肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌及结肠癌术后早期肠内营养的临床应用
目的 评价肠内营养(EN)对胃癌、结肠癌术后免疫功能及炎症反应的影响.方法 将58例行胃、结肠癌根治术后患者随机分为EN组和完全胃肠外营养(TPN)组,EN组于术后24 h开始将肠内营养混悬液(商品名:能全力)经鼻肠管滴入至患者能进流食.TPN组于术后进行TPN,肠蠕动完全恢复后开始进食.分别于术前第1天,术后第3、8天检测外周血IgA、IgG、IgM、C3、C4、CRP、淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞(LYM)百分比、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA).结果 术后第8天较术后第3天(除CRP外)EN组上述指标回升幅度[(0.926±0.468)g/L、(6.011±3.179)g/L、(0.754±0.465)g/L、(1.178±0.581)×109/L、(18.685±14.331)%、(63.875±32.436)mg/L]高于PN组[(0.081±0.527)g/L、(0.440±3.363)g/L、(0.093±0.449)g/L、(0.293±0.176)× 109/L、(4.443±5.724)%、(34.571±31.701)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);EN组CRP明显降低,对照组未降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃、结肠癌患者术后早期接受EN较TPN支持能较好地提高患者免疫功能,降低炎症反应.
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腭扁桃体非霍奇金淋巴瘤70例临床分析
目的 探讨原发于腭扁桃体的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及其预后因素.方法 回顾性分析1993年11月至1999年8月收治的70例原发于腭扁桃体的NHL的临床资料.根据Ann Arbor分期,Ⅰ期12例,Ⅱ期39例,Ⅲ期15例,Ⅳ期4例.根据1981年国际工作分类:低度恶性8例,中度恶性28例,高度恶性34例.单纯化疗组30例,单纯放疗组3例,综合治疗组37例.结果 全组总体生存率为56.3%,其中1、3、5年生存率分别为82.5%、67.3%、58.5%.高度恶性患者单纯化疗、单纯放疗、综合治疗的总体生存率分别为20.0%、0、52.6%(P＜0.05).多因素分析证明,病理类型和近期疗效是影响预后的独立因素.结论 放化疗综合治疗可提高腭扁桃体NHL的疗效,病理类型和近期疗效是腭扁桃体NHL重要的预后因素.
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食管中下段癌手术方式的临床研究
目的 探讨食管中下段癌手术方式的合理选择.方法 对2003年1月至2005年12月收治的59例食管中下段癌患者,分别采用经左胸后外侧切口切除病变、胃-食管弓上吻合(简称一切口)25例,经上腹、右胸二切口切除病变、胃-食管胸顶吻合(简称二切口)34例.结果 59例患者全部手术切除,无手术死亡.一切口和二切口两种手术方式比较,手术时间分别为(200.80±34.87)min和(210.59±30.84)min,术中出血量分别为(409.00±194.03)ml和(352.94±114.11)ml,差异均无统计学意义(P＞0.05);但术中淋巴结清扫数分别为(7.02±4.03)枚和(11.29±4.99)枚,差异有统计学意义(P＜0.001).术后残端癌阳性及吻合口瘘的发生率二切口手术与一切口手术差异无统计学意义.结论 经上腹、右胸二切口手术治疗食管中下段癌切除食管长度足够、清扫淋巴结彻底,同时并不增加手术时间及术中出血量,吻合方便,对减少术后并发症也有一定的优势.
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高强度聚焦超声治疗结直肠癌肝转移14例临床观察
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗结直肠癌肝转移的安全性及有效性.方法 14例结直肠癌术后肝转移患者20个病灶行HIFU治疗,观察患者的生命体征、主要脏器功能、MRI检查结果 、不良反应情况.结果 所观察14例患者中生命体征均平稳,肝肾功能正常,Kamofsky评分升高5例,14例患者20个病灶磁共振成像(MRI)检查治疗区信号明显减低,血供消失,边缘见一薄层水肿强化带.6例患者皮肤出现条索状灼痕.结论 HIFU是一种安全、有效的治疗结直肠癌肝转移的方法 .
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胃癌根治术后早期腹腔置管腔内化疗的临床意义
目的 观察根治术后早期经皮腹腔置管腔内化疗对胃癌术后患者生存情况的影响.方法 40例Ⅲ期以上胃癌根治术后患者分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组在术后1个月内先行经皮腹腔保留置管,腹腔内顺铂80 mg、氟脲苷1 g灌注2～3次,随后行以FOLFOX4为主的全身化疗.对照组在术后仅行全身化疗.结果 治疗组1年无病生存率为60%,较对照组(25%)增高(P＜0.05);中位无病生存、总生存、腹盆腔复发转移出现时间较对照组延长,1年总生存率为85%,较对照组(70%)略增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组化疗不良反应与对照组无明显差异,未出现与腹腔灌注治疗相关的出血、感染、化疗药外漏、胃肠穿孔和发热等并发症.结论 胃癌根治术后早期腹腔置管腔内化疗可提高患者1年无病生存率,延长生存期,并发症少,耐受性好,具有一定的实用性及可行性,但需进一步扩大临床验证.
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食管癌围手术期外周血微转移的定量检测及其临床意义
目的 探讨食管癌围手术期外周血微转移定量检测的理想途径,判断手术对微转移的影响程度.方法 对40例可手术的食管癌分别于手术前1天(记为B-1)、手术刚结束时(记为B0)和手术后第3天(记为B+3)取外周中心静脉血,分离单核细胞并提取总RNA,用实时荧光PCR技术定量检测癌胚抗原基因(CEA mRNA)表达水平,以胸部良性肿瘤患者和正常人为对照.结果 CEA mRNA拷贝值在B-1、B0和B+3取样时间点的中位值分别为1592、13 314、6221拷贝/ml.且在B0及B+3处的CEA mRNA表达水平都明显高于在B-1处的表达水平(P值分别为0.0001和0.0209).CEA mRNA表达水平在B0处高于B+3处,但差异无统计学意义(P=0.4396).结论 手术操作使得患者外周血的CEA mRNA表达水平明显增加,术后第3天有部分下降,但仍有部分患者存在高水平的CEA mRNA,表明手术促进微转移的发生,有必要行围手术期综合治疗.
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肝硬化肝癌与白血病发病原理相关性研究
目的 参照白血病发病原理,探讨肝硬化肝癌发病机制.方法 对8例肝硬化患者进行骨髓和外周血细胞遗传学研究,对12例肝硬化患者进行血清叶酸和维生素B12水平测定,并对肝硬化肝癌中发现的V-erbB样基因和白血病V-erbB基因进行同源性分析.结果 8例患者骨髓细胞染色体核型正常,但25%患者骨髓细胞SCD阴性(即细胞周期成倍延长),且有相同比例的患者骨髓出现超2n细胞.前者与难治性贫血(MDS-RA)相似,后者与ALL染色体异常类型相同.12例外周血细胞染色体检查中7例染色体脆性增加.血清叶酸水平显著下降,而维生素B12则显著增加,与难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)相似,提示肝细胞的高度增生.肝癌所谓erbB样基因与V-erbB部分相同.结论 肝癌和白血病有相似发病机制和相同致病基因,但激活机制不同.
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序贯性应用肝动脉化疗栓塞与瘤内无水酒精注射治疗巨块型肝癌144例
目的 观察经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)和CT引导下经皮穿刺瘤内无水酒精(PEI)序贯性治疗巨块型原发性肝癌的疗效.方法 144例无远处转移巨块型原发性肝癌先经TACE术治疗,2周后再进行4～6次PEI治疗.结果 PR 96例(66.7%),MR 33例(22.9%),SD 15例(10.4%),二期可切除69例,手术切除率47.9%.随访结果 显示:6个月、1、2、3年生存率分别为:93.8%、75.0%、59.0%、31.9%.结论 TACE与PEI序贯性治疗中晚期巨块型肝癌疗效较显著,使原不能手术切除的肝癌可以适应手术治疗,延长了患者的生存期,提高了患者生活质量.
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草酸铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床观察
目的 观察草酸铂(Oxaliplatin)联合卡培他滨(商品名:希罗达)治疗晚期大肠癌的近期疗效及患者不良反应.方法 采用草酸铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,希罗达2000 mg·m-2·d-1,分2次口服,第1天至第14天,联合治疗晚期大肠癌患者42例,21 d为1个周期,至少连用3个周期.结果 全组中完全缓解2例、部分缓解15例,有效率40.5%(17/42).治疗后Karnofsky评分提高24例(57.1%).患者主要不良反应为脱发、外周感觉神经异常、消化道反应、骨髓抑制,均可以耐受.结论 草酸铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌具有较好的疗效,患者不良反应可以耐受,值得深入研究.
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COX-2、Ki-67和VEGF在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测50份膀胱移行细胞癌患者手术后存档标本和10份正常膀胱黏膜组织中COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)和增生细胞核抗原(Ki-67)的表达.结果 COX-2在膀胱移行细胞癌组织中阳性表达率为80%,而在正常膀胱黏膜组织中无表达,差异有统计学意义.而且不同分期、不同分级间表达差异亦有统计学意义,即与分级、分期呈正相关;初发组COX-2表达高于复发组;单发组与多发组差异无统计学意义.在膀胱移行细胞癌组织中COX-2的表达与Ki-67的表达呈正相关;COX-2与VEGF在膀胱移行细胞癌组织中的表达呈正相关.结论 COX-2在肿瘤发生、发展中可能起着促进细胞增生的作用.VEGF的表达与COX-2呈正相关,表明VEGF可能是COX-2促进肿瘤血管生成的重要介质.
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复方苦参注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 比较复方苦参注射液(岩舒)联合NP方案与NP方案对初治Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒性及生活质量的改善情况.方法 A组(34例)接受复方苦参注射液联合NP方案治疗;B组(36例)接受NP方案治疗.两组均以4周为1周期,重复3个周期.客观疗效与不良反应按WHO标准进行评价,生活质量根据临床受益疗效来评价.结果 A、B两组客观疗效(CR+PR)分别为26.5%及22.2%(P＞0.05);中位生存期A组32周,B组27周(P＜0.01);白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显(P＜0.01);两组均未发现其他严重的不良反应.临床受益疗效A组高于B组(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合NP方案与单纯NP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效差异无统计学意义,但A组患者不良反应小,中位生存期长,患者生活质量改善明显.
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CD117弱表达及阴性表达的胃肠道间质瘤13例分析
目的 分析CD117弱表达及阴性表达的胃肠道间质瘤的特点.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的CD117弱表达及阴性表达胃肠道间质瘤的特点.结果 肿瘤位于胃部6例,小肠4例,结直肠2例,大网膜1例.腹部疼痛不适6例,呕血或黑便3例.病理学检查肿瘤为良性者5例,恶性者8例.CT检查表现为软组织密度,5例病变含有囊变及出血,所有病变均未见钙化.良性肿瘤大小(长径×短径)平均为3.4 cm×2.8 cm;恶性肿瘤大小平均为7.5 cm×6.2 cm.13例患者均经手术治疗,手术切除率100%.10例术后获随访6个月～4年,有1例死于肿瘤复发转移,其余至今仍生存.结论 CD117弱表达及阴性表达的胃肠道间质瘤的好发部位为胃体.CT扫描有助于CD117弱表达及阴性表达胃肠道间质瘤的定位和良恶性的判断.手术是其治疗的主要方法 .
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辅助内分泌治疗配合放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌
目的 探讨辅助内分泌治疗配合放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌的安全性和有效性.方法 22例T1～T2c前列腺癌患者在采用直肠超声引导经会阴穿刺放射性125I粒子组织间植入治疗前后,给予辅助内分泌治疗4～7个月.术前2～4个月,术后1～4个月.结果 22例手术均顺利完成,手术时间60～120 min,植入125I粒子40～75枚,术后随访12～48个月,前列腺特异性抗原(PSA)＜1 ng/ml 15例,1 ng/ml≤PSA＜2 ng/ml 2例,PSA≥2 ng/ml 5例.结论 辅助内分泌治疗配合放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌安全有效.
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钙镁预防奥沙利铂急性神经毒性的临床研究
目的 评价钙、镁注射液对奥沙利铂急性神经毒性的预防作用.方法 将42例晚期大肠癌患者随机分为化疗+钙、镁组(研究组)和单纯化疗组(对照组),每组各21例.两组患者采用的化疗方案基本相同,均以奥沙利铂为基础,对照组用奥沙利铂130mg/m2加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注3 h,第1天;雷替曲塞3mg/m2,静脉推注15min,第1天或四氢叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天,每3周为1个周期,共2～6个周期.研究组在奥沙利铂滴注前后,加用10%葡萄糖酸钙和25%硫酸镁各1 g,静脉推注15 min以上.神经毒性采用奥沙利铂特定的分级标准进行评价.结果 研究组和对照组的急性神经毒性的发生率分别为47.62%和90.48%,差异具有统计学意义(χ2=9.02,P＜0.005),其中研究组Ⅲ度神经毒性的发生率为4.76%,显著低于对照组的33.33%(χ2=5.56,P＜0.05).另外钙、镁注射液未显示有明显的毒副作用,研究组和对照组的客观有效率(OR)分别为33.33%和28.57%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钙、镁可有效预防奥沙利铂的急性神经毒性,且不影响奥沙利铂的疗效,但钙、镁的药物剂量和实施方法 有待进一步探讨.
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原发性输尿管癌32例诊治分析
目的 探讨原发性输尿管癌的临床特点.方法 回顾分析1998年6月至2002年2月收治的32例原发性输尿管癌,结合文献对其临床特点、诊断、手术方式的改良和预后进行讨论.结果 术前诊断符合率93.8%(30/32),术中诊断2例,术后均经病理证实.首发症状以肉眼血尿常见,膀胱镜、逆行输尿管造影和输尿管镜检是主要诊断方法 ,手术治疗为首选,改良的手术方式可提高术中诊断率,缩短手术时间.20例获得随访,其中12例无瘤生存,8例死亡.结论 凡原因不明的无痛性血尿患者,经超声或静脉尿路造影检查发现有肾积液或肾不显影时,应考虑到原发性输尿管肿瘤的可能,在各种检查中以逆行输尿管造影和输尿管镜为首选.
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食管癌根治性放疗后复发的外科治疗
目的 探讨食管癌根治性放疗后复发的外科治疗.方法 回顾性分析1983年3月至2001年6月对237例根治性放疗后复发的食管癌患者的手术治疗经验,分阶段总结及对将来治疗方法 的展望.结果 手术切除率86.92%,并发症发生率35.45%,手术死亡率8.02%,1、3、5年生存率分别为93.72%、36.74%、29.37%.结论 食管癌根治性放疗后复发的手术切除是一种有效的治疗方法 ,并随着药物、医疗器械、手术方法 的逐渐成熟,疗效逐年改善,并发症不断减少.手术适应证的掌握、选择合适的手术方法 、围手术期的处理是影响手术及预后的重要因素.
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EGFR、CD44v6和C-erbB-2在结直肠癌中的表达及其与淋巴结转移、肝转移的关系
目的 分析表皮生长因子受体(EGFR)、CD44v6和c-erbB-2在结直肠癌中的表达及其与淋巴结转移、肝转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法染色观察63例结直肠癌及18例结直肠腺瘤标本EGFR、CD44v6和C-erbB-2蛋白表达情况,染色结果 与结直肠癌分化程度、临床分期(Duke)、淋巴结转移、肝转移等因素进行比较.结果 EGFR、CD44v6和C-erbB-2在结直肠癌与结直肠腺瘤中的阳性表达率相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),在结直肠癌中阳性表达率分别为68.2%、63.5%和47.6%,均高于结直肠腺瘤中的阳性表达率(分别为33.3%、11.1%和11.1%).在结直肠癌伴淋巴结转移和肝转移的病例中三者联合表达较无转移者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EGFR、CD44v6和C-erbB-2在结直肠癌中均有较高的阳性表达率,三者的联合表达预示着结直肠癌有较强的淋巴结转移和肝转移能力,EGFR、CD44v6和C-erbB-2可作为判定结直肠癌转移的临床生物学指标.
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草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌48例
目的 探讨草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用.方法 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天,CF 200 mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天,5-Fu 500 mg/m2静脉滴注,第1天至第5天,5-Fu每天滴注时间维持6～8 h,CF在5-Fu前使用,21 d重复.结果 48例胃癌患者,获得CR 2例(4.2%),PR 25例(52.1%),SD 11例(22.9%),PD 10例(20.8%),总有效(CR+PR)率达56.2%,患者主要不良反应为恶心呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡.结论 L-OHP联合5-Fu及CF方案治疗胃癌具有较好的疗效和安全性.
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残胃癌16例的诊断与治疗
目的 总结分析残胃癌的诊断与治疗.方法 回顾性总结分析2001年4月至2006年4月收治的16例残胃癌患者.结果 肿瘤切除率和根治性切除率分别为71.4%、50.0%;姑息性肿瘤切除患者2、5年生存率分别为58.3%、25.0%,根治性肿瘤切除患者2年生存率70%.结论 早期诊断、根治性切除肿瘤是决定预后的关键因素.
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原发性肝癌42例三维适形精确放疗联合介入治疗临床观察
目的 探讨三维适形精确放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效.方法 将84例原发性肝癌患者随机分为介入组(A组)和联合组(B组).A组应用肝功能化疗栓塞治疗3次,B组在肝动脉化疗栓塞治疗3 d后,应用三维适形精确放疗使总剂量达48～55 Gy.结果 A组和B组有效率分别为73.0%和90.5%,1、2、3年生存率分别为:62.3%、40.1%、20.5%和71.1%、45.2%、30.3%.结论 三维适形精确放疗联合介入治疗能显著提高原发性肝癌疗效.
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伊立替康联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙二线治疗转移性结直肠癌30例
目的 观察伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)组成的二线化疗方案治疗一线方案失败后的转移性结直肠癌的临床疗效、安全性及远期生存情况.方法 采用伊立替康联合5-Fu、CF持续静脉滴注2周的治疗方案,患者至少接受4个疗程以上治疗,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 全组均可评价不良反应,28例可评价疗效,CR 1例(3.6%),PR 10例(35.7%),SD 13例(46.4%),PD 4例(14.3%);中位疾病进展期为7.2个月,中位生存期为11.9个月;不良反应主要是白细胞减少、恶心、呕吐、厌食、迟发性腹泻、乙酰胆碱能综合征,多为Ⅰ、Ⅱ度,Ⅲ、Ⅳ度不良反应少见.结论 伊立替康联合5-Fu及CF为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,不良反应易于控制,可供临床安全使用.
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微波治疗子宫颈上皮内瘤样变96例
目的 观察微波治疗子宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ、Ⅱ级的疗效.方法 使用天津市中亚医疗仪器科技开发有限公司生产的ZW-1001F多功能微波治疗机,功率30～40 W.病变每点凝固4～5 s,每点可重复2～3次.治疗深度和范围:子宫颈外口处深达0.8～1.0 cm,超出子宫颈表面病变外0.3 cm,锥形切除病变.结果 一次治愈率96.9%,无一例复发.结论 微波锥形凝固治疗子宫颈上皮内瘤样变Ⅰ、Ⅱ级疗效高,并发症少,操作简单.
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结肠癌急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合151例
目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻施行急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合的方法 和疗效.方法 回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的151例左半结肠癌并发急性肠梗阻施行左半结肠Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料.结果 全组病例在入院2～24 h内手术.术后并发吻合口瘘4例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,多脏器功能障碍综合征(MCSF)2例,腹腔脓肿4例,切口感染6例,切口裂开2例,肺部感染6例,总并发症发生率17.22%,死亡11例,手术死亡率7.28%,术后顺利出院的140例全部得到随访,统计其1、3、5年生存率分别为91.43%(128/140)、34.29%(48/140)和2.14%(3/140).其中根治性手术114例的1、3、5年生存率分别为95.61%(109/114)、40.35%(46/114)、2.63%(3/114).姑息性手术37例1、3年生存率分别为51.35%(19/37)、5.40%(2/37),无一例生存5年.结论 Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻是可行的.而合理地选择手术方式,正确的手术中操作和围手术期处理,术后根据病理类型和临床分期再辅以正规的化疗及放疗,可提高疗效,改善患者生存质量.
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三维适形放疗配合新辅助化疗治疗腹膜后转移癌28例
目的 观察三维适形放疗配合新辅助化疗治疗腹膜后转移癌的近期疗效和患者不良反应.方法 腹膜后转移癌患者28例,6例鳞癌患者给予顺铂(DDP)45 mg/m2,5-氟尿嘧啶(5-Fu)600 mg/m2;22例腺癌患者给予依托泊苷(VP106)120 mg/m2,5-Fu 500 mg/m2,DDP 30 mg/m2,2个同期后行三维适形放射治疗,照射剂量53～65.5 Gy,12～15分次,4～5次/周.结果 28例患者均顺利完成治疗并获得随访.完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)5例,有效(CR+PR)率82.1%.消化系统不良反应发生率Ⅰ度25.0%(7/28),Ⅱ度67.9%(19/28);骨髓抑制发生率Ⅰ～Ⅱ度64.3%(18/28),Ⅲ度10.7%(3/28).结论 三维适形放疗配合新辅助化疗治疗腹膜后转移癌有较好的近期疗效,放射不良反应患者均可耐受.
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立体定向适形放疗治疗食管癌81例
目的 探讨适形放射治疗临床靶区的范围及分次照射剂量对生存率、并发症的影响.方法 将162例中段食管鳞癌患者随机分为2组,普通体外放疗组(普放组)81例,全程适形放疗组(适形组)81例.适形放疗临床靶区(CTV)为病变食管全周及其周围明显肿大的淋巴结,周围外延4～5 mm,上下各延长3～4 cm,每周照射5次,中心剂量每次2～2.5 Gy,放疗期间同步结合化疗,应用顺铂及5-氟尿嘧啶.结果 野内肿瘤及边缘淋巴结得到控制,适形组治疗的效果好,且能显著降低化学药物对血液系统的毒性,分次剂量2.2 Gy以下可明显减少放射性食管炎的发生率.结论 临床靶区为病变食管全周及上下各延长3～4 cm的全程适形放疗是可靠的方法 ,分次剂量2.2 Gy可有效地减少放射性食管炎的发生率.
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E1B缺失腺病毒H101的研究进展
E1B缺失腺病毒H101是采用基因重组技术对人5型腺病毒进行基因重组得到的一种溶瘤腺病毒,它主要是删除了人5型腺病毒的E1B-55×103和E3区19×103基因片段,具有在肿瘤细胞中特异性复制而终导致溶瘤的特性.
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SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术在消化系统肿瘤中的研究进展
随着蛋白质组学研究技术的飞速发展,集样品分离、纯化、检测和数据分析于一体的SELDI蛋白质芯片技术成为蛋白质组学研究的有力工具,在肿瘤的诊断及防治方面发挥了重要作用.文章就其基本原理、特点及在消化系统肿瘤中的应用作一综述.
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羟基喜树碱联合低分子肝素钠对肿瘤生长转移抑制的研究
目的 研究羟基喜树碱(HCPT)联合低分子肝素钠对裸小鼠肝细胞癌生长转移的抑制作用.方法 建立人肝癌裸鼠转移模型.将造模成功的40只模型鼠随机分成4组,即对照组、HCPT组、低分子肝素钠组、联合组(HCPT、低分子肝素钠).分别观察肿瘤大小、抑瘤率,测血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤微血管密度(MVD)、血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31).结果 对照组、HCPT组、低分子肝素钠组、联合组的肿瘤体积分别为(25 250±12 976)mm3、(5773±2498)mm3、(5911±3093)mm3和(1596±1207)mm3;抑瘤率分别为0、76.6%、79.8%和94.1%;MVD分别为21.1±6.5、17.2±3.1、7.1±2.3和4.8±1.8;CD31分别为31.7±6.1、26.2±5.2、20.9±4.7和19.5±2.4;AFP分别为(121.9±31.4)ng/ml、(56.2±37.9)ng/ml、(75.6±28.7)ng/ml和(20.7±12.9)ng/ml;肝癌转移率分别为80%、70%、20%和10%;肺转移率分别为70%、60%、20%和10%;腹壁转移率分别为90%、60%、30%和30%;腹腔积液形成率分别为20%、10%、0和0.HCPT组、低分子肝素钠组、联合组分别与对照组比,对肝癌生长的抑制作用差异有统计学意义(F=9.074,P＜0.01).HCPT联合低分子肝素钠对肝癌的生长和转移有良好的抑制作用,与对照组及HCPT组比较差异有统计学意义(F=24.837,P＜0.01).结论 HCPT联合低分子肝素钠对肿瘤的生长与转移有良好的抑制作用.
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罗格列酮对裸小鼠胃癌移植瘤细胞的抗增生及诱导分化作用
目的 研究罗格列酮(ROS)对人胃癌MGC-803细胞裸小鼠移植瘤的抗增生和诱导分化作用,初步探讨其可能的机制.方法 随机分为未用药组(B组)、全反式维甲酸(ATRA)组(C组)、D1组(ROS 25mg/kg)、D2组(ROS 50mg/kg)、D3组(ROS 100mg/kg).用药后,观察移植瘤体积变化及计算抑瘤率;检测细胞周期及胃黏蛋白(Mucin 5AC).结果 ROS能缩小瘤体体积,B组与未用药组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且呈剂量依赖关系,D1、D2、D3组和C组差异无统计学意义(P＞0.05);ROS使瘤细胞显示分化细胞的特征:细胞被阻滞于G0/G1期,S期细胞减少;Mucin 5AC表达增强.结论 ROS有一定的抑瘤作用,呈剂量依赖关系;ROS诱导胃癌移植瘤细胞分化,其机制可能是通过抑制癌细胞从G1期向S期过渡、降低细胞的增生能力、调控胃癌增生、分化相关基因表达实现的.
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新生儿臀部胎儿型畸胎瘤一例
患者 女性,新生儿,臀部体表向外突出一肿物,形态不规则,表面可见肢体及阴囊、阴茎样结构.
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胃间质瘤合并胃腺癌一例
患者 女,64岁.因上腹部隐痛不适1个月于2004年12月30日人院.呈持续性胀痛伴反酸、嗳气,无呕血、黑便、恶心、呕吐、腹泻.
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胸腔巨大孤立性纤维瘤伴阵发性低血糖一例
患者 女,51岁,以"反复低血糖发作半年,胸闷、腹胀1个月"入院,血糖低为1.9 mmol/L,无咳嗽、胸痛、咯血.既往体健.体检:浅表淋巴结无肿大,气管左移,右胸廓饱满,右中下肺语颤消失,叩诊呈实音,呼吸音消失.
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解读美国国家综合癌症网络食管癌临床诊疗指南
美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)是由美国21个国际顶尖水平的癌症中心组成的协作组织,其主要任务是制定各类肿瘤的临床诊疗指南,目的 是改善肿瘤治疗的质量、有效性和效率,以使患者更好地生存.目前,NCCN的肿瘤临床诊疗指南已经广泛应用于临床,并且根据新的临床研究结果 每年更新.关于NCCN食管癌临床诊疗指南目前国内还没有正式版本,也没有在临床推广执行.现对2007年NCCN食管癌临床诊疗指南进行解读,并与中国目前临床实践进行对照.
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
