中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
无创正压通气联合异丙托溴铵间断雾化吸入对重症支气管哮喘患者呼吸功能及血清hs-CRP、IFN-γ水平变化的影响
目的 探讨无创正压通气联合异丙托溴铵间断雾化吸入对重症支气管哮喘(BA)患者呼吸功能及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化的影响.方法 选取重症BA患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予无创正压通气联合异丙托溴铵间断雾化吸入治疗.比较两组治疗前后呼吸功能[呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)],血清hs-CRP、IFN-γ水平,呼出气一氧化氮(FeNO)浓度变化情况及SF-36生存质量评分.结果 ①呼吸功能:治疗前,两组RR、MV、FEV1及FVC比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组RR低于对照组,MV、FEV1及FVC高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②血清hs-CRP、IFN-γ:治疗前,两组血清hs-CRP、IFN-γ水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③FeNO变化情况:治疗前,两组FeNO水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组FeNO水平均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).④生存质量:治疗前两组SF-36生存质量评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重症BA患者无创正压通气联合异丙托溴铵间断雾化吸入治疗,可有效改善患者的呼吸功能及血清hs-CRP、IFN-γ水平,临床效果显著,有利于提高BA患者的生存质量.
-
小儿慢性肾功能衰竭的临床特点及远期预后影响因素
目的 分析小儿慢性肾功能衰竭的临床特点,探讨影响患儿远期预后的相关因素.方法 回顾性分析106例慢性肾功能衰竭惠儿的临床资料,总结其临床特点,通过单因素和COX回归分析法分析影响预后的相关因素.结果 106例患儿中初诊诊断准确率为23.58％,发病原因以先天性病因(38.68％)和获得性病因为主(40.56％);常见临床症状为倦怠乏力(65.09％)、纳差(68.87％)、水肿(49.06％)、呕吐(36.79％);患儿1、2、3、4年存活率分别为72.64％、66.98％、61.32％和50.94％.治疗方式、尿毒症脑病、水钠潴留、大量蛋白尿、高磷血症、高氯血症、高钾血症、水肿、少尿与患儿预后密切相关(P＜0.05).COX回归分析结果显示,高钾血症、水钠潴留、治疗方式、高磷血症及大量蛋白尿为慢性肾功能衰竭患儿预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 慢性肾功能衰竭远期生存率较低,且发病初期易误诊,大量蛋白尿、水钠潴留、高钾血症、高磷血症、治疗方式为影响慢性肾功能衰竭患儿远期预后的主要因素.
-
滨州市2015-2016年0～3岁婴幼儿呼吸道感染病毒谱系特征
目的 检测滨州市0～3岁婴幼儿呼吸道感染病毒谱系,为临床诊疗提供参考依据.方法 收集滨州市0～3岁婴幼患儿102例,以咽拭子对呼吸道分泌物进行采样,提取样本中病毒核酸,反转录合成cDNA,使用Seeplex(R) RV15 ACE Detection kit扩增15种呼吸道病毒的目的基因,以琼脂糖凝胶电泳法检测特异性产物条带,判定感染病毒.并以检出病毒与检出季节和临床特征进行比较.结果 102例呼吸道感染患儿从咽拭子中检出病毒阳性93例(91.2％),其中副流感病毒2型(PIV2型)、鼻病毒(HRV)和甲型流感病毒(FluA)检出率分别为29.4％、29.4％和27.5％;其他病毒检出率:副流感病毒3型(PIV3) 19.6％,副流感病毒1型(PIV1) 11.8％,呼吸道合胞病毒(RSVA/B) 11.8％,肠道病毒(HEV)10.8％,人腺病毒(ADV)6.9％,人博卡病毒(HBoV)4.9％,乙型流感病毒(FluB) 3.9％,冠状病毒229E/NL63 3.9％,副流感病毒4型(PIV4)2.9％,冠状病毒OC43/HKU1 1.9％,人偏肺病毒(HMPV)未检出.检出双重感染20例,三重感染15例,四重感染6例,五重感染1例,占检出病毒阳性的45.2％(42/93).结论 PIV2型、HRV和FluA是滨州市0～3岁婴幼儿呼吸道感染的前三位病毒病原体,多重病毒感染常见.发热、咳嗽和流涕等临床症状与检出主要病毒种类具有相关性.
-
心脏术后降钙素原变化的临床意义
目的 探讨心脏术后非感染因素降钙素原(PCT)变化的临床意义.方法 选取择期行心脏直视手术的成年患者80例,根据是否采取体外循环(CPB)分为CPB组和非CPB组,检测术前、术后即刻及术后12、36、60 h的PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)值,并记录开胸时间,对所有数据进行统计学分析.结果 两组患者在术后即刻及术后12、36、60 h的PCT、CRP水平均高于术前(P均＜0.05).CPB组术后PCT、CRP达高峰值时间早于非CPB组.CPB组术后即刻及术后12 h PCT水平高于非CPB组(P＜0.05).与术前相比,心脏手术后12、36和60 h的WBC值明显升高(P＜0.05).CPB组术后WBC值均高于非CPB组,在术后36、60h时比较差异有统计学意义(P＜0.05).心脏手术开胸时间与PCT水平在术后即刻及术后12、36 h均有相关性,相关系数分别为0.414,0.489,0.432,P均＜0.05.结论 PCT不仅仅是反映全身感染的敏感、特异指标,而且作为炎症介质,介导了免疫炎症反应.心脏直视手术、CPB可诱发PCT水平显著、短暂升高,并且与创伤时间有相关性.
-
急性肠系膜上静脉血栓形成的临床特点及近期预后影响因素分析
目的 分析67例急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)患者的临床特点及近期预后影响因素,为改善患者预后提供参考依据.方法 回顾性分析67例ASMVT患者的基线资料,根据不同治疗方式、不同累及部位及不同预后分组,通过单因素与多因素Logistic回归分析法分析影响患者预后的相关因素.结果 67例ASMVT患者死亡8例,存活59例,病死率为11.94％.孤立型ASMVT组腹膜刺激征、开腹手术、肠坏死比例明显高于联合型ASMVT组,脾切除术比例低于联合型ASMVT组(P＜0.05).开腹手术组孤立型ASMVT比例、死亡比例均明显高于介入治疗组和保守治疗组,介入治疗纽发病至治疗时间、联合型ASMVT比例均明显高于开腹手术组和保守治疗组(P＜0.05).脾切除术、肝硬化脾功能亢进、重症胰腺炎、静脉血栓史、发病至治疗时间、抗凝治疗时间＜6个月、累及部位、肠坏死对ASMVT患者预后有明显影响(P＜0.05);脾切除术、肝硬化脾功能亢进、重症胰腺炎、抗凝治疗时间＜6个月为影响ASMVT患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 脾切除术后容易出现联合型ASMVT,孤立ASMVT患者开腹手术比例、肠坏死以及腹膜刺激征较高;脾切除术、肝硬化脾亢、重症胰腺炎、抗凝治疗时间＜6个月是影响ASMVT患者近期预后的主要因素.
-
Gotfried阳性支撑复位联合内固定治疗股骨颈骨折一年随访观察
目的 探讨Gotfried阳性支撑复位联合空心钉内固定技术治疗股骨颈骨折的中期疗效.方法 纳入接受空心钉内固定技术治疗的88例股骨颈骨折患者为研究对象,根据患者骨折复位质量将其分为三组,开展回顾性分析.A组均为解剖复位,共33例;B组均为Gotfried阳性支撑复位,共28例;C组均为Goffried阴性支撑复位,共27例.随访1年,对比三组患者骨折愈合及并发症发生情况、颈短缩情况及髋关节Harris功能评分.结果 三组手术时间、术后住院时间、部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间、股骨头缺血性坏死发生率、退钉发生率及髋内翻发生率比较差异均未见统计学意义(P均＞0.05);A、B组随访1午时颈短缩程度及髋关节功能明显优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Goffried阳性支撑复位联合空心钉内固定治疗股骨颈骨折,对改善髋关节功能、预防颈短缩的效果与解剖复位联合空心钉内固定方案接近,但优于Goffried阴性支撑复位联合空心钉内固定方案.
-
代谢综合征与膀胱癌复发和进展的关系研究
目的 评估代谢综合征(MS)及其代谢组分与膀胱癌预后的相关性.方法 选取原发性T1期膀胱癌患者320例.根据患者是否有MS或MS的代谢组分(糖尿病、高血压、肥胖)进行分组,比较有MS或MS的代谢组分与无MS或MS的代谢组分患者的疾病进展与疾病复发率,采用Kaplane-Meier方法比较各组无复发生存期(RFS)与无进展生存期(PFS).采用Cox回归分析评价各组RFS与PFS的关系.结果 在320例MS患者中,术后194例(60.6％)肿瘤复发,134例(41.9％)肿瘤进展.非糖尿病组与糖尿病组的RFS与PFS比较差异有统计学意义(P＜0.01);非肥胖组与肥胖组的RFS与PFS比较差异有统计学意义(P＜0.01);非MS组与MS组的RFS与PFS比较差异有统计学意义(P＜0.01).Cox多因素分析显示,肥胖、糖尿病与膀胱癌疾病进展、复发密切相关(P均＜0.05).结论 肥胖、糖尿病可促进膀胱尿路上皮癌的进展与复发,MS与膀胱尿路上皮癌的预后不相关.
-
Solitaire FR型支架取栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复及预后的影响
目的 探究Solitaire FR型支架取栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复及预后的影响.方法 选取62例急性大脑中动脉栓塞患者,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组31例.对照组予以尿激酶溶栓治疗,观察组施行Solitaire FR型支架取栓术治疗.统计两组治疗效果、预后情况,并对比治疗前后两组神经功能及日常生活能力恢复情况.结果 观察组治疗总有效率[96.77％(30/31)]高于对照组[74.19％(23/31)],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分均有所改善,且观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Solitaire FR型支架可促进急性大脑中动脉栓塞患者神经功能及日常生活能力的恢复,进一步提高治疗效果,改善预后.
-
16排螺旋CT及三维成像在外伤诊断中的应用价值
目的 探讨16排螺旋CT及三维成像在外伤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析50例骨骼系统外伤患者的临床资料.结果 20例胸部肋骨骨折患者中,肋骨多发骨折19例,单根肋骨骨折1例;X线片可疑骨折患者中,肋骨骨折数增多15例,血气胸12例,排除骨折2例,胸锁关节面被锁骨头骨折累及1例,肺挫伤1例.四肢骨和关节面:膝关节骨折3例,腕关节骨折1例,肩关节骨折1例,肘关节骨折1例,踝关节骨折1例;未累及关节面:胫腓骨折1例,肱骨骨折1例,累及髋臼1例,骨盆骨折1例;采用关节分离技术分离骨折能够清晰观察到髋臼内侧骨折改变.手足跗骨折中,跟骨骨折2例,腕骨舟状骨骨折1例,跗骨骨折1例,月骨骨折1例.4例颌面部骨折患者中,鼻骨骨折2例,下颌骨骨折1例,眶壁骨折1例,累及颞颌关节面1例.4例脊柱骨折患者中,颈椎骨折1例,腰椎骨折1例,胸椎骨折1例,骶尾骨折1例.结论 16排螺旋CT及三维成像在外伤诊断中的应用价值高,值得在临床推广使用.
-
血清CA199和CEA联合检测对结直肠癌早期诊断的临床意义
目的 探讨血清糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)联合检测对结直肠癌早期诊断的临床意义.方法 收集76例结直肠癌患者的临床资料,采用化学发光法检测血清中CEA、CA199水平,比较单项CEA、CA199及双指标联合检测对结直肠癌的诊断敏感性、特异性及检出率;比较结直肠癌不同分期患者血清CEA、CA199检测水平;比较上皮内瘤变、原位癌、浸润癌患者血清CEA、CA199检测水平.结果 双指标联合检测敏感性及检出率高于单项CEA、CA199检测,差异有统计学意义(P＜0.05).单用CEA与单用CA199检测在特异性、敏感性方面比较差异均未见统计学意义(P均＞0.05);单用CEA检测检出率高于单用CA199检测,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者CEA水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05),CA199水平比较差异有统计学意义(P ＜0.05);CA199检测值与分期呈线性相关.上皮内瘤变、原位癌、浸润癌患者CEA水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05),CA199水平比较差异有统计学意义,且上皮内瘤变患者CA199检测值处于正常范围.结论 联合检测肿瘤标志物CEA、CA199比单项监测检出率更高、敏感性更高,CA199标志物水平与肿瘤的进展有一定的相关性,CEA甚至能在肿瘤处于异型增生时有一定的反应,故二者联合应用对结直肠癌早期的监测及早期诊断具有重要的意义,值得临床推广.
-
肛提肌外腹会阴联合切除术对低位直肠癌近期预后的影响
目的 探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)对低位直肠癌患者近期预后的影响,为改善低位直肠癌患者近期预后提供参考依据.方法 67例低位直肠癌患者根据手术方式分为传统腹会阴联合切除术(APE)组(31例)和ELAPE组(36例).比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及术后随访结果.结果 ELAPE组手术时间明显长于APE组,术中出血量、环周切缘阳性率和术中穿孔率均低于APE组(P均＜0.05);ELAPE组会阴引流管拔除时间长于APE组(P＜0.05);ELAPE组会阴部切口延迟愈合发生率低于APE组(P＜0.05);术后随访6 ～ 24个月,ELAPE组局部复发率、远处转移率和病死率均低于APE组(P＜0.05).结论 与传统APE比较,ELAPE减少了低位直肠癌患者术中出血量,并降低了术中肠管穿孔、环周切缘阳性、会阴部切口延迟愈合发生率及远处转移率、局部复发率、病死率,明显改善了患者近期预后,值得临床推广.
-
宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉复发的预防作用
目的 探讨宫腔镜手术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉复发的预防作用.方法 选取105例子宫内膜息肉行宫腔镜手术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组50例采用官腔镜子宫内膜息肉切除术,观察组55例在对照组治疗基础上,于术后月经来潮第3天应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗,所有患者术后3、6、9个月进行随访,观察患者复发情况,并比较手术前后月经量.结果 观察组术后3、6、9个月的月经量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为1.82％,同对照组的9.23％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统能减少患者术后子宫内膜息肉的复发率,值得临床推广.
-
CD34阳性对NPM1突变型急性髓系白血病预后的影响
目的 分析初治和复发时CD34表达对NPM1突变型急性髓系白血病(AML)预后的影响.方法 观察49例NPM1突变型AML规律治疗患者的预后,并分析CD34表达程度对预后的影响.结果 在NPM1突变型AML中:①CD34阳性≥20％时完全缓解(CR)率为71.4％,初诊中CD34＜ 20％时CR率为81％,两者比较差异未见统计学意义(P＞0.05).②CD34阳性≥20％时总生存期(0S)的中位生存时间为13个月、无病生存期(DFS)的中位生存时间为18个月;CD34阳性＜20％时OS的中位生存时间为24个月、DFS的中位生存时间为30个月,OS、DFS在不同程度CD34表达之间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).③CD34阳性≥20％时复发率为20％,CD34阳性＜20％时复发率为20.6％,两者比较差异未见统计学意义(P＞0.05).④FLT3-ITD阳性与CD34表达百分比间差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 CD34的表达程度与NPM1突变型AML的预后无关.
-
年轻恒前牙自体断冠再接术的临床疗效观察
目的 探讨年轻恒前牙自体断冠再接术的临床疗效.方法 选择67例患者92颗外伤冠折的上颌恒前牙,分为断冠再接组(A组,46颗)及复合树脂直接修复组(B组,46颗).A组使用牙釉质-牙本质粘结剂进行断冠复位再接,B组采用复合树脂直接修复治疗,随诊2年,观察疗效.结果 A组成功率为93.47％,B组为89.13％,两者比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 断冠再接术是治疗年轻恒前牙冠折的一种简便有效的过渡性修复方法.
-
早期气管插管对急性重症有机磷农药中毒患者预后的影响
目的 探讨早期气管插管对急性重疰有机磷农药中毒患者预后的影响.方法 选择急性重痘有机磷农药中毒患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者在经过血气分析检测后进行插管;观察组患者根据临床症状早期进行气管插管;两组患者均采取有机磷中毒常规治疗.比较两组患者的预后并发症、治愈率、病死率及住院时间.结果 治疗后,观察组呼吸衰竭、中间综合征、心脏损伤等并发症明显少于对照组(P＜0.05);观察组住院时间明显少于对照组(P＜0.05);对照组治愈率和病死率分别为62.79％和18.60％,观察组分别为88.37％和2.33％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期气管插管抢救急性重症有机磷农药中毒患者,可以明显缩短住院时间、减少并发症、降低病死率并提高治愈率,明显改善患者预后,值得临床推广应用.
-
慢性心力衰竭患者血浆BNP、血UA水平与心力衰竭严重程度及预后的相关性研究
目的 分析慢性心力衰竭(C HF)患者治疗前后血浆B型脑钠肽(BNP)、血尿酸(UA)的变化,评价血浆BNP、血UA水平与心力衰竭严重程度及预后的相关性.方法 选择慢性心力衰竭患者170例作为CHF组,按美国纽约心脏病协会(NYHA)评分分为三个亚组,即心功能Ⅱ级组56例,心功能Ⅲ级组90例,心功能Ⅳ级组24例;另选30例同期体检健康成人作为对照组,均进行血浆BNP、血UA检测,同时CHF患者经常规抗心力衰竭治疗后测定血浆BNP、血尿酸的水平,比较慢性心力衰竭患者治疗前后血浆BNP、血UA的变化,分析其与NYHA心功能分级、射血分数及预后的相关性.结果 CHF组血浆BNP、血UA水平高于对照组(P＜0.05),其升高程度与心力衰竭程度紧密相关,血浆BNP、血UA水平越高,心功能分级越高,左室射血分数(LVEF)越低.治疗后血浆BNP、血UA水平与心功能分级及射血分数具有相关性.慢性心力衰竭患者治疗后血浆BNP、血UA水平高者,心脏事件发生率高,临床预后差.结论 血浆BNP、血UA可作为评估心力衰竭严重程度的指标,其水平随着心功能分级的增加而增加,心功能改善后血浆BNP、血UA水平降低,LVEF升高.可客观地评估患者的病情状况,观察治疗效果,判断临床预后.
-
甲状腺全切除术对双侧结节性甲状腺肿术后血清VEGF、TGF-β1水平及不良反应的影响
目的 探讨甲状腺全切除术对双侧结节性甲状腺肿(NG)患者术后血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化及不良反应发生率的影响.方法 106例双侧NG患者根据不同术式分为两组,每组53例.观察组行甲状腺全切除术,对照组行甲状腺次全切除术.比较两组手术一般情况,住院时间,术前及术后1个月血清VEGF、TGF-β1、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,术后并发症发生率;术后随访1年,统计两组疾病复发率、术前及术后1年SF-36生活质量评分.结果 观察组手术用时长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量及住院时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05).两组术前血清VEGF、TGF-β1、IGF-1水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后1个月,观察组血清VEGF、IGF-1低于对照组,TGF-β1高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为13.21％ (7/53),对照组为9.43％ (5/53),两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组术后1年无复发病例,对照组复发6例,复发率为11.32％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前SF-36生活质量评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后1年,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予双侧NG甲状腺全切除术治疗,临床效果显著,有利于改善患者血清VEGF、IGF-1等细胞因子的表达水平,且不会增加术后并发症发生率,疾病复发率低,改善并提高了患者的生活质量.
-
PHACE综合征中面部婴幼儿血管瘤位置与颅内畸形及动脉异常位置的相关性研究
目的 回顾性研究PHACE综合征面部血管瘤位置与颅内畸形及动脉异常位置的相关性,为本病的诊断及预后判断提供参考依据.方法 对104例诊断为面部婴幼儿血管瘤且长径＞5 cm的患儿行系统检查.将确诊的23例患儿根据面部血管瘤左右侧位置及磁共振结果进行分组,采用配对卡方McNemar检验瘤体左右侧分布与颅内畸形及动脉异常左右侧分布总体率的差异性,采用Kappa检验位置分布存在的一致性.结果 23例确诊为PHACE综合征的患儿中,面部婴幼儿血管瘤与颅内畸形及动脉异常处于中线同侧者19例(82.61％),Kappa检验两者位置分布具有一致性(k =0.649,P=0.002),McNemar检验两者左右侧总体率相同(P=0.625).根据胚胎来源将颅内畸形及动脉异常分为三组并分别与面部血管瘤位置进行比较:面部血管瘤与颈内动脉颅内段或椎动脉异常比较,两者位置分布中度一致(k=0.534,P=0.024),左右侧位置总体阳性率相同(P=0.625),关联系数r=0.481,P=0.024;面部血管瘤与小脑结构异常及发育不良比较,两者位置分布极高度一致(k=0.814,P=0.006),左右侧总体率相同(P=1.000),关联系数r=0.638,P=0.006;面部血管瘤与主动脉弓异常或锁骨下动脉异常比较,两者位置分布高度一致(k=0.615,P=0.035),左右侧总体率一致(P=0.500),关联系数r=0.556,P=0.035.结论 PHACE综合征的面部婴幼儿血管瘤位置和颅内畸形及动脉异常处于中线同侧,位置分布存在高度一致性,左右侧总体阳性率相同,两者呈高度关联性.
-
微创经皮椎弓根钉联合骨水泥注入治疗老年骨质疏松性椎体骨折临床观察
目的 探究经皮椎体后凸成形术(PKP)、微创经皮椎弓根钉内固定术联合骨水泥注入对老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 选取64例经手术治疗的因骨质疏松导致的椎体压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组行PKP,观察组行经皮椎弓根钉联合骨水泥注入.比较两组手术时间、出血量和术后住院天数.观察并记录术前,术后1d,术后1周,术后1、2、3、6个月及末次随访时两组VAS评分、骨水泥渗漏情况,计算并比较两组不同时期椎体高度压缩率、恢复率、Cobb角、后凸矫正率.结果 术后平均随访17.7个月,对照组椎间隙骨水泥渗漏1例,观察组未发现骨水泥渗漏.观察组患者手术时间、出血量及术后住院天数均多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组术前VAS评分分别为(9.4±3.1)、(9.4±2.0)分,术后1d降至(2.0±1.3)、(2.3±1.1)分(P＜0.01);两组术前Oswestry评分为别为(37.2±10.1)、(36.8±9.7)分,术后下降至(11.0 ±9.1)、(10.7±10.1)分(P＜0.01).两组术后椎体高度压缩率、Cobb角均低于术前(P均＜0.01).对照组VAS评分于术后1周升高,至术后2个月短暂下降后趋于稳定;对照组伤椎高度压缩率、Cobb角度术后持续增高,伤椎高度恢复率、后凸矫正率术后持续降低,均至术后3个月趋于稳定.观察组各指标随术后时间延长无明显变化,且在各时间点与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 与PKP比较,微创经皮椎弓根钉联合骨水泥注入治疗老年骨质疏松性椎体骨折临床疗效显著,可有效预防术后椎体塌陷,维持治疗效果.
-
B超下无痛人工流产术在剖宫产术后再次妊娠中的应用效果
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠妇女在B超引导下行无痛人工流产的疗效.方法 选择剖宫产术后再次妊娠行无痛人工流产妇女240例,采用随机数字表法分为对照组(117例)和观察组(123例),对照组常规行无病人工流产术,观察组在B超监视下行无痛人工流产术,比较两组手术时间、术中出血量、流产效果、术后阴道流血时间、术后月经恢复时间及并发症发生率.结果 观察组与对照组手术时间[(11.74±2.38) min比(19.46±6.73)min]、术中出血量[(6.14±2.42)ml比(11.37±4.38)ml]、术后阴道流血时间[(4.72±1.04)d比(6.85±1.33)d]、流产不全率(0比5.13％)、并发症发生率(2.44％比13.68％)比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);术后月经恢复时间观察组为(30.75±3.28)d,对照组为(31.43±5.17)d,两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠妇女在B超监视下行无痛人工流产术效果理想,且手术时间短、术中出血量少、术后阴道流血时间短、并发症发生率低.
-
二尖瓣成形术与置换术改善风湿性二尖瓣膜病变患者心功能的效果及安全性
目的 分析二尖瓣成形术与置换术改善风湿性二尖瓣膜病变患者心功能的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将119例风湿性二尖瓣膜病变患者分为对照组59例和观察组60例,对照组采用置换术治疗,观察组采用二尖瓣成形术治疗.观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、手术相关指标及并发症发生率.结果 观察组治疗前后左房内径、左室收缩末期、舒张末期内径及射血分数比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后左房内径、左室收缩末期及舒张末期内径比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后左房内径降低幅度、射血分数提高幅度均优于对照组(P均＜0.05);观察组手术时间、阻断时间、体外循环时间、出血量、呼吸机应用时间及住院时间与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率为3.33％,病死率为0,均低于对照组的6.78％、3.39％,但差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 二尖瓣成形术通过增加瓣叶活动度及瓣叶的重叠、开放面积,减少抗凝时间,改善风湿性二尖瓣膜病变患者的心功能,效果确切,安全性高,值得临床推广应用.
-
腹腔镜辅助结肠癌术式对患者免疫功能及应激反应指标的影响
目的 研究腹腔镜辅助结肠癌术式对患者免疫功能及应激反应指标[血清C-反应蛋白(C RP)、空腹血糖(FBG)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞计数(WBC)]的影响.方法 选取结肠癌患者106例,随机分为观察组和对照组,观察组使用腹腔镜治疗,对照组行开放式治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组术中出血量和术后首次排气时间少于对照组,淋巴结清扫个数和手术时间多于对照组(P均＜0.05);治疗后,两组免疫功能情况均低于治疗前,但观察组高于对照组(P＜0.05);观察组术后应激反应指标低于术前,对照组术后应激反应指标高于术前,且观察组低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 腹腔镜辅助结肠癌术式在结肠癌患者治疗中对免疫功能影响较小,有利于患者早日康复.
-
保留盆腔自主神经功能的盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌效果观察
目的 探讨保留盆腔自主神经功能的盆腔淋巴结切除术对宫颈癌的治疗作用.方法 76例行子宫切除术的宫颈癌患者按照随机数字表法分为两组,观察组38例接受保留盆腔自主神经功能的盆腔淋巴结切除术,对照组38例接受传统盆腔淋巴结切除术.观察两组手术情况及术后膀胱功能.结果 两组手术时间、术中出血量比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组留置导管时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组宫旁切除长度、阴道切除长度与盆腔淋巴结切除数目比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).尿动力学参数显示,观察组术后顺应性、大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除术与盆腔淋巴结切除术可有效保护膀胱功能,值得临床推广.
-
MRI影像学特征在鉴别诊断血管瘤型脑膜瘤中的应用
目的 总结分析血管瘤型脑膜瘤(AM)患者磁共振成像(MRI)的表现特征,以期提高其诊断水平.方法 回归性分析90例AM患者的临床资料,并与同期90例其他亚型脑膜瘤的影像学资料进行对比.结果 90例AM患者中,幕上肿瘤66例,幕下肿瘤24例;84例边界清晰可见,6例边界较为模糊;肿瘤大径(3.65±1.13)cm;大多数为类圆形,9例能够显现分叶;MRI平扫显示T1WI以等、低信号多见,T2WI以高信号为主;增强扫描示多数呈显著均匀强化.相比于其他亚型脑膜瘤,AM肿瘤大径明显增大,钙化率明显降低,水肿率及血管流空信号率明显增高,水肿指数明显增大,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 AM具备一些MRI特征,将其运用于AM鉴别诊断中,可提高AM诊断水平,但其确诊仍依赖于病理检查.
-
异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注对腹腔镜手术患者血流动力学的影响
目的 探究腹腔镜手术患者靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼的临床麻醉效果及术中血流动力学变化情况.方法 86例行腹腔镜手术治疗的患者随机分为常规组和观察组,每组43例.常规组常规应用瑞芬太尼,观察组靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼.观察术后两组患者恢复情况,记录两组气腹前、气腹后、拔管时的血流动力学变化,统计术中、术后两组不良反应发生情况.结果 观察组拔管、定向力恢复、苏醒、自主呼吸恢复时间均短于常规组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为4.7％,低于常规组的14.0％,观察组用药安全性更高(P＜0.05);观察组气腹前、气腹后、拔管时的血压、心率波动均较常规组平稳(P均＜0.05).结论 行腹腔镜手术者术中以异丙酚、瑞芬太尼复合靶控输注,麻醉效果好、用药安全性高,血流动力学波动平稳.
-
荧光免疫分析法和串联质谱法筛查高苯丙氨酸血症的临床应用
目的 探讨高苯丙氨酸血症在郑州地区的发病情况及免疫荧光分析法和串联质谱法筛查高苯丙氨酸血症的临床应用.方法 分析近年来在郑州市新生儿疾病筛查分中心同时进行荧光免疫法和串联质谱法筛查高苯丙氨酸血症的新生儿足跟血样标本.结果 免疫荧光分析法和串联质谱法在筛查、确诊、监测高苯丙氨酸血症方面有不同作用.结论 临床上需根据具体的应用情况选择不同的方法筛查、确诊、治疗高苯丙氨酸血症.
-
未成熟卵母细胞体外成熟培养技术在多囊卵巢综合征不孕症治疗中的应用价值
目的 探讨未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)技术在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症治疗中的价值.方法 回顾分析148例PCOS患者的临床资料,按治疗方法分为IVM组83例和体外受精(IVF)或单精子卵细胞胞质内注射(ICSI)组65例.另选择同期接受IVF或ICSI治疗的非PCOS不孕患者60例作为对照组.比较分析三组患者的受精成功率、应用促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、治疗总费用、尿HCG阳性率、异位妊娠率、临床妊娠率、单胎妊娠率、流产率、取消周期率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、早产率、新生儿体质量及低出生体质量的情况.结果 IVM组及对照组受精成功率较IVF/ICSI组高,差异有统计学意义(x2=4.197,P=0.040);IVM组与对照组比较差异未见统计学意义(x2=0.014,P=0.907);IVM组在应用Gn天数、Gn总量、HCG注射日子宫内膜厚度及治疗总费用方面均少于IVF/ICS1组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者间尿HCG阳性率、异位妊娠率、临床妊娠率、单胎妊娠率、流产率、取消周期率、早产率、新生儿体质量及低出生体质量率比较差异均未见统计学意义(P均＞0.05);IVM组的多胎妊娠率及OHSS发生率均低于IVF/ICSI组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IVM技术应用于PCOS不孕患者可以预防OHSS的发生,且获得与IVF/ICSI技术相似的妊娠结局.
-
乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的效果及对血清炎症因子水平的影响
目的 观察乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的效果及血清炎症因子的变化情况.方法 选择急性重症胰腺炎患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,治疗后7d,观察两组患者的急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、临床症状消失时间以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果 治疗后7d,观察组患者的APACHEⅡ评分为(8.93±2.47)分,明显低于对照组的(11.61±2.58)分(P＜0.01);观察组患者腹痛、腹胀及恶心呕吐等临床症状的消失时间均明显短于对照组(P＜0.01);两组患者治疗后TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显降低(P＜0.01),且观察组治疗后各炎症因子水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论 采用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎,能够迅速改善患者临床症状,降低血清炎症因子水平,临床效果显著.
-
唑来膦酸钠对骨质疏松性髋部再次骨折的预防作用
目的 观察唑来膦酸对老年髋部骨折术后患者再次骨质疏松性骨折的预防作用.方法 回顾性分析得到完整随访的180例老年单侧髋部骨折患者的临床资料,根据术后是否抗骨质疏松治疗分为两组.唑来膦酸组100例,术后1周予以唑来膦酸治疗;对照组80例,术后予以钙尔奇进行基础治疗.所有患者定期随访,记录服用药物情况、有无再次骨折、骨折致伤原因及骨折部位;比较两组患者术前、术后1年骨密度值.结果 唑来膦酸组共发生骨折4例,发生率为4.0％,其中髋部骨折2例,腰椎骨折2例;对照组共发生骨折12例,发生率为15.0％,其中髋部骨折7例,腰椎骨折4例,肱骨近端骨折1例.两组患者总再发骨折及髋部再发骨折发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初次髋部骨折后再骨折发生率较高,唑来膦酸可有效预防髋部骨折后再骨折的发生.
-
地黄叶总苷胶囊联合盐酸贝那普利片治疗儿童紫癜性肾炎60例疗效观察
目的 观察地黄叶总苷胶囊联合盐酸贝那普利片治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效,为临床治疗提供新的治疗方法及指导.方法 将60例确诊为紫癜性肾炎、临床分型为血尿和蛋白尿型的患儿随机分为两组,治疗组30例给予地黄叶总苷胶囊联合贝那普利片治疗,对照组30例单纯给予贝那普利片治疗,均治疗12周.观察两组治疗前后尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血清白蛋白和肌酐的变化及不良反应发生情况,评价两组疗效.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12周,两组患儿尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数水平均显著降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗前后两组白蛋白略有增高,但差异均未见统计学意义(P均＞0.05);治疗前后两组血肌酐比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 地黄叶总苷胶囊联合贝那普利片治疗血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎疗效优于单用贝那普利,能更显著地降低尿蛋白、减轻血尿,且无明显不良反应.
-
重组人脑利钠肽对急性有机磷农药中毒患者心功能的影响
目的 探讨重组人脑利钠钛对急性有机磷农药中毒(AOPP)所致心功能不全患者心功能的影响.方法 31例有机磷农药中毒性休克患者随机分为对照组16例和治疗组15例,对照组给予常规治疗+多巴酚丁胺强心治疗,治疗组给予常规治疗+多巴酚丁胺及重组人脑利钠肽强心、利尿治疗.观察两组患者治疗开始前及治疗后12、24、48 h左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LV)、肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)浓度、尿量及机械通气时间和病死率.结果 ①两组治疗前LVEF、LV、CTnI及尿量比较差异均未见统计学意义(P均＞0.05).治疗后,治疗组较对照组各时间点LVEF均增大,LV均减少,尿量均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后12hCTnI浓度与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05),而两组治疗后24、48 h CTnI浓度比较差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗组较对照组机械通气时间缩短[(3.8±1.0)d比(6.4±1.4)d,P＜0.05],病死率下降(13.3％比31.3％).结论 重组人脑利钠肽能够改善急性有机磷农药中毒所致的心功能,缩短机械通气治疗时间,降低病死率,改善患者预后.
-
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的效果及对近期预后的影响
目的 探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果及对患者近期预后的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 收集73例2型糖尿病合并冠心病患者,根据随机数字表法分为两组.对照组36例,给予二甲双胍治疗;观察组37例,在对照组治疗基础上给予阿卡波糖治疗.治疗后3个月比较两组患者的临床疗效及血糖、血脂及炎性因子水平;随访12个月后,比较两组患者心血管事件发生率.结果 治疗后3个月,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P＜0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P＜0.05);随访12个月后,观察组靶血管重建、急性冠状动脉综合征发生率低于对照组(P＜0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍可明显提高2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果,并显著改善了患者血脂代谢和炎性反应,减少了患者心血管事件的发生,值得临床重视.
-
孕三烯酮不同给药方案治疗子宫内膜异位症的疗效及耐受性观察
目的 研究孕三烯酮不同给药方案治疗子宫内膜异位症的疗效及耐受性.方法 将90例子宫内膜异位症患者按随机原则分为三组(A、B、C组),均自月经日开始给予孕三烯酮2.5 mg,A组2次/周,B组3次/周,C组3次/周+保肝药.比较三组阴道出血率、性激素水平及肝功能变化情况.结果 治疗后,三组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均显著降低(P＜0.05),组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月,A组雌激素水平(E2)高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组阴道出血率显著高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)较治疗前显著升高(P＜0.05),C组较治疗前无显著改变(P＞0.05);治疗后3个月,A、B组ALT、AST显著高于C组(P＜0.05).结论 孕三烯酮联合保肝药治疗可一定程度上减少阴道出血,缓解孕三烯酮所致药物性肝损伤,具有较高的临床价值.
-
来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的效果及对24h尿蛋白定量、血肌酐水平变化的影响
目的 探究来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及对24h尿蛋白定量(24 h Upro)、血肌酐(Scr)水平变化的影响.方法 选取LN患者68例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例.对照组予以环磷酰胺+泼尼松治疗,观察组采取来氟米特+泼尼松治疗,均治疗6个月.统计比较两组治疗前、治疗后6个月的24 h Upro、Scr、血浆白蛋白(Alb)、补体C3以及血清白细胞介素(IL-18、IL-13、IL-6)水平,对比两组总有效率和不良反应发生率.结果 治疗前,两组24 h Upro、Scr、Alb、补体C3及IL-18、IL-13、IL-6水平比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组24 h Upro、Scr、IL-18、IL-13、IL-6水平均低于对照组,Alb、补体C3水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率[88.24％ (30/34)]高于对照组[67.65％(23/34)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率[5.88％(2.34)]低于对照组[23.53％ (8/34)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对狼疮性肾炎患者联合应用来氟米特与泼尼松治疗效果显著,可明显降低患者24 h尿蛋白定量、血肌酐水平,改善其肾功能,减轻机体免疫反应,且安全性较高.
-
甲泼尼龙联合他克莫司对老年原发性肾病综合征患者T淋巴细胞亚群水平及血清Scr、BUN、FIB、TC水平变化的影响
目的 探讨甲泼尼龙联合他克莫司对老年原发性肾病综合征(PNS)患者T淋巴细胞亚群水平及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)水平变化的影响.方法 94例老年PNS患者按照建档顺序分为观察组和对照组,每组47例.对照组仅采取甲泼尼龙治疗,观察组于此基础上联合他克莫司治疗,均持续治疗6个月.检测对比两组治疗前、治疗后6个月肾功能指标(Scr、BUN)、血液流变学指标[血浆黏度(ηp)、FIB]、血脂指标[三酰甘油(TG)、TC]及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+、CD4+、CD8+)水平,比较两组总有效率及不良反应发生率.结果 治疗前,两组Scr、BUN、ηp、FIB、TG、TC及CD4+/CD8+、CD4+、CDs+水平比较差异均未见统计学意义(P均＞0.05);治疗后,观察组Scr、BUN、ηp、FIB、TG、TC、CD8+水平较对照组降低,CD4+/CD8+、CD4+水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组总有效率为80.85％(38/47),高于对照组的57.45％(27/47),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率[8.51％ (4/47)]与对照组[6.38％ (3/47)]比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用甲泼尼龙与他克莫司治疗老年原发性肾病综合征效果显著,可有效降低患者血清Scr、BUN、FIB、TC水平,提高患者肾功能,改善其T淋巴细胞亚群水平,且安全性较高.
-
奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎患者血清GAS、MOT水平及生活质量的影响
目的 探讨奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎(RE)患者血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平变化及生活质量的影响.方法 72例RE患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组36例.对照组给予奥美拉唑治疗,研究组给予奥美拉唑+氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均持续治疗2个月.疗程结束后统计对比两组临床疗效,不良反应发生率,入院时及疗程结束后生活质量评分、抑郁评分(HAMD)、焦虑评分(HA-MA)、血清GAS及MOT水平变化情况.结果 研究组治疗有效率为88.89％ (32/36),高于对照组的66.67％(24/36),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组生理功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能、活力评分均较治疗前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组HAMD及HAMA评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清GAS、MOT水平均较治疗前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率[11.11％ (4/36)]与对照组[8.33％(3/36)]比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 联合奥关拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗反流性食管炎效果显著,可有效缓解患者抑郁及焦虑状态,改善血清GAS与MOT水平,提高治疗效果及生活质量,且具有安全性.
-
雌孕激素序贯联合益母草冲剂治疗人工流产术后胎物残留的效果观察
目的 探讨雌孕激素序贯联合益母草冲剂对人工流产术后胎物残留的临床治疗效果.方法 选取人工流产不全患者90例,按照治疗方法将其分为观察组和对照组,每组45例,其中观察组患者采用雌孕激素序贯疗法联合益母草冲剂进行治疗,对照组患者行常规清宫手术,回顾性分析两组患者的临床治疗效果.结果 两组的总治愈率比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组阴道出血时间和出血量明显优于对照组,且观察组月经复潮量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用雌孕激素序贯联合益母草冲剂治疗人工流产术后胎物残留,效果显著,能够有效促进残留物的排出,有利于减轻患者痛苦,提高患者生活质量.
-
小儿特殊生长方式睾丸横纹肌肉瘤一例诊疗分析及文献复习
目的 通过文献和病例回顾及复习,探讨小儿特殊类型睾丸肿瘤的流行病学特征、临床表现和诊治方法.方法 回顾性分析1例以左侧腹股沟斜疝及左侧睾丸肿物术后7d肿胀为代主诉入院的5岁患儿的临床资料,同时分析该睾丸肿瘤患儿的发病、诊断和治疗过程,并对相关文献进行复习分析.结果 本例患儿术中快速冰冻病理结果显示:(左侧睾丸占住)镜下见大部分为梭形细胞,其间有片状或散在的泡沫样细胞,部分细胞有异型,倾向梭形细胞肿瘤,细胞来源及肿瘤性质不能明确,需免疫组化协诊.故术中保留睾丸及精索,术后5d根据常规病理结果诊断为横纹肌肉瘤,择期进行根治性睾丸及精索切除术,术后常规进行化疗,同时结合国内外相关文献进行详细分析.结论 手术治疗是睾丸肿瘤的首选治疗方式,术中应根据具体情况选择手术方式,除良性肿瘤以外的睾丸肿瘤术后都应常规进行化疗.
-
胰腺孤立性纤维瘤一例
患者,女,25岁,因“查体发现胰腺占位1个月”于2016年10月15日就诊于威海市中心医院.患者于1个月前查体发现胰腺占位,无腹痛、腹胀、腹泻,无腰背部放射痛,无恶心、呕吐及畏寒、发热.专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,腹部无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:血常规及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA19-9)、人糖链抗原50(CA50)、人凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)均为阴性.
关键词：
