肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线及以上化疗中的效果及安全性
目的 观察白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线及以上化疗中的近期疗效及安全性.方法 晚期恶性肿瘤患者34例,所有患者均经病理检查证实,既往化疗失败后接受含白蛋白结合型紫杉醇方案三线以上(含三线)化疗,观察疗效及安全性.结果 34例患者共完成110个周期化疗,每例平均3.24个周期.无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR) 12例,稳定(SD)9例,进展(PD) 13例.客观缓解率(ORR) 35.29％(12/34),疾病控制率(DCR) 61.76 ％(21/34).主要不良反应为血液学毒性,其中粒细胞减少26例(76.47％),贫血14例(41.18％),血小板减少3例(8.82％).其他常见不良反应有脱发27例(79.41％),肌肉关节痛15例(44.18％).结论 白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线以上(含三线)化疗中客观缓解率高,不良反应可耐受.
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血清肿瘤标志物的联合动态检测在原发性肝癌诊断中的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、高尔基体膜蛋白73(GP73)、骨桥蛋白(OPN)联合动态检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选取122例原发性肝癌患者、50例肝脏良性病变患者和50名健康体检者为研究对象,采用电化学发光法检测其血清AFP、TSGF、GP73水平,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测OPN水平,分析血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN在原发性肝癌诊断中的临床应用价值.结果 原发性肝癌患者血清AFP、TSGF、GP73和OPN水平明显高于肝脏良性病变患者和健康对照者,差异均有统计学意义(均P＜0.01);原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平与患者年龄、性别无关(均P＞0.05),与病灶大小、肿瘤数目、临床分期、腹腔积液、肝硬化、门静脉侵犯、转移、复发、治疗后相关(均P＜0.05).AFP、TSGF、GP73和OPN单项用于诊断原发性肝癌的敏感度分别为57.38％、68.85％、70.49％、69.67％;AFP+TSGF、AFP+TSGF+GP73的敏感度分别为80.33％、85.25％;4项肿瘤标志物联合检测可使敏感度提高到98.36％,准确度提高到95.65％,与各单项及部分组合检测比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN可作为诊断原发性肝癌的辅助手段,4项肿瘤标志物联合检测的敏感性及准确性明显提高,从而减少误诊、漏诊,有利于肝癌的早期诊断、临床早期干预.
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术中冲洗有效降低直肠癌前切除术后局部复发的荟萃分析
目的 探讨骶前冲洗对直肠癌前切除术后局部复发的影响.方法 采用Review Manager 5.2.5软件对1980年1月至2013年8月间收录于PubMed、Embase和Google Website数据库,有关骶前冲洗对直肠癌前切除术局部复发影响的文献进行Meta分析.结果 筛选出8篇文献,共包含919例直肠癌前切除术患者,其中427例(46.5％)接受骶前冲洗(冲洗组),492例(53.5％)未行骶前冲洗(未冲洗组);直肠癌术后局部复发率为6.64％(61/919),其中冲洗组为3.75％(16/427)低于未冲洗组的9.15 ％(45/492)(RR=0.46,95％CI=0.26～0.82,P=0.008);亚组分析发现,3篇文献术式为直肠癌全系膜切除术(TME)后,5篇文献进行根治性切除术,均呈现出冲洗组局部复发率低于未冲洗组的趋势[5.18％(10/193)比5.32％(10/188)],但差异均无统计学意义(RR=0.99,95％CI=0.42～2.30,P=0.98;RR=0.46,95％CI=0.20～1.04,P=0.06).结论 术中冲洗可降低直肠癌局部复发率,应该成为直肠癌骶前吻合术后预防局部复发的常规手段.
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巨噬细胞集落刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对小鼠乳腺癌4T1细胞迁移及血管内皮生长因子A表达的影响
目的 探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对乳腺癌4T1细胞迁移及血管内皮生长因子(VEGF)-A表达的影响.方法 分别用5、10 ng/ml M-CSF和GM-CSF处理小鼠乳腺癌4T1细胞株,采用实时荧光定量PCR方法检测4T1细胞中细胞因子VEGF-AmRNA表达量的变化.划痕实验和Transwell实验检测用5 ng/ml M-CSF、5 ng/ml GM-CSF和10 ng/mlVEGF-A对4T1细胞迁移和侵袭能力的影响.结果 经5、10ng/ml M-CSF分别处理4T1细胞后VEGF-AmRNA在12h和24 h的相对表达量分别为17.81±2.49和17.48±5.43、5.15±2.59和5.45±4.28;经5、10 ng/ml GM-CSF分别处理4T1细胞后VEGF-A mRNA在12h和24 h的相对表达量分别为9.77±2.39和7.61±2.80、6.53±2.41和6.30±2.89.与无细胞因子处理的对照组相比,除10 ng/ml GM-CSF处理4T1细胞24 h组VEGF-A mRNA表达水平差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各组VEGF-A mRNA表达水平差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),处理细胞12h时VEGF-A的表达较24 h时更明显(均P＜ 0.01).划痕实验显示M-CSF和GM-CSF可促进4T1细胞的迁移,但VEGF-A对4T1细胞的迁移无影响.Transwell实验发现,用M-CSF、GM-CSF和VEGF-A处理的实验组中4T1细胞的穿膜数量多于无细胞因子处理的对照组(均P＜ 0.05).结论 M-CSF和GM-CSF可促进小鼠乳腺癌4T1细胞迁移及VEGF-A的表达.
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食管癌后程加速超分割调强适形放疗及联用尼妥珠单抗的研究
目的 比较食管癌后程加速超分割调强适形放疗和后程加速超分割调强适形放疗联用尼妥珠单抗的疗效与毒性.方法 64例无远处转移的初治、评估认为无法耐受同步放化疗的食管鳞状细胞癌患者随机分组,32例行后程加速超分割调强适形放疗(后超调强组):先行放疗41.4 Gy/23次,共5周,后行放疗27 Gy/18次,共2周;32例行后程加速超分割调强适形联合尼妥珠单抗治疗(联合组):放射治疗方法同后超调强组,在放射治疗的开始时同期均加用6～8周的尼妥珠单抗(200 mg,静脉滴注,1次/周,共6～8周),从放疗第1天起执行.观察指标主要包括食管和肺的近期急性反应和后期放射损伤、过敏等不良反应以及临床受益率、1～3年局控率、无瘤生存率、总体生存率等.结果 后超调强组和联合组患者在放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、消化道反应、皮疹、过敏等不良反应的发生方面差异无统计学意义(P＞0.05).晚期并发症主要表现为食管狭窄和肺纤维化,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组有1例患者出现过敏性休克后放弃治疗.后超调强组和联合组患者临床受益率分别为75.0％(24/32)、93.7％(30/32),两组差异有统计学意义(P＜0.05).联合组总生存率和无瘤生存率均高于后超调强组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后程加速超分割调强适形放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌临床受益率明显高于后超调强组,但无瘤生存率和总体生存率的差别无统计学意义;后程加速超分割调强适形放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌未明显增加不良反应,部分可能出现过敏反应,应注意预防和加强处理.
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外照射加252Cf中子腔内治疗中晚期贲门癌临床观察
目的 观察外照射结合252Cf中子腔内治疗中晚期贲门癌患者近期疗效及不良反应.方法 收集2005年3月至2010年12月间收治的48例均经病理检查证实的贲门癌患者,其中腺癌39例,鳞状细胞癌5例,印戒细胞癌4例.全部患者Karnofsky评分≥80分,无远处转移,均为首程放疗,放疗采用体外照射结合腔内治疗.体外照射:采用6 MV-X线直线加速器治疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量38～45 Gy.腔内照射:采用ZH-1000型252Cf中子后装治疗机治疗,参考点为:距离放射源中心10 mm,照射范围:病灶上端各延长1～2 cm,3.5～4.0 Gy/次,1次/周,共3～4次,总剂量12～16 Gy.结果 进食哽噎症状明显改善,Ⅰ级18例,Ⅱ级26例,Ⅲ级4例;近期疗效评价有效率(CR+PR) 91.7％(44/48);生存率1年以上者39.6％,2年以上者6.3％;25例(52.1％)患者出现恶心、呕吐、食欲不佳等不良反应,骨髓抑制:Ⅰ级21例(43.8％),Ⅱ级3例(6.3％).结论 体外照射结合252Cf中子治疗为中晚期贲门癌患者提供了一种新的安全可靠且无痛苦的有效治疗方法.
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嫌色细胞肾癌CT、MRI表现及少见征象分析
目的 分析嫌色细胞肾癌的CT和MRI表现及少见征象,以进一步提高对疾病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例嫌色细胞肾癌的CT和MRI表现.结果 CT检查13例,包括平扫密度均匀者8例,其中5例平扫病变密度高于正常肾实质,不均匀者5例,增强后密度均匀、不均匀者实质成分强化均明显,皮质期强化程度介于皮髓质间.MRI检查8例,其中2例信号均匀,呈长T1长T2信号,5例平扫出现T1WI高信号,强化模式与CT类似.5例患者同时行CT和MRI检查,密度、信号及强化模式类似.结论 嫌色细胞肾癌属于较少见的恶性肾细胞癌,CT和MRI可以反映其成分及血液动力学改变,平扫密度高或T1WI出现高信号、病变大而坏死少、病变内出现条带状强化等征象时有助于嫌色细胞肾癌的诊断.
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吲哚胺2,3-双加氧酶、c-myc在膀胱尿路上皮癌中的表达及其意义
目的 探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、c-myc在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测新鲜肿瘤及黏膜标本各20例IDO mRNA表达,采用SP法检测肿瘤石蜡标本84例及黏膜22例IDO、c-myc蛋白的表达,分析二者与临床病理特征的关系.结果 在膀胱尿路上皮癌组织中,IDO、c-myc蛋白表达强度与患者年龄、性别无关.在浸润型膀胱尿路上皮癌组织中IDO蛋白表达高于非浸润型(x2=5.600,P=0.018),随着组织分级及国际抗癌联盟(UICC)分期增高,IDO蛋白阳性表达率增高(x2=20.268,P=0.000;x2=12.075,P=0.007).c-myc蛋白在正常膀胱组织中无阳性表达,在膀胱尿路上皮癌组织中44例(52.4％)表达阳性,二者阳性表达率差异有统计学意义(x2=10.733,P=0.001);c-myc蛋白表达强度与组织学分类、组织分级及UICC分期无关.在膀胱尿路上皮癌组织中IDO蛋白表达强度与c-myc蛋白表达强度呈正相关(r=0.205,P=0.047),与组织学分类、组织分级及UICC分期呈正相关(r=0.258,P=0.018;r=0.491,P=0.000;r=0.365,P=0.001).IDO mRNA在膀胱尿路上皮癌组织中的表达(7.696 1±1.745 2)明显高于正常膀胱组织(6.397 0±1.205 1)(t=2.367,P=0.023).Ta～T1期膀胱尿路上皮癌组织中IDO mRNA的平均表达水平为6.803 4±1.567 5,明显低于T2～T4期的9.183 8±0.690 3(t=4.955,P=0.000);IDO mRNA在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱尿路上皮癌组织中的平均表达水平分别为7.058 7±1.771 5、7.934 2±1.530 5、9.290 7±0.574 5,随着分级增高而增高,差异有统计学意义(t=2.729,P=0.011).结论 IDO表达与膀胱尿路上皮癌预后不良相关,c-myc表达强度与膀胱尿路上皮癌病变进展无关,但可能与膀胱尿路上皮癌病变发生有关.IDO可能成为膀胱尿路上皮癌预后的预测因子,IDO、c-myc有可能成为肿瘤化疗的一个分子靶向目标.
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腹腔镜辅助直肠癌根治术后并发症及其相关因素分析
目的 分析腹腔镜辅助直肠癌根治术后并发症及其相关因素.方法 回顾分析2010年11月至2013年8月接受腹腔镜辅助直肠癌根治术310例患者的临床资料,比较有并发症组与无并发症组临床资料的差异.对发生术后并发症的危险因素进行单因素和多因素Logisitic回归分析.结果 310例患者中80例出现并发症.单因素分析显示:性别、发病年龄、术前合并疾病、体质量指数、肿瘤位置、分期、术者手术经验及手术时间与腹腔镜辅助直肠癌根治术后并发症相关(均P＜ 0.05).多因素回归分析显示:性别、体质量指数、肿瘤位置、术前分期、术前合并疾病和术者手术经验是术后并发症发生的独立危险因素(均P＜0.05).260例患者获得3～30个月(中位数18个月)的随访,有并发症组与无并发症组的生存曲线差异无统计学意义(x2=1.201,P=0.273).结论 腹腔镜辅助直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素为性别、体质量指数、肿瘤位置、术前分期、术前合并疾病和术者手术经验.有无并发症患者的近期和中期生存情况相似.
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腹腔镜治疗胃间质瘤的临床研究
目的 探讨应用腹腔镜治疗胃间质瘤(GST)的安全性及可靠性.方法 选取术前辅助检查未见明显远处转移、无邻近器官侵袭及无贲门和幽门浸润的GST患者48例,实施腹腔镜手术治疗,术后跟踪随访,观察其疗效.结果 48例患者中,男22例,女26例,平均年龄56岁.患者肿瘤直径为0.6～10.0 cm,其中≥2 cm共36例;胃窦部12例,胃底12例,胃体前壁16例,胃体后壁8例;平均手术时间85 min;平均手术出血量65 ml;术后平均开始进食时间3d,术后平均住院时间7d.所有患者术后随访12～36个月,未见肿瘤局部复发及远处转移,无肿瘤相关死亡病例.结论 对于无远处转移、无邻近器官侵袭及未浸润贲门和幽门的GST患者,腹腔镜手术切除是安全有效的,不仅适用于直径＜2 cm的肿瘤,而且适用于直径更大的肿瘤.
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Ki-67、c-myc、p53在食管癌中的表达及其意义
目的 探讨Ki-67、c-myc、p53在食管癌中的表达及其意义.方法 选取食管癌标本25例、切缘远端正常组织标本25例,采用免疫组织化学法检测组织中Ki-67、c-myc、p53蛋白的表达情况.结果 食管癌组织中Ki-67、c-myc、p53中位表达量分别为5.0、2.0、3.0,明显高于癌旁正常组织的1.0、0.5、0.3(均P＜0.05).高分化食管癌组织Ki-67中位表达量(3.0)低于中低分化组(6.0),差异有统计学意义(P＜0.05).食管癌组织Ki-67与c-myc的表达呈正相关(P＜0.05).结论 食管癌组织中Ki-67、c-myc、p53高表达,且随分化程度升高而升高,Ki-67、c-myc、p53有望成为食管癌的肿瘤标志物.
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核素骨显像联合血管内皮生长因子、瘦素检测对乳腺癌骨转移的诊断价值
目的 探讨乳腺癌患者核素骨显像联合血管内皮生长因子(VEGF)、瘦素(Leptin)检测对乳腺癌骨转移诊断价值.方法 应用酶联免疫吸附法和放射免疫分析法对40例乳腺癌患者进行手术前后血清VEGF和Leptin水平检测,并与50例乳腺良性疾病患者、60名健康对照比较.对乳腺癌患者手术治疗3个月后行核素骨显像.结果 乳腺癌患者术前VEGF和Leptin水平[(338±69)pg/ml、(1.71±0.30)ng/ml]显著高于乳腺良性病患者[(113±42)pg/ml、(1.16±0.27)ng/ml]和健康对照[(87±36)pg/ml、(1.01±0.16)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月无转移者与乳腺良性疾病者和健康对照比较差异无统计学意义(P＞0.05),而伴骨转移者血清VEGF和Leptin水平明显升高,与乳腺癌无骨转移组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 核素骨显像对乳腺癌骨转移诊断有重要意义.检测血清VEGF和Leptin可用于乳腺癌患者疗效监测及预后评估;与核素骨显像联合应用,可用于监测乳腺癌骨转移.
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p53、雌激素受体、孕激素受体在卵巢浆液性癌与子宫内膜样癌中的表达及其意义
目的 探讨p53、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在卵巢浆液性癌与子宫内膜样癌中的表达及其诊断、鉴别诊断的意义.方法 收集卵巢癌组织标本33例,其中浆液性癌20例,子宫内膜样癌13例,用免疫组织化学EnVision二步法检测p53、ER、PR的表达.结果 p53在浆液性癌中的表达率为80.0％(16/20),在子宫内膜样癌中的表达率为38.5％(5/13),差异有统计学意义(x2=4.217,P=0.040).ER在浆液性癌中的表达率为20.0 ％(4/20),在子宫内膜样癌中的表达率为76.9％(10/13),差异有统计学意义(x2=8.251,P=0.004).PR在浆液性癌中的表达率为15.0％(3/20),在子宫内膜样癌中的表达率为69.2％(9/13),差异有统计学意义(x2=7.807,P=0.005).结论 p53在浆液性癌中大部分呈阳性表达,ER、PR在子宫内膜样癌中大部分呈阳性表达,p53、ER和PR的联合检测有助于卵巢浆液性癌与子宫内膜样癌的诊断与鉴别诊断.
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直肠侧韧带解剖特点及其在直肠癌根治术中的临床应用
目的 明确直肠侧韧带的解剖学特点,并为直肠癌根治术中直肠侧韧带的切除提供理论依据.方法 由同一组经过训练的研究人员对16例健康人骨盆标本进行解剖.按照解剖学要求依次剔除相关结构后充分暴露直肠侧韧带及相关结构,并全程记录.结果 16例标本中直肠侧韧带均存在,其呈一束连续栅栏样结构走行,且在不同层面走行位置不同.直肠侧韧带中可见神经与淋巴走行,其盆壁附着下方与盆丛关系密切.结论 直肠侧韧带切除需综合考虑神经保护与切除效果,根据患者个体条件选择适当切除位置.
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卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线解救治疗晚期乳腺癌的效果观察
目的 评价卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨的两药方案对蒽环类或蒽环类联合紫杉醇辅助治疗耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应.方法 2010年6月至2013年6月收治的女性乳腺癌患者65例,给予卡培他滨联合多西他赛(TX方案)和(或)卡培他滨联合长春瑞滨(NX方案)化疗,分析患者的疗效和生存情况.结果 35例患者接受TX方案化疗,30例患者接受NX方案化疗.全部患者中位随访时间为18个月(2～39个月),中位无进展生存(PFS)为6.8个月(95％CI6.1 ～7.6个月);中位总生存(OS)为25.2个月(95％ CI 17.1～33.3个月).TX方案组客观有效率(RR)为37.2％(13/35),中位PFS为6.8个月,中位OS为25.2个月;NX方案组RR为33.3％(10/30),中位PFS为6.9个月,中位OS为21.0个月.两组RR、PFS及OS差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两组患者各不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨的两药方案治疗蒽环类和紫杉醇耐药的晚期乳腺癌患者有较好的疾病控制率和生存获益,安全性良好,可作为晚期乳腺患者的一线解救治疗方案进一步推广.
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脑膜血管周细胞瘤三例报告及临床病理分析
目的 探讨脑膜血管周细胞瘤(M-HPC)的临床病理特征.方法 回顾性分析3例M-HPC的临床病理资料、免疫组织化学染色及网状纤维染色结果、治疗经过及随访情况,并进行文献复习.结果 1例为男性,2例为女性;发病平均年龄为59.7岁(51～66岁).3例组织学形态单一,表现为中等密度瘤细胞弥漫排列,细胞形态一致,界限不清,核卵圆形,核仁不明显;瘤细胞间见中至多量分支状、管腔开放的血管.间变亚型,细胞密度、核非典型性及核分裂活性增高.3例免疫组织化学染色Vimentin、CD99及bcl-2弥漫性着色,CD34多灶状至弥漫性着色,Ki-67指数6％～15％.网状纤维染色细胞间见丰富的网状纤维.2例进行了肿瘤全切术,1例进行肿瘤次全切除术,3例术后均联合放疗.至随访结束尚无复发及颅外转移.结论 M-HPC是少见的中枢神经系统间叶源性肿瘤,肿瘤全切+放疗是首选治疗方案,术后需进行长期临床及影像学随访.
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以低钠血症为首发表现的小细胞肺癌17例
目的 分析以低钠血症为首发表现的小细胞肺癌(SCLC)的临床特点,以期早诊断,减少误诊.方法 182例SCLC患者中17例以低钠血症为首发表现,将其按性别分组,分析患者的临床特点.结果 17例以低钠血症为首发表现的SCLC患者中,14例(82％)血钠＜120 mmol/L,为重度低钠血症.男性组8例,女性组9例.男性组年龄为(50.25±3.33)岁,低于女性组的(60.44±7.09)岁(t=-3.86,P＜ 0.05);男性组病程为20 d,短于女性组的60 d(Z=-3.36,P＜0.05);男性组血钾为(4.37±0.64)mmol/L,高于女性组的(3.28±0.34) mmol/L(t=4.45,P＜0.05);男性组空腹血糖为(4.47±1.10)mmol/L,低于女性组的(4.95±0.41) mmol/L(t=-1.09,P＜0.05).男性组血钠与女性组差异无统计学意义(t=-1.26,P＞ 0.05).结论 在临床诊疗过程中如遇原因不明的重度低钠血症要警惕SCLC的可能.
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吉西他滨联合依托泊苷治疗复发性卵巢癌效果观察
目的 观察吉西他滨联合依托泊苷(GE方案)治疗复发性卵巢癌的近期疗效和患者不良反应.方法 回顾性分析49例复发性卵巢癌患者的临床资料,患者依据治疗方案分为两组,治疗组(GE方案):26例应用吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注第1、8天,依托泊苷100 mg/d,连续口服4～6d;对照组[吉西他滨+奥沙利铂(GO方案)]:23例应用吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天;均每3周重复,完成2个周期后评价疗效及不良反应.治疗组GE方案无效者改用对照组GO方案,对照组GO方案无效者改用治疗组GE方案,继续化疗2个周期后再次评价疗效.结果 治疗组有效率(RR)为26.92％(7/26),对照组为21.74％(5/23),两组差异无统计学意义(x2=0.177,P=0.674).两组主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应,发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),神经毒性及脱发发生率差异有统计学意义(x2=17.308、19.502,均P＜ 0.001).GE方案对GO方案无效者的有效率为11.11％(2/18).结论 吉西他滨联合依托泊苷可作为复发性卵巢癌患者化疗的新选择.
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食管胃连接部癌狭窄支架置入58例分析
目的 探讨食管胃连接部癌狭窄患者食管全覆膜金属支架置入的方法与技巧.方法 在胃镜直视下观察58例食管胃连接部癌狭窄患者病变上下界距门齿的距离,选用长14 cm或16 cm、内径1.8 cm全覆膜抗反流金属支架,预计支架下缘所放的距离加3～4 cm对应在卡尺上的位置准确定位,用卡尺支撑支架推送器释放支架,缓慢退出推送器,再次行内窥镜观察,了解支架上界是否在预计的位置.置入术后观察疗效并随访.结果 58例患者中,52例一次支架置入成功,6例发现支架上移,二次调整送入输送器的距离,释放支架成功.患者术后吞咽困难明显改善,呕吐症状消失,术后并发症少.随访1～24个月,36例死亡,22例生存,中位生存期11.5个月.结论 食管胃连接部癌狭窄患者行全覆膜食管金属支架置入时,术前测量、精确计算、术中准确定位及术后干预是减少并发症的有效措施,其中支架选择和置入技巧至关重要.
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口腔癌的病因与治疗研究进展
近年来,口腔癌的发病人数在世界范围内都有所增长.了解口腔癌的内外致病因素、治疗方式及预防策略对防止其发展、改善其预后有至关重要的作用.文章从以上三方面对口腔癌的研究进展进行综述.口腔癌患者只有通过改变不良生活方式、定期检查等方法进行预防,并早发现早治疗,才能够有效提高生存率.
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结直肠癌肿瘤干细胞标志物的研究进展
近年来,肿瘤干细胞(CSC)学说得到越来越多的支持,识别CSC的关键就是寻找干细胞的表面特异性标志物.结直肠癌CSC的相关研究不断取得进展,文章综述了近几年发现的比较公认的干细胞标志物CD44、SOX9、ALDH1和OCT-4等的研究进展及其与结直肠癌的关系.
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透明质酸-紫杉醇纳米制剂在肿瘤治疗中的研究进展
紫杉醇是目前有效的抗癌药物之一,但由于它的水溶性、药代动力学和体内分布性能较差,且其增溶剂对人体有很强的毒副作用,限制了它的临床应用.为了提高紫杉醇的水溶性、渗透率及稳定性,研究人员制备出一种具有缓释作用、可控及肿瘤靶向的药物——透明质酸-紫杉醇纳米制剂.以透明质酸为载体的纳米载药系统可以降低紫杉醇的毒副作用,利用合适的给药途径将透明质酸-紫杉醇纳米制剂输送至体内,提高了药物的靶向性、水溶性及长循环能力,使药物通过扩散、包吞或受体介导的内吞作用进入细胞.文章综述了透明质酸-紫杉醇纳米制剂在多种恶性肿瘤中的应用.
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