中华创伤骨科杂志
Chinese Journal of Orthopaedic Trauma 중화창상골과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7600
- 国内刊号： 11-5530/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
膝关节前交叉韧带部分损伤的MRI量化分析
目的 探讨关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)部分损伤分级对应的MRI局部高信号灰度值范围,评估其对ACL急性部分损伤的诊疗意义. 方法 回顾性分析2014年1月到2016年6月南方医科大学附属深圳宝安人民医院骨科经关节镜和MRI诊断结果相符的82例患者的资料.男49例,女33例;年龄18 ～71岁,平均39.6岁;左膝27例,右膝55例.关节镜和MRI同时诊断为急性ACL部分损伤的患者67例作为观测组;关节镜和MRI诊断为ACL正常,但半月板和(或)关节软骨损伤的患者15例作为对照组.按照关节镜分级标准将67例患者分为3级:Ⅰ级21例,Ⅱ级19例,Ⅲ级27例.用Photoshop CS4.0软件测算这些患者的部分损伤的ACL在MRI中局部高新信号灰度值及正常ACL在MRI中的整体灰度值.对比分析观测组与对照组MRI局部高信号的灰度值范围和关节镜下ACL部分损伤比例. 结果 MRI诊断急性ACL部分损伤的局部高信号的灰度值范围:对照组为20.24±7.77,ACL部分损伤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的灰度值分别为67.54±8.78、90.99±7.21、138.89±32.40,4组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).关节镜下ACL部分损伤的百分数范围:对照组为0,关节镜下ACL部分损伤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级损伤的损伤百分数范围分别为0.22±0.08、0.56±0.08、0.84±0.064,4组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).26例(Ⅰ级21例,Ⅱ级5例)患者由于剩余ACL功能良好且膝关节稳定,没有行ACL重建术治疗,只对半月板和关节软骨损伤进行对症处理.41例(Ⅱ级14例,Ⅲ级27例)患者因剩余ACL功能差且膝关节不稳,行ACL重建术,同时治疗其他合并伤. 结论 按照急性ACL部分损伤的MRI局部高信号灰度值范围可以诊断ACL部分损伤,灰度值对诊断的部分损伤分级并指导医生给予相应的治疗有辅助作用.
-
髋臼后壁骨折的治疗与研究进展
髋臼后壁骨折是常见的髋臼骨折类型.尽管属于简单骨折,但是常常合并髋关节脱位、股骨头骨折、坐骨神经损伤等.合并伤、后壁骨折亚型、复位质量、髋关节复位时机等因素影响后壁骨折的预后.目前髋臼骨折的流行病学正在发生改变,新的技术应运而生.且新研究发现后壁骨折治疗效果仍然不理想.为了缩短初学者对后壁骨折的学习曲线、改善后壁骨折的预后、有效规避后壁骨折的陷阱,本研究结合髋臼骨折治疗经验和大量的后壁骨折新文献,对后壁骨折的治疗和研究进行概括和总结.
-
第十一届南方创伤骨科论坛暨大湾区创伤专科联盟及南方医科大学南方医院骨科医联体——南方创伤骨科专科联盟成立大会隆重举行
2018年10月21日,“第十一届南方创伤骨科论坛暨大湾区创伤专科联盟及南方医科大学南方医院骨科医联体——南方创伤骨科专科联盟成立大会”在南方医院隆重举行.大会邀请到中国医师协会创伤医师分会主任委员、中国创伤救治联盟主席、北京大学人民医院院长姜保国教授,中华医学会创伤学分会侯任主任委员、成都大学附属医院骨科主任李开南教授,南方医科大学南方医院创伤骨科副主任王钢教授,上海交通大学附属第六人民医院创伤骨科主任柴益民教授,河北医科大学第三医院院长侯志勇教授,第二军医大学长海医院骨科主任纪方教授,北京大学第三医院骨科主任周方教授,浙江大学附属第二医院骨科主任潘志军教授,北京大学人民医院院长助理王天兵教授,中南大学附属湘雅二院骨科主任倪江东教授,海南医学院附属医院骨科孟志斌教授,重庆第三军医大学西南医院骨科主任谢肇教授,厦门大学附属福州第二医院院长林凤飞教授,柳州工人医院骨科医院院长石展英教授,南华大学附属第二医院院长赵立新教授,武汉市普爱医院骨科主任任义军教授,南华大学附属第二医院骨科主任谭文甫教授,以及大湾区创伤专科联盟、南方创伤骨科专科联盟的委员单位100余家医院的院长及科室主任出席大会.
关键词： -
第37届欧洲骨与关节感染协会年会参会见闻
第37届欧洲骨与关节感染协会(European Bone and Joint Infection Society,EBJIS)2018年年会于9月6-8日在芬兰首都赫尔辛基召开,此次会议共有来自42个国家的535名注册参会人员,大会设发言82项,壁报展示131项,大会主席是英国牛津大学附属医院感染中心的Martin McNally教授,执行主席是芬兰赫尔辛基大学附属医院骨科的Nina Lindfors教授,本次年会的主题是:创伤后感染.本人有幸参加了本次会议并进行了大会发言和壁报交流,现就本次会议中的部分新研究进展与各位读者分享.
关键词： -
热烈祝贺中华创伤骨科杂志脊柱脊髓损伤病例大赛(东部赛区)圆满成功
由《中华创伤骨科杂志》编辑部主办、上海交通大学医学院附属同仁医院承办的“中华创伤骨科杂志脊柱脊髓损伤病例大赛(东部赛区)”于11月4日在上海成功举办.来自上海各大医院的13名参赛选手参加了此次大赛.中华医学会骨科分会副主任委员、西安市红会医院院长郝定均教授为此次大赛主席,上海交通大学医学院附属同仁医院朱晓东主任为执行主席.大赛开幕式首先由朱晓东主任介绍大赛主席、评委和比赛规则;本刊编辑部主任余斌教授致辞,他提出本次大赛的目的是为中国中青年创伤人才提供学习和交流的平台,规范提高了临床的技术水平,通过大赛展现中国创伤骨科医生的水平并推动中国脊柱脊髓损伤救治理念的不断更新.他还表示《中华创伤骨科杂志》是我们中国创伤骨科医生自己的杂志,也是中国创伤骨科的学术家园,在此基础上延伸出来的脊柱脊髓损伤病例大赛为大家搭建了一个更好的学术交流的平台,希望青年医生们可以借此平台获得更多的学术成长.
关键词： -
热烈祝贺中华创伤骨科杂志脊柱脊髓损伤病例大赛(中部赛区)圆满成功
由《中华创伤骨科杂志》编辑部主办、华中科技大学同济医学院附属协和医院承办的“中华创伤骨科杂志脊柱脊髓损伤病例大赛(中部赛区)”于10月26日在武汉成功举办.来自河南、江西、安徽、湖北等地的12名参赛选手参加了此次大赛.中华医学会骨科学分会副主任委员、西安市红会医院院长郝定均教授为此次大赛主席,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科邵增务主任为执行主席.
关键词： -
经皮骨折断端骨皮质“刺削”并局部注射自体浓缩骨髓液和富血小板血浆混合物治疗骨折延迟愈合
目的 探讨经皮骨折断端骨皮质“刺削”并局部注射自体浓缩骨髓液(cBMA)及富血小板血浆(PRP)混合物治疗骨折延迟愈合的临床疗效. 方法 回顾性分析2014年4月至2017年2月河南省洛阳正骨医院骨科治疗的34例骨折延迟愈合患者资料.男26例,女8例;年龄18岁～63岁,平均36.7岁.骨折部位:股骨骨折15例,胫骨骨折1 1例,肱骨骨折5例,尺骨骨折3例.按Weber-Crech分型:富血供-有活力折端肥大者14例,折端血供差、营养不良者20例.闭合性骨折28例,开放性骨折6例.既往手术史:初次固定21例,翻修1次7例,翻修2次4例,翻修≥3次2例.其中终末髓内固定者19例,钢板固定12例,外固定架固定3例.既往行自体髂骨植骨19例.透视下应用克氏针经皮将骨折端皮质进行“刺削”,抽取骨髓血及周围静脉血制备cBMA及PRP,二者混合后于骨折端局部注射.末次随访时记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表评分(SF-36),根据改良胫骨骨折影像学愈合评分系统(RU ST)评定疗效. 结果 所有患者术后获12 ～ 42个月(平均21.5个月)随访.31例患者术后获愈合,愈合率91.2％,平均愈合时间为5.3个月(4～ 10个月).所有患者未出现感染、血管、神经损伤等并发症.34例患者末次随访时疼痛VAS评分为(1.3±0.6)分,较术前的(5.4±3.6)分明显下降;末次随访时SF-36评分为(74.8±16.5)分,较术前的(44.8±15.6)分明显提高;末次随访时改良RUST评分为(3.3±0.4)分,较术前的(1.6±0.8)分显著提高,以上项目术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(P＜0.001). 结论 微创经皮于骨折端应用克氏针“刺削”局部皮质,产生骨折渗液,重启骨愈合过程,同时注射cBMA和PRP增加骨细胞及生长因子数量,可促进骨折愈合.
-
上肢损伤的研究进展与评述
《中华创伤骨科杂志》这期“上肢损伤”专刊刊登了上肢损伤的1篇文献综述和7篇临床论著.可以说是近几年来少有的高质量文章.这是创伤骨科同仁近10年来共同努力的结果,也是中华医学会骨科学分会创伤骨科学组重视教育的丰硕成果.一、腕关节近10年来,桡骨远端骨折的手术治疗日臻成熟,这种手术技术是对传统的保守治疗产生了极大的挑战,因为传统的技术可以在非手术条件下患者获得较好的功能,但是我们不能以粗犷口吻描述较好的功能.传统上总结骨折的治疗有一种说法:“下肢能走路,上肢能干活”.
关键词： -
负压封闭引流技术结合富血小板血浆治疗手背挤压伤后难愈合创面一例报告
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术及富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)治疗慢性难愈合创面方面具有良好效果,报道较多,但VSD结合PRP技术序贯治疗慢性难愈合创面较少,威海市立医院关节骨科将两者结合起来序贯治疗1例手背慢性难愈合创面患者,取得良好效果,现报告如下.
关键词： -
3D打印技术辅助骶髂关节螺钉置入联合前环钉棒系统治疗不稳定型骨盆骨折
目的 探讨3D打印技术辅助骶髂关节螺钉置入联合前环钉棒系统治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析自贡市第四人民医院骨科中心2015年7月至2017年6月期间应用3D打印技术辅助手术治疗的16例不稳定型骨盆骨折患者资料.男9例,女7例;年龄19 ～ 60岁,平均39.8岁.骨折Tile分型:B1型5例,B2型6例,B3型3例,C型2例.记录所有患者的手术时间、出血量、透视次数、切口长度、术后骨折复位情况、骶髂关节螺钉成功率、骶髂螺钉置钉准确度、围手术期并发症、负重锻炼时间、骨折愈合时间及末次随访时Majeed评分. 结果 所有患者均顺利完成手术,术后获6～18个月(平均13.3个月)随访时间.出血量100～250 mL(平均162.4 mL),手术时间为60 ～120 min(平均73.2 min),术中X线透视次数为13 ～31次(平均17.4次),皮肤切口长度16 ～ 32 cm(平均21.1 cm).伤口均一期愈合;骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间90 ～120 d(平均102.3d).无重要血管神经损伤、肺栓塞等较严重并发症发生;负重锻炼时间25～40 d(平均31.5d).术后采用Matta影像学评分显示复位情况:优12例,良4例.共计置入螺钉28枚,置钉成功率100％.相对于术前模拟置钉,术后螺钉角度偏移量0.12°±0.32°,X轴偏移量(0.36±1.24) mm,Y轴偏移量(0.36±1.24) mm,Z轴偏移量(0.22±1.26) mm;角度偏移量、三维坐标偏移量与检验值0比较,差异均无统计学差异(P＞0.05). 结论 对于不稳定型骨盆骨折,应用3D打印技术辅助骶髂关节螺钉置入联合前环钉棒系统的术前准备能明显缩短手术时间、减少出血量、使骶髂螺钉安全置入,术后可恢复较好的功能.
-
锁定钢板结合异体腓骨支撑治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折
目的 比较肱骨近端锁定钢板(PHILOS)结合异体腓骨支撑与单纯PHILOS固定治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的疗效. 方法 回顾性分析宁波市第六医院骨科自2013年5月至2016年10月收治的157例老年肱骨近端Neer三、四部分骨折患者资料,男76例,女81例;年龄60～88岁,平均76.1岁.根据Neer分型:三部分骨折100例,四部分骨折57例.其中35例患者采用PHILOS结合异体腓骨支撑固定(A组),122例患者单纯采用PHILOS固定(B组).末次随访时记录并比较两组患者肩关节活动度(前屈上举、外展、内旋、外旋)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医生评分(ASES)、Constant-Murley评分、术后肱骨头高度丢失、肱骨头内翻角度、并发症发生率及二次手术率等.结果 157例患者术后获12～22个月(平均16.8个月)随访.A组、B组骨折愈合时间分别为(13.0±3.8)、(15.6±4.2)周,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时A组、B组前屈上举分别为135.6°±17.7°、125.4°±23.6°,外展分别为132.5°±22.7°、117.5°±32.7°,外旋分别为30.2°±18.7°、21.6°±17.2°,内旋分别为T9、T11,VAS评分分别为(0.6±0.9)、(0.9±1.2)分,ASES评分分别为(90.2±6.8)、(82.2±12.3)分,Constant-Murley分别为(88.5±3.6)、(72±4.9)分,术后肱骨头高度丢失分别为0.9°±0.1°、4.2°±0.4°,肱骨头内翻角分别为1.2°±0.2°、4.5°±1.9°,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率分别为14.28％ (5/35)、22.13％ (27/122),二次手术率分别为2.85％ (1/35)、8.19％ (27/122),差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 PHILOS治疗老年肱骨近端骨折时,结合异体腓骨支撑固定,能给肱骨近端内侧柱及肱骨头提供良好的支撑,有助于术中骨折端复位,提高治疗效果.
-
3D打印技术辅助长型肱骨近端锁定钢板螺旋塑形微创治疗肱骨中上段骨折的解剖学研究及临床应用
目的 在解剖学测量基础上明确3D打印技术辅助长型肱骨近端锁定钢板(PHILOS)螺旋塑形微创治疗肱骨中上段骨折的优势,并探讨其用于临床治疗的初步疗效. 方法 收集新鲜冷冻成人尸体标本共12侧上肢,平均分成Synbone组与3D打印组.10孔PHILOS钢板分别按照Synbone标准骨模型或各标本对应的3D打印模型进行预弯,然后通过标准的微创接骨板(MIPO)技术分别置入到Synbone组与3D打印组上肢标本内,分别在桡神经穿肌间隔处、钢板第6孔、钢板远端,测量桡神经与钢板外侧的水平距离,再测量钢板远端内侧与上臂血管神经束的距离,后测量肱骨全长.临床研究回顾性分析自2013年2月至2016年3月上海交通大学附属第六人民医院骨科采用健侧肱骨镜像翻转的3D打印肱骨模型辅助PHILOS钢板螺旋塑形治疗的16例肱骨中上段骨折患者资料.男4例,女12例;年龄59 ～ 87岁,平均71.0岁.按AO/OTA分型:B型10例,C型6例.7例骨折线累及肱骨近端,手术均采用标准MIPO技术闭合复位内固定,随访观察术后并发症、末次随访时Constant-Murley肩关节评分和Mayo肘关节功能评分(MEPS). 结果 解剖学测量发现,Synbone组和3D打印组的肱骨全长分别为(30.17±1.93)、(29.75±2.17) cm,差异无统计学意义(P＞0.05).Synbone组与3D打印组在桡神经穿肌间隔处、钢板第6孔、钢板远端,测量桡神经与钢板外侧的水平距离分别为(11.50±0.92)、(17.87±1.88) mm,(6.90±1.78)、(14.83±1.50) mm,(5.14±1.14)、(8.36±1.27) mm,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),钢板远端内侧与上臂血管神经束的距离分别为(6.25±0.95)、(6.88±1.21)mm,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术后均未出现桡神经损伤症状,平均随访25.3个月(24～38个月),骨折均愈合顺利,Constant-Murley评分平均77.6分,MEPS评分平均96.5分. 结论 在使用螺旋形长型PHILOS钢板治疗肱骨中上段骨折时,3D打印技术辅助预弯钢板能更有效地避免桡神经损伤,同时能得到满意的临床疗效.
-
尺骨冠状突重建的研究进展
尺骨冠状突是肘关节的重要结构,对维持肘关节稳定性起重要作用,冠状突高度的丢失则可能导致肘关节不稳定.冠状突骨折的诊断及修复在临床上备受关注,但是对于影响肘关节稳定性的冠状突骨折缺损的重建,目前国内外文献报道不多.冠状突缺损导致的肘关节不稳定,并且大多合并肘关节其他损伤,临床处理困难,疗效不确切,本文就冠状突重建的进展作一综述.
-
前臂双极骨折脱位的诊断与治疗
目的 探讨前臂双极骨折脱位的诊断及临床疗效. 方法 回顾性分析2011年3月至2017年9月北京积水潭医院创伤骨科收治并获完整随访的16例前臂双极骨折脱位患者资料.男14例,女2例;年龄17～48岁,平均35.8岁.左侧7例,右侧9例;主力侧10例,非主力侧6例.近端损伤:分离性肘关节脱位4例;汇聚性肘关节脱位1例;孟氏骨折脱位9例,其中Ⅰ型2例,ⅡB型2例,ⅡC型4例,Ⅳ型1例;上尺桡关节脱位2例.远端损伤:桡骨远端骨折(关节内)合并下尺桡关节脱位7例;尺桡骨远段骨折合并下尺桡关节脱位2例;盖氏骨折(桡骨干远1/3)3例;桡骨中段、中上段骨折合并下尺桡关节脱位4例.所有骨干骨折部位及多数桡骨远端进行了切开复位内固定,另外桡骨远端骨折闭合复位石膏外固定1例,外固定支架固定1例,穿针联合外固定架1例,桡骨头骨折行内固定3例,桡骨头置换3例,未处理2例,脱位行闭合复位后不稳定或不能复位行切开修复韧带5例,肘关节行铰链式外固定架固定2例.术后根据对关节稳定性的判断选择功能锻炼开始时间.末次随访时根据Anderson前臂功能评分评价前臂总体功能. 结果 16例患者术后获平均26.0个月(6～60个月)随访.术后所有骨折内固定部位均愈合,无影响功能的畸形.所有患者均未发生感染,肘关节及上、下尺桡关节均稳定.行桡骨头置换者均位置好.肘关节平均屈伸活动度为123.2°(60°～ 140°),腕关节平均屈伸活动度为150.3°(120°～ 160°),前臂平均旋转活动度为144.4°(70°～ 170°).末次随访时根据An-derson前臂功能评分:优11例,满意3例,不满意1例,失败1例. 结论 前臂双极骨折脱位大多为高能量损伤,治疗重点是良好复位远、近端的脱位,并尽可能早的进行活动,术中固定骨折需要以较稳定的复位脱位为基础.两端脱位均得以复位并能早期活动的患者常可获得良好的功能.
-
跨关节外固定支架治疗老年AO分型C3型桡骨远端骨折术后并发症分析
目的 探讨跨关节外固定支架治疗老年AO分型C3型桡骨远端骨折术后并发症发生原因及其防治策略. 方法 回顾性研究华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科2011年1月至2016年12月行跨关节外固定支架治疗的226例AO分型C3型桡骨远端骨折术后发生并发症的42例患者资料.男12例,女30例;年龄65～83岁,平均68.4岁. 结果 42例骨折术后并发症中骨折复位丢失22例(52.4％),经及时调整外固定支架得以改善;关节僵硬14例(33.3％),经理疗后关节僵硬症状好转;创伤性关节炎5例(11.9％),经药物治疗加理疗后关节疼痛症状好转;针道感染1例(2.4％),经使用抗生素及定期换药后感染控制. 结论 尽管跨关节外固定支架治疗老年AO分型C3型桡骨远端骨折是一种确实有效的治疗方式,但骨折复位丢失是其主要并发症,需要通过及时、有效的处理,避免造成严重不良后果发生.
-
肱骨近端骨折合并肩袖损伤情况初步调查
目的 探究肱骨近端骨折患者合并肩袖损伤的发生率和相关因素. 方法 回顾性分析2017年4月10日至12月1日北京积水潭医院创伤骨科手术治疗的40岁以上肱骨近端骨折患者资料,采用术中直视观察方法调查肱骨近端骨折合并肩袖损伤的情况,总结其发生率、性别比、年龄分布及骨折分型分布等.结果 共收集143例肱骨近端骨折患者,平均年龄61.95岁,男女比为1:2.3,肱骨近端骨折合并肩袖损伤的发生率为46.2％ (66/143),其中肩袖撕裂发生率为23.1％ (33/143).肩袖损伤患者与无肩袖损伤患者的年龄、男女比和骨折Neer分型分布比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肩袖撕裂患者与无肩袖撕裂患者的年龄和骨折Neer分型分布比较差异均无统计学意义(P＞0.05).但肩袖撕裂患者中女性占比(84.8％,28/33)高于无肩袖撕裂患者中女性患者的占比(63.6％,21/33),差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄患者合并肩袖损伤发生率间的差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 40岁以上肱骨近端骨折患者合并肩袖损伤比较常见,其中约半数损伤类型表现为单纯磨损或磨损加退变,半数表现为肩袖撕裂,肩袖撕裂患者中女性患者较多见,肱骨近端骨折合并肩袖损伤发生率随年龄增长而上升的趋势.
-
手术治疗桡骨远端陈旧性die-punch骨折
目的 探讨手术治疗桡骨远端陈旧性die-punch骨折的疗效. 方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月山东大学附属省立医院骨科收治的21例陈旧性die-punch骨折患者资料.男13例,女8例;年龄34～63岁,平均46.9岁.通过术前X线片和CT确诊,根据骨折块位置分为掌侧压缩骨折14例和背侧压缩骨折7例;术中采用掌侧入路13例,背侧入路7例,联合入路1例,均行自体髂骨植骨填充支撑.记录患者术前、末次随访时Cooney腕关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后并发症发生情况等. 结果 21例患者术后获8～14个月(平均9.2个月)随访.所有患者术后伤口均一期愈合.术前与末次随访时患者Cooney腕关节功能评分分别为(58.5±4.2)、(84.0±3.1)分,疼痛VAS评分分别为(7.6±0.9)、(3.4±1.3)分,以上项目术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1例患者发生腕关节炎. 结论 手术治疗桡骨远端陈旧性die-punch骨折能明显减轻疼痛、改善患者腕关节功能、提高生活质量.
-
切开复位内固定治疗背侧脱位的Fernandez Ⅳ型桡骨远端骨折
目的 探讨通过掌背侧联合入路切开复位内固定治疗背侧脱位的Fernandez Ⅳ型桡骨远端骨折的手术方法和效果.方法 回顾性分析自2010年7月至2016年6月北京积水潭医院创伤骨科通过掌背侧联合入路切开复位内固定治疗的14例背侧脱位的FernandezⅣ型桡骨远端骨折患者资料,均为男性,平均年龄38.4岁(27～52岁).平均受伤至手术时间6.9 d(4～10 d).左侧5例,右侧9例.分别在术后1、2、3、6、12个月随访摄正、侧位X线片并进行功能锻炼指导.术后6、12个月采用改良的Garland-Werley评分法和患者自主评价腕关节评分法(PRWE)评定疗效. 结果 所有患者术后平均随访19.4个月(15～26个月),骨折均愈合良好,平均骨折愈合时间3.1个月(2～4个月).术后6、12个月改良的Garland-Werley评分平均分别为8.9分(6～13分)、7.3分(4～11分);PRWE评分平均分别为17.9分(12 ～ 25分)、16.5分(11～23分).无一例患者发生感染、血管损伤及内固定失效等并发症.结论 通过掌背侧联合入路切开复位内固定可以同时恢复桡骨远端背侧骨性结构的完整与腕关节掌侧韧带结构的稳定性,便于术后维持桡腕关节的稳定性,改善患者的功能,疗效满意.
-
中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识(2018版)
近年来,随着社会经济的高速发展,各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多,接受内固定治疗的患者也逐年增加,由于患者伤情复杂多变,加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足,导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加.目前,国内仍缺乏相应的诊疗共识,本着遵循科学性、先进性及实用性的原则,经中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会和中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会成员讨论一致通过,制定本共识.
关键词： -
成人股骨颈骨折诊治指南
股骨颈骨折是临床较常见的骨折,然而在临床诊治中还存在诸多问题,如当前常用的骨折分型系统虽然能够从不同角度区分骨折特征,可以一定程度上指导治疗,但仍然存在明显的局限.股骨颈骨折的治疗方案多种多样,但如何形成规范和推广应用,仍需努力.因此,为了有效地指导国内成人股骨颈骨折的诊断和治疗,中华医学会骨科学分会创伤骨科学组和中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会组织专家共同商议制定了本指南.本指南仅适用于18岁以上骨骺闭合的成人及一般外伤引起的新鲜非病理性股骨颈骨折.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
