中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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168例慢性肾炎肾脏体积变化的临床分析
据报道[1],国外有人统计78%~80%的慢性肾炎存在肾脏体积缩小.我院自1997年10月~2004年10月应用B型超声波(简称B超)观察168例慢性肾炎的肾脏变化,其中97例肾脏体积缩小,占57.7%.现就其临床意义分析如下:
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芬太尼、利多卡因液硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用
硬膜外阻滞麻醉是产科剖宫产首选的麻醉方法,传统的做法是在硬膜外腔注射单纯的局麻药,在临床应用中存在起效时间慢和镇痛不够完善等不足.为了使麻醉效果更好,我院将小剂量的芬太尼配利多卡因用于硬膜外阻滞麻醉,对镇痛和不良反应进行了临床观察,现叙述如下.
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一对一陪产与家属陪产协同作用对分娩的影响
随着医学模式的转变,产时服务模式也在发生着演变,旧的产时服务模式已显现出诸多的弊端.我院是一家妇产科医院,担负着全市1/3的分娩工作量,为适应新的服务模式,我院自2003年4月开始实行了产房工作人员弹性排班,目的是能够对孕产妇实行"一对一陪产",同时大力开展了"家属陪产"服务.通过对2002年4月~2003年3月期间分娩产妇中的300例与2003年4月~2004年4月期间分娩产妇中的300例进行对照研究,现报告如下:
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肺动脉高压病人手术的麻醉体会
麻醉医师的主要任务之一是保证患者的手术安全,通常情况下手术中循环系统的稳定是我们所要达到的重要目标,然而长期以来,麻醉医师监测和处理的重点集中在体循环,因为条件限制,肺循环的重要性并没有受到到足够的重视.正常的肺循环兼有维持血液氧合和维持血流动力学稳定的双重作用.肺循环的障碍可导致氧合障碍,即低氧血症,以及血流动力学不稳定,如低心排出量、低血压等,威胁病人的安全.本文总结14例病人的麻醉体会如下:
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11例氯气中毒的临床分析
氯气为具有强烈刺激臭味的黄绿色气体,广泛应用于工农业,并用于制造漂白粉及水的消毒,在工业生产运输中,均能接触氯气,如果大量氯气外溢,可引致急性中毒,2002年6月,我们收治了11例氯气中毒患者,现报告如下:
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得普利麻-英诺弗-安定复合全麻诱导120例
得普利麻是一种新型静脉麻醉药,国内临床应用已有近30年历史,其作用性质与硫贲妥钠相仿,特点是作用稍强、起效快、时间短、苏醒快而完全、恢复平稳、不留神经症状、不良反应少、无蓄积、无毒性.作者于1993年11月~2004年11月,分别用得普利麻、芬太尼、安定和得普利麻、英诺弗、安定复合全麻诱导120例,取得较好效果,报道如下.
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慢性肾衰患者医院感染临床分析与预防对策
我院内科2003年1月~2004年12月,共收住慢性肾衰患者112例,其中发生医院感染16例,医院感染率为14.29%,而内科2年来医院感染率平均为7.25%.可见慢性肾衰在内科医院感染的发生率较高.现报告如下:
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新生儿肺损伤130例疗效分析
新生儿肺损伤是新生儿复苏后严重的危及生命的疾病,它在极大程度上决定着患儿的转归,正确有效治疗肺损伤能有效提高复苏新生儿的成活率,我院采用常规治疗加泵雾化局部用药治疗,疗效良好,现介绍如下:
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杓状软骨拨动术11例体会
环杓关节脱位,常由于麻醉插管、食道镜检查、下骨管等原因引起,临床较为少见,本文对11例环杓节脱位的病人进行杓状软骨拔动术,大多恢复较好,效果满意,现报告如下:
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100例过敏性紫癜的诊治体会
本院自1998年以来共诊治小儿过敏性紫癜100例,对其临床经过作了详细的观察,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组男73例,女27例.年龄4~6岁42例,7~14岁58例.一年四季均有发病,其中1~3月份31例,4~6月份28例,7~9月份22例,10~12月份19例.住院治疗66例,门诊治疗34例.
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10例复杂性后尿道狭窄的手术治疗体会
我科自1996年~2004年10月共选择10例因外伤致后尿道断裂而排尿困难,经多次手术治疗效果欠佳的患者.我们通过尿道造影确诊为复杂性后尿道狭窄而行尿道套入术治疗,经过随访,疗效满意.现报告如下:
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的疗效观察
经皮肾镜碎石术(PCNL)具有创伤小、定位准确、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,适用较大直径或体外震波碎石(ESWL)有困难的结石的取出.2004年我在上海长海医院进修期间对经皮肾镜钬激光碎石术61例患者采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)取得满意麻醉效果,现报道如下.
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78例分娩镇痛中延长减速胎心监护图型的临床分析
分娩镇痛是目前常用的减轻产妇痛苦的方法,而产时胎心监护是目前临床上广泛应用的监护胎儿的手段,我们发现78例延长减速胎心监护图型,根据其临床结果分析如下:
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血液透析中应用胰岛素致低血糖、低血压6例
在糖尿病肾衰病人和尿毒症合并高血糖病人初多急诊入院,科室输液时总是采取糖溶液加短效胰岛素对抗,1:4=1uINS:4g GLU,内科处理后转入透析,透析液为无糖碳酸盐透析液,透析膜为血仿膜,透析中仍缓慢静滴含胰岛素的液体,透析40min~3h病人会出现不同程度的低血糖低血压表现:小汗,大汗,全身不适,心律失常,低血压,哈欠,双眼上翻、昏睡等.进食或补液5%~10%GS甚至50%GS或NS只能暂时缓解,症状出现的早晚与透析、有无吃饭及应用胰岛素剂量、种类和方法有关.现报告如下:
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钛网钛钉颅骨修补成形术35例
本院自2001年4月~2005年2月对35例颅脑损伤和高血压性脑出血术后颅骨缺损的患者均进行了钛网颅骨修补术,手术外形美观,无不良反应,取得了满意的效果.现报道如下:
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肝病患者抗凝和纤溶功能的变化及其临床意义
出血是肝病患者死亡的重要原因之一,其发生涉及多方面的因素.本文对不同类型肝病患者的抗凝和纤溶功能进行了研究,旨在探讨肝病出血的新机制,寻找判断肝病病情和预测出血的敏感指标,现报告如下:
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基层医院治疗老年慢性阻塞性肺病体会
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重的呼吸道疾病,正在世界范围内蔓延.COPD以不完全的气流受限为共同特征.气流受限通常是进行性的,是由肺与有害颗粒或有害气体的非正常炎症反应所引起.COPD表现出3种病症,即粘液分泌过多、肺气肿和细支气管炎.每种病症都能导致气流阻塞.每名COPD患者的病理生理和临床症状都各不相同.目前,有效的COPD药物治疗是对症用药,主要为应用支气管扩张药.病情恶化时,口服皮质甾类药物、辅助缺氧防治药和广谱抗菌药.但是,目前没有药物能阻断气流阻塞的持续进展.本人在2004年9月~2005年2月治疗COPD 20例,其年龄均超过60岁,在治疗这些老年性COPD的过程中的体会如下.
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冠状动脉搭桥术后患者的生命体征监护
随着冠状动脉搭桥手术(Coronary artery bypass graft,CABG)的广泛开展和现代专科护理水平的不断提高,其监测技术已经逐渐成为心脏外科术后监护的重要护理内容.为了更好地对冠状动脉搭桥术后患者进行监护,笔者回顾性总结了我科78例搭桥术后的临床护过程,归纳如下.
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异位妊娠83例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约占妊娠总数的2%,但病死率约占孕产妇死亡总数的9%~10%[1].典型的输卵管妊娠已引起临床医生的重视,诊断准确率及抢救成功率较高,但对其病因、早期诊断、治疗及预防的探讨仍是妇产科的一个重要课题,现将本院2002年8月~2004年12月收治的83例异位妊娠病例分析如下.
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慢性萎缩性胃炎46例内镜与病理诊断的对照研究
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜固有腺体萎缩为主要表现的慢性炎症.CAG的发展变化是胃癌演变过程中的关键环节[1].因而CAG越来越引起人们的重视.为提高胃镜下CAG的确诊率,我院对近2年来胃镜检查中发现的46例CAG病例资料进行胃镜下表现、诊断与病理结果的相关性研究.旨在探讨CAG的内镜与病理诊断的相关性,分析如下.
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妇科手术致输尿管损伤6例分析
妇科手术是以外科手术的基本原则及方法治疗妇科疾病的一种手段.手术的种类、范围及复杂程度也不尽相同.妇科手术大多是在盆腔操作,容易误伤周围邻近器官.而输尿管损伤是妇科手术常见的副损伤之一.本文收集了妇科手术输尿管损伤6例,对其原因及防治加以讨论.现报告如下:
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40例反复呼吸道感染血清免疫球蛋白的分析
反复呼吸道感染(RRI)在儿科较常见,也是影响儿童生活质量的疾病之一.我科对40例反复呼吸道感染患儿进行血清IgG、IgM、IgA测定.报告如下:
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心理疗法介入对持续牵引下CPM机对胫骨平台骨折术后的康复影响
胫骨平台骨折治疗困难,治疗的方法与愈后密切相关,很多作者介绍了不同的方法.我们自1996年3月~2004年1月在43例胫骨平台骨折中介入心理疗法应用持续牵引下CPM机对术后患肢进行康复治疗,取得很好效果,报告如下.
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腹腔镜治疗异位妊娠42例临床分析
异位妊娠是妇科急腹症中常见的疾病,如诊断及时,处理正确,往往可以避免严重的后果.我院自2002年10月~2004年10月利用腹腔镜治疗异位妊娠42例,取得意效果.现报告如下:
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肝素钠软膏用于预防化疗所致静脉炎
静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,为有效地控制肿瘤,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法.化疗药物无选择性,在杀伤肿瘤细胞同时,对正常组织细胞具有一定损伤.强刺激性药物在很短时间内大量快速进入血管内,超过了血管本身缓冲应激能力或在血管受损处堆积引起血管内膜受累[1],而弱刺激性药物长时间滴入血管,持续刺激血管内膜,使内皮细胞破坏,血管壁缺血缺氧,通透性增加,细胞毒性药物发生渗漏则引起静脉炎.为了减少上述情况的发生,我们试用肝素钠软膏涂擦化疗穿刺所用的血管,观察其预防化疗所致静脉炎的效果.
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酮洛芬胶囊治疗癌痛的临床观察
目的观察酮洛芬胶囊治疗癌痛的临床效果及不良反应.方法选择40例轻度或中度癌痛患者,口服酮洛芬胶囊,每次50mg.结果总有效率(CR+PR+MR)为91.5%,其中完全缓解(CR)28例,占70.0%,部分缓解(PR)7例,占17.5%,轻度缓解(MR)3例,占7.5%,无效2例,占50%.不良反应较轻,主要为上腹不适、恶心、烧心及轻度饱胀,发生率为17.5%.结论口服酮洛芬胶囊治疗轻、中度癌痛,疗效确切,不良反应轻,是安全、有效且简单易行的控制癌痛的方法.
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博利康尼佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的探讨博利康尼佐治小儿毛细支气管炎的疗效.方法68例毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上加博利康尼0.065mg/(kg·次),q8h口服.结果治疗组治愈率92.6%,对照组治愈率76.5%,有显著差异(P<0.01),完全缓解天数与喘鸣音消失天数两组对比差异有显著性(P<0.01).结论博利康尼佐治小儿毛细支气管炎疗效明显,未发现任何副作用,值得临床推广.
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大剂量丙种球蛋白治疗早产儿败血症28例疗效观察
目的探讨静脉滴注丙种丙种球蛋白治疗早产儿败血症的临床效果.方法选择同期住院的早产儿败血症患儿随机分成两组,治疗组28例以免疫球蛋白(IVIG)0.5g~1.0g/kg静脉滴注,连用2d;对照组30例按常规治疗.结果治疗组血培养转阴及体温稳定时间均明显缩短,且并发症少,与对照组相比病死率低.结论IVIG治疗早产儿败血症安全有效,值得临床推广.
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阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡病疗效观察
目的观察阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联疗法对十二指肠溃疡(DU)的治疗效果和对幽门螺杆菌(HP)的根除效果.方法139例十二指肠溃疡患者,随机分为治疗组70例,对照组69例,治疗组采用阿莫西林每次1.0g,每日2次,克拉霉素每次0.5g,每日2次,均饭前服用共1周,奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周,三联疗法;对照组:单用奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周.结果治疗组十二指肠溃疡4周愈合率92.86%,HP清除率87.1%,年累积复发率12%;对照组十二指肠溃疡4周愈合率40%,HP清除率13%,年累积溃疡复发率60%.结论用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡4周愈合率、HP清除率均明显高于单用奥美拉唑组,年累积溃疡复发率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),且症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察
目的观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的安全性、有效性及可行性.方法将50例脑梗死患者随机分为两组各25例,治疗组除正常给予脱水、抗凝、扩管外,给予尿激酶50~100万U 加入100ml生理盐水30~60min滴完,每日1次,观察治疗效果及神经系统功能恢复程度.对照组常规治疗.结果治疗组较对照组溶栓后神经系统功能恢复有显著差异.结论尿激酶溶栓治疗急性脑梗死是一种安全、有效、可行的方法.
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洛丁新联用心先安治疗肺心病心衰64例
肺心病心力衰竭是老年人多发病、常见病,病死率较高.我们自2002年1月~2005年3月在综合治疗的基础上,加用洛丁新和心先安治疗64例,疗效满意,现总结如下:
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川芎嗪辅助治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率可达50%~80%[1],以糖尿病周围神经病变多见.可使患者生活质量下降,严重者可致残.临床症状以对称性肢体疼痛,感觉减退、麻木为主要特征,目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.为了探讨更好的治疗方法、提高疗效,2004年5月~2004年12月,我们在常规治疗的基础上加用川芎嗪辅助治疗糖尿病周围神经病变40例,并与常规治疗的40例做对照,现报告如下:
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参麦注射液配合化疗治疗中晚期恶性消化道肿瘤42例
2000年10月~2003年8月,我们应用参麦注射液配合化疗治疗恶性消化道肿瘤42例,与单纯化疗进行对比分析,取得了较好疗效,现报道如下.
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不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察
目的观察不同剂量的辛伐他汀对高脂血症病人的疗效及安全性.方法80例病人随机分为A、B两组,A组辛伐他汀剂量为20mg/d,B组为5mg/d,门诊治疗6周.试验前后分别测定血脂、肝功能及磷酸肌酸激酶.结果A组的达标率为70%,而B组达标率仅为23%.两组均未发现明显的肝功能损害及疾病.结论20mg/d的辛伐他汀调脂作用比5mg/d的更好,而且使用安全.
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苦参素联合潘生丁治疗慢性乙型肝炎临床分析
苦参素主要成分氧化苦参碱是从中药苦豆子中提取的生物碱,具有免疫抑制、抗炎、抗过敏、抗肿瘤作用并起到抗肝纤维化作用[1],且对多种化学药物引起的肝损害有防御作用.潘生丁有广谱抗病毒作用,可抑制所有RNA病毒和部分DNA病毒[2].我们自2002年3月~2004年10月应用苦参素联合潘生丁治疗慢性乙型肝炎取得较为满意的效果.现报道如下:
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乌拉地尔治疗急性左心衰30例临床观察
乌拉地尔(商品名:压宁定)是一种新型α受体阻滞剂,具有直接扩张外周血管、降低外周阻力的作用.为了进一步探讨乌拉地尔治疗急性左心衰竭病人的效果及安全性,我们于2001年3月~2004年3月应用该药治疗30例急性左心衰并高血压患者,现报道如下.
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复方丹参粉针治疗毛细支气管炎100例疗效观察
目的探讨复方丹参粉针治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法共选取195例毛细支气管炎患儿,其中100例为观察组,采取复方丹参粉针;95例为对照组,采用传统治疗,进行比较分析.结果观察组在止咳、平喘、啰音吸收、住院天数方面与对照组比较明显缩短.结论复方丹参粉针治疗毛细支气管炎可有效缩短病程、减少住院时间,可作为临床治疗心肺疾病的一种有效药物.
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痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染50例疗效观察
2003年10月~2005年3月我们使用痰热清注射液治疗上呼吸道感染50例,疗效满意,报道如下.临床资料1.一般资料:我们选用符合诊断标准[1]的患者99例,其中住院患者60例,门诊患者39例.按次序先后随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,男性26例,女性24例,年龄小者14岁,大者62岁,平均54岁;对照组49例,男性30例,女性19例,年龄小者16岁,年龄大者58岁,平均46岁.所有病例排除有严重器质性疾病,确诊为急性上呼吸道感染.
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长托宁与阿托品救治有机磷中毒的临床疗效对比
目的通过对照试验比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品联合应用氯磷啶对救治急性有机磷中毒(AOPP)疗效、剂量以及不良反应.方法将76例AOPP患者随机分为两组,其中使用盐酸戊乙奎醚治疗35例为治疗组,使用阿托品治疗41例为对照组,进行对照及统计学处理.结果两组患者在用药剂量、治疗效果、不良反应方面存在明显差异(P<0.01).结论盐酸戊乙奎醚治疗AOPP时在多方面明显优于阿托品,并有取代阿托品的趋势.
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桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征68例疗效观察
小儿类百日咳综合征系病因复杂,临床表现类似百日咳的一组综合征.临床症状重,病程长,患儿异常痛苦.若治疗不当易合并肺部感染及引起脑病,严重者可窒息死亡,常无特效治疗方法,我科近两年应用桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合症68例,疗效满意,报道如下.
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法莫替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡42例
重症脑出血易合并应激性溃疡,病死率较高,应用法莫替丁可有效预防应激性溃疡,现将我科1998~2003年间收治的72例重症脑出血患者进行分组治疗.报告如下:
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安卡胶囊配合放射治疗鼻咽癌的临床观察
鼻咽癌治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,所以提高其局控率和减少远处转移是提高鼻咽癌疗效的关键.安卡胶囊主要成分为马蔺子甲素和马蔺子乙素,作为一种放射增敏剂,还能抑制肿瘤细胞DNA合成及断裂的修复,配合放射治疗对肺癌、食管癌、头颈部癌有着确切的疗效.我科于1998年2月~2001年5月对鼻咽癌Ⅱ~Ⅳa期的47例患者进行随机分组观察,全部病例随访3年,现报道如下.
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盐酸多塞平治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(FD)是消化科常见的疾病,发病率高,占消化专科门诊的1/3以上[1].约50%的病人有胃肠运动功能障碍,经胃肠动力药物治疗仅部分病人症状得到控制或缓解.但大部分无效.加用盐酸多塞平后,症状缓解,疗效显著.现报告如下:
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U100双频脉冲激光治疗肾、输尿管结石的手术配合
我院2004年9月~2005年4月利用微猛公司生产的U100双波长腔内激光碎石机治疗泌尿系结石,与常规手术比较不需要手术切口、术后恢复快、创伤小、出血少,效果满意.现就U100激光碎石治疗泌尿系结石的手术及术中护理工作中的体会报告如下:
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烧伤患者血糖含量检测的临床分析
目的通过对烧伤病人血糖的检测,分析烧伤病人与血糖的关系.方法对38例烧伤患者,用AU640全自动生化分析仪,由北京利德曼诊断用品有限公司提供试剂.结果重度、特重度烧伤患者伤后血糖水平含量均明显升高,尤其伤后2h内更明显,中度烧伤患者基本正常,且随病情的逐渐恢复,重度和特重度烧伤患者血糖水平呈下降趋势.结论伤后动态监测血糖是客观评价烧伤严重程度和估计预后的重要参考指标.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮(naloxone)是人工合成的特异性阿片受体拮抗剂,在体内吸收迅速,易通过血脑屏障,与阿片受体的亲和力大于吗啡及脑啡肽,而阻止并取代吗啡样物质与受体结合,解除中枢抑制作用.临床上初用于阿片类药物急性中毒的解救及其成瘾患者的诊断和治疗.近年来对其药理作用研究,其应用领域不断扩展,尤其在抢救急、危、重病人时应用广泛.现将近年来有关文献综述如下.
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B超诊断胆囊平滑肌瘤1例
病历报告患者,女,58岁,有肝炎病史13年,近日来消瘦明显,外院B超提示:①肝硬化、脾大;②疑右肝Ca并胆囊转移.为明确诊断,来我院行B超检查:肝脏大小形态大致正常,包膜不光滑,边缘钝,管系紊乱,门静脉内径1.4cm,肝实质回声增粗,增强分布不均质,右肝前叶可见4.0cm×3.6cm肿块形像,边缘清,形态规则,周围可见线状晕环回声、脾厚5.6cm、脾静脉0.8cm,胆囊8.4cm×3.2cm,壁稍厚,胆囊颈部肌层可见1.8cm×1.6cm的稍低回声肿块影像,形态规则,边缘清,局部隆起向两边凸出,胆囊颈部受压,胆囊腔内未见异常回声,腹腔多切面探查,未见肿大淋巴结.
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21-金维他引起变态反应1例
21-金维他的成分是维生素和矿物质,均为维持机体正常代谢和身体健康必不可少的重要物质,临床用药比较安全,极少发生不良反应.现将1例21-金维他引起变态反应的病例报告如下:
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中耳乳头状瘤1例
我院于2004年9月收治中耳乳头状瘤1例,现将临床资料报告如下:病例报告患者,女,26岁.因右耳堵塞感1年入院.1年前无明显诱因开始出现右耳堵塞感,偶有轻微疼痛,无流脓,无头昏、头痛,无发热,未治疗,症状渐加重,伴间断流脓、听力下降,于卫生院就诊,诊断为"化脓性中耳炎",口服抗菌素抗感染治疗无效.入院查体:一般情况好.
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30例肺癌一侧全肺切除术后的护理体会
全肺切除术是肺癌根治的主要方式之一.由于全肺切除给患者带来的近期或远期不良后果,手术适应证应从严掌握,2004年2月~10月我院对30例肺癌患者进行一侧全肺切除术,经细心监护、精心护理,取得较好的效果,现报告如下.
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5例肝癌患者植入式化疗泵的护理体会
皮下埋植式化疗泵灌注是治疗中晚期肿瘤一种积极有效的方法.我科2004年期间,先后有5位肝癌患者于上级医院手术植入化疗泵后,来院继续治疗.经观察发现,经化疗泵灌注化疗药物,全身毒副作用小,患者不良反应减少,现将护理体会报告如下:
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112例老年糖尿病肾病的护理体会
目的探讨112例老年糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期病人的护理体会.方法实施心理护理、饮食护理、运动疗法、胰岛素治疗、加强基础护理及实施健康教育.结果¨2例老年糖尿病肾病病人配合治疗、控制血糖、降低尿蛋白排泄率.结论加强对老年糖尿病病人的护理,能缓解糖尿病肾病的病情进展,使老年糖尿病肾病病人达到佳状态.
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围手术期颌骨骨折的护理
颌骨骨折的病人除伤后及时抢救、治疗并发症、正确的牵引固定和手术复位外,有效的围手术期护理也是十分重要的,它不但能减轻病人的痛苦,同时能减少感染,提高治愈率,避免各种严重并发症的发生.我科自1992年7月~2005年12月共救治各种颌骨骨折的病人154例,经牵引固定、手术复位和积极的护理均取得了较好的治疗效果,患者恢复了正常的咬合关系和咀嚼功能,现将护理体会报告如下:
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先兆早产孕妇胎儿纤维连接蛋白检测观察与护理
目的对先兆早产孕妇宫颈分泌物进行胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测,及时预测早产,更好地对孕妇进行早期护理干预,延长孕期,提高新生儿的存活率.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对61例先兆早产孕妇进行宫颈阴道分泌物fFN检测(以fFN≥50ng/ml判断为阳性标准).结果61例孕妇均顺利地接受了检测,无诱发早产、胎膜早破发生.结论先兆早产孕妇进行fFN检测不仅安全,而且能及时对阳性结果孕妇进行早期护理干预,重点观察与护理,从而预防早产的发生.
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急危重病人的抢救与护理
急、危重病人的抢救是医疗护理工作中的一项重要任务,它反映了一个医院的应急能力和整体医护水平,随着社会经济的迅猛发展、交通网络的通畅,各种急、危重病人数量增加,凡发病急骤、急性外伤、服毒、吸入异物、大出血、急产、急腹症、昏迷、休克及处于其它急剧痛苦和危急状态者均为急症,凡病情危重,随时可能发生生命危险的病人称为危重病人,抢救急、危重病人的关键在于迅速明确诊断,采取有效措施,避免病情恶化,挽救病人的生命,我院近年来组成强大的医疗护理小组,专门应对急危重病人的抢救,由于措施得当,抢救及时,转运迅速,赢得了病人及家属的高度称赞,现将急、危重病人的护理体会报告如下:
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膀胱表浅肿瘤术后膀胱药物灌注的疗效观察与护理
膀胱表浅肿瘤占膀胱肿瘤的2/3,是泌尿系常见肿瘤,其主要治疗方法是手术治疗.膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术后肿瘤5年复发率高达65%,术后膀胱化疗药物灌注是目前常用的预防措施.我院自1997年至今共收治膀胱肿瘤308例,术后行膀胱内药物灌注治疗共187例,下面就膀胱药物灌注的护理方法、并发症及疗效观察报告如下:
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脑卒中病人的康复指导
脑卒中是供应脑的动脉或静脉系统的病变引起脑损害的一组疾病,是中老年人的常见病,发病率、致残率、死亡率、再发率高,所以脑卒中是危害人类健康的主要疾病之一.加强对脑卒中病人及其家属的健康教育是改善病人预后功能、提高生活质量并防止卒中再发的有效措施之一.
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后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理体会
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,90%位于肾上腺.嗜铬细胞瘤手术具有较大的风险性,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是近几年来开展的一种新技术,具有创伤小、失血少、恢复快等优点.因此,充分、细致的术前准备,特别是血压的控制,以及术后严密的观察、精心的护理对手术成功及促进患者早日康复起到重要作用.我院自2003年10月~2004年5月共收治嗜铬细胞瘤患者5例,通过加强围手术期的治疗和护理,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除均获成功,现将围手术期的护理体会报告如下.
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谈护理职业道德
护理职业是"救死扶伤,实行革命人道主义"的崇高职业,它以病人为服务对象,运用护理学的专门知识和技术,为病人提供技术服务、心理服务.可见,护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,担负着"保存生命,减轻病痛,促进康复"的崇高职责,护理人员良好的护理道德是提高护理水平,保证护理质量的关键.同时,护理的工作对象和工作性质具有特殊性,这就要求护理人员必须加强职业道德修养,因此,加强护理队伍的道德建设,具有十分重要的意义.笔者就护士职业道德谈几点认识,与大家探讨:
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颅脑损伤病人夜间死亡率较高的原因分析及护理体会
颅脑损伤多见于车祸、工伤、枪伤等,其病情有突变、易变、多变的特点,死亡率比较高,特别是夜间,由于多种原因,容易忽视.在此特将夜间颅脑外伤病人死亡率较高的原因分析及护理体会如下:
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护士对糖尿病患者教育与指导
糖尿病已经成为危及我国人民健康的重大疾病.近20年来,我国糖尿病患病率从不足1%增加到3.21%,个别地区糖尿病患病率超过了5%.在我国相当一部分地区,作为糖尿病的后备者一糖耐受量受损的人群超过了糖尿病患者数量.我国近调查证明,糖尿病医疗费用的迅速增长已经造成严重的社会问题.
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36例化脓性骨髓炎病人的术后护理体会
我科自2004年~2005年共收治36例经手术治疗化脓性骨髓炎的病人,现将护理体会报告如下:护理1.一般护理:病室内应空气新鲜,禁止吸烟,温度保持在22~25℃,平卧位,患肢抬高制动,高于心脏15~20cm,有利于静脉的回流,减轻肢体肿胀,指导病人禁食(禁食时间应根据麻醉方式而定).
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硫酸阿托品治疗有机磷中毒病人的护理体会
在临床抢救有机磷农药中毒时,硫酸阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和恢复胆碱脂酶活力没有作用,阿托品剂量可据病情每10~30min或1~2h给药1次,直到毒蕈碱样症状明显好转或患者出现"阿托品化"表现为止.阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥或颜面潮红、肺湿啰音消失及心率加快,这时即应减少阿托品剂量或停用.如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦燥不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,提示阿托品中毒,应停用阿托品.对有心动过速及高热患者,应慎用阿托品.在阿托品应用过程中应密切观察患者全身反应和瞳孔大小,并随时调整剂量,现就临床护理中应注意的几个问题报告如下:
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中西医结合治疗及整体护理病毒性心肌炎80例体会
近年来,由于空气污染日趋严重,各种病毒也泛滥起来.心肌炎多因病毒感染所致,因此发病率也越来越高.病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎,多见于儿童和青少年,临床表现轻重不一:轻者多无症状,可隐匿发病;重者可猝死或长期留有心肌病变,急性期如能及时对症处理,预后多良好,多数可痊愈.我院近年来通过临床实践,采用中西医结合治疗及整体护理病毒性心肌炎患者,取得较好疗效,现报告如下.
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胸腺瘤合并重症肌无力危象围手术期的护理
胸腺切除是治疗重症肌无力(MG)的有效方法,但胸腺瘤术后常并发MG危象,所以围手术期的护理非常重要,我科自1992年2月~2003年2月共手术89例胸腺瘤合并MG病人,术后发生MG危象30例,经过我们护理,病人都痊愈出院,现报告如下:
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产科弥漫性血管内凝血的抢救与护理体会
产科弥漫性血管内凝血(DIC),是产科急危重症之一,发病急骤,病势凶险,母婴死亡率较高.但若能及时抢救治疗,可获得良好的治疗效果.我院ICU自2000年4月~2004年1月共抢救产科DIC11例,现就抢救护理体会报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠护理的临床报告
瘢痕子宫引产是临床上较难处理的一种引产,尤其是妊娠14周以上的妊娠,利凡诺引产从出现宫缩到胎儿排出,时间较长,增加了子宫破裂的机会,所以有时以小剖宫产结束妊娠,加重了患者的经济负担及身体损害.由于剖宫产率的升高和各种社会因素的影响,孕16~20周瘢痕子宫引产病例增加.我院2001年10月~2003年10月,共收治瘢痕子宫中期妊娠病例32例,采用米非司酮配伍米索前列醇引产,缩短了产程,减少了子宫损伤的机会,效果满意,现将护理过程报告如下.