中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
新生儿缺血缺氧性脑病早期干预及预后观察
新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息的严重并发症,可致智力、神经功能障碍,是造成儿童伤残的主要原因.因此,对HIE患儿及早进行有效的治疗是减少新生儿死亡和神经系统后遗症的关键.
-
急性淋巴细胞白血病并发急性肿瘤溶解综合征6例
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化疗后发生急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的临床特征及其防治方法.方法 对6例化疗发生ATLS的ALL患者进行各项生化指标分析并进行相应治疗.结果 ATLS患者表现为高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙,用别嘌呤醇及静脉碱化利尿后,所有病例短期内血生化指标恢复正常.结论 早期诊断并及时给予别嘌呤醇及静脉碱化利尿是治疗ALTS的关键.
-
胸腺囊肿的临床特点及外科治疗7例
胸腺囊肿为良性肿瘤,发病率不足纵隔肿瘤的2%[1],临床罕见,术前确诊困难,回顾分析1999年至2007年我科治疗并经病理证实的胸腺囊肿7例患者临床资料,结合文献报告如下.
-
亚临床卒中10例误诊分析
亚临床卒中(osymptomatic cerebml stroke)是神经内科常见病,临床表现轻微,容易被患者甚至医生忽视而误诊.总结2005年5月至2008年5月间我们在诊治过程中误诊的10例亚临床卒中患者临床资料,现报告如下.
-
胎盘早剥20例诊断与治疗
胎盘早剥是妊娠20周后危及母儿生命的严重的产科并发症.往往起病隐匿,病情进展迅速,而且由于胎盘附着部位及剥离部位、程度的不同,临床特征差异很大.早期识别胎盘早剥是做出正确处理的前提,与母婴预后密切相关.
-
复杂距骨骨折29例疗效分析
复杂距骨骨折多源于高空坠落伤,软组织损伤严重,骨折粉碎且移位大,多合并脱位,骨折暴露复位固定更难,在治疗上更为困难.传统手法复位加石膏外固定,由于骨折难以解剖复位固定,而发生创伤性关节炎和距骨缺血性坏死率极高.
-
胫骨平台骨折43例临床分析
目的 探讨胫骨平台骨折治疗措施及合并症的处理方法.方法 本组43例,按照Hold氏分类,Ⅰ型9例,Ⅱ型21例,Ⅲ型13例.对所有Ⅰ型患者均行非手术治疗,对骨折移位明显的Ⅱ型、Ⅲ型共32例患者切开复位内固定.结果 经6个月~8年随访,优良率达82%.结论 作者认为对胫骨平台骨折手术治疗要应用坚强的内固定,以便早期行膝关节功能锻炼,对合并症也要及时合理进行同步治疗,对骨折塌陷部位要植骨.
-
腹腔镜肝囊肿去顶开窗术29例临床分析
随着腔镜技术的发展,腹腔镜治疗肝囊肿已成为主要方法,自2003年10月至2008年4月我们经腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿29例,效果良好,结合临床资料及文献报告如下.
-
AF复位固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折
目的 探讨AF椎弓根固定复位并椎体缺损空洞部位充填骨水泥的方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 对15例胸腰椎爆裂性骨折采用短节段椎弓根AF系统复位内固定,复位后经后路向伤椎内骨缺损注射骨水泥充填缺损即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定.结果 15例均获随访,椎体高度恢复并维持良好.无塌陷,间隙无明显改变,术前神经症状消失.结论 AF椎弓根固定复位并椎体缺损空洞部位充填骨水泥能即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定,其治疗胸腰椎爆裂性骨折,可使患者早期下床活动,无椎体高度丢失,效果良好.
-
左乙拉西坦治疗病毒性脑炎继发癫痫15例
目的 探讨左乙拉西坦治疗病毒性脑炎继发癫痫的效果.方法 病毒性脑炎继发癫痫的病人30例.随机分为治疗组15例,对照组15例,对照组按不同的发作类型分剐服用丙戊酸纳、卡马西平治疗,治疗组则在此基础上加服左乙拉西坦.观察时间为4周,治疗后进行疗效评定.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 左乙拉西坦治疗病毒性脑炎继发癫痫安全有效,且具有起效快的优点.
-
恩替卡韦治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎
目的 探讨恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效及不良反应.方法 选择应用拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎(CHB)患者188例,随机分为恩替卡韦组126例和拉米夫定组62例.完成为期12个月的治疗后,检测肝脏生化功能指标丙氨酸基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)及血清HBV-DNA、HBV-M水平的变化.结果 在治疗6个月时,恩替卡韦组患者血清ALT复常率、HBV-DNA阴转率分别为60.0%和26.2%,均显著高于拉米夫定组的22.2%和11.3%;在治疗12个月时,恩替卡韦组患者血清ALT复常率、HBV-DNA阴转率分别为75.8%和51.6%,亦显著高于拉米夫定组的24.4%和12.9%;而恩替卡韦组治疗后HBe-Hg血清转换率与拉米夫定组比较差异无统计学意义;所有病例均未出现严重不良反应.结论 恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效肯定,安全性及耐受性良好.
-
动态血压监测苯磺酸氨氯地平降压疗效
目的 动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平降低轻、中度高血压的疗效.方法 对符合入选条件的90例患者服用苯磺酸氨氯地平5~10 mg,服药前及服药后8周进行动态血压监测.结果 90例高血压治疗8周后,24 h收缩压、舒张压平均下降幅度分别为21.9 min Hg、16.43 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平能很好且能平稳持久降压,不良反应少.
-
槐耳颗粒联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察
目的 观察槐耳颗粒联合介入治疗中晚期肝癌的疗效.方法 131例原发性肝癌随机分为两组,A组66例,应用槐耳颗粒联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗.B组65例,单纯应用TACE.结果 近期有效率:A组62.1%,B组50.8%,两组比较,P<0.05;甲胎蛋白降低率:A组53.7%,B组21.4%,两组比较,P<0.01.半年、1年、2年生存率A组分别为60.6%、21.1%、16.7%,B组分别为52.3%、13.5%、10.8%.生活质量、不良反应等A组均优于B组.结论 槐耳颗粒+TACE联合治疗原发性肝癌其疗效优于单纯TACE.
-
单药托吡酯和托吡酯联用促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛
目的 观察托吡酯(TPM)和托吡酯联用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛的疗效.方法 将47例婴儿痉挛患儿分两组,单用托吡酯组19例,托吡酯联用ACTH组28例,托吡酯剂量白0.5~1 mg/(kg·d)开始,以后逐渐加量至维持量4~8 mg/(kg·d),大剂量不超过20 mg/(kg·d),ACTH 25~40 IU/d,总疗程为4周,后改为泼尼松每天1.5~2 mg/kg口服,2个月后逐渐减量停药.4周后进行疗效评价和不良反应比较.结果 4周后,托吡酯单用组有效率为94.7%,不良反应比率57.9%;联用组有效率为89.3%,不良反应比率75%,两组疗效均显著,但单用组不良反应少.结论 单用TPM和TPM联用ACTH治疗婴儿痉挛均疗效确切且差异无统计学意义,但联用者不良反应明显,单用者相对较少,且无严重不良反应.
-
硝普钠联合小剂量多巴胺治疗难治性充血性心力衰竭
目的 观察硝普钠联合小剂量多巴胺治疗难治性充血性心力衰竭的效果.方法 86例患者采甩硝普钠联合小剂量多巴胺治疗,观察用药前后惠者的呼吸困难情况以及全身临床状况并进行统计学比较.结果 治疗后患者呼吸困难情况以及全身临床状况明显改善,并存在显著性差异.结论 硝普钠联合小剂量多巴胺能有效缓解和控制难治性充血性心力衰竭的呼吸困难情况以及全身临床状况.
-
诺和锐30治疗2型糖尿病60例疗效观察
目的 了解诺和锐30对2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 印例研究对象均为2007年8月至2008年8月就诊的2型糖尿病患者,随机分为A组及B组各30例.A组接受诺和锐30治疗,B组接受诺和灵30R治疗.结果 两组治疗后各时点血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别与治疗前比较,均有所下降(P值均<0.05).各指标治疗前后差值(下降值)结果表明,三餐餐后血糖及HbA1c的下降值A组高于B组(P值均<0.05).A组有3例发生低血糖,低血糖发生率为10%;B组有6例发生低血糖,低血糖发生率为30%,两组低血糖发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺和锐30对2型糖尿病患者安全有效,值得在临床上推广.
-
血塞通软胶囊对冠心病性心绞痛患者的疗效及其对血浆内皮素和一氧化氮水平的影响
目的 研究血塞通软胶囊对冠心病性心绞痛患者的临床疗效及其对血浆内皮素(ET)和一氧化氧(NO)水平的影响.方法 选择86例冠心病性心绞痛的住院患者,随机分为两组,每组各43例.两组患者均采用常规口服抗心绞痛药物,其中治疗组加用血塞通软胶囊每次2粒,每日3次,连用4周.结果 治疗组(血塞通软胶囊)临床总有效率为87%,心电图总有效率81%,对照组分别为71%和61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通软胶囊治疗冠心痛心绞痛疗效较好,并具有改善内皮功能的作用.
-
临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径(CNP)在肝硬化患者健康教育方面的影响.方法 将120例肝硬化患者随机分为实验组和对照组各60例.对照组实施常规健康教育,实验组将CNP引进健康教育中,观察两组患者对肝硬化知识的认知情况、护理满意度.结果 实验组和对照组在健康教育达标率、护理满意度两方面的比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组效果明显优于对照组.结论 应用CNP对肝硬化患者进行健康教育,使患者在短时间内获得了相关疾病知识,提高了自我保健意识,提高了护理工作效率和患者满意率,对提高疗效和患者的生活质量具有积极意义.
-
透析室医院感染的预防和管理
目的 有效地预防透析室医院感染的发生.方法 建筑布局合理,建立健全消毒隔离制度和质量控制制度,严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理制度,加强防护.结果 完善了各项制度,加强了制度的落实和管理,降低了医院感染的发生,保障了医疗安全.结论 切实履行医院感染控制措施是预防和控制透析室医院感染的有效途径.
-
急性心肌梗死患者的护理
急性心肌梗死(AMI)是因为冠状动脉供血急剧下降或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死[1].
-
手外伤软组织缺损行交臂皮瓣移植术的护理
目的 探讨手外伤软组织缺损行交臂皮瓣移植术的护理方法.方法 对26例32指手外伤软组织缺损行交臂皮辩移植术,患者采取术前心理护理、术区准备等,术后从病室准备,体位护理,移植皮瓣的观察护理,皮辩的训练,断蒂后的康复护理等方法.结果 26例皮瓣全部成活,效果满意,其中23例29指断蒂后创缘一期愈合,3例3指创缘延期愈合.结论 对于手外伤软组织缺损行交臂皮辩移植术患者精心治疗和护理,提高了皮瓣的成活率,促进患者早日康复.
-
胃十二指肠穿孔修补术后护理
急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症之一,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理[1].十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,胃溃疡穿孔一般较十二指肠穿孔为大.
-
总结护士在合理用药中的注意事项
身居临床第一线的护士,既是药物治疗的执行者,又是患者用药前的监督者,在合理用药的过程中,担负着非常重要的任务.
-
老年阴式子宫切除患者围术期护理
目的 探讨老年阴式子宫切除患者围术期护理特点.方法 对我院2002年2月至2007年10月收治的年龄60岁的32例阴式子宫切除患者资料进行回顾性分析,针对老年人心理、生理状态及老年阴式子宫切除的特殊性,实施有效的心理护理,加强基础护理及预防并发症的护理.结果 32例老年阴式子宫切除患者护理合格率达100%.结论 掌握老年阴式子宫切除患者的特殊性,实施有效的护理措施是老年阴式子宫切除患者康复的基本要素.
-
外科胃肠减压临床护理
胃肠减压是临床上常用的一种治疗手段,随着医学科学的不断发展,新的诊疗技术不断涌现,胃肠减压这一古老方法仍是目前临床中一项重要的治疗措施和护理技术操作.胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,通过引流胃肠液或气体达到减轻胃肠道压力,使胃肠肌肉得以休息,有助于恢复功能[1].
-
持续质量改进在护理风险防范管理中的应用
护理风险是指医院内患者在被护理过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险既可以是对患者的伤害,也可以是医疗行为为此付出的赔偿代价,甚至损失医院声誉[1-2].
-
经皮髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的护理
直接经皮髂内动脉栓塞术(TACE)作为治疗产后大出血的一种介入治疗方法正在国内各大小医院迅速开展,该手术具有成功率高,并发症少,治疗效果好等优点,使经保守治疗及手术治疗无效的各种难治性产后大出血产妇经TACE治疗后一次性止血成功,挽救了产妇生命.
-
颈椎病的综合治疗和健康教育
目的 探讨颈椎病的综合治疗及健康教育.方法 对78例颈椎病采用按摩、牵引、针灸、药物和理疗等治疗方法进行综合治疗和健康教育.结果 治愈34例,显效30例,有效9例,无效5例.总有效率93.5%.结论 中医综合治疗颈椎病配合健康教育,提高了患者的生活质量,治愈率高,复发率低.
-
儿童急性白血病诱导化疗的护理
急性白血病是儿童常见的恶性疾病,临床表现为贫血、出血、感染和脏器浸润[1].近年来,随着新药和新技术的出现,儿单急性白血病的生存率、治愈率大大提高.