父母生活质量调查分析
目的 调查分析唇腭裂患儿父母的生活质量.方法 随机选择37例2015年3月至2017年9月医院收的治唇腭裂患儿的父母作为观察组,此时间段内医院进行健康体检的37例儿童的父母作为对照组.两组均进行问卷调查及生活质量评分、社会支持测评,分析两组患儿父母生活质量现状.结果 观察组生活质量评分、社会支持测评低于对照组(P<0.05).结论 唇腭裂患儿父母生活质量与社会支持情况较低,国家应给予相应的支持与帮助,进一步改善其生活质量.
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左甲状腺素钠片对妊娠伴甲状腺功能减退患者脂代谢及妊娠期并发症的影响
目的 观察左甲状腺素钠片对妊娠伴甲状腺功能减退患者脂代谢及妊娠期并发症的影响.方法 选取2016年3月至2017年8月140例妊娠伴甲状腺功能减退患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为观察组及对照组,每组70例.对照组予以基础常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以左甲状腺素钠片治疗.比较两组治疗前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、妊娠并发症总发生率与不良妊娠结局总发生率.结果 观察组治疗后的FT3与FT4均高于治疗前及对照组(P<0.05),TSH低于治疗前及对照组(P<0.05).观察组治疗后的TC、TG、LDL-C均低于治疗前及对照组(P<0.05),HDL-C高于治疗前及对照组(P<0.05).观察组妊娠并发症总发生率(2.86％)显著低于对照组(11.43％),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良妊娠结局总发生率分别为1.43％和7.14％,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 左甲状腺素钠片治疗妊娠伴甲状腺功能减退患者可有效改善其脂代谢及甲状腺功能,减少妊娠期并发症.
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超声造影及常规超声检查对颈动脉狭窄的诊断价值
目的 探讨超声造影及常规超声检查在颈动脉狭窄病变诊断和治疗中的应用价值.方法 选择2015年10月至2017年10月医院收治的经数字减影血管造影(DSA)确诊为颈动脉狭窄病变患者50例,所有患者均行超声造影和常规超声检查,评估两种方式诊断疾病情况,并以DSA检查为金标准,评估两种检查方式诊断疾病的准确率、敏感性及特异性.结果 相较于常规超声,超声造影(CEUS)诊断结果与DAS诊断结果更为相近;以DAS诊断为金标准,CEUS诊断颈动脉狭窄病变准确率较常规超声高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影在颈动脉狭窄病变中具有较高的准确率,能有效评估狭窄程度,为临床治疗提供重要依据.
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七氟烷联合瑞芬太尼在胸腔镜肺叶切除手术全身麻醉中的效果
目的 探讨七氟烷与瑞芬太尼联合在胸腔镜肺叶切除手术中的麻醉效果.方法 选取2016年5月至2017年10月医院收治的128例全身麻醉下胸腔镜肺叶切除手术患者,采用随机数表法分为两组,每组64例.对照组采用七氟烷进行麻醉,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉.对比两组患者麻醉诱导前、手术开始时、手术开始30 min及气管拔管时平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平,并对比两组患者清醒时间、气管拔管时间、疼痛情况及气管拔管时咳嗽及躁动发生情况.结果 气管拔管时,观察组MAP及HR水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清醒时间、气管拔管时间均较对照组短,NRS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽及躁动发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟烷与瑞芬太尼联合在全身麻醉下胸腔镜肺叶切除手术中可有效改善患者气管拔管时的平均动脉压及心率,缩短清醒时间及气管拔管时间,减轻患者疼痛,降低咳嗽及躁动发生率.
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输尿管软硬镜联合钬激光治疗复杂上尿路结石
目的 探讨输尿管软镜硬镜联合钬激光治疗复杂上尿路结石的手术技巧及疗效.方法 选取2015年2月至2017年12月上尿路结石患者60例,均采用输尿管软镜与硬镜联合钬激光碎石治疗,首先以F8/9.8输尿管硬镜检查患者输尿管结构,留置亲水导丝,顺导丝再置入软镜鞘,缓慢插入输尿管软镜,直视下钬激光碎石,清理结石颗粒.结果 60例患者中52例一期顺利碎石,8例因输尿管迂曲、狭窄置入输尿管软镜鞘,留置F6输尿管支架管10～14 d,二期成功碎石.术后1例出现发热,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症.手术时间40～90 min,平均50 min.术后2～3周后复查多普勒彩色超声,清石率为91.5％,4～6周拔出输尿管支架管.结论 输尿管软硬镜联合钬激光治疗复杂上尿路结石是一种有效的术式,患者创伤小,康复快.
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山西省眼科患者HIV感染检测结果分析
目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)在山西省眼科患者中的感染分布情况,协助临床诊断和治疗,防止HIV院内传播.方法 对2013年1月至2018年3月88589例眼科患者进行HIV抗体检测,并对结果按年限、年龄和疾病诊断来计算频数、构成比和感染率.结果 88589例检测标本中,阳性35例(男32例,女3例),年龄25～83岁.其中20～39岁17例,占48.57％;40～59岁12例,占34.29％;>60岁6例,占17.14％.结论 眼科患者HIV抗体阳性率较高,对其进行常规检测,减少医源性感染,有利于艾滋病的防控工作.
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扩增HCV 5'-UTR基因序列分析河南地区HCV基因型和基因亚型分布
目的 扩增丙型肝炎病毒(HCV)高度保守区5'端非编码区(5'-UTR)基因序列,确定HCV的基因型和基因亚型,对河南地区慢性丙型病毒性肝炎患者基因型的分布特点进行调查研究.方法 采集2011年6月至2013年6月144例河南地区慢性丙型病毒性肝炎患者的血清标本,采用RT-PCR方法对HCV 5'-UTR进行扩增、测序,终通过系统进化树分析确定HCV基因型和亚型.结果 144例患者血清标本中,138例(95.8％)明确基因型,其中基因1型94例(65.3％),明确为1b亚型52例(36.1％);基因2型42例(29.2％),其中明确为2a亚型32例(22.2％);6a型2例(1.39％).结论 河南地区HCV基因型分布主要以1b型为主,其次为2型,6a型少见,无其他基因型分布.
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432份血培养阳性标本分离菌的分布及耐药性分析
目的 了解山西省人民医院血培养阳性标本分离菌的分布特征及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素控制血流感染提供实验室依据.方法 对2017年1月至2017年12月医院临床送检的血培养标本进行连续培养,将阳性培养瓶分离菌株进行种属鉴定及药物敏感性试验,按CLSI M100-S26标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 2017年医院共分离非重复菌432株,其中需氧革兰阴性菌占59.2％,高于需氧革兰阳性菌(占34.5％).检出率排名前5位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、人葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.药敏结果显示,葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为6.7％,明显低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率(70.9％),未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素耐药的菌株.屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌,未检出对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素耐药的肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株各占54.2％和34.0％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低,对替加环素则完全敏感.未检出对碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为2.1％、4.9％和16.7％、7.7％,上述这些抗生素均可作为肠杆菌科细菌血流感染的经验治疗用药.鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率接近70％,对其他抗生素的耐药率也高于铜绿假单胞菌.米诺环素和替加环素可作为治疗鲍曼不动杆菌血流感染的首选用药.结论 不同区域间血培养分离菌的分布及耐药情况不同,同一区域内不同时间段其分布及耐药性也存在差异.只有定期回顾了解这些情况,才能为临床抗血流感染治疗提供及时有效的实验室依据.
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胶质瘤复发与放射性脑损伤的MRI鉴别诊断
目的 探讨颅脑磁共振增强、脑灌注成像(PWI)扫描应用于高级别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的鉴别诊断.方法 回顾性分析医院2012年6月至2016年3月经手术或回访证实的76例高级别脑胶质瘤术后辅助放疗后患者的MRI平扫、增强及PWI扫描的影像学资料,所有病灶均强化,测量强化区与正常区的参数比值,即相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)的比值,分析放射性脑损伤与术后肿瘤复发的影像学表现区别.结果 58例为术后复发,18例为放射性脑损伤.脑放射学损伤组rCBV及rCBF比值的M值分别为0.52(范围0.24～1.10)、0.516(范围为0.20～1.02),低于脑胶质瘤复发组,复发组的rCBV及rCBF比值的M值分别为2.12(范围为1.03～4.72)、1.896(范围为0.80～4.56).结论 PWI对胶质瘤复发和放射性脑损伤有很好的鉴别价值,MRI增强扫描也有一定的鉴别能力.
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ATRX和P53蛋白在弥漫性胶质瘤中的表达及意义
目的 探讨ATRX和P53基因突变在中国人弥漫性胶质瘤分类中的指导作用.方法 收集2016年至2017年各级星形细胞瘤(IDH突变型或IDH野生型)、各级少突胶质细胞瘤89例.采用免疫组织化学染色法检测ATRX蛋白失表达及突变P53蛋白过表达,分析二者在不同类型弥漫性胶质瘤中的表达特点.结果 星形细胞瘤(IDH突变型)ATRX失表达比(17/24)高于少突胶质细胞瘤(3/16),P<0.01;星形细胞瘤(IDH突变型)P53过表达比(15/24)高于少突胶质细胞瘤(1/16),P<0.01;星形细胞瘤(IDH突变型)ATRX失表达比为71％(17/24),高于星形细胞瘤(IDH野生型)的41％(20/49),P<0.05.结论 ATRX和P53基因突变是星形细胞瘤(IDH突变型)的分子遗传特征之一,可以辅助用于星形细胞瘤的鉴别诊断.
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急性白血病化疗后侵袭性真菌感染的流行病学调查
目的 分析急性白血病化疗后合并侵袭性真菌感染(IFI)的危险因素.方法 采用回顾性分析,抽取医院2013年2月至2018年2月收治的急性白血病化疗后合并IFI的46例患者作为IFI组;将急性白血病化疗后未合并IFI的患者作为对照组,共54例.调查患者一般情况,采用单因素分析与多因素分析的方法,找出急性白血病患者化疗后合并IFI的危险因素.结果 IFI组患者均伴不同程度发热,以口腔感染及肺部感染为主,真菌培养率为80.43％,其中以假丝酵母菌检出率高.经单因素分析发现,使用激素、粒细胞缺乏且持续时间长、使用碳青霉素类抗生素、多种抗菌药物使用是急性白血病合并IFI的危险因素(P<0.05);经多因素分析发现,粒细胞数<0.5×109/L、粒细胞缺乏时间长、使用碳青霉烯类抗生素、激素治疗是急性白血病患者合并IFI的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 临床上合理使用激素与抗菌药物,及时采取有效的措施帮助患者及时恢复粒细胞数量,是降低急性白血病患者合并IFI风险的关键.
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BiPAP正压无创辅助通气联合盐酸纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用效果
目的 探讨双相气道内正压(BiPAP)无创辅助通气联合盐酸纳洛酮在重症医学科慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗中的应用效果.方法 将医院2015年6月至2017年6月重症医学科接诊的105例AECOPD患者随机分为A组(53例)和B组(52例),A、B组均给予BiPAP无创通气等基础治疗,A组在此基础上加用盐酸纳洛酮注射液治疗,比较A、B组rSO2、肺功能及血清炎症因子水平.结果 A、B组治疗后rSO2、动脉血氧饱和度(SpO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)升高(P<0.05),血清巨噬细胞炎症蛋白1-α(MIP-1α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)水平下降(P<0.05),A组rSO2、SpO2、肺功能指标及血清炎症因子变化幅度大于B组(P<0.05);FEV1％Pred、FEV1/FVC与rSO2、SpO2呈正相关(P<0.05),FEV1％Pred、FEV1/FVC与血清MIP-1α、IFN-γ、IL-17水平呈负相关(P<0.05).结论 BiPAP无创辅助通气联合盐酸纳洛酮治疗可改善重症医学科AECOPD患者气流受限,提高rSO2和SpO2,下调血清炎症因子水平,从而控制患者病情.
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CT引导下经皮肺穿刺活检患者咯血的发生情况及危险因素分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺患者咯血的发生率,并分析影响咯血的危险因素.方法 回顾性分析医院自2013年1月至2018年3月CT引导下经皮穿刺活检术患者289例的临床、影像学及病理资料.结果 共出现咯血35例(12.1％),轻度咯血24例(68.6％),大量咯血11例(31.4％).χ2检验结果显示:病灶大小、穿刺深度、穿刺针型号对咯血有显著影响(P<0.05);多因素logistic回归分析提示病灶大小(P<0.03,OR=0.312)、穿刺深度(P<0.05,OR=3.622)是咯血发生的独立危险因素.结论 缩短穿刺路径,选择大小合适的病灶能有效减少咯血的发生.
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儿童纵隔节细胞神经瘤的MRI诊断
目的 探讨MRI对儿童纵隔节细胞神经瘤的诊断及鉴别诊断价值,提高其术前MRI诊断水平.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的19例经病理证实的儿童纵隔节细胞神经瘤的MRI特征,包括发病年龄、病变大小、肿瘤形态及边界、MRI平扫及增强信号特点等,并与术后病理进行对照,对所获得数据进行分析.结果 19例儿童纵隔节细胞神经瘤患儿发病年龄1～7岁,平均3.9岁;发生部位:19例肿瘤均发生于后纵隔,其中左上后纵隔5例,右上后纵隔7例,肿瘤较大占据右后纵隔5例,左下后纵隔1例,左后纵隔1例.病变大小:肿瘤直径4～15 cm,平均7.3 cm.肿瘤形态、边界:形态规则12例;肿瘤呈纵长者12例;肿瘤边界清18例;肿瘤跨越中线2例;肿瘤为多发者1例;肿瘤与椎管相交通11例.MRI信号:平扫T1WI呈低信号11例,等信号8例;平扫T2WI呈均匀高信号12例,混杂高信号7例;漩涡征2例;肿瘤内部伴出血坏死2例;增强扫描呈轻度强化9例,中等程度强化5例,明显强化4例.术后病理所见:肿瘤有完整包膜13例;所有肿瘤均未侵犯周围脏器及其他部位转移.肿瘤切面呈灰白12例,灰黄4例,灰白灰黄2例;肿瘤内发生出血2例,其中1例伴钙化,1例伴坏死.结论 MRI对儿童纵隔节细胞神经瘤的诊断及鉴别具有重要的应用价值.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石的临床效果
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石的临床效果.方法 选择2016年1月至2017年12月收治的90例孤立肾上尿路结石患者根据手术方法分成两组,每组45例.对照组行传统手术治疗,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗.比较两组孤立肾上尿路结石清除效果,孤立肾上尿路结石清除时间、手术失血量、术后住院时间,手术前后患者肾功能指标中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)、并发症发生情况.结果 观察组孤立肾上尿路结石清除效果高于对照组(P<0.05);观察组孤立肾上尿路结石清除时间、手术失血量、术后住院时间优于对照组(P<0.05);手术前两组肾功能指标NGAL、Scr和BUN比较发生率差异未见统计学意义(P>0.05);手术后观察组肾功能指标NGAL、Scr和BUN优于对照组(P<0.05).观察组并发症低于对照组(P<0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石效果确切,可有效清除结石,减少创伤出血,降低并发症发生率,缩短手术时间,减轻对肾功能的影响,加速术后康复.
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开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿临床疗效比较
目的 比较开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗对颌骨囊肿疗效、预后的影响.方法 选择2016年2月至2017年1月医院治疗的106例颌骨囊肿患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组53例.对照组行颌骨囊肿刮治术治疗,观察组行开窗减压术.观察对照组和观察组手术情况、手术前后囊腔直径、术后疼痛程度、囊腔体积缩小程度、骨质增生厚度、囊肿愈合时间与并发症发生率、复发情况等.结果 观察组手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、复发率、囊肿愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前对照组和观察组囊肿直径比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后观察组囊肿直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组囊腔体积缩小率、骨质增生厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将开窗减压术用于颌骨囊肿治疗中效果确切且安全性良好,可减轻患者疼痛,减少术后并发症与复发概率,促进囊肿腔愈合.
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526例妊娠高血压综合征母亲所产早产儿并发症的回顾性分析
目的 通过对妊娠高血压综合征(PIH)母亲所产早产儿的临床资料进行回顾性分析,提高临床对早产儿并发症的预防和诊疗水平.方法 对2014年8月至2017年8月526例PIH母亲所产早产儿的临床资料进行统计分析.结果 PIH母亲组早产儿的小于胎龄儿(SGA)发生率与母亲自发性早产组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不同胎龄早产儿的并发症中,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、脑损伤及喂养不耐受的发生率均较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组不同胎龄早产儿出生后疾病的好转治愈率及放弃治疗病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床密切观察PIH母亲所产早产儿的并发症,采取综合诊治和护理措施,可以有效减少此类早产儿并发症的发生率、病死率,提高其生存质量.
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内口挂线引流联合开放式瘘管切除术治疗肛瘘
目的 研究内口挂线引流联合开放式瘘管切除术治疗肛瘘的效果.方法 将医院2017年1月至2017年10月收治的肛瘘患者80例随机分为研究组与对照组,每组40例.对照组应用常规手术治疗肛瘘,研究组应用内口挂线引流联合开放式瘘管切除术治疗肛瘘.结果 研究组的有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者贫血、神经衰弱、瘘管增加、感染、肛门失禁等并发症发生情况方面差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05).研究组患者的创口出血评分、创缘水肿情况均显著优于对照组(P<0.05).研究组患者的平均住院时间、伤口愈合时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 内口挂线引流联合开放式瘘管切除术治疗肛瘘的术后恢复时间短,给患者带来的痛苦小,治疗效果显著,值得广泛地应用.
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瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白的影响
目的 分析急性脑梗死患者应用瑞舒伐他汀治疗后颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况.方法 选取2016年1月至2017年6月医院收治的109例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为两组,对照组54例给予阿托伐他汀治疗,观察组55例给予瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者治疗后hs-CRP、血脂及颈动脉粥样硬化斑块厚度变化.结果 观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP水平及颈动脉粥样硬化斑块厚度均低于对照组(P均<0.05).结论 瑞舒伐他汀能够有效降低急性脑梗死患者炎症因子及血脂水平,逆转动脉粥样硬化斑块.
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依折麦布联合阿托伐他汀对LDL-C未达标急性冠状动脉综合征患者易损斑块的影响
目的 分析依折麦布联合阿托伐他汀对低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)未达标急性冠状动脉综合征患者易损斑块的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月收治的131例经阿托伐他汀规范化治疗LDL-C仍未达标的急性冠状动脉综合征患者,随机分为两组,对照组65例,给予常规综合性治疗联合阿托伐他汀强化治疗,观察组66例,给予依折麦布联合阿托伐他汀治疗.观察治疗前后血脂水平及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及斑块变化情况.结果 观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-C、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05),观察组斑块面积及负荷、软斑块比例显著低于对照组,纤维斑块比例、小管腔面积高于对照组(P<0.05).结论 依折麦布联合阿托伐他汀不仅能够调节血脂,降低LDL-C水平,还可使易损斑块趋于稳定,缩小斑块面积,值得推广.
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盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德注射液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察
目的 观察盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德注射液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 采用随机数字表法将2017年1月至2018年3月医院就诊的68例急性化脓性中耳炎患者分为治疗组与对照组,每组34例,治疗组与对照组均给予口服头孢呋辛酯片基础治疗,对照组采用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,治疗组在对照组基础上采用鼓室内注射曲安奈德注射液治疗,治疗组与对照组均治疗10 d.结果 治疗组与对照组治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组降低程度大于对照组(P<0.05);治疗组耳痛缓解时间、鼓膜充血消退时间及听力恢复时间均短于对照组(P均<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组与对照组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德注射液治疗急性化脓性中耳炎能够减轻机体炎症反应程度,改善临床症状,缩短病程,提高临床疗效,且具有较好的安全性.
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左西孟旦强化治疗对老年失代偿性心力衰竭患者心功能及血NT-proBNP改善的影响
目的 探讨左西孟旦强化治疗对老年失代偿性心力衰竭患者心功能及血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)改善的影响.方法 选取2017年3月至2018年1月医院就诊的老年失代偿性心力衰竭患者88例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组采用左西孟旦标准治疗,观察组采用左西孟旦强化治疗,比较两组心功能指标、血NT-proBNP水平及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后3个月每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)水平均高于对照组,左室舒张末期内径(LVED)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月血NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦强化治疗可有效降低老年失代偿性心力衰竭患者血NT-proBNP水平,改善患者心功能.
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阿替普酶联合依诺肝素钠溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果
目的 评价阿替普酶联合依诺肝素钠治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果.方法 选择2016年2月至2018年1月在医院心内科治疗的156例STEMI患者为研究对象,随机将其分为治疗组与对照组,每组78例.治疗组采用阿替普酶联合依诺肝素钠进行静脉溶栓治疗,对照组采用尿激酶联合依诺肝素钠进行静脉溶栓治疗.比较两组患者治疗总有效率,比较患者在溶栓治疗30、60、90、120 min时的血管再通和不良反应发生情况.结果 与对照组比较,治疗组患者总有效率提高[91.0％(71/78)比73.0％(57/78),χ2=8.969,P=0.011].在溶栓后60、90、120 min时,治疗组患者的血管再通率均高于对照组(P均>0.05).与对照组治疗后比较,治疗组ST段偏移、Q波/R波与Q波时间均降低(P均<0.05).与对照组比较,治疗组心包积液、梗死后绞痛、死亡、室壁瘤、心力衰竭/心源性休克、严重心率失常发生率降低(P<0.05).结论 阿替普酶联合依诺肝素钠治疗STEMI患者具有较高的血管再通率和较好的临床治疗效果,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
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布地奈德对老年急性发作期COPD患者肺功能及炎性因子水平的影响
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者应用布地奈德后肺功能及炎性因子的变化.方法 收集医院2015年9月至2016年11月住院治疗的89例COPD急性发作期患者,按随机数字表法分为两组,对照组44例采用常规治疗,观察组45例采用常规联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组患者治疗后肺功能、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗后观察组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、IL-10较对照组提高,且炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组降低(P<0.05).结论 常规治疗联合布地奈德能够有效改善COPD急性发作期患者炎性因子水平,促进肺功能恢复,效果确切,值得临床推广.
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丙酸氟替卡松气雾剂雾化吸入治疗儿童轻中度哮喘的效果及对患儿气道炎性反应的影响
目的 探讨丙酸氟替卡松气雾剂雾化吸入治疗儿童轻中度哮喘的效果及对患儿气道炎性反应的影响.方法 选取2015年3月至2017年3月医院收治的轻中度哮喘患儿90例作为研究对象,依据治疗方法分为对照组(n=45,布地奈德治疗)和观察组(n=45,在对照组基础上给予丙酸氟替卡松气雾剂雾化吸入治疗),观察两组治疗效果、气道炎性因子等指标.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为96.77％(43/45),优于对照组[84.44％(38/45)],P<0.05.治疗后,两组患儿肺功能指标水平均有改善(P均<0.05),观察组改善幅度更大(P<0.05);治疗后,两组气道相关炎性因子及白细胞介素-37(IL-37)相关指标均改善(P均<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).观察组IL-37为(26.96±3.98)pg/ml,对照组为(30.96±3.24)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙酸氟替卡松气雾剂雾化吸入治疗儿童轻中度哮喘能够有效改善患儿的肺功能及炎性因子,促进患儿症状改善,具有较高的临床价值.
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控释地诺前列酮阴道栓在延期妊娠患者中的应用效果
目的 探讨控释地诺前列酮阴道栓在延期妊娠患者中的疗效及对妊娠结局的影响.方法 选择2016年2月至2017年11月入院治疗的延期妊娠患者90例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组45例.对照组采用单一宫缩素引产,观察组在对照组基础上联合控释地诺前列酮阴道栓.记录并统计两组治疗前、治疗后12、24、36、48 h Bishop评分;记录并统计两组用药到临床时间产后出血量、总产程;记录并统计两组剖宫产、阴道助产、自然分娩及新生儿窒息率,比较两组临床效果及对妊娠结局的影响.结果 观察组采用控释地诺前列酮阴道栓塞2 d后疗效高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后12、24、36、48 h Bishop评分均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后12、24、36、48 h Bishop评分均高于对照组(P<0.05);观察组药物起效时间、总产程均短于对照组(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组(P<0.05);两组阴道助产、新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05).结论 控释地诺前列酮阴道栓用于延期妊娠患者中有助于提高临床疗效及Bishop评分,降低出血量、缩短产程,能改善妊娠结局,值得推广应用.
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非布司他治疗2型糖尿病肾病并发高尿酸血症的疗效和安全性
目的 评价非布司他治疗2型糖尿病肾病并发高尿酸血症的疗效与安全性.方法 选取2016年11月至2018年4月收治的2型糖尿病肾病并发高尿酸血症患者153例,按照随机数字表法将患者分为别嘌醇组、苯溴马隆组与非布司他组,每组51例.所有患者均进行常规降糖、低嘌呤饮食与糖尿病健康教育治疗.在此基础上,别嘌醇组、苯溴马隆组与布司他组患者分别给予别嘌醇片、苯溴马隆片及非布司他片口服治疗.比较三组患者的总有效率,治疗前及治疗后4、12周血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及血尿酸(SUA)指标,观察患者的不良反应情况.结果 别嘌醇组、苯溴马隆组与非布司他组总有效率分别为72.5％、88.2％与88.2％,与别嘌醇组比较,苯溴马隆组与非布司他组患者总效率提高(P<0.05).治疗后4周,三组患者SUA指标均较治疗前降低(P均<0.05);治疗后12周,三组患者SUA指标较治疗后4周和治疗前降低(P<0.05),且此时苯溴马隆组与非布司他组SUA指标较别嘌醇组降低(P<0.05).苯溴马隆组Scr指标较治疗前升高(P<0.05),别嘌醇组与非布司他组较治疗前降低(P<0.05).与非布司他组(11.8％,5/51)比较,别嘌醇组(25.5％,15/51)与苯溴马隆组(23.5％,14/51)不良反应发生率较高(χ2=6.220、5.239,P=0.019、0.022).结论 非布司他改善2型糖尿病肾病并发高尿酸血症患者SUA指标较别嘌醇更优,患者肾功能恶化、皮疹等不良反应发生率更低,安全性高,值得临床推广应用.
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内镜黏膜下剥离术后胃人工溃疡的药物治疗进展
由于内镜技术的快速发展,内镜黏膜下剥离术(ESD)目前已广泛应用于早期胃癌及癌前病变治疗.但ESD术后会造成人工溃疡,如何促进ESD术后胃人工溃疡的愈合是大家共同关注的问题.虽然有很多关于ESD术后胃人工的药物研究,目前在临床上对其治疗方案未能形成统一的意见,因此,本文就近年药物治疗ESD术后胃人工溃疡的研究进展作一综述,为指导ESD术后胃人工溃疡临床药物治疗提供参考.
