中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温热生理盐水在新式剖宫产中的应用
为减少手术创伤,缩短手术时间,提高手术质量,促使产妇早日康复,我院2008年2月至2008年10月采用以色列Stark教授创立的新式剖宫产术,术中用温热生理盐水纱布(45～50℃)敷子宫体,经478例临床观察效果满意.现报告如下.
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联合用药在绝经后妇女取宫内节育器术中的效果分析
目的 探讨不同软化宫颈药物在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)术中的不同效果.方法 200例绝经后妇女取IUD者随机分成四组,运用不同软化宫颈药物后取IUD.结果 宫颈软化A组与B、C、D组比较差异有统计学意义,C、D组与B组比较差异有统计学意义;综合反应程度A、B组与C、D组比较差异有统计学意义.结论 用软化宫颈药物后,缩短了手术时间,减少了受术者疼痛和其他并发症的发生,提高了手术成功率.
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毁损伤致截肢患者的术前术后护理
目的 探讨护理工作对毁损伤所致截肢患者治疗的重要性.方法 对9例截肢患者采用有效的护理程序实施整体护理,使截肢患者早日康复.结果 患者心理健康,积极配合治疗及护理,伤口愈合良好,降低了伤残程度,恢复了生活自理能力.结论 做好截肢患者的护理工作是改善截肢患者预后的重要措施之一.
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计量产后出血的方法及临床观察
产后出血是造成产妇死亡的主要原因之一,直接危害到产妇的生命及健康,正确测量产后出血量是防治产后出血的首要条件.我们开展了产后科学计量出血量的监测工作,取得了良好的效果.
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前置胎盘剖宫产术中出血89例临床分析
目的 探讨前置胎盘剖宫产术中出血的治疗方法.方法 将89例剖宫产术中前置胎盘出血患者随机分为两组,观察组45例,对照组44例,观察组采用B-Lynch缝合法捆绑子宫,对照组采用纱布垫填塞加压宫腔下段8字缝扎出血点治疗.对比两组的手术时间、术中出血量、治疗效果、术后病率以及成功率.结果 观察组在手术时间,术中出血量、治疗效果及成功率方面均有明显的效果.结论 采用B-Lynch缝合法捆绑子宫治疗前置胎盘剖宫产术中出血简易、快捷、奏效、术后病率少.
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冰帽预防多西紫杉醇引起脱发的护理
目的 研究多西紫杉醇化疗过程中佩戴冰帽预防脱发.方法 收集2007年至2008年我科接受多西紫杉醇化疗患者100例,随机分为冰帽组和观察组各50例,对冰帽组患者在化疗过程中佩戴冰帽.结果 冰帽组无4度脱发,对照组3例(6%);2度以上脱发冰帽组12例(24%),对照组3'4例(76%).佩戴舒适度,满意:冰帽组40例(81.6%),对照组19例(38%);不满意:冰帽组9例(18.4%),对照组31例(62%).结论 化疗患者佩戴冰帽可有效降低脱发.
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成人麻疹26例临床分析
2007年4月至2008年5月我院收治麻疹患者26例,分析其临床特点.现报告如下:1 临床资料1.1一般资料:本组26例,男性18例,女性8例,年龄大47岁,小20岁,平均32岁.有2例曾患麻疹.余接触史不详.职员18例,个体6例,学生2例.所有患者麻疹lgM抗体均阳性.
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原发性十二指肠肿瘤的诊治
目的 总结原发性十二指肠肿瘤的诊治体会.方法 将8例十二指肠肿瘤患者的症状、临床检查、诊断、治疗等资料作回顾性分析.结果 8例患者中十二指肠恶性肿瘤6例,良性肿瘤2例.经胰十二指肠切除6例、节段性十二指肠切除2例.3年后随访3例肝转移死亡,存活5例.结论 诊断原发性十二指肠肿瘤,辅助检查非常重要,CT与纤维十二脂肠镜检查为首选.手术治疗是主要治疗方法,恶性肿瘤可加化疗与放疗.
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胼胝体卒中3例临床分析
例1,女性,39岁,工人.因"突发头痛伴神志不清3小时余"于2008年1月13日入院.患者家属否认其有高血压、糖尿病等疾病史.入院查体:体温37℃,心率84次/min,呼吸18次/min,血压160/100 mm Hg.浅昏迷,双瞳孔等大等圆,直径0.3cm,对光反应灵敏,颈部轻度抵抗,心肺未查及明显异常,四肢肌力正常,双侧巴氏征阴性,克氏征阳性.入院时头颅CT示胼胝体体部区血肿破入脑室(胼胝体体部见大小约(3.2×1.1)cm2的高密度影,边界尚清,双侧侧脑室、第三、四脑室内见高密度影).
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创伤性膈肌损伤24例临床分析
目的 探讨膈肌损伤的临床诊断与治疗.方法 将24例膈肌损伤患者的损伤原因、临床表现、治疗方法、并发症等资料作回顾性分析.结果 24例全部手术治疗.胸腹联合切口1例,并发脓胸死亡.余腹部切口23例.各复合伤治愈.随访肠粘连2例,肝癌死亡1例,能劳动12例.结论 腹腔镜检查是诊断与治疗膈肌损伤的良好方法,手术入路不主张胸腹联合切口,膈肌裂口用U形套叠缝合,易行,坚固,不滑脱,无并发症,是首选方法.
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食管鳞癌组织中FHIT和MSH2 mRNA的检测与分析
目的 探讨FHIT和MSH2在食管鳞状细胞癌中的作用及其临床意义.方法 采用原位杂交的方法检测62例食管鳞癌组织及62例正常食管黏膜组织中mRNA的表达.结果 食管鳞癌癌变过程中FHIT在癌组织中mRNA的表达率低于正常黏膜组织,组问比较差异具有统计学意义;食管鳞癌组织中MSH2 mRNA表达低于正常黏膜组织,但组间比较差异无统计学意义.FHIT和MSH2的mRNA的表达呈正相关关系.结论 联合检测FHIT和MSH2的表达有可能成为早期诊断食管癌和判断预后的分子指标之一.
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螺旋CT三期增强扫描在肝细胞腺瘤中的诊断价值
目的 探讨肝细胞腺瘤(以下简称肝腺瘤)的螺旋CT表现.方法 结合文献回顾性分析临床病理确诊的21例肝腺瘤的螺旋CT平扫和增强三期扫描(动脉期、门脉期和延迟期)的表现.结果 21例肝腺瘤的平扫及增强螺旋CT表现如下:病变大小不等,边界清晰,无分叶.大部分位于肝脏右叶.平扫多为低密度、等密度,3例患者表现为肝脏内多个病灶,余均为单个病灶.3例病灶诊断为急性出血,6例病灶内可见脂肪变性,3例病灶中心可见坏死.增强扫描:动脉期病灶除出血、脂肪变性部分呈均匀明显强化.有1个病灶肿瘤实质部分呈不均匀强化.门脉期和延迟期病灶呈等密度或略低密度.结论 螺旋CT特别是三期增强扫描对肝腺瘤的定性诊断及鉴别诊断有重要意义.
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输尿管瓣膜的X线静脉泌尿系统造影诊断
目的 探讨输尿管瓣膜的X线静脉泌尿系造影特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析9例经手术及病理证实的输尿管瓣膜的X线静脉泌尿系造影表现.结果 部位:左侧6例,右侧2例,双侧1例;上段4例,中段2例,下段1例,上段、中段同时2例.个教:三个1例,两个2例,单个6例.X线表现:瓣膜近侧肾孟、肾盏、输尿管不同程度扩张积水9例,横行条索状充盈缺损影6例,舌形充盈缺损影1例,古钱币形充盈缺损影1例.结论 X线静脉泌尿系造影表现具有特征,大多呈横行条素状充盈缺损影,多发应与息肉相鉴别.
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75例风湿病血清白细胞介素-6测定分析
目的 探讨风湿病患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及其意义.方法 收集75例风湿病患者血清,用酶联免疫检测法(ELISA)检测IL-6,用散射比浊法检测C-反应蛋白(CRP),以83例健康自愿者为正常对照,分析风湿病患者血清IL-6和CRP水平变化及二者的相关性.结果 风湿病患者血清IL-6和CRP呈不同程度升高,二者比较差异有统计学意义.结论 IL-6在风湿病致病学中起重要作用.
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急性卒中患者血压的治疗进展
对急性卒中患者动脉血压的佳处理方式还没有明确的定义,过去几年来,对这一问题有很多文献报道,但迄今为止仍缺乏权威性的临床证据.由于卒中是一种不均一的疾病,病情复杂多变.根据卒中的类型如脑缺血或出血,以及缺血或出血性卒中亚型,有不同的动脉血压的处理方式.本文就缺血性卒中、原发性颅内出血(ICH)、蛛网膜下腔出血(SAH)动脉血压与病理生理特点之间的关系以及血压对临床结果的影响做一综述.
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非手术方法治疗股骨头缺血性坏死研究进展
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是一种具有严重破坏性的骨科疾病,多发生于青壮年.其病程长,致残率高,给患者带来极大痛苦,严重影响患者的生活质量和工作能力,也给家庭和社会增添了沉重的负担.我国由于人口基数大,广泛存在酒精、创伤、激素等高危致病因素,而诊疗水平参差不齐的客观现实,综合导致发病人数有迅速增加的趋势.
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腹腔镜下T管窦道修补术2例
例1,女,52例.因胆总管结石,胆囊及肝左外叶结石于21d前行肝左叶切除,胆囊切除及胆总管切开取石,T管引流术,拔T管20min后出现剧烈腹痛,以T管窦道瘘,胆汁性腹膜炎再次入院,立即沿腹壁口置入14F尿管,置管顺利但胆汁引流量少,6h约15ml,病人腹痛无缓解,腹膜炎进一步加重,遂行腹腔镜探查术,采用全身麻醉,取脐上缘做10mm戳孔作为腹腔镜观察孔,脐与左肋缘中点连线1/2处做10mm戳空为主操作孔,取右腋前线平脐处做5mm戳孔为辅助操作孔.
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原发性结外淋巴瘤32例误诊分析
目的 分析原发性结外淋巴瘤的-临床表现特点及误诊原因.方法 回顾性分析32例原发性结外淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况.结果 原发于结外的恶性淋巴瘤32例,占同期恶性淋巴瘤41.03%(32/78);原发部位前5位依次为:胃肠道21.88%(7/32),鼻腔18.75%(6/32),Waldeyer环12.50%(4/32),脾9.38%(3/32),皮肤9.38%(3/32);结外淋巴瘤的误诊率高达78.12%(25/32);淋巴结内淋巴瘤误诊率为23.91%(11/46);结外淋巴瘤首发症状因原发部位不同而临床表现各异.但多无特异性.结论 原发性结外淋巴瘤发病率较高,但临床表现缺乏特异性,早期易误诊.
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急诊误诊68例原因分析
目的 总结急诊患者常见误诊原因,以提高急诊的正确诊断率.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月我院收治的68例急诊误诊患者的临床资料.结果 68例中经观察、住院、手术治疗等,治愈60例,死亡8例.结论 全面询问病史,细致观察和体格检查,及时合理开展相关辅助检查,充分认识急诊患者特点,加强全科医生培训,不断提高综合临床思维和诊断能力,才能减少急诊误诊.
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老年性甲状腺功能亢进误诊为冠心病18例
近年来老年性甲状腺功能亢进(甲亢)日益增多,与青壮年患者相比症状多不典型,常可出现心悸、胸闷、心绞痛等症状,心电图有心律失常、心肌缺血等表现,而缺乏典型的高代谢症候群和明显的甲状腺肿大,易误诊为心血管疾病.笔者近10年来遇到18例酷似冠心病表现的老年性甲亢患者,在我院或外院误诊.现对18例误诊患者分析报告如下.
