肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌放疗患者T淋巴细胞和自然杀伤细胞水平的临床研究
目的 探讨行放疗的食管癌患者外周血T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞的变化及其与放疗疗效的相关性.方法 对56例经病理组织学确诊的食管癌患者采用单纯放疗,应用流式细胞术测定其治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例,评价其与近、远期治疗效果的相关性.以30名健康体检者外周血为健康对照.结果 食管癌患者外周血T细胞比例、Th细胞比例、Th/Ts分别为( 58.3±5.2)％、(28.7±5.0)％、1.0±0.3,低于健康对照组的(65.8±7.2)％、(38.1±7.7)％、1.6±0.7(均P＜ 0.05)；而Ts细胞比例为(28.8±5.3)％,高于健康对照组的(25.4±5.7)％(P＜0.05).外周血T淋巴细胞亚群及Th/Ts的变化与患者性别、肿瘤分期、病理分化程度、病变部位等临床病理参数之间的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).放疗后,患者外周血总T细胞比例、Th细胞比例、Th/Ts及NK细胞比例分别为( 66.9±4.5)％、(40.6±5.6)％、(1.6±0.5)％和(16.2±3.9)％,均高于治疗前的(59.4±4.9)％、( 29.1±4.2)％、(1.0±0.4)％和(14.6±3.2)％(均P＜ 0.05),而Ts细胞比例治疗后为(25.4±3.6)％,较治疗前的( 28.4±5.7)％降低(P＜0.05).总T细胞、Th细胞增高程度与病变进展密切相关,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于行放疗的食管癌患者的免疫监测.检测患者外周血相关指标的表达对评估患者的免疫功能、治疗及预后具有一定的临床意义.
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重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌
目的 评价重组人血管内皮抑制素(商品名:恩度)联合吉西他滨加顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和安全性.方法 采用非随机同期对照的方法,以接受重组人血管内皮抑制素联合化疗的NSCLC患者32例为试验组,单纯GP方案化疗者40例为对照组.比较两组有效率(RR)、临床受益率( CBR)、肿瘤进展时间(TTP)、生活质量(QOL)及安全性.结果 试验组和对照组的总RR分别为40.6％(13/32)和20.0％(8/40),差异无统计学意义(x2=3.66,P=0.07),总CBR分别为68.8％(22/32)和42.5％(17/40),差异有统计学意义(x2 =4.93,P=0.034),总的中位TTP分别为5.2个月和3.9个月,差异有统计学意义(P=0.042).试验组与对照组不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合GP方案能明显提高晚期NSCLC的RR、CBR及中位TTP,安全性好,具有较好的临床应用前景.
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CD44v6和p63在颊部鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
目的 研究颊部鳞状细胞癌( BSCC)中CD44v6和p63蛋白表达与BSCC发生、发展、侵袭、转移的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测52例BSCC、10例颊部非典型增生和10例正常黏膜组织中CD44v6和p63蛋白表达水平,结合临床、病理特征进行分析.结果 在颊黏膜正常组织、非典型增生组织、BSCC组织中CD44v6阳性表达率逐渐下降,分别为90.0％(9/10)、80.0％(8/10)和55.8％(29/52),且表达层次渐少,p63阳性表达率逐渐升高,分别为30.0％(3/10)、40.0％(4/10)和90.4％(47/52),且表达差异均有统计学意义(P＜0.05).CD44v6、p63与BSCC患者性别、年龄、T分期、病理分级无关(P＞0.05).CD44v6与BSCC侵袭方式、淋巴结转移有关(P＜0.05),p63与BSCC淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 CD44v6、p63都参与了调控BSCC的发生、发展.CD44v6可能作为检测BSCC的标志物及判断其预后的检测指标.p63可能是一种癌基因,可作为检测BSCC的标志物.CD44v6和p63二者作用可能无联系.
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大肠癌中LGALS4基因表达下调的临床意义
目的 探讨LGALS4基因在大肠癌中的表达及其临床意义.方法 收集7对新鲜大肠癌及配对标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测LGALS4基因在大肠癌中的表达.同时采用免疫组织化学方法对石蜡包埋的83例大肠癌组织、31例正常大肠组织进行LGALS4蛋白检测.分析LGALS4蛋白表达变化与大肠癌临床参数之间的关系.结果 与7例正常大肠组织相比,相应大肠癌组织中LGALS4基因mRNA表达明显下调.免疫组织化学分析显示,与正常大肠组织相比,LGALS4蛋白在大肠癌中的表达明显下调[77.4％(24/31)比30.1％( 25/83)](x2=20.606,P＜ 0.001).此外,下调表达的LGALS4蛋白明显与大肠癌的分化程度(x2=4.454,P=0.043)、肿瘤大小(x2=4.404,P=0.05)、淋巴结转移(x2=6.553,P=0.016)及Duke分期(x2=4.953,P=0.033)明显相关.结论 LGALS4蛋白表达越低,大肠癌恶性程度越高.LGALS4可能成为临床判断大肠癌恶性程度的标志物.
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阿米洛利对食管癌EC9706细胞侵袭能力的影响及其作用机制
目的 研究阿米洛利对人类食管癌EC9706细胞体外侵袭能力的影响,探讨其可能的作用机制.方法 食管癌细胞EC9706经阿米洛利处理后,采用Transwell小室法检测其对细胞侵袭能力的影响,采用反转录聚合酶链反应( RT-PCR)及Western blot法分别检测阿米洛利对细胞尿纤溶酶原激活物( uPA) mRNA及蛋白相对于β-actin表达的影响.结果 经10、20、40、80 μmol/L阿米洛利作用24h后,EC9706细胞体外侵袭人工重组基膜的能力降低,并随着阿米洛利浓度的增加,EC9706细胞的穿膜细胞数由对照组的(96±7)个分别下降为(78±6)、(57±6)、(33±4)、(15±3)个(F=43.46,P＜ 0.01).随着阿米洛利浓度的增加,uPA mRNA的表达由对照组的(0.623±0.065)分别下降为(0.526±0.054)、(0.389±0.041)、(0.312±0.038)、(0.247±0.025)(F=6.71,P＜ 0.01),uPA蛋白由对照组的( 0.732±0.064)分别下降为(0.644±0.057)、(0.533±0.058)、(0.391±0.036)、(0.267±0.043)(F=6.71,P＜ 0.01).结论 阿米洛利能抑制食管癌细胞的侵袭能力,其作用机制可能与抑制uPA系统的表达有关.
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生长激素促进结直肠癌细胞增殖的实验研究
目的 研究生长激素受体(GHR)在结直肠癌细胞株表面的表达情况并探讨人类重组生长激素(rh-GH)对人类结直肠癌细胞增殖的影响.方法 采用流式细胞术及免疫荧光法检测9株人类结直肠癌细胞株表面GHR表达；四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法检测不同浓度rh-GH以及生长激素受体拮抗剂(GHRA)对结直肠癌细胞增殖的影响.结果 GHR在多株结直肠癌细胞株表面存在表达差异,其中GHR在HCT-8人类结直肠癌细胞高表达[(58.23±5.51 )％],LoVo细胞几乎不表达[(0.20±0.04) ％].一定质量浓度的r-hGH( 50、100 ng/ml)对GHR+的HCT-8细胞有促增殖作用(均P＜0.05),但并不呈剂量依赖；应用GHRA封闭GHR后,r-hGH的促增殖作用消失；而rhGH对GHR-的人类结肠癌细胞株LoVo增殖无影响(均P＞0.05).结论 外源性生长激素对人类结直肠癌细胞有促增殖作用,rh-GH在结直肠癌患者中的使用需要谨慎.
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18F-脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层显像与CT同机融合图像对氩氦刀治疗肺癌近期疗效的评价
目的 观察肺癌经氩氦刀治疗后18-脱氧葡萄糖-正电子发射型计算机断层显像与CT同机融合图像( 18F-FDG PET-CT)显像的变化,寻找氩氦刀治疗后近期疗效评价的方法.方法 对15例肺癌患者19个病灶进行氩氦刀治疗,在治疗后1～6个月内完成18F-FDG PET-CT检查.其中7例患者治疗前后进行了18F-FDG PET-CT检查,8例仅治疗后进行了18F-FDG PET-CT检查,但可自身比较.冷冻治疗组织和对照组织大标准化摄取值( SUVmax)的比较采用配对资料的t检验,冷冻治疗后PET-CT时间间隔与SUVmax检测采用重复测量方差分析.结果 术后18F-FDGPET-CT检查显示19个氩氦刀冷冻病灶,13个未见放射性核素的浓聚,在随访过程中未见肿瘤生长.2例纵隔型肺癌周边残留,表现为边界清楚的“梨形”放射性缺损,随访4个月左右发现肿瘤开始向周围扩展；4例冷冻的肿瘤组织内表现为放射性核素浓聚,均在半年内复发.肺内单发肿瘤氩氦刀治疗前后SUVmax定性和定量检测结果显示,差异有统计学意义(t=3.784,P＜ 0.05)；但是对于冷冻治疗与PET-CT检查间隔时间对SUVmax变化的影响差异无统计学意义( F=0.106,P＞ 0.05).结论 18F-FDG PET-CT图像真实地反映了氩氦刀冷冻治疗的范围及效果,是氩氦刀冷冻治疗后近期效果评价较理想的方法.
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蛋白质芯片技术应用于肝癌诊断的初步研究
目的 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱( SELDI-TOF-MS)技术和蛋白质芯片从肝癌患者血清中筛选可用于肝癌诊断的标志蛋白质.方法 运用SELDI-TOF-MS技术及CM10蛋白质芯片检测46例原发性肝癌患者和64名健康人血清,获得蛋白质指纹图谱,采用Biomarker Wizard软件选出肝癌患者与健康人血清中的表达差异蛋白质,评价其灵敏度、特异度和诊断效能,确定佳标志蛋白质.结果 肝癌组与健康对照组血清中有16个蛋白质的表达差异在2倍以上,并且差异有统计学意义(P＜0.05).其中质荷比为6845.70的蛋白诊断效能高,其灵敏度为89.1％(41/46),特异度87.5％(56/64),且该蛋白质与肿瘤大小有相关性(r=-0.363,P＜0.05).经数据库搜索该蛋白质很可能是免疫球蛋白重链可变区片段.结论 应用SELDI-TOF-MS技术诊断肝癌,具有灵敏度高,特异性好,快速简便的优点,质荷比为6845.70的蛋白质可能是肝癌患者血清中的特异性标志物.
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不同时间新辅助内分泌疗法对局部晚期前列腺癌疗效的影响
目的 探讨局部晚期前列腺癌联合治疗中新辅助内分泌疗法( NHT)的理想方案.方法 诊断明确的局部晚期(T3-4N0M0)前列腺癌患者60例,均采用NHT治疗方案.治疗前随机分为3组,每组20例,各组行不同时间NHT,A组:2周NHT,B组:3个月NHT,C组:6个月NHT.结果 A、B、C组患者NHT后前列腺特异抗原(PSA)中位值分别为24.88( 6.62～55.86)、0.20(0.05～12.07)和0.07( 0.01～2.01) ng/ml,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P=0.00),组间比较差异有统计学意义(均P=0.00).A、B、C组行NHT后前列腺体积分别为(49.50±14.19)、(47.35±17.99)和(36.15±7.17)ml,B、C两组治疗前后前列腺体积比较差异有统计学意义(P=0.04、0.00),治疗后A组与C组、B组与C组比较差异有统计学意义(P=0.00、0.01).A、B和C组治疗后大尿流率(Qmax)平均值分别为( 8.75±2.15)、(11.70±2.81)和(14.45±2.61)ml/s,B组和C组治疗前后比较差异有统计学意义(均P=0.00),治疗后各组间比较差异有统计学意义(均P=0.00).结论 NHT治疗时间至少应达到3个月,能够达到降低PSA、缩小前列腺体积和提高Qmax的效果.
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核因子κB和波形蛋白在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及其临床意义
目的 探讨核因子κB(NF-κB)及波形蛋白(Vimentin)在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达和临床意义.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接标记法(SP法)检测60例膀胱尿路上皮细胞癌组织及20例正常人膀胱组织中NF-κB及Vimentin的表达.结果 正常对照膀胱组织与膀胱尿路上皮细胞癌组织之间NF-κ B及Vimentin表达差异有统计学意义(x2=21.8,P＜ 0.01；x2=10.45,P＜ 0.01).NF-κB在膀胱尿路上皮细胞癌组织学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中的阳性表达率分别为32％(5/16)、68％(13/19)、96％(24/25),差异有统计学意义(Ⅰ、Ⅱ级x2=4.8,P＜0.05;Ⅱ、Ⅲ级x2=4.24,P＜ 0.05)；在Ta～T1期和T2～T4期分别为57％(16/28)、81％(26/32),差异有统计学意义( x2=4.13,P＜ 0.05)；在淋巴结转移阳性组和阴性组中分别为87％(21/24)和58％(21/36),差异有统计学意义(x2=5.83,P＜ 0.05).Vimentin在膀胱尿路上皮细胞癌组织学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中的阳性表达率分别为19％(3/13)、53％(10/19)和84％(21/25),差异有统计学意义(Ⅰ、Ⅱ级x2 =4.25,P＜ 0.05；Ⅱ、Ⅲ级x2=4.94,P＜0.05)；在Ta～T1期和T2～T4期分别为36％( 10/28)、75％(24/32),差异有统计学意义( x2=9.38,P＜0.05)；在淋巴结转移阳性组和阴性组中分别为50％( 12/24)和61％(22/36),差异无统计学意义(x 2=0.72,P＞0.05).NF-κB和Vimentin在膀胱尿路上皮细胞癌中表达呈正相关(x2=12.4,P＜0.005,r=0.42).结论 NF-κ B和Vimentin在膀胱尿路上皮细胞癌组织中表达明显增高.NF-κB的表达随着肿瘤组织学分级和T分期的升高而升高,淋巴结转移组的表达高于非转移组,与患者性别和年龄无关.Vimentin的表达随着组织学分级和T分期的升高而升高,与患者性别、年龄和淋巴结转移无关.NF-κB和Vimentin在膀胱尿路上皮细胞癌中表达呈正相关.
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新辅助治疗对中晚期中低位直肠癌保肛手术疗效的影响
目的 分析新辅助放疗( NRT)及新辅助放化疗(NCRT)及单纯手术(S)对中晚期中低位直肠癌的临床价值.方法 选取139例中低位直肠癌患者,分成3组,NRT组给予术前放疗(50 Gy/25次,共5周),NCRT组予以术前放化疗(卡培他滨联合奥沙利铂+放疗)方案,S组直接手术.随访分析3组患者保肛率及3年生存率.结果 NRT及NCRT组保肛率分别为74.47％(35/47)和73.91％(34/46),较S组的54.35％(25/46)明显提高(x2=4.111、3.827,P=0.043、0.050),3组1、2、3年生存率差异无统计学意义(均P＞ 0.05),NRT及NCRT第1年生存率分别为87.23％(41/47)和88.89％(40/45),与S组97.83％(45/46)比较,差异无统计学意义(x2=4.611,P=0.100).结论 NRT及NCRT在提高保肛率方面有一定优势,但3年生存率无明显提高,且有可能增加第1年死亡率.
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染料木黄酮抑制多柔比星诱导的多药耐药膀胱肿瘤T24细胞增殖的实验研究
目的 建立膀胱肿瘤T24细胞多药耐药(MDR)模型并鉴定其耐药特性,观察染料木黄酮对多柔比星(ADM)诱导的多药耐药T24( T24/ADM)细胞增殖的影响.方法 体外培养膀胱肿瘤T24细胞,采用ADM浓度梯度诱导,培养出具有稳定MDR表型的T24/ADM耐药细胞株,光镜观察新建细胞株的形态学特点,MTT法检测多种药物对耐药细胞株的增殖活性以及染料木黄酮对T24/ADM细胞增殖的有效作用浓度.结果 用ADM诱导6个月后的T24/ADM细胞形态无明显改变；T24/ADM细胞对多种化疗药物的耐受能力均明显提高,与亲本细胞株T24相比,耐药细胞株T24/ADM对ADM的耐药指数达15.79,对5-氟尿嘧啶、顺铂、环磷酰胺的耐药指数依次为4.68、3.81、5.53.用染料木黄酮作用于T24/ADM细胞后,对T24/ADM细胞的半数抑制浓度为40 μg/ml,质量浓度为20～ 100 μg/ml的染料木黄酮具有抑制T24/ADM细胞增殖的作用.结论 建立的T24/ADM细胞具有多药耐药性,达到实验要求.质量浓度为20～ 100 μg/ml的染料木黄酮可部分抑制人类膀胱肿瘤T24/ADM细胞的增殖.
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复胃汤对大鼠胃癌前病变的防治作用研究
目的 探讨中药复胃汤预防和治疗胃癌前病变的机制和效果.方法 对140只胃癌前病变模型大鼠进行中药(复胃汤)和西药(维酶素)预防和治疗给药,观察胃黏膜病理改变和Caspase-3的变化.结果 中药及西药预防组不典型增生发生率分别为50.0％(6/12)、42.86％(6/14),明显低于造模组的90.0％(9/10)(H=16.40,H=16.86,均P＜0.05).中药及西药治疗组不典型增生发生率为42.9％(6/14)和41.7 ％(5/12),明显低于造模空白组的90.9 ％(10/11)(H=12.39,H=12.18,均P＜ 0.05),且多为轻、中度不典型增生[45.45％(6/11)、36.36％(4/11)].造模组Caspase-3表达明显低于正常对照组(q=3.05,P＜ 0.01),中药及西药预防组Caspase-3表达均增加,均明显高于造模组和正常对照组(q=5.45、q=7.54、q=8.51、q=10.60,均P＜ 0.01).中药及西药治疗组Caspase-3表达亦明显高于造模空白组和正常组,差异均有统计学意义(q=15.66、q=18.53、q=15.66、q=18.53,均P＜ 0.01).结论 复胃汤通过促进Caspase-3的表达,抑制了胃黏膜上皮细胞不典型增生,达到对胃癌前病变的防治作用.
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保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转30例
目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的可行性.方法 选择2006年3月至2010年3月30例卵巢肿瘤蒂扭转患者行直接复位或先固定卵巢动静脉后复位治疗.结果 经复位后30例输卵管、卵巢颜色改善或恢复正常,保守治疗成功,未见组织器官栓塞发生及再灌注损伤.结论 对年轻的卵巢肿瘤蒂扭转患者行保留卵巢手术是安全可行的.
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结直肠癌103例预后相关因素分析
目的 探讨结直肠癌患者的预后相关因素.方法 回顾性分析103例结直肠癌死亡患者的临床资料.结果 103例患者中,73例曾接受过手术治疗,82例接受过化疗,所有患者均接受过中医药治疗；总生存期为1～132个月,平均生存期(25.83±20.96)个月,中位生存期21个月；单因素分析显示,性别、是否存在肝转移或腹腔积液以及治疗情况与预后相关；双变量相关分析发现,乳酸脱氢酶、化疗周期数和肝转移出现时间与生存期有较强的相关性；多因素分析结果显示,性别、存在肝转移、肝转移出现时间以及治疗过程中化疗总疗程数、中医药治疗是否大于6个月为独立预后因素.结论 结直肠癌治疗应选择以手术为主、化疗与中医药结合的综合治疗.
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内窥镜下射频治疗食管癌放疗后复发患者48例
目的 比较射频治疗和支架置入两种姑息疗法对食管癌放疗后复发所引起吞咽困难的疗效.方法 选择经病理确诊的96例食管癌放疗后复发患者,所选患者均出现不同程度的吞咽困难,分为射频治疗组和支架置入组(各48例),对其近期疗效、不良反应、生活质量改善和治疗经费进行观察对比.结果 经射频治疗后患者吞咽困难分级( t=11.36,P＜0.05)、食管狭窄段内径(t=14.47,P＜0.05)的改善要高于支架置入组,不良反应轻(x 2=54.38,P＜0.05),且治疗费用远低于食管支架置入组.但是对患者生活质量的影响两组差异无统计学意义(t=0.64,P＞0.05).结论 射频治疗食管癌放疗后复发狭窄不失为目前较理想的姑息疗法之一.
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全直肠系膜切除术治疗直肠癌118例
目的 探讨全直肠系膜切除术(TME)的合理实施及临床应用.方法 回顾性分析118例接受TME的直肠癌患者的临床资料.结果 118例中无手术死亡及骶前大出血病例,腹会阴联合切除术( Miles) 24例,94例保肛,保肛成功率达79.6％(94/118),术后吻合口瘘5例,占4.23％,尿潴留2例,占1.72％,性功能障碍28例,占23.5％,局部复发3例,复发率达2.54％.结论 TME的合理实施可使手术病死率、术中大出血发生率、复发率降低,可有效保存盆腔脏器功能,提高生活质量.
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多形性胶质母细胞瘤33例影像学特点及手术治疗评估
目的 总结分析多形性胶质母细胞瘤( GBM)的临床表现、影像学特点及手术治疗预后,为其临床诊断和治疗提供一定参考依据.方法 回顾性总结分析33例经病理证实的GBM患者的临床资料特点.结果 GBM患者临床症状多以头痛为主诉,磁共振成像(MRI)表现均为不规则形稍长T1、稍长T2混杂信号,水肿与占位效应明显,钆喷酸葡胺( GD-DTPA)增强后病灶不规则形环状强化；行手术切除(其中8例行显微手术),31例无严重并发症；随访3个月,32例无肿瘤复发,1例死亡.结论 GBM其临床诊治及影像学具有相对特征性,通过这些指标能明显优化术前评估,以提高术后患者生存率与生活质量.
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FOLFOX6方案治疗晚期胃癌32例
目的 观察FOLFOX6方案治疗进展及转移性胃癌患者的疗效和不良反应.方法 32例晚期胃癌患者采用FOLFOX6方案:奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2h,第1天；亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2h,第1天；5-氟尿嘧啶600mg/m2,静脉滴注,第1天；5-氟尿嘧啶2400 mg/m2,持续泵入44h.每2周重复.4个周期后评价疗效及患者不良反应.结果 全组32例均可评价疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)11例,进展(PD)5例,总有效(CR+PR)率50％.患者不良反应为末梢神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制等,未见因不良反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应较轻,患者耐受良好,值得临床进一步观察和应用.
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山西省阳城县人民医院20年子宫颈癌住院患者资料分析
目的 分析基层医院子宫颈癌住院患者临床资料的变化,以期对基层子宫颈癌普查、普治工作提出指导.方法 对1989年1月至2008年12月住院子宫颈癌患者的临床资料进行分析,将资料分成1989年1月至1998年12月(A组)和1999年1月至2008年12月(B组).结果 A组子宫颈癌患者平均发病年龄54.6岁,B组平均发病年龄46.9岁.A组发病年龄≤35岁者构成比为4.68％(9/192),B组发病年龄≤35岁者构成比为11.89％(29/244),两组比较差异有统计学意义(x2=7.10,P＜ 0.01).A组ⅡA期及以下者构成比为14.06％(27/192),ⅡB期及以上者构成比为85.93％( 165/192),B组ⅡA期及以下者构成比为41.39％(101/244),ⅡB期及以上者构成比为58.61％( 143/244).早期(ⅡA期及以下)与晚期(ⅡB期及以上)的构成比变化明显,两组间比较差异有统计学意义( x2=37.01,P＜ 0.01).A组子宫颈鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌构成比分别为90.63％( 174/192)、7.81％( 15/192)、1.56％(3/192)；B组分别为89.34％(218/244)、8.61％( 21/244)、2.05％(5/244).两组病理类型比较差异无统计学意义(x 2=0.23,P＞0.05).鳞状细胞癌仍是主要病理类型.结论 1989年1月至2008年12月山西省阳城县子宫颈癌发病年龄呈年轻化趋势,早期子宫颈癌患者增多.
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山西省阳泉市城市女性乳腺癌筛查结果分析
目的 探讨筛查对提高乳腺癌早期诊断率及检出率的必要性.方法 选取山西省阳泉市城市规定区域的35～ 69岁的健康女性人群,用问卷调查、知情同意、临床体检、乳腺钼靶及超声检查的方法进行乳腺癌筛查.结果 2008年度筛查人群为1万例.其中钼靶X线检查人群为1590例,筛查出良性肿瘤93例,良性钙化364例,血管钙化12例,良性结节98例,乳内淋巴结7例,可疑乳腺癌4例,乳腺癌3例,腋下淋巴结336例,未见异常827例.结论 通过筛查能提高对乳腺癌的检出率及早期诊断率.
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颈胸联合根治术治疗N3期乳腺癌17例
目的 探讨颈胸联合根治术在伴有锁骨上淋巴结转移乳腺癌治疗中的应用价值.方法 选择17例伴有锁骨上淋巴结转移的N3期乳腺癌患者,在术前行2～3个周期化疗(CAF或DA方案),原发肿瘤及锁骨上淋巴结均缩小后,同时施行乳腺癌根治术和锁骨上淋巴结清除术,术后继续给予综合治疗.结果 联合根治术后,全部病例无手术并发症,无肉眼肿瘤残留.共切除锁骨上淋巴结175枚,转移152枚；乳腺腋窝清除淋巴结365枚,转移278枚.17例患者V区淋巴结均阳性,且大部分位于颈后三角区.随访2～4年,均无颈部局部复发,4例于18个月内死于肺、肝及骨转移,余生存.结论 结合新辅助化疗大限度的切除原发灶及腋窝和锁骨上淋巴结等综合治疗,对改善乳腺癌患者的预后有积极的作用.
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索拉非尼治疗晚期原发性肝癌25例
目的 观察索拉非尼治疗25例晚期原发性肝癌的疗效、患者不良反应和总生存期.方法 使用索拉非尼治疗25例晚期原发性肝癌患者,入组患者服用索拉非尼400 mg/次,2次/d；出现严重不良反应减至200 mg/次,2次/d；直至出现不可耐受的不良反应或连续2次判定为疾病进展.评价客观疗效及总生存期和不良反应.结果 可评价疗效者25例,稳定(SD)为20例,进展(PD)为5例,中位生存期10个月(3～20个月).服用索拉非尼常见的不良反应是腹泻及手足皮肤反应,不良反应在治疗过程中时轻时重,对症治疗后好转,其中4例不良反应较重,给予减量后不良反应减轻,均可耐受,无因反应重完全停药者.结论 索拉非尼治疗晚期原发性肝癌有较好的疗效,毒性可耐受,生存期可延长.
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高频彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用
目的 探讨甲状腺微小癌( TMC)的高频声像图及彩色多普勒血流特征,评估彩色超声对TMC的诊断价值.方法 对经病理证实的67个甲状腺小肿块高频声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析,与病理结果对照.结果 TMC的高频声像图具备多种恶性特征,其中肿块内微小钙化是TMC的重要特征,另外脉冲多普勒(PD)频谱阻力指数(RI)≥0.70及彩色多普勒血流显像(CDFI)的血流分级≥T2级亦具有很好的阳性预告意义.结论 使用高频二维超声结合彩色多普勒超声可以较准确诊断TMC.
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静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌29例
目的 观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)静脉化疗及顺铂(DDP)腹腔灌注化疗配合射频热疗治疗晚期胃癌的疗效及患者不良反应.方法 多西紫杉醇75 mg/m2,第1天；亚叶酸钙200 mg/m2,第1天至第5天；5-Fu 500 mg/m2,持续静脉滴注,第1天至第5天；DDP 75 mg/m2腹腔灌注化疗,第2天；21 d为1个周期,化疗期间所有患者均用射频肿瘤热疗机行腹部热疗,每周2次,每次1h,腹腔灌注化疗后1h开始热疗.所有患者均完成2～6个周期治疗,化疗2个周期后评价疗效.结果 29例患者中部分缓解17例,稳定9例,进展3例,总有效率为58.6％(17/29).剂量限制性毒性主要表现为骨髓抑制.结论 多西紫杉醇联合5-Fu静脉化疗及DDP腹腔灌注化疗配合射频热疗组成的双途径化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可耐受.
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CTVision图像引导测量放疗摆位误差的初步观察
目的 探讨CTVision图像引导下的放射治疗系统的临床摆位误差.方法 应用西门子CTVision图像引导放射系统治疗33例患者,其中头颈部肿瘤20例,胸部肿瘤6例,腹盆部肿瘤7例.从首次放疗起每周1次于放疗前获取CT图像,将CT图像和计划图像及其靶中心匹配,获得靶中心x(左右)、y(头脚)、z(前后)方向的误差,分析误差及其分布规律.结果 头颈部肿瘤119次扫描中78次(65.5％)3个方向误差均＜2mm,胸部肿瘤36次扫描中14次(38.9％)3个方向误差均＜3mm,腹盆部肿瘤42次扫描中10次(23.8％)3个方向误差均＜3 mm.头颈部、胸部、腹盆部肿瘤摆位误差均呈正态分布.结论 CTVision图像引导测量治疗前摆位误差并实时调整,大大提高患者的摆位精度,保证了肿瘤治疗的精确性.
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紫杉醇在晚期食管癌治疗中的研究进展
近年来,紫杉醇被用于晚期食管癌的化疗,其相关临床数据均证实了紫杉醇单药及其联合化疗方案治疗食管癌的有效性,并较经典的DF方案(顺铂+5-氟尿嘧啶)好,但仍存在诸如耐药、药物不良反应等问题需要改进.紫杉醇各种新剂型的出现提高了其血药浓度,提高了疗效,减小了不良反应,且不用抗过敏处理,使用更加方便.紫杉醇的大部分新制剂的研究尚处于实验室阶段,其在晚期食管癌治疗中具有广阔前景.
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胰蛋白酶抑制剂对Wnt信号通路和细胞凋亡的作用
胰蛋白酶抑制剂(TI)是对胰蛋白酶具有抑制作用的一类物质,生理作用广泛,不仅可以抑制多种酶的活性,而且通过抑制细胞浸润、促进细胞凋亡,在抗肿瘤方面发挥了很大的作用.Wnt信号通路是调控细胞生长、增殖和凋亡的关键通路,在肿瘤发生、发展中起着重要的作用.现就TI对Wnt信号通路及肿瘤细胞凋亡影响的研究进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
