盐酸吡哆醇与化疗药物联用对小鼠肝癌细胞H22的抑制作用

目的：探讨盐酸吡哆醇（PN）单用及与常用化疗药物联用对体外培养小鼠肝癌细胞 H22的作用。方法以四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定 PN 及10种抗肿瘤药物单用及联用对 H22细胞增殖的影响，应用免疫细胞化学法检测 PN 作用前后 H22细胞内 PN 的分布及细胞形态学变化。结果经与5 mmol／L PN 培养24 h 后，H22细胞体积明显增大，为对照组的1.48倍，细胞核呈碎片状，PN 活性形式磷酸吡哆醛（PLP）浓集于细胞质；PN 与多柔比星合用抑制率（IR）为0.63，低于多柔比星单用的0.71（P＜0.01），且药物联用指数（CI）＜0.9，提示二者联用相互拮抗；PN 与异环磷酰胺合用 IR 为0.60，高于异环磷酰胺单用的0.40（P＜0.05），且 CI＞0.9，提示二者联用有相加作用。结论 PN 处理可增加 H22细胞内PLP 含量，导致肿瘤细胞体积增大，细胞核碎裂并使细胞增殖受抑制；与多柔比星合用有拮抗作用，需注意避免；而与异环磷酰胺合用有相加作用，有助于发挥药效和减轻不良反应。

溶血磷脂酸受体在乳腺癌中的表达及其意义

目的：探讨溶血磷脂酸受体（LPAR）在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌患者临床病理特征的关系。方法采用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法和免疫组织化学法分别测定 LPAR1、LPAR2、LPAR3的 mRNA 和蛋白在82例乳腺癌组织、55例乳腺腺瘤组织及37例癌旁正常乳腺组织中的表达，分析 LPAR 在乳腺癌中的表达与患者临床病理特征的相关性。结果乳腺癌组织中 LPAR2和 LPAR3 mRNA 及蛋白的表达水平均高于癌旁正常组织及乳腺腺瘤组织（均 P＜0.05）。三组间 LPAR1 mRNA 的表达水平差异无统计学意义（χ2＝1.908，P＞0.05）。乳腺癌患者 LPAR1 mRNA 的表达水平与临床病理特征无相关性（P＞0.05）；LPAR2在绝经后患者中的表达水平高于绝经前患者（χ2＝4.821，P＜0.05），与其他临床病理因素无关（P＞0.05）；LPAR3的高表达与淋巴结转移及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）的缺乏有相关性（均 P＜0.05）。结论 LPAR 在乳腺癌中呈差异性表达，其过表达与患者绝经、淋巴结转移及 ER、PR、HER2状况相关。

早期乳腺癌术后螺旋断层放疗与调强放疗剂量学比较的 Meta 分析

目的：比较螺旋断层放疗（HT）与调强放疗（IMRT）在早期乳腺癌患者放疗中的剂量学差异，探讨二者的临床应用价值。方法通过计算机检索 PubMed、Embase、Sciencedirect、中国知网、维普及万方数据库，同时辅助其他检索，收集所有关于早期乳腺癌术后行 HT 与 IMRT 治疗患者剂量学参数比较的文献，应用 Cochrane 协作网 RevMan 5.2软件对满足条件的数据进行 Meta 分析。结果终纳入10篇文献。 HT 与 IMRT 相比，降低了计划靶区（PTV）的大剂量（Dmax，P＝0.003）和平均剂量（Dmean，P＜0.00001），且适形度更好（P＜0.0001）；降低了左侧乳腺癌患者心脏的 Dmax（P＝0.005）、V20（P＝0.05）和 V30（P＝0.003）；降低了患侧肺 Dmax（P＝0.003）和 V20（P＝0.02）；增加了健侧乳腺 Dmax（P＜0.00001）、Dmean（P＝0.05）和 V5（P＝0.01）。对于均匀指数（HI），心脏 Dmean、V5、V10，患侧肺 Dmean、V5、V10、V30，健侧乳腺 V10和健侧肺 Dmax、Dmean，HT 与 IMRT 比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论在早期乳腺癌术后放疗中，HT的靶区适形性及对高剂量照射区域正常组织及器官的保护均优于 IMRT，有临床应用价值。

贲门癌中组织金属蛋白酶抑制因子3基因启动子甲基化及 mRNA 水平与预后的关系

目的：探讨贲门癌中组织金属蛋白酶抑制因子3（TIMP-3）基因启动子甲基化水平及mRNA 表达与患者预后的关系。方法运用甲基化特异性实时荧光定量聚合酶链反应（qMSP）技术和RT-PCR 方法检测65例贲门癌患者的癌组织、癌旁正常胃组织中 TIMP-3基因启动子甲基化状态及mRNA 的表达水平，结合随访资料分析二者间关系及 TIMP-3基因启动子甲基化与预后的关系。结果贲门癌和癌旁正常胃组织 TIMP-3 mRNA 阳性表达率分别为53.8%（35／65）和96.9%（63／65），差异无统计学意义（Fisher 确切概率法，P＝0.912）。 TIMP-3 mRNA 在贲门癌组织阳性表达率与肿瘤浸润深度、淋巴结转移均呈负相关[黏膜及肌层比浆膜及浆膜外：83.3%（10／12）比45.3%（24／53）；淋巴结转移比淋巴结未转移：73.9%（17／23）比40.5%（17／42），均 P＜0.05]。 TIMP-3基因启动子甲基化与 TIMP-3 mRNA表达呈负相关（r＝-0.276，P＝0.026）。肿瘤大小、TIMP-3基因启动子甲基化水平为预后的独立影响因素（均 P＜0.05）。结论贲门癌中 TIMP-3启动子甲基化在贲门癌侵袭、转移中可能发挥重要作用，可以作为预测生物学行为及预后的独立指标。

术后干预对子宫颈癌患者生命质量的影响

目的：探讨术后干预对子宫颈癌患者生命质量的影响，为针对性改善患者术后生命质量提供依据。方法将86例子宫颈癌患者按简单随机分组方法分为对照组及干预组，每组43例。术后对干预组患者采取干预措施，包括心理评估和个体教育、盆底康复治疗、开通服务热线并定期随访，共干预3个月。对照组不做任何处理。分别于术前及术后6个月应用自编问卷、生命质量测定量表、盆底功能问卷对患者生命质量进行调查。结果干预组子宫颈癌患者术后6个月在社会关系、心理领域、环境领域、生理指标、独立性、生活质量方面得分均优于对照组，差异均有统计学意义[（48.84±4.63）分比（40.72±3.74）分，（73.72±2.84）分比（64.07±4.06）分，（64.07±4.08）分比（55.70±4.86）分，（44.77±4.22）分比（36.53±4.29）分，（64.81±5.85）分比（53.95±5.91）分，（88.30±5.75）分比（76.65±5.21）分，均 P＜0.05]。多元逐步回归分析发现，干预组子宫颈癌患者生命质量与患者对疾病了解程度、术后放化疗、术后并发症、家属照顾情况、术后心理干预均有相关性（均 P＜0.05），与是否保留卵巢及文化程度均无关（均 P＞0.05）。结论子宫颈癌患者术后的生命质量较差，受很多因素影响。在临床工作中采取针对性的干预措施可以提高患者的生命质量。

国产甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者早期效果

目的：评价国产甲磺酸伊马替尼治疗初诊慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）患者1年内不同阶段的细胞遗传学、分子生物学反应及安全性。方法回顾性分析2014年1月至11月初诊的50例 CML-CP 患者资料，患者均口服国产甲磺酸伊马替尼400 mg／d，于服药后第3、6、9、12个月分别行细胞遗传学、bcr-abl 转录水平及安全性检测。结果50例患者中46例坚持口服国产甲磺酸伊马替尼并随访达1年。治疗3个月时，52.0%（26／50）的患者达到完全血液学反应（CHR），至少达到次要细胞遗传学反应（mCyR）和 bcr-ablIS≤10%的患者比例分别为84.0%（42／50）和42.0%（21／50）。治疗6个月时，至少达到部分细胞遗传学反应（PCyR）和 bcr-ablIS≤10%的患者比例分别为73.5%（36／49）和59.2%（29／49）。治疗12个月时，达到完全细胞遗传学反应（CCyR）、bcr-ablIS≤1%和 bcr-ablIS≤0.1%患者的比例分别为60.9%（28／46）、63.1%（29／46）和45.7%（21／46）。3级中性粒细胞减少、血小板减少及贫血的发生率分别为34%（17／50）、40%（20／50）和30%（15／50），无4级血液学不良反应发生。常见的非血液学不良反应依次为水肿[84%（42／50）]、恶心[46%（40／50）]、肌肉酸痛[20%（10／50）]、皮疹[16%（8／50）]、肝损害[8%（4／50）]。结论国产甲磺酸伊马替尼治疗初诊 CML-CP 患者具有一定的疗效，安全性好，是 CML-CP 患者新的治疗选择。

藤黄酸对人肝癌细胞凋亡与自噬性死亡诱导作用的研究

目的：观察藤黄酸对人肝癌细胞株 HepG2凋亡和自噬的影响，并探讨其可能机制。方法不同浓度的藤黄酸处理 HepG2细胞24 h 后，采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定细胞增殖率，采用流式细胞术检测细胞凋亡率，采用单丹磺酰尸胺（MDC）荧光染色观察细胞内自噬泡的形成，采用 Western blot 方法检测细胞凋亡相关蛋白 Bax、bcl-2及自噬相关蛋白 Beclin 1的表达水平。结果藤黄酸对 HepG2细胞生长的抑制作用呈剂量依赖性。0、2.0、4.0、8.0μmol／L 藤黄酸作用24 h 后，细胞凋亡率升高，分别为5.31%、29.18%、31.50%、46.09%（P＜0.05）；MDC 平均荧光强度也升高，分别为6.3±1.1、82.6±4.5、132.9±15.7、157.7±9.0（P＜0.01）；促凋亡蛋白 Bax 表达升高，分别为0.17±0.02、0.75±0.06、0.78±0.05、0.89±0.10（P＜0.05）；抗凋亡蛋白 bcl-2表达降低，分别为1.18±0.04、0.90±0.06、0.64±0.08、0.57±0.05（P＜0.05）；同时自噬相关蛋白 Beclin 1的表达升高，分别为0.67±0.03、0.92±0.04、0.95±0.07、1.04±0.06（P＜0.05）。结论藤黄酸通过诱导细胞凋亡与自噬性死亡的方式抑制人肝癌 HepG2细胞的生长。

腰、骶椎骨巨细胞瘤放疗效果观察

目的：探讨放疗在腰、骶椎骨巨细胞瘤治疗中的价值。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的9例腰、骶椎骨巨细胞瘤患者资料。其中男性5例，女性4例，平均年龄33.4岁。病变位于腰椎3例，骶椎6例；4例患者采用手术及术后放疗，4例术后复发，2次或3次手术后配合术后放疗，1例术后复发放疗。结果1例男性骶椎骨巨细胞瘤患者术后放疗后半年死亡，其余患者随访至少6年，病情稳定，脊柱稳定性及神经功能恢复良好。结论腰、骶椎骨巨细胞瘤术后配合放疗能减少复发，术后复发再次手术并配合术后放疗仍可获得较好的肿瘤控制和功能恢复，放疗可采用大剂量分割及短疗程的治疗模式。

甲状腺乳头状癌合并髓样癌一例并文献复习

目的：观察甲状腺乳头状癌与髓样癌的镜下特点、治疗及预后，探讨乳头状癌合并髓样癌的发生机制。方法回顾性分析1例甲状腺乳头状癌合并髓样癌患者的临床病理资料，用全自动免疫组织化学仪检测 calcitonin、SYN、CGA、CD56、CK19、Galectin-3、TPO、Mesothelia，并复习相关文献。结果光学显微镜下观察甲状腺左叶结节中卵圆形、圆形瘤细胞排列成实性片状、巢状结构，由不规则片状嗜伊红均质状物质分隔，免疫标记结果：calcitonin、SYN、CGA、CD56均阳性，CK19、Galectin-3、TPO、Mesothelia 均阴性，病理诊断为髓样癌；甲状腺右叶及峡部结节镜下瘤组织排列成乳头状结构，含有纤维血管轴心，乳头表面被覆单层柱状上皮，免疫标记结果：CK19、Galectin-3、Mesothelia 均阳性，calcitonin、CD56、TPO 均阴性，病理诊断为乳头状微小癌。结论乳头状癌与髓样癌同时发生是比较罕见的，通过分析探讨其发生机制，从而获得更多的临床数据，可为预测预后提供新的指标，从而为个体化治疗提供实验室依据。

埃克替尼一线治疗非小细胞肺癌进展后加量治疗的效果与安全性

目的：观察表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）埃克替尼一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）进展后加量治疗的疗效与安全性。方法回顾性分析9例一线给予埃克替尼靶向治疗后疾病出现缓慢进展、给予原药加量治疗的 EGFR 突变 NSCLC 患者的临床资料，总结患者的临床疗效及不良反应。结果9例患者一线埃克替尼治疗的中位无进展生存（PFS）时间为9.5个月，加量（250 mg，3次／d）后的中位 PFS 时间3.4个月。患者不良反应无明显增加，耐受性良好。结论埃克替尼加量治疗对于一线埃克替尼治疗后疾病缓慢进展的 NSCLC 患者有良好的疗效和安全性。

平消胶囊联合多西他赛及奈达铂方案治疗中晚期食管癌临床观察

目的：观察平消胶囊联合化疗方案治疗中晚期食管癌的疗效及患者不良反应。方法将62例食管癌患者按随机数字法分为治疗组和对照组，各31例，治疗组应用平消胶囊联合 TP（多西他赛、奈达铂）方案治疗，对照组单用 TP 方案治疗。观察患者近期疗效、生命质量改善率及不良反应发生率。结果治疗组和对照组的客观缓解率分别为38.71％（12／31）和35.48％（11／31），两组比较差异无统计学意义（χ2＝0.069，P＝0.793）；疾病控制率分别为74.19%（23／31）和67.74%（21／31），两组比较差异无统计学意义（χ2＝0.313，P＝0.576）。治疗组生命质量改善总有效率为74.19%（23／31），对照组总有效率为48.39%（15／31），差异有统计学意义（χ2＝4.351，P＝0.037）。主要不良反应为骨髓抑制和肝脏毒性，治疗组和对照组白细胞降低发生率分别为25.81％（8／31）和54.84％（17／31）（χ2＝5.429，P＝0.020）；血小板下降发生率分别为16.13％（5／31）和41.94％（13／31）（χ2＝5.010，P＝0.025）；肝脏损伤发生率分别为22.58%（7／31）和48.39%（15／31）（χ2＝4.509，P＝0.034）。结论平消胶囊联合化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效优于单用化疗方案，同时可降低骨髓抑制和肝脏毒性的发生，提高患者生命质量。

全身麻醉截石位手术后垂腕三例原因分析

目的：探讨全身麻醉截石位术后垂腕的发生原因。方法报道3例截石位直肠癌手术后发生垂腕的患者，分析其垂腕发生的原因。结果3例患者中2例垂腕自行痊愈，1例术后9个月给予肌腱转位手术进行矫正。结论全身麻醉截石位手术时外展侧前臂应小心摆放位置，操作轻柔，防止桡神经损伤。同时，个体易感性也是不容忽视的因素。

内窥镜超声探头在直肠类癌诊疗中的价值

目的：探讨直肠类癌在电子结肠镜及内窥镜超声小探头扫描下的特征，以指导直肠类癌诊治方案的选择。方法对34例电子结肠镜下怀疑直肠类癌的患者进行内窥镜超声小探头检查，了解肿物的来源、层次、大小、密度、边界、浸润深度及黏膜下层完整性，结合经肛门彩色超声及 CT 或磁共振成像结果进行综合分析，进一步指导直肠类癌的治疗（内窥镜下黏膜剥离术或外科切除）。结果本组34例直肠类癌的患者超声小探头示，肿物直径小于0.5 cm 者6例，0.5～1.0 cm 者21例，1.1～1.5 cm 者4例，1.6～2.0 cm 者2例，2.0 cm 以上者1例；来源于黏膜肌层但黏膜下层完整连续者31例，黏膜下层受侵粘连者3例。适合内窥镜下切除者31例，适合外科经肛门局部切除者3例，其中大于2 cm 者1例。本组34例术后大体标本病理及免疫组织化学结果均证实为直肠类癌，未发现远处转移的患者，随访1～3年未见局部复发及远处转移。结论肛门指诊、电子结肠镜结合超声小探头对直肠类癌的诊断有重要价值。内窥镜超声小探头可指导直肠类癌术式选择，也对术后疗效评价有着重要的参考价值。

甲状腺原发性乳头状癌合并鳞状细胞癌一例并文献复习

目的：探讨甲状腺原发性乳头状癌合并鳞状细胞癌的诊断和治疗，降低误诊，延长患者生存时间提高生命质量。方法回顾性分析1例原发性甲状腺乳头状癌合并鳞状细胞癌的男性患者临床资料，结合相关文献进行分析，探讨其诊断和治疗。结果该患者行甲状腺全切除及颈部淋巴结清扫术后1个月行131I 核素治疗，术后3个月出现肿瘤局部区域复发和肺部转移，术后4个月局部复发病灶导致吞咽、呼吸困难，生命质量差，术后5个月死亡。结论原发性甲状腺乳头状癌合并鳞状细胞癌临床罕见、恶性程度高、预后差。临床诊断困难，其治疗手段应以手术治疗结合术后放疗为主，必要时行131I 治疗，以大限度提高患者的生存率。

本刊有关文稿中法定计量单位的书写要求

本刊法定计量单位具体使用要求参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如 ng·kg-1·天-1应改为 ng·kg-1·d-1，组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如 ng／kg／min 应采用 ng·kg-1·min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用 ng／kg·min-1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数，下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位使用 mmHg 或 cmH2O，但文中首次出现时用括号加注（1 mmHg＝0.133 kPa）。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用 d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。量的符号一律用斜体字母。

本刊有关著作权事项的要求

中华医学会《肿瘤研究与临床》杂志稿约

本刊关于论文优先发表的启事

医学论文中有关实验动物描述的要求

在医学论文的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚，（2）强调来源，（3）遗传背景，（4）微生物学质量，（5）明确体质量，（6）明确等级，（7）明确饲养环境和实验环境，（8）明确性别，（9）有无质量合格证，（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求），（11）所有动物数量准确，（12）详细描述动物的健康状况，（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代，（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。

中华医学会《肿瘤研究与临床》2016年第28卷关键词索引

组织因子阳性微粒在恶性实体肿瘤中的研究进展

恶性肿瘤严重威胁着人类的生命，且其发病率和病死率逐年增高，其中，血栓形成是其死亡的第二位因素。微粒是各种细胞受刺激或凋亡时脱落的细胞碎片，表面能表达组织因子的微粒被称为组织因子阳性微粒。组织因子阳性微粒不仅参与血栓形成，同时还参与肿瘤的浸润及转移。因此，文章对组织因子阳性微粒在恶性肿瘤患者中的相关作用进行综述。

瘦素及脂联素在消化系统肿瘤中的研究进展

作为心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病的重要诱因，肥胖已被世界卫生组织列为继心脑血管疾病和癌症之后威胁人类健康的第三大敌人。近年来的研究结果显示，肥胖与结直肠癌、食管癌、肾癌和子宫内膜癌等许多肿瘤的发生相关。但其导致肿瘤发生风险增加的机制尚未完全揭示。瘦素、脂联素是脂肪组织分泌的一类激素，参与机体能量代谢，在影响肿瘤生长的多个环节日益受到重视。

微 RNA 及端粒在肿瘤中的研究进展

近年来，肿瘤已成为危害人类健康的主要疾病之一，深入探究肿瘤的发病机制对于肿瘤的预防、诊断、治疗及预后具有十分重要的临床意义。微 RNA（miRNA）是一类小分子非编码 RNA，其参与转录后加工、表观遗传、细胞生长和个体发育等重要生命活动，并且 miRNA 具有癌基因和抑癌基因的功能，参与肿瘤的发生、发展、侵袭和转移。端粒是位于染色体末端的脱氧核糖核酸，与细胞的癌变和人类的衰老密切相关。文章对 miRNA 和端粒在肿瘤中的作用及关系进行综述，以期对肿瘤的发病机制深入了解，为肿瘤的诊治及预后提供新的方向。

循环肿瘤细胞的检测及其临床应用

循环肿瘤细胞（CTC）是一种自发或因手术、穿刺等引起的从肿瘤病灶脱落入血的恶性肿瘤细胞。近年来，随着对 CTC 研究的不断深入，其检测方法也逐渐多样化。临床上，CTC 作为新兴的生物学标志物，在肿瘤的诊断、疗效监测和预后评估中起着非常重要的作用。文章介绍了目前 CTC 富集和分析技术，并阐述 CTC 与肿瘤之间的关系。

2017中国肿瘤学焦点学术大会暨2017肿瘤国际高峰论坛暨山西省抗癌协会第十一届肿瘤学术大会第一轮会议通知