肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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18F-FDG PET-CT监测小肠腺癌术后复发及转移的价值
目的：评价18F-FDG PET-CT在小肠腺癌术后复发、转移监测中的临床价值及其对临床治疗决策的影响。方法回顾性分析22例小肠腺癌术后行18F-FDG PET-CT检查患者的临床及随访资料，将PET-CT检查结果与临床随访（再次手术后病理检查和长期随访观察）的结果进行对比分析，并分析PET-CT对临床决策的影响。结果22例患者中，14例经临床随访确诊为复发和（或）转移，8例无明显复发和（或）转移。18F-FDG PET-CT诊断13例为复发和（或）转移（真阳性12例，假阳性1例）；无明显复发和（或）转移9例（假阴性2例）。18F-FDG PET-CT对小肠腺癌术后复发和（或）转移诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%（12／14）、87.5%（7／8）、86.4%（19／22）、92.3%（12／13）和77.8%（7／9）。基于PET-CT结果，45.5%（10／22）患者的治疗方案发生改变。结论18F-FDG PET-CT在小肠腺癌术后复发和（或）转移的诊断中具有重要的临床价值，是一种较理想的监测方法。
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替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果比较
目的：对比替吉奥联合奥沙利铂（L-OHP）与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法对2011年3月至2014年12月郑州人民医院收治的93例晚期胃癌患者资料进行回顾性分析。其中替吉奥联合L-OHP治疗组（SL组）48例，卡培他滨联合L-OHP治疗组（XL组）45例。SL组：给予替吉奥每天80 mg／m2，分两次口服，第1天至第14天；L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注2 h，第1天。XL组：卡培他滨每天2000 mg／m2，分两次口服，第1天至第14天；L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注2 h，第1天。化疗周期为21 d。完成2个周期后评估疗效和不良反应。结果SL组和XL组总有效率分别为52.08%（25／48）和53.33%（24／45），差异无统计学意义（P＞0.05）。SL组消化道不良反应发生率高于XL组[52.08%（25／48）和24.44%（11／45），P＜0.05]。SL组口腔黏膜炎发生率低于XL组[25.00%（12／48）和51.11%（23／45），P <0.05]。结论替吉奥联合L-OHP与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌均安全、有效。
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苦参碱通过bcr-abl介导的MEK-ERK通路抑制人慢性粒细胞白血病K562细胞增殖
目的：探讨MEK-ERK通路在苦参碱抑制人慢性粒细胞白血病K562细胞增殖中的分子机制。方法采用Western blot法检测K562细胞内MEK-ERK通路关键分子MEK1、ERK1／2及其上游接头分子Shc、SHP2的总蛋白和磷酸化蛋白的表达；采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot检测bcr-abl及有丝分裂原激活的蛋白激酶（MAPK）下游靶蛋白bcl-xL、Cyclin D1、c-myc及p27在转录及蛋白水平的表达。结果苦参碱可明显抑制K562细胞内MEK1、ERK1／2及Shc、SHP2的磷酸化表达，并可在转录及蛋白水平抑制bcr-abl分子表达。同时，RT-PCR和Western blot实验证实，苦参碱处理后，K562细胞内bcl-xL、Cyclin D1、c-myc表达均明显抑制，细胞周期负调控蛋白p27的表达增加。结论苦参碱对K562细胞的抑制效应与bcr-abl介导的MEK-ERK信号通路活性抑制有关，对信号通路中磷酸化蛋白或激酶分子活性的调控可能是其调控MEK-ERK通路活性的重要分子机制。
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以替尼泊苷为主的化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤16例
目的：研究以替尼泊苷为主的化疗方案对原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的疗效及患者不良反应。方法回顾性分析2011年3月至2013年7月明确诊断并治疗的16例PCNSL患者的临床表现、疗效及不良反应。结果16例PCNSL患者均为弥漫大B细胞淋巴瘤，接受以替尼泊苷为主的方案化疗，9例患者加用利妥昔单抗。16例中10例获得完全缓解，4例获得部分缓解，总反应率为87.5%（14／16）。中位随访13.5个月，2年无进展生存率29.9%，总生存率66.7%。患者主要不良反应为粒细胞减少，其中3级减少4例（25%），4级减少仅1例。有1例治疗相关性死亡。结论以替尼泊苷为主的化疗方案治疗原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤总反应率较高，远期生存率高于常规甲氨蝶呤方案，患者不良反应较轻，耐受性良好。
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基质金属蛋白酶2在中国膀胱癌患者肿瘤组织中表达及其临床意义的Meta分析
目的：研究基质金属蛋白酶2（MMP-2）在中国膀胱癌患者肿瘤中的表达及其临床意义。方法对1998年至2014年国内期刊发表的相关原始文献进行Meta分析，以病例组与对照组的比值比（OR）值为效应指标。然后应用Meta分析软件RevMan 5.0对原始数据进行统计学处理，计算合并OR值及95%可信区间，同时绘制Meta分析森林图。结果有13篇文献纳入研究，总样本量为692例，膀胱癌组织与正常膀胱组织、浅表性膀胱癌组织与浸润性膀胱癌组织、低级别膀胱癌组织与高级别膀胱癌组织的OR值分别为45.83、0.22、0.31。膀胱癌组织MMP-2的阳性率高于正常膀胱组织，浸润性膀胱癌组织高于浅表性膀胱癌组织，高级别膀胱癌组织高于低级别膀胱癌组织（均P＜0.05）。结论 MMP-2的高表达在膀胱癌发生、发展中有一定作用，检测MMP-2的表达有助于了解膀胱癌的生物学特性，为指导临床治疗及评估预后提供帮助。
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手术联合125I放射粒子及化疗治疗晚期幽门窦癌的临床研究
目的：探讨手术联合125I放射粒子及静脉化疗治疗晚期幽门窦癌的效果。方法分析45例晚期幽门窦癌患者资料，比较手术联合125I放射粒子及静脉化疗组（A组，23例）与静脉化疗组（B组，22例）患者营养状况、生命质量及生存时间。结果 A组从治疗后至不能经口进食时间平均10.22个月，与B组（6.32个月）相比差异有统计学意义（t＝3.765，P＝0.001），随访3个月A、B两组生命质量评分分别为（73.48±19.21）、（59.09±24.86）分，随访9个月分别为（42.17±14.55）、（32.05±21.10）分，差异均有统计学意义（t＝2.178，P＝0.035；t＝3.430，P＝0.001），随访3、9个月两组营养状况差异有统计学意义（χ2＝9.846，P＝0.020；χ2＝7.713，P＝0.049）。随访9个月，A组死亡7例，B组死亡13例，两组差异有统计学意义（χ2＝3.964，P＝0.046），随访12个月两组总体生存率差异无统计学意义（P＝0.119）。结论手术联合125I放射粒子及静脉化疗可以改善晚期幽门窦癌患者营养状况，提高生命质量，在治疗后1年内延长患者生命。
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食管癌术后放疗胸骨保护与骨髓抑制的关系
目的：探讨食管癌术后放疗胸骨保护与骨髓抑制的关系。方法98例胸段食管癌患者术后随机分为两组，治疗组52例给予六野（前四、后二）交叉避开胸骨直接照射，对照组46例给予常规五野调强放疗（前三后二，前正中野穿过胸骨），总剂量50～50.4 Gy，两组同步单药顺铂化疗2个周期。结果治疗组胸骨平均剂量[（20.21±3.60）Gy]、V20[（40.78±7.19）%]、V30[（33.78±9.44）%]均低于对照组[（30.91±5.21）Gy、（81.01±4.81）%、（51.60±6.84）%]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；而两组肺、脊髓、心脏受照射容积和剂量差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组在放疗14 d、35 d后骨髓抑制发生率分别为52.2%、73.9%，高于治疗组的28.8%、50.0%（P＜0.05），放疗7 d后两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论食管癌术后放疗时胸骨勾画或设野保护能有效减少骨髓抑制的发生，不增加肺、心脏、脊髓放射剂量。
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重组人血管内皮抑制素注射液持续微量泵入联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究
目的：观察重组人血管内皮抑制素注射液持续微量泵入联合化疗治疗多种晚期恶性实体肿瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析156例晚期恶性实体瘤患者的临床资料，患者按治疗方式分为单纯化疗组（78例）、重组人血管内皮抑制素联合化疗组（78例）。两组在病种、分期、年龄、性别、一般状况评分及化疗方案等方面临床资料相近。治疗两个周期后据RECIST评价近期疗效和生命质量。结果联合化疗组总有效率为39.74%（31／78）；单纯化疗组总有效率为17.95%（14／78），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组中患者生活质量（QOL）改善42例（53.8%），稳定26例（33.3%），下降10例（12.8%）；单纯化疗组中患者QOL改善30例（38.5%），稳定17例（21.8%），下降31例（39.7%），两组QOL改善率差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的主要不良反应均为骨髓抑制及消化道反应，均能耐受，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重组人血管内皮抑制素持续微量泵入与化疗药物联合应用治疗晚期恶性实体肿瘤，能够有效控制和延缓病情进展，改善患者的QOL，且安全、低毒、耐受性好，值得临床进一步观察研究。
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3.0T磁共振弥散加权成像在进展期胃癌新辅助化疗效果评价中的应用
目的：探讨3.0T磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）在评价进展期胃癌新辅助化疗效果中的临床应用价值。方法对经超声胃镜及病理确诊的42例进展期胃癌患者进行3.0T MRI DWI检查，其中32例患者在新辅助化疗前后均进行了DWI检查，分析DWI对胃癌病灶、胃周淋巴结的显示能力，通过测量正常胃壁与肿瘤累及区域的表观弥散系数（ADC）值比较两者之间的差异性；对同一患者新辅助化疗前后肿瘤ADC值进行比较，并与术后病理结果进行对比。结果42例患者共进行74次DWI检查，肿瘤和胃周淋巴结在DWI上均呈明显的高信号，肿瘤平均ADC值为（1.348±0.278）×10-3 mm2／s，12例胃周肿大淋巴结平均ADC值为（1.329±0.188）×10-3 mm2／s，而正常胃壁在DWI上表现为低信号，平均ADC值为（2.081±0.189）×10-3 mm2／s，正常胃壁与肿瘤及胃周淋巴结比较差异有统计学意义（P＜0.001）；化疗后肿瘤的ADC值升高，平均（1.572±0.261）×10-3 mm2／s，与化疗前比较差异有统计学意义（P＜0.001）。16例患者新辅助化疗后进行胃癌根治术，术后病理TRG评级肿瘤均有不同程度的消退，肿瘤细胞密度（TCD）化疗前平均为4.45×10-5／px2，化疗并手术后TCD平均为2.48×10-5／px2，与DWI上测得的ADC值呈负相关。结论MRI DWI检查可有效地检测进展期胃癌肿瘤累及范围和胃周淋巴结肿大情况，比较进展期胃癌新辅助化疗前后肿瘤的形态学及ADC值的改变对疗效的评价有一定临床价值。
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酷似急性白血病的乳腺胚胎型横纹肌肉瘤一例并文献复习
目的：探讨乳腺胚胎型横纹肌肉瘤的临床病理特点、诊断及治疗，以提高对弥散性侵犯骨髓实体肿瘤的认识。方法回顾性分析1例乳腺胚胎型横纹肌肉瘤患者的骨髓活组织检查、全身PET-CT检查、多次外周血形态检查及不同部位骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（MICM）检查结果，该患者还接受了左乳肿块针刺抽吸活组织检查及B型超声引导下麦默通系统左乳肿块穿刺病理及免疫组织化学检查。结果该患者外周血涂片可见与骨髓形态一致的异常细胞；骨髓免疫分型结果示70%～96%的CD45-SS增高细胞群，CD56阳性，其余造血来源标志阴性；骨髓石蜡包埋病理结果倾向恶性肿瘤，乳腺低分化癌侵及骨髓可能。 PET-CT示全身骨骼广泛性18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）摄取增高，同层CT未见异常骨质破坏，脾大，考虑为血液系统疾病。左乳麦默通术取组织行病理及免疫组织化学检查示恶性肿瘤，瘤细胞MyoD1+、Vimentin+、Desmin+、Ki-67+（50%～80%）。结论实体肿瘤可弥散性侵犯骨髓，骨髓造血系统抗原的流式细胞术检查具有重要的阴性诊断价值，影像学检查仅供参考，而合格、适量取材后的病理及免疫组织化学检查可提供较为可靠的诊断依据。
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Rab11对子宫颈癌HeLa细胞生物学功能的影响
目的：通过调控Rab11在子宫颈癌HeLa细胞中的表达，观察Rab11对子宫颈癌HeLa细胞生物学功能的影响。方法将Rab11 siRNA转染至HeLa细胞，Western blot法检测Rab11蛋白表达变化，以转染阴性对照siRNA细胞为对照组，采用CCK8、克隆实验、EdU实验、Transwell小室法体外检测转染后的HeLa细胞增殖能力、侵袭能力的变化。结果与对照组比较，HeLa细胞转染Rab11 siRNA组Rab11蛋白表达明显下调（1.096±0.091比1.735±0.084，P＜0.01）。与对照组比较，转染Rab11 siRNA组HeLa细胞增殖受抑制（吸光度值48 h：0.721±0.092比1.090±0.099；72 h：0.956±0.105比1.482±0.096；96 h：1.231±0.099比1.720±0.174，P＜0.01），克隆形成数减少[（36±1）个比（75±8）个， P＜0.01]，增殖率降低[（33.880±1.902）%比（45.570±2.025）%，P＜0.05]。Rab11 siRNA转染组较对照组侵袭率降低[（38.6±0.8）%比（100.0±0.2）%，P＜0.01]。结论体外实验证实Rab11表达下调能够抑制HeLa细胞的生长。
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肿瘤干细胞标志物CD133、CD44、OCT-4在小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的：探讨肿瘤干细胞标志物CD133、CD44、OCT-4与小细胞肺癌临床病理特征之间的相关性及临床意义。方法应用免疫荧光技术检测小细胞肺癌细胞株NCI-H82中肿瘤干细胞标志物CD133、CD44、OCT-4的表达；同时应用免疫组织化学法检测79例小细胞肺癌组织中CD133、CD44、OCT-4的表达。结果在小细胞肺癌细胞株NCI-H82中，CD133和CD 44的荧光信号为阳性表达，OCT-4的荧光信号为阴性表达。小细胞肺癌组织中CD133和CD44表达与肿瘤直径、淋巴结转移和临床分期相关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。小细胞肺癌组织中OCT-4为阴性表达。结论 CD133和CD44可能是小细胞肺癌肿瘤干细胞的标志物，对小细胞肺癌的诊断和治疗有一定的临床意义。
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高危型人乳头瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的临床应用
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）-DNA检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法选择2013年9月30日至2014年9月29日在门诊、住院及体检的妇女进行液基薄层细胞学检测（TCT）的病例15497例，对其中检测出非典型鳞状细胞（ASC-US）、不典型腺细胞（AGC）等的1136例患者，采用Invader酶切信号放大法进行HPV-DNA检测。结果1136例中检测出HPV-DNA阳性病例644例（56.7%）。其中481例ASC-US中HPV-DNA阳性115例（23.9%）；224例低度鳞状上皮病变（LSIL）中HPV-DNA阳性99例（44.2%）；37例不典型腺细胞（AGC）中HPV-DNA阳性36例（97.3%）；30例非典型鳞状细胞-不除外高度鳞状上皮病变（ASC-H）患者HPV-DNA均阳性（100%）；338例高度鳞状上皮病变（HSIL）HPV-DNA均阳性（100%）；25例鳞状细胞癌（SCC）HPV-DNA均阳性（100%）；1例子宫颈管原位腺癌（AIS）HPV-DNA为阳性。结论随着细胞学形态异型病变级别的升高，HPV-DNA的阳性率呈逐渐上升趋势。
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乳腺神经内分泌癌七例病理特征及预后分析
目的：分析乳腺神经内分泌癌的病理特征及预后情况。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2008年1月至2013年7月收治的7例乳腺神经内分泌癌患者的病理特征、临床特点、治疗及预后。结果7例乳腺神经内分泌癌患者均为女性，年龄41～60岁，平均年龄52.3岁，均以无痛性乳腺肿物就诊。患者病理特征具有神经内分泌癌的形态学特点，免疫组织化学染色结果突触素阳性6例，抗神经特异性烯醇化酶阳性6例，嗜铬素A阳性5例，雌激素受体阳性6例，孕激素受体阳性6例，CerbB-2阳性1例，p53阳性1例。术后随访9～24个月（平均15.6个月），患者均无瘤生存，无复发及远处转移。结论该7例乳腺神经内分泌癌患者的发病年龄低于国外报道，该病预后与其他乳腺癌类型无明显差异，均与临床分期及病理分型有关。有关乳腺神经内分泌癌的治疗及预后仍需大样本及长时间的随访观察。
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微波热疗治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的效果观察
目的：观察微波热疗对乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效。方法将56例乳腺癌术后皮瓣坏死患者随机分为治疗组（28例）和对照组（28例），治疗组采用微波热疗和局部清创换药，对照组仅采用局部清创换药。结果治疗组10、20、30 d的创面愈合率分别为28.57%、53.57%、89.29%，高于对照组的3.57%、21.43%、57.14%，差异均有统计学意义（χ2分别为4.76、6.17、7.38，均P＜0.05）。治疗组伤口平均愈合时间为（16.33±4.89）d，对照组为（38.12±5.48）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微波热疗治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的效果较好，患者耐受性良好，值得临床推广。
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18F-FDG PET-CT及实体瘤疗效评价标准评价肺癌早期化疗效果的临床研究
目的：探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像（18F-FDG PET-CT）及胸部CT实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者早期化疗效果的临床价值，并根据肿瘤治疗反应调整临床治疗方案。方法回顾性分析经临床诊断不能手术治疗的40例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者的临床资料。分析肿瘤葡萄糖代谢率的改变[大标准摄取值（SUVmax）变化率]及RECIST预测NSCLC早期化疗疗效情况。结果 PET-CT评价NSCLC患者化疗1个周期结束后有治疗反应者32例（△SUVmax≥20%），无治疗反应者8例（△SUVmax ＜20%）。2个周期化疗结束后，胸部CT评价有反应者28例，无反应者12例。以RECIST评价疾病进展情况，部分缓解28例，无进展6例，进展6例。其中PET-CT评价有治疗反应者中部分缓解27例，无进展4例，进展1例；PET-CT评价无治疗反应者中部分缓解1例，无进展2例，进展5例。PET-CT在化疗1个周期结束后即可观察到疗效，与RECIST（≥2个周期）相比，差异有统计学意义（χ2＝12.51，P＜0.05）。结论18F-FDG PET-CT在NSCLC患者化疗1个周期后即能反映化疗的敏感性，可为肿瘤再分期、合理选择药物及临床治疗方案的更改提供更可靠的依据。
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肺癌合并下呼吸道感染的多因素非条件Logistic回归分析
目的：探讨肺癌合并下呼吸道感染的独立相关因素，为临床干预提供依据。方法回顾性分析2005年7月至2014年6月收治的275例肺癌患者资料，根据是否合并下呼吸道感染分为感染组（167例）和非感染组（108例）。应用Logistic回归分析肺癌合并下呼吸道感染的因素。结果单因素检验显示两组患者性别、Karnofsky评分、病理类型、化疗史差异均无统计学意义（均P＞0.05），两组患者年龄、肿瘤位置、临床分期、病程、住院时间、肺慢性疾病史、吸烟史、低清蛋白血症、侵入性操作史差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、临床分期、肺慢性疾病史、低清蛋白血症、侵入性操作史是影响肺癌合并下呼吸道感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论根据危险因素分析结果，对肺癌合并下呼吸道感染者应积极治疗基础疾病。
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腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤38例
目的：评估腹膜后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法2010年1月至2013年3月38例患者均施行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，其中肾上腺皮质腺瘤24例，嗜铬细胞瘤8例，节细胞神经纤维瘤2例，肾上腺囊肿3例，髓样脂肪瘤1例。所有患者均行肾上腺超声、CT平扫加增强以及磁共振成像（MRI）平扫加增强，证实为肾上腺肿瘤。病变位于左侧18例，右侧19例，双侧1例。肿瘤直径约2.0～11.0 cm。结果38例手术均成功，未中转开放手术；手术时间33～178 min，平均（97.5±35.1）min；出血量5～150 ml，均未输血，术后未出现严重并发症；术后住院时间为5～13 d，平均（7.5±1.8）d。结论腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全、有效，创伤小，恢复快，应为肾上腺肿瘤的首选治疗方法。
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陀螺刀治疗老年人早期肺癌效果分析
目的：评价全身陀螺旋转式60Co立体定向放射外科治疗系统（陀螺刀）对老年人早期肺癌的近期疗效和放射反应。方法对35例70岁以上的ⅠA、ⅠB、ⅡA期非小细胞肺癌（NSCLC）采用陀螺刀治疗。照射剂量肿瘤边缘（50%剂量线）7 Gy／次，治疗8次，5次／周，肿瘤周边物理剂量56 Gy。结果35例均顺利完成治疗计划，与治疗后2～3个月影像资料进行比对，病灶完全缓解（CR）率57.1%（20／35），部分缓解（PR）率42.9%（15／35），总有效率100%。1年肿瘤局控率94.3%（33／35），1年总生存率88.6%（31／35），2年肿瘤局控率74.3%（26／35），2年总生存率71.4%（25／35）。Ⅰ、Ⅱ级放射性肺炎发生率22.9%（8／35），Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎发生率11.4%（4／35），无Ⅲ级以上放射性反应。结论陀螺刀对早期老年人NSCLC近期疗效好，治疗不良反应轻微，是老年人早期肺癌的一种安全有效的局部治疗手段。
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食管癌放化疗疗效影像学评估方法的研究进展
食管癌是我国为高发的恶性肿瘤之一，但对于食管癌放化疗疗效评价尚缺乏准确而统一的标准。近年来，食管癌放化疗疗效的影像学评估取得了一定的进展，主要手段有X线钡餐造影、超声内窥镜、计算机断层扫描、磁共振成像、正电子发射型计算机断层扫描等。影像学检查具有安全、无创、可重复性等优点，是一项具有良好发展前景的评价手段。文章综述了各种影像学检查手段的应用现状。
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叶酸修饰纳米载体抑制P糖蛋白改善肿瘤耐药的研究进展
化疗仍然是许多肿瘤患者的主要治疗手段。但是，P糖蛋白（P-gp）介导的多药耐药对化疗提出了严峻的挑战。靶向纳米载体的运用使抑制或绕过P-gp成为可能。叶酸受体在肿瘤组织中表达量高，且叶酸具有稳定性好、无毒性及免疫原性等优势，使得叶酸在纳米载体的修饰中被广泛应用。文章就叶酸修饰的靶向纳米药物载体在抑制P-gp中的应用进行综述。
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尼妥珠单抗治疗食管癌的研究进展
食管癌是常见的恶性肿瘤，死亡率较高。虽然近些年随着化疗、放疗和手术技术的进步，食管癌患者的生存有所改善，但是5年生存率仍很低。在欧美国家，多数食管癌患者为胃-食管交界部（GEJ）腺癌，故其靶向治疗研究都与胃癌一并进行，但是在我国食管癌以鳞状细胞癌为主。目前表皮生长因子受体（EGFR）通路是食管癌靶向治疗研究的主要方向。尼妥珠单抗是全人源化抗EGFR单克隆抗体，其在多个Ⅱ期研究中都显示出较好的抗肿瘤作用和耐受性，一些Ⅲ期研究正在开展。
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吉非替尼致间质性肺炎一例
患者女性，77岁，退休工人，因诊断肺癌1个月余，胸闷、喘憋22 d，加重1 d于2014年10月1日入院。既往无吸烟史和慢性支气管炎病史。患者2014年9月1日PET-CT检查提示：（1）左肺上叶软组织肿物，考虑周围型肺癌，伴周围炎症；（2）右枕叶低密度影，考虑转移可能性大；（3）双肺多发结节，考虑转移；（4）左侧胸膜增厚，考虑转移，伴左侧胸腔积液；（5）纵隔内多发结节，考虑为淋巴结转移；（6）骶骨密度不均，考虑转移；（7）右锁区多发小结节，可疑淋巴结转移。因患者年龄大，肺功能差，考虑其对支气管镜及肺组织穿刺活组织检查术耐受性差，结合患者病史、临床表现、影像学检查，临床诊断为左肺癌Ⅳ期。因患者既往无吸烟史，女性，考虑腺癌可能性大，故给予吉非替尼250 mg／d靶向治疗。服用吉非替尼约10 d后患者开始出现躯干部皮疹、腹泻、口腔溃疡等，第27天时患者出现胸闷、呼吸困难、喘憋，复查胸部CT提示：双肺间质性炎性改变，左肺病灶较前缩小。考虑患者为吉非替尼所致间质性肺炎，立即停用吉非替尼并给予甲泼尼龙40 mg静脉滴注口服及吸氧、平喘、化痰等治疗，5 d后患者胸闷、喘憋减轻，改甲泼尼龙40 mg静脉滴注为泼尼松25 mg每日1次口服，8 d后复查胸部CT提示：双肺间质性炎症样改变较前明显吸收、减少。
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医学论文中有关实验动物描述的要求
在医学论文的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚，（2）强调来源，（3）遗传背景，（4）微生物学质量，（5）明确体质量，（6）明确等级，（7）明确饲养环境和实验环境，（8）明确性别，（9）有无质量合格证，（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求），（11）所有动物数量准确，（12）详细描述动物的健康状况，（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代，（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
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本刊关于论文优先发表的启事
为了感谢广大订户对我们工作的支持和厚爱，凡2015年订阅本刊的作者，向我刊投稿时可凭邮局发票复印件，免交稿件处理费。稿件发表时版面费适当减免。凡自然基金资助、科研项目立项等课题论文，提交证明者，可优先发表。
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本刊征订启事
《肿瘤研究与临床》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、山西省肿瘤研究所、山西省肿瘤医院主办的肿瘤学专业学术期刊，是中华医学会系列杂志之一，被美国《化学文摘》（CA）、俄罗斯《文摘杂志》（AJ）、美国《乌利希期刊指南》（Ulrich PD）、“WHO西太平洋地区医学索引（WPRIM）”等国际著名检索期刊及国内各大检索数据库收录，为中国科技核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国肿瘤学类核心期刊。主要栏目：专论、专家讲坛、国际进展速递、论著、短篇论著、病例报告、调查报告、讲座、综述、消息等。
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中华医学会《肿瘤研究与临床》杂志稿约
《肿瘤研究与临床》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管、由中华医学会主办的中华医学会系列杂志。主要反映恶性肿瘤领域的科研成果与学术动态。主要栏目有：国际进展速递、专论、专家讲坛、论著、短篇论著、调查报告、综述、讲座、病例报告、标准与规范等。读者对象为从事肿瘤研究和临床工作的中、高级医务人员。编委会由国内外著名肿瘤学专家、学者组成。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
