肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌骨转移患者生存分析
目的 提高对乳腺癌骨转移患者预后影响因素的进一步认识,指导临床个体化治疗.方法回顾分析有完整病例资料的乳腺癌骨转移患者68例.结果68例患者的中位生存期20个月,乳腺癌骨转移合并肝脏和/或肺转移同时存在时,患者的中位生存期13.5个月;乳腺癌骨转移不合并肝脏和/或肺转移患者的中位生存期为26个月;仅有骨转移而不合并其他脏器转移的患者的平均生存时间为44.2个月.结论乳腺癌转移患者中肝脏和/或肺转移是预后不良指标.骨转移而不合并其他转移的患者生存期较长,其次是骨转移合并肺转移者、合并淋巴结转移、骨转移合并多个脏器转移者及合并肝脏转移者.
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乳腺癌LRP,GST-π的表达研究
目的 研究LRP,GST-π在乳腺癌中的表达.方法应用免疫组化S-P法,对90例乳腺浸润性导管癌患者的LRP,GST-π进行检测.结果LRP表达阳性率为80.0%(72/90),临床Ⅱ,Ⅲ期表达率显著高于Ⅰ期,GST-π表达阳性率为64.44%(58/90),临床Ⅲ期表达率显著高于Ⅰ,Ⅱ期.LRP与GST-π间有明显相关性.结论联合检测乳腺癌LRP,GST-π对化疗药物的选择具有指导作用,对预后的判断有参考价值.
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尿激酶型纤溶酶原激活物系统在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义
目的 探讨uPA和uPA-R在骨巨细胞瘤(GCT)的表达及其与GCT病理分级和复发的关系.方法应用ABC免疫组织化学方法检测uPA和uPA-R在23例GCT(按Jaffe分级:Ⅰ级8例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例)中的表达.结果10例uPA表达阳性,阳性率43.5%;8例upA-R表达呈阳性,阳性率34.8%.其阳性表达与病理分级均差异无显著性(P值分别＞0.05).uPA和uPA-R在复发和无复发的病例中,阳性表达率分别为66.7%,28.6%和66.7%,14.3%,两者同时阳性表达的有6例(66.7%),uPA-R或uPA和uPA-R同时过表达与GCT复发差异有显著性(P＜0.05).结论uPA系统在GCT中的表达与病理分级无关而与其复发相关.
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MGMT的表达与乳腺癌化疗效果的预测
目的 探讨乳腺癌中MGMT蛋白的表达与烷化剂疗效的关系.方法应用免疫组化法检测115例乳腺癌患者MGMT蛋白的表达,并结合分析其与环磷酰胺(CTX)、顺铂(DDP)、紫杉醇(PTX)或泰索帝(TXT)的疗效关系.结果115例乳腺癌中MGMT蛋白总阳性率为86.1%(99/115).MGMT蛋白阳性表达病例CTX,DDP的治疗有效率低,而MGMT蛋白低表达的病例CTX,DDP的治疗有效率高,MGMT高低与CTX,DDP的疗效显著相关(P＜0.01),但与紫杉类化疗药的疗效不相关(P＞0.5).结论检测乳腺癌中MGMT蛋白的表达水平可预测CTX及DDP的疗效,对实现乳腺癌的个体化化疗有参考意义.
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莪术油注射液对小鼠移植性S180肉瘤血管形成的抑制作用
目的 探讨莪术油对肿瘤血管形成抑制作用.方法通过建立动物肿瘤模型,运用莪术油予以实验治疗,结合免疫组化,检测其抑瘤率和肿瘤内血管密度,以及瘤体VEGF和bFGF表达的改变.结果莪术油具有明显的抑制S180肉瘤作用,其大剂量组抑瘤率达46.68%.小、中、大剂量实验组的S180瘤体内微血管密度均明显低于对照组;免疫组化显示莪术油大剂量组均可抑制S180瘤体内VEGF,bFGF的表达.结论莪术油对小鼠S180肉瘤有一定的抑制作用,对肿瘤血管形成均有明显抑制作用,降低VEGF、bFGF的表达可能是其抑制肿瘤血管形成的主要机制之一.
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c-kit与p27蛋白在胃肠道间质瘤诊治中的临床意义
目的 研究c-kit和p27蛋白在胃肠道间质瘤中的表达及其与间质瘤临床病理特征的关系,为GIST诊断、预后评估提供客观指标.方法收集54例手术切除的胃肠道间质瘤标本,同时取距瘤灶＞5 cm的正常组织,应用免疫组织化学S-P检测肿瘤组织及正常组织中c-kit和p27蛋白的表达.结果54例胃肠道间质瘤中,c-kit和p27蛋白阳性表达率分别为94.44%和59.26%.c-kit蛋白表达水平在GIST不同分化程度、有无复发及远处转移的差异无显著性意义(P＞0.05),p27蛋白表达水平在GIST不同分化程度、有无局部复发间差异有显著性(P＜0.01).结论c-kit作为特异敏感的标志物,对GIST的诊断及鉴别诊断有重要意义,而检测p27蛋白可作为评估GIST恶性程度和判断预后的重要指标.
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FHIT基因表达异常与宫颈癌的相关性研究
目的 探讨候选抑癌基因FHIT蛋白在子宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义.方法应用S-P免疫组化染色法检测42例子宫颈癌中FHIT蛋白的表达情况,并以相应正常子宫组织、慢性宫颈炎组织作为正常对照.结果FHIT蛋白在正常组织中的分布呈中等程度至强阳性表达,无下降或缺失情况发生;在子宫颈癌组织中的表达明显减少或缺失,异常表达占57.14%,表达缺失率与组织学类型和组织学分级有关(P＜0.05).与宫颈癌临床分期之间无显著性差异(P＞0.05).结论FHIT表达的降低或缺失在宫颈癌的发展中起着重要作用,有可能影响宫颈癌的预后.
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hTR反义PS-ODN联合顺铂对人胃癌裸鼠皮下移植瘤作用的体内研究
目的 探讨hTR反义寡脱氧核苷酸(ASODN)联合顺铂对人胃癌裸鼠皮下移植瘤的治疗作用.方法30只裸鼠建立胃癌皮下移植瘤模型后,随机分成5组,予以不同条件处理,对照组(瘤周注射RPMI1640培养液)、ASODN组(瘤周注射反义寡脱氧核苷酸)、RODN组(瘤周注射随机寡脱氧核苷酸)、DDP组(瘤周注射化疗药物顺铂)、ASODN+DDP组(瘤周注射反义寡脱氧核苷酸和顺铂).治疗后定期观察肿瘤体积,计算肿瘤抑制率.采用TRAP PCR-ELISA法检测移植瘤的端粒酶活性.结果ASODN+DDP组、ASODN组、DDP组和RODN组的高肿瘤抑制率分别为94.2%、843%,92.8%和26.9%.在端粒酶活性检测中,4个治疗组间均有统计学意义.结论hTR反义PS-ODN对人胃癌裸鼠皮下移植瘤生长及端粒酶活性有一定抑制作用,且可增强DDP的上述作用.
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人食管鳞状细胞癌中p53基因突变在浙江与河南两地的差异
目的 更深入了解人食管鳞状细胞癌中p53基因突变的地域差异及临床特征之间的差异.方法从中国食管鳞癌的高发区河南林县以及浙江省收集共92例人食管鳞状细胞癌(ESCC)标本,使用免疫组化、PCR-SSCP分析和DNA测序的方法分析p53肿瘤抑制基因.结果p53基因的突变或过表达分别为30.4%和51.1%(P＜0.05).p53的过表达与肿瘤的转移和患者存活期相关,两个不同地域收集的肿瘤标本中发现了不同的突变模式.结论p53的突变或过表达在食管鳞癌的发展中可能起到了重要的作用.致癌因子的各种不同组合,可能是两个地区人群中基因组的不稳定性所致.这种不稳定性在某种水平上决定了不同地区不同的发病率.
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99mTc-DTPA SPECT 在脑转移瘤全颅放疗中的应用研究
目的 利用99mTc-DTPA SPECT在全脑放疗过程中研究脑转移瘤血-脑屏障变化规律,为放疗疗效预测和化疗的适时介入提供影像学依据.方法19例60Coγ线全脑外照射的脑转移瘤患者,在放疗前、中(20Gy)、后行99mTc-DTPA核素脑断层显像,分别计算放疗前、中时的肿瘤区与对侧正常脑组织区放射性计数比值(T/N)值.结果1)放疗前、中32枚脑转移瘤T/N值分别为1.892±1.094和2.167±1.637(P＜0.05);2)T/N升高组和不升高组中的脑转移瘤在放疗后有效率分别为94.1%(16/17)和46.7%(7/15)(P＜0.05).结论在全脑放疗20 Gy时,脑转移瘤的血-脑脊液屏障开放程度要高于正常脑组织,T/N值升高,预示放疗效果佳.
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三维治疗计划系统对胸部食管癌常规放疗计划肿瘤剂量的评估
目的 用三维治疗计划系统评估胸部食管癌传统三野放疗计划的肿瘤剂量分布.方法19例确诊为食管癌的患者均予胸部CT扫描,在CT上勾画GTV,CTV,PTV,然后用Cad Plan 6.4.7三维治疗计划系统产生传统三野等中心虚拟治疗计划,通过DVH比较GTV,CTV,PTV所受剂量,靶区适形度及靶区剂量均匀度.结果GTV,CTV,PTV大剂量分别为:51.64,51.94,51.48Gy;小剂量分别为:41.17,25.31,18.94 Gy;平均剂量分别为:49.5,47.34,42.92 Gy;适形指数分别为:0.94,0.69,0.38;剂量变异度分别为:2.2,7.57,14.56 Gy.结论传统的食管癌设野定位方法不能满足放射治疗的临床剂量学要求,应采用CT定位,通过三维计划系统的方法来确定食管癌的照射方法.
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普鲁卡因静脉麻醉对中枢性乙酰胆碱释放影响的研究
目的 探讨普鲁卡因静脉麻醉对中枢性乙酰胆碱(Ach)释放的影响.方法采集50例健康人血浆,30例手术患者术前和静脉麻醉后全麻状态下术中、术后血浆,应用乙酰胆碱酯酶试剂盒测定Ach的活力水平.观察麻醉后不同时间普鲁卡因滴速、血浆普鲁卡因浓度、血浆Ach活性及Ach活性降低率的变化.结果患者术前血中Ach活性明显低于正常对照组(P＜0.01),而全麻状态下Ach活性又低于术前Ach活性,当术后患者恢复意识时Ach活性又基本上恢复到术前水平.结论普鲁卡因等麻醉药可使Ach的释放受到抑制,麻醉时,突触的胆碱能释放功能受到抑制,麻醉苏醒时,该功能恢复正常.
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人非小细胞肺癌组织中survivin,caspase-3及P21WAF1的表达意义
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中survivin,caspase-3和p21WAF1的蛋白表达与临床病理指标的关系以及survivin与caspase-3和p21WAF1蛋白表达之间的关系.方法在57例NSCLC原发灶中应用免疫组织化学S-P法检测survivin,caspase-3和p21WAF1蛋白的表达.结果在57例NSCLC原发灶中survivin,caspase-3和p21WAF1 3种蛋白表达阳性率分别为71.93%,66.67%,49.12%.它们均与组织学类型无关(P＞0.05),而与淋巴结转移均有显著性相关(P＜0.05);survivin,caspase-3蛋白的表达与肿瘤细胞分化程度无关(P＞0.05),但p21WAF1与肿瘤细胞分化程度显著相关(P=0.018).57例NSCLC中,survivin的表达与caspase-3,p21WAF1均呈显著负相关(P=0.001及P=0.000).结论survivin,caspase-3和p21WAF1均与NSCLC的浸润进展显著相关.survivin可能直接作用于caspase-3,阻断了细胞的凋亡过程,或通过抑制p21WAF1的表达而缩短了细胞周期,从而促进了NSCLC的癌细胞不断增生.
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12例原发性肝癌自发破裂出血的诊治
目的 探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制、临床特点及诊治原则.方法回顾性分析1991年10月至2002年6月行急诊剖腹手术治疗的12例原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料.结果自发破裂出血多发于男性原发性肝癌患者,9例有肝炎病史,10例合并肝硬化.突发右上腹剧痛8例,休克11例,腹膜刺激征11例.腹腔穿刺、B超及CT的诊断率分别为82%,75%,91%.术中见肿瘤呈现肿块型9例,结节型3例.术式分别为单纯修补2例,填塞压迫3例,微波固化加肝动脉结扎3例.7例出现术后合并症,分别为肝功能衰竭4例,肾衰竭1例,肺内感染1例,切口裂开1例.全组病例平均生存期7个月,主要死因为肝衰竭和食管静脉曲张破裂出血.结论原发性肝癌自发破裂出血机制不清,急诊剖腹手术可以使部分患者Ⅰ期切除肿瘤,具有止血效果确切,再发出血率低的优点.预防肝衰竭是改善预后的关键.
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56例儿童及青少年鼻咽癌临床与疗效分析
目的 分析儿童及青少年鼻咽癌的治疗及疗效,探讨影响其预后的因素.方法回顾性分析56例20岁以下的儿童及青少年鼻咽癌患者,按1979年长沙分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期27例,Ⅳ期24例,所有病例均经病理证实,颈部肿物活检或穿刺21例,鼻咽肿物活检35例.放射治疗采用60Co常规分割照射,鼻咽剂量≤60 Gy9例,＞60 Gy 47例.结果1,3,5年总生存率分别为82.1%,57.1%,42.8%.全组32例死亡病例中死于远处转移19例,其他原因13例.结论临床分期、疗终结果及活检方式与儿童及青少年鼻咽癌的预后相关.
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乳腺癌c-erbB-2及PS2的表达状况与预后相关性
目的 探讨乳腺癌与c-erbB-2,PS2的表达及预后的相关性.方法应用免疫组织化学S-P法,检测100例乳腺癌c-erbB-2,PS2表达状况.结果c-erbB-2,PS2阳性表达率分别为52%,44%.c-erbB-2阳性表达率与分化程度、淋巴结转移之间呈正相关性,PS2的阳性率与5年生存期呈正相关.结论c-erbB-2与乳腺癌的预后关系密切,PS2蛋白的表达对患者的内分泌治疗有一定指导意义.
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超分割放射治疗57例非小细胞肺癌初步观察
目的 观察超分割放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和急性反应.方法将入组病例随机分为超分割放疗组和常规放疗组,比较两组治疗的近期疗效和急性反应.结果超分割组有效率(CR+PR)为82.5%,常规组有效率为65.6%.急性反应除放射性食管炎有统计学差异(P＜0.05)外,其余差异均无显著性意义.结论非小细胞肺癌超分割放疗的近期疗效优于常规放疗,急性放射反应均可耐受.
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热化疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的 观察热化疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将60例恶性胸腔积液随机分成2组,分别采取胸腔内注射顺铂及香菇多糖和内生场肿瘤热疗机局部热疗.4周后评价其疗效.结果对照组有效率60%,治疗组有效率90%.1年生存率对照组30%,治疗组60%.结论治疗组疗效高,明显提高生存率及生活质量.
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紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察紫杉醇联合吡柔比星化疗治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法乳腺癌患者16例,治疗第1天紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,第2天吡柔比星40 mg/m2静脉注射,28 d为1治疗周期,2周期后参照WHO实体瘤评价标准进行评价.结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)3例,进展(PD)2例,总有效率68.8%(11/16),初治有效率为83.3%(5/6).毒副反应主要为骨髓抑制、中性粒细胞减少.结论紫杉醇联合吡柔比星化疗可以提高晚期乳腺癌的疗效,毒副反应可以耐受.
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子宫内膜间质肉瘤23例临床分析
目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后.方法回顾性分析23例子宫内膜间质肉瘤的临床资料.全部病例均经手术治疗.基本术式为全子宫双侧附件切除,术后辅以化疗和放疗.结果确诊主要依靠病理结果,23例中高度恶性5例,低度恶性18例.结论子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切,应术前或术中确诊,作广泛的切除,术后辅助放疗和化疗,以减少复发和提高存活率.
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46例乳腺微小癌的临床与病理分析
目的 探讨乳腺微小癌的临床及病理特点.方法回顾分析46例乳腺微小癌的临床及病理资料.结果46例微小癌中小叶原位癌13例(28.26%),浸润性小叶癌7例(15.21%),导管内癌15例(32.60%),浸润性导管癌11例(23.91%),浸润性导管癌中有4例伴有腋窝淋巴结转移,转移率为20.37%(11/54).结论乳腺微小癌有多中心性,且在原发病灶尚未充分暴露之前,就有可能发生淋巴结转移,应提高对本病生物学特性的认识.
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16例肺癌误诊原因分析
目的 探讨肺癌误诊原因,提高早期肺癌诊断水平.方法总结分析近20年来经病理证实的肺癌患者中16例误诊病例的临床资料.结果误诊的主要疾病为肺炎、肺结核、胸膜炎及骨关节痛和脑血管病等.结论提高对肺癌的认识,防止误诊而影响肺癌的早期确诊率.
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凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的 评价凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效.方法16例恶性胸腔积液患者,胸腔内注入凝血酶1 500 U,观察4周后评价疗效.结果16例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,总有效率87.5%(14/16),毒副反应较轻,有胸痛(25.0%)、发热(18.8%)等.结论凝血酶治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副反应可以耐受,可以安全用于临床.
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骨肉瘤的影像诊断
目的 探讨骨肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断.方法收集经手术与病理证实的30例骨肉瘤,回顾性分析其X线和CT表现.结果30例骨肉瘤的特点为骨质破坏/增生、肿瘤骨、骨膜反应和软组织肿块.结论传统X线,尤其DR数字成像对骨肉瘤的诊断佳,CT扫描在判断肿瘤的范围方面有一定优势.两者结合应用,将提高对骨肉瘤的诊断水平.
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胶质瘤68例放射治疗疗效及预后因素
目的 回顾分析胶质瘤术后患者放射治疗的疗效,探讨影响放射治疗胶质瘤的预后因素.方法资料完整的胶质瘤患者67例,其中低分级39例,高分级24例,室管膜瘤4例.所有患者均进行了手术切除(其中全切术31例,次全切除术36例),手术后一月内接受60Coγ射线放射治疗.Kaplan-Meier法计算生存率,Cox比例风险模型进行预后的多因素分析.结果单因素分析显示,患者年龄＜45岁、低分级胶质瘤、手术全切肿瘤者的1年,3年,5年生存率较高.多因素分析显示,年龄、病理分级、手术切除程度是独立预后因素.结论年龄、病理分级、手术切除程度是影响放射治疗胶质瘤的重要预后因素.
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恶性实体肿瘤患者医院感染的临床分析
目的 了解恶性肿瘤患者医院感染的发生率及可能风险因素,为防治提供依据.方法回顾分析2年间收治的1 102例肿瘤实体瘤中发生的医院内感染86例,记录数据包括性别、年龄、肿瘤分期、住院时间、医院感染发生率.结果肿瘤患者有高的医院内感染率,并且住院时间越长院内感染率越高.结论肿瘤患者是医院感染的易感人群;对他们应给予积极的针对性防范措施,以降低医院感染率.
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胃癌根治术后残胃复发的外科治疗和预后分析
目的 探讨胃癌根治术后残胃复发癌的可切除性和预后影响因素.方法对1995年至2004年间接受手术治疗的胃癌根治术后残胃复发的25例患者进行回顾性研究.结果病例的根治性切除率为40%(10/25).合并腹膜复发者无1例获得根治性切除.非吻合口处残胃复发的根治切除率为54.5%(6/11),吻合口处残胃复发者为28.6%(4/14).获得根治切除患者的5年生存率为25.7%,未获得根治切除者为0.结论残胃复发癌不能被根治切除的主要原因是同时合并腹膜复发或肿瘤复发侵犯周围重要脏器.吻合口处的复发肿瘤的根治性切除率有减低的趋势.复发肿瘤能否被根治切除、是否合并腹膜复发直接影响患者的预后.
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进展期胃癌淋巴结转移的临床分析
目的 探讨进展期胃癌淋巴结转移的规律.方法回顾2003年9月至2004年9月间132例进展期胃癌术后病理资料,分析其淋巴结转移的情况.结果肿瘤直径＞5 cm、侵及浆膜层、浸润型及分化差者的淋巴结转移率显著高于直径＜5 cm、侵及肌层、限局型及分化好者,肿瘤部位不同,好发转移淋巴组别也不同.结论进展期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、浸润深度、大体类型、分化程度相关,转移淋巴结的分布与肿瘤部位有关.
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不同化疗方案加放疗治疗晚期非小细胞肺癌43例临床观察
目的 探讨不同的化疗方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法43例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两个组:EP方案加放疗25例,NP方案加放疗18例.放射治疗采用常规分割60Coγ线照射.结果EP化放组近期有效率55%,中位生存期8.4个月;1,2,3年生存率分别为40%,13.6%和8.5%;NP化放组近期有效率71%,中位生存期11.2个月;1,2,3年生存率分别为61.1%,19.3%和11%;各组之间近期有效率、中位生存期、1,2,3年生存率比较差异无显著性(P＞0.05).结论两种方案化放疗均可用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗.
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内窥镜与舌诊相结合指导中医治疗食管癌胃癌术后胃食管反流病变
目的 通过内窥镜所见与舌诊相结合指导中医辨证治疗,来补充舌诊不足之处,增加类于舌诊的望诊方法.方法13例患者内窥镜检查,显示黏膜充血水肿或糜烂,定为热象表现,其中8例患者舌色淡白或淡红苔白,非热象表现,5例患者舌红苔黄或白,为热象表现.据肝热胃虚病机设一基本方,清热降逆化瘀补虚,5例患者辨证后用基本方加减治疗,8例患者先以舌诊为主辨证治疗1周,无效则以内窥镜所见指导辨证,以基本方加减.结果5例患者舌诊与内窥镜所见均为热象表现,用基本方加减治愈,8例患者舌诊与内窥镜所见不一致,以内窥镜所见为主辨证,用基本方加减治愈.结论对于肿瘤患者,舌诊易受肿瘤患者手术及放化疗影响,内窥镜下所见则变化不大,可弥补舌诊欠缺之处.
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长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌42例临床观察
目的 观察抗肿瘤药长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效.方法符合入组条件的晚期乳腺癌42例,长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,第1～8天联合顺铂(DDP)30 mg/m2,第1～3天,化疗3周期.结果RR 24例(57.1%),CR2例(4.8%),PR22例(52.3%).主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应.白细胞减少的发生率95.2%,其中Ⅲ～Ⅳ度者7.1%.恶心、呕吐的发生率92.9%,无Ⅲ～Ⅳ度者.结论长春瑞滨联合顺铂方案是一个既有效毒性又相对小的选择.
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头颈部黏膜恶性黑色素瘤诊断与治疗进展
头颈部黏膜恶性黑色素瘤常发生于眼内、口腔、下咽、鼻腔鼻旁窦、鼻咽等部位.睫状体或脉络膜黏膜恶性黑色素瘤诊断基础是临床检查,CT,MRI,细针穿刺抽吸活检利于确诊,治疗方法为观察和局部治疗方法,如放疗、光照疗法、冷冻疗法、超声高温疗法、局部切除以及眼球摘除术.鼻腔鼻旁窦黏膜恶性黑色素瘤组织学检查是首要的诊断依据,治疗可采取:手术、化疗、免疫治疗、局部复发后采用包括外科手术切除、补充放疗、化疗、免疫治疗.口腔、鼻咽及下咽黏膜恶性黑色素瘤主要依据内窥镜及病理活检诊断,CT扫描及MRI检查利于明确病变范围及分期,可采用手术、放疗和化疗综合治疗.
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超声和CT对鼻咽癌颈淋巴结转移的判断价值
鼻咽癌颈部淋巴结转移的确定以及N分期仍以临床触诊为诊断标准,通过分析超声和CT对鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断价值,探讨其对鼻咽癌N分期的指导意义.
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规范治疗 势在必行--有感于肺癌治疗现状
根据目前国内在肺癌治疗中存在的一些问题,客观分析了造成这些误区的原因及解决方法,简要介绍了当前全球肺癌治疗的原则.并提出肺癌的规范治疗势在必行.强调尽早实现肺癌规范化治疗是提高肺癌治疗效果的根本所在.
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顺铂过敏致死亡1例
1病例介绍患者,女,35岁,住院号149842,主因宫颈腺癌术后5年,左锁骨上淋巴结大1个月,于2002年5月15日入院.入院查体,左锁骨上可触及两个直径分别为1 cm及2.5 cm肿大之淋巴结,质硬,活动差,并可见一约5 cm长手术瘢痕.两肺呼吸音清,心率82次/min.MRI:腹主动脉旁多发淋巴结转移.左锁骨上肿物病检:转移性腺癌.诊断:1)宫颈腺癌术后;2)腹主动脉旁转移;3)左锁上转移.
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农村不发达地区妇女宫颈癌筛查方法的比较
目的 评价多种宫颈癌筛查方式,为农村欠发达地区优选一种较适宜的筛查方法.方法在宫颈癌高发区山西省阳城县对744名年龄为20～59岁已婚妇女,进行宫颈癌危险因素的流行病学问卷调查、阴道醋酸染色(VIA)、碘染色(VILI)及阴道镜检查并进行13种高危型HPVDNA的检测、收集阴道脱落细胞进行液基细胞学诊断,宫颈有病变者取可疑组织病检.数据用FoxPro6.0录入和整理后,运用SAS软件进行统计学处理和分析.结果CINI以上病例73人,普查人群检出率9.81%(73/744),其中CINⅠ 41例,CINⅡ18例,CINⅢ13例,腺癌1例.HPV人群感染率15.99%(119/744).以病理组织学为金标准(≥CINⅡ为阳性),各检查方法灵敏度和特异度分别为VIA(10.53,82.44),VILI(53.13,82.44),阴道镜检查(56.25,79.35)、液基细胞学(68.75,97.29)和HPV(93.75,87.50).结论从经济性、适用性综合考虑,VILI在农村不发达地区是一种可行的筛查手段.
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乳腺癌放疗切线野与腋锁野照射的摆位方法
目的 探讨乳腺癌放疗的切线野与腋锁野衔接所涉及的问题,即避免相邻野的剂量重叠或靶区遗漏,减少正常组织的放射损伤.方法采用60Co治疗机乳腺治疗半野挡块装置,将治疗床和机架旋转某一角度分别照射切线野和腋锁野.结果此方法从理论上可解决切线野与腋锁野的衔接问题,并可改善衔接区域剂量分布的不均匀性.结论半野切线照射技术较好地解决了照射野间剂量重叠或遗漏问题.
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