肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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营养干预对头颈部肿瘤放疗患者生命质量的影响
目的 探讨营养干预对头颈部肿瘤放疗患者营养状态、体质量、体力及生命质量的影响.方法 77例接受放疗的头颈部肿瘤患者按随机数字表法分为营养干预组(营养教育和营养干预,38例)和对照组(单纯营养教育,39例),分析比较两组患者在放疗前、放疗结束时、放疗后3个月的营养状况、体质量、体力及生命质量.结果 两组放疗前营养风险差异无统计学意义(P＞0.05).放疗结束时营养干预组的营养状况评估分数明显低于对照组[(5.41±2.36)分比(6.92±2.74)分],而平均体质量明显高于对照组[(57.07±8.01) kg比(46.53±9.82) kg,差异均有统计学意义(t=4.935,P＜0.05;t=2.670,P＜0.05)].放疗结束时、放疗结束后3个月时营养干预组的平均体质量分别为(57.07±8.01)、(41.48±7.92)kg,高于对照组的(36.43±6.48)、(37.94±8.03) kg,差异均有统计学意义(t=2.670,P=0.021;t=2.361,P=0.037).生命质量指数分别为(51.37±6.56)分、(52.07±6.23)分,也高于对照组的(46.93±6.98)分、(48.13±7.12)分,差异均有统计学意义(t=2.292,P=0.041;t=2.076、P=0.037).结论 营养干预可以维持头颈部肿瘤放疗患者的营养状态,持久地改善患者的体力,提高患者的生命质量.
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miRNA-34a调控ether-à-go-go1基因抑制骨肉瘤细胞增殖的体外研究
目的 检测miRNA-34a(miR-34a)对于骨肉瘤细胞增殖的影响及可能的调控机制.方法选择入骨肉瘤细胞株MG-63、Saos-2和人成骨细胞株hFOB 1.19以及穿刺活组织检查并经病理确诊的10例骨肉瘤和10例正常骨组织标本.采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测miR-34a在各细胞株和组织中的表达.构建pcDNA/miR-34a真核表达载体并转染骨肉瘤MG-63、Saos-2细胞,采用CCK-8法、克隆形成实验和裸鼠成瘤实验分别检测转染pcDNA/miR-34a前后细胞增殖、生长和裸鼠肿瘤体积的变化.采用Western blot法检测转染pcDNA/miR-34a和miR-34a抑制剂miR-34a-2'-O-甲基反义核糖核苷酸(miR-34a-2'-O-Me)前后骨肉瘤细胞株中ether-à-go-go 1(Eag1)蛋白的表达.结果 与成骨hFOB1.19细胞和正常骨组织相比,miR-34a在骨肉瘤细胞株和组织中表达下调.CCK-8法检测结果示,在MG-63细胞中,空白对照组、阴性对照组和miR-34a转染组72 h细胞存活率分别为(40.05±4.82)％、(36.88±4.66)％和(26.24±6.22)％,96 h细胞存活率分别为(83.55±5.95)％、(80.13±4.48)％和(30.21±7.26)％,转染pcDNA/miR-34a后72、96 h分别与空白对照组及阴性对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.001).Saos-2细胞中,空白对照组、阴性对照组和miR-34a转染组72 h细胞存活率分别为(46.45±8.15)％、(43.33±6.89)％和(26.81±3.17)％,96 h细胞存活率分别为(84.79±4.10)％、(80.14±3.11)％和(31.77±5.17)％,转染pcDNA/miR-34a后72、96 h分别与空白对照组及阴性对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.001).克隆形成实验结果示,转染pcDNA/miR-34a后,骨肉瘤MG-63和Saos-2细胞克隆形成数分别为(24.40±2.71)、(30.40±4.94)个,均低于空白对照组[(83.40±3.29)、(85.00±3.32)个]和阴性对照组[(80.00±3.06)、(80.60±3.29)个](均P＜0.001).裸鼠骨肉瘤生长结果显示,从转染pcDNA/miR-34a后第21天起,miR-34a转染组裸鼠肿瘤体积小于空白对照组和阴性对照组,两者差异均有统计学意义(均P＜ 0.001).miR-34a表达上调可抑制骨肉瘤MG-63和Saos-2细胞中Eag1的表达,而miR-34a抑制剂可诱导骨肉瘤细胞株中Eag1的表达(均P＜ 0.001).结论 miR-34a作为抑癌基因可能通过调控Eag1的表达抑制骨肉瘤细胞增殖和生长,有望成为骨肉瘤治疗的新靶点.
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移植性人结直肠癌动物模型的建立
目的 建立稳定的移植性人结直肠癌动物模型.方法 以BALB/c裸鼠为研究对象,按随机数字表法分为原位接种组和皮下接种组,分别经直肠原位(使用自制接种器)和右侧腋窝皮下接种0.1 ml细胞密度为2×107/ml的人结直肠癌HCT116细胞悬液,观察60 d,比较两种造模方法的成瘤情况及肿瘤生长情况.结果 直肠原位接种组18只裸鼠全部成瘤,成瘤率为100％,平均瘤质量为(2.78±1.86)g,平均存活时间为(45.00±11.99)d;皮下接种组18只裸鼠中5只成瘤,成瘤率为27.78％,平均瘤质量为(1.74±0.82)g,平均存活时间为(60.00±0.00)d.结论 采用自制接种器将0.1 ml细胞密度为2× 107/ml的人结肠癌细胞HCT116接种于BALB/c裸鼠直肠原位可成功建立原位移植性人结直肠癌动物模型.
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食管癌常规分割放疗同步化疗与调强放疗同步化疗效果比较
目的 探讨不能手术食管癌患者调强放疗同步化疗的效果评价.方法 144例食管癌患者分成常规分割放疗(CFRT)联合化疗组(CFRT组)60例和调强放疗(IMRT)联合化疗组(IMRT组)84例.CFRT组:食管颈、胸上段癌,先行前胸“T”形野照射,总剂量(DT):36Gy,分18次,之后改为两前斜野等中心照射,野宽4.5 ～ 5.0 cm,机架角50°～60°,30°楔形板,加至66 Gy;食管中、下段癌,野宽6.0 ～ 6.5 cm,野长为肿瘤上下各放3.0 ～ 5.0 cm,前后对穿照射DT:36 Gy,分18次,之后改为两后斜野等中心照射,加至66 Gy.IMRT组:临床靶区(CTV)包括食管原发肿瘤靶区(GTV)和转移淋巴结GTV+纵隔淋巴引流区,于前后左右各外放0.8～1.0 cm,上下各外放3.0～5.0 cm;计划靶区(PTV)为在CTV基础上再各方向外放0.5cm;≥95％等剂量线PTV 60 ～ 64 Gy,分30～ 32次;正常组织剂量为双肺V20≤30％,脊髓≤45 Gy/6周,心脏V30≤40％.两组化疗方案相同,顺铂(DDP)25 ～ 30 mg/m2,3～5d,5氟尿嘧啶(5-Fu)450～500 mg/m2,5d,静脉连续输注.28 d为1个周期,共2个周期,1～3个月后巩固化疗3～4个周期.结果 CFRT组和IMRT组的总有效率分别为88.3 ％(53/60)和91.7％(77/84),差异无统计学意义(P＞0.05).两组白细胞数减少为首要不良反应,CFRT组白细胞数减少发生率为78.3 ％(47/60),IMRT组为82.1％(69/84);其次为放射性食管炎,多为1～2级不良反应.CFRT组在放疗中和治疗后出现1～2级放射性肺炎者比例为36.7％(22/60),IMRT组为9.5％(8/84),差异有统计学意义(x2=9.99,P＜ 0.01).CFRT组1、3、5年生存率分别为75.0％(45/60)、36.7％(22/60)、20.0 ％(12/60),IMRT组分别为79.8％(67/84)、35.7％(30/84)、21.4 ％(18/84).结论 CFRT同步化疗和IMRT同步化疗总有效率和5年生存率相似,但IMRT患者1～2级放射性肺炎发生率明显低于CFRT组,提示IMRT能减少肺的受照体积和剂量.
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乳腺影像报告与数据系统评估联合乳腺微钙化导丝定位活组织检查对触诊阴性乳腺癌的诊断价值
目的 探讨X线摄影中乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)联合乳腺微钙化的定位活组织检查技术对触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 收集临床触诊阴性、仅X线发现乳腺微钙化的患者192例,共205处微钙化病灶,回顾其X线表现特征并进行BI-RADS评估分类,对BI-RADS分类4a级及以上患者行X线引导下导丝定位活组织检查及病理诊断.结果 205处微钙化病灶中,恶性病灶74处(36.1％),良性病灶131处(63.9％);成簇、段样、区域样分布的线状分支状钙化对乳腺恶性病灶的阳性预测值较高[分别为83.3％(5/6)、100.0％(11/11)、100.0％(1/1)],其次为成簇、线样、段样及区域样分布的多形性钙化[分别为55.9％(38/68)、50.0％(1/2)、40.0 ％(8/20)、33.3％(4/12)];线状分支状钙化、多形性钙化对恶性病灶的阳性预测值明显高于粗糙不均质钙化、不定形/模糊钙化(x2值分别为34.44、51.87、16.71、29.86,均P＜0.05);线状分支状钙化恶性可能性高;恶性病灶在4种不同的腺体类型中所占的比例分别为极度致密型40.5％(30/74)、不均匀致密型39.2％(29/74)、散在纤维腺体型10.8％(8/74)、脂肪型9.5％(7/74).结论 应用BI-RADS对乳腺微钙化进行术前评估可提高触诊阴性乳腺癌的检出率;线状分支状钙化对恶性病灶具有更高的预测价值;致密型乳腺是乳腺癌发病的危险因素,临床工作中应高度重视.
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中国牡丹江地区大肠癌849例临床流行病学分析
目的 了解中国牡丹江地区近年来大肠癌的临床流行病学特点及变化趋势,提出相应的预防措施.方法 收集整理牡丹江医学院红旗医院、牡丹江市肿瘤医院2010年1月至2015年12月经病理确诊的849例大肠癌患者病历资料,运用x 2检验和方差分析对数据进行统计学分析.结果 近年大肠癌发病呈高龄化趋势(Flinear=2.471,P＜ 0.05).老年人(＞60岁)是主要患病人群(65.6％,557/849),但青年(＜40岁)大肠癌患者仍占3.5％(30/849);直肠仍是原发性大肠癌常见的发病部位(56.54％,480/849);男女患者在肿瘤部位及病理类型构成上差异有统计学意义(x2=10.294,P=0.006;x2=10.468,P=0.015);左、右半结肠发病比例上升[20.02％(170/849) 、23.44％(199/849),x2=29.023,P=0.004];腺癌比例增加(x2=40.203,P=0.001).结论 近年来中国牡丹江地区大肠癌发病呈高龄化趋势,发生部位以直肠为主;腺癌是常见的病理类型,5年发病率有增加趋势;应加强居民的健康教育,提高防癌意识.
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四磨汤口服液联合中药灌肠治疗结肠癌术后粘连性肠梗阻的临床观察
目的 观察四磨汤口服液联合中药灌肠对结肠癌术后粘连性肠梗阻的治疗效果.方法 回顾性分析45例结肠癌术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,分为对照组22例和治疗组23例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予四磨汤口服液联合中药灌肠,比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、血清内皮素(ET)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)等指标.结果 经过治疗,对照组和治疗组的总有效率分别为86.4％(19/22)、91.3％(21/23),差异有统计学意义(x 2=5.201,P=0.016).对照组和治疗组中转手术率分别为13.6％(3/22)、8.7％(2/23),差异有统计学意义(x 2=3.622,P=0.027).治疗组可缩短胃肠道恢复及住院时间,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(t=0.826,P＞ 0.05),治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(t=0.553,P＜ 0.05).治疗组3、5、7d与1d的ET、TNF-α、IL-6比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01),且与对照组同期相比,有明显优势(均P＜0.01).结论 四磨汤口服液联合中药灌肠治疗结肠癌术后粘连性肠梗阻的疗效明确,值得临床推广应用.
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程序性死亡受体1配体、拓扑异构酶Ⅱα及p16蛋白在子宫颈癌中的表达及其意义
目的 分析程序性死亡受体1配体(PD-L1)、p16蛋白及DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)在子宫颈癌中的表达及其临床意义.方法 选取2014年1月至2015年12月手术切除或活组织检查的子宫颈石蜡样本199例,包括子宫颈鳞状细胞浸润癌106例,高级别与低级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)各30例,子宫颈正常组织33例.采用EnVision方法进行PD-L1、p16、TOPOⅡα免疫组织化学检测.结果 PD-L1阳性表达率在子宫颈鳞状细胞浸润癌中为66.0％(70/106),但在高级别、低级别CIN和正常子宫颈组织中均不表达,差异均有统计学意义(均P=0.000);在鳞状细胞浸润癌中,低分化组阳性率[77.3％(51/66)]高于中高分化组[56.5％(21/40)],差异有统计学意义(x2=7.02,P=0.01).依据国际妇产科协会(FIGO)分期,Ⅰ～Ⅱ期阳性率[54.9％(28/51)]低于Ⅲ～Ⅳ期[76.4％(42/55)],差异有统计学意义(x 2=5.47,P=0.02).PD-L1表达与病灶大小和淋巴结转移均无关(均P＞ 0.05).p16阳性表达率在子宫颈鳞状细胞浸润癌中为99.1％(105/106),在高级别CIN中为86.7％(26/30),低级别中为26.7％(8/30),在正常子宫颈组织中不表达,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).p16的表达与组织学分化程度、FIGO分期、病灶大小、淋巴结转移均无关(均P＞0.05).TOPOⅡα阳性表达率在子宫颈鳞状细胞浸润癌中为97.2％(103/106),与高级别CIN[73.3％(22/30)]、低级别CIN[66.7％(20/30)]及在正常子宫颈组织(不表达)比较,差异均有统计学意义(均P=0.000).TOPOⅡα阳性表达率在高级别CIN与低级别间差异无统计学意义(x2=0.32,P=0.570).TOPOⅡα的表达与组织学分化程度、FIGO分期、病灶大小、淋巴结转移均无关(均P＞0.05).结论 PD-L1、p16、TOPOⅡα表达与子宫颈癌的侵袭有关.PD-L1可能成为子宫颈浸润性癌患者免疫治疗的免疫检测点.
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Gli1蛋白高表达与结直肠癌复发转移的相关性研究
目的 研究结直肠癌(CRC)组织中Gli1蛋白表达水平,评估其与CRC患者预后的相关性.方法 收集并分析106例初诊CRC患者的临床病理资料,采用免疫组织化学染色方法检测患者手术标本中Gli1蛋白的表达,并分析其与CRC患者复发转移时间(TTR)及总体生存(0S)时间的关系.结果 复发转移的CRC患者Gli1蛋白的阳性表达率及中位表达强度均高于未复发转移患者,差异均有统计学意义[86.84 ％(33/38)比58.82％(40/68),1.32分比0.71分,均P＜0.01];有无复发转移患者Ki-67蛋白阳性表达率及中位表达强度差异均无统计学意义[97.37％(37/38)比91.18％(62/68),1.89分比1.75分,均P＞0.05];复发转移CRC、未复发转移CRC组织中Gli1及Ki-67蛋白的阳性表达率及中位表达强度均高于其肿瘤旁组织[26.42％(28/106)、0.27分;4.72 ％(5/106)、0.05分]及对照组[3.33％(1/106)、0.03分;0、0.00分],差异均有统计学意义(均P＜0.01).Kaplan-Meier单因素分析显示,肿瘤分期、淋巴结转移及Gli1蛋白的表达水平是影响CRC患者TTR的相关危险因素(均P＜0.01),各临床病理因素与OS无相关性(均P＞ 0.05).Cox多元回归分析显示,Gli1蛋白的表达是影响TTR的独立危险因素(P＜0.01).结论 Gli1蛋白高表达提示CRC患者复发转移风险高.
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调强放疗联合诱导化疗对比同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌前瞻性研究的初期报告
目的 探索局部晚期鼻咽癌患者疗效确切、安全低毒、适合现代放疗的综合治疗方案.方法 将88例病理确诊为世界卫生组织(WHO)Ⅱ、Ⅲ型鼻咽癌的Ⅲ～ⅣB期患者,按随机数字表法分为诱导化疗联合单纯放疗组(诱导组)(43例)和同期放化疗组(同期组)(45例),采用调强放疗(IMRT)技术给予根治量放疗.两组化疗方案均为1个疗程多西他赛联合顺铂(TP方案),1个疗程单药顺铂(DDP).结果 诱导组与同期组相比,2～4度白细胞下降发生率低[67.4％(29/43)比86.7％(39/45),x2=4.628,P=0.031],其余急性不良反应差异均无统计学意义(均P＞0.05).诱导组与同期组患者的近期疗效(95.3％比100.0％,P=0.236)、2年预期无进展生存率(94.6％比88.6％,P=0.303)、总生存率(95.5％比94.2％,P=0.627)、无局部复发生存率(97.3％比95.5％,P=0.951)、无区域复发生存率(94.7％比96.2％,P=0.949)及无远处转移生存率(93.7％比91.5％,P=0.454),差异均无统计学意义.结论 局部晚期鼻咽癌患者接受TP/DDP诱导化疗联合单纯IMRT的疗效与同期放化疗无差别,且急性血液学不良反应发生率较低,值得进一步研究.
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间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌长期生存一例并文献复习
目的 以1例长期生存的ALK阳性非小细胞肺癌病例探讨非小细胞肺癌“精准治疗”及“肺癌全程化管理”的优越性.方法 回顾性分析1例女性左肺黏液腺癌Ⅳ期患者的临床资料.在患者复杂病程不同阶段合理应用化疗、ALK-TKI抑制剂治疗、抗血管生成靶向治疗及放疗,并结合文献复习.结果 患者初诊即为晚期的ALK阳性非小细胞肺癌,经过规范、精准的治疗,生存期已达50个月,仍高质量生存中.结论 基于肺癌组织学类型、分子特征基础上的“精准治疗”贯穿于肺癌治疗的全过程,患者获得长期生存,提示“肺癌全程管理”至关重要.
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重组人血管内皮抑制素联合放疗治疗头皮血管肉瘤一例并文献复习
目的 探讨重组人血管内皮抑制素联合放疗治疗头皮血管肉瘤的临床可行性.方法 78岁男性头皮血管肉瘤患者,术后8个月出现局部复发,接受6 MeV-3电子线普通放疗:70 Gy/35次,联合重组人血管内皮抑制素15 mg/d静脉泵注,连续用药14d,21d为1个周期,共4个周期.结果 联合治疗期间,头皮病灶逐渐缩小,直至消失.停用重组人血管内皮抑制素10d后照射野外头皮局部复发,再次接受单纯放疗,放疗中头皮病变持续进展,单纯放疗效果差.结论 重组人血管内皮抑制素联合放疗治疗头皮血管肉瘤具有一定的临床价值.
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小眼畸形转录因子家族相关性肾细胞癌四例并文献复习
目的 探讨小眼畸形转录因子(MiTF)家族相关性肾细胞癌的临床和病理特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析2016年1月至12月收治的4例MiTF家族相关性肾细胞癌,并结合文献对该病的影像学、病理特征及免疫组织化学结果进行总结.结果 4例患者中,3例因无痛性肉眼血尿就诊,入院后常规体检及相应的辅助检查后考虑为肾占位,行根治性肾切除术,术后免疫组织化学确诊为Xp 11.2易位/TFE3融合基因相关性肾细胞癌;另1例因糖尿病16年常规体检发现肾占位就诊,入院后检查考虑为肾下极占位,行肾下极部分切除术,术后免疫组织化学确诊为t(6;11) (p21;q12) /TFEB融合基因相关性肾细胞癌.结论 MiTF家族相关性肾细胞癌是一种临床较为少见的易位性肾癌,临床表现与其他类型的肾癌非常相似,确诊需依赖病理检查及免疫组织化学结果,目前根治性手术切除是其主要的治疗方法,预后需密切观察.
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内镜经上颌窦入路切除侧颅底肿瘤
侧颅底肿瘤手术切除是颅底外科的重点和难点,经历了从肉眼巨创到显微手术至全内镜微创手术的艰难蜕变.内镜技术以全景视野、创伤小但手术涵盖范围广等特点为侧颅底肿瘤的手术治疗开辟了全新视角.侧颅底肿瘤内镜手术入路均可归纳为内镜经上颌窦入路,只是根据开放上颌窦径路、方式不同分为经鼻上颌窦入路、经唇下上颌窦前壁入路以及联合入路,而前者又可细分为经同侧鼻腔入路、经泪前隐窝入路、经对侧鼻腔-鼻中隔入路、经鼻Denker入路四种.文章在综述各种内镜经上颌窦入路的历史演变、解剖研究及临床探索的基础上,比较分析各种入路的优缺点,以期为侧颅底肿瘤手术方法的个性化选择提供参考.
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老年人肺鳞状细胞癌治疗进展
肺癌已成为老年癌症患者死亡的主要原因,尽管有关肺腺癌的研究已经取得了很大进展,但是老年人肺鳞状细胞癌的研究则相对滞后.对于局部晚期的老年肺鳞状细胞癌患者的治疗方案仍然存在放化疗模式的争议.各种新型化疗药物、靶向治疗、免疫和抗血管药物的出现,给中晚期老年肺鳞状细胞癌患者带来了新的曙光,其综合治疗的佳模式,还需更多的研究来验证和探索.
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原发性血小板增多症发病机制及治疗研究进展
原发性血小板增多症(ET)是骨髓增殖性肿瘤(MPN)的一种.近年来,随着JAK2基因突变的发现,MPN的发病机制和治疗研究取得了很大进展.文章主要对ET患者的分子发病机制、临床诊断及治疗方面的新进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
