中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人肺大疱电视胸腔镜手术36例
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗老年人肺大疱的特点及疗效.方法 自2005年5月至2008年5月我院共对36例有症状的非气胸老年人肺大疱患者在胸腔镜下进行肺大疱切除.结果 本组患者均行一期手术,无严重术后并发症,术后恢复良好.结论 胸腔镜治疗老年人肺大疱创伤小、恢复快,值得临床推广.
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不同方式注射胰岛素治疗糖尿病的比较
在糖尿病患者,早期应用胰岛素是控制血糖、改善糖毒性和保护β细胞功能的重要手段[1].本研究比较两种不同的治疗方案(即中效胰岛素联合短效胰岛素多次皮下注射与短效胰岛素使用胰岛素泵持续皮下注射),旨在找到经济、实用,同时又能达到理想的血糖控制的方法.现报告如下:
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高血压病患者合并高尿酸血症与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨高血压病患者合并高尿酸血症与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对78例高血压病患者用彩色多普勒进行颈动脉超声检查,根据检测结果分为颈动脉粥样硬化组和正常颈动脉组,记录患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病史和血压,测定尿酸及其他生物化学指标.结果 颈动脉粥样硬化组的血清尿酸水平显著高于正常颈动脉组.结论 高尿酸血症是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素.
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经阴道施行徒手旋转持续性枕后位枕横位的方法
我院自2008年1月至2009年1月住院分娩总数2074例,发生持续性枕后位、枕横位380例,随机抽取80例,采用经阴道施行徒手旋转胎头,使持续性枕横位、枕后位转成枕前位,无创伤成功率高.现报道如下.
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产妇肛肠疾病的护理干预
肛肠疾病常见有痔疮和肛裂,其中痔疮分为内痔、外痔和混合痔,是人类的常见病和多发病.产妇由于产后气血亏损、生活、饮食、休息的改变及分娩时的损伤及产后盆底周围肌肉的松弛等,发病率更高.我科对2008年3月至2009年5月在我科足月顺产52例合并肛肠疾病的产妇采取了有效的治疗和护理干预,取得了满意的效果,现报告如下:
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连续126例阑尾炎手术无切口感染体会
目的 总结连续126例阑尾炎手术无切口感染的经验体会.方法 切口全过程严密保护,正确切开、缝合和放置腹腔引流管,预防性应用抗生素等.结果 126例切口均一期愈合,无一例感染.结论 采用切口保护等一系列措施,可预防和减少阑尾炎手术切口感染的发生.
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三步法鼻空肠管置放的临床应用
肠内营养支持作为临床危重患者及复杂病情患者的一种支持手段已被广泛认可[1].但将营养管能够简易、确切的置放到屈氏韧带远端30 cm以上距离却不易实现.我们介绍的方法是在普通X线胃肠机上即能实现,方法简单,效果良好,便于推广使用.现介绍如下:
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脑梗死并发下肢深静脉血栓形成
急性脑梗死为患者脑血液循环系统发生病变后造成的以运动障碍为主的神经功能缺损性疾病,故脑梗死后易造成偏瘫,且多数为高龄患者,合并有高血压、高血脂、糖尿病等血管硬化的易患因素,极易并发下肢深静脉血栓形成.我科收集了近3年来脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者12例,就其发病因素及防治作以下临床分析.
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不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛用于甲状腺切除术后镇痛比较
氟比洛芬酯注射液是非甾体类抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛作用,近年来已广泛应用于临床炎症性疼痛、癌痛及术后疼痛的治疗.本研究通过观察不同剂量的氟比洛芬酯注射液超前镇痛对甲状腺切除术后镇痛的效果,进一步评价其超前镇痛的临床效应.
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影响新生儿听力筛查的因素
目的 探讨影响听力筛查的因素,以便采取正确措施,提高筛查准确率.方法 应用畸变产物耳声发射(DPOAE)和脑干听觉诱发电位(ABR)对2007年1月至2008年6月在本院产科出生的3025例活产新生儿进行普遍听力筛查(UNHS).初筛时间为出生后8～72 h,用TEOAE进行;复筛应用DPOAE和ABR于出生后42 d进行.复筛未通过者于3个月龄时,做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上.结果 初筛3025例,通过2850例,通过率为94.21%;复筛175例,通过152例;复筛仍未通过23例,其中确诊听力损失为12例.在3025例新生儿中,听力损失的发病率为0.39%,符合全国新生儿听力筛查率的正常值.结论 正确处理听力筛查的每个步骤可提高筛查的准确率.
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宫腔镜诊治宫腔胚胎残留25例
目的 探讨宫腔镜在诊治宫腔胚胎残留中的临床价值.方法 通过对2006年1月至2008年1月收治的25例宫腔胚胎残留进行宫腔镜诊治的临床资料进行分析.结果 12例过期流产患者镜下见有陈旧胎盘组织,为暗红色机化组织,5例中孕引产胚胎残留,4例人流不全,4例药物流产.其中1例合并子宫不全纵隔,2例宫腔粘连,宫腔镜下行定位清宫和电切术.术后置镜检查,见残留组织完全清除,有活动性出血,术后给予球囊压迫6～8 h.行电切术后患者常规放节育环,防止宫腔粘连.结论 宫腔镜可直观准确观察残留组织性质、大小、形态及位置,对小的残留组织可在直视下取出,大的残留机化组织可行电切术,手术均一次成功,避免了盲目手术可能造成的损伤反复操作与出血,减少了患者的痛苦.说明宫腔镜在诊治宫内胚胎残留中有及其重要的作用.
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应用Hoffmann外固定架治疗胫骨下端骨折
目的 探讨治疗胫骨下段骨折的有效方法.方法 使用Hoffmann外固定架治疗胫骨下段骨折22例.结果 按照Helfer标准评价,平均随访10个月,平均愈合时间5个月,除1例外,全部解剖复位,或恢复力线.22例中优11例,良6例,中4例,差1例.4例出现不同程度的并发症,占18.2%.结论 应用Hoffmann外固定架治疗胫骨下段骨折,可以减少手术并发症,骨折愈合率高,功能恢复迅速,有独特的应用价值及良好的效果.
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下肢深静脉血栓形成35例临床分析
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断和治疗方法.方法 对2003年至2008年我院35例下肢深静脉血栓形成的临床资料进行回顾分析.结果 35例病例中,基本治愈者30例,有效者5例,无无效病例,达到临床治愈时间10～22 d,平均15 d.5例急性血栓形成患者溶栓治疗后血栓消失.结论 下肢深静脉血栓形成患者应争取做到早诊断,早期应用低分子量肝素、华法林结合尿激酶溶栓治疗,疗效高,值得推广.
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成人亚临床甲状腺功能减退症62 例
目的 提高对成人亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的认识,为其及时诊断及治疗、减少误诊漏诊提供基础资料.方法 分析确诊的62例SCH的临床资料.结果 本组患者共62例,其中男19例,女43例,均有不同程度的眼睑浮肿、听力下降、怕冷乏力,心动过缓、食量下降而体重增加.甲状腺不肿大14例,Ⅰ°肿大36例,Ⅱ°肿大12例,均无血管杂音.促甲状腺激素(TSH)轻度升高,TT4正常;血胆固醇及甘油三酯轻度升高.心脏各室腔均正常,但舒张功能下降.本组患者出现相应临床症状到确诊时间为2～6年,初诊误诊漏诊率达100%.结论 SCH并不少见,易发生40岁,岁以上妇女,常见病因为自身免疫.目前认为敏感,确切的实验室检查是测TSH.TSH主要表现为TSH增高而TT4或FT4,均正常.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 -
孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗治疗中重度哮喘儿童53例
目的 观察孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗治疗中重度儿童哮喘的疗效.方法 将98例中重度哮喘儿童随机分为两组,对照组45例,观察组53例.在治疗观察过程中根据病情按需吸入短效β2-受体激动剂,若有哮喘急性加重者视病情需要可应用全身糖皮质激素3～5 d.疗程均为12周.结果 观察组治疗总有效率为100%,对照组为95.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入可明显提高儿童支气管哮喘临床治愈率,改善患儿肺功能,疗效优于布地奈德/福莫特罗.
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贝那普利联合缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿
目的 观察贝那普利联合缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿的疗效.方法 将62例慢性肾病患者随机分为两组:大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.0 g/24 h)和少量蛋白尿组(尿蛋白定量＜3 g/24 h).两组均口服贝那普利10 mg,1次/d,缬沙坦80 mg,1次/d,疗程12周.疗程结束时分别测两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、血钾及24 h尿蛋白定量.结果 两组患者治疗后24 h蛋白尿定量和血压均较治疗前下降(P＜0.01),少量蛋白尿组显效率为76%,总有效率84%,大量蛋白尿组显效率34%,总有效率82%,两组显效率差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后的血钾、SCr差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利与缬沙坦联合应用对慢性肾病患者具有明显的降蛋白尿作用,对于尿蛋白定量＜3 g/24 h的患者疗效尤其明显,同时具有降低血压作用,但对降低血钾、血肌酐无明显作用.
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替米沙坦联合银杏达莫治疗2型糖尿病早期肾病32例
目的 观察替米沙坦与银杏达莫联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 选择64例2型糖尿病患者,保持原有降糖药控制血糖及饮食活动量不变,随机分为两组,治疗组应用银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,同时应用替米沙坦80 mg,1次/d;对照组单用替米沙坦80 mg,1次/d.应用3周后,观察肾功能、空腹血糖及24 h尿微量白蛋白的变化.结果 3周后,两组尿微量白蛋白均有降低,治疗组24 h尿微量白蛋白降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合银杏达莫治疗2型糖尿病早期肾病安全有效,可以更好地降低糖尿病早期肾病尿微量白蛋白.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察
目的 观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应.方法 奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg,静脉滴注2 h,第1～5天;5-氟脲嘧啶750 mg静脉滴注8 h,第1～5天.每3周重复.结果 可评价疗效者30例,有效率为40.00%,不良反应主要有神经感觉异常、恶心呕吐,白细胞减少,但多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌具有较高疗效,不良反应较轻.
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TP方案化疗联合热疗对晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察紫杉醇(PTX)、顺铂(DDP)静脉化疗与热疗联合治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 将52例晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组(28例)应用PTX 135 mg/m2,第1、8天,DDP75 mg/m2,第1～3天,静脉化疗联合射频热疗;对照组(24例)仅予常规TP方案化疗,21 d为1个周期,至少完成2个周期,2周期后评价疗效.结果 治疗组部分缓解(PR)14例,有效率53.6%,对照组PR 8例,有效率33.3%.生活质量改善治疗组67.9%,对照组41.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TP方案联合热疗治疗晚期NSCLC是合理、方便、有效的一种方案,可以作为一线方案推荐临床应用.
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阿托伐他汀对高胆固醇血症患者载脂蛋白A1和B的影响
近年来研究表明,载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关[1].本研究旨在观察阿托伐他汀对原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白的作用.现报告如下:
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药物所致心动过速10例
1病例报告例1,男,83岁,因急性尿路感染给予注射用葡萄糖酸依诺沙星0.4 g静脉滴注,0.5 h后出现心慌胸闷,心率115 次/min,即停药,给予对症治疗,20 min后症状缓解,改用红霉素肠溶片未再发生心动过速.提示使用本品时应密切注意用药后出现的不良反应,尤其是心血管疾病患者[1].
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环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病50例
目的 观察环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果.方法 将50例RNS 患者分为治疗组(25例)和对照组(25例),分别给予环磷酰胺冲击联合激素治疗和常规激素治疗.结果 治疗组完全缓解率(64.00%)明显高于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 环磷酰胺冲击联合激素治疗RNS效果显著.
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六味安消胶囊治疗功能性便秘的临床观察
目的 观察六味安消胶囊对功能性便秘(FC)的疗效及安全性.方法 将86例FC患者随机分为治疗组45例,对照组41例,治疗组用六味安消胶囊3粒/次,3次/d;对照组用淀粉胶囊3粒/次,3次/d.疗程均为2周.嘱患者每天记录排便次数、粪便性状及排便困难情况.结果 ①周排便次数:治疗组治疗前为2.3±0.4,2周后为5.2±0.4(P＜0.05);对照组治疗前为2.3±0.3,2周后为3.2±0.4(P＞0.05).2周后治疗组较对照组周排便次数增加明显(P＜0.05).②粪便性状评分:治疗组治疗前为2.4±0.5,2周后为5.2±0.3(P＜0.05);对照组治疗前为2.5±0.3,2周后为3.1±0.4(P＞0.05).2周后治疗组较对照组粪便性状改善明显(P＜0.05).③排便困难评分:治疗组治疗前(11.1士0.6)分,2周后为(5.4±0.3)分(P＜0.05);对照组治疗前为(10.7±0.5)分,2周后为(8.9±0.6)分(P＞0.05),2周后治疗组较对照组排便困难减轻明显(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 六味安消胶囊能增加FC患者的排便次数、改善大便性状、减轻排便困难.
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脑心通与阿司匹林联合应用预防阿司匹林抵抗
阿司匹林因具有抗血小板聚集的作用,在心血管疾病的防治中有着广泛的应用价值,然而近年来发现在服用阿司匹林过程中,患者存在心绞痛发作次数增加、症状加重、持续时间延长的一种现象,即阿司匹林抵抗.联合口服或换成波立维(氯吡格雷)虽可,但价格昂贵,普通百姓难以接受,并且联合口服会使严重出血的危险性增高[1].我们从祖国传统医学中寻求解决的办法,2005年7月至2008年7月运用脑心通胶囊与阿司匹林联合口服治疗冠心病心绞痛,观察其临床疗效.现报告如下:
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坎地沙坦与胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察
目的 观察坎地沙坦与胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效.方法 将98例阵发性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组.治疗组49例,每日口服坎地沙坦8 mg,胺碘酮0.1～0.2 g;对照组49例,每日口服胺碘酮0.2 g,共治疗2年.结果 治疗组5例、对照组4例发生持续性心房颤动.治疗组和对照组各2例发生缺血性脑卒中.两组阵发性心房颤动发作次数均有减少,坎地沙坦联合胺碘酮治疗尚有抑制心房重构的作用.结论 坎地沙坦联合胺碘酮治疗可减少阵发性心房颤动的发作.
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枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效观察
目的 观察枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停的疗效.方法 将53例新生儿呼吸暂停患儿随机分为两组,对照组25例应用氨茶碱,首剂5 mg/kg,12 h后给予维持量2 mg/kg,每12小时1次,连用3～5 d;治疗组28例应用枸橼酸咖啡因,首剂10 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/(kg·d),每天1次静脉注射,同时加用纳洛酮,首剂0.1 mg/kg静脉注射,后0.03～0.05 mg/(kg·h),维持3～5 h/d,连用3～5 d.结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效显著,无明显不良反应.
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硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期念珠菌性阴道炎
目的 观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 将85例妊娠患者随机分成两组,治疗组应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,于每晚睡前将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1枚放入阴道,6 d为1疗程,停药3 d复诊,共2疗程.对照组应用制霉菌素片2片放入阴道深部,6 d为一疗程,3 d来医疗复查,共2个疗程.治疗前后观察临床表现,并进行妇产科检查及阴道分泌物镜检.结果 治愈率治疗组97.92%,对照组85.71%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),无致畸现象.结论 用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇念珠菌性阴道炎疗效确切,值得孕妇推广应用.
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溴已新与氨溴索两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的影响
目的 观察溴己新与氨溴索两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的影响.方法 将324例毛细支气管炎患儿随机分为两组,在抗病毒、平喘及雾化治疗基础上,溴己新治疗组给予溴己新静脉滴注;氨溴索治疗组给予氨溴索静脉滴注.结果 氨溴索治疗组的喘憋持续时间明显短于溴己新治疗组(P＜0.01),氨溴索治疗组发生痰堵和使用异丙嗪的比例亦明显少于溴己新治疗组(P＜0.01),氨溴索治疗组发生心力衰竭的比例同溴己新治疗组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同溴己新相比,氨溴索能有效缩短喘憋时间,还能改善喘憋症状,减少痰堵的发生,改善烦躁情绪,但不能减少心力衰竭的发生.
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卡孕栓联合米索前列醇预防产后出血临床观察
目的 研究卡孕栓及米索前列醇联合用药对产后宫缩乏力性出血的预防及治疗作用.方法 选择600例足月剖宫产分娩者,随机分成两组,每组300例,A组均与胎儿娩出后立即给予缩宫素针20 U宫体注射,20 U静脉滴注;B组:胎儿肩娩出后,卡孕栓1枚(1 mg)舌下含化,手术结束后给予米索前列醇片200μg直肠置入.以上两组观察产后24 h内出血量和用药后产妇的血压及副作用.结果 产后2 h、2～24 h出血量明显减少(P＜0.01),不良反应少,血压无明显改变.结论 卡孕栓联合米索前列醇治疗和预防宫缩乏力性出血,效果良好,不良反应少,且价格便宜,用药方便,很适合基层医院推广.
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脱落细胞学检查对宫颈病变筛查的意义
目的 探讨脱落细胞学检查在妇女病普查中的临床应用价值.方法 收集2006年7月至2008年7月在我院体检中心做妇科病普查并宫颈刮片细胞病理学检查的1673例已婚育龄妇女的检查结果资料,诊断标准采用巴氏V级分类系统.结果 1673例女性宫颈刮片标本中,CIN Ⅲ级5例占0.27%,CINⅡ级355例占21.2%.做进一步检查后,其中未明确诊断的不典型鳞状细胞15例,未明确诊断的不典型腺细胞1例,鳞状细胞癌1例.结论 脱落细胞学用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息,具有重要临床实用价值.
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螺旋CT三期增强扫描在肝脏炎性假瘤诊断中的价值
目的 探讨螺旋CT三期增强扫描在肝脏炎性假瘤诊断中的价值.方法 6例经手术或病理证实的肝脏炎性假瘤均作平扫及增强扫描.结果 CT平扫表现均为低密度灶,边界不清,增强动脉期扫描病灶无强化,门脉期和延迟期扫描5例可见到周边环形强化;1例为整个病灶轻度到中度不均匀强化.另外6例中有1例病灶内缘有钟乳石样强化,2例可见到病灶内纤维分隔形成.结论 螺旋CT三期扫描可充分反映病灶的血供特点和病理特征,在肝脏炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有很大价值.
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MRI诊断脊椎转移瘤64例
目的 探讨脊椎转移瘤的MRI表现特点及鉴别诊断.方法 分析64例有完整临床资料的脊椎转移肿瘤的MRI表现,分别进行SE序列T1WI和T2WI扫描,其中26行增强扫描.结果 60例共311个椎体受累,17例单椎体受累,47例多椎体受累,全组病例均有信号异常,其特点依破坏类型而异.合并塌陷性压缩骨折19例,侵及附件8例,跳跃式分布44例,侵犯椎旁软组织肿块4例,硬膜囊受压6例.26例增强后有24例其转移灶明显强化,与周围组织分界更清楚,且其中有1例比平扫时多发现1个椎体有转移灶存在,1例无明显强化.结论 脊椎转移瘤有其特征性的MRI表现,MRI对脊柱转移瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
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超声检查在急腹症诊断中的应用价值
目的 探讨超声检查对急腹症的诊断价值.方法 对286例急腹症患者进行超声检查,并与手术及病理结果进行对照分析.结果 宫外孕152例、卵巢囊肿96例,急性胆囊炎18例,胆道蛔虫12例,急性阑尾炎8例,超声诊断符合率分别为98.0%,99.0%、94.4%、100%和100%,超声诊断总符合率为98.3%.结论 超声检查在急腹症诊断中具有较高的应用价值.
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呼吸科病房692株G-杆菌培养结果及耐药性监测
目的 了解我院呼吸科病人G-杆菌感染的种类及其对抗生素的耐药现状,指导临床合理用药.方法 按全国临床检验操作规程进行分离鉴定,采用纸片扩散(K-B)法做药敏试验,根据NCCLS1999年标准做产ESBLs(超广谱B-内酰胺酶)菌初筛和确证试验.结果 我院呼吸科病人G杆菌感染排名前四位的分别是克雷伯氏菌(32.37%),铜绿假单胞菌(27.31%),荧光假单胞菌(14.74%)和大肠埃希氏菌(7.23%).其中肠杆菌科产ESBLs菌对大部分抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌;几种非发酵菌对泰能,头孢美唑,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,哌拉西林的耐药率在37.6%以下(嗜麦芽窄食单孢菌除外),对其余大部分抗生素呈现高耐药状态(42.9%～84.7%).结论 以铜绿假单胞杆菌为主的非发酵菌和肠杆菌科的克雷伯氏菌是我院呼吸科病人G菌感染中的主要致病菌.加酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,头孢霉素类头孢美唑以及泰能仍是我院治疗肠杆菌科产ESBLs菌和多耐非发酵菌非常有效的药物,但以上药物均不可滥用,防止耐药菌的发生和流行.
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宫外孕子宫内膜组织病理学观察289例
目的 观察宫外孕子宫内膜的组织病理形态.方法 对289例宫外孕子宫内膜进行组织病理学分析.结果 宫外孕子宫内膜的组织病理形态表现多样.结论 临床医师要提高对宫外孕子宫内膜组织形态多样性的认识,避免误诊.
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空气灌肠复位术诊断与治疗小儿肠套叠
目的 评估空气灌肠诊断治疗小儿肠套叠的疗效.方法 回顾我院从2000年至2007年拟诊123例小儿肠套叠患儿,采用国产JS818E型电脑遥控灌肠整复仪在德国西门子IconosR-200型数字胃肠的监视下进行复位.结果 确诊106例,复位成功103例,成功率97%(其中2例肠坏死,1例术后确诊为Meckle憩室).结论 综合运用各种辅助方法,提高复位成功率,提高对肠坏死或肠穿孔病例X线表现的认识.
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99m Tc-MIBI显像诊断肿瘤的价值
MIBI的全称为methoxyisobutylisonitrile,也称sestamibi,中文全称"甲氧基异丁基异腈",也称"甲氧异腈".99mTc-MIBI(以下均简称MIBI)初为心肌显像剂,自从发现其能被肿瘤组织摄取以来,其诊断肿瘤的价值得到了广泛和深入地研究,现总结如下:
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经皮氧分压监测在休克复苏中的意义
休克的本质为组织氧供不能维持正常组织代谢,因此纠正组织缺氧是休克治疗的中心内容.临床中虽然全身循环和灌注指标如全身氧输送(DO2)、心输出量(CO)、血压、乳酸、碱剩余等已经达到正常,但组织缺氧可能仍持续存在[1],因此把缺氧的监测从整体深入到局部、从全身水平深入到组织层面是临床迫切的需要.在这种情况下,经皮氧分压(transcutaneous partial pressure of oxygen,PtcO2)监测作为反映组织水平代谢的指标逐渐被危重病学者重视.本文将探讨经PtcO2监测在反映组织灌注和缺氧代谢方面的意义.
