中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泪道激光术后硅胶条留置治疗慢性泪囊炎疗效分析
目的 探讨使用泪道激光术后硅胶条留置治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 对68例(100只眼)慢性泪囊炎患者随机分为甲、乙两组,各50只眼.甲组患者施行激光泪道成形术联合硅胶条留置治疗慢性泪囊炎所致的泪道阻塞.乙组患者施行单纯泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎所致的泪道阻塞,并进行1年随访.结果 甲、乙两组随访满1年,甲组总有效率为98%,乙组为84%,差异具有统计学意义.结论 激光泪道成形术术后留置硅胶条是治疗泪道阻塞慢性泪囊炎安全、有效的方法.
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腹部手术吻合口瘘12例治疗体会
吻合口瘘是外科手术常见的一种严重并发症,发生于腹部胃肠手术约1%~6.5%[1].我科于2000~2005年共施行腹部手术568例,发生吻合口瘘12例,发生率为2.1%,均经非手术治愈,现报告如下.
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罗替糊剂治疗乳磨牙慢性根尖周炎疗效观察
目的 观察罗替糊剂治疗乳磨牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法 96颗乳磨牙采用罗替糊剂进行根管消毒及根管充填来治疗慢性根尖周炎.结果 经过1~2年的观察,成功率为93.7%.结论 罗替糊剂行根管消毒及充填是治疗乳磨牙慢性根尖周炎较理想的方法之一.
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急性脑血管病早期血糖变化与预后
目的 探讨急性脑血管病早期血糖变化与预后的关系.方法 对486例急性脑血管病患者进行血糖检测,并将其分为高血糖组(空腹血糖>7.8mmol/L,随机血糖>11.1mmol/L)和正常血糖组(空腹血糖<7.8mmol/L,随机血糖<11.1mmol/L),观察预后.结果 治疗第10、30天,按脑血管病患者临床功能缺损程度评分标准(CSS)临床疗效评分,正常血糖组明显高于高血糖组(P<0.01).结论 急性脑血管病早期应激性血糖越高,预后越差.
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28例单腔静脉留置导管心包引流
心包积液可由多种病因引起,严重者导致心包压塞,危及患者生命.心包穿刺可明确病因诊断,迅速解除心包压力,对反复发生心包积液,采用留置单腔静脉导管治疗,可显著缓解患者症状.
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小切口人工晶体植入联合隧道内小梁切除术
目的 探讨青光眼白内障联合手术的一种行之有效的方法.方法 对30例青光眼合并白内障患者施行小切口及人工晶体植入联合隧道内小梁切除.结果 术前视力<0.1者20眼,0.1~0.2者10眼;术后视力<0.1者10例,占33.3%,0.1~0.6者20例,占66.6%.术前眼压高60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上,低26mm Hg,术后25例眼压降至正常范围,5例术后局部滴0.5%噻吗心胺眼水后降至正常.平均眼压(14.5±2.0)mm Hg,并发症主要是角膜水肿及虹膜炎.术后随访6个月,5例视力下降,3例眼压再增高.结论 小切口人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的一种好方法.
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简易鼻塞持续气道正压在治疗新生儿呼吸困难中的应用
鼻塞持续气道正压(NCPAP)通气简便易行,相对无创,近年来日益广泛地应用于新生儿疾病的呼吸支持治疗.新生儿特别是早产儿,尤以出生早期各种原因引起的呼吸困难导致的死亡率高,故把好早期呼吸关是提高新生儿成活的关键.我科于2002年2月~2004年12月应用自制简易鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸困难38例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜24例观察分析
过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)是一种儿童期常见的血管炎性疾病之一,临床上以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血为特征[1].一般HSP患者以皮肤紫癜为首发症状,而在典型皮肤紫癜出现之前,以腹痛为首发症状的HSP患者较少,本文总结以腹痛为首发症状的HSP患者24例,现报告如下.
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肝硬化Child分级与病理、预后及肝纤维化指标的关系
1964年Child及Tuicotte(CTC)[1]提出的根据白蛋白、胆红素、腹水、性脑病及营养状况五项指标,将肝硬化分为A、B、C三级,以表示肝脏贮备功能状态.但在实践中存在一些问题,如正确判定五项指标程度、平均分数的计算等均可使结果不同,故对其实用性有不同的看法,本文对68例肝硬化患者的病理、预后及几项纤维化指标和Child-Tuicotte分级(CTC分级)的关系进行探讨.
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毒鼠强中毒15例抢救体会
毒鼠强(tetramine,TEM)的学名四亚甲基二砜四胺,俗名为四二四,分子量240.是德国拜耳公司于1949年合成并生产的一种对人畜有剧烈毒性的神经毒性灭鼠药.其结构特殊,性质稳定,毒性极强,不易灭活或分解.为我国政府明令禁止生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂,但因其合成方法简单,成本低廉,不法分子为牟取暴利而暗自生产,并通过多种渠道进入市场,由此导致的杀、误食或投毒引起的人畜伤亡事件在国内时有发生.我院自2004年以来共收治毒鼠强中毒患者15例,其中抢救成功14例,死亡1例.现将抢救体会总结如下.
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DHS内固定治疗股骨近端骨折
股骨近端骨折临床上很常见,动力髋钢板(DHS)是目前比较理想的内因定材料,我们2002年1月-2005年12月应用DHS内固定治疗股骨近端骨折31例,取得满意疗效,现报告如下.
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脑卒中早期康复治疗的临床观察
目的 观察早期康复对脑卒中患者的临床疗效.方法 90例脑卒中患者随机分成康复组和对照组,各45例.对照组只进行神经内科常规药物治疗,对照组除进行神经内科常规药物治疗外,同时接受康复治疗.治疗1个月后,用简式Fugl-Meyer(FMA)评定患者的运动功能,用修订的巴式指数(MBI)评定患者的日常生活活动能力.结果 经过1个月治疗后,康复组和对照组比较,FMA差异有统计学意义(P<0.05)、MBI差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复对脑卒中患者可提高疗效.
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急诊修复小腿远端软组织缺损的术式选择
小腿中下1/3、足踝部创伤的急诊手术极为常见.因为解剖学上的特点,早期处理比较困难,处理欠妥可能造成严重的功能障碍和畸形,影响其正常生活.1999~2001年,我们设计小腿远端蒂筋膜瓣急诊修复小腿中下1/3及足踝部软组织缺损13例,不仅达到一期修复创面而且为治疗骨折创造了良好的条件,获得了较满意的效果,现报告于下:
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭51例临床观察
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心血管疾病常见的一种临床综合病,病死率高.近十几年来β受体阻滞剂在充血性心力衰竭的治疗中占有重要地位,卡维地洛作为一种新型的β受体阻滞剂已应用于临床.我院自2003年开始对CHF患者应用卡维地洛治疗,取得了较好的疗效.
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150例儿童静脉滴注阿奇霉素不良反应分析
目的 观察儿童静脉滴注(简称静滴)阿奇霉素的不良反应,为儿童应用阿奇霉素提供参考.方法 选择上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎的病人,应用阿奇霉素静滴3d,观察其不良反应.结果 输液速度与不良反应发生率呈正相关,年龄与不良反应发生率呈负相关.结论 儿童应用阿奇霉素,消化道不良反应发生率高于成人,在应用时应严格按体表面积计算剂量,严格控制药物浓度和滴注速度.
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胃幽净对幽门螺杆菌根除疗效的临床研究
目的 对中药胃幽净根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的疗效观察.方法 采用随机对照研究方法,对188例确认为HP感染的慢性胃炎及十二指肠溃疡患者进行随机分组研究.所有病例治疗前后均作胃镜检查,并检测Warthin-starry银染色,快速尿素酶试验,4C一尿素呼气试验以确定HP感染.本研究分两大组.①慢性胃炎组,试验组(A组)63例,服用胃幽净、泰胃美各2周;对照组(B组)60例,服用维敏胶囊,泰胃美各2周.②十二指肠溃疡组:试验组(C组)34例,服胃幽净2周,泰胃美、维敏胶囊4周;对照组(D组)31例,服瑞贝克2周,泰胃美、维敏胶囊4周.各组均于疗程结束后4周复查HP.结果 A组根除率为68.33%,B组根除率为63.49%.二组相比差异无显著性(P>0.05),说明胃幽净与维敏胶囊根除HP效果相当.C组根除率为85.3%,D组根除率为64.5%,二组相比差异有显著性(P<0.05),说明胃幽净根除HP效果优于瑞贝克.结论 中药胃幽净对幽门螺杆菌具有较高的根除疗效,胃幽净联合泌剂根除HP优于胃幽净单独应用的疗效.
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卡托宁治疗有机磷农药中毒临床观察
目的 探讨长托宁治疗急性有机磷中毒(AOPP)的疗效.方法 将到我院抢救的AOPP患者根据不同的治疗方法分为观察组(32例)和对照组(26例),两组除常规治疗外,观察组应用长托宁,对照组应用阿托品.结果 观察组治愈率高于对照组而死亡率、并发症发生率低于对照组,患者昏迷时间、住院时间显著缩短,住院费用降低.结论 长托宁治疗AOPP,可提高患者治愈率,降低病死率及并发症发生率,缩短患者昏迷时间、住院时间,降低住院费用,并大大降低了护理人员的劳作量.
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儿科门诊抗生素不合理应用情况调查
抗生素是儿科临床抗感染治疗的首选药物,随着使用范围越来越广泛,暴露的问题就越来越多,合理使用抗生素是抗感染治疗中的首要问题.现将我院儿科门诊2005年1~9月6000份处方的抗生素使用情况调查如下:
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依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 我院神经内科住院120例发病48h以内的急性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周评估其神经功能缺损程度和日常生活能力.结果 治疗组总有效率80%,对照组总有效率53.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力,无明显副作用,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物.
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加替沙星治疗泌尿系统感染疗效观察
加替沙星(gatifloxacin)是1999年底在美国上市的新型的第4代喹诺酮类抗生素,具有广谱的抗菌特点[1].加替沙星对革兰氏阴性菌有很好抗菌作用,且对革兰氏阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体以及分枝杆菌等也有较好的抗菌作用,而且几乎没有潜在的光敏不良反应[2],因而得到临床的广泛应用.我们应用加替沙星治疗泌尿系统感染,与左氧氟沙星做对照,以观察其疗效.现报告如下.
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曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 70例UAP病人分为两组,对照组35例,常规进行抗心绞痛药物治疗;曲美他嗪组35例,在相同常规用药基础上加用曲美他嗪20mg/次,3次/d.结果 用药30d后两组30d终点心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).心绞痛缓解率:对照组为81%,治疗组为90%;心电图改善有效率:对照组78%,治疗组89%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组服药15d后含化硝酸甘油的次数较服药前减少50%.结论 服用曲美他嗪改善UAP疗效显著,无不良反应发生,可获得更好疗效.
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养血清脑颗粒防治偏头痛的疗效观察
目的 观察养血清脑颗粒防治偏头痛的疗效和安全性.方法 203例偏头痛患者随机分为对照组104例,常规应用西比灵胶囊10mg,每晚1次;治疗组109例,加用养血清脑颗粒4.0,3次/d口服,疗程3周.结果 治疗组有效率明显高于对照组,且无不良反应发生,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联用养血清脑颗粒防治偏头痛有明显疗效,且较安全.
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盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变
目的 观察盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将40例确诊的糖尿病周围神经病变患者随机分为盐酸丁咯地尔治疗组(治疗组)和维生素B12组(对照组),两组均以麻木、疼痛和发凉为自觉症状,检查肌电图指标,评价疗效.结果 2周后患者自觉症状、体征、感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)治疗组与对照组比较差异有统计学意义.结论 盐酸丁咯地尔是治疗糖尿病周围神经病变较为有效的药物.
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不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征降脂疗效及安全性对比研究
目的 随机对比观察急性冠状动脉综合征(ACS)发生后使用两种不同剂量辛伐他汀的疗效与安全性.方法 临床确定为ACS患者入院48h内采空腹静脉血测血脂等生化指标,对总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6mmol/L患者按随机原则入选辛伐他汀10mg组与20mg组分别为48、49例.分别于服药后4、8周时复查血脂,观察疗效及用药安全性.结果 辛伐他汀10mg与20mg剂量均能有效地降低ACS患者血清TC及LDL-C水平,其中20mg剂量组降TC及降LDL-C疗效均明显优于10mg剂量组,两组之间达标率差异有统计学意义,不良反应较少.结论 两种剂量辛伐他汀应用于ACS早期均能安全、有效地降低ACS患者血清TC及LDL-C水平;辛伐他汀20mg剂量组的疗效明显优于辛伐他汀10mg组.
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纳洛酮辅助治疗肺性脑病58例临床观察
目的 观察纳洛酮对肺性脑病的疗效.方法 对58例肺性脑病患者随机分为两组.治疗组在常规治疗的基础上将纳洛酮4mg加入生理盐水500ml中每日静滴.对照组常规予呼吸兴奋剂静滴.两组均观察1周.结果 治疗组临床体征、神志恢复时间优于对照组.结论 纳络酮对肺性脑病的疗效肯定,可促进神志恢复,为肺性脑病治疗之有效方法.
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奥扎格雷钠联用血塞通注射液治疗急性脑梗死
急性脑梗死是临床常见病,其发病率和致残率极高,严重威胁着人们的身心健康.我院近年来应用奥扎格雷钠注射液联合血通注注射液治疗急性脑梗死,取得较好疗效,现报道如下:
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丽珠肠乐治疗小儿慢性腹泻56例临床观察
笔者自2001~2005年用丽珠肠乐治疗小儿慢性腹泻56例,取得良好疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:56例均为门诊病例,其中3个月~1岁27例,1.5~2岁19例,2.5~3岁10例.病史短63d,长215d,平均96d.所有的病例符合下列条件:①病程2个月以上.②临床表现:大便性状为水样或胶冻样,量中等或少量,每天排大便3~10次.无脱水或有轻度脱水现象.③粪常规检查:脂肪球+~+++,白细胞+~+++.④有多次滥用抗生素病史.1.2 治疗方法:病儿全部停用其他治疗方法,用丽珠肠乐胶囊每次1粒,每天2次,温开水送服(忌用热开水,服药与饮食时间间隔至少1h).辅用维生素B1片,每次10mg;维生素B6片,每次10mg,每天3次口服.一疗程为7d.效果不佳者可连服2~3个疗程.
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联合用药治疗原发性高血压100例疗效观察
目的 观察原发性高血压的联合用药治疗效果.方法 将2004年3月~2006年3月在我院诊断原发性高血压需药物治疗者100例列入观察对象,根据患者个体情况选择利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联合应用.结果 100例原发性高血压患者治疗显效率81%,总有效率94%.45例使用利尿剂患者治疗前后血脂血糖变化无异常.结论 小剂量联合用药治疗原发性高血压能获得满意治疗效果.
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330例乳腺肿块针吸细胞学检查与病理组织学诊断的临床意义
目的 分析针吸细胞学检查在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 对330例乳腺肿块针吸细胞学检查经病理组织学诊断的病例进行分析总结.结果 良性病变93例,诊断特异性100%,误诊率0;恶性肿瘤213例,敏感性97%,误诊率3%.结论 针吸细胞学检查对乳腺肿块的诊疗具有独特价值.其方法可靠、简便、快速,能为临床医生提供诊疗方案.
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数字化子宫输卵管碘水造影对不孕症的诊断价值
目的 探讨数字化子宫输卵管碘水造影特点及对女性不孕症的诊断价值.方法 回顾性分析300例门诊女性不孕症患者的临床及子宫输卵管造影资料.所有病例均常规术前准备,采用双腔子宫造影管进行子宫插管,在电视透视下经导管缓慢注入水溶性造影剂--复方泛影葡胺,动态观察子宫腔、输卵管显影及造影剂向腹腔弥散情况,并实时进行数字化图像采集.结果 300例女性不孕症患者子宫腔、输卵管碘水造影:子宫腔:正常241例,异常59例.输卵管腔:通畅:双侧39例,单侧90例;逶迤扭曲、管形不规则:双侧11例,单侧53例;通而不畅:双侧24例,单侧96例;逶迤扭曲伴通而不畅:双侧6例,单侧13例;阻塞:双侧28例,单侧116例.子宫输卵管均正常者36例.部分阻塞或通而不畅输卵管伴有不同程度积水和/或伞端囊性包裹.结论 数字化子宫输卵管碘水造影,较传统的碘油造影具有优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切,生殖道先天性畸形和输卵管炎性粘连、积水、闭塞是导致女性不孕的主要原因,是诊断不孕症的可靠征象.
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硝酸甘油治疗急性冠脉综合征合并青光眼2例
1 病历资料1.1 例 1,男,70岁.原患冠心病,因"胸闷、头痛5h"入院.查体:瞳孔双侧等大,直径均约5mm,测眼压7kPa,心电图V1~V5导联ST段抬高2~3mV,诊断为:①急性冠脉综合征;②急性闭角型青光眼.入院后给予硝酸甘油、极化液、甘露醇静点,噻吗酰胺眼药水点眼,同时抗凝及对症治疗.4h后,患者眼结膜充血减轻,测眼压2.7kPa,复查心电图V1~V5导联ST段下降至基线水平.
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对初诊糖尿病患者实施早期健康教育方法的探讨
目的 通过对初诊糖尿病患者进行早期健康教育方法的探讨,以观察不同教育方法对初诊糖尿病患者糖尿病控制的影响及糖尿病知识的掌握.方法 将初诊糖尿病患者100例,随机分成对照组和研究组,对照组参加集体教育及观看录像,研究组在进行个体教育基础上需参加分组教育和糖尿病健康教育咨询网.两组患者教育前后进行糖尿病知识评分以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等检查.结果 研究组对糖尿病知识的掌握较好,其空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的控制也比对照组理想.结论 个体教育、分组学习和糖尿病健康教育咨询网相结合的教育方法,更有利于初诊糖尿病患者尽早掌握糖尿病知识,达到理想控制糖尿病的目的.
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腹腔镜下经腹膜后肾切除术的手术配合
腹腔镜下经腹膜后肾切除术具有路径短、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染等特点,是微创手术的一项新技术,自2005年1月~12月,我院成功地为4例患者实施了经腹膜后腹腔镜肾切除术,取得满意的效果.现将手术配合要点报告如下: