中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期康复治疗中脑卒中患者家属遵医行为的分析及对策
早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者有确定的近期疗效[1].患者良好的遵医行为能使住院期间的近期疗效保持并发展下去[2].我们在发病24h后即开始康复训练计划,康复锻炼常需病人家属协助来完成,因此改善脑卒中患者家属的遵医行为在早期康复治疗中更显重要.
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流行性腮腺炎合并脑膜炎及多器官并发症500例分析
流行性腮腺炎是小儿常见传染性疾病,且易引起胰腺炎、脑膜脑炎等多脏器受累,我院从2002~2005年共收治住院流行性腮腺炎病人558例,按文献诊断标准[1],诊断为流行性腮腺炎,合并脑膜脑炎500例,现报告如下:
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155例早产儿发生并发症情况分析
早产儿因其发育不成熟、抵抗能力低下易发生多种并发症,死亡率很高.如何减少早产儿并发症、降低死亡率,提高其生存质量是儿科医师十分关注的问题.我院儿科自2002年1月~2004年12月共收治早产儿155例,现将临床情况报告如下:
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无痛性溃疡68例临床分析
消化性溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是节律性上腹部疼痛,部分患者则无疼痛的症状,称无痛性溃疡.我院2000年1月~2005年6月经电子胃镜诊断的936例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔23例病人中,共检出无痛性溃疡68例,其溃疡特点及临床表现报道如下:
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剖宫产术后再次足月妊娠63例分娩方式探讨
近年来医患关系紧张,产科医疗纠纷增多,随着剖宫产技术的提高,产科医师产生了对剖宫产安全性的过分依赖,剖宫产率居高不下,剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式日益受到产科界同仁们的关注.本文仅就临床实践中的63例临床资料加以概括和总结,目的在于探讨剖宫产术后再次足月妊娠的合理分娩方式,降低母婴并发症.
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自制激光定位验证仪进行激光定位系统的质控
目前放射治疗的质量保证和质量控制日益受到重视,这使我国放射医学得到了很大发展,近几年国内放射治疗质量得到了很大提高,主要原因是放射治疗质量得到了有效的控制.对放射治疗来说,物理技术方面的质量保证和控制是其重要的一个环节,而激光定位系统的验证是其主要内容之一.
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高强聚焦超声合并药物治疗子宫肌瘤临床探讨
近年来,作为一种治疗子宫肌瘤的无创性手段,高强聚焦超声(HIFU)[1]治疗技术逐渐广泛应用于临床,其有效性已得到公认,但我院在治疗中发现以子宫出血为主就医的子宫肌瘤[2]患者,在治疗后因短期不能立即缩小、消失,仍有继续出血的可能,我院应用HIFU联合米非司酮口服治疗,效果较好,现报告如下:
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改良与标准根治术对Ⅱ期乳腺癌的疗效比较
近年来,乳腺癌综合治疗进展较快,对本病的认识也有了进一步的提高,治疗方式亦呈现多种模式.其目的在于提高生存率,减少后期不良反应,改善病人生活质量,对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的手术治疗,就有标准根治术(Halsted)、改良根治术(Auchincloss和Patey Dyson)和新辅助化疗后单纯肿物切除等手术方式.后者由于患者及医师的接受程度、经济条件和身体状况以及适应证的掌握等原因,限制了其开展的范围和程度.故目前大多数采用的术式基本为前二者.
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735例女性肺癌发病特点与纤支镜检查的临床研究
肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,已成为人类因癌症死亡的主要原因之一.近年来,其发病率几乎呈直线上升,已居肿瘤发病率及死亡率的首位.作为占有总人口一半且吸烟率较低的女性,肺癌的发病情况已日亦突出,在我国北方,男、女性肺癌的发病率几乎相等,由于女性还具有自身特殊的生理变化,具有与男性肺癌所不同的发病特点.近二十年来,由于纤支镜技术的不断提高和操作者丰富的经验,使纤支镜在肺癌的临床治疗和研究中也起着越来越重要的作用.
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脑叶出血10例临床分析
脑叶出血又称皮质下白质出血,我科2003年8月~2005年8月共收治脑叶出血患者10例,现报道如下:
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新生儿泪囊炎100例治疗体会
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见病,新生儿发生率为6%,由于患儿长期溢泪流脓,给患儿和家长带来诸多痛苦,而且滴用眼药水基本无效.我科从1997年8月~2004年12月对100例(118眼)的泪囊炎患儿进行了治疗.现报告如下.
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酮康唑尿素乳膏的制备与临床应用研究
目的为满足临床需要,研制酮康唑尿素乳膏并观察其临床疗效.方法以酮康唑、尿素为主药,加乳膏基质,混合制成乳膏剂,建立质量标准并进行临床应用方面的研究.结果经临床对158例足癣、80例花斑癣患者进行疗效观察,其有效率分别为92.4%和96.3%,总有效率达93.7%.结论本制剂制备工艺简单,质量控制方法准确可靠,疗效确切,无刺激性,使用安全,值得临床应用推广.
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心脑舒通治疗肺心病临床观察
目的在肺心病常规治疗的基础上,加用心脑舒通并观察其对肺心病的疗效.方法将患者随机分为观察组和对照组,对照组给予吸氧、凯兰欣或哌拉西林、硝酸甘油、氨茶碱等治疗,观察组另加服心脑舒通45mg,每日3次,口服,2周为1个疗程.结果治疗1周后,对照组总有效率为83.9%,观察组总有效率为90.3%,经radit分析,两组疗效差异无显著性,P>0.05,治疗2周后,对照组总有效率为87.0%,观察组总有效率为96.8%,经radit分析,观察组疗效明显优于对照组,P<0.05.结论心脑舒通具有降低血液粘稠度、抑制组胺生成过多、抗氧自由基的作用,从而能够纠正血流动力学指标的异常,使腺体分泌减少,减轻黏膜水肿,减少炎性渗出物分泌,保护支气管上皮细胞.因此,其能改善缺氧状况,改善微循环,促进啰音吸收,提高有效率.
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新通注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
目的观察新通注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法将我院新生儿重症监护室2002年1月~2005年9月收治的HIE患儿91例,随机分为治疗组47例,对照组44例.两组均采用支持疗法和对症处理,治疗组在综合治疗基础上加用新通注射液治疗.结果两组症状恢复时间和NBNA评分情况比较差异有显著性.结论新通注射液对新生儿HIE有明显的治疗作用.
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影响拉米夫定治疗慢性乙肝疗效的因素
慢性乙肝的治疗方法不断变化,拉米夫定作为一种有效的抗病毒药物,临床上使用较多.怎样能取得好的近期和远期疗效,也是大家共同关注的热门话题.我们分析了拉米夫定治疗慢性乙肝前ALT水平、HBV-DNA和HBeAg定量值,并重点观察早期病毒应答对拉米夫定疗效的影响,报告如下:
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长托宁治疗急性腹痛的临床观察
目的观察长托宁治疗急性腹痛的疗效及毒副作用,以探讨其在临床工作中的应用.方法收集80例确诊为急性内脏平滑肌痉挛所至腹痛的患者,在肌注长托宁1mg后,观察其疗效及毒副作用,以进行结果分析.结果95%患者疼痛均在1h明显缓解,治疗前后心率、血压无明显变化,毒副作用少.结论肌注长托宁起效快,疗效好,毒副作用少.
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米非司酮用于围绝经期功血106例临床分析
目的探讨米非司酮治疗围绝经期功血的临床效果.方法围绝经期功血患者106例服米非司酮10mg/d,连用6个月,在治疗前后行诊刮了解子宫内膜病理变化,测FSH、LH、E2、P水平、Hb值、肝肾功能和服药后的毒副作用.结果服药6个月期间均无月经来潮,子宫内膜及雌孕激素水平均处于增殖早期,血红蛋白值升高,停药6个月后,62例自然绝经,24例月经稀发,11例恢复正常月经,9例治疗失败,停药1年,无复发.结论米非司酮治疗围绝经期功血疗效确切.
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尿激酶治疗急性心肌梗死患者血流变特性的变化
目的观察尿激酶对急性心肌梗死(AMI)患者血流变特性及体外模拟血栓指数的影响.方法选择符合AMI诊断标准且有溶栓适应证[1]患者60例,其中男性37例,女性23例,年龄40~70岁,平均年龄58.91岁,起病3h内用尿激酶50万U+生理盐水100ml静滴,20min滴完,3~6h内用尿激酶100万U+生理盐水150ml静滴,30min滴完,观察治疗前后患者低中高切变率的血液流变特性指标及体外模拟血栓指数的变化.结果治疗后,低、中切变率,全血粘度及全血还原粘度,红细胞聚集指数,毛细血管血浆粘度,血浆纤维蛋白原浓度,体外模拟血栓长度、湿重及血栓指数Q值均较治疗前明显降低.结论治疗后尿激酶通过激活体内纤溶酶原转变为纤溶酶,以水解纤溶蛋白降低血纤维蛋白原浓度,降低全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性来改善血流变特性异常,减少血栓形成从而达到溶栓治疗AMI的显著临床效果.
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鱼金注射液治疗小儿毛细支气管炎
目的观察鱼金注射液治疗毛细支气管炎的临床效果.方法采用病例对照方法将265例毛细支气管炎患儿随机分成2组,治疗组140例采用鱼金注射液治疗,对照组125例采用病毒唑治疗,比较分析2组病例的临床资料.结果治疗组在发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音持续时间及住院天数均明显低于对照组.结论鱼金注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效好,不良反应少,使用安全.
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思密达、维生素B2、鱼肝油滴剂联合治疗小儿口腔溃疡38例疗效观察
目的观察思密达、维生素B2、鱼肝油滴剂联合治疗小儿口腔溃疡的临床疗效.方法将76例口腔溃疡患儿随机分为两组,除对症支持治疗外,治疗组取思密达、维生素B2研粉,加鱼肝油滴剂调匀成糊状涂抹溃疡面,对照组用2.5%金霉素鱼肝油涂抹溃疡面.结果治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率73.7%,两组比较差异显著(x2=10.36,P<0.01).结论思密达、维生素B2、鱼肝油联用治疗口腔溃疡疗效显著,值得在临床推广使用.
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利凡诺配伍米非司酮终止妊娠临床观察
米非司酮配伍米索前列醇是目前临床终止早期妊娠的常用方法,利凡诺是中止中期妊娠的常用方法.近几年来,我站应用利凡诺配伍米非司酮终止妊娠,效果满意,与单纯使用利凡诺终止妊娠相比,其引产总时间、分娩总时间相对缩短,并且大多数能控制在白天分娩,现报告如下:
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东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是儿科常见的急危重症,随着对HIE脑血流动力学研究的进展,儿科临床愈来愈多地应用改善脑血流动力学的方法治疗HIE.我科NICU于2004年1月~2005年11月应用东莨菪碱治疗40例HIE患儿,取得了满意的效果,现报告如下:
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法莫替丁四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察
目的比较法莫替丁含铋剂四联疗法与质子泵抑制剂三联疗法对消化性溃疡临床疗效.方法52例门诊及住院消化性溃疡病人,随机分为治疗组与对照组,两组年龄、性别、病程及基础疾病构成等差异无统计学意义.治疗组给予法莫替丁20mg Bid,得乐冲剂(枸橼酸铋钾)220mg Bid,阿莫西林1.0g Bid,呋喃唑酮0.1g Bid,疗程2周;对照组奥美拉唑(洛赛克)20mg Bid,阿莫西林1.0g Bid,甲硝唑0.4g Bid,疗程1周,疗程结束40d胃镜复查.结果治疗组、对照组溃疡愈合率分别为98.5%、92.3%,不良反应发生率分别为15.3%、11.5%,两组间比较差异无统计学意义,半年随访两组均无复发.结论法莫替丁含铋四联疗法效果肯定,价格低廉,使用安全,是经济不发达地区患者的适宜方案.
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变态反应性疾病不同时期总IgE及EOS水平的探讨
目的通过动态检测变态反应性疾病患者中总IgE及EOS的水平,探讨其变化在该疾病发生发展过程中的重要意义.方法采用ELISA法和拜耳120全自动六分类血常规仪分别对几组变态反应性疾病患者发病的不同时期检测其总IgE及嗜酸性粒细胞(EOS)水平,通过统计学方法进行分析比较.结果在发病初期(1~6h内),可见各组变态反应性疾病患者总IgE水平均明显高于正常对照组(P<0.05),而EOS水平则无明显升高(P>0.05);在发病后1~2d,可见其总IgE及EOS水平均明显高于正常对照组,并且较发病初期差异有显著性;在发病后期(1周后),可见EOS恢复正常水平,而部分患者IgE仍维持在较高水平.结论血清总IgE水平能够准确地反映出变态反应性疾病患者病情的发展及严重程度,而EOS仅在发作后1~2d明显升高,因此我们可结合总IgE及EOS水平对变态反应性疾病的病情发生发展及治疗转归过程并作出一个综合性评价.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现
目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的MRI表现.方法7例膝关节PVNS均行MRI检查,其中2例行MRI增强扫描.结果MRI表现:7例中弥漫型5例,MRI表现为滑膜广泛增生,增生的滑膜及结节在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI上为低信号;5例均见关节积液,呈长T1,明显长T2信号;1例前、后交叉韧带受累,T1、T2WI上均呈结节状低信号;2例胫骨平台呈凹陷型或类圆型骨破坏,其中1例T1WI上呈等信号,T2WI上呈低信号,另1例呈囊性,T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号,2例骨破坏周围均见环型硬化边,T1、T2WI上均呈低信号.2例局限型PVNS表现为局限性单一块状,T1、T2WI上均呈低信号,关节腔少量积液.弥漫型、局限型PVNS中各有1例增强扫描,增厚的滑膜及结节均明显强化.结论PVNS所致的滑膜结节状增生和含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的信号和表现,对本病诊断具有重要意义.
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恶性胸腹水细胞染色体畸变的观察
目的探讨胸腹水染色体检查对恶性胸腹水的诊断价值.方法通过对85例良恶性胸腹腔积液患者分别行染色体检查,观察并比较检查结果.结果恶性胸腹水细胞有明显的染色体异常,主要见于数目异常和结构异常,总结胸腹水染色体检查时只要发现多倍体,且其数目>5个,即可诊断为恶性胸腹水.结论胸腹水染色体检查用于鉴别和诊断良恶性胸腹水具有重要临床实用价值.
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护理程序在念珠菌阴道炎患者健康教育中的应用
目的探讨护理程序在念珠菌阴道炎患者健康教育中的应用效果.方法运用护理程序的4个步骤(评估、计划、实施、评价)对240例患者开展健康教育.结果通过健康教育,120例患者治愈率98%,初中以上学历患者对念珠菌阴道炎的健康知识知晓率达100%,初中以下学历患者的健康知识知晓率为95%.结论护士运用科学的护理程序进行工作,充分发挥了护理专业的特长,消除或降低危险因素,降低发病率,提高了患者生活质量及患者对护理工作的满意度.
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急诊护士工作压力源分析及对策
随着社会不断发展,工作压力日益成为受关注的研究领域.多数人在面对工作压力时会出现心身的紧张性反应,导致工作疲惫感,表现为工作效率低、对服务对象漠不关心、情绪低落、个人无工作成就感等.通过对我院64名临床护士进行问卷调查,分析对比急诊护士工作压力源.
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CCU医院感染的护理管理
CCU病房做为危重病医学的临床科室,护理对象多为危急重症患者,其免疫防御能力低下,及多项有创监测技术应用,如果医院感染控制措施不得力,易造成医院感染的发生.我病区成立于1995年,初几年,由于对医院感染重视程度不够,每年都有医院感染的事件发生,病人和医务人员多人同时发热,输液反应连续发生,空气培养指标连续数月超标,病人发生二重感染几率高,护士职业暴露每年发生1~2例等.为此,从2001年开始,医院感染的问题引起了医院的关注,采取了一系列有效的措施,使CCU医院感染管理工作出现前所未有的局面,连年来无一例医院感染和职业暴露事件发生.现介绍如下:
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32例宫颈癌介入治疗的护理体会
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一.近年来,使用联合治疗:手术、放疗、化疗,使死亡率明显下降.介入治疗是将化疗药物由股动脉经髂内动脉到子宫动脉灌注治疗,药物直接作用于癌组织,效果非常好,是中晚期宫颈癌患者手术前较好的辅助治疗.此项治疗容易出现并发症,做好术前术后护理可预防并发症的发生.我院2002年4月至2004年7月对32例宫颈癌患者进行介入治疗,现将护理体会总结如下.
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中心静脉穿刺在失血性休克病人中的应用
目的探讨中心静脉穿刺在失血性休克中的临床应用价值.方法121例失血性休克病人入手术室前均已做外周静脉穿刺,入手术室后改为中心静脉穿刺.结果中心静脉穿刺能迅速补充血容量,同时能及时测量中心静脉压(CVP),为失血性休克病人的抢救提供了科学依据.结论中心静脉穿刺术的应用是失血性休克病人建立可靠静脉通道的有效方法.
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心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响
目的探讨心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响.方法将96例冠心病患者随机分为对照组42例和干预组54例,评定并比较两组不同时间SAS、SDS评分及其临床疗效.结果入院后3d、7d、14d,3次评定,干预组SAS、SDS评分显著低于对照组(均P<0.05);临床疗效显著高于对照组(均P<0.05);住院时间明显短于对照组(P<0.01).结论心理干预能明显缓解冠心病患者负性情绪,提高临床治疗效果.
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静脉留置针封管方法探讨与护理
静脉留置针,以其操作简便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点而被广泛应用于临床.既减轻了病人因反复穿刺造成的痛苦,提高了抢救成功率,也减轻了护理人员的工作量.实际上留置针引起的问题值得思考[1].随着静脉留置针在临床上的广泛应用,其并发症的发生会直接影响到留置针的留置时间和医疗安全,尤以静脉炎的发生为常见.因此如何预防静脉炎的发生,成为我们科护理人员研究的课题,自2004年10月~2005年8月178例患者在使用留置针的同时我们注重了封管前的处理,有效地减少了静脉炎的发生,临床上取得良好效果,现报告如下:
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洗手与医院感染
医院感染(hospital infection)又称医院内获得性感染(hospital acquired infection),是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1].
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社区老年人健康教育方式及效果探讨
目的探讨健康教育在社区老年人中的作用.方法选取毛园区60岁以上380名老年人为调查对象.根据调查结果采用多种形式的健康教育法.其中个体健康教育法、群体健康教育法、示范性教育法是老年人容易接受和选择的方法.结果提高了老年人卫生知识水平,建立健康的行为生活方式,增强了自我保健意识能力,提高了老年人的生活质量.结论健康教育与社区老年人的生活质量密切相关,对预防疾病、降低危险因素、提高老年人预期寿命起到了重要作用.